Amilaza

Referentne vrijednosti aktivnosti a-amilaze: u krvnom serumu - 25-220 IU / l; u urinu - 10-490 IU / l.

α-amilaza pripada skupini hidrolaza koje kataliziraju hidrolizu polisaharida, uključujući škrob i glikogen, u jednostavne mono- i disaharide. Gušterača i žlijezde slinovnice su najbogatiji amilazom. Amilaza se u krvotok izlučuje uglavnom iz ovih organa. Ljudska krvna plazma sadrži a-amilazu dvije vrste: gušteraču (P-tip), eksprimiranu

gušterače i pljuvačke (S-tip), proizvedene od pljuvačnih žlijezda.

U fiziološkim uvjetima, aktivnost ovog enzima u krvnom serumu je 40% zastupljena pankreasnom amilazom, 60% salivarnom amilazom.

Određivanje aktivnosti a-amilaze važno je u dijagnostici bolesti gušterače. Povećana aktivnost α-amilaze u serumu 2 puta ili više treba smatrati simptomom oštećenja gušterače. Mala hiperemilasemija daje razlog sumnji na patologiju gušterače, ali ponekad je moguća i bolest drugih organa.

Uglavnom se a-amilaza tipa P izlučuje u urinu, što se smatra jednim od razloga veće informativnosti amilaze urina nego krvnog seruma u smislu procjene funkcionalnog stanja gušterače. Smatra se da 65% aktivnosti enzima u urinu nastaje zbog amilaze pankreasa. To objašnjava činjenicu da se u akutnom pankreatitisu povećava serum u krvi (do 89%), a posebno u urinu (do 92%), bez promjene parametara amilaze pljuvačnih žlijezda.

U akutnom pankreatitisu aktivnost amilaze u krvi i urinu povećava se 10-30 puta. Hiperamilamija se javlja na početku bolesti (nakon 4-6 sati), dostiže maksimum nakon 12-24 sata, zatim se brzo smanjuje i vraća se u normalu 2.-6. dana. Razina povećanja aktivnosti amilaze u serumu ne korelira s težinom pankreatitisa [Banks P.A., 1982].

Aktivnost amilaze u urinu počinje se povećavati 6-10 sati nakon akutnog napada pankreatitisa i vraća se u normalu nakon 3 dana. U nekim slučajevima, aktivnost amilaze u urinu ima dva vala porasta u roku od 3 dana. Dijagnostička osjetljivost određivanja serumske amilaze za akutni pankreatitis iznosi 95%, specifičnost 88% [Wallach J.M.D. i sur., 1996.].

Akutni pankreatitis može se pojaviti bez povećanja aktivnosti amilaze (posebno, s nekrozom pankreasa). Prvog dana od početka bolesti detektira se normalna razina aktivnosti amilaze urina u 25% bolesnika s abortivnim pankreatitisom, u 20% - masnim, u 10% - hemoragičnim. Preciznije informacije dobivaju se proučavanjem aktivnosti amilaze u dnevnom volumenu urina. Važno, au nekim slučajevima presudno za prepoznavanje rekurentnog oblika akutnog pankreatitisa je opetovano povećanje aktivnosti amilaze u krvi i urinu tijekom opetovanih relapsa sindroma boli. Uz različite oblike akutnog pankreatitisa, dinamika porasta a-amilaze u krvi i urinu je drugačije prirode. Dakle, edematozni pankreatitis karakterizira kratkotrajna amilasemija 1. do 3. dana bolesti; za masnu nekrozu gušterače - visoka i dugotrajna amilasemija, a za hemoragičnu nekrozu gušterače - kratkotrajna hiperemilasemija 3. dana bolesti. Patogenetički, hiperamilasemija nastaje kao rezultat blokade edematoznog intersticijskog tkiva izlučnih kanala gušterače i najkarakterističnija je za masnu pankreasnu nekrozu. Uz hemoragičnu nekrozu gušterače primjećuje se nagli porast aktivnosti a-amilaze u krvi s njezinim naknadnim naglim padom, što odražava napredovanje nekroze.

Hiperamilamija i hiperamilazurija važni su, ali nisu specifični za simptome akutnog pankreatitisa; osim toga, povećanje njihove aktivnosti može biti kratkotrajno. Da biste povećali sadržaj informacija o rezultatima ispitivanja, korisno je kombinirati određivanje aktivnosti amilaze u krvi i urinu s paralelnim određivanjem koncentracije kreatinina u urinu i krvnom serumu. Na temelju tih podataka, indeks klirensa amilaze-kreatinina izračunava se prema sljedećoj formuli [Boger M.M., 1984]: [(AMxCrC) / (KrMxAC)] x100, gdje je AM amilaza urina; Ac - serumska amilaza; KrM - kreatinin u urinu; Krs - kreatinin u serumu. Normalno, indeks amilaza-kreatinina nije veći od 3, njegovo povećanje smatra se znakom pankreatitisa, budući da se s pankreatitisom povećava razina prave pankreasne amilaze, a njezin je klirens 80% brži od očistka amilaze u slini. Ipak, otkriveno je da je u akutnom pankreatitisu klirens i P- i S-amilaze značajno povećan, što je objašnjeno na sljedeći način. U zdravih ljudi, serumska amilaza prvo se filtrira u bubrežnim glomerulama, a zatim se ponovo apsorbira u tubularni epitel. Kod akutnog pankreatitisa potiskuje se tubularni reapsorpcijski mehanizam zbog prekomjernog izlučivanja P- i S-amilaze. Budući da je aktivnost amilaze u serumu kod akutnog pankreatitisa uglavnom posljedica P-amilaze, s povećanjem klirensa ukupne amilaze povećava se klirens P-amilaze. Kod akutnog pankreatitisa aktivnost seruma amilaze i klirens amilaza-kreatinina obično se povećavaju suzbijanjem bubrežnog mehanizma tubularne reapsorpcije amilaze. Kod bolesti koje se javljaju pod krinkom pankreatitisa, aktivnost amilaze u serumu može se povećati, ali brzina klirensa amilaze-kreatinina ostaje normalna, jer nema oštećenja tubula. Za ovu je studiju vrlo važno istovremeno prikupiti krv i urin..

U kroničnom pankreatitisu, aktivnost amilaze u krvi i urinu povećava se (u 10-88% i 21-70% bolesnika, odnosno) tijekom pogoršanja procesa i kada dolazi do opstrukcije odljeva pankreasnog soka (upala, oticanje glave gušterače i kompresija kanala, cicatricial stenoza papile duodenuma itd.). U sklerotičnom obliku pankreatitisa hiperamilasemija se također određuje prema stupnju oštećene propusnosti kanala i funkcionalnoj sposobnosti preostalog dijela žlijezde. Da bi se povećala osjetljivost ispitivanja aktivnosti amilaze u krvi i urinu kod kroničnog pankreatitisa A.I. Khazanov (1997) preporučuje da se analiziraju prvog dana boravka u bolnici, a zatim najmanje dva puta nakon instrumentalnih pregleda (fibrogastroduodenoskopija, rendgenski pregled želuca i crijeva itd.), Kao i u vrijeme pojačanja bolova u trbuhu. U tom se slučaju osjetljivost testa povećava s 40 na 75-85%.

U kroničnom pankreatitisu s vlaknastim promjenama gušterače, egzacerbacije, često izražene i raširene, praćene su relativno malim porastom aktivnosti amilaze.

Zbog kršenja funkcionalne sposobnosti gušterače, hiperamilasemija može često izostati u akutnom purulentnom pankreatitisu (s opsežnom "totalnom" nekrozom gušterače).

Kod raka gušterače aktivnost amilaze u krvi i urinu može se povećati, ali često ostaje unutar normalnog raspona ili čak opadati.

Procjena rezultata ispitivanja aktivnosti amilaze u krvi i urinu komplicirana je činjenicom da se enzim nalazi i u pljuvačnim žlijezdama, debelom crijevu, skeletnim mišićima, bubrezima, plućima, jajnicima, jajovodima i prostati. Stoga se aktivnost amilaze može povećati kod niza bolesti koje imaju sličnu sliku s akutnim pankreatitisom: akutni upala slijepog crijeva, peritonitis, perforirani čir na želucu i dvanaesniku, crijevna opstrukcija, holecistitis, mezenterijska vaskularna tromboza, kao i s feokromocitozom i dijabetičkom kirurgijom o srčanim manama, nakon resekcije jetre, uzimanju velikih doza alkohola, uzimanju sulfonamida, morfija, tiazidnih diuretika, oralnih kontraceptiva. Porast aktivnosti amilaze kod ovih bolesti uzrokovan je iz više razloga i u većini slučajeva je reaktivan. Zbog značajnih rezervi amilaze u acinarnim stanicama, svako kršenje njihovog integriteta ili najmanja poteškoća u odljevu sekreta gušterače može dovesti do značajnog ulaska amilaze u krv. U bolesnika s peritonitisom, povećanje aktivnosti amilaze može odražavati množenje bakterija koje tvore amilazu. Obično se aktivnost a-amilaze kod ovih bolesti povećava u krvi 3-5 puta.

Smanjenje aktivnosti a-amilaze u krvi moguće je kod tireotoksikoze, MI, nekroze gušterače.

Pankreasna a-amilaza u serumu i urinu

Referentne vrijednosti aktivnosti a-amilaze gušterače: u krvnom serumu - 30-55% ukupne amilaze (prosjek 43%) ili 17-115 IU / l; u urinu - 60-70% ukupne amilaze (u prosjeku 65%).

Do 3 a-amilaza izoenzima nalaze se u krvnom serumu, glavni od njih su P- i S-tipovi, to jest pankreas i iz žlijezda slinovnica. Pankreasna amilaza se bolje izlučuje u urinu nego izoenzim pljuvačnih žlijezda. Povećanje aktivnosti amilaze u slini zabilježeno je sa stomatitisom, parkinsonizmom, padom - s mentalnim uzbuđenjem ili depresijom, s anacidnim stanjem želučane sekrecije.

Glavna vrijednost određivanja P-tipa a-amilaze je ta što je porast njezine aktivnosti vrlo specifičan za bolesti gušterače. Kod akutnog pankreatitisa pankreasna a-amilaza raste. Aktivnost ukupne amilaze u ovom se slučaju povećava zbog gušterače. Dijagnostička osjetljivost frakcije pankreasne amilaze u serumu za akutni pankreatitis iznosi 92%, specifičnost je 85% [Wallach J.M.D. i sur., 1996.].

Određivanje aktivnosti pankreasne frakcije a-amilaze posebno je važno kod kroničnog pankreatitisa u bolesnika s normalnom razinom ukupne amilaze. U bolesnika s kroničnim pankreatitisom, amilaza pankreasa čini 75-80% ukupne amilaze u krvi. Povećanje amilaze gušterače ukazuje na pogoršanje kroničnog pankreatitisa, a smanjenje ukazuje na egzokrinu insuficijenciju gušterače s atrofijom akinarnog tkiva i fibrozu organa u bolesnika s dugotrajnom bolešću.

Aktivnost pankreasne a-amilaze, pored dijagnoze akutnog pankreatitisa, određuje se i nakon operacije na trbušnim organima s ciljem rane dijagnoze razvoja komplikacija - postoperativnog pankreatitisa. Urin pankreasa a-amilaza raste u akutnom pankreatitisu i čini glavni dio ukupne amilaze, budući da se izlučuje bolje u mokraći nego u pljuvačkoj frakciji.

Aktivnost pankreasne frakcije a-amilaze, za razliku od opće, ne povećava se kod zaušnjaka, dijabetičke ketoacidoze, raka pluća, akutnih ginekoloških bolesti. Međutim, test može biti lažno pozitivan za ostale bolesti koje ne utječu na gušteraču..

Manjak amilaze

Manjak amilaze norma je u prvoj polovici djetetovog života i zbog toga mala djeca ne mogu probaviti škrob. Normalna razina aktivnosti gušterače gušterače dostiže se za 9 mjeseci. Slučajevi kasnog formiranja aktivnosti ovog enzima mogu se genetski odrediti, dok je vrsta nasljeđivanja autosomno dominantna, što se pretpostavlja u vezi s obiteljskom akumulacijom patologije. Klinički se bolest očituje viškom škroba u hrani: primjećuju se česte olabavljene, voluminozne, kašaste ili vodenaste stolice s kiselim mirisom. Unatoč visokom unosu kalorija, dijete ne dodaje masu. Sok gušterače ove djece je transparentan, aktivnost enzima amilaze ili je potpuno odsutna ili značajno smanjena. Izraženi rast bakterija u tankom crijevu, karakterističan za ovu bolest, smanjuje apsorpciju ostalih hranjivih sastojaka. Propisivanje prehrane bez škroba dovodi do nestanka svih simptoma i pomaže u vraćanju tjelesne težine.

Imajte na umu fiziološku odsutnost ili neadekvatnu aktivnost pankreasne amilaze kod djece prve godine života i ne unosite u njihovu hranu višak žitarica brašna, što često izaziva razvoj proljeva i sindroma malapsorpcije..

Amilaza što je, vrste enzima i norme

Uzroci kršenja

Prekoračenje norme za nekoliko jedinica s normalnim zdravljem zapravo ne govori o bolesti i obično ima kratkoročni karakter. Međutim, veliko odstupanje pokazatelja često prate neugodni simptomi:

  • bol s desnog trbuha, posebno nakon jela;
  • probavni poremećaji - mučnina, proljev, povraćanje;
  • opće loše zdravlje, letargija i slabost, nedostatak sna, gubitak apetita.

Razine amilaze mogu odstupati od norme prema gore ili prema dolje.

unaprijeđen

Visoka razina enzima vrlo često ukazuje na sljedeće bolesti:

  • Akutni pankreatitis je proces upale u tkivima gušterače zbog oštećenja enzimima. Uvjet zahtijeva hitnu hospitalizaciju - ignoriranje napada može dovesti do nekroze gušterače kada cijeli organ ili njegov dio umre, a nastaju i infekcije ili peritonitis. Amilaza u krvi može se premašiti 8 puta.
  • Kronični pankreatitis. Razlikuje se postupnim kršenjem sekretorne aktivnosti gušterače i dovodi do malog (nekoliko puta) povećanja razine enzima.
  • Tumori u gušterači.
  • Žučna kamena bolest - pojava kamenja u žučnom mjehuru, jetri ili žučnim kanalima.
  • Pankreolitijaza - kamenje u gušterači.
  • Dijabetes melitus je metabolička bolest u kojoj se ne opaža konzumacija amilaze.
  • Zaušnjaci (obično se nazivaju zaušnjacima) akutna je zarazna bolest u kojoj virus zapanjuje žlijezde i središnji živčani sustav.
  • Oštećenja gušterače.
  • Akutni holecistitis - upala žučnog mjehura.
  • Perforacija (opetovani otvori) čira na želucu ili dvanaesniku.
  • Peritonitis je upala peritoneuma. Vrlo teško stanje u kojem iritira gušterača, povećava se aktivnost njegovih stanica, što povećava izlučivanje amilaze.
  • Akutni upala slijepog crijeva.
  • Crijevna opstrukcija.
  • Kronično zatajenje bubrega - proces u kojem zadržavanje mokraće u tijelu i nakupljanje amilaze u krvi.
  • Ruptura aneurizme trbušne aorte.
  • Intoksikacija alkoholom.
  • Pogrešna prehrana.
  • Ektopična trudnoća ili prijevremeni prekid trudnoće.
  • Epstein-Barr virus - herpes tipa 4.
  • Komplikacije nakon abdominalne operacije.
  • Makroamilasemija - bolest u kojoj su velike molekule prisutne u krvi, je amilazni spoj s drugim krvnim proteinima.
  • Uzimanje određenih lijekova - opojnih analgetika, oralnih kontraceptiva, kortikosteroida, diuretika i nekih nesteroidnih protuupalnih lijekova.
  • Nasljedni faktori kod kojih postoji prepreka povlačenju amilaze mokraćom i njenom nakupljanju u krvi.
  • Stresi - utječu na metaboličke procese u tijelu i mogu pomoći povećati izlučivanje enzima.

Spuštene

Stanje se pojavljuje na pozadini sljedećih patologija:

  • Smanjenje praktičnosti gušterače - često uzrokovano nekrozom dijela organa.
  • Hepatitis - privlači kršenje metabolizma ugljikohidrata, što povećava opterećenje enzimskih sustava tijela. Zbog toga se proizvodnja amilaze polako smanjuje..
  • Onkološke lezije gušterače - nove formacije uzrokuju degeneraciju tkiva organa, zbog čega sekrecija amilaze postaje nemoguća.
  • Cistična fibroza (cistična fibroza) je nasljedna bolest kod koje su zahvaćene endokrine žlijezde (uključujući pljuvačnu žlijezdu), a dišni organi oštećeni.
  • Pravovremene intervencije za uklanjanje dijela gušterače ili cijelog organa.

Simptomi kod kojih će liječnik propisati analizu

U velikoj većini slučajeva, razlog za imenovanje analize na amilazu je bol u trbuhu:

  • boli ili uporni;
  • češće jak, iznenadan, može čak uzrokovati gubitak svijesti;
  • pretežno lokaliziran u gornjem dijelu;
  • pojas;
  • nastaju nakon začinjene, masne ili pržene hrane, pića, zasićenih plinom;
  • popraćeno natezanjem, povraćanjem, što ne donosi olakšanje.

Akutni proces karakterizira pad pritiska, zamračenje očiju, palpitacije i hladan znoj.

Kod kronične upale prevladavaju znakovi probavnih smetnji:

  • proljev ili nepravilna stolica;
  • blijedost kože s blago žućkastim tonom;
  • prekrivanje plaka.

Krvni test za ukupnu alfa-amilazu također se provodi u slučaju sumnje na:

  • neoplazma;
  • začepljenje pankreasnog kanala kamenom;
  • šteta zbog ozljeda, operacija;
  • akutni holecistitis;
  • ruptura aneurizme (lokalno širenje) trbušnog dijela aorte;
  • perforirani čir u želucu ili crijevima;
  • akutni upala slijepog crijeva;
  • hepatitis.

Krvni test na ukupnu alfa-amilazu provodi se u slučaju sumnje na ruptura aneurizme

Svi oni daju slične simptome. Stoga, nakon otkrivanja porasta amilaze, možemo zaključiti da postoji akutni upalni proces u trbušnoj šupljini, uništavanje tkiva. Za dijagnozu je potrebna daljnja dijagnoza.

Nema smisla analizirati rak u kasnoj fazi, nakon uklanjanja dijela ili cijelog gušterače, kao i brzog napredovanja pankreatitisa. U svim tim slučajevima, ispitivanje alfa-amilaze bit će neinformativno, jer je broj stanica sposobnih za proizvodnju ovog enzima smanjen.

Dešifriranje rezultata analize

Vrijedi napomenuti da amilaza i alfa-amilaza nisu ista stvar. AA je enzim koji spada u skupinu amilaze, zajedno s ostalim (beta-amilaza, gama-amilaza). Samo alfa-amilaza ima dijagnostičku vrijednost kod ljudi. Na primjer, beta-amilaza se ne nalazi u ljudskom tijelu..

Povećanje alfa-amilaze ukazuje na veliki broj bolesti. To karakterizira ulogu koju ovaj enzim igra u dijagnostici probavnih problema..

Zbog širokog spektra mogućih bolesti, samo-dijagnoza i samo-lijek snažno su obeshrabreni. Kompetentnu dijagnozu i ispravan tijek terapije treba učiniti liječnik. Procjenit će rezultate analize zajedno s anamnezom, podatke drugih povezanih studija i sastaviti ispravan tretman.

Povećanje razine amilaze u krvi može ukazivati ​​na bolesti:

  • akutni ili kronični pankreatitis;
  • zaušnjaka (upala parotidnih žlijezda);
  • ektopična trudnoća (patologija u kojoj se fetus razvija izvan maternične šupljine žene);
  • dijabetes;
  • virusne infekcije;
  • blokada kanala pankreasa zbog stvaranja žučnih kamenaca, ožiljaka;
  • zatajenje bubrega.

Među dodatnim razlozima za povećanje razine alfa-amilaze može se izdvojiti unos određenih lijekova (oralni kontraceptivi, ibuprofen, kortikosteroidi, furosemid, kaptopril i drugi), alkoholizam.

Ne postoji jedinstvena strategija liječenja viška alfa-amilaze. Svakom konkretnom slučaju potrebno je pristupiti zasebno. Međutim, moguće je preporučiti zajedno s lijekovima koje je propisao liječnik, promatrati strogi krevet u krevetu, izbjegavati dulji kontakt s ljudima, više spavati i izuzeti određene namirnice (alkohol, čokoladu, kavu, začinjenu i kiselu hranu) iz svakodnevne prehrane..

Snižene razine alfa-amilaze rjeđe su. Može ukazivati ​​na nedostatak enzima različitog podrijetla (s ovom dijagnozom potrebno je dodatno istraživanje kako bi se utvrdio uzrok patologije), kirurško uklanjanje gušterače i cistična fibroza (nasljedna bolest karakterizirana oštećenjem nekih žlijezda).

Uz uzimanje lijekova, pacijentima s niskom razinom alfa-amilaze savjetuje se da pregledaju svoju prehranu kako bi smanjili količinu hrane bogate škrobom. Ova potporna strategija omogućuje vam olakšavanje probave i smanjenje potrošnje alfa-amilaze za razgradnju ugljikohidrata.

Za žene tijekom trudnoće preporučuje se obratiti posebnu pozornost na analizu gušterače gušterače, budući da u položaju odstupanja krvnih slika od norme može izrazito negativno utjecati na tijek trudnoće. Vrlo visoka razina alfa-amilaze može ukazivati ​​na ektopičnu trudnoću (kao što je spomenuto ranije), što zahtijeva hitnu medicinsku pomoć

Vrlo visoka razina alfa-amilaze može ukazivati ​​na ektopičnu trudnoću (kao što je spomenuto ranije), što zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.

Tijekom trudnoće ženama se propisuje analiza na alfa-amilazu u kombinaciji s drugim ispitivanjima probavnog sustava (testovima lipaze i proteinaze)

Vrijedi napomenuti da je za žene u položaju posebno važno održavati krvne slike normalnim jer su one odgovorne ne samo za svoje zdravlje, već i za zdravlje svog nerođenog djeteta

Vrijednost amilaze u tijelu

Amilaza je probavni enzim, koji ga izlučuje uglavnom gušterača. Proizvode ga i žlijezde slinovnice..

Glavna funkcija amilaze je razgraditi škrob na jednostavnije oblike - oligosaharide. Enzim ih čini da se razgrade, a zatim se lako apsorbiraju u krv.

Taj proces započinje već u ustima čim hrana tamo uđe. Izvodi ga amilaza pljuvačnih žlijezda (tip S).

Djelovanje enzima nastavlja se u gastrointestinalnom traktu. Evo dolazi iz gušterače. Amilaza koja se u njoj proizvodi naziva se pankreas (P-tip). Završava postupak razgradnje škroba..

Zahvaljujući amilazi, ugljikohidrati koje sadrži uspješno se apsorbiraju iz tijela. Kvaliteta enzima ovisi o djelovanju enzima. Bez amilaze asimilacija škroba bila bi nemoguća, jer je struktura njegovih molekula previše složena i tijelo je ne opaža.

Djelovanje amilaze, alfa amilaze

Djelovanje α-amilaze na škrob karakterizira brzo smanjenje viskoznosti otopine i molekularne težine oligosaharida. Enzim ima izražen afinitet prema glikozidnim vezama uklonjenim s kraja molekule. Cijepanje glikozidne veze događa se između atoma kisika i C1 atoma glukoznog ostatka. Napad supstrata je nasumičan i može biti pojedinačan ili višestruk, kad se nekoliko fragmenata odvoji od supstrata. Oligosaharidi koji sadrže manje od 3 jedinice glukoze podvrgavaju se hidrolizi. Tijekom hidrolize amilopektina, u produktima hidrolize, uz linearne oligosaharide, prisutni su α-dekstrini, a to su razgranati odjeljci molekula amilopektina koji nisu pod utjecajem reakcije.

Proces razgradnje škroba dobro se vidi reakcijom proizvoda s jodom. Plava boja je karakteristična za amilodekstrine koji sadrže najmanje 45 jedinica glukoze (G45), ljubičasta - za dekstrine G35-G40, crvena - za eritrodekstrine G20-G30, smeđa - za dekstrine G12-G15. Akroodekstrini koji nisu obojeni jodom imaju najviše 12 glukoznih jedinica. Stvaranje akrodekstrina završava prvu fazu hidrolize škroba. Akumulacija šećera male molekulske mase događa se u drugom, nepomičnom, sporo protočnom stupnju.

Različite α-amilaze s produljenim izlaganjem škroba razgrađuju ga u mješavinu oligosaharida s prevladavanjem karakterističnih šećera. Konačni produkt razgradnje škroba - glukoza nastaje u malim količinama.

Amilaze, enzimi amilolitičkog kompleksa, -amilaza, -amilaza

Glavni oblik skladištenja ugljikohidrata u sjemenu i gomoljima biljaka je škrob. Enzimska pretvorba škroba osnova je mnogih prehrambenih tehnologija. Stoga su enzimi amilolitičkog kompleksa biljnog, životinjskog i mikrobnog podrijetla intenzivno proučavani od vremena kada ih je Kirchhoff otkrio 1814. godine do danas.

Skupina enzima hidrolize škroba (amilolitički) uključuje: α-amilazu, β-amilazu, glukoamilazu, α-glukozidazu, izoamilazu, pullulanazu. α-amilaza (α-1,4-glukan-4-glucanohidrolaza, K.F.3.2.1.1) je enzim tipa endoida koji hidrolizira α-1,4-glikozidne veze u škrobnim polisaharidima i glikogenu.

α-amilaze se nalaze u životinjama (u slini i gušterači), u biljkama (proklijalo zrno pšenice, raži, ječma), proizvode ih plijesni i bakterije.

Lijek

Bez obzira na to je li amilaza u krvi povećana ili smanjena, lijek treba biti usmjeren na uklanjanje uzroka kršenja. Odstupanje razine enzima od norme u pravilu ima neugodne rezultate za tijelo, zbog čega samo liječnik treba dešifrirati rezultate analize i odabrati mjere terapijskog plana.

Kako smanjiti

Da bi se norma visoke razine amilaze u krvi normalizirala, potrebno je poduzeti sljedeće mjere:

  • Utvrditi izvor bolesti i provesti odgovarajuću terapiju. Dijagnoza može zahtijevati dodatne testove i studije. U većini slučajeva liječenje uključuje uzimanje lijekova, rjeđe, pravodobnu intervenciju.
  • Uz zaraznu prirodu bolesti (na primjer, zaušnjaka), trebate smanjiti komunikaciju s ljudima. Ako, na primjer, bolest teče u akutnom obliku ili je praćena napadajima, liječenje se mora provesti u bolnici pod nadzorom liječnika.
  • Kako biste smanjili razinu fizičkog opterećenja, najbolje je izvesti krevet.
  • Držite način odmora - noćni san trebao bi trajati najmanje 8 sati.
  • Dijeta. Iz hrane treba ukloniti začinjena, dimljena, masna, kisela jela, opijeno piće, kava, čokolada, peciva. Skuhajte u pećnici, kuhani na pari ili kuhani.
  • Frakcijska prehrana. Trebale bi postojati male doze, 4-6 puta tijekom dana - slična strategija za smanjenje opterećenja na probavnom sustavu. Najbolje je držati se odvojene prehrane, drugim riječima odvojeno uzimati proteine ​​i ugljikohidrate..

Kako povećati

Ako je, na primjer, razina amilaze ispod normalne vrijednosti, trebate:

  • Otkrijte bolest koja je pokrenula poremećaj, izliječite je.
  • Usklađenost s prehranom. Za smanjenje količine enzima koji se koriste za probavu hrane pomaže prehrana bez škroba. Predlaže se značajno smanjiti upotrebu šećera, žitarica, brašna, proizvoda od mlijeka, krumpira, različitih boja kupusa, kukuruza.

Niska razina

Postoje li situacije u kojima se alfa amilaza snižava? Naravno, u kliničkoj praksi ovaj je enzim mnogo povišen, ali se ponekad pronađu i vrijednosti blizu nule. Može biti na:

  • stanje kroničnog sporog pankreatitisa, kada je od gušterače ostalo vrlo malo zdravog žljezdanog tkiva;
  • ovo je stanje karakteristično za tešku cističnu fibrozu, a javlja se u ranom djetinjstvu.

Amilaza se također smanjuje ako se nakon operacije ukloni značajan dio gušterače.

U svakom slučaju, bez obzira na to koju analizu liječnik prima u svoje ruke, trebao bi se voditi drugim rezultatima laboratorijskih ispitivanja, instrumentalnim metodama ispitivanja. Ali što je najvažnije, mora ispitati pacijenta i obaviti temeljit pregled. Samo ovaj naizgled jednostavan način je osnova kliničkog razmišljanja i omogućit će vam da pravilno dijagnosticirate i započnete pravodobno liječenje.

Stopa amilaze u krvi

Gotovo sva alfa-amilaza proizvodi se na dva mjesta - žlijezde slinovnice i gušterača, zbog čega ih liječnici dijele na pljuvačke i gušterače u omjeru 60% do 40% (primjetno manje nego u jajnicima, jajovodima, crijevima i jetri). Analizom krvnog seruma određuje se njihova zajednička aktivnost, jer su obje prisutne u ljudskoj krvi. Zasebno, vrijedno je dodati da se alfa-amilaza tijekom obrade izlučuje bubrezima, što znači da ako se njegova koncentracija u krvi poveća, ona u skladu s tim raste u ispitnom urinu.

Što se tiče normalne razine alfa-amilaze u krvi, brojke, ovisno o dobi osobe, izgledaju ovako:

  • 5–65 jedinica po litri u dobi od dva dana do jedne godine;
  • 25-125 jedinica po litri u dobi od jedne godine do 70 godina;
  • 20-160 jedinica po litri starijih od 70 godina.

Pokazatelj analize i njegova norma

U ljudskom tijelu razlikuju se tri vrste amilaze: α-, β- i γ-amilaza

Najvažnija je alfa, a to je ono što se najčešće istražuje. Ovaj enzim odgovoran je za apsorpciju hrane unutar tankog crijeva.

Alfa amilaza je podijeljena u dvije podvrste: P-tip i S-tip. Ako duboko uđete u biokemiju krvi, možete otkriti da se P-tip proizvodi u pljuvačnoj žlijezdi, a S-tip - u gušterači.

Normalno, P-tip enzima trebao bi biti 2 puta niži od S-tipa. Detaljnije dešifriranje provest će liječnik!

Norma razine amilaze u krvi za žene i muškarce je ista. Pokazatelj ovisi samo o dobi. Iako ponekad postoje podaci o prihvatljivosti neznatno više razine ovog enzima u čovjeka (za 10 jedinica / l).

DobNormalna vrijednost (U / L)Maksimalna vrijednost (U / L)
Do 1 godine života5-6060-65
Od 1 godine do 50 godina20-100100-110
Od 50-60 godina30-130130-140
Nakon 60 i više godina20-160160-170

Svi pokazatelji koji su iznad dopuštene (maksimalne) vrijednosti smatraju se patologijom.

Međutim, važno je uzeti u obzir da čimbenici poput oštećenja trbušne stijenke, odstupanja od prehrane, tolerancije na stres, upotrebe alkoholnih pića i određenih lijekova mogu utjecati na rezultat analize. Krv iz vene do amilaze mora se uzimati strogo na prazan stomak (po mogućnosti ujutro)

Ne pušite nekoliko sati prije studije. Uoči pridržavanja štedljive prehrane: nemojte jesti dimljenu i začinjenu hranu, kao ni izbjegavati masnu i neprobavljivu hranu

Krv iz vene do amilaze mora se uzimati strogo na prazan želudac (po mogućnosti ujutro). Ne pušite nekoliko sati prije studije. Uoči pridržavanja štedljive prehrane: nemojte jesti dimljenu i začinjenu hranu, kao ni izbjegavati masnu i neprobavljivu hranu.

Razina amilaze kod žena može se povećati, smanjiti ili u granicama normale.

Bolesti koje mogu ukazivati ​​na povećanu koncentraciju enzima:

  • Trudnoća. Sama trudnoća ne uzrokuje skok amilaze, ali toksikoza može utjecati na njezinu koncentraciju;
  • fiksiranje fetalnog jajeta u jajovodu (razina enzima može se povećati osam puta);
  • bolesti probavnog trakta - pankreatitis, holecistitis, peritonitis;
  • rak jetre, gušterače ili žučnog mjehura;
  • zatajenje bubrega;
  • parotitis;
  • trovanje i intoksikacije;
  • virusne infekcije;
  • dijabetes melitus tipa 2 (prvi simptomi se pojavljuju nakon 40 godina).

Razlozi smanjenja amilaze:

  • uništavanje tkiva gušterače;
  • kancerozni procesi u trbušnim organima;
  • cistična fibroza - nasljedna bolest koja dovodi do oslabljene funkcije gušterače;
  • nedostatak cijele ili dijela žlijezde.

Ako su rezultati analize normalni, ali pritužbe ostaju, onda je u ovom slučaju potrebno proći temeljitiju dijagnozu. Neki liječnici preporučuju da njihovi pacijenti nakon 50 godina svakih šest mjeseci prođu kompletan pregled probavnog trakta i uzmu analizu za biokemiju.

Iz navedenog proizlazi da enzim amilaza ima veliku ulogu u ljudskom tijelu. Svojim fluktuacijama događa se niz promjena koje nepovoljno utječu na ljudsko tijelo.

Vrste enzima. Što je amilaza pankreasa?

Poznate su tri vrste amilaze u krvi: alfa, beta i gama amilaza. Amilaza pljuvačnih žlijezda pripada skupini alfa-amilaza, koja je enzim ovisan o kalcijumu i uzrokuje cijepanje u polisaharidima unutarnjih alfa-1,4-veza. Njegova uloga u probavi ugljikohidrata je beznačajna, jer se enzim gotovo potpuno neutralizira u kiselom okruženju želučanog soka. Najvažnija faza cijepanja polisaharida događa se u dvanaesniku pod utjecajem glikozidaza alfa-amilaze i gušterače, kao i saharoze crijevnog soka. Time se završava pretvorba glikogena i škroba u maltozu.

Enzim gušterače amilaze je kemijski spoj koji se formira kod različitih upalnih bolesti gušterače.

Alfa amilaza krvi što je to

Ovaj enzim označen je grčkim slovom, jer on razbija alfa 1-4 veze složenih šećera - ugljikohidrata. Funkcija amilaze je liziranje ili uništavanje životinjskog škroba, koji se naziva glikogen i biljni škrob koji odgovara glukozi, maltozi, galaktozi, saharozi i drugim supstratima koji se lako upijaju, ovisno o vrstama ponavljajućih ostataka.

Cijepanje šećera u usnoj šupljini početak je procesa, zatim hrana ulazi u želudac, gdje je izložena oštro kiseloj sredini, a zatim hrana ulazi u dvanaesnik, gdje novostvoreno povoljno alkalno okruženje i enzim amilaza ponovo započinju s radom na razgradnji ugljikohidrata. Samo ovaj put u igru ​​ulazi enzim koji proizvodi gušterača..

Budući da enzim ima vrlo malu veličinu molekule, nakon što završi s radom, apsorbira se u krvotok u dvanaesniku. Stoga se ovi enzimi - i gušterača (koji se naziva P-tip) i pljuvački (koji se naziva S-tip) lako otkriju u krvnom testu.

Norme amilaze u krvnoj plazmi precizno pokazuju vrijednost izlučivanja pljuvačnih žlijezda i gušterače. Postoje i drugi uzorci žljezdanog tkiva koji su sposobni proizvesti ovaj spoj i koji uzrokuju porast amilaze - to su mliječne žlijezde tijekom razdoblja hranjenja djeteta, crijeva i jetra, kao i jajnici i jajovodi. Ali aktivnost amilaze koju proizvode ovi organi toliko je beznačajna da se može u potpunosti zanemariti.

Usput, povijesno postoji još jedan naziv za ovaj enzim - naime, dijastaza. Ali u klinici se tako dogodilo da se dijastaza naziva alfa-amilaza, koja ulazi u mokraću, a enzim u krvi naziva se jednostavno amilaza.

Liječenje i pravilna prehrana za visoku amilazu

U slučaju bolesti gušterače potrebno je strogo pridržavati se dijeta.U slučaju bolesti gušterače potrebno je strogo pridržavati se dijeta, Svaka oštećenja gušterače opasne su i ozbiljne patologije, stoga se s njima može nositi samo liječnik u specijaliziranim medicinskim ustanovama. Propisat će potrebne studije i na temelju rezultata dobivenih analiza moći će utvrditi težinu bolesti i propisati potrebne lijekove, propisati potrebni tretman.

Kod kuće, dijeta je od najveće važnosti za pacijenta: Hitno je potrebno isključiti iz jelovnika:

  • pržena,
  • masna i začinjena jela,
  • uklonite dimljeno meso,
  • crveno meso,
  • stavljanje u turšiju,
  • bogate juhe i juhe,
  • masni i začinjeni umaci,
  • začini i začine.
  • alkohol,
  • duhan,
  • jaka crna kava
  • čaj,
  • umjetna pića i pjenušava voda.

Pacijent mora osigurati mir i pravilnu prehranu u kratkim intervalima i u ograničenim obrocima. U slučaju oštećenja gušterače, svaka inicijativa u liječenju bolesti može prouzročiti izuzetno opasne zdravstvene posljedice, jer je ovaj organ vrlo osjetljiv i može negativno odgovoriti na pogrešno liječenje..

Potrebno je strogo pridržavati recepta liječnika i strogo slijediti njegove preporuke.

Moguće komplikacije Komplikacije

Ako je amilaza gušterače povišena, to je pokazatelj poremećaja gušterače i, kao rezultat, u nedostatku pravodobno odabranog liječenja, može dovesti do razvoja sljedećih bolesti i stanja:

  • U žena, pankreatitis je često popraćen oštećenim žučnim mjehurom i razvojem žučnih kamenaca..
  • Progresivna bolest može uzrokovati metaboličke poremećaje i razvoj anemije, nedostatka vitamina, što se očituje malom tjelesnom težinom, povećanom suhoćom kože, lomljivim noktima i dlakama.
  • Problemi ovog organa dovode do razvoja dijabetesa.
  • Zbog probavnih smetnji hrana se slabo probavlja i ne probavlja, što može uzrokovati jaku nadutost, bol u crijevima, proljev i česte posjete WC-u.

Takvi ozbiljni problemi čine da obratite više pažnje na svoje zdravlje i, ako je bolest otkrivena kao rezultat testa, odmah započnite liječenje i prijeđite na strogu dijetu.

U kojim je slučajevima propisana analiza

U većini slučajeva test krvi na amilazu propisan je kad postoji sumnja da pacijent ima pankreatitis. Također se ova analiza često propisuje u sljedećim slučajevima:

  • s bolovima u trbuhu nepoznatog podrijetla;
  • s sumnjom na peritonitis;
  • u otkrivanju tumora gušterače - tumori, ciste;
  • s dijabetesom.

Rezultati će potvrditi ili pobiti navodnu dijagnozu..

Kako je postupak?

Da bi analiza pokazala ispravne rezultate, potrebno je da se pacijent na to pravilno pripremi. Pravila pripreme su jednostavna:

  • ako pacijent uzima bilo kakve lijekove, potrebno je o tome obavijestiti liječnika jer neki lijekovi mogu narušiti rezultat pregleda;
  • uzorak krvi uzima se ujutro strogo na prazan želudac (zadnji obrok najmanje 12 sati prije postupka);

Amilaza u krvi

8 minuta Objavio Lyubov Dobretsova 1107

Većina procesa ljudskog tijela moguća je samo uz sudjelovanje biološki aktivnih tvari - enzima koji mogu ubrzati različite kemijske reakcije. Značajan dio njihovog utjecaja pripisuje se probavi hrane i svaki od njih odgovoran je za provedbu određene faze.

Budući da enzimi nisu zamjenjivi, smanjenje sinteze bilo kojeg od njih odmah utječe na metabolizam, što se očituje u obliku širokog spektra patologija. Na primjer, kršenjem proizvodnje amilaze, koju sintetizira maksimalno gušterača, nije teško zaključiti da je razvoj bolesti ovog organa.

Nadalje, kako bi se potvrdila sumnja, potrebno je provesti temeljitije ispitivanje pacijenta, što omogućava utvrđivanje specifičnog uzroka promjena. Tumačenje rezultata koji se tiču ​​ovog enzima je prilično jednostavno, budući da je norma amilaze u krvi jednaka za žene i muškarce, samo se pokazatelji kod djece razlikuju ovisno o dobi.

Uloga amilaze u tijelu

Amilaza ili alfa-amilaza pripadaju probavnim enzimima, a glavnu proizvodnju obavlja gušterača, a manji dio sintetiziraju žlijezde slinovnice. Glavni zadatak ove tvari je razgraditi škrob na olisaharide, drugim riječima, jednostavnije ugljikohidrate. Pod djelovanjem enzima oni propadaju, a zatim se transportiraju u krv.

Taj proces započinje već u usnoj šupljini, odmah nakon gutanja hrane, a dobiva ga amilaza koju stvaraju pljuvačne žlijezde (tip S). Nadalje, učinak tvari nastavlja se u sljedećim odjeljcima probavnog sustava, a provodi ga amilaza sintetizirana od gušterače (P-tip).

Ova vrsta enzima naziva se amilaza pankreasa i uz njegovu pomoć se cijepi konačni škrob. Samo zahvaljujući djelovanju opisane tvari, tijelo ugljikohidrate koji čine njegov sastav sigurno apsorbira u tijelo i troše se na prirodne potrebe. Kvaliteta postupka izravno ovisi o svojstvima enzima i njegovoj količini..

Normalne performanse

Amilaza u krvi sadrži, u pravilu, u maloj količini. Istodobno se nalazi oko 40% tvari gušterače, a 60% stvaraju ga žlijezde slinovnice. Prilikom obavljanja biokemijskog ispitivanja krvi (LHC) procjenjuju se dva parametra koji karakteriziraju ovu tvar: ukupna količina i posebno amilaza pankreasa.

Dijagnostika se vrši enzimatskom kolorimetrijskom metodom. Koncentracija amilaze određena je u jedinicama od 1 litre krvi (U / L). Poznato je da biokemijski procesi u ženskim i muškim organizmima imaju neke razlike, ali unatoč toj činjenici normalni su indeksi ovog određenog enzima isti za oba spola. Izgledaju ovako:

Tijekom gotovo cijelog života odrasle osobe, norma alfa-amilaze nije sklona promjenama, a samo je kod starijih ljudi njezin interval malo proširen. Donja granica je donja, a gornja se povećava.

Prosječna norma alfa-amilaze u krvi ima prilično širok raspon, što je posljedica individualnih karakteristika određene osobe. Istodobno, razina amilaze gušterače povećava se nakon odrasle dobi, a ona ostaje na istoj razini.

Norma amilaze u djece

U maloj djeci koja još nisu navršila dvije godine, sadržaj alfa-amilaze ne bi trebao prelaziti 5–65 U / L. Na početku dvije godine, njegova razina se značajno povećava. To je zbog činjenice da od približno ove dobi, prehrana djeteta počinje postepeno nalikovati odrasloj, a prilagođava se hrani, uključujući škrob.

U opisanom vremenskom razdoblju normalni enzimski indeksi mogu varirati u rasponu od 25 do 125 U / L. U ovom slučaju, amilaza pankreasa u djece trebala bi imati sljedeće koeficijente:

Tijekom prvih 12 mjeseci života, sadržaj amilaze u serumu u djece je neznatan, ali kad dosegne godinu dana, enzim koji proizvodi gušterača povećava se gotovo 4 puta. A u pubertetu se pokazatelji još uvijek povećavaju za nekoliko jedinica.

Povećajte vrijednosti

Povećana za par jedinica amilaze u biokemijskom ispitivanju krvi ne izaziva kod liječnika apsolutno nikakvog straha, ako nema alarmantnih kliničkih manifestacija. Ali skokom koeficijenta 2-3 puta, možemo odmah zaključiti da je prisutnost patoloških promjena u tijelu.

Lako je predvidjeti, jer se tako snažno povećanje stope često kombinira s bolovima u epigastriju koji se povremeno javljaju i pogoršanjem općeg blagostanja. Jedna od najvjerojatnijih bolesti koja prati prekomjerno povećanje amilaze u serumu je pankreatitis ili upalna bolest gušterače. Može se pojaviti u akutnom i kroničnom obliku..

Akutni pankreatitis

Brzo bi se moglo reći, moglo bi se reći, patologija koja se brzo razvija. Na organ utječu enzimi vlastite proizvodnje, čija značajna količina prodire u serum, stvarajući tako opasnost za život i zdravlje pacijenta. Brojna istraživanja i opažanja pokazuju da se razina alfa-amilaze u pankreatitisu može povećati za 8 puta. Njegova maksimalna koncentracija utvrđena je nakon 4 sata nakon početka napada.

Normalizacija sadržaja enzima u takvim se slučajevima javlja tek nakon nekoliko dana. Bolest se najčešće javlja kod odraslih, a njezin razvoj nije zbog spola ili genetskih karakteristika. Treba napomenuti da u rizičnu skupinu uglavnom ulaze ljudi koji zloupotrebljavaju alkohol.

Kronični pankreatitis

Spora, ali stalno progresivna upala lokalizirana u gušterači. Uz ovu patologiju, aktivnost amilaze često se povećava do 3-5 puta. Jedan od negativnih popratnih aspekata bolesti je da se upalni procesi u većini slučajeva ne uklanjaju čak i nakon neutralizacije čimbenika koji su doveli do njih.

S vremenom gušterača gubi sposobnost obavljanja svojih funkcija. Bolest u gotovo svim slučajevima prati bol u jami želuca, koja često prelazi u hipohondrij (desno ili lijevo), zrači u leđa i često dopire do srca, simulirajući anginu pektoris.

Ostali razlozi

Manje uobičajeni uzroci koji mogu dovesti do povećanja koncentracije amilaze su sljedeći:

  • Cista, rak gušterače ili stvaranje kamenja u njoj. To uzrokuje strukturne poremećaje organa, što dovodi do kompresije žljezdanog tkiva. U toj se situaciji sinteza alfa-amilaze može povećati na 200 U / L.
  • Zaušnjaci (zaušnjaci ili zaušnjaci) - bolest koja pogađa uglavnom djecu u dobi od 3-15 godina. Patologija je zarazne prirode, a njezin razvoj uzrokuje paramikrovirus. Kao rezultat, utječe na žlijezde slinovnice smještene u blizini uha, što dovodi do izrazitog oticanja područja, kao i do vrućice i boli..
  • Peritonitis je upalni proces u peritoneumu, zbog kojeg se stanje cijelog organizma smatra teškim. Ova patologija iritira gušteraču, što izaziva stanice da sintetiziraju povećanu količinu amilaze.
  • Dijabetes melitus je bolest koja patološki mijenja metabolizam, negativno utječući i na ugljikohidrate. Enzim opisan u ovoj situaciji nije potpuno izgubljen, uslijed čega njegova razina u krvnom serumu raste.
  • Bubrežno zatajenje je stanje popraćeno djelomičnim ili potpunim gubitkom funkcije bubrega koji izlučuju ili stvaraju urin. Pojavljuje se kršenje tjelesne samoregulacije i stvara se mnogo više enzima.

Uz to, razlozi za određivanje povećane koncentracije enzima u LHC-u ponekad mogu biti:

  • trovanje alkoholom;
  • izvanmaternična trudnoća;
  • nepravilna prehrana;
  • ozljede trbuha;
  • crijevna opstrukcija;
  • disfunkcija pljuvačnih žlijezda;
  • gastroenteritis, holecistitis;
  • Epstein-Barr virus, makroamilasemija;
  • perforacija želuca, crijeva;
  • začepljenje pankreasnog kanala;
  • pogoršanje nakon operacije.

Pad performansi

Kada koncentracija amilaze padne ispod normalnog raspona, to također negativno utječe na stanje u tijelu. Sljedeći čimbenici dovode do pada razine. Akutni ili kronični hepatitis - upala jetre. Takva bolest najčešće je uzrokovana virusnim infekcijama, a kombinira se s poremećajem metabolizma ugljikohidrata..

Povećava se opterećenje na svim organima odgovornim za proizvodnju enzima, ne isključujući gušteraču. U početku je još uvijek u stanju sintetizirati dovoljnu količinu amilaze, ali nakon isteka vremena njezina učinkovitost opada i stvara se puno manje enzima, što potvrđuje biokemijski test krvi.

Onkološki procesi u gušterači. Kako se tumori razvijaju, nastaju patološke promjene u tkivnim strukturama pogođenog organa, zbog čega gubi većinu svojih funkcija.

Cistična fibroza je nasljedna sistemska bolest, čiji se patološki učinak usmjerava na endokrine žlijezde i dišne ​​organe, što dovodi do gubitka mnogih njihovih funkcija. Pored toga, bilježi se smanjenje koncentracije amilaze kod tirotoksikoze, preeklampsije i infarkta miokarda.

Razina amilaze u krvi kod muškaraca i žena može se smanjiti ako imaju visok kolesterol. To je prilično rijetko, ali je značajan dokaz prisutnosti ozbiljnih kvarova u tijelu. Često je smanjenje amilaze posljedica oslabljene enzimske aktivnosti genetske etiologije.

A također uzimanje određenih lijekova može utjecati na razinu amilaze u serumu. Narkotički analgetici, kaptopril, tajin, kortikosteroidi, asparaginaza, estrogen, diuretici, oralni kontraceptivi, tetraciklini, sulfanilamidi, nitrofurani, Ibuprofen, Metildof, Indomethacin mogu povećati njegovu koncentraciju. Oksalati i anabolički steroidi mogu smanjiti razinu enzima..

Pacijentima. Izlučivanje amilaze i njena koncentracija u krvi mogu se mijenjati zbog intoksikacije, pada s visine i drugih primljenih ozljeda. Štoviše, fluktuacije u razini tvari karakteristične su i za ženski i za muški spol i mogu biti u smjeru smanjenja sadržaja ili, obrnuto, povećanja.

U svakom slučaju, rezultati LHC-a u kojima je utvrđeno da je koncentracija amilaze izvan normalnih granica, ne mogu se zanemariti. Nužno je proći svu preporučenu dijagnostiku s kojom će liječnik moći pronaći uzrok tih promjena. U Moskvi i mnogim drugim gradovima to se može učiniti za samo nekoliko dana, bez trošenja puno vremena.

Vrijedno je zapamtiti da se promjene sadržaja određenog enzima često događaju zbog ozbiljnih razloga, te se takvi znakovi ne mogu zanemariti. Naknadno, to može dovesti do opasnih komplikacija koje bi se mogle izbjeći pravodobnom dijagnozom i potrebnim liječenjem..