Koji od analoga Allohola vrijedi odabrati

Za složeno liječenje jetrenih bolesti koristi se Allochol - lijek razvijen prije više od pedeset godina. Allochol se odnosi na choleretic lijekove, čije djelovanje je usmjereno na liječenje različitih poremećaja hepatobiliarnog sustava. Allochol ima kompleksan učinak, utječe na povećanje proizvodnje i odljeva žuči. Farmaceutski proizvođači razvijaju i primjenjuju Allochol; analozi ovog lijeka također su dobro poznati. Podijeljeni su na koleretike (povećavaju stvaranje žuči) i kolekinetici (širenje kanala). Lijekovi utječu na proizvodnju žuči i povećavaju tonus kanala.

Aloholno djelovanje

Allochol je uravnotežen kompleks biljnih sastojaka, sastojaka životinjskog porijekla. Složen sastav biološki aktivnih tvari omogućuje vam propisivanje Allohola za razne patologije jetre i cijelog hepatobilijarnog sustava, koristi se i za čišćenje jetre prema posebnoj shemi. Allochol se temelji na prirodnim tvarima.

Uključuje:

  • ekstrakt žučne stoke, zahvaljujući kojem gušterača pojačava oslobađanje enzima, aktivira crijevnu pokretljivost;
  • ekstrakt iz lišća koprive dioecious, koji ima choleretic učinak, ima hemostatska svojstva. Komponenta poboljšava izlučivanje probavnog soka, pozitivno utječe na snižavanje kolesterola;
  • aktivni ugljen djeluje kao enterosorbent antidot, antidijarejsko sredstvo. Uz njegovu pomoć provodi se detoksikacija tijela;
  • dehidrirani (osušeni) češnjak je sastojak antimikrobnog djelovanja. Omogućuje vam da se riješite procesa fermentacije u crijevima. Uz njegovu pomoć eliminira se nadutost. Ima sposobnost sprečavanja tromboze.

Zahvaljujući Allocholu postižu se sljedeći terapeutski učinci:

  • ubrzava se odljev žuči duž ekskretornog trakta;
  • poboljšava se sekretorna aktivnost stanica jetre, želuca, gušterače; probava se normalizira;
  • prestaje fermentacija, truljenje u crijevima, uklanja se natečenost;
  • uklanjaju se upalni procesi;
  • vrši se djelomična zamjena tajne (u slučaju da je nedostaje);
  • sprečava se stvaranje kamenja;
  • sprečava se širenje infekcije.

Glavne indikacije za uporabu

Allochol je propisan za postizanje normalizacije probavne funkcije, ako postoje brojna fiziološka / patološka stanja uzrokovana:

  • primarna ili sekundarna diskinezija žučnog mjehura;
  • glavni oblici kroničnog kolecistitisa u remisiji;
  • zatvor atonskog podrijetla;
  • hipomotorna diskinezija tankog i debelog crijeva;
  • bolesti jetre bez znakova kolestaze;
  • početak ciroze, hepatitisa.

Allochol je dio sveobuhvatnog programa za liječenje bolesti hepatobilijarnog sustava. Uobičajeni tečaj je jedan do dva mjeseca, uz dnevni unos tableta (1-2 komada) nakon obroka. Poboljšanje se javlja na kraju prvog tjedna terapije. Pacijent primjećuje odsutnost žgaravice, gorčine u ustima, čije se liječenje uspješno koristi. Tada mučnina nestaje, razina boli ispod desnog rebra smanjuje se.

Nakon tijeka terapije promatra se normalizacija probavnog trakta, tijelo se oslobađa toksina. Uspostavlja se probava hrane, metabolizam. To pomaže u stabilizaciji gubitka kilograma. Allochol je kompatibilan s vitaminima, protuupalnim, jačajućim sredstvima.

Alohol i tri vrste koleretskih analoga

Ljekarne predstavljaju razne vrste lijekova koji se koriste za poboljšanje rada liječnika opće prakse. U svom imanju slični su Allocholu. Svaki lijek karakterizira terapeutski učinak, ima indikacije i kontraindikacije svojstvene samo njemu, nuspojave. Podijeljeni su u:

  • pravi koleretičari, utemeljeni na žučnim kiselinama;
  • biljni pripravci;
  • proizvodi kemijske sinteze.

Različite vrste biljaka u analogima Allohol

Za pripravke od prirodnih sastojaka (cvijeće, korijenje, bilje) odlikuje se blagim učinkom. Sastav analoga Allohol obogaćen je mentolom, esencijalnim uljima, taninima, askorbinskom kiselinom, glikozidima, flavonoidima.

Optimalno stvaranje žuči može se potaknuti:

  • Holosas, koji se sastoji od ekstrakata bokova ruže, koji se koristi za liječenje jetre;
  • ulje paprike i listova metvice;
  • tanaflon, koji se temelji na lišću i ekstraktu tansy;
  • pekvokrina koja sadrži bodež okruglog lišća;
  • Datiskan, koji se proizvodi na osnovi trave konoplje datask;
  • flamingin - sadrži cvjetove besmrtnog pijeska.

Proizvodnja žuči potiče se upotrebom kukuruznih stigmi, paprene metvice, brezovih pupoljaka, kurkume, kovrčavog korijena i cikorije, trave heljde, origana, itd..

Aloholovi analozi temeljeni na životinjskim komponentama

Pripravci slični Allocholu stvoreni su korištenjem prirodne žuči ili dehidroholične kiseline. Analozi sastojaka životinjskog podrijetla imaju snažan terapeutski učinak, što dovodi do značajnog povećanja volumena žuči.

Kada uđu u tijelo, uočava se poboljšanje u radu jetrenih stanica. Istodobno se potiče lučenje žuči, aktivira se proces probave i apsorpcije masti, a nedostatak sekrecije djelomično se nadoknađuje. Analozi Allohola s komponentama životinjskog tipa uključuju lijekove kao što su Hologon, Cholenzyme. Odlučite što je bolje: Allochol ili Cholenzym, liječnik će vam pomoći.

Sintetizirani koleretičari

Aloholni analozi sposobni su ne samo povećati stvaranje sekreta, već i aktivno suzbiti upalu, spriječiti fermentaciju, gnojne procese u crijevima. Za razliku od Allohola, stvoreni su od kemijskih komponenti. Međutim, njihovo djelovanje također je usmjereno na pojačano funkcioniranje stanica jetre i poboljšanje proizvodnje žuči. Primjer takvih analoga Allohol je Cycalvone, Odeston, Oxafenamide, Nicodin.

Kratki popis analoga

U medicinskoj praksi često se koristi Allochol i njegovi analozi..

  • Proizvedeno na osnovi prirodnih sastojaka, poput suhe žuči, enzima gušterače.
  • Altalek utječe na probavni sustav. Osim choleretic, koristi se kao antiseptik, antispazmodik. Pomaže u poboljšanju proizvodnje enzima i izlučivanju želučanog soka. Pomaže kompletnoj probavi i potpunoj asimilaciji hrane.
  • Hepabene se proizvodi na bazi aktivnih sastojaka silimarina, silibinina, fumarina. Za analog Allochola karakteristična su koleretska, hepatoprotektivna svojstva.
  • Lyobil, dostupan je u obliku tableta na bazi aktivnog sastojka - ekstrakta jetrenih stanica goveda.
  • Karsil i Karsil Forte je skupina hepatoprotektora. Proizvodi se na osnovi aktivne komponente silmarina. Prijem ovog analoga omogućuje smanjenje učinka toksina na hepatocite, pomaže u obnovi oštećenih jetrenih stanica. Analog poboljšava rad probavnog trakta, potiče stanični metabolizam.
  • Holosas je dostupan u obliku sirupa na bazi esencijalnog ulja šipka, flavonoida, vitamina.
  • Odeston je napravljen na temelju kemijske sinteze. Analog allohola namijenjen je poticanju proizvodnje žuči (choleretic). Doprinosi njenom stvaranju, brzom transportu iz žučnog mjehura u dvanaesnik.
  • Tanacehol karakterizira prirodni sastav u kojem je aktivni sastojak ekstrakt cvijeta tansy.
  • Flamingin je analog koji se proizvodi korištenjem ekstrakta cvatove besmrtnice. Terapeutski učinak postiže se aktivnim tvarima poput flavonoidnih glikozida.
  • Olimetin. Oblik oslobađanja kapsule. Priprema se temelji na ulju kalamusa i sjemenki paprike, sumpora, terpentina. Analog se odlikuje choleretic kvalitetama, kao i Allohol.

Značajke uporabe analoga Allohol

Uz choleretic učinak, sve vrste analoga Allohol imaju dodatne terapijske značajke. Prilikom propisivanja Allochola ili njegovih analoga potrebno je uzeti u obzir osobitosti uporabe svakog lijeka. Postoji niz bolesti (na primjer, kolestaza, kronični pankreatitis, virusno oštećenje jetre) kod kojih je upotreba koleretskih lijekova opasna.

Samo će liječnik odabrati potrebnu dozu Allohola ili njegovih analoga. Stručnjaci upozoravaju da reakcija tijela na uporabu lijeka ovisi o reakciji na kolecistokinin. Bol u desnom hipohondriju može se pojačati, ton maternice ili koronarnih arterija može se promijeniti. Imenovanje Allohola ili drugog choleretic sredstva je nepoželjno ako pacijent ima ulcerozni kolitis, Crohnovu bolest, enteritis.

Allocholum i drugi lijekovi mogu uzrokovati opuštanje stolice. Međutim, oni imaju dovoljnu choleretic i cholekinetic djelotvornost. Liječnik provodi sve sastanke uzimajući u obzir individualnu toleranciju pacijenta na komponente Allohol ili slične lijekove. Prisutnost značajnog izbora analoga omogućuje vam neprestano izmjenjivanje lijekova kako biste izbjegli navikavanje na tijelo.

Žuta sadrži kiseline koje obavljaju funkciju apsorpcije vitamina, tvari topljivih u mastima. Kršenje njegove tvorbe u stanicama jetre i otežan transport do dvanaesnika iz gušterače dovodi do njegovog nedostatka. Za normalizaciju proizvodnje žuči koriste se analozi Allohol koji utječu na povećanje izlučivanja (choleretics) i cholekinetics, koji doprinose nesmetanom izbacivanju žuči u crijeva.

Kolagog sa stagnacijom žuči

Bez obzira na dob ili spol, mnogi se ljudi suočavaju sa "signalima" tijela o problemima s jetrom uzrokovanim kolestazom. Kolagoge sa stagnacijom žuči dizajnirane su za pokretanje procesa čišćenja organa od toksičnog "otpada", doprinoseći proizvodnji hormona kolecistokinina. Postoje mogućnosti - od medicinskih do "babinih recepata" - nositi se s bolešću. Vodite računa o sebi ako:

  • s vremena na vrijeme osjetite bolne simptome u desnom hipohondriju;
  • osjećate neugodan okus gorčine u ustima;
  • primijetiti žutost kože;
  • primijetili znakove kroničnog umora.

Popis najučinkovitijih lijekova protiv choleretic

Najbolje choleretic sredstvo za stagnaciju žuči je poštivanje cijelog niza zdravstvenih mjera. Usmjereni su na poticanje rada probavnih organa, čišćenje jetre i normalizaciju funkcija žučnog mjehura. Kombinacija djelovanja koja pridonose uklanjanju bolesti pruža:

  1. Osnove prehrane.
  2. Korištenje lijekova, postignuća tradicionalne medicine, poboljšanje izlučivanja žučnog mjehura.
  3. Aktivni stil života - izvrstan je "choleretic lijek" za prevenciju stagnacije žuči.
  4. Sukladnost s režimom pijenja, uključivanje u medicinsku prehranu mineralne vode bez plina.
  5. U prisutnosti prekomjerne težine, kalorijsko ograničenje proizvoda na 2000 kcal dnevno.

Hrana

Zastoj u žučnom mjehuru može se spriječiti pridržavanjem osnova dijetalne prehrane. Glavni neprijatelji zdrave jetre su slana, začinjena jela. "Zabranjeni" začini, dimljeno meso, peciva i slatkiši. Frakcijska prehrana pomoći će do 4-6 puta dnevno. Nije potrebno jesti velike porcije. Prejedanje je opasno sa bilijarnom diskinezijom, uzrokujući ozbiljnost i bol na desnoj strani hipohondrija.

Što su choleretic hrana? Oni pojačavaju kinestetiku probavnog trakta, potiču ubrizgavanje žuči u crijeva, uklanjajući zastoj i ublažavaju grčeve. Međutim, nemojte koristiti choleretic proizvode u velikim količinama. Posljedice nekontroliranog unosa mogu biti kretanje kamenja duž žučnih kanala s naknadnim uklanjanjem mjehura. Korisni choleretic lijekovi za stagnaciju žuči su:

  1. Biljna ulja. Potaknuti proizvodnju kolecistokinina - hormona odgovornog za stvaranje i unos žuči u želudac.
  2. Svježe povrće na bazi repe, mrkve, kupusa; bobičasto voćno piće od bobica, brusnica; sok od kiselog kupusa.
  3. Svježe voće, povrće. Pojačavaju gastrointestinalnu pokretljivost, nježno pročišćavaju jetru, crijeva, sprečavajući zagušenje žuči.
  4. Vlakna kao dio mekinja. Pšenica, zob, oni su odličan način čišćenja jetre koja prvo dolazi pod napad sa kolestazom.
  5. Prvi obrok. Juhe od povrća, borsch ili nemasne peradske juhe nezamjenjiva su jela dijetalne prehrane za prevenciju / liječenje zastoja žuči.
  6. Peršin, kopar, kilantro, ružmarin, celer, špinat, zelena salata imaju izvrsna choleretic svojstva.

Narodni lijekovi

Upotrebu koleretskih spojeva dokazale su mnoge generacije. Tradicionalna medicina pomoći će ublažiti bolne manifestacije kolestaze, potaknuti odljev žuči i aktivnost metaboličkih funkcija tijela. Prirodni sastav, odsutnost specifičnih alergena čini narodne recepte dostupnima za upotrebu tijekom trudnoće. Izbjegavanje razvoja bolesti pomoći će sredstvima koja smanjuju zagušenja:

  1. Postiti biljnim uljem i limunovim sokom. Žlica lanenog, uljane repice, masline ili suncokreta s jednakom količinom limunovog soka potaknut će metaboličke funkcije. Sastav će nježno očistiti crijeva, jetru od stagnacije žuči nakon noćnog odmora.
  2. Ksilitol ili sorbitol. "Slijepo" smeće na bazi ovih tvari pomoću grijaćeg jastuka u jetri je alat koji pomaže da se riješite stagnacije žuči. Postupak treba provesti nakon savjetovanja s gastroenterologom, po mogućnosti pod nadzorom liječnika.

Biljni kolagog

Učinkoviti lijekovi koji ublažavaju stagnaciju žuči bit će čajevi, dekocije i infuzije bilja s choleretic svojstvom:

  1. Stigme immortelle, tansy, angelica common i kukuruza savršeno pročišćavaju jetru od toksina, potičući probavne procese u probavnom traktu.
  2. Kumin, paprika poboljšavaju metaboličke procese, uklanjaju stresna stanja. Oba su prirodna antispazmodika.
  3. Ljekarnički lanci nude choleretic biljne pripravke poznate pod brojevima 1, 2 i 3. Glavne komponente su: Helichrysum, Yarrow, Mint, Coriander, koji uklanjaju zagušenje žuči..
  4. Biljna kolekcija choleretic 3 sadrži prirodne antiseptike - kamilicu, cvjetove nevena, koji sprječavaju razvoj upalnih procesa bilijarnog trakta, plus tansy, immortelle.

lijekovi

Pripravci kolagoga protiv bilijarne diskinezije zastupljeni su antispazmodikom, kolereticima i antikolinergičkim lijekovima. Prirodni ili sintetički, dostupni su u tabletama, granulama, u tekućem obliku (ampule). U liječenju zastoja žuči, shema koju je liječnik propisao kao standard je sljedeća:

  1. Prijem antispazmodika s analgetskim učinkom od 5 dana do 2 tjedna.
  2. Koleretici prema uputama uzimaju se dulje vrijeme - do tri mjeseca.
  3. Kolekinetici se propisuju situacijski ako postoji potreba za poticanjem odljeva žuči.

Biljno podrijetlo

Biljni choleretic lijekovi sa zastojem žuči široko se prodaju, imaju nisku cijenu i relativno su sigurni zbog svog prirodnog sastava. Liječnik će vam pomoći odabrati lijek, prethodno je utvrdio uzrok stagnacije žuči. Imenovanje vrste uzročnika ovisi o kliničkoj slici bolesti. Bit će vam ponuđeno:

  • alkoholne tinkture: obična borovnica, kukuruzne stigme;
  • sirupi (bez alkohola): Holosas, Rosehip i metvica;
  • tablete: Febihol, Flamin, Tanacehol, Berberine;
  • mješavine za čajeve: Holaflux (Njemačka-Engleska).

Životinja

Ljekoviti choleretic lijekovi mogu imati različito podrijetlo. Pripravci koji sadrže ekstrakt životinjske žuči, njegove kiseline, mogu smanjiti opterećenje gušterače, žučnog mjehura. Tvari se brzo obrađuju u jetri, potiču razgradnju hrane u crijevima i čine žuč manje viskoznom. To su Allohol, Kolencim (s enzimima gušterače), Liobil (sadrži pročišćenu goveđu žuči), Hologon (blago izražen choleretic učinak s povećanim stvaranjem žuči).

sintetički

Sintetizirana sredstva propisana za zastoj žuči imaju izraženiji karakter djelovanja. Njihova uporaba zahtijeva manju dozu od lijekova prirodnog podrijetla. Liniju predstavljaju lijekovi proizvedeni u Rusiji: Nikodin, Oksafenamid, poljski Gimekromon, Tsikvalon. Uz choleretic, umjetno stvoreni lijekovi imaju antispazmodičke, protuupalne, analgetske mehanizme.

Koji lijekovi za stagnaciju žuči propisuju se djeci

Simptomi na koje bi trebalo upozoriti su gubitak apetita, njegova potpuna odsutnost, sklonost zatvoru ili proljev, taman urin i žutost lica. Kršenja će otkriti pretrage jetre, žučnog mjehura djeteta. Često je razlog "djetinjstva" stagnacije žuči diskinezija bilijarnog trakta ili prisutnost parazita. Liječenje bi trebalo biti usmjereno na normalizaciju kontraktilne funkcije kanala, poboljšanje pokretljivosti crijeva. Lijekovi protiv kolagoga za djecu djeluju u oba smjera:

  1. goreći Ovaj protuupalni, sekretorni lijek, izlučivanje žuči, razgrađuje kolesterol, širi crijevne žile, ublažava grčeve.
  2. Holagogum. Prirodni sastav - kurkuma, špinat, eterična ulja paprike - siguran je za djetetovo tijelo. To je stimulans sekretorne funkcije žučnog mjehura.
  3. Holaflux. Biljni sastojci lijeka djeluju kao antispazmodik, kolekinetici, hepaprotektori dječje jetre.

Video o koleretskim biljem

Često je disfunkcija proizvodnje žuči uzrokovana obiljem masne, pržene hrane s začinjenim začinima i kršenjem prehrane. Ponekad je bolest "kriva" - holecistitis, pankreatitis. Konzultacija s liječnikom, postavljanje dijagnoze i propisivanje liječenja choleretic lijekovima pomoći će u izbjegavanju komplikacija. Ne zaboravite na prevenciju kolestaze primjenom biljnih pripravaka strogo prema uputama. Nakon gledanja videa, naučit ćete o narodnim načinima da se riješite stagnacije žuči.

Farmakološka skupina - Pripravci protiv kolagoga i žuči

Pripravci podskupina nisu uključeni. Omogućiti

Opis

Kolagog - lijekovi koji pospješuju stvaranje žuči ili potiču izlučivanje žuči u dvanaesnik.

Bile (bilis - lat., Fel - eng.) - tajna koju proizvode hepatociti. Proizvodnja žuči događa se u tijelu kontinuirano. Žutica koja se stvara u jetri izlučuje se u vanhepatičke žučne kanale, koji skupljaju u zajednički žučni kanal. Višak žuči akumulira se u žučnom mjehuru, gdje se koncentrira 4-10 puta kao rezultat apsorpcije vode sluznicom žučnog mjehura. U procesu probave, žuč iz žučnog mjehura izlučuje se u dvanaesnik, gdje je uključena u procese probave i apsorpcije lipida. Protok žuči u crijeva reguliran je neuro-refleksnim mehanizmima. Od humoralnih čimbenika u procesu izlučivanja žuči od najveće je važnosti kolecistokinin (pankreosimin), koji nastaje sluznicom dvanaesnika kada želučani sadržaj uđe u njega i potiče kontrakciju i pražnjenje žučnog mjehura. Dok se krećete kroz crijeva, glavni dio žuči apsorbira se kroz njegove zidove, zajedno s hranjivim tvarima, ostatak (oko trećine) se uklanja s izmetom.

Glavne komponente žuči su žučne kiseline (FA) - 67%, oko 50% - primarne FA: kolik, chenodeoxycholic (1: 1), preostalih 50% - sekundarni i tercijarni FA: deoksiholični, litoholični, ursodeoxycholic, sulfolitocholic. Bile također uključuju fosfolipide (22%), proteine ​​(imunoglobulini - 4,5%), kolesterol (4%), bilirubin (0,3%).

FA su derivati ​​holanske kiseline i predstavljaju glavni krajnji produkt metabolizma kolesterola. Većina FA-a konjugirana je na glicin i taurin, što ih čini stabilnim pri niskim vrijednostima pH. Žučne kiseline olakšavaju emulgiranje i apsorpciju masti, inhibiraju sintezu kolesterola povratnim mehanizmom, apsorpcija vitamina topljivih u masti (A, D, E, K) ovisi o njihovoj prisutnosti. Uz to, žučne kiseline povećavaju aktivnost enzima gušterače..

Kršenja stvaranja ili odljeva žuči u dvanaestopalačno crijevo mogu biti različite naravi: bolest jetre, diskinezija bilijara, povećana litogenost žuči itd. Pri odabiru racionalnog choleretic agensa mora se uzeti u obzir farmakodinamika koleretskih lijekova.

Ovisno o vodećem mehanizmu djelovanja, choleretic lijekovi dijele se u dvije podskupine: agensi koji pospješuju stvaranje žuči i žučnih kiselina (Choleretica, Cholesecretica), te sredstva koja olakšavaju njegovo izlučivanje iz žučnog mjehura u dvanaesnik (Cholagoga, ili Cholekinetica). Ova je podjela prilično proizvoljna, jer većina koleretskih lijekova istodobno pojačava izlučivanje žuči i olakšava njen ulazak u crijeva.

Mehanizam djelovanja koleretika nastaje zahvaljujući refleksima iz crijevne sluznice (posebno kada se koriste pripravci koji sadrže žuč, žučne kiseline, esencijalna ulja), kao i njihovom utjecaju na egzokreciju jetre. Povećavaju količinu izlučene žuči i sadržaj kolalata u njoj, povećavaju osmotski gradijent između žuči i krvi, što pospješuje filtraciju vode i elektrolita u žučne kapilare, ubrzava protok žuči kroz žučne kanale i smanjuje mogućnost taloženja kolesterola, tj. Sprečava stvaranje žučnih kamenaca, povećavaju probavu i motoričku aktivnost tankog crijeva.

Lijekovi koji potiču izlučivanje žuči mogu djelovati poticanjem kontrakcije žučnog mjehura (kolekinetika) ili opuštanjem mišića bilijarnog trakta i sfinktera Oddija (cholespasmolytics).

Klinička klasifikacija koleretskih lijekova

(vidjeti Belousov Yu.B., Moiseev V.S., Lepakhin V.K., 1997)

[* - označeni lijekovi ili lijekovi čiji pripravci trenutno nemaju valjanu registraciju u Ruskoj Federaciji.]

I. Lijekovi koji stimuliraju stvaranje žuči - koleretičari

A. Povećavanje izlučivanja žuči i stvaranje žučnih kiselina (pravi koleretičari):

1) pripravci koji sadrže žučne kiseline: Allochol, Cholenzyme, Vigeratin, dehidrocholic acid (Hologon *) i natrijeva sol dehidrocholic acid (Decholin *), Lyobil *, itd.;

2) sintetički pripravci: hidroksimetilnicotinamid (Nikodin), osalmid (Oksafenamid), ciklolon (Ciqualon), gimekromon (Odeston, Holonerton *, Kolestil *);

3) biljni pripravci: cvijeće sendviča, kukuruzne stigme, tansy (Tanacehol), bokovi ruže (Holosas), Berberina bisulfata, pupoljci breze, cvjetovi plavog kukuruza, trava majorana, slatko ulje, terpentinovo ulje, ulje paprene metvice, lišće metvice (Flacumin), dalekoistočni đurđevak (Convaflavin), korijen kurkume (Febichol *), heljda itd..

B. Lijekovi koji povećavaju izlučivanje žuči zbog vodene komponente (hidroholeretici): mineralne vode, natrijev salicilat, valerijanski pripravci.

II. Bilijarni stimulansi

A. Kolekinetika - povećava ton žučnog mjehura i smanjuje tonus žučnih puteva: holecistokinin *, magnezijev sulfat, pituitrin *, holesterin *, pripravci od borovnice, sorbitol, manitol, ksilitol.

B. Kolespazmolitičari - uzrokuju opuštanje žučnih kanala: atropin, platifillin, metokinij jodid (Metacin), ekstrakt belladonne, papaverin, drotaverin (No-shpa), mebeverin (Duspatalin), aminofilin (Eufillin), Olimetin.

I.A.1) Pripravci koji sadrže žučne kiseline i žuč su lijekovi koji sadrže ili same žučne kiseline ili kombinirane lijekove, koji osim liofilizirane životinjske žuči mogu uključivati ​​ekstrakte ljekovitih biljaka, ekstrakt jetrenog tkiva, tkiva gušterače i sluznica tankog crijeva goveda, aktivni ugljen.

Žučne kiseline, apsorbirane u krv, potiču funkciju stvaranja žuči hepatocita, ne-apsorbirani dio obavlja zamjensku funkciju. U ovoj skupini, preparati koji su žučne kiseline u većoj mjeri povećavaju volumen žuči, a pripravci koji sadrže životinjsku žuč u većoj mjeri povećavaju sadržaj holata (žučnih soli)..

I.A.2) Sintetički koleretičari imaju izražen koleretski učinak, ali ne mijenjaju značajno izlučivanje čolata i fosfolipida u žuči. Nakon ulaska u krv iz hepatocita, ti lijekovi se izlučuju u žuč i disociraju, tvoreći organske anione. Visoka koncentracija aniona stvara osmotski gradijent između žuči i krvi i uzrokuje osmotsku filtraciju vode i elektrolita u žučne kapilare. Osim choleretic-a, sintetički choleretics imaju i niz drugih učinaka: antispazmodični učinak (oksafenamid, gimekromon), snižavanje lipida (oksafenamid), antibakterijski (hidroksimetil nikotinamid), protuupalni (ciklolon), a također inhibiraju procese truleži i crijevne fermentacije (posebno hidroksieme).

I.A.3) Učinak biljnih pripravaka povezan je s utjecajem kompleksa sastojaka koji čine njihov sastav, uključujući poput esencijalnih ulja, smola, flavona, fitosterola, fitoncida, nekih vitamina i drugih tvari. Lijekovi ove skupine povećavaju funkcionalnu sposobnost jetre, povećavaju izlučivanje žuči, povećavaju sadržaj holata u žuči (na primjer, Helichrysum, Rosehip, Holagol) i smanjuju viskozitet žuči. Uz pojačano lučenje žuči, većina fitopreparata ove skupine povećava tonus žučnog mjehura dok opušta glatke mišiće žučnih kanala i sfinktera Oddija i Lutkena. Fitopreparacije protiv kolagoga imaju značajan utjecaj i na ostale funkcije tijela - normaliziraju i potiču izlučivanje žlijezda želuca, gušterače, povećavaju enzimatsku aktivnost želučanog soka i povećavaju pokretljivost crijeva tijekom njegove atonije. Oni također imaju antimikrobno djelovanje (npr. Immortelle, tansy, metvica), protuupalno (olimetin, Holagol, šipak), diuretičko, antimikrobno djelovanje.

Kao ljekoviti pripravci iz biljaka, osim ekstrakata i tinktura, pripremaju se infuzije i dekocije iz bilja. Obično uzimajte biljne lijekove 30 minuta prije jela, 3 puta dnevno.

LB. Hydrocholetics. U ovu skupinu spadaju mineralne vode - „Essentuki“ br. 17 (izrazito mineralizirane) i br. 4 (blago mineralizirane), „Jermuk“, „Izhevskaya“, „Naftusya“, „Smirnovskaya“, „Slavyanovskaya“, itd..

Mineralne vode povećavaju količinu izlučene žuči, čineći je manje viskoznom. Mehanizam djelovanja choleretic agensa iz ove skupine je zbog činjenice da se, apsorbirajući se u probavnom traktu, hepatociti izlučuju u primarni žuč, stvarajući povećan osmotski tlak u žučnim kapilarima i doprinose povećanju vodene faze. Osim toga, smanjuje se obrnuta apsorpcija vode i elektrolita u žučnom mjehuru i žučnom kanalu, što značajno smanjuje viskoznost žuči.

Učinak mineralnih voda ovisi o sadržaju sulfatnih aniona (SO4 2-) povezane s kationima magnezija (Mg 2+) i natrija (Na +) koji imaju choleretic učinak. Mineralne soli također doprinose povećanju koloidne stabilnosti žuči i njene fluidnosti. Na primjer, ioni Ca 2+, tvoreći kompleks s žučnim kiselinama, smanjuju vjerojatnost slabo topljivog taloga.

Mineralna voda se obično pije u toplom obliku 20-30 minuta prije jela.

Salicilati (natrijev salicilat) i valerijanski pripravci također se navode na hidroholetiku.

II.a. Kolekinetika uključuje lijekove koji povećavaju tonus i motoričku funkciju žučnog mjehura, smanjuju tonus zajedničkog žučnog kanala.

Kolekinetski učinak povezan je s iritacijom receptora crijevne sluznice. To dovodi do refleksnog povećanja oslobađanja endogenog kolecistokinina. Kolecistokinin je polipeptid koji proizvode stanice sluznice dvanaesnika. Glavne fiziološke funkcije kolecistokinina su potaknuti kontrakciju žučnog mjehura i izlučivanje probavnih enzima od gušterače. Kolecistokinin ulazi u krvotok, zahvaćaju jetrene stanice i izlučuju se u žučne kapilare, istovremeno pružajući izravan aktivirajući učinak na glatke mišiće žučnog mjehura i opuštajući Oddijev sfinkter. Kao rezultat toga, žuč ulazi u dvanaesnik i njegova stagnacija se eliminira..

Koleretski učinak ima magnezijev sulfat, ako se uzima oralno. Otopina magnezijevog sulfata (20–25%) daje se oralno na prazan želudac, a također se daje sondom (sa duodenalnim sondiranjem). Uz to, magnezijev sulfat ima i antispazmodički učinak..

Polihidrični alkoholi (sorbitol, manitol, ksilitol) imaju i kolecinetičke i choleretic učinke. Povoljno djeluju na rad jetre, doprinose normalizaciji metabolizma ugljikohidrata, lipida i drugih vrsta, potiču izlučivanje žuči, izazivaju oslobađanje kolecistokinina i opuštaju sfinkter Oddi. U duodenalnom sondiranju koriste se polihidrični alkoholi.

Maslinovo i suncokretovo ulje, biljke koje sadrže gorčinu (uključujući maslačak, yarrow, pelin itd.), Esencijalna ulja (borovica, kumin, korijander itd.), Ekstrakt i sok brusnice, brusnice i doktor.

II.B. Lijekovi različitog mehanizma djelovanja su holelesmolizici. Glavni učinak njihove upotrebe je slabljenje spastičnih pojava u bilijarnom traktu. m-antikolinergici (atropin, platifillin), koji blokiraju m-kolinergičke receptore, imaju neselektivni antispazmodički učinak na različite dijelove gastrointestinalnog trakta, uključujući u odnosu na bilijarni trakt.

Papaverin, drotaverin, aminofilin - imaju izravan (miotropni) učinak na ton glatkih mišića.

Ostali lijekovi također imaju cholespasmolytic učinke. Međutim, rijetko se koriste kao choleretic lijekovi. Dakle, nitrati opuštaju sfinkter Oddija, donji sfinkter jednjaka, smanjuju tonus bilijarnog trakta i jednjaka. Nitrati nisu pogodni za dugotrajnu terapiju, kao imaju izražene sistemske nuspojave. Glukagon može privremeno smanjiti ton Odfijevog sfinktera. Ali i nitrati i glukagon imaju kratkoročni učinak..

Indikacije za imenovanje koleretika su kronične upalne bolesti jetre i žučnih puteva, uključujući kronični kolecistitis i holangitis, oni se koriste u bilijarnoj diskineziji, u liječenju opstipacije. Po potrebi, koleretici se kombiniraju s antibioticima, analgeticima i antispazmodicima, s laksativima..

Za razliku od drugih choleretic lijekova, pripravci koji sadrže žučne kiseline i žuč su zamjenska terapija za endogeni nedostatak žučne kiseline.

Kolekinetici uzrokuju porast tona žučnog mjehura i opuštanje Odfijevog sfinktera, pa se prepisuju uglavnom za hipotonični oblik bilijarne diskinezije. Indikacije za njihovu upotrebu su atonija žučnog mjehura sa stagnacijom žuči s diskinezijom, kronični holecistitis, kronični hepatitis, s anacidnim i teškim hipoacidnim stanjima. Koriste se i u duodenalnom sondiranju..

Kolespazmolitičari su propisani za hiperkinetički oblik bilijarne diskinezije i za žučnu bolest. Koriste se za ublažavanje sindroma boli umjerenog intenziteta, često prateći patologiju bilijarnog trakta.

Koleretici su kontraindicirani kod akutnog hepatitisa, holangitisa, holecistitisa, pankreatitisa, čira na želucu i dvanaestopalačnom crevu u akutnom stadiju, kod žučnih kamenaca sa začepljenjem izlučnih kanala, opstruktivne žutice, kao i kod distrofičnih oštećenja parenhima jetre..

Kolekinetici su kontraindicirani kod akutnih jetrenih bolesti, u prisutnosti kamenja u žučnom mjehuru, s pogoršanjem hiperacidnog gastritisa i peptičnog čira na želucu i dvanaesniku.

Kriteriji za ocjenu učinkovitosti i sigurnosti upotrebe lijekova koji se krše protiv izlučivanja žuči:

- Laboratorijski: određivanje žučnih kiselina u krvi i žuči žučnog mjehura (s patologijom se količina FA u krvi povećava, a u žuči se smanjuje, omjer između tri glavna oblika - kolerični, chenodeoxycholic, deoxycholic - i glicin i taurin konjugata), krvni test (povećanje FA u krvi dovodi do hemolize, leukopenije, remeti procese koagulacije krvi), određivanja neizravnog i izravnog bilirubina, ALT, AST, žučnih pigmenata u krvi itd..

- Paraklinika, uključujući duodenalni sondiranje, kontrastna kolecistografija, ultrazvuk.

- Klinički: visoke koncentracije krvnih holata uzrokuju bradikardiju, arterijsku hipertenziju, svrbež kože, žuticu; pojavljuju se simptomi neuroze; bol u desnom hipohondriju ili epigastriju, uvećana jetra.

Lijekovi koji se koriste za povećanu litogenost žuči (u nedostatku kalkulacija) uključuju Allohol, Cholenzym, hidroksimetil nikotinamid (Nikodin), sorbitol, Olimetin. Sredstva ove skupine imaju različite mehanizme djelovanja, budući da litogenost žuči ovisi o mnogim čimbenicima.

Kolelitolitička sredstva (vidi. Sredstva koja sprečavaju stvaranje i potiču otapanje kalkula). Brojni derivati ​​deoksiholične kiseline, posebice ursodeoksiholička, izomerna chenodeoksiklička, ne samo da mogu spriječiti stvaranje kolesterola u žučnom mjehuru, već i rastopiti.

Kolesterol, koji čini osnovu većine žučnih kamenaca, normalno je u otopljenom stanju u središtu micela, čiji se vanjski sloj stvara žučnim kiselinama (količna, deoksiholična, kenoodeoksiholična). Fosfolipidi koji se koncentriraju u središtu micele povećavaju njegovu sposobnost inhibiranja kristalizacije kolesterola. Smanjenje sadržaja žučnih kiselina u žuči ili neravnoteža između koncentracije fosfolipida i kolesterola i prenaseljenosti žuči kolesterolom mogu uzrokovati da žuč postane litogena, tj. sposobna formirati kamione s kolesterolom. Promjena fizikalno-kemijskih svojstava žuči dovodi do taloženja kristala kolesterola, koji zatim formiraju jezgru s stvaranjem kolesterola u žuči.

I ursodeoksiholična i kenomodeoksikolična kiselina mijenjaju omjer žučnih kiselina, smanjuju izlučivanje lipida u žuči i snižavaju udio kolesterola u žuči, smanjuju indeks kolesterola i kolesterola (omjer sadržaja kiseline i kolesterola u žuči), smanjujući tako litogenost žuči. Propisuju se kao kolelitholitička sredstva u prisutnosti malih kolesterolskih kamenaca kao dodatak kirurškim ili udarno-valnim metodama za liječenje kolelitijaze.

Allohol - odličan pomoćnik za žučni mjehur

Allochol za žučni mjehur propisan je dulje vrijeme. Lijek obavlja dvostruki posao: aktivira sintezu žuči i ubrzava njezino povlačenje. Mnoge generacije pacijenata poznaju lijek i liječnici raznih specijalnosti rade s tim lijekom.

Lijek je uspješna kombinacija sastojaka biljnog i životinjskog podrijetla, koji pozitivno utječu na rad bilijarnog trakta. Temelj lijeka je koncentrirana žuč.

Pored njega, među komponentama lijeka:

  • sušeni češnjak;
  • kopriva;
  • Aktivni ugljik.

Dodatni sastojci su talk, celuloza, kalcijev stearat.

Uvod u temu

Allohol kod žučnih kamenaca ne samo da doprinosi proizvodnji žuči, uzimanje lijekova ublažava upalu u jetri, crijevima, poboljšava izlučivanje probavnih organa i pomaže eliminiranju toksina iz tijela.

Žučni mjehur (GI) je organ koji ne samo da proizvodi, već i zadržava žuč. Kako hrana stiže, kreće se u crijeva. Prekomjernom količinom na zidovima se nakupljaju naslage koje se s vremenom pretvaraju u kamenje.

Ako su njihove veličine veće od promjera žučnih kanala, začepljuju staze, ometaju normalnu funkciju jetre i GP, što dovodi do stagnacije. Pacijent doživljava bol u desnim rebrima, javlja se žutica i pojavljuju se kolike.

U teškim slučajevima, pitanje je kirurške intervencije. Ponekad je dovoljno ukloniti kamenčiće, ali često je to potrebno ukloniti.

U ovoj je situaciji narušena primarna funkcija gastrointestinalnog trakta, organi se moraju restrukturirati.

Ako je žučni mjehur uklonjen, je li moguće piti alohol?

Pitanje uzimanja tableta pacijentima u nedostatku žučnog mjehura posebno je relevantno, jer je glavna funkcija lijeka usmjerena na normalizaciju rada žlijezde.

Nakon operacije, žuč ili odmah ulazi u crijeva i nakuplja se, ili je nema nigdje. Uzimanje tableta normalizira proces cirkulacije u probavnom traktu. Jetra proizvodi žuč, i bolje se apsorbira, ne taloži se na zidovima.

Liječnik propisuje lijek pacijentu nakon operacije uklanjanja žučnog mjehura na temelju ultrazvuka, nakon što se uvjeri da nema nikakvih formacija u kanalima.

Nakon operacije, pacijent se osjeća bolje zbog činjenice da lijek ubrzava probavni trakt, aktivira protok žuči, uklanja nadimanje. Lijek je propisan kao dio sveobuhvatnog liječenja antimikrobnim i choleretic lijekovima.

Značajke aplikacije

Prirodne komponente proizvoda učinile su ga univerzalnim. Lijek je propisan odraslima i djeci.

Allochol se propisuje kao neovisni lijek i u složenoj terapiji drugim biljnim i sintetskim sredstvima.

Dobro djeluje s sredstvima koja normaliziraju rad žučnog mjehura, laksativima, antiseptičkim lijekovima, koristi se u kompleksu kemoterapije.

Allochol poboljšava apsorpciju vitamina A, E, K, D.

Lijek ima blagi učinak na želudac i jetru. Nakon početka tečaja terapije, pacijenti primjećuju smanjenje boli u trbuhu, poboljšava se opće stanje bolesnika, nestaju dispeptični simptomi.

Unos alkohola doprinosi ubrzanoj sintezi žuči. U kombinaciji s Alloholom dolazi do značajnog povećanja pokretljivosti crijeva u tijelu, pojavljuje se dijareja, mogući su spazmi žučnih puteva.

Kao rezultat toga, pojavljuje se bol u trbuhu. Stoga je tijekom liječenja lijekom kontraindicirano piti alkohol.

Za gubitak kilograma koristi se lijek, s obzirom na svoj choleretic učinak. Nakon uzimanja tableta ubrzava se proces probave, što povlači za sobom brzo uklanjanje toksina, preradu masti. Kao rezultat toga, gubitak težine.

Gubitak kilograma Allocholom treba vremena. Trajanje uzimanja tableta ovisi o početnim pokazateljima. Za odvajanje s puno viška kilograma dovoljan je 1 mjesec. U složenijim situacijama proces se odvija duže vremensko razdoblje..

S kamenjem u žučnom mjehuru potrebno je ubrzati preradu hrane, učiniti žuč tečnijom, ubrzati njezin ulazak u crijeva. Allohol se uspješno nosi s tim zadatkom..

Tijekom liječenja lijekovima ne smijete uzimati sredstva koja sadrže kolestiramin, kolestipol, aluminij hidroksid. Te tvari smanjuju terapeutski učinak Alloholuma..

Indikacije za uporabu i kontraindikacije

Glavna funkcija tableta usmjerena je na poboljšanje rada jetre i probavnih organa. Propisan je za patologije povezane s pogoršanjem sinteze žuči i njenim ulaskom u crijeva. Indikacije za imenovanje lijeka su:

  • primarna i sekundarna bilijarska diskinezija;
  • patologija jetre;
  • terapija gastrointestinalnog trakta za vraćanje normalne aktivnosti;
  • nije pogoršan kronični ne-kalkulozni holecistitis;
  • oporavak sfinktera Oddija;
  • hipomotorna diskinezija debelog crijeva i tankog crijeva.

Tablete su propisane u zamjenskom liječenju pankreatitisa. Jačanje funkcije proizvodnje žuči i potiskivanje iz nje učinilo je lijek važnim za obnavljanje rada žučnih kanala. Pod utjecajem kiselina koje čine lijek, masti koje se unose u hranu razgrađuju se i izlučuju..

Pacijent osjeća rezultat uzimanja lijeka nakon nekoliko minuta. Ekstrakt češnjaka sprečava gnojne i fermentacijske procese krhotina hrane, smanjuje nadimanje.

Sa savijanjem žučnih kanala dolazi do stagnacije žuči. Kao rezultat - bol, zatvor, nadimanje, natečenost. Djelovanje Allochola ubrzava proizvodnju žuči, poboljšava rad ne samo žučnog mjehura, već i jetre.

Lijek je propisan trudnicama, dojiljama, djeci od 3 godine. Lijek nema nuspojava, dobro ga podnosi tijelo. U rijetkim slučajevima uzimanje lijeka dovodi do:

  • do žgaravice;
  • proljev;
  • nadutost;
  • podrigivanje;
  • alergijska reakcija na komponente lijeka.

Primijenite Allocholum prema propisu liječnika. Samo-lijek je neprihvatljiv, jer može izazvati negativne posljedice za tijelo..

Lijek je kontraindiciran u akutnim oblicima:

  • hepatitis A;
  • pankreatitis
  • enterokolitis;
  • distrofija jetre subakutna i akutna;
  • opstruktivna žutica;
  • peptički ulkus želuca i dvanaesnika;
  • kalkulozni holecistitis.

Tablete nisu propisane za alergije na komponente lijeka..

Režimi liječenja

Bolesti kronične boli kronične prirode liječe se prema sustavu: pacijentu je propisano 1-2 tablete. 3-4 puta dnevno. Piti lijek je potrebno nakon jela, vrijeme liječenja je 1 mjesec. U isto vrijeme, lagani zalogaj je dovoljan (par sendviča, voća).

Glavna stvar je da se lijek ne smije uzimati na prazan želudac. Djelovanje sastojaka lijeka uzrokuje obilno izlučivanje želučanog soka, koji uključuje kiseline.

Bez hrane počinju korodirati zidove želuca, što može dovesti do ozbiljnih problema, na primjer, uzrokovati čireve na želucu.

Nakon navedenog razdoblja, odmorite se.

Prijem Allohola trebao bi se odvijati u redovitim intervalima. 24 sata treba podijeliti s brojem doza i nakon izračunatog vremena uzeti lijek.

Ako je potrebno, ponovite postupak..

U slučaju pogoršanja, lijek treba uzimati u roku od 30-60 dana. Lijek pijte 2 do 3 puta dnevno, 1 kom. Pauza između ciklusa je 3 mjeseca.

Za pacijente kojima je uklonjen žučni mjehur, lijek je indiciran samo tijekom egzacerbacija.

U akutnom obliku kolecistitisa Allochol je kontraindiciran. Lijek se može piti 3 do 4 dana nakon pogoršanja.

Djeci u dobi od 3 do 7 godina propisana je pola doze. Uz pankreatitis propisuje se 1 tableta 1 do 3 puta dnevno. Djeci starijoj od 7 godina propisana je doza lijeka za odrasle.

Dijeta

Pridržavanje prehrane pomaže u normalizaciji probavnog trakta, ubrzava sintezu žuči i asimilaciju hrane. U kombinaciji s lijekovima, obnova normalnog funkcioniranja jetre i GP-a odvija se brže, s najboljim terapijskim učinkom.

Pacijentu je propisana štedljiva dijeta, pržena, dimljena, začinjena hrana, alkohol isključeni su iz prehrane. Treba izbjegavati životinjske masti; preferiraju se biljne masti.

Kako bi smanjili opterećenje jetre, liječnici preporučuju jesti češće, ali u malim obrocima od 300 - 400 grama. Prednost treba dati proteinima..

Dobro je jesti jabuke, juhe od povrća. Lagane vrste mesa - piletina, govedina, kunić treba kuhati. Umjesto prženja, trebali biste kuhati jela na pari.

Mliječni proizvodi, osobito mliječni proizvodi, blagotvorno djeluju na probavni sustav. Kefir, jogurt, domaći jogurti obnavljaju crijevnu mikrofloru, normaliziraju rad jetre, pojačavaju choleretic funkciju.

Proizvodi koji sadrže esencijalna ulja, kao i oni bogati ekstraktivnim tvarima, kao što su gljive, paprika, rotkvice, gazirana pića, hladna jela (sladoled), loše djeluju na organizam..

Dobro je kombinirati nekoliko vrsta liječenja - lijekove, tradicionalnu medicinu. Decoctions i infuzija choleretic bilja - kukuruzne stigme, besmrtnica, tansy, lužin će pojačati učinak pilula i dijeta, ojačati organizam.

Prema dogovoru s liječnikom, možete piti mineralnu vodu. Dozu i učestalost primjene treba propisati liječnik. Takvi tečajevi provode se 2-3 puta godišnje, ovisno o zdravstvenom stanju.

S pogoršanjem kolecistitisa prvog dana trebali biste gladovati. Drugog dana možete jesti lagane juhe, juhe za omotavanje. Nakon 4 do 5 dana u prehranu se postupno unosi redovita hrana..

Potrebno je biti oprezan u čišćenju jetre Allocholumom. Nemoguće je provesti postupak bez prethodnog odobrenja liječnika.

Posljedice samočišćenja mogu dovesti do katastrofalnih posljedica. Na temelju pregleda, liječnik će dati preporuke o postupku, na temelju zdravstvenog stanja i proučavanju rezultata ispitivanja..

cijena

Stari prijatelj Allohol spada u kategoriju najpristupačnijih lijekova. Lijek je dostupan u obliku tableta obloženih žutom školjkom.

Tanjuri sadrže 10 tableta, u pakiranju od 5 tanjura. Lijek se čuva na temperaturi od + 8 ° C... + 15 ° C. Rok trajanja 4 godine. Cijena za 10 kom. - oko 16 rubalja, za 50 kom. - 62 rubalja.

Djelovanje Allochola testirale su mnoge generacije pacijenata i liječnika. Ovo je pristupačan i učinkovit lijek za poboljšanje rada žučnog mjehura. Prirodne komponente dobro su uočene u ljudskom tijelu i gotovo ne uzrokuju nuspojave.

Unatoč činjenici da su lijekovi poznati već duže vrijeme, vrijedi se konzultirati s liječnikom prije uzimanja tableta..

Pripreme i lijekovi za diskineziju bilijara

Razumno popularan lijek Allohol uspješno kombinira svojstva ljekovitih biljaka (ekstrakti koprive i češnjaka) sa suhom žuči životinja. Zbog utjecaja na sve veze funkcioniranja žučnog sustava, Allohol u slučaju kolecistitisa je izborno sredstvo za obnavljanje protoka žuči, njenih svojstava i aktiviranje sinteze.

Međutim, ne možete uzeti lijek bez prethodnog pregleda. Lijek ima ozbiljna ograničenja u propisivanju i zahtijeva sudjelovanje stručnjaka u odabiru kombinacije s drugim lijekovima, dijetom i motornim režimom. Informacije iz uputa trebaju biti prihvaćene kao obvezna pravila. Važni su za postizanje uspjeha u liječenju ili sprečavanju bolesti žučnog mjehura..

Cholagogue

Kolagoga s bilijarnom diskinezijom jedna je od najoptimalnijih opcija liječenja. Ova farmakološka skupina uključuje mnoge lijekove koje je važno pravilno kombinirati..

Zato je tako važno pravovremeno potražiti pomoć stručnjaka za odabir optimalne terapije lijekovima.

Ovisno o farmakološkom djelovanju, razlikuju se dvije glavne skupine:

  • Sredstva potrebna za povećanje pražnjenja žuči.
  • Pripravci koji povećavaju sintezu žuči.

Treba napomenuti da postoje lijekovi koji su svojstveni znakovima obje skupine, pa se smatraju kombiniranim.

Sredstva koja povećavaju sintezu žuči nazivaju se choleretics. Njihov mehanizam djelovanja objašnjava se ne samo učinkom na jetru, već i refleksnim odgovorom sluznice gastrointestinalnog trakta. To dovodi do činjenice da se i količina odvojene žuči i njezin kvalitativni sastav povećavaju..

Također, koleretičari utječu na stanje osmotskog gradijenta između krvi i žuči. Njegovo jačanje dovodi do povećane filtracije žuči, a također smanjuje rizik od stvaranja kamena.

Postoje dvije vrste lijekova koji utječu na izlučivanje žuči:

  • Cholekinetics. Njihova farmakološka svojstva objašnjavaju se učinkom izravno na žučni mjehur.
  • Cholespasamolytics. Učinak se opaža kao rezultat opuštanja mišića bilijarnog trakta, kao i Odfijevog sfinktera.

Značajke aplikacije

Hiperkinetičku ili hipertoničnu diskineziju žučnih kanala karakteriziraju jaki grčevi žučnog mjehura. Paralelno se događa nepotpuno otvaranje sfinktera svih kanala zbog čega se pacijenti žale na jaku bol koja je lokalizirana u desnom hipohondriju.

S razvojem ovog oblika patologije u kliničkoj praksi, uobičajeno je koristiti lijekove DZHVP koji se odnose na kolekinketiku ili cholespasmolytics. Poboljšavaju odljev žuči. Međutim, cholespasmolytics paralelno s tim uklanja bol. Trajanje takvog liječenja može biti do mjesec dana..

Hipokinetički ili hipotonični oblik bilijarne diskinezije potpuno se razlikuje od hipertoničnog. Karakterizira ga nedovoljna kontrakcija žučnog mjehura, zbog čega se dovoljne količine ne uklanjaju iz mjehura. Nakon potvrde dijagnoze uobičajeno je piti lijekove koji se odnose na koleretike. Njihova djelovanja usmjerena su na povećanu proizvodnju žuči. Paralelno s tim dodijeljeni su:

  • enzimski pripravci;
  • miotropni antispazmodici.

Klasični režim liječenja sastojat će se od sustavne uporabe koleretskih lijekova tijekom 10 tjedana i uporabe analgetika u kratkim tečajevima (ne više od 2 tjedna). Pored toga koriste se enzimska sredstva. Koriste se samo kada se pojave dispeptični poremećaji koji se ne uklanjaju prehrambenim prilagođavanjem..

Kirurško uklanjanje upaljenog žučnog mjehura u medicini se naziva holecistektomija. Provodi se u slučajevima neuspješnog konzervativnog liječenja, s flegmonom i gangrenom, kod sumnje na peritonitis.

U kirurgiji se koriste:

  1. Klasična operacija s pristupom lučnim rezom kože i otvorom 15-30 cm trbušne šupljine. Da biste pregledali mjesto upale, možda će vam trebati rupa od desnog hipohondrija do sternuma ili pupka. Stvorite ligaciju cističnog kanala, odsječući mjehur.
  2. Laparoskopska metoda - mali urezi koriste se za umetanje laparoskopa s video kamerom. Noga je zavezana posebnom opremom, mjehurić je odrezan, a tvorba uklonjena.

Operacija oduzima bilijarni sustav spremnika. Bile ulaze u manju količinu izravno u tanko crijevo. Za potpunu probavu hrane nakon uklanjanja žučnog mjehura propisani su Allochol ili drugi choleretic lijekovi. Pacijent treba frakcijske obroke u malim obrocima. Nakon svakog hranjenja uzima se Allochol. Lijek pomaže povećati "proizvodnju" žuči i donijeti je u crijeva.

Upotreba Allochola zahtijeva pažljivo proučavanje kontraindikacija, rad bilijarnog aparata u cjelini i obračun istodobnih bolesti. Neovisni i nepravilan unos opasan je za razvoj gastritisa, peptičkog čira. Lijek ima kontraindikacije, što se može pretpostaviti tijekom pregleda pacijenta. Jeftinost i dostupnost sredstava - nisu razlog da ih nekontrolirano koristite.

U liječenju holecistitisa i drugih bolesti žučnog mjehura, alohol nije uvijek indiciran. Njegova svojstva mogu naštetiti akutnom stadiju bolesti, kršeći propusnost kanala. Samo stručnjaci ispravno analiziraju indikacije i uključuju lijek u složenu terapiju.

Ponekad stručnjaci propisuju Allochol ili njegove analoge, ali ne govore o čemu lijek pomaže. Glavne komponente lijeka pojačavaju izlučivanje žuči i žučnih kiselina, što pridonosi:

  • stimulacija sekretorne aktivnosti jetre;
  • povećati rad gastrointestinalnog trakta, obnoviti motoričke funkcije probavnog sustava;
  • odljev žuči;
  • uklanjanje znakova upalnog procesa sa sluznice jetre, žučnog mjehura, drugih organa probavnog trakta;
  • vezivanje i uklanjanje toksičnih tvari iz crijeva.

Suha žuč refleksno utječe na sekretornu funkciju jetre, aktivira motoričku aktivnost crijeva. Češnjak povećava motoričku funkciju probavnog trakta, pojačava stvaranje žuči. Kopriva tjera žuč, a istovremeno ima protuupalni učinak na sluznice zidova probavnog trakta.

Alohol u tabletama pogodan je i za liječenje, ali u složenoj terapiji, i za prevenciju. U središtu većine bolesti žučnog mjehura i jetre je stagnacija žuči. Rijetki obroci, zlouporaba masne, pržene hrane, kronični probavni problemi, uključujući uporni zatvor, doprinose tome..

Sažeti. Glavne indikacije za uporabu Allochola:

  • Bilijarna diskinezija ili žučni mjehur;
  • kolecistitis;
  • kolangitis;
  • kronični hepatitis;
  • početne faze ciroze;
  • sindrom postholecistektomije (nakon uklanjanja žučnog mjehura);
  • kronični zatvor;
  • stagnacija žuči;
  • smanjen tonus crijeva.

Unatoč prirodnom sastavu, Allochol ima određene kontraindikacije:

  • kalkulozni holecistitis, u kojem se povremeno upale kamenje i zidovi žučnog mjehura;
  • opstruktivna žutica povezana s začepljenjem žučnih kanala;
  • akutni hepatitis;
  • degenerativni procesi u jetri u akutnom stadiju;
  • akutni pankreatitis;
  • pogoršanje upale zidova probavnog trakta i crijeva, peptički čir;
  • netolerancija na bilo koju komponentu lijeka.

Obratite posebnu pozornost na glavnu kontraindikaciju - prisutnost kalkula u žučnom mjehuru i kanalima. Allohol može izazvati kretanje kamenja i razvoj hitnih stanja.

Glavna svrha Allochola je povećati stvaranje žuči i odljev žuči. Tablete se uzimaju oralno nakon obroka. Dnevna doza za odrasle je 5-6 tableta. Za više informacija o tome kako piti Allochol u određenom slučaju, bolje je provjeriti sa svojim liječnikom. Ako planirate provesti profilaksu lijekova, tada će trajanje primjene biti 1-2 mjeseca.

Za liječenje kronične bolesti, odrasli uzimaju lijek 3 do 4 tjedna. Istodobno, potrebno je uzimati 1-2 tablete 3-4 puta dnevno nakon obroka dnevno. Za liječenje pogoršanja kroničnog procesa, trajanje upotrebe Allohola povećava se na 1 do 2 mjeseca. U tom slučaju odrasli uzimaju 1 tabletu 2 do 3 puta dnevno.

Allochol se može liječiti protiv bolesti jetre i žučnog mjehura samo kao dio složene terapije. Lijek nema trenutni učinak i ne može se koristiti u akutnom razdoblju, kada desna strana počne loše boljeti, pojavljuju se karakteristični simptomi pogoršanja kolecistitisa. Stoga je najbolje koristiti proizvod s preventivnim tečajevima u skladu s intervalom od 2-3 mjeseca.

Operacija uklanjanja žučnog mjehura omogućuje vam da se riješite tijela, što je kamenovano i izgubilo je svoju originalnu funkcionalnost. Ali nakon kirurške intervencije, žuč se i dalje proizvodi u tijelu, koja odmah ulazi u dvanaesnik - u malim obrocima. Ovo je glavna razlika između obične osobe i osobe koja je prošla kolecistektomiju..

Unatoč odsutnosti žučnog mjehura, žuč i dalje cirkulira kroz kanale. Ako stagnira, formira se talog koji može uzrokovati bolne grčeve i poteškoće u odljevu žuči. Stoga se mnogi ljudi nakon uklanjanja žučnog mjehura, osobito u razdoblju oporavka, povremeno žale na mučninu i blagu potezna bol u desnom hipohondriju.

Primjena Allochola usmjerava žuč kroz kanale i sprječava je da stagnira. Lijek se često propisuje 7-10 dana svaka 2-3 mjeseca. Ali detaljnije informacije o tome može li se Allochol koristiti ako je uklonjen žučni mjehur najbolje je dobiti od svog liječnika. Izuzetno je važno ne samo spriječiti zastoj žuči u kanalima, već i slijediti dijetu, izbjegavati upotrebu zabranjene hrane i alkohola.

Nudimo vam da pogledate video u kojem dr. Myasnikov govori o čišćenju jetre kod kuće.

Možda će vas zanimati sljedeće teme: Korisno bilje za jetru i gušteraču Ljekovita svojstva i značajke primjene medvjeđeg žuči Najbolja choleretic ljekovita biljka i značajke primjene Kako uzeti ulje mlijeka čička Upala žučnog mjehura. Simptomi i principi liječenja

Klinička klasifikacija

Ako detaljnije govorimo o choleretic lijekovima, tada možemo razlikovati sljedeću kliničku klasifikaciju:

Pripravci koji povećavaju stvaranje žuči:

  • Lijekovi, koji uključuju žučne kiseline. To uključuje lijekove kao što su Allohol, Cholenzym, Decholine.
  • Sintetički lijekovi. Oni uključuju Nicodin, Cyclovalon, Osalmid.
  • Sredstva prirodnog podrijetla. Stimulirajući učinak na stvaranje žuči ima biljke origano, tansy, immortelle, šipak, ulje paprike.
  • Hydrocholetics. Njihov učinak objašnjava se sadržajem vodene komponente. Stimulansi za lučenje žuči.
  • Cholekinetics. Lijekovi koji ispoljavaju svoj učinak povećanjem tonusa bilijarnog trakta i samog žučnog mjehura.
  • Cholespasmolytics. Opuštajuće djeluju na žučne kanale..

Učinak na gubitak težine

Kolagoga pozitivno utječe ne samo na stvaranje žuči, uklanja zastoje procese, već i stimulira probavni trakt. Danas se alohol koristi za mršavljenje zbog pozitivnog učinka na gastrointestinalni trakt, izraženog ubrzavanja metabolizma. Lijek također ima mali diuretski učinak..

Prirodni sastojci doprinose gubljenju kilograma:

  • kopriva utječe na apetit;
  • češnjak u prahu utječe na metabolizam;
  • aktivni ugljen uklanja razne toksine iz tijela.

Za pozitivan rezultat, uzimanje lijekova, osoba bi trebala biti aktivna, slijediti dijetu, uključiti korisne elemente u tragovima i vitaminske tvari u svoju prehranu. Ne možete piti lijek na prazan želudac, jer se povećava rizik od razvoja peptičkog čira.

Povećanje doziranja kako bi se pojačao učinak gubitka kilograma može uzrokovati neželjene efekte, pa biste trebali vrlo pažljivo uzeti lijek.

Mnogi ljudi žele brzi rezultat, jer su razvili način za smanjenje težine aloholom u dva tjedna:

  1. Prvi dan započinje s 1 tabletom.
  2. Sljedeći i svi čelični dani prvog tjedna povećavaju količinu svaki put za jednu jedinicu.
  3. 7. dana uzmite 7 tableta choleretic sredstva.
  4. Nadalje, prema shemi, količina lijeka se smanjuje: 8. dan uzimaju 6 tableta i tako dalje.
  5. 14. dana, tretman je isti kao i prvog dana.

Tijekom ovog tečaja pomno pratite reakciju tijela. Ako se pojave neželjene reakcije ili ako se pogoršate, odmah prestanite s liječenjem.

Bolje je započeti postupak tek nakon savjetovanja sa stručnjakom. Prema liječnicima, mršavljenje je moguće u kombinaciji s pravilnom prehranom i načinom života, kao i s vježbanjem.

Gubitak tjelesne težine u 14 dana s aloholom

Mehanizam djelovanja

Mehanizam rada pripravaka koji sadrže žučne kiseline među njihovim komponentama objašnjava se činjenicom da kada uđu u cirkulacijski sustav, potiče se funkcija stvaranja žuči. Oni proizvodi koji sadrže kiseline u većoj mjeri utječu na promjenu volumena. Ako se životinjska žuč koristi kao aktivna komponenta lijeka, tada će takav lijek povećati sadržaj žučnih soli u tijelu.

Sintetske lijekove, u većoj mjeri, karakterizira izražen choleretic učinak. Ako se gutaju u žuči, ti se proizvodi raspadaju i stvaraju organske anione.

Povećanje njihove koncentracije uzrokuje stvaranje osmotskog gradijenta, što povećava filtracijsku sposobnost. Uz choleretic učinak, sintetika izaziva i sljedeće učinke:

  • Antispazmodičko djelovanje.
  • Antibakterijsko djelovanje.
  • Smanjena trulež.
  • Hipolipidemijski učinak.

Biljni lijekovi karakteriziraju široko djelovanje: poboljšava se učinkovitost jetre, povećava se lučenje izlučivanja žuči, kvalitativni sastav žuči mijenja, povećava se ton sfinktera i poboljšava se aktivnost izlučivanja žuči, smanjuje se njegova viskoznost. Uz to, biljni lijekovi utječu na rad želuca i crijeva. Do neke mjere utječu na aktivnost gušterače.

U skupinu hidrokolektika spadaju mineralne vode kao što su:

  • Essentuki br. 4 i 17.
  • "Slavyanovskaya".
  • Naftusya.

Njihova uporaba dovodi do činjenice da žuč postaje manje viskozna, povećava se njena ukupna količina. Ovo objašnjava zašto kod bolesti bilijarnog trakta liječenje uključuje unos mineralne vode.

Kolekinetici tonično utječu na funkcionalnu aktivnost žučnog mjehura. To se postiže izlaganjem crijevnoj sluznici. Zbog toga dolazi do povećanja polipeptida poput kolecistokinina. Obavlja sljedeće funkcije:

Popularno mišljenje koji lijek odabrati

Allohol je dio skupine enzimskih pripravaka koji utječu na stvaranje tajni od strane probavnog sustava. Sadrži komponente životinjskog i biljnog podrijetla:

  • Goveđa žuč pojačava lučenje jetre i aktivira pokretljivost žučnog mjehura, sfinktera Oddija i crijeva, sudjeluje u procesu probave, pojačava djelovanje tekućine, normalizira gušteraču.
  • Ekstrakt koprive ima choleretic učinak, sadrži vitamine i minerale koji normaliziraju metabolizam masti, pojačava proizvodnju crvenih krvnih zrnaca.
  • Suhi češnjak čini žuč tekućinom, pojačavajući izlučivanje iz tijela.
  • Aktivni ugljen ima detoksikacijski učinak u crijevnom lumenu..

Tanji tajna čisti mjehur i kanale od ustajalih tekućina. Poboljšava probavu u dvanaesniku, olakšava probavu masne hrane, poboljšava apsorpciju vitamina topivih u masti. Povećava se pokretnost crijeva, pa se ubrzava prolazak mase hrane. Lokalni imunitet se povećava, jer žuč ima antibakterijski učinak, ne dopušta razvoj gnojnih procesa, pojačano stvaranje plinova, pruža prirodnu zaštitu bilijarnog trakta i crijeva od infekcija.

Pigaleva A.V., liječnica ultrazvuka, 10 godina iskustva

Koleretski učinak rezultat je prirodnih sastojaka: suhe žuči goveda, ekstrakta češnjaka i lišća koprive, aktivnog ugljena. Propisan je za kolecistitis, upalne bolesti organa žučnog sustava, aktivira probavni sustav. Nuspojave nisu primijećene.

Gvozeva M.Yu., gastroenterolog, 25 godina iskustva

Lijek je biljni i daje pozitivne rezultate s pravilno formuliranom kompleksnom terapijom. Važno je slijediti pravila prijema: svakodnevno je koristiti duže vrijeme. Tablete možete piti samo za vrijeme ili nakon obroka, jer će u protivnom njihove koristi biti smanjene.

Sukhoslov M. V... terapeut, iskustvo 10 godina

Sadržaj aktivnog ugljena je sumnjiv. U praksi se preporučuje uzimanje lijekova odvojeno od adsorbensa u razmaku od najmanje dva sata.

Komissarov V.M., terapeut, 17 godina iskustva

Zbog prirodnog podrijetla svih komponenti, lijek se dobro apsorbira i rijetko izaziva nuspojave. Alohol je štetan za ljude alergične na biljke koprive. Imunološki odgovor može biti vrlo jak, sve do razvoja Quincke edema..

Lijek se odnosi na choleretic lijekove. Propisan je bolesnicima s bolestima jetre i crijeva. Indikacije za uporabu prema uputama:

  • kronični nekalkulusni holecistitis;
  • sindrom postholecistektomije;
  • diskinezija bilijara;
  • atonički zatvor;
  • kolangitis;
  • kronični reaktivni hepatitis.

Nakon uklanjanja žuči, probavni sustav prisiljen je prilagoditi se novim uvjetima. Normalno, žuč se proizvodi kontinuirano. Izvan unosa hrane akumulira se u tijelu i koncentrira se zbog gubitka vode. Ta se tekućina naziva cistična tekućina. Tijekom hrane, zbog kontrakcija organa, ulazi u dvanaesnik i sudjeluje u probavi. Nakon toga slijedi tečnija jetrena tekućina.

Nakon kolecistektomije neprestano se izlučuje u crijevima u malim količinama. Nije dovoljno probaviti tešku hranu i zaštititi se od infekcija. Simptomi sindroma postholecistektomije:

  • bol na desnoj strani trbuha;
  • mučnina;
  • proljev ili zatvor, nadimanje, natečenost, pojačana plinova.

Apsorpcija masti i vitamina topljivih u mastima je poremećena, u crijevu se razvijaju gnojni procesi. Alohol povećava proizvodnju žuči, aktivira njeno otpuštanje za vrijeme obroka, poboljšava rad gušterače, sudjeluje u procesu probave.

Allochol se koristi u složenoj terapiji u liječenju upale mjehura. Lijek čisti bilijarnu zonu od nakupljene tajne, koja može sadržavati ne samo žuč, već i upalnu tekućinu, uklanja toksine. Prijem Allohola s kolecistitisom bez kamena sprječava razvoj kolelitijaze, kao njegove komplikacije.

Kršenje koordinirane pokretljivosti bilijarnog trakta dovodi do zagušenja, razvoja upale. Komplikacija bilijarne diskinezije (bilijarnog trakta) je kolelitijaza, holecistitis, kolangitis.

Ovisno o promjeni kinetike bilijarnog trakta, razlikuju se dvije varijante bolesti: hipotonična i hipertonična. Prvu opciju karakterizira smanjeni ton sfinktera kanala, drugu - njihovim pretjeranim preopterećenjem. Kršenje funkcija mjehurića je dvije vrste:

  • hiperkinetika, povećani protok žuči;
  • hipokinetička, stagnacija sekreta.

Alohol s bilijarnom diskinezijom aktivira rad organa i kanala. Pojačava izbacivanje tekućine.

Brzo mršavljenje, neuravnotežena prehrana, veliki intervali između obroka povećavaju rizik od žučnih kamenaca. Zastoj dovodi do promjene u sastavu žuči, povećanju njenih litogenih svojstava (sposobnost stvaranja čvrstog sedimenta i kamenja). Allochol se koristi za razrjeđivanje sekreta, za čišćenje bilijarne zone..

Atonski zatvor

U kršenju pokretljivosti određenih dijelova crijeva javlja se rijetka stolica. Masa hrane polako se kreće, nakuplja, postaje tvrđa zbog gubitka vode. Defekcija se događa jednom, dva puta tjedno. Allochol poboljšava pokretljivost crijeva, potiče bolju probavu, brže kretanje mase i uklanjanje toksina iz tijela.

Kartoyskaya K.M., gastroenterolog, 12 godina iskustva

U ovom trenutku to je jedan od sigurnih i pristupačnih lijekova s ​​niskom cijenom. Propisujem ga za poboljšanje probave, preporučujem ga uzimati u liječenju pretilosti tri puta dnevno tijekom obroka. Korisno za granične probavne bolesti, učinkovita je prevencija kolelitijaze

K.V., terapeut, 17 godina iskustva

Za liječenje kroničnog kolecistitisa i bilijarne diskinezije obično propisujem tečajeve od 1-2 tablete 3 puta dnevno tijekom jednog mjeseca. Lijek pokazuje dobre rezultate u složenoj terapiji..

Smirnov K.G., gastroenterolog, 7 godina iskustva

Allochol pomaže u rješavanju mnogih problema s probavnim sustavom. Povećava funkciju hepatitisa za stvaranje žuči, dodatno ublažava upalu i refleksno poboljšava rad želuca i crijeva. Koristim u svom programu mršavljenja. Allohol olakšava ovisnost ljudi na terapijskoj prehrani, ublažava simptome poput napuhanosti, kolika, pojačanog stvaranja plinova. Bilo je slučajeva pojedinačne netolerancije, nuspojava: proljev, mučnina, povraćanje, rjeđe alergijske reakcije.

Kuznetsov K.O., terapeut, 9 godina

Allochol, kao i svi enzimski pripravci kombiniranog tipa, aktivno utječe na proces probave u šupljini. Korisno ako je potrebno za poticanje izlučivanja jetre i gušterače. Međutim, on se koristi u kombinaciji s drugim lijekovima, jer ne može u potpunosti riješiti problem..

Kolencim, kažu potrošači, „je dobar i jeftin lijek“. Ljudi ga smatraju sigurnim jer je "prirodan". Ali neki prijavljuju slučajeve alergija. Iako ovaj lijek nema analgetski učinak, pomaže ublažavanju bolova u desnoj strani..

Allohol je zaradio ne manje od pohvale. Ublažava jačinu bokova, ublažava gorčinu u ustima, pomaže u borbi protiv opstipacije i nadimanja. Ljudi stvarno vole cijenu ovog lijeka - 29-40 rubalja. za 25 tableta.

Dakle, što birate - Allohol ili Holenzim? Ovisi o problemu. Ako ste zabrinuti zbog žuči, lošeg odljeva žuči ili jetre, onda pijte Allohol. Ako vam crijeva ili želudac ne rade dobro, onda idite u ljekarnu za Cholenzym. Oba su lijeka dobra, a koji je bolji ovisi samo o vašoj dijagnozi..

Bo ne izlijeva podetskie. A nakon slatkog ugasite svjetlo. Ogromne bolne akne. A onda se stari osipi presuše pred našim očima, a novi se ne pojave. Imam diskineziju bilijara. Može li netko dobro doći. Naj štedljiviji lijekovi (po mom mišljenju).

Holose prije jela, alohol poslije. Ali jedem frakcijski. Pokušavam imati nekoliko između lijekova. sati najmanje.

koliko puta dnevno? i koliko tableta je alohol

Dobijam ga dva puta dnevno, i oboje. Allohol odjednom u dva stola. Holosas je žličica. Tada se ni na koji način ne presijecaju. Općenito trebaju tri puta.

Holosas - to je samo koncentrirana brodska koža, možete je samo u termos pare i piti čaj od čaja. A od alohola bez recepta ljekar ljepše ne živi.

Otpušten sam jednom. Također eliminira zatvor (za mene). A bilo koji choleretic ne bi trebali piti oni koji imaju kamenje. Mislim da to svi znaju..

U pravom su smjeru propisali tečaj tableta za očite probleme, a ne za stalni prijem i ne za sve.

To je odjednom zaražena diskizija, a zatim je mnogo disfunkcija, a ja sam vlízti (thu-thu-thuh).

Jeste li probali kukuruzní riltsya? (čaj u ljekarni)

U pravom su smjeru propisali tečaj tableta za očite probleme, a ne za stalni prijem i ne za sve. Vono odjednom zaraženo tílki díknezíziya, a zatim je glavna disfunkcija mízhe vílízti (thu-thu-thuh). Jeste li probali kukuruzní riltsya? (čaj u ljekarni)

Dakle, ja to ne pijem stalno. U pozadini uzimanja drugih lijekova, moj gastrointestinalni trakt odletio je od zavojnica i odlučio 'očistiti'. Vrlo zadovoljan.

što slijepo zvuči?

popijte bolatni jastučić za grijanje sa strane i nakon nekog vremena žurite s ispupčenim očima do WC-a.

Pijem s kamenom godišnje koleretik koji mi je propisao liječnik

Navečer, još jedna tableta Noshpa. Ublažava grčeve i tamo sve ide bolje / tamo ide bolje. Ovo je liječnik koji mi je propisao koleretik.

oh oh)) i choleretic, isti taj alkohol?

U principu, da. samo što on nije tvrd kao riječi. sondiranje.

Zahvaliti! Ali za sada ću se suzdržati od ext. pripravci. i tako za posljednje. vrijeme je pojelo puno pilula.

Kako želite) poboljšava učinak onih lijekova koje uzimate. Nisam to smislio. Gastroenterolog propisuje.

tada vjerojatno niste isprobali ne slijepo sondiranje, ležeći u epruveti u želucu i gledajući žuč u staklenku))) bilje je vrlo različito: postoje za povećanje količine i za izlučivanje, za pokretljivost bilijara, ali ne preporučuje se piti uobičajene troškove s problemima u žuči bez normalnog liječnika.

Povećana kontraktilnost žučnog mjehura

Nakon što kolecistokinin uđe u krvotok, on se hvata hepatocitima i nakon toga izlučuje izravno u bilijarni trakt. Pripravci kolekinetske skupine utječu na glatke mišiće koji služe žučni mjehur i opuštaju Oddijev sfinkter. To pomaže žuči da dopre do dvanaesnika i ukloni zastoj..

Cholespasamolitički lijekovi uzrokuju slabljenje spastičnih pojava koje se javljaju pri izlučivanju žuči. Neki lijekovi djeluju putem holinergičkih receptora, pružajući antispazmodički učinak na bilijarni trakt. Oni također oslobađaju lijekove koji smanjuju ton glatkih mišića.

Alohol za pankreatitis i holecistitis

Allochol se može koristiti samo za kronični pankreatitis ili kolecistitis. U akutnom razdoblju bolesti lijek je kontraindiciran. Njegova uporaba u remisiji omogućava vam razgradnju masnih naslaga, poboljšanje probave i uklanjanje nadimanja. Ovdje su pregledi pacijenata o upotrebi Allokola za pankreatitis i kolecistitis.

Veronika, 33 godine, Moskva

Prije više od 5 godina dijagnosticiran mi je kronični pankreatitis. Za smanjenje egzacerbacija uvijek se pridržavam dijeta, ali ako je prekršim, odmah uzimam 2 tablete Allohola i 2 tablete Mezima. Zahvaljujući ove dvije droge zaboravio sam što je bol ispod rebra. Vrlo dobri lijekovi i pristupačni!

Denis, 45 godina, Krasnodar

Problemi s žučnim kamenjem pojavili su se davno, ali prošle godine dodan je pankreatitis. Stalno su se uznemiravali uporni bolovi i mučnina, te povraćanja. Nakon još jednog pogoršanja, proveo je tjedan dana u bolnici. Tada je liječnik savjetovao da uzmete Allohol i slijedite dijetu. Nešto bolje. Dobra vijest je da lijek ima prirodan sastav i, osim što utječe na gušteraču, liječi žučni mjehur.

Kliničke procjene sigurnosne učinkovitosti koleretskih lijekova

Kako bi se opravdalo imenovanje koleretskih lijekova i razumjelo imaju li oni željeni učinak, potrebni su sljedeći podaci:

  • Laboratorijska istraživanja. Analiza je potrebna za sadržaj žučnih kiselina u krvi. Neophodna je samo rutinska pretraga krvi, već i biokemijska studija kojom se utvrđuju produkti raspada žuči u krvi. Važno je i znati odnos između žučnih kiselina. Jetreni testovi su još jedna točka na koju je također važno obratiti pozornost..
  • Instrumentalna istraživanja. Ovdje najveću ulogu igraju ultrazvuk, kolecistografija i duodenalni sondiranje..
  • Klinički podaci. Povećanje koncentracije čokolade u krvi može uzrokovati smanjenje otkucaja srca, porast tlaka. Također, pacijent može pokazati žuticu kože i bol.

Allochol

Ovaj lijek ima stimulativan učinak na sintezu žuči. To se postiže zahvaljujući učinku na sluznice gastrointestinalnog trakta i njihovom naknadnom refleksnom odgovoru, kao i sposobnosti lijeka da regulira aktivnost hepatocita.

Alohol povećava izlučivanje žuči, ima pozitivan učinak na rad crijeva, posebno na njegove motoričke funkcije i smanjuje gljivične procese.

Osigurana je odgovarajuća apsorpcija lijeka u crijevima. Kenoodeoksikolična i količna kiselina uključena u njezin sastav podvrgavaju se potpunom propadanju. Proizvodi raspadanja djelomično se apsorbiraju, djelomično se izlučuju zajedno s izmetom. Liječenje ne bi trebalo trajati duže od mjesec dana.

Diskinezija bilijarnog trakta tijekom trudnoće

Tijekom uzimanja takvog lijeka za liječenje bilijarne diskinezije, poput Allohola, mogu se pojaviti nuspojave, a to su:

  • Ukapljivanje stolice.
  • Alergijske reakcije.

U slučaju pojedinačne reakcije na komponente lijeka, mora se prekinuti, a za liječenje lijekom odabrati drugi lijek.

Ovaj lijek se uzima s izuzetnim oprezom kod žutice. S opstruktivnim oblikom mora se zaustaviti njegov prijem. Također se ne preporučuje uporaba lijeka za bilo koji oblik hepatitisa i drugih akutnih jetrenih bolesti..

Nepraktično je uzimati Allocholum i pripravke koji u svom sastavu sadrže aluminij hidroksid ili kolestipol. To će umanjiti učinak oba lijeka. Recenzije o lijeku uglavnom su pozitivne.

Propisivanje trudnicama i dojiljama

Allochol se može propisati tijekom trudnoće ako će očekivana korist za ženu biti veća od negativnih posljedica za fetus. Unatoč činjenici da se radi o fitopreparaciji, zbog utjecaja na funkcioniranje unutarnjih sustava i organa, još uvijek se ne preporučuje tijekom trudnoće. Tijekom tog razdoblja, buduća majka podliježe stagnirajućim procesima, što može dovesti do stvaranja kamenja.

Nekontrolirani unos alohola može povećati štetne reakcije. U tom smislu izuzetno je važna preliminarna konzultacija liječnika.

Aristochol

Ovaj lijek ima učinak na stvaranje žuči. Izazivajući kontrakciju žučnog mjehura, ona se prazni i nakon toga izlučuje u lumen dvanaesnika. Uz to, vraća normalnu funkciju jetre i ima antispazmodički učinak. Još jedan učinak Aristohol - dezinficijens.

  • Rusa.
  • Stolisnik.
  • Maslačak.
  • Mačji plodovi.
  • čkalj.
  • Američka komoljika.

kontraindikacije

Ne postoje posebne kontraindikacije. Prekid lijeka potreban je samo u slučaju pojedinačne netolerancije.

Nuspojave

Nema podataka o pojavi nuspojava, ali može doći do alergijske reakcije na jednu ili više komponenti lijeka.


Alergijska reakcija

Uloga žuči u tijelu

Glavni zadatak žuči je razgraditi masti. U jetri nastaje zelenkasto žuta tvar..

Žučni mjehur je svojevrsni rezervoar za akumuliranje pomoćne tekućine.

Ljudsko tijelo nema stalnu potrebu za žučom, a jetra ga nije u stanju izlučiti u velikim količinama. Stoga se punjenje žučnog mjehura događa postupno, a pražnjenje istovremeno.

Ako osoba jede masnu hranu, proces probave je težak. Običan film formira se u želucu oko komada masnog mesa ili masti.

Proizvedeni enzimi ne mogu ga brzo razgraditi, pa probava usporava i osoba ima neugodne simptome: težinu, bolove u želucu, belching i druge.

Ako povlačenje žuči iz žučnog mjehura nije teško, tada u trenutku gutanja masne hrane gorka zelenkasto-smeđa supstanca teče kroz kanale u dvanaesnik.

Pomoćna biološka tekućina uništava gusti film formiran oko masne hrane. To stvara priliku enzimima da ispravno i pravovremeno obavljaju svoj posao..

Bile izlučene jetrom nazivaju se mlade. Biološka tekućina koja dolazi iz žučnog mjehura smatra se zrelom. Za jedan dan u tijelu odrasle osobe može se razviti do 2 litre takve tvari.

Za osobu, žuč obavlja sljedeće zadatke:

  • započinje proces emulgiranja, pretvarajući u masti topive spojeve u topive u vodi,
  • osigurava proces asimilacije triglicerida,
  • uključuje lipazu u probavnom procesu,
  • povećava crijevnu aktivnost, podržavajući prirodnu pokretljivost,
  • inhibira aktivnost pepsina u crijevima,
  • podržava parietalnu probavu fiksiranjem enzima na membrani enterocita - crijevnih stanica,
  • podržava pravilnu mikrofloru probavnog trakta pružajući antiseptički učinak,
  • aktivira staničnu diobu crijevne sluznice i lučenje.

Osim što regulira probavnu funkciju, žuč je uključena u metaboličke procese, kontrolira apsorpciju proteina, ugljikohidrata i masti.

Gerbion

Kombinirani lijek koji ima i cholekinetic i choleretic učinke. Također ima antispazmodijski učinak..

  • Ekstrakt artičoke.
  • Vitamini A, B1, B2, C.
  • Cinarine.
  • Kava kiselina.
  • Klorogena kiselina.
  • nana.
  • Obična Repeshka.
  • Kim.
  • etanol.

Lijek ima antispazmodički učinak na žučni mjehur i njegove kanale. Normalizira pokretljivost gastrointestinalnog trakta. Smanjuje procese stvaranja plinova, ima dezinfekcijski učinak. Sve to omogućuje normalan odljev žuči, kao i smanjenje rizika od zaraznih bolesti..

Koristi se u razrijeđenom obliku tijekom svakog obroka. Ne postoji definitivan tijek liječenja. Lijek je odobren za upotrebu duže vrijeme..

  • Individualna netolerancija na komponente.
  • Opstrukcija žučnog mjehura.
  • Alkoholizam.
  • Poremećaji središnjeg živčanog sustava.
  • Zatajenje jetre.
  • Prilikom uzimanja velikih doza lijeka može izazvati intoksikaciju.
  • Alergijske reakcije.

Morate shvatiti da, zbog prisutnosti etilnog alkohola u ovim kapi, morate izuzetno pažljivo uzimati ovaj lijek i promatrati doziranje. Prekoračite li dopuštenu dozu, ne smijete voziti, jer može doći do intoksikacije alkoholom.

Morate biti oprezni s onim lijekovima na koje može utjecati etanol. U slučaju simptoma predoziranja potrebno je isprati želudac i uzeti enterosorbente.

Mišljenja pacijenata i liječnika o zamjeni Allohola drugim choleretic lijekovima

Nakon poroda, dobila sam višak kilograma. Odlučio sam se vratiti u svoj prijašnji oblik, pa sam otišao u teretanu i sjeo na strogu dijetu. Kilogrami su se brzo rastopili, ali težina se pojavila na desnoj strani, počela je osjećati gorčinu u ustima i pojavila se zatvor. Terapeut mi je propisao da uzimam Allohol tablete 3 puta dnevno, preporučio mi je uravnoteženu prehranu i frakcijsku prehranu. Dobro je što je lijek odobren za upotrebu tijekom dojenja. Uz pomoć Allocholuma uspostavljena je probava..

Antonina, 68 godina

Prihvaćam Allocholum za čišćenje jetre nakon velikih gozbi. Pijem tečaj prema uputama: na tabletu tri tjedna. Lijek pomaže da se riješite opstipacije i nadimanja..

Vladimir, 61 godina

Allohol mi je puno pomogao kada sam se prvi put susreo s takvim neugodnim problemom kao što je zatvor. Kad je bio ispitivanje. Pokazalo se da mi je oštećena crijevna pokretnost. Liječnik je propisao jednu tabletu s obrokom tri tjedna. Sada periodično uzimam Allohol koji mi pomaže i ne treba mi laksative.

Popis nuspojava uzimanja Allokola prema indikacijama je mali: netolerancija na komponente i proliv. Alergije su češće uzrokovane biljnim sastojcima lijeka. Na tržištu postoji više od 8 vrsta Allohola, čija cijena košta od 15 do 100 rubalja. Proizvođači dodaju pomoćne tvari u lijek, prave slatki obojeni premaz za tablete, čiji sastojci mogu izazvati osip.

Loši pregledi nakon uzimanja tableta Allochol u većini su slučajeva povezani s neovisnom primjenom lijeka bez recepta liječnika i pažljivim proučavanjem uputa. Lijek ima niz kontraindikacija:

  • ZhKB;
  • kalkulozni holecistitis;
  • akutni pankreatitis, hepatitis;
  • opstruktivna žutica;
  • distrofija jetre;
  • čir na želucu i dvanaesniku.

Allochol se uzima za čišćenje jetre, ali bez pregleda lijek može biti štetan za ljude s tim bolestima. Kolagog je kontraindiciran u prisutnosti kamenja u bilijarnoj zoni. Zbog povećane sekrecije i aktivne pokretljivosti žučnog mjehura, kalkuli počinju migrirati. Formacije blokiraju kanale i oštećuju organe. To može dovesti do pogoršanja kroničnih bolesti, žutice, upale žuči, kolike.

Atipični imunološki odgovor na primjenu Allohola može se pojaviti i u biljnim sastojcima i u žučnim kiselinama. Manifestacije alergije su različite, imaju različit stupanj ozbiljnosti u svakom pojedinačnom slučaju:

U negativnim recenzijama pacijenata o lijeku često se ukazuje na njegovu neučinkovitost. To je zbog nedostatka svijesti pacijenta o preporukama za uzimanje lijeka.

Imenovan Allohol sin. Žalio se na laganu bol u trbuhu nakon jela. Sastav lijeka je potpuno prirodan, ali tablete su odvratnog okusa. Obično ih se uzima tri puta dnevno, po 1 tabletu svaki put kad je bio mučenje. Morao sam ga slomiti i uzgajati vodom, a zatim silom napiti dijete.

Šest godina sam osjećao nelagodu na desnoj strani trbuha, posebno nakon jela. Po savjetu supruge, Allohol je počeo piti. Četvrtog dana nakon večere, bol je postala oštra, nepodnošljiva. Nazvao sam hitnu pomoć, smjestio u bolnicu. Pokazalo se da imam kamenje u žučnom mjehuru. I Allohol djeluje kao choleretic, dakle, izazvao napad bilijarnih kolika.

Inna, 24 godine

Nakon rođenja drugog djeteta desna strana počela je često boljeti. Svekrva je savjetovala da pije alohol. Ali nakon uzimanja tablete, bol nije nestala.

Allochol mi je propisao liječnik za liječenje diskinezije. Ali treći dan nakon što su me uzeli, bio sam jako prskan, to se nikad prije nije dogodilo. Da, i nisu primijetili terapeutski učinak.

Allochol i kolenzim - lijekovi s blagim choleretic učinkom. Ali ne podjednako utječu na tijelo. Za učinkovito liječenje morate razumjeti značajke svakog lijeka..

Nikodin

Lijek koji ima ne samo choleretic, već i baktericidne i bakteriostatske učinke. Učinci uzimanja lijeka nastaju zbog hidrolize.

Kontraindikacije: individualna netolerancija, prisutnost anacidnog gastritisa.

  • Alergijske reakcije.
  • Povećani dispeptički sindrom.
  • Povećana bol.

Tanacehol

Lijek protiv kolagiranja biljnog je podrijetla. Ima pojačan učinak na sintezu žuči i izlučivanje. Mijenja svoj kvalitetni sastav. Također ima antispazmodički učinak u odnosu na žučni mjehur i crijeva..

Glavni spoj je ekstrakt tansy. Jedna tableta sadrži oko 50 grama ove tvari..

Specifične kontraindikacije nisu primijećene. Važno je pažljivo uzimati lijek u prisutnosti pojedinačne netolerancije.

Od nuspojava mogu se pojaviti alergijske reakcije..

Hipokinetička bilijarska diskinezija

Što je uključeno

Preparat se sastoji od aktivnih biljnih sastojaka i komponenti životinjskog podrijetla, među kojima su suha žuč, češnjak u prahu, lišće koprive, aktivni ugljen. Dodatne komponente su magnezijev oksid, škrob, pčelinji vosak i druge tvari..

Proizvod je dostupan u malim žutim tabletama obloženim zaštitnim slojem. Dostupno u pakiranjima od 10 i 50 tableta.

Allohol komponente
Suha žuč


Bile za bolju probavu

Glavna je komponenta lijeka, igra veliku ulogu u procesu probave. Aktivira enzime gušterače. Životinjska materija pomaže razgraditi masne kiseline, potiče crijevnu pokretljivost.
Češnjak u prahu


Češnjak u borbi protiv gastrointestinalnih bolesti

Prirodna komponenta značajno smanjuje procese propadanja i fermentacije, ima baktericidni, anthelmintički učinak, normalizira crijevnu mikrofloru.
Aktivni ugljen Aktivni ugljen u patologiji bilijarnog traktaNajčešći enterosorbent čisti tijelo od toksičnih tvari, ne dopušta im da se apsorbiraju u probavnom traktu.
Kopriva kopriva kao dio aloholaListovi ljekovite biljke imaju choleretic svojstva, pozitivno djeluju na probavni trakt i poboljšavaju probavu. Ekstrakt koprive također smanjuje kolesterol u krvi.

Holosas

Ovaj alat ima hepatoprotektivne i choleretic učinke. Vraćanje normalne funkcije hepatocita, kao i održavanje njihovog normalnog funkcioniranja, jedno je od glavnih svojstava koje Holosas posjeduje. Uz to, vraća normalno odvajanje žuči i ima protuupalni učinak..

Glavni aktivni sastojak ovog lijeka je ekstrakt šipka.

Kontraindicirano u slučaju pojedinačne netolerancije na komponente. Također je važno koristiti oprez kod dijabetesa.

Od nuspojava treba napomenuti samo pojavu alergijskih reakcija s individualnom netolerancijom na komponente lijeka.

Vrste diskinezije bilijara i njihovo liječenje

Ovisno o vrsti bolesti, propisuje se vrsta liječenja. Uz hiperkinetičku diskineziju, ton žučnog mjehura znatno se povećava. Sfinkteri organa se ne mogu u potpunosti otvoriti, što izaziva pojavu jake boli u desnom hipohondriju.

Uz ovakvu bolest, stručnjaci propisuju primjenu kolekinetike ili holepasmolitike, kolelitholitike. Ova kategorija lijekova pomaže poboljšati odljev žuči i neutralizirati grčeve. U pravilu, prva stvar koja se propisuje je davanje kolelespazmolitika radi smanjenja boli.

Nakon što se pacijent poboljša, mogu se propisati kolekinetička sredstva. Trajanje terapije je unutar 4-6 tjedana. U slučajevima izražene boli može se ponoviti tijek cholespasmolytics. S hipokinetičkom diskinezijom, ton žučnog mjehura naglo se smanjuje. Za liječenje ove vrste bolesti, liječnici propisuju koleretike koji pojačavaju proizvodnju i izlučivanje žuči.

Osim toga, propisan je i tečaj terapije:

  • miotropni antispazmodici;
  • enzimske tvari.

Režim liječenja u ovom slučaju sastoji se u kontinuiranom unosu koleretika tijekom 8-10 tjedana. Tijekom tog razdoblja, pacijent može, ako je potrebno, uzimati antispazmodične lijekove (ne više od 2-3 tjedna zaredom) i enzimske lijekove, koji se bez greške propisuju u slučaju dispepsije.

Hofitol

Lijek koji koristi ekstrakt lista artičoke kao aktivni sastojak. Zahvaljujući njemu, lijek ima sljedeća svojstva:

  • choleretic.
  • hepatoprotective.
  • Diuretik.

Osim toga, Hofitol poboljšava metaboličke procese koji se događaju u gastrointestinalnom traktu.

Još jedno svojstvo ovog lijeka je antitoxic. Kao sredstvo za detoksikaciju Hofitol savršeno pomaže u uklanjanju soli teških metala. Također čini dobar posao uklanjanju alkaloida. To je jedan od lijekova izbora za bilijarnu diskineziju.

Lijek se proizvodi u sljedećim oblicima:

Glavni aktivni sastojak je ekstrakt lišća artičoke.

  • Blokada bilijarnog trakta. Konkretno, žučna bolest.
  • Akutna bolest bubrega.
  • Zatajenje jetre.
  • Proljev.
  • Alergijske reakcije.

Potrebno je uzimati ovaj lijek s velikom oprezom tijekom trudnoće. Nema podataka o upotrebi lijeka u razdoblju laktacije, stoga je prije uzimanja važno konzultirati se s liječnikom..

Upotreba u djetinjstvu

Upute koje prate Allohol ukazuju na to da se lijek preporučuje za upotrebu nakon 7. godine života. To je zbog činjenice da dijete mlađe neće moći progutati veliku tabletu. U pedijatrijskoj praksi lijek se također koristi u starijoj dobi, počevši od 3 godine, ako postoje indikacije za liječenje. Iako Allocholum sadrži isključivo prirodne sastojke, samo liječnik propisuje lijek djeci nakon pregleda.

Lijek se daje djetetu nakon jela. Čak će i mala zakuska učiniti jer liječenje na prazan želudac povećava rizik od peptičkog čira. Prema napomeni, doziranje i učestalost uzimanja lijeka ovisi o dobi. Djeci mlađoj od 7 godina prikazana je 1 tableta 3 puta / dan za kroničnu patologiju ili 0,5 tableta 2-3 puta dnevno ako je patološki proces u akutnoj fazi.

Nakon 7 godina, 2 tablete su indicirane 3 puta dnevno za kronični proces, a 1 tableta 2-3 puta dnevno za akutnu bolest. Prosječni tijek liječenja djece je 21-28 dana. Ponovljeno čišćenje jetre Allocholom dopušteno je najkasnije 2 mjeseca kasnije. Ako dijete pije veću količinu lijeka nego što je propisao liječnik, to može uzrokovati jaku žgaravicu, proliv, mučninu, alergijske manifestacije u obliku svrbeža kože.

Iberogast

Ovaj lijek ne spada u skupinu choleretic, međutim, kompleks biljnih sastojaka koji čine njegov sastav imaju antispazmodički učinak na unutarnje organe gastrointestinalnog trakta. Normalizira ton glatkih mišića.

Ovaj se lijek ne koristi izravno za diskineziju bilijara, ali njegova je primjena nužna za obnavljanje normalne peristaltike gastrointestinalnog trakta.

Od nuspojava treba razlikovati sljedeće: povraćanje, proljev, alergijske reakcije. Ako se pojave bilo kakve nuspojave, važno je prestati uzimati lijek i potražiti pomoć stručnjaka. Ne postoje posebne kontraindikacije za uzimanje lijeka, ali može se pojaviti pojedinačna netolerancija i tada će lijek morati biti otkazan.

Vrijedi napomenuti da mnogi pacijenti s DZhVP pogrešno uzimaju Creon. Ovaj lijek ne pripada skupini koleretika i koristi se za liječenje patologija povezanih s radom gušterače. Unatoč pozitivnim kritikama, ne preporučuje se njegovo korištenje bez liječničkog recepta..

Sastav i oblik ispuštanja

Allochol je prirodni lijek stvoren na osnovi ljekovitog bilja. Pripada skupini koleretičara i kolekinetika.
Struktura:

  • suha životinjska žuč - 80 mg;
  • aktivni ugljen - 25 mg;
  • ekstrakt češnjaka - 40 mg;
  • ekstrakt koprive - 5 mg;
  • mikrokristalna celuloza - 0,05685 g;
  • talk - 0,0021 g;
  • kalcijev stearat - 0,00105 g.

Dostupno u obliku žutih tableta, obloženih sjajnom slatkom školjkom i zapečaćenih u blistere. Jedno pakiranje može sadržavati 10, 20 i 50 komada. Samo za oralnu upotrebu.