Alfa amilaza: normalna, u krvi, urinu, povišena, smanjena

Liječnici propisuju ispitivanje alfa amilaze uglavnom za dijagnozu pankreatitisa. Međutim, ova analiza može pružiti vrijedne informacije u slučaju drugih bolesti. Što pokazuje povećanje α-amilaze u krvi ili urinu? Trebam li brinuti ako je ovaj pokazatelj iznad norme, a nema simptoma?

Što je α-amilaza

Ovo je enzim koji razgrađuje i pomaže u probavi složenih ugljikohidrata - glikogena i škroba ("amilonski" na grčkom - škrob). Proizvode ga uglavnom vanjske žlijezde - pljuvačka i gušterača, malu količinu proizvode žlijezde jajnika, jajovoda i pluća. Većina ovog enzima nalazi se u probavnim sokovima: u slini i gušterači. Ali mala koncentracija prisutna je i u krvnom serumu, jer se stanice bilo kojih organa i tkiva stalno ažuriraju.

Krv sadrži dvije frakcije α-amilaze:

  • gušterača (P-frakcija) - 40% ukupne amilaze;
  • pljuvačka (S - tip) - 60%.

Međutim, proučavanje pojedinih frakcija amilaze rijetko se provodi, samo za posebne indikacije. Najčešće je dovoljno utvrditi ukupnu amilazu. U kombinaciji s kliničkim simptomima njegovo povećanje potvrđuje dijagnozu akutnog pankreatitisa..

To je najčešći pokazatelj za ovu analizu. Amilaza će se u ovom slučaju povećati upravo zbog frakcije gušterače. Njegova molekula je mala i dobro se filtrira kroz bubrežne tubule, pa će se s povećanjem sadržaja u krvi povećati i mokraća (alfa amilaza u mokraći obično se naziva dijastaza).

Sadržaj amilaze

Enzimi su bjelančevine koje kataliziraju razgradnju svih složenih tvari. Njihova se aktivnost obično mjeri u IU (međunarodne jedinice). Za 1 IU enzimske aktivnosti uzima se takva količina koja katalizira cijepanje 1 μmol tvari u 1 minuti u standardnim uvjetima.

Za određivanje aktivnosti amilaze, škrob je korišten kao supstrat koji se može cijepati, a jod (za koji se zna da mrlje plavu boju) korišten je kao pokazatelj. Što je boja supstrata manje intenzivna nakon interakcije s ispitnim serumom, to je veća aktivnost amilaze u njoj.

Danas se koriste moderne spektrofotometrijske metode..

Normalni pokazatelji alfa amilaze u odraslih žena i muškaraca se ne razlikuju i prosječno su 20-100 IU / L, u urinu - 10-124 IU / L. Međutim, standardi se mogu razlikovati od laboratorija..

U djece je proizvodnja ovog enzima mnogo manja. Alfa amilaza u novorođenčadi proizvodi se u malim količinama, s rastom i razvojem probavnog sustava povećava se njegova sinteza.

Alfa amilaza, normalno razina krvi u dobi

DobUkupna alfa amilazaPankreasna amilaza
novorođenčadDo 8 jedinica / l1-3 jedinica / l
Djeca ispod 1 godine5-65 jedinica / l1-23 U / L
1 godina- 70 godina25-125 jedinica / l8-51 jedinica / l
Preko 70 godina20-160 U / L8-65 jedinica / l

Kada je zakazan test α-amilaze?

  • Za svaku nejasnu bol u trbuhu, ova je analiza propisana, prvenstveno za dijagnozu akutnog pankreatitisa (u 75% slučajeva ove bolesti, značajno povećana razina enzima nalazi se i u krvi i u urinu).
  • Za dijagnozu kroničnog pankreatitisa proučavanje ovog enzima je manje važno: u ovom se slučaju alfa amilaza povećava mnogo rjeđe. U više od polovice bolesnika, njegova razina ostaje normalna, ali ako proučavate frakcije, tada će višak aktivnosti amilaze P-tipa nad S-tipom biti od velike koristi u dijagnozi kroničnog pankreatitisa.
  • Da bi se razjasnila dijagnoza zaušnjaka - upala žlijezda slinovnica. U tom će se slučaju povećati S-frakcija enzima u krvi.
  • Za praćenje liječenja raka gušterače.
  • Nakon operacija u pankreatoduodenalnoj zoni.

Uzroci povećane alfa amilaze u krvi i urinu

Ako dođe do oštećenja stanica gušterače ili žlijezda slinovnica, njihov se sadržaj u velikim količinama počinje apsorbirati u krv, a također se intenzivno izlučuje u mokraći. Dio se odlaže u jetri. Uz bolesti organa za izlučivanje (jetra, bubreg), njegova razina se također povećava.

Glavni uzroci hiperamilamemije

Bolest gušterače

  • Akutni pankreatitis. Povećana alfa-amilaza utvrđuje se na samom početku napada, dostiže maksimum nakon 4-6 sati i postupno se smanjuje nakon 3-4 dana. Štoviše, razina može premašiti normu 8-10 puta.
  • Pogoršanje kroničnog pankreatitisa. U ovom se slučaju aktivnost alfa amilaze povećava za 2-3 puta. (vidjeti Lijekovi za kronični pankreatitis).
  • Tumori, kamenje, pseudociste u gušterači.

Povezana s bolestima susjednih organa

  • Ozljeda trbuha.
  • Stanje nakon operacija na organima trbušne šupljine i retroperitonealnog prostora.
  • Napad jetrenih kolika. Kad kamen prođe kroz zajednički žučni kanal, razina enzima povećava se 3-4 puta, a zatim se vraća u normalu nakon 48-72 sata.

Bolesti popraćene lezijama žlijezda slinovnica

  • Zaušnjaci (zauška).
  • Bakterijski zaušnjaci.
  • Stomatitis.
  • Neuralgija lica.
  • Sužavanje žlijezda slinovnica nakon zračenja u glavi i vratu.

Uvjeti u kojima se smanjuje iskorištavanje amilaze

  • Zatajenje bubrega - izlučivanje amilaze putem bubrega je poremećeno, iz toga se nakuplja u krvi.
  • Fibroza ili ciroza jetre s kršenjem njezine funkcije, budući da su stanice jetre uključene u metabolizam ovog enzima.
  • Crijevne bolesti: upalni procesi, crijevna opstrukcija, peritonitis. Kao rezultat ovih stanja, enzim se intenzivno apsorbira u krv..

Ostali uvjeti

  • Izvanmaternična trudnoća.
  • Karcinom dojke.
  • Upala pluća.
  • Tuberkuloza.
  • Rak pluća
  • Rak jajnika.
  • pheochromocytoma.
  • Bolesti krvi (mijelom).
  • Ketoacidoza kod dijabetesa.
  • Makroamilazemija je rijetko urođeno stanje kada amilaza stvara spojeve s velikim proteinima i stoga ih bubrezi ne mogu filtrirati..
  • Intoksikacija alkoholom.
  • Uzimanje određenih lijekova - glukokortikoidi, opijati, tetraciklin, furosemid.

Donja alfa amilaza

Identificiranje smanjenja ovog enzima u krvi je manje dijagnostičke vrijednosti od povećanja. Uobičajeno, ova situacija ukazuje na veliku nekrozu stanica sekreta gušterače koja proizvodi akutnu upalu ili smanjenje njihovog broja u kroničnom procesu.

Smanjena serumska alfa amilaza može biti dodatni kriterij za dijagnozu takvih stanja:

  • Nekroza gušterače.
  • Kronični pankreatitis s ozbiljnim nedostatkom enzima (u bolesnika koji dugo pate od ove bolesti).
  • Teški hepatitis.
  • thyrotoxicosis.
  • Cistična fibroza - sistemska bolest s oštećenjem endokrinih žlijezda.

Smanjenje amilaze uočeno je kod ogromnih opeklina, toksikoze trudnica i dijabetes melitusa. Povišeni kolesterol i trigliceridi mogu također podcijeniti amilazu.

Test amilaze u krvi

Pregled

Amilaza je enzim koji proizvodi gušterača i žlijezde slinovnice. Gušterača je organ koji proizvodi razne enzime koji pomažu crijevima u probavi hrane..

Glavna funkcija amilaze je pomoć tijelu u apsorpciji ugljikohidrata iz hrane; osim toga, liječnik ponekad mora znati razinu amilaze kako bi otkrio određene bolesti ili poremećaje. Uz bolest ili upalu gušterače, amilaza se oslobađa u krv.

koristeći

Određena količina amilaze uvijek je prisutna u ljudskom tijelu. Njegova se razina može mjeriti u uzorku krvi. Previsoka ili preniska razina amilaze u krvi može ukazivati ​​na brojne probleme, posebice s gušteračom.

Razine amilaze mogu se mjeriti i u urinu..

Postupci

Postupak uključuje uzimanje uzoraka krvi iz vene, obično na ruku.

Medicinska sestra ili laboratorijski asistent tretira mjesto na koži na kojem će se provesti antiseptik. Ruka iznad lakta povlači se gumenom trakom kako bi se stvorio potrebni pritisak i vene su ispunjene krvlju.

Zatim medicinska sestra probije venu iglom. Nakon što igla uđe u venu, krv ispunjava cijev pričvršćenu na iglu. Nakon uzimanja dovoljno krvi, medicinska sestra izvadi iglu, pritisne mjesto uboda i zalijepi ga ljepljivom trakom.

Trening

Prije analize treba isključiti alkohol..

Trebali biste se posavjetovati sa svojim liječnikom o uzimanju bilo kakvih lijekova. Neki lijekovi mogu utjecati na vašu amilazu u krvi. Prije ispitivanja na amilazu, vaš liječnik može predložiti da privremeno prekinete uzimanje ili promjenu doze određenih lijekova..

Evo popisa nekih lijekova koji mogu povećati razinu amilaze u krvi:

  • asparaginaza;
  • aspirin;
  • kontracepcijske pilule;
  • kolinergički lijekovi;
  • etakrilna kiselina;
  • metildopa;
  • opijati (kodein, meperidin, morfin);
  • tiazidni diuretici (klorotiazid, hidroklorotiazid, indapamid, metolazon).

rezultati

Različiti laboratoriji mogu imati različite kriterije amilaze u krvi. U nekim se laboratorijima norma smatra od 23 do 85 jedinica po litri, u drugim - od 40 do 140.

Da biste bolje razumjeli rezultate analize, raspravite ih sa svojim liječnikom..

Uzroci patoloških rezultata mogu biti različiti i ovisiti o tome je li razina enzima snižena ili povećana. Na primjer, visoka ili niska razina može biti znak raka gušterače. Visoka razina može biti i znak upozorenja za rak pluća ili jajnika..

Ostali uzroci visoke amilaze u krvi su:

  • Akutni ili kronični pankreatitis: kršenje funkcije enzima koji pomažu razgradnju hrane u crijevima - počinju uništavati tkivo gušterače. Akutni pankreatitis pojavljuje se iznenada, ali ne može dugo trajati, a kronični pankreatitis se ne može u potpunosti izliječiti, pogoršavajući se s vremenom..
  • Kolecistitis: upala žučnog mjehura Žučni kamenci su uzrok kolecistitisa. Oni su naslage očvrslog kolesterola i drugih tvari koje se mogu formirati u žučnom mjehuru i blokirati žučne kanale. Ovo stanje može biti uzrokovano i tumorom..
  • Makroamilazemija: prisutnost makroamilaze u krvi. Ovo je nenormalni spoj enzima i proteina..
  • Gastroenteritis: upala gastrointestinalnog trakta.
  • Perforirani čir: Upalni proces na sluznici želuca ili crijeva dovodi do stvaranja čira. Ako čir prodre u tkivo ili organ - perforacija čira - potrebna je hitna medicinska pomoć.
  • Tubalna trudnoća: oplođeno jaje (zametak) nalazi se u jednoj od jajovoda (epruveta koja povezuje jajnike s maternicom), a ne u maternici. To se također naziva i ektopična trudnoća, jer se razvija izvan maternice..
  • Ostali uvjeti: povećanje amilaze također može uzrokovati infekcije plijesni ili žlijezda crijeva..

Niska razina može biti znak sljedećih problema:

  • preeklampsija - stanje primijećeno u trudnica, koje se inače naziva toksikoza za trudnice; jedan od njegovih simptoma je i visoki krvni tlak;
  • oštećenje gušterače;
  • bolest bubrega.

Ukupno amilaza u serumu

Amilaza - jedan od enzima probavnog soka koji izlučuju pljuvačne žlijezde i gušterača.

Dijastaza, serumska amilaza, alfa-amilaza, amilaza u serumu.

Amy, alfa-amilaza, AML, dijastaza, 1,4-α-D-glucanohidralaza, amilaza u serumu, amilaza u krvi.

Kinetička kolorimetrijska metoda.

Jedinica / L (jedinica po litri).

Koji se biomaterijal može upotrijebiti za istraživanje?

Kako se pripremiti za studij?

  1. Ne jesti 12 sati prije studije.
  2. Uklonite fizički i emocionalni stres i ne pušite 30 minuta prije studije.

Pregled studije

Amilaza je jedan od nekoliko enzima koji se stvaraju u gušterači i dio su sokova gušterače. Lipaza razgrađuje masti, proteaza razgrađuje proteine, a amilaza razgrađuje ugljikohidrate. Iz gušterače, pankreasni sok koji sadrži amilazu prolazi kroz pankreasni kanal u dvanaesnik, gdje pomaže u probavi hrane.

Normalno, samo mala količina amilaze cirkulira u krvotoku (zbog obnove stanica gušterače i žlijezda slinovnica) i ulazi u mokraću. Ako dođe do oštećenja gušterače, kao kod pankreatitisa ili ako je pankreasni kanal blokiran kamenom ili tumorom, amilaza počinje unositi u krvotok u velikim količinama, a potom u mokraću.

Male količine amilaze nastaju u jajnicima, crijevima, bronhijima i skeletnim mišićima.

Za što se koristi studija??

  • Dijagnosticirati akutni ili kronični pankreatitis i druge bolesti koje uključuju pankreas u patološki proces (zajedno s testom lipaze).
  • Za praćenje liječenja raka koji utječe na gušteraču.
  • Kako bi se osiguralo da kanal gušterače ne bude ugrožen nakon uklanjanja kamenaca u žuči.

Kada je zakazana studija?

  • Kada pacijent ima znakove patologije pankreasa:
    • intenzivna bol u trbuhu i leđima ("bol u pojasu"),
    • porast temperature,
    • gubitak apetita,
    • povraćanje.
  • Prilikom praćenja stanja pacijenta s pankreasnom bolešću i praćenja učinkovitosti njegovog liječenja.

Što znače rezultati??

Referentne vrijednosti: 28 - 100 U / L.

Uzroci povećane ukupne aktivnosti amilaze u serumu

  • Akutni pankreatitis. U ovoj bolesti aktivnost amilaze može prelaziti dopušteno 6-10 puta. Povećanje se obično događa 2-12 sati nakon oštećenja gušterače i traje 3-5 dana. Vjerojatnost da akutna bol uzrokuje akutni pankreatitis je prilično velika ako aktivnost amilaze prelazi 1000 U / L. Ipak, kod nekih bolesnika s akutnim pankreatitisom ovaj se pokazatelj ponekad malo povećava ili čak ostaje normalan. Općenito, aktivnost amilaze ne odražava ozbiljnost lezije gušterače. Na primjer, s masivnim pankreatitisom može doći do smrti većine stanica koje proizvode amilazu, tako da se njezina aktivnost ne mijenja..
  • Kronični pankreatitis. Kod kroničnog pankreatitisa aktivnost amilaze u početku se umjereno povećava, ali tada se može smanjiti i vratiti u normalu jer se oštećenje gušterače pogoršava. Glavni uzrok kroničnog pankreatitisa je alkoholizam..
  • Ozljeda gušterače.
  • Rak gušterače.
  • Blokada (kamen, ožiljak) pankreasnog kanala.
  • Akutni upala slijepog crijeva, peritonitis.
  • Perforacija (perforacija) čira na želucu.
  • Dekompenzacija dijabetesa - dijabetička ketoacidoza.
  • Poremećaji odljeva u pljuvačnim žlijezdama ili slinovnicama, na primjer, sa zaušnjacima (zaušnjacima).
  • Abdominalna kirurgija.
  • Akutni holecistitis - upala žučnog mjehura.
  • Crijevna opstrukcija.
  • Trudnoća pobačaja.
  • Ruptura aneurizme aorte.
  • Makroamilasemija je rijetko dobroćudno stanje kada se amilaza veže na velike proteine ​​u serumu i stoga ne može proći kroz bubrežne glomerule, nakupljajući se u krvnom serumu.

Uzroci smanjene ukupne aktivnosti amilaze u serumu

  • Pad funkcije gušterače.
  • Teški hepatitis.
  • Cistična fibroza (cistična fibroza) gušterače ozbiljna je nasljedna bolest povezana s oštećenjem endokrinih žlijezda (pluća, gastrointestinalni trakt).
  • Uklanjanje gušterače.

Što može utjecati na rezultat?

  • Povećava se aktivnost amilaze u serumu:
    1. u trudnica,
    2. kod uzimanja kaptoprila, kortikosteroida, oralnih kontraceptiva, furosemida, ibuprofena, opojnih analgetika.
  • Povišeni kolesterol može podcijeniti aktivnost amilaze.
  • U akutnom pankreatitisu povećanje amilaze obično je popraćeno povećanjem aktivnosti lipaze..
  • Aktivnost amilaze u djece u prva dva mjeseca života je niska, povećava se na razini odraslih do kraja prve godine.

Tko propisuje studiju?

Liječnik opće prakse, liječnik opće prakse, gastroenterolog, kirurg.

amilaza

Amilaza je probavni enzim koji razgrađuje škrob na oligosaharide, odnosno aktivno sudjeluje u reakciji s ugljikohidratima. Amilaza je prvi otvoreni enzim koji je prema različitim izvorima identificiran od strane francuskog ili ruskog kemičara.

Ovaj enzim proizvodi uglavnom gušterača, a mali udio pada i na pljuvačne žlijezde i druge organe. Stoga se amilaza može uvjetno podijeliti na siluroznu amilazu i pankreas, tj. Proizvoditi gušteraču.

Budući da je glavni cilj amilaze probavni procesi, ona bi se trebala nalaziti isključivo u ljudskom želucu, bez ulaska u krv ili unosa u vrlo maloj količini. Amilaza ulazi u mokraću putem krvi, stoga njezin sadržaj u prvoj tekućini dovodi do sadržaja u drugom.

Analiza amilaze

Analiza sadržaja amilaze u krvi (materijal je serum u krvi) i urina provodi se ako sumnjate na sljedeće bolesti:

  • Bolesti gušterače, poput akutnog pankreatitisa. U slučaju razvoja ove bolesti, stanice gušterače počinju aktivno propadati, što rezultira aktivnim oslobađanjem amilaze u krvi. Glavni simptomi bolesti su: bol u trbuhu, uglavnom oko pupka, groznica, mučnina itd..
  • Sindrom boli u trbuhu
  • Peritonitis je bolest koja se uglavnom javlja kod upala slijepog crijeva, kao i s perforacijom želuca ili crijeva. Mučnina, povraćanje, bolovi u trbuhu, groznica simptomi su peritonitisa.
  • Bolesti pljuvačnih žlijezda, poput zaušnjaka. Ova virusna bolest dovodi do uništavanja stanica žlijezda slinovnica, što zauzvrat izaziva oslobađanje enzima u krv. Suha usta, bolovi u ušima, posebno pri govoru ili žvakanju, kao i stvaranje velikog, ukazuju na to da je, najvjerojatnije, bolest poput zaušnjaka (zaušnjaka).
  • Cistična fibroza. S ovom bolešću dolazi do kršenja aktivnosti žlijezda tijela, što je uzrok porasta amilaze. Ova se bolest obično očituje u djetinjstvu i nasljedna je..

Tijekom stresnih stanja kao što su trudnoća, akutno trovanje alkoholom i komplicirani dijabetes melitus također mogu uzrokovati visoku razinu amilaze u krvi..
Smanjena razina enzima može se primijetiti tijekom toksikoze kod trudnica, gušterače, gušterače, nekroze gušterače itd..

Povišena razina amilaze u urinu obično ukazuje na povećanu razinu u krvi, a također ukazuje i na moguću prisutnost sličnih bolesti.

Analiza urina na amilazu obično se temelji na dnevnom materijalu. Sav urin se skuplja cijeli dan, počevši od drugog, preskakujući prvi, sljedeći dan nemojte uzimati prvi urin. Stopa sadržaja je do 17 u / h.

Krvni test za sadržaj ovog enzima provodi se strogo na prazan želudac..

Za svaku dob razine amilaze u krvi su različite, ali u osnovi izgledaju ovako:

  • Djeca do godinu dana - do 60 jedinica / l;
  • Djeca starija od jedne godine i odrasli do starosti - 20 - 120 jedinica / l;
  • Odrasli stariji od 70 godina - od 30 jedinica / litra do 160 jedinica / litra.
  • Norme za muškarce i žene su identične..

Zanimljivosti

Uz dugotrajno žvakanje proizvoda koji sadrže škrob, ali gotovo bez šećera, amilaza im daje slatkast okus.

S obzirom da je amilaza uključena u proces probave, koji počinje u ustima zbog sline, sadrži malu količinu amilaze, što osigurava najbržu probavu hrane.

Obrazovanje: Diplomirao je na Državnom sveučilištu u Vitebsku s diplomom kirurgije. Na sveučilištu je vodio Vijeće studentskog znanstvenog društva. Daljnje usavršavanje u 2010. godini - iz specijalnosti "Onkologija" i 2011. godine u specijalnosti "Mammologija, vizualni oblici onkologije".

Iskustvo: 3 godine radite u općoj medicinskoj mreži kao kirurg (Viteška hitna bolnica, Liozno CRH) i okružni onkolog i traumatolog na određeno vrijeme. Radite kao farmaceutski predstavnik tijekom cijele godine u Rubiconu.

Predstavila su 3 prijedloga za racionalizaciju na temu „Optimizacija antibiotske terapije ovisno o sastavu vrste mikroflore“, dva su djela osvojila nagrade na republičkom natječaju-pregled studentskih radova (kategorije 1 i 3).

Amilaze. Norma krvi u žena, muškaraca, djece prema dobi, tablica. Što znači pojačano, smanjeno liječenje

Većina ugljikohidrata ulazi u ljudski probavni trakt u obliku polisaharida - divovskih molekula koje zbog velike veličine ne mogu proći kroz crijevne stijenke i biološke membrane stanica.

Potrebno ih je samljeti, drobeći ih na male dijelove (monosaharidi), koji mogu slobodno prodrijeti u stanice i tamo, oksidirajući, postati izvor energije. Za to se u ljudskom tijelu nalazi enzim za hranu - amilaza. Poznavanje njegovih normi u krvi kod žena i muškaraca pomaže u izbjegavanju problema s probavnim traktom.

Stopa amilaze u krvi žena, muškaraca, djece prema dobi

Amilazu djelomično proizvode žlijezde slinovnice, sudjelujući u procesu primarnog mljevenja i cijepanja hrane s stvaranjem grudica hrane. U malim količinama, enzim se nalazi u mišićima, bubrezima, plućima, jajnicima.

Sinteza njegove glavne količine događa se u gušterači: amilaza s drugim probavnim enzimima (lipaza, proteaza) sastojak je soka gušterače koji proizvodi žlijezda. Ispunivši svoju ulogu, enzim se izlučuje u urinu.

Stoga se razlikuju:

  • amilaza pankreasa - enzim koji proizvodi gušteraču;
  • alfa-amilaza - sva amilaza koja se stvara u tijelu;
  • dijastaza - amilaza koja se nalazi u urinu.

Za pravilno funkcioniranje probavnog sustava potrebna je normalna koncentracija enzima u krvi koja je neovisna o spolu, ali podređena dobi.

Amilaza: norma u krvi žena, muškaraca i djece

Alfa-amilaze (po 1 litri krvi)
Dobpokazatelji
Dijete mlađe od 2 godine5-65 jedinica / l
Djeca od 2 godine i odrasli do 70 godina25-125 jedinica / l
Odrasli iznad 70 godina20-160 jedinica / l
Pankreasna amilaza (po 1 litri krvi)
Dobpokazatelji
Dojenčad do šest mjesecimanje od 8 jedinica / l
Djeca od šest mjeseci do godinu danamanje od 23 jedinice / l
Djeca od godine do 10 godinamanje od 31 jedinice / l
Tinejdžeri od 10 do 16 godinamanje od 39 jedinica / l
Odraslimanje od 50 jedinica / l

U novorođenčadi je razina amilaze beznačajna, jer su drugi enzimi odgovorni za preradu majčinog mlijeka, ali s uvođenjem novih proizvoda u prehranu, njegova količina postupno raste, što je fiziološka norma.

Što se događa s porastom amilaze

Za odrasle osobe srednje dobi, razina alfa-amilaze do 120 jedinica / l i pankreasne amilaze do 50 jedinica / l smatraju se normom. Lagani višak ovih parametara privremena je pojava, može biti povezan s obrokom bogatim ugljikohidratima, emocionalnim ili fizičkim stresom i ne bi trebao uzrokovati vidljivo pogoršanje dobrobiti.

Kažu o patologiji kada se količina enzima znatno poveća i popraćena je sljedećim simptomima:

  • bolovi u desnoj strani, gori nakon jela;
  • proljev
  • pogoršanje zdravlja, slabost, umor.

Uzroci porasta amilaze

Glavni razlog povećanja koncentracije enzima u krvi je neispravnost gušterače koja sintetizira amilazu u velikim količinama.

Zauzvrat, to mogu uzrokovati:

  • višak soka gušterače;
  • prisutnost prepreke koja ometa njegovu normalnu cirkulaciju;
  • upalni procesi u samoj žlijezdi ili u tkivima uz nju.

Svi ti problemi ne nastaju sami od sebe, već su izravan rezultat različitih patologija gastrointestinalnog trakta ili zaraznih bolesti..

Kronični i akutni pankreatitis

Akutni pankreatitis je upala tkiva gušterače koja se brzo razvija. Normalno, želudačni sok koji stvara kroz kanale ulazi u dvanaesnik. Ovdje se aktiviraju enzimi sadržani u soku i započinje proces prerade hrane..

Ako je odljev želučanog soka otežan, on se akumulira u šupljini gušterače, enzimi se aktiviraju prije vremena i počinju obrađivati ​​samu žlijezdu, uzrokujući njeno uništavanje. Zauzvrat, odbačena tkiva izazivaju povećanje aktivnosti enzima, stvarajući patološki proces sličan lavini, u koji su uključena sva nova mjesta.

Stopa amilaze u krvi s akutnim pankreatitisom kod muškaraca i žena može se povećati za 8 puta. U riziku - odrasli koji zloupotrebljavaju alkohol.

Glavni simptomi bolesti su:

  • bolovi jake pojaseve. Oni su lokalizirani u desnoj strani, trajanje ponekad može biti nekoliko dana;
  • povraćanje žuči u povraćati, što ne poboljšava pacijentovo stanje;
  • nedostatak apetita, žgaravica, dugotrajno štucanje;
  • zatvor ili proljev;
  • suha usta, bijeli ili žuti plak na jeziku;
  • natečenost gornjeg dijela trbuha uz napetost trbušne stijenke;
  • plavkasto-žuta koža, požutjelost bjeloočnica;
  • pogoršanje zdravlja: vrućica, palpitacije, snižen krvni tlak, znojenje, brzo mršavljenje.

U kroničnom obliku pankreatitisa bolest je sporo, tijekom remisije, kao što je gore opisano, simptomi su odsutni, a manifestiraju se tijekom pogoršanja. Struktura žljezdanog tkiva gušterače postupno se zamjenjuje vezivnim tkivom, što s vremenom dovodi do nedovoljne proizvodnje probavnih enzima, uključujući: amilazu.

Zaraznih (zaraznih) zaušnjaka

Bolest u djetinjstvu, poznatija kao zaušnjaci ili zaušnjaci, kod kojih su pljuvačne žlijezde pod utjecajem paromixovirusa, što dovodi do iritacije pljuvačnih žlijezda i povećane proizvodnje alfa-amilaze.

Simptomatologija bolesti je sljedeća:

  • jaka bol u pljuvačnim žlijezdama (u blizini ušiju, ispod jezika), pogoršana žvakanjem i pritiskom na mjesto koje se nalazi iza ušne školjke;
  • izraženo oticanje donjeg dijela lica, koje se ponekad proteže na vratu;
  • zujanje u ušima uzrokovano pritiskom tumora na Eustahijevu cijev;
  • toplina.

U pravilu, u skladu sa svim preporukama liječnika u vezi s bolesnikovom prehranom i režimom, zaušnjaci ne uzrokuju komplikacije, normalno funkcioniranje pljuvačnih žlijezda vraća se nakon oporavka, a proizvodnja amilaze vraća se u normalu..

Endokrina patologija

Poremećaji u radu endokrinih žlijezda mogu uzrokovati hormonalni neuspjeh i, kao rezultat, dovesti do povećane proizvodnje amilaze.

Na primjer:

  1. Patologije štitne žlijezde narušavaju žlijezde slinovnice.
  2. Lezije otočnih stanica gušterače odgovorne za proizvodnju hormona glukagona i inzulina, koji, odnosno, snižavaju i povećavaju razinu glukoze u krvi, dovode do stagnacije pankreasnog soka i povećanja koncentracije amilaze.

Uz to, nepravilna funkcija gušterače često dovodi do razvoja žučne bolesti i kolecistitisa, koji zauzvrat uzrokuju porast razine enzima.

Prekid metaboličkih procesa uzrokovanih hormonskim neuspjehom može izazvati pojavu kamenja u mjehuru i uretri i dovesti do nakupljanja dijastaza u tijelu.

Povišena amilaza tvori kamenje u mokraći

Prepoznati prisutnost endokrine bolesti po slijedećim znakovima:

  • oštra bezrazložna promjena težine;
  • krhkost koštanog tkiva, česti prijelomi udova u nedostatku jakog traumatičnog faktora;
  • suhe oči, usta;
  • učestalo mokrenje;
  • oštećenje vida;
  • gubitak kose ili pretjerani rast kose;
  • visok pritisak ne smanjuje se tijekom uzimanja tableta

Dijabetes

Bolest kod koje se glukoza ne apsorbira u tijelu, a tvari koje su njezin izvor ostaju nenajavljene, postupno se nakupljaju u tijelu.

Uzrok bolesti je nedostatak inzulina, hormona kojeg proizvodi gušterača. Kod dijabetesa tijelo, pokušavajući nadoknaditi nedostatak inzulina, počinje intenzivno proizvoditi enzime hrane koji razgrađuju polisaharide, a razina amilaze u krvi znatno se povećava.

razlikovati:

TipOpissimptomi
Dijabetes tipa 1Kada se inzulin ne proizvodi zbog oštećenja žlijezda tkiva odgovornog za njegovu sintezu. Dijabetes tipa 1 može utjecati na ljude bilo koje dobi, uključujući djecu.Na popisu simptoma:

  • brzo mršavljenje s povećanim apetitom;
  • stalna žeđ;
  • umor, pospanost;
  • učestalo mokrenje.
Dijabetes tipa 2Kada se inzulin proizvodi u dovoljnim količinama, ali tijelo ga ne apsorbira i ne koristi se "po svojoj namjeri". Obično se nabavlja, u riziku - osobe starije od 50 godina.Simptomi dijabetesa tipa 1 su:

  • ukočenost ekstremiteta, praćena peckanjem u prstima;
  • periodična mučnina, povraćanje;
  • suha koža, svrbež;
  • ulceracija s bilo kakvim oštećenjima na koži, sporo zacjeljivanje čak i manjih rana;
  • visoki krvni tlak.

upala trbušne maramice

Akutna upala peritoneuma, čiji je najčešći uzrok kršenje integriteta šupljih organa gastrointestinalnog trakta (na primjer, ruptura dodataka, oštećenje zidova tankog ili debelog crijeva), pri čemu njihov sadržaj ulazi u trbušnu šupljinu. Proces upale u razvoju uzrokuje iritaciju gušterače i povećava aktivnost njegovih tkiva koje proizvode amilazu.

U akutnom peritonitisu bolest se brzo razvija i karakterizira je:

  • jaka bol u trbuhu, pogoršana bilo kojim pokretom;
  • mučnina i povraćanja;
  • iznenadna groznica;
  • znojenje;
  • potpuni gubitak apetita.

Kronični peritonitis može biti posljedica nepostojanja ili nepravilnog liječenja unutarnjih organa, ponekad akutni peritonitis, koji je prešao u kronični stadij, dovodi do njega. Bolest se očituje periodičnom boli, problemima s pražnjenjem crijeva i mokraćnog mjehura, slabošću, vrućicom, plavkastim djelovanjem kože.

onkologija

Visoka razina amilaze u nedostatku svih drugih uzroka jedan je od najsvjetlijih znakova raka.

U tom slučaju postoje i drugi simptomi koji ovise o lokaciji tumora:

  • piskanje i kašalj koji se može izliječiti. To može ukazivati ​​na rak pluća i drugih organa dišnog sustava;
  • promjena ukusnih sklonosti, problemi s gutanjem hrane, poremećaji crijeva, promjena u izgledu i mirisu izmeta. Mogući uzrok ovih pojava je tumor koji utječe na probavni trakt;
  • bol u vratu. Može ukazivati ​​na rak grla;
  • oštra promjena u izgledu i boji molova. Ovo je alarmantan znak raka kože..

Postoje opći znakovi onkologije:

  • slabo zacjeljujuće rane;
  • neobjašnjiva bol;
  • krvarenje
  • nagli porast temperature bez vidljivog razloga;
  • nagli gubitak težine.

Zatajenje bubrega

Patološko stanje tijela, pri kojem je oslabljena aktivnost bubrega i oni gube sposobnost potpunog uklanjanja urina, a dijastaza sadržana u njemu nakuplja se u tijelu.

Glavni simptomi su:

  • ubodna bol u donjem dijelu leđa, lokalizirana na jednoj ili obje strane.
  • promjena volumena, izgleda i mirisa urina, osjećaj pečenja tijekom mokrenja;
  • osjećaj groznice povezan s nedovoljnom proizvodnjom eritropoetina i poremećajima cirkulacije;
  • oticanje nogu u gležnjevima, rukama, licu;
  • osip i svrbež - posljedica nakupljanja toksina u tijelu;
  • metalni okus u ustima; promjena ukusa;
  • mučnina.

Trovanje

Tvari koje doprinose zadržavanju soka gušterače u žlijezdi mogu povećati razinu amilaze.

To se često događa u slučaju trovanja:

  1. Alkohol Zlouporaba jakih pića često dovodi do razvoja alkoholnog pankreatitisa, koji remeti gušteraču i pojačava aktivnost amilaze.
  2. Stajaća hrana (trovanje hranom).
  3. Različiti sintetički aditivi: arome, pojačivači okusa, konzervansi.
  4. Kemikalije.
  5. Neki lijekovi za nepismenu upotrebu.

Intoksikacija tijela, što će rezultirati povećanjem koncentracije amilaze, također može uzrokovati pretjerano konzumiranje masne, začinjene, slane hrane, kao i stalno prejedanje..

Među neugodnim simptomima trovanja:

  • povraćanje
  • proljev;
  • toplina;
  • glavobolja;
  • suha usta
  • opća slabost.

Izvanmaternična trudnoća

Ektopična trudnoća je patologija kod koje oplođeno jaje iz bilo kojeg razloga ne može proći u maternicu (savijene cijevi, adhezije) i stoga se pričvršćuje na stijenke jajovoda ili na zid trbušne šupljine, a također može izazvati porast razine amilaze u kojoj se njegova koncentracija povećava deset puta.

U ranim fazama ektopičnu trudnoću lako je pobrkati s uobičajenom trudnoćom, budući da su prisutni svi njeni karakteristični znakovi:

  • nedostatak menstruacije;
  • osjetljivost dojke;
  • toksikoza.

Sljedeći simptomi trebali bi upozoriti:

  • oštri bolovi u donjem dijelu trbuha, obično u boku;
  • mrlje iz vagine;
  • opća slabost.

Zašto amilaza raste tijekom trudnoće

Amilaza (norma u krvi žena u položaju može imati mala odstupanja u smjeru opadanja ili povećanja) može se povećavati i smanjivati ​​zbog sljedećih čimbenika:

  • radikalno restrukturiranje svih tjelesnih sustava;
  • hormonalne promjene;
  • promjena ukusnih sklonosti;
  • promjene u načinu života, prehrane;
  • uzbuđenje povezano s brigama zbog budućeg majčinstva;
  • toksikoza.

Međutim, trudnoća, stvarajući dodatno opterećenje za tijelo, može dovesti do brzog razvoja patologija, za čije postojanje žena nije ranije sumnjala, ili do prelaska kronične bolesti u akutni stadij i, kao rezultat, do snažnog povećanja koncentracije amilaze.

Mogući razlozi za višestruka viška razine ovog enzima u trudnica su:

  • prijelaz u akutni oblik kroničnog pankreatitisa;
  • progresivna žučna bolest;
  • izvanmaternična trudnoća.

U prva dva slučaja, pravodobnom dijagnozom (testovi, laboratorijski testovi, ultrazvuk) i liječenjem, konzervativne metode uspijevaju ukloniti problem ili privremeno zaustaviti razvoj bolesti. Uz izvanmateričnu trudnoću bit će potrebna hitna operacija.

Amilaza (norma u krvi žena u položaju često se ispostavi da opada) opada zbog:

  • nasljedni čimbenici (cistična fibroza);
  • oštećenje jetre (hepatitis);
  • nekroza tkiva gušterače (nekroza pankreasa).

Dijagnostika

Iako je precijenjena razina amilaze moguća kod mnogih bolesti, najčešće se potreba za određivanjem određenih pokazatelja koncentracije enzima u krvi pojavljuje kod sumnje na akutni ili kronični pankreatitis.

Kakva analiza pomaže odrediti razinu amilaze u krvi

Za dobivanje podataka o razini amilaze potreban je biokemijski test krvi - vrsta laboratorijskog istraživanja koja daje cjelovitu sliku rada unutarnjih organa, metaboličkih značajki i otkriva višak ili nedostatak biološki aktivnih tvari, uključujući enzime hrane.

Priprema studije

Da biste dobili ispravan rezultat, potrebna je pažljiva priprema za postupak..

Zadatak pacijenta je posebno:

  1. 2 -3 dana prije prolaska analize pridržavajte se dijeta, odustanite od masne, začinjene hrane i pijte jaka pića. Hranu se preporučuje jesti u malim obrocima: 5-6 puta dnevno.
  2. Na neko vrijeme prestanite uzimati lijekove koji mogu iskriviti rezultat ili, ako ih je nemoguće otkazati, odložite pregled na drugo vrijeme. Odluku donosi liječnik.
  3. U roku od 8-12 sati prije posjeta klinici u potpunosti odbijaju jesti.
  4. Prestanite pušiti sat vremena prije darivanja krvi.
  5. Nekoliko sati prije postupka uklonite veliki fizički, mentalni i emocionalni stres.

Svi drugi liječnički pregledi i postupci obavljaju se tek nakon što se testovi polože..

Kako uzeti analizu, koliko dugo čekati odgovore

Krv se uzima iz ulnarne vene, za koju se mjesto buduće punkcije tretira antiseptikom, zatim se ruka steže tirkom, a igla se ubacuje u venu. Budući da se postupak izvodi na prazan želudac, za to su propisani jutarnji sati, obično od 8:00 do 11:00..

U hitnim slučajevima krv se uzima u bilo koje vrijeme i liječnik naknadno prilagođava rezultat, prilagođavajući vrijeme dana, količinu i kvalitetu hrane. Nadalje, proučava se biomaterijal, kojem se dodaju ugljikohidrati i prema brzini njihovog cijepanja donosi se zaključak o koncentraciji enzima.

Uz razinu amilaze procjenjuju se i drugi pokazatelji: ukupni podaci o proteinima, metabolizmu lipida, kolesterol, glukoza, hormoni i drugi prehrambeni enzimi koji pomažu u utvrđivanju prisutnosti ili odsutnosti patologija unutarnjih organa. Rezultat analize može se dobiti na dan analize, u roku od nekoliko sati.

Dešifriranje rezultata analize

Rezultat biokemijske analize je oblik u kojem su u jednom stupcu navedeni svi proučeni pokazatelji, a u drugom njihova važnost. Ovisno o standardima usvojenim u određenoj medicinskoj ustanovi, na amilazu se mogu naznačiti natpisi: "AMYL" ili "Alpha-amilaza".

Amilaza (norma u krvi žena i muškaraca treba biti u rasponu od 28 do 100 jedinica / l) s patologijama gastrointestinalnog trakta raste. Međutim, izvući zaključke iz analize, donijeti konačnu odluku o prisutnosti ili odsutnosti bolesti i propisati liječenje zadatak je liječnika, a ne pacijenta.

Liječenje lijekovima

Odstupanja od normalne razine amilaze u smjeru smanjenja ili povećanja ne mogu se pojaviti sama od sebe: ona su samo posljedica određenih negativnih procesa u tijelu, simptoma koji ukazuju na prisutnost patologije.

Izbor lijekova koji normaliziraju koncentraciju enzima ovisi o specifičnoj bolesti:

BolestTerapija
Kronični i akutni pankreatitisPropisivanje lijekova koji suzbijaju izlučivanje enzima iz hrane: omeprazola i kontrakusa. Za iskrcaj žlijezde često se propisuju lijekovi koji sadrže druge enzime: lipaza (razgrađuje masti), proteaza (razgrađuje bjelančevine).
ZaušnjaciLiječenje se svodi na pružanje bolesniku odgovarajuće prehrane i pastelnog režima. Ako je bolest teško podnijeti, liječnik može propisati lijekove protiv bolova i antispazmodike: Furosimed, Actovegin, Agopurin, Trental.
Endokrine patologije uzrokovane disfunkcijom štitnjačeDa bi se normalizirali metabolički procesi i smanjila razina amilaze, propisani su hormonalni lijekovi: Tiroksin i Thyrot.
DijabetesKoriste se Biguanidi - lijekovi koji mogu poboljšati unos glukoze i, sukladno tome, smanjiti njegovu koncentraciju, normalizirati količinu amilaze. Bigunidi uključuju Metformin i Fenformin.
upala trbušne maramiceBit će potrebna hitna kirurška intervencija, u postoperativnom razdoblju pacijentu se propisuju antibakterijski lijekovi: Metrogil, Ampicilin. Razine amilaze normaliziraju se nakon uklanjanja upale.
Zatajenje bubregaPotrebno je normalizirati izlučivanje urina iz tijela i na taj način smanjiti koncentraciju dijastaze. Široko korišteni diuretici: Lasix i etakrilna kiselina.
TrovanjePotrebno je što prije ukloniti iz tijela tvar koja je postala njezin uzrok. Apsorbansi se uspješno nose s tim: aktivni ugljen, enterosgel, smecta.
Izvanmaternična trudnoćaU većini slučajeva neophodna je kirurška intervencija. U najranijim fazama mogu se koristiti Mifepriston i Metotreksat, koji uzrokuju odvajanje fetalnog jajeta i izazivaju pobačaj.

Recepti tradicionalne medicine

Kućne metode mogu približiti trenutak oporavka i pomoći u normalizaciji procesa proizvodnje amilaze, pod uvjetom da:

  • oni su uz liječenje lijekovima;
  • primijeniti samo nakon savjetovanja s liječnikom;
  • bolest ne zahtijeva operaciju. Tako, na primjer, ako sumnjate na peritonitis ili izvanmateričnu trudnoću, ne možete bez kvalificirane medicinske pomoći;
  • stanje pacijenta je zadovoljavajuće.
ReceptUgovoreni sastanakPriprema i uporaba
Zobni poljubacPomaže kod pankreatitisa za vraćanje pravilnog rada gušterače1. Oprani zob prelije se kipućom vodom.

2. Nakon dana samljeti.

3. Dobivena kaša se razrijedi vodom i kuha nekoliko minuta.

4. Nakon hlađenja filtrirajte i uzmite prije jela.

Infuzija lipePomaže ublažavanju stanja pacijenta zaušnjacima1.1 čl. žlica cvijeća prelijte čašom kipuće vode i pustite da kuha 15 minuta.

2. Filtrirajte i pijte trećinu čaše 3 puta dnevno.

Orahova-medna smjesaKoristi se za oštećenje štitnjače1. Pomiješajte u jednakim omjerima heljdin med, heljdovo brašno, zdrobljeni orah.

2. Jednom tjedno tijekom dana jedite samo ovu smjesu.

Tečaj traje 6 tjedana..

Infuzija borovnicaKoristi se za dijabetes1.1 čl. l lišće borovnice sakupljeno u kasno proljeće prelijte čašom kipuće vode.

2. Sastav se stavi u vodenu kupelj i zagrijava 30-40 minuta.

3. Filtrirajte preko gaza.

Infuzija se pije 5 puta dnevno, ½ šalice.

Sjedeće kupke na bazi luka od kadulje, borovih iglica, morske soliUz peritonitis, nakon otpusta iz bolnice, pomoći će bržem vraćanju snage, izbjeći ponovljenu upalu peritoneuma i normalizirati koncentraciju amilaze.1. Trava se pari unaprijed u termosici ili se vrećice s filtrom prelije kipućom vodom 10-15 minuta.

2. Luk se izlije u pripremljenu kupku.

Hrana bogata vitaminom B17Onkologijom mogu uništiti stanice raka..1. Treba jesti grožđe, jabuku, koštice marelice.

2. U hranu dodajte dobiveni prašak.

Biljni čajeviUz izvanmateričnu trudnoću, upotreba ovih sredstava moguća je samo u razdoblju oporavka. Oni će pomoći ženi da brže povrati snagu.Čaj se priprema na bazi viburnuma i kalendule, uz dodatak:

  • Stolisnik;
  • slatka djetelina;
  • tratinčice;
  • ribizla.Može se izmjenjivati ​​s klistirima pripremljenim na istom bilju..

Načela visoke amilazne prehrane

Liječenje možda neće biti uspješno ako pacijent nastavi prisiljavati na gušteraču da djeluje izvan svake mjere.

Da biste u potpunosti vratili njegove funkcije, trebat će vam posebna prehrana koja isključuje hranu bogatu ugljikohidratima, naime:

  • alkohol;
  • čokoladni bomboni;
  • peciva, kolači, peciva;
  • kava;
  • konzervirana hrana;
  • pretjerano masna, začinjena, slana, kisela jela. Također biste trebali odustati od pušenja.

Oni bi trebali biti zamijenjeni hranom sa malo ugljikohidrata, koja uključuje:

  • meso s niskim udjelom masti (naime, meso, a ne kobasice koje mogu sadržavati visok postotak soje): teletina, kunić, perad, govedina, kao i mesne uzgajanje;
  • povrće (osim krumpira i graška - treba ih koristiti oprezno, u malim količinama);
  • voće, s izuzetkom grožđa, dinje, persime, koje je bogato ugljikohidratima;
  • riba i bilo koja morska hrana;
  • mliječni proizvodi s malo masti: skuta, kefir, jogurt.

Pravilno kuhanje je također važno: trebate ukloniti prženu hranu iz prehrane, hranu treba pripremati pomoću kuhanja, kuhanja i kuhanja na pari. Također je potrebno odabrati pravu prehranu: nemojte prejesti, jedite hranu u malim obrocima, 5-6 puta dnevno.

Prognoza

Uz pravovremenu liječničku pomoć, adekvatno liječenje osnovne bolesti i poštivanje svih prehrambenih potreba, razina amilaze u krvi muškaraca i žena može se u potpunosti vratiti u normalu.

Ako pacijent i dalje vodi svoj dosadašnji način života, zloupotrebljava alkohol, jede previše slatkog, začinjenog i slanog, tada će se u budućnosti morati suočiti s još ozbiljnijim problemima.

Dizajn članka: Mila Fridan