Trening blizu Pskova.
Unaprijediti

Naša je aplikacija sada dostupna na Google Playu.

Lipaza: norme i dijagnoza

Funkcija i uloga lipaze u tijelu.

Molekula gušterače lipaze

Tijelo nije u stanju apsorbirati hranu u obliku u kojem ulazi u želudac. Za početak, ona se mora razgraditi korištenjem različitih proteinskih tvari. Lipaza je probavni enzim koji pomaže otapati i probaviti masti. Ovaj je element uključen u probavni proces, dio je soka gušterače. Ulazi u crijeva i tamo odvaja složene masti u kiseline i trihidrični alkohol. Kroz ovaj postupak osigurava se protok masnih kiselina do stanica..

Glavne funkcije lipaze su:

• fragmentacija masti,
• obradu vitamina A, D, E, K,
• topljenje masnih kiselina,
• uključenost u razmjenu energije,
• regulacija lipida u plazmi,
• metabolička stabilizacija.

Aktivnost enzima očituje se kada se masnoća guta. U crijevima, s razgradnjom masti, njegova je glavna količina. U procesu regeneracije ćelije gušterače, jedinice lipaze ulaze u plazmu. Enzim prolazi kroz bubrege, a zatim se apsorbira natrag u krv. Prisutnost lipaze u krvotoku zdrave osobe gotovo je stalna.

Lipaza gušterače.

Prijelom kostiju kao mogući uzrok visoke lipaze

Lipaza nastaje ne samo u žlijezdama, već i u plućima, crijevima i usnoj šupljini male djece. Lipaza koja nastaje u gušterači naziva se gušterača. Njegova količina ukazuje na moguće nedostatke u preradi hrane i točan je pokazatelj raznih bolesti.

S prirodnim funkcioniranjem probavnih organa, mala količina lipaze cirkulira u krvotoku. Ako postoji kršenje funkcije gušterače ili je blokiran kanal gušterače, razina enzimskog spoja u krvi naglo se povećava. Spuštanje je također simptom niza bolesti..

Uzroci pojačanih manifestacija lipaze:

• akutna ili kronična upala gušterače,
• probavna ozljeda,
• probavni karcinom,
• blokada kamena,
• ciste i druge formacije,
• poremećeno kretanje crijeva,
• perforacija zdjeličnih organa,
• upala peritoneuma,
• perforirani čir na želucu,
• dijabetes,
• srčani udar,
• prijelomi kostiju.

Višak masnoće u prehrani prepun je smanjenja lipaze

Razlozi smanjene aktivnosti:

• višak masnoće u prehrani,
• prijelaz upalnog procesa iz akutne faze u konstantnu,
• pankreatektomijom,
• egzokrini nedostatak,
• onkološke bolesti.

Norma i dijagnoza razine lipaze u tijelu.

Potrebno je utvrditi uzrok povećane ili smanjene lipaze

Granice razine enzimskih spojeva i za muškarce i za žene trebaju biti u rasponu od 0 do 190 U / L. U djece je pokazatelj niži - od 0 do 130 jedinica / l.

Propisana je studija za sljedeće simptome i vrijednosti:

• uporna mučnina i povraćanje,
• bolovi u trbuhu i leđima,
• nedostatak apetita,
• Značajan suvišak nerazrijeđenog škroba / nerazrijeđenih vezivnih vlakana u izmetu,
• povećana masnoća u izmetu,
• određivanje učinkovitosti liječenja bolesti gastrointestinalnog trakta.

Za cjelovitiju sliku potrebno je uzeti u obzir još jedan element probavnog sustava - amilazu. Analiza razine ova dva enzima omogućuje vam da odredite bolest gušterače s točnošću od 99%.
Kod pankreatitisa kvantitativni pokazatelj lipaze premašuje nominalnu vrijednost nekoliko desetaka puta. Broj enzimskih jedinica povećava se unutar 4-8 sati nakon kršenja integriteta tkiva žlijezde, a dostiže svoju maksimalnu vrijednost nakon 24 sata. Nakon 7-8 dana, količina enzimskog spoja u krvi postupno se počinje smanjivati..

Dijagnosticirajte razinu lipaze pregledom krvi iz vene. Da biste bolesniku proslijedili odgovarajuću analizu, potrebno je pripremiti se.

Priprema analize.

Laboratorijsko određivanje razine lipaze je nužno

Odredite razinu proteinskih spojeva u krvi pomoću dvije metode: enzimske i imunokemijske. Prva metoda omogućuje vam brži rezultat. Obje metode daju pouzdane pokazatelje. Za ispravan prolazak studije morate se pridržavati općih pravila.

1. Na prazan želudac napravite analizu. Posljednji obrok trebao bi završiti 8 sati prije uzorkovanja krvi.
2. Nije dopušteno piti bilo kakva pića, smije se konzumirati samo čista voda..
3. Nekoliko dana prije testa potrebno je izuzeti masnu hranu, alkohol.
4. Bez pušenja prije istraživanja.
5. Uzorkovanje krvi ne smije se provoditi odmah nakon ultrazvuka, radioloških pregleda.
6. Psihološka i fizička stanja trebaju biti u granicama normale..

U hitnim slučajevima analiza se provodi bez prethodne pripreme. Ovo je potrebno za hitnu dijagnozu poremećaja probavnog trakta.

Postoji li greška u studiji?

Uzimanje oralnih kontraceptiva može narušiti rezultate ispitivanja

Odstupanje u rezultatima ispitivanja razine lipaze moguće je ne samo s nepravilnom pripremom za test. Postoji niz razloga za dobivanje pogrešnog prikaza tijeka bolesti..

1. Uzimanje oralnih kontraceptiva, kortikosteroida, ibuprofena, kaptokrila, indometacina, heparina i furosemida.
2. Ozljede i prijelomi kostiju također su popraćeni porastom enzima u krvi.
3. Manifestacija akutnog stadija pankreatitisa, u kojem broj lipaza u prvom danu bolesti ostaje normalan.
4. Nasljedna hiperlipidemija.
5. Kronična bolest bubrega.
6. Kongenitalni nedostatak lipaze gušterače.
7. Prethodna analiza transplantacije.
8. Kronična upala gušterače, pri kojoj lipaza može biti normalna ili se blago smanjiti.
9. U dojenčadi, u prvih 8 tjedana života, razina lipaze može biti izrazito niska, što je normalno.

Ako uzimate bilo koji lijek, morate obavijestiti svog liječnika prije nego što propisuje studiju..

Pripravci koji sadrže lipazu.

Za optimizaciju funkcije želučane žlijezde i ispravljanje poremećaja u probavnom traktu propisani su enzimski pripravci koji sadrže lipazu. Temelj takvih pripravaka su enzimi gušterače životinja. Pripravci na bazi biljaka uključuju gljivičnu lipazu i papain. Farmaceutska industrija proizvodi takve lijekove više od 100 godina. Dobro se podnose i imaju minimalnu količinu nuspojava. Uzimanje lipolitičkih lijekova koji sadrže lipazu uklanja neugodne simptome u tijelu: mučninu, proliv, nadimanje, bol i osjećaj težine u želucu.

Enzimski pripravci propisani su za razne bolesti gastrointestinalnog trakta. A pacijenti koji su imali operaciju uklanjanja gušterače, uzimanje enzimskih pripravaka je od vitalnog značaja. Pojedinačno doziranje u svakom slučaju propisuje liječnik.

Mnoge farmaceutske tvrtke proizvode lipolitičke agense. Najpopularniji su:

• pankreatin,
• gasternorm,
• Kreont,
• mezim forte,
• panzinorm,
• panzistal,
• svečan,
• enzistal,
• pancreophlate,
• solizim,
• pancytrate.

Prilikom odabira lijeka uzimaju se u obzir priroda bolesti, njezina ozbiljnost i stupanj poremećaja oštećenog organa. Odstupanje od prehrane, neobične hrane može uzrokovati privremene poremećaje u probavnom sustavu. U tom će slučaju biti propisani srednje aktivni enzimski pripravci. Visoko aktivni enzimi trebaju se uzimati samo u liječenju akutnih faza upalnih procesa i kroničnih bolesti.

Tripsin amilazne lipaze

Sablin O.A., Butenko E.V..
Enzimski pripravci u gastroenterologiji
Ponude dobavljača i proizvođača, opisi iz "Enciklopedije lijekova" mogu se naći na vezama u odjeljku Osnovni enzimski pripravci. Enzimski pripravci skupina su farmakoloških sredstava koja pomažu u poboljšanju procesa probave. Probavni poremećaji različite težine nalaze se kod gotovo svih bolesti gastrointestinalnog trakta.

Uzroci probavnih smetnji vrlo su raznoliki i mogu biti sljedeći:

1. Nedovoljnost trbušne probave zbog:
Pankreatogena egzokrinska insuficijencija sa:

• - kronični pankreatitis, kamenci gušterače
• - subtotalna pankreatktomija
• - rak gušterače
• - fistula gušterače
• - cistična fibroza
• - kvašiorkor

• - Zollinger-Ellison sindrom
• - dvanaestopalačni čir
• - duodcnitisa
• - disbioza tankog crijeva

• - duodeno- i gastrostaza
• - crijevna pseudo-opstrukcija
• - sindrom iritabilnog crijeva
• - uvjeti nakon operacija vagotomije i drenaže

• - sindrom postgastroektomije
• - disbioza tankog crijeva
• - stanje nakon kolecistektomije

• - opstrukcija žuči
• - teški hepatitis
• - primarna bilijarna ciroza
• - patologija terminalnog tankog crijeva
• - disbioza tankog crijeva
• - liječenje kolesterolom

• - gastrektomija, gastrektomija
• - atrofični gastritis

2. Kršenje parietalne probave sa:

• nedostatak disaharidaze (urođeni, stečeni laktaza ili drugi nedostatak disaharidaze)
• kršenje unutarstaničnog transporta sastojaka hrane kao rezultat smrti enterocita (Crohnova bolest, celijakijska enteropatija, sarkoidoza, zračenje, ishemijski i drugi enteritisi)

• - lymphangectasia
• - limfoma
• - crijevna tuberkuloza
• - karcinoid

• - dijabetes
• - giardijaza
• - hipertireoza
• - hipogamaglobulinemije
• - amiloidoza
• - sida

Unatoč raznolikosti uzroka probavne smetnje, najizraženiji poremećaji uzrokuju bolesti gušterače, koje prate primarna insuficijencija gušterače. Javlja se kod bolesti gušterače, u kombinaciji s nedostatkom njegove egzokrine funkcije (kronični pankreatitis, fibroza gušterače itd.).

U kliničkoj praksi sekundarna ili relativna insuficijencija gušterače češća je, najčešće uzrokovana gutanjem neobične hrane, prekomjernom količinom ili privremenim poremećajima funkcioniranja gušterače. Insuficijencija gušterače ograničava apsorpciju hrane i može dovesti do smanjene apsorpcije.

Enzimska nadomjesna terapija glavni je fokus u liječenju bolesnika sa sindromom oštećene probave, posebno kada je nemoguće ukloniti uzroke njegovog razvoja. Trenutno, u kliničkoj praksi, postoji veliki broj enzimskih pripravaka koji se razlikuju u kombinaciji sastojaka, aktivnosti enzima, načinu proizvodnje i obliku otpuštanja.

U kliničkoj praksi, izbor i doziranje enzimskih pripravaka određuju se sljedećim glavnim čimbenicima:
1. sastav i količina aktivnih probavnih enzima koji osiguravaju razgradnju hranjivih tvari
2. oblik otpuštanja lijeka

• o osiguravanje stabilnosti enzima na djelovanje klorovodične kiseline
• o osiguravanje brzog oslobađanja enzima u dvanaesniku
• o Osiguravanje otpuštanja enzima u rasponu od 5-7 jedinica. pH

Sastav enzimskih pripravaka
U slučaju probavnih smetnji koriste se razni lijekovi koji sadrže enzime. Ovisno o sastavu, enzimski pripravci mogu se podijeliti u nekoliko skupina:

Lijekovi se razlikuju u aktivnosti sastojaka, što bi trebalo uzeti u obzir pri odabiru za određenog pacijenta (tablica 2). Amilaza, koja je dio kompleksa, razgrađuje škrob i pektine na jednostavne šećere - saharozu i maltozu. Amilaza razgrađuje uglavnom izvanstanične polisaharide (škrob, glikogen) i praktično ne sudjeluje u hidrolizi biljnih vlakana.

Proteaze u enzimskim pripravcima pretežno su kimotripsin i tripsin. Potonji, zajedno s proteolitičkom aktivnošću, može inaktivirati faktor oslobađanja kolecistokinina, što rezultira smanjenjem izlučivanja kolecistokinina u krvi i gušterače na temelju povratnih informacija.

Osim toga, tripsin je važan čimbenik u regulaciji pokretljivosti crijeva. To je rezultat interakcije s enterocitima receptora RAP-2. Lipaza je uključena u hidrolizu neutralne masti u tankom crijevu.

Kombinirani lijekovi, zajedno s pankreatinom, sadrže žučne kiseline, hemicelulazu, simetikon, biljni koleretik (kurkuma) itd..

Tablica 2 nije dana u internetskoj verziji članka.
OSNOVNI ENZIMNI PROIZVODI

Uvođenje žučnih kiselina u pripravak značajno mijenja njegov učinak na funkciju probavnih žlijezda i pokretljivost gastrointestinalnog trakta. Pripravci koji sadrže žučne kiseline povećavaju lučenje gušterače i kolerezu, potiču pokretljivost crijeva i žučnog mjehura. Žučne kiseline povećavaju osmotski tlak crijevnog sadržaja. U uvjetima mikrobne kontaminacije crijeva dolazi do njihove dekonjugacije, što u nekim slučajevima potiče aktivaciju cAMP enterocita s naknadnim razvojem osmotske i sekretorne dijareje.

Kombinirani pripravci koji sadrže komponente žuči i hemicelulaze stvaraju optimalne uvjete za brzu i potpunu razgradnju proteina, masti i ugljikohidrata u dvanaesniku i jejunumu. Lijekovi su propisani za nedovoljnu egzokrinu funkciju gušterače, u kombinaciji s patologijom jetre, bilijarnog sustava, s oslabljenom funkcijom žvakanja, sjedilačkim načinom života, kratkotrajnim pogreškama u hrani.

Prisutnost kombiniranih pripravaka, osim enzima gušterače, sastojaka žuči, pepsina i aminokiselinskih hidroklorida (panzinorm) osigurava normalizaciju probave u bolesnika s hipoacidnim ili anacidnim gastritisom. U ovih bolesnika u pravilu djeluju gušterača, stvaranje žuči i izlučivanje žuči.

Hemicelulaza, koja je dio nekih lijekova (festal), potiče razgradnju biljnih vlakana u lumenu tankog crijeva, normalizaciju crijevne mikroflore.

Mnogi enzimski pripravci sadrže simetikon ili dimetikon, koji smanjuju površinsku napetost mjehurića plinova, uslijed čega se oni raspadaju i apsorbiraju u stijenke želuca ili crijeva.

Enzimski pripravci na bazi biljaka sadrže papain ili gljivičnu amilazu, proteazu, lipazu (pepphys, oraza). Papain i proteaze hidroliziraju proteine, gljivičnu amilazu - ugljikohidrate, lipazu - masti.

Pored gore navedene tri skupine, postoje male skupine kombiniranih enzimskih pripravaka biljnog podrijetla u kombinaciji s pankreatinom, vitaminima (wobenzym) i disaharidazama (tilaktaza).

Oblik otpuštanja lijeka važan je faktor koji određuje učinkovitost liječenja. Većina enzimskih pripravaka dostupna je u obliku dražeja ili tableta u enteričkim oblogama, što štiti enzime koji se oslobađaju u želucu i uništavaju klorovodičnom kiselinom želučanog soka. Veličina većine tableta ili dražeja je 5 mm ili više. Ipak, poznato je da se čvrste čestice promjera ne više od 2 mm mogu istjerati iz želuca istodobno s hranom. Veće čestice, posebice enzimski pripravci u tabletama ili dražejama, evakuirane su tijekom međub probavnog razdoblja kada je himerov hrom izostao u dvanaesniku. Kao rezultat toga, lijekovi se ne miješaju s hranom i nisu aktivno uključeni u probavu..

Da bi se osiguralo brzo i homogeno miješanje enzima s himerom iz hrane, stvoreni su enzimski pripravci nove generacije u obliku mikrostepe (pancytrate) i mikrosfere (creon, lycrease), čiji promjer ne prelazi 2 mm. Pripravci su obloženi enteričkom (enteričkom) membranom i zatvoreni su u želatinske kapsule. Kada se progutaju, želatinske kapsule brzo se rastvaraju, mikrobiblice se miješaju s hranom i postupno ulaze u dvanaesnik. Pri pH vrijednosti dvanaesnika iznad 5,5, membrane se otapaju i enzimi počinju djelovati na velikoj površini. U ovom se slučaju praktički reproduciraju fiziološki procesi probave kada se pankreasni sok izluči u obrocima kao odgovor na periodično unošenje hrane iz želuca.

Kratke farmakološke karakteristike

Acidin-pepsin je lijek koji sadrži proteolitički enzim. Dobiva se iz sluznice želuca svinja. Tablete od 0,5 i 0,25 g sadrže 1 dio pepsina, 4 dijela acidin (betain hidroklorid). Propisani su za hipo- i anacidni gastritis, 0,5 g 3-4 puta dnevno uz obroke. Otapaju li se tablete unutra? čaše vode.

Wobenzym je kombinirani pripravak koji sadrži visoko aktivne enzime biljnog i životinjskog podrijetla. Osim pankreatina, sadrži papain (iz biljke Carica Papaya), bromelain (iz običnog ananasa) i rutosid (vitamin P grupa). Od tada zauzima posebno mjesto u nizu enzimskih pripravaka Uz izražena enzimska svojstva, ima protuupalno, dekongestantno, fibrinolitičko i sekundarno analgetsko djelovanje. Paleta namjena vrlo je široka. Koristi se za pankreatitis, ulcerozni kolitis, Crohnovu bolest, ozljede, autoimune onkološke, urološke, ginekološke bolesti. Doza se postavlja pojedinačno i kreće se od 5 do 10 tableta 3 puta dnevno.

Digestal - sadrži pankreatin, ekstrakt žuči goveda i hemiceluzu. Lijek je propisan za 1-2 tablete 3 puta dnevno tijekom ili nakon jela. Creon je pripravak u čijoj se želatinskoj kapsuli nalazi velika količina pankreatina u granulama otpornim na klorovodičnu kiselinu. Za lijek je karakteristično brzo (u roku od 4-5 minuta) otapanje želatinskih kapsula u želucu, oslobađanje i ujednačena raspodjela granula otpornih na želučani sok u cijelom himi. Granule slobodno prolaze kroz pilorični sfinkter istovremeno s himerom u dvanaesnik, u potpunosti štite enzime pankreatina tijekom prolaska kroz kiselo okruženje želuca, a karakteriziraju ih brzo oslobađanje enzima nakon primanja lijeka u dvanaestopalačno crijevo.

Lycrease je enzimski pripravak koji se temelji na ekstraktu dobivenom mljevenjem, odmašćivanjem i sušenjem svježeg ili smrznutog svinjskog gušterače. Kapsule sadrže mikrosfere promjera 1-1,2 mm, sadrže pankreatin, stabilne su i ne razgrađuju se u okruženju želuca s pH ispod 5,5. Za dispeptičke poremećaje propisuje se 1-3 kapsule / dan, a za kronični pankreatitis 3-6 kapsula / dan..

Mezim-forte - često se propisuje za korekciju kratkoročnih i manjih disfunkcija gušterače. Tablete Mezim-forte obložene su posebnim premazom za glazuru koji štiti sastojke lijeka od agresivnih učinaka kiselog okruženja želuca. Primjenjuje se 1-3 tablete 3 puta dnevno prije jela.

Merkensim - kombinirani lijek koji sadrži 400 mg pankreatina, 75 jedinica. bromelain i 30 mg goveđe žuči. Bromelaini su koncentrirana mješavina proteolitičkih enzima izvađenih iz svježeg voća ananasa i njegovih grana. Lijek je dvoslojni. Vanjski sloj je bromelain koji se oslobađa u želucu i pokazuje proteolitički učinak. Unutarnji sloj je otporan na klorovodičnu kiselinu želuca, ulazi u tanko crijevo, gdje se oslobađa pankreatin i žuč. Bromelaini ostaju učinkoviti u širokom pH području (3-8), pa se lijek može propisati bez obzira na količinu klorovodične kiseline u želucu. Merkenzyme je propisan 1-2 tablete 3 puta dnevno nakon jela.

Nygedase je pripravak u obliku tableta od 0,02 g, koji sadrži lipolitički enzim. Dobiveno iz sjemenki matične kupine. Nygedase uzrokuje hidroliznu masnoću biljnog i životinjskog podrijetla. Lijek je aktivan u uvjetima visoke i normalne kiselosti želučanog soka i upola je aktivan u uvjetima niske kiselosti želučanog soka. Lijek se propisuje oralno 1-2 tablete 3 puta dnevno 10-30 minuta prije jela. U vezi s nedostatkom proteolitičkih i amilolitičkih enzima u pripravku, preporučljivo je kombinirati nigedazu s pankreatinom.

Oraza je kiselinski otporan kompleks proteolitičkih i amilolitičkih enzima (iz kulture gljive Aspergillus oryzae), koji se sastoji od amilaze, maltaze, proteaze, lipaze. Lijek se ne razgrađuje u želucu, rastvara se u crijevima (pri alkalnom pH). Dodjeljuje se po 0,5 -1 čajnu žličicu granula 3 puta dnevno tijekom ili neposredno nakon obroka. Jedna čajna žličica sadrži 2 g granula, što odgovara 0,2 g oraza.

Panzinorm - lijek koji se sastoji od ekstrakta želučane sluznice, ekstrakta žuči, pankreatina, aminokiselina. Ekstrakt želučane sluznice sadrži pepsin i katepsin s visokom proteolitičkom aktivnošću, kao i peptide koji potiču oslobađanje gastrina, naknadnu stimulaciju želučanih žlijezda i oslobađanje klorovodične kiseline. Panzinorm je dvoslojni lijek. Vanjski sloj sadrži pepsin, katepsin, aminokiseline. Taj se sloj rastvara u želucu. Unutarnji sloj je otporan na kiseline, topiv u crijevima, sadrži pankreatin i ekstrakt žuči. Panzinorm ima supstitucijski i probavni stimulirajući učinak. Lijek se uzima u 1-2 dražeje uz obroke 3-4 puta dnevno.

Pancreatin je pripravak gušterače gušterače koji sadrži enzime. Dnevna doza pankreatina je 5-10 g. Pankreatin se uzima 1 g 3-6 puta dnevno prije jela.

Pancurmen je kombinirani pripravak, od kojih 1 tableta sadrži pankreatin i ekstrakt kurkume (choleretic agent). Uzimajte 1-2 tablete prije jela 3 puta dnevno.
Pancitrat je lijek nove generacije s visokim sadržajem pankreatina. Ima farmakodinamiku sličnu kreonu. Želatinske kapsule sadrže mikro tablete u posebnom enteričkom premazu otpornom na želučani sok, što jamči oslobađanje svih enzima u crijevu. Propisana je 1 kapsula 3 puta dnevno. Pepphiz - sadrži biljne enzime (papain, dijastaza) i simetikon. Za razliku od drugih enzimskih pripravaka, pefifus se proizvodi u obliku šumećih topivih tableta s okusom naranče, koje, otopljene u vodi, oslobađaju natrijev i kalijev citrat. Oni neutraliziraju solnu kiselinu u želucu i smanjuju žgaravicu. Lijek se koristi u slučaju sindroma mamurluka, prejedanja, jakog pijenja piva, kave, kvase, pića koja sadrže plin, hrane bogate ugljikohidratima, oštre promjene prirode prehrane. Nanesite 1 tabletu 2-3 puta dnevno nakon jela.

Solisim, lipolitički enzim dobiven iz Perucillium solitum, hidrolizira biljne i životinjske masti, što dovodi do ublažavanja steatorreje, normalizacije ukupnih lipida i aktivnosti lipaze u krvnom serumu. Lijek se uzima u 2 tablete (40 000 LU) 3 puta dnevno tijekom ili neposredno nakon obroka. Tilaktaza je probavni enzim koji je laktaza koja se nalazi u granici četkice jejunum sluznice i proksimalnom ileumu. Razgrađuje laktozu u jednostavne šećere. Dodijelite unutar 250-500 mg prije konzumiranja mlijeka ili mliječnih proizvoda. Lijek se može dodati hrani koja sadrži laktozu..

Festal, enzim, panzistal - kombinirani enzimski pripravci koji sadrže glavne komponente gušterače, žuč i hemiceluluzu. Nanesite 1-3 dražeja uz obroke 3 puta dnevno.

Kliničke značajke primjene

Jedan od važnih čimbenika koji određuju uspješnost liječenja je pravilan odabir enzimskog pripravka, njegove doze i trajanja liječenja. Pri odabiru lijeka uzimaju se u obzir priroda bolesti i mehanizmi na kojima se temelji probavni poremećaj. Izbor doze enzimskog pripravka određuje se težinom osnovne bolesti i stupnjem funkcionalnih poremećaja oštećenog organa. Dakle, upotreba srednje aktivnih enzima gušterače preporučljiva je u "graničnim" uvjetima, kada postoje manja kršenja gušterače, prateća različita oboljenja gornjeg probavnog trakta ili se javljaju s pogreškama u hrani, prejedanjem, viškovima alkohola.

U ovom slučaju pacijenti imaju subjektivne pritužbe na neko neispravnost, povremeno mučninu, jakost trbuha nakon jela. Slični simptomi se javljaju kada prejedete, uzmete neobičnu, "nepoznatu" hranu. To je posebno uobičajeno kod ljudi koji su na odmoru izvan svojih uobičajenih mjesta boravka. Nova prehrana, novi mineralni sastav vode i proizvoda uzrokuju probavne smetnje. Nakon 20-30 minuta nakon jela ponekad se može pojaviti kratkotrajna bol ili pritiskanje u pupčanom području. Osim toga, može doći do kratkotrajnog poremećaja stolice u obliku njenog omekšavanja (tzv. "Dijareja putnika"), pojavljuje se kolebanje. Međutim, objektivnim kliničkim i laboratorijskim pregledom, sve izražene promjene u pravilu se ne utvrde.

Imenovanje velikih doza ili vrlo aktivnih enzima preporučljivo je za nadomjesnu terapiju u bolesnika s kroničnim pankreatitisom. U ovom slučaju, doza enzima ovisi o stupnju egzokrinske insuficijencije, kao io individualnim prehrambenim navikama i pacijentovoj želji da slijedi dijetu. S blagom steatorrejom, ne praćenom proljevom i gubitkom težine, popravljanje probave postiže se dijetom s malo masti ili 10.000 pansitrata.

Izuzetno je važno uzeti u obzir da doza enzimskih pripravaka ovisi o stupnju insuficijencije gušterače i o sadržaju lipaze u pripravku. Kad enzimi uđu u tanko crijevo, njihova aktivnost naglo opada i, već iza Treitzovog ligamenta, samo 22% tripsina i 8% lipaze ostaju aktivni. Stoga, čak i s umjerenom insuficijencijom gušterače, dolazi do nedostatka lipaze.

Uz steatorreju, više od 15 g masti dnevno, kao i u slučaju proljeva i gubitka težine, u pravilu, dijeta ne daje značajan učinak. Takvim se pacijentima prikazuje imenovanje kapsula pancitrata ili kreona koje sadrže 25.000 lipaza pri svakom obroku. U ovom slučaju možete proširiti prehranu tako da uključuje uglavnom biljne masti i do 60-70 g / dan. Ipak, kod nekih bolesnika simptomi probavnih smetnji i dalje traju čak i kada se koriste velike doze enzima. Daljnja povećanja doze, u većini slučajeva, ne poboljšavaju rezultate liječenja..

Glavni razlozi neučinkovitosti enzimske terapije su:

• · Neaktivacija enzima u dvanaestopalačnom crijevu kao rezultat zakiseljavanja njegovog sadržaja;
• · Popratne bolesti tankog crijeva (helmintičke invazije, crijevna disbioza itd.);
• Duodenostasis;
• · Nepoštivanje pacijenata s preporučenim režimom liječenja;
• · Upotreba enzima koji su izgubili aktivnost.

Glavni uzroci zakiseljavanja dvanaestopalačnog crijeva su povećana sekrecija klorovodične kiseline, smanjeno lučenje bikarbonata. U tim se slučajevima zajedno s enzimskim pripravcima koriste blokatori H2 histaminskih receptora (ranitidin, famotidin) ili inhibitori protonske pumpe (omeprazol, lansoprazol, pantoprazol, rabeprazol) za povećanje intraduodenalnog pH. Doze lijekova i trajanje liječenja određuju se pojedinačno, ovisno o vodećem mehanizmu ovog kršenja. Poremećaji pokretljivosti tankog crijeva praćeni su i poremećajem miješanja enzimskih pripravaka s himerom iz hrane, što smanjuje njihovu učinkovitost. Primjena mikrotabliranih i mikrosfernih pripravaka (pancitrat, kreon, likreza), kao i dodatna upotreba sredstava koja normaliziraju crijevnu pokretljivost (antispazmodike, prokinetici), mogu značajno poboljšati rezultate liječenja.

S disbiozom tankog crijeva moguće je povećati učinkovitost enzimske terapije propisivanjem eubiotika za dekontaminaciju tankog crijeva.

Izbor kombiniranih enzimskih pripravaka važan je kod kombiniranja bolesti žučnog sustava i jetre s probavnim smetnjama. Ipak, treba imati na umu da uporaba lijekova s ​​žučnim kiselinama može povećati intoksikaciju kod teškog kroničnog hepatitisa i ciroze. U slučaju sindroma kronične dijareje, u uvjetima sekundarne malapsorpcije žučnih kiselina u crijevima, njihova dodatna primjena može povećati proljev. U bolesnika s duodenogastričnim refluksom, uporaba enzimskih pripravaka koji sadrže žučne kiseline (festal, digestal, panzystal itd.) Nije primjerena, jer pod tim uvjetima žučne kiseline pojačavaju štetni učinak refluksa na želučanu sluznicu. Sada je utvrđeno da s pogoršanjem kroničnog pankreatitisa nadomjesno enzimsko liječenje pomaže obrnutoj inhibiciji izlučivanja žlijezda, smanjuje hipertenziju u kanalima što rezultira analgetskim učinkom.

Važno je uzeti u obzir da kod kroničnog pankreatitisa enzimski pripravci ne smiju sniziti pH u želucu, potaknuti lučenje gušterače i povećati proljev. Lijekovi izbora u takvim slučajevima su oni koji ne sadrže žuč i ekstrakte želučane sluznice (pankreatin, somilaza, solisim, triferment, kreon, pancitrat, itd.). U hiperacidnim uvjetima, patogenetički je nerazumno uključivati ​​oblike doziranja koji sadrže komponente želučanog soka (panzinorm) u složenu terapiju. Primjena panzinorma za hiperacidni gastritis, peptička ulkusna bolest povećava aktivnost proteolitičkih enzima, povećava kiselost želuca, što klinički može očitovati takav oslabiti simptom kao što je žgaravica.

Za korekciju kreatorreje potrebne su niže doze lijekova, jer izlučivanje proteaze gušterače dugo ostaje netaknuto čak i uz izražene strukturne promjene gušterače. Pored toga, u oralnim enzimskim pripravcima primarno se smanjuje aktivnost lipaze, a zatim i proteaza. Enzimski pripravci za CP s egzokrinom insuficijencijom propisani su vrlo dugo, često i životno. Njihove se doze mogu smanjiti slijedeći strogu dijetu s ograničenjem masti i proteina, a treba ih povećati proširivanjem prehrane..

Učinkovitost liječenja enzimskim pripravcima procjenjuje se klinički i laboratorijskim dijagnostičkim metodama. U ovom slučaju, najinformativniji koprološki pregled izmeta i testovi temeljeni na određivanju izlučivanja masti s izmetom. Studije se provode metodom Van de Chamber (kvantitativno određivanje masti u izmetu), infracrvenom spektrofotometrijom, radioizotopom i drugim metodama.
Za procjenu egzokrine insuficijencije gušterače trenutno se široko koristi test elastaze. Za razliku od postojećih neinvazivnih testova, elastazni test može otkriti endokrinu insuficijenciju gušterače u ranim fazama bolesti. Elastaza u izmetu najpouzdanije odražava egzokrinu insuficijenciju gušterače, jer za razliku od drugih enzima, on se ne inaktivira tijekom tranzita kroz crijeva. Standardni koprološki test s elastazom sadrži monoklonska antitijela na elastazu gušterače gušterače.

Tolerancija i nuspojave

Nuspojave kod upotrebe enzimskih pripravaka izuzetno su rijetke (manje od 1%) i najčešće su ovisne o dozi.
U mokraći pacijenata koji koriste visoke doze enzima gušterače može se primijetiti povišena razina mokraćne kiseline. Hiperuricosurija potiče taloženje mokraćne kiseline u tubularnom aparatu bubrega, formira uvjete za razvoj urolitijaze. U bolesnika s cističnom fibrozom, dugo vremena korištenjem velikih doza enzima gušterače, moguć je razvoj intersticijske fibroze. Kod celijakije, na pozadini atrofije sluznice tankog crijeva u krvi pacijenata, razmjena purinskih baza dramatično se mijenja s nakupljanjem visokih koncentracija mokraćne kiseline i povećanjem njezinog izlučivanja. S oprezom se koriste enzimski pripravci u bolesnika s gihtom. U nekim slučajevima pacijente koji uzimaju enzime može uznemiriti proljev, zatvor, nelagoda u želucu, mučnina, iritacija perianalne regije. Glavne kontraindikacije za primjenu enzimskih pripravaka koji sadrže komponente žuči su akutni i kronični pankreatitis, akutne i teške kronične bolesti jetre, proljev, upalne bolesti crijeva, alergijske reakcije u povijesti svinjetine ili govedine.

Stoga se terapija enzimskim pripravcima mora provoditi različito, uzimajući u obzir mehanizam razvoja bolesti koja je u osnovi probavnih smetnji. Prisutnost visoko aktivnih mikro tabletiranih i mikrogranularnih lijekova na raspolaganju liječniku može značajno povećati učinkovitost enzimskog liječenja.

Književnost:
1. Grebenev A.L., Myagkova L.P. Bolesti crijeva. M., 1994.- 397s.
2. Grigoriev P.Y., Yakovenko A.V. Gastroenterološki referentni vodič. M., 1997.- 476 s.
3. Zlatkina A.R., Belousova E.A., Nikitina N.Yu., Sileverstova T.R. Suvremena enzimska terapija kroničnog pankreatitisa. Ross časopis gastroenterol., hepatol., coloproctol., 1997.- No. 7 (5).- P.109-111.
4. Ivashkin V.T., Minasyan G.A. Liječenje kroničnog pankreatitisa. Ross časopis gastroenterol., hepatol., coloproctol., 1996.- No. 5 (4) - S.10-17.
5. Kokueva OV Liječenje kroničnog pankreatitisa - Krasnodar, 2000.- 48s.
6. Yakovenko EP Enzimski pripravci u kliničkoj praksi // Klin. farmakol. 1998, B.7 broj 1.- P.1-5.

Manjak enzima

Stotine tisuća biokemijskih procesa odvija se u našem tijelu radi održavanja njegove vitalne aktivnosti. Naše tijelo nalikuje moćnoj biokemijskoj laboratoriji. No, niti jedna od kemijskih reakcija ne odvija se bez prisutnosti i aktivnog sudjelovanja bioloških tvari - enzima. Bez njihovog rada tijelo ne bi moglo živjeti, razvijati se, množiti se, braniti se...

Enzimi ili enzimi za nedostatak enzima

Ako razmotrimo strukturu enzima, onda su to uglavnom proteinske frakcije, složeni peptidi. Ali važno je razumjeti da je moderna znanost svjesna postojanja oko 3.000 enzima. To nisu samo oni enzimi koji se bave probavom, već i oni enzimi koji djeluju pri disanju, radu kardiovaskularnog sustava, smanjujući mišićna vlakna itd..

Kao rezultat, enzimi ili enzimi su katalizatori koji imaju strukturu proteina koja se formira i djeluje u svim stanicama živog organizma i mnogo puta ubrzavaju kemijske reakcije u različitim biološkim medijima i tkivima i ne mijenjaju njihov sastav.

Enzimi su uključeni u sve metaboličke procese koji se odvijaju u dva smjera: anabolizam i katabolizam..

Anabolizam je proces sinteze iz jednostavnijih složenijih spojeva, kao rezultat toga procesa stvaraju se nova tkiva.

Katabolizam je obrnuti proces koji vodi do raspada složenih tvari na jednostavnije spojeve..

Jedno od najvažnijih područja aktivnosti enzima je katalizacija probavnih procesa, uslijed čega se komponente hrane pretvaraju u tvari koje naše tijelo može apsorbirati.

Enzimi uglavnom ili ubrzavaju razgradnju složenih tvari (polimera do monomera) ili ubrzavaju stvaranje (sintezu) složenih tvari (monomera do polimera). Enzimi su uključeni u procese metabolizma, disanja, cirkulacije krvi, kontrakcije mišića, živčanih impulsa... Istovremeno se događaju procesi pri prirodnoj tjelesnoj temperaturi.

Drugo važno svojstvo enzima je ovisnost njihove aktivnosti o pH mediju. Enzimi su najaktivniji u rasponu koncentracije vodikovih iona, koji se u procesu evolucije razvija fiziološkom vrijednošću pH krvi - 7,3-7,4. Optimalni pH aktivnosti probavnih enzima nalazi se unutar fizioloških vrijednosti probavnog trakta. Na primjer, pepsin čiji je optimalni pH u rasponu od 1,5-2,0. Klorovodična kiselina želučanog soka potiče pretvorbu neaktivnog oblika pepsinogena u pepsin. Biljni enzimi manje ovise o pH.

Nadoknada "enzimske rezerve" u slučaju nedostatka enzima

Funkcionalni probavni poremećaji stalni su pratitelji modernog čovjeka. Bol i jačina u želucu, žgaravica, nadimanje - sve je to plaćanje za nepravilnu i nepravilnu prehranu, zlouporabu masne hrane i alkohola. Među gradskim stanovništvom, procjenjuje se da više od 80–90% stanovnika pati od raznih bolesti gastrointestinalnog trakta.

Proces sinteze enzima u stanicama nije neograničen i ima određenu granicu. Enzimi su osjetljivi proteini koji s vremenom gube svoju aktivnost. Očekivano trajanje života enzima, pored genetske predispozicije, određuje se razinom i učestalošću iscrpljivanja enzimskih potencijala u tijelu. Povećavanjem unosa prirodnih enzima u prehrani smanjujemo iscrpljivanje vlastitog enzimskog potencijala..

Razvilo se da najbolji način za nadopunu „rezerve enzima“ uključuje svakodnevno konzumiranje svježe biljne hrane. Studije na području prehrane pokazuju da bismo trebali jesti 3-5 obroka svježeg povrća dnevno i 2-3 obroka svježeg voća koji su izvor enzima, vitamina i minerala.

Loklo

• Izvor je biljnih vlakana
• Poboljšava pokretljivost crijeva, pomaže ga očistiti
• Prebiotik za crijevnu mikrofloru
• Snižava kolesterol i šećer u krvi
• Ima onkoprotektivni učinak, veže i uklanja otrovne tvari

Primjena: 1 žlica praška 1 puta dnevno, razrijeđena u 1 šalici hladne vode. Obavezno popijte višak tekućine (1-2 šalice).

Skupine probavnih enzima

Postoje 3 skupine probavnih enzima (enzima):

• proteaze - enzimi koji razgrađuju proteine,
• lipaze - enzimi koji razgrađuju masti,
• amilaze - za razgradnju ugljikohidrata.

Glavni probavni enzimi probavnog trakta

• u usnoj šupljini započinje cijepanje polisaharida s maltazom i amilazom;
• u želucu djeluju enzimi pepsin, kimozin, razbijanje proteina i želučana lipaza;
• u dvanaesniku, lipazi, amilazi i tripsinu koji razgrađuje proteine;
• u tankom crijevu proteini fermentiraju endopeptidaze, masne kiseline lipazom, šećeri maltazom, saharoza, laktaza, nukleinske kiseline nukleazom;
• u debelom crijevu (u normalnom stanju) dolazi do aktivnog enzimskog djelovanja crijevne flore (raspad vlakana, imunološka funkcija).

Kompletna probava prije svega ovisi o normalnom funkcioniranju gušterače, koja sintetira više od dva desetaka različitih enzima koji osiguravaju probavu i apsorpciju hrane.

Stvarajući ljudsko tijelo, priroda nije predvidjela da će ljudi namjerno konzumirati najjače otrove - alkohol i octeni aldehid (produkt propadanja duhanskog dima).

U jetri postoje zaštitne barijere koje predstavljaju enzimi koji otkidaju alkohol, a gušterača ne može podnijeti djelovanje agresivnih tvari. To dovodi do oštećenja strukture i funkcije organa. Međutim, klinički se simptomi ne pojavljuju odmah i to samo u 25-40% bolesnika.

Jedna od najčešćih bolesti probavnog trakta - kronični pankreatitis (upala gušterače) - može biti asimptomatska već nekoliko godina, pogađajući i ljude u radnoj dobi (prosječna dob - 39 godina) i adolescente.

Gastrointestinalna rehabilitacija u nedostatku enzima

7 pogodaka za čišćenje i rehabilitaciju gastrointestinalnog trakta u setu "Gastrointestinalno zdravlje kao osnova". Pojedinosti o algoritmu rehabilitacije u odjeljku

Razvrstavanje enzima

Prema vrsti kataliziranih reakcija, enzimi su podijeljeni u 6 klasa prema hijerarhijskoj klasifikaciji enzima. Klasifikaciju je predložila Međunarodna unija za biokemiju i molekularnu biologiju:

• EC 1: Oksidoreduktaze koje kataliziraju oksidaciju ili redukciju. Primjer: katalaza, alkohol dehidrogenaza.
• EC 2: Transferaze koje kataliziraju prijenos kemijskih skupina iz jedne molekule supstrata u drugu. Među transferazama posebno se izdvajaju kinaze koje prenose fosfatnu skupinu, obično iz ATP molekule.
• EC 3: Hidrolazi koji kataliziraju hidrolizu kemijskih veza. Primjer: esteraze, pepsin, tripsin, amilaza, lipoprotein lipaza.
• EC 4: Lezi koji kataliziraju razbijanje kemijskih veza bez hidrolize, čime se stvara dvostruka veza u jednom od proizvoda.
• EC 5: Izomeraze koje kataliziraju strukturne ili geometrijske promjene u molekuli supstrata.
• EC 6: Ligaze koje kataliziraju stvaranje kemijskih veza između supstrata uslijed hidrolize ATP-a. Primjer: DNA polimeraza

Budući da su katalizatori, enzimi ubrzavaju i izravne i obrnute reakcije..

Prema strukturi enzimi se dijele na:

• jednostavan (protein) koji tijelo proizvodi;
• kompleks koji se u pravilu sastoji od proteinskog dijela i neproteinske supstance (koenzima), koju tijelo ne proizvodi, a mora poticati iz hrane.

Glavni koenzimi uključuju:

• vitamini,
• tvari slične vitaminima,
• bioelements,
• metali.

Enzimi se prema funkciji dijele na:

• metabolički (sudjelovanje u stvaranju organskih tvari, redoks procesi);
• zaštitna (sudjelovanje u protuupalnim procesima i u suzbijanju zaraznih uzročnika);
• probavni enzimi gastrointestinalnog trakta i gušterače (sudjelovanje u razgrađivanju hrane i hranjivih sastojaka).

Znakovi nedostatka enzima

U suvremenom svijetu bilježi se porast broja ljudi s poremećajem regulacije i oštećenim funkcijama enzimskih (enzimskih) sustava tijela, što u konačnici dovodi do poremećaja probave, fermentacije i apsorpcije potrebnih sastojaka (hranjivih tvari) za metabolizam s slijedećim posljedicama:

• porast broja kroničnih upalnih patologija;
• pad razine specifičnog i nespecifičnog imuniteta;
• rast autoimunih bolesti;
• kršenje integriteta stanica i tkiva.

Znakovi nedostatka enzima:

• žgaravica
• nadutost
• Burping
• glavobolja
• želučane kolike
• proljev
• zatvor
• kronična pretilost
• gastrointestinalne infekcije.

Ovi simptomi su češći kod modernih ljudi i mnogi smatraju da je to normalno. Međutim, oni su pokazatelji da tijelo ne može aktivno prerađivati ​​hranu..

Zbog probavnih smetnji mogu se javiti bolesti gastrointestinalnog trakta, jetre, gušterače, žučnog mjehura itd..

Bolesti probavnog aparata jedan su od glavnih razloga hospitalizacije ljudi. Značajne količine novca troše se na operacije i liječenje u bolnicama. Žalbe na probavu češće su od ostalih.

Manjak enzima

Upotreba proizvoda koji ne sadrže enzime negativno utječe na svaku fazu procesa probave: izravno na raspad hranjivih tvari, apsorpciju, asimilaciju i izlučivanje. Normalan proces probave ovisi o uravnoteženoj prehrani. Anatomske obdukcije pokazuju da oni koji stalno jedu prerađenu hranu imaju povećani gušterača, što je na rubu potpunog uništenja.

Uz pothranjenost, gušterača bi trebala intenzivno proizvoditi probavne enzime svakodnevno tijekom života. Postupno propadanje gušterače i drugih probavnih organa ne doprinosi njihovom normalnom funkcioniranju i, prema tome, ne dolazi do asimilacije potrebnih hranjivih sastojaka. To dovodi do različitih bolesti i gastrointestinalnog trakta i drugih organa..

Važnost gušterače u osiguravanju procesa probave i apsorpcije hranjivih tvari izuzetno je velika. Nakon primitka kvržice hrane (himera) kroz pilorus, aktivira mehanizam za ispuštanje soka gušterače (do 2 l / dan). Sadrži kompleks probavnih enzima i otopinu natrijevog bikarbonata koji izaziva alkalno okruženje. Maksimalna koncentracija enzima u dvanaesniku postiže se nakon 30 minuta. nakon jela i smanjuje se tijekom sljedeća 3-4 sata.

Kvantitativni i kvalitativni sastav sekreta gušterače relativno je nestabilan i može varirati ovisno o prirodi prehrane. Međutim, normalno da njegov sastav uključuje tri glavne skupine enzima - proteolitički, lipolitički i amilolitički.

Sa egzokrinom insuficijencijom gušterače:

1. Nema dovoljno enzima da bi se probavila hrana.
2. Enzimi nisu cjeloviti u sastavu (kemijska formula).

To dovodi do malapsorpcije hranjivih sastojaka, problema s težinom, a postoje i stanja povezana s nedostatkom proteina, bioelemenata i vitamina.

Glavni uzrok egzokrine insuficijencije gušterače je kronični pankreatitis (kronični upalni proces parenhima žlijezde). Ova je patologija izuzetno česta i vrlo često se podcjenjuje njen patološki učinak na tijelo u cjelini, a posebno na probavne organe..

Patogenetički, nedostatak enzima dijeli se na gastrogeni i pankreasni.

Gastrogena insuficijencija, koja se razvija kao rezultat hipoacidnih stanja, uzrokovana je smanjenjem izlučivanja želučanog soka i, kao rezultat, sekundarnim smanjenjem lučenja gušterače. Istodobna komplikacija gastrogene insuficijencije je razvoj patogene mikroflore, što pridonosi inaktivaciji enzima u tankom crijevu.

Insuficijencija gušterače se, pak, dijeli na primarnu i sekundarnu.

Primarna insuficijencija gušterače uzrokovana je bolestima organa i, kao posljedica toga, brojem proizvedenih enzima.

Sekundarna insuficijencija gušterače može biti uzrokovana nizom razloga koji određuju nedovoljno djelovanje enzima tijekom njihove normalne sekrecije:

• PN kolegena (aktivacija lipaze je smanjena zbog nedostatka žučne kiseline);
• gastrogeni (nedovoljna stimulacija gušterače enzimima želučanog soka);
• enterogeni (zbog mikrobne kontaminacije gušterače i oštećenja sluznice endotoksinima);
• vaskularni (nastaje kada postoji kršenje mikrocirkulacije u zidu crijeva).

Simptomi nedostatka enzima

Neugodne senzacije (nelagoda / bol) u epigastričnoj regiji

Mučnina i povračanje

Žgaravica

Promjena prirode stolice (česta, polifakalna, steatoreja)

Crijevna pokretljivost

Promjena apetita

Najčešći uzrok probavnih problema su pogreške u prehrani - jedenje previše hrane i njezin “težak” kemijski sastav. Često obilnu gozbu prati unos značajnih doza alkohola koji remeti gušteraču. U tom se slučaju, unatoč odgovarajućoj izolaciji enzima i njihovoj normalnoj aktivnosti, u ljudskom tijelu pojavljuju simptomi slični nedostatku gastrogena.

Digestivna insuficijencija je opasna jer dio primljene hrane ostaje nepromijenjen u crijevnoj šupljini. To dovodi do promjene unutarnjeg okoliša crijeva (pomak u kiselosti, kemijskom sastavu, osmotskom tlaku). To uzrokuje oštećenje crijevne sluznice i razvoj patogene mikroflore.

Obvezni probavljač je:

• oštar pad apsorpcije (malapsorpcija);
• nedovoljan unos masti, proteina, ugljikohidrata, vitamina, željeza itd.

Problem je što se proljev ne javlja sve dok žlijezda nije izgubila 80-90% svojih fizioloških sposobnosti, tj. Neko se vrijeme bolest može pojaviti bez vidljivih simptoma.

Glavni čimbenik u prevenciji bolesti gušterače je dobra prehrana i odsutnost loših navika. Masna hrana, unos alkohola dovode do povećane proizvodnje probavnih enzima i oštećenja gušterače. Za normalno funkcioniranje probavnog trakta nesumnjiva su korist kuhana ili pečena hrana, žitarice, nemasno meso i riba, razne juhe i proizvodi od mliječne kiseline. Jaki crni čaj, kava i šećer trebali bi biti isključeni. Sva hrana je najbolje podijeliti u nekoliko čestih obroka..

Kod kroničnog pankreatitisa, parenhima gušterače zamjenjuje se vezivnim tkivom, što dovodi do smanjenja sinteze enzima. Tada čak i uobičajena hrana ne može podnijeti fermentaciju (cijepanje), što dovodi do različitih nedostatnih uvjeta za potrebne hranjive tvari, i kao rezultat toga, slabo funkcioniranje imunološkog sustava, auto-toksičnost, povećana antigena opterećenja na tijelu, smanjena kvaliteta života, brzo patološko starenje.

Ispravljanje egzokrine insuficijencije visokokvalitetnim enzimskim proizvodima NSP (probavni enzimi i proteaza plus) učinkovita je mjera za različita patološka stanja gušterače, gdje je potreban dodatni unos enzima za normalizaciju probavnog trakta i tijela u cjelini, a osim enzima, ovi proizvodi imaju i biljne aktivne sastojke. koji doprinose cjelovitijoj fermentaciji i asimilaciji hrane, što pomaže u obavljanju onih funkcija koje više nisu u moći gušterače i tijekom dugih godina života nadoknađuju nedostatnost enzimskog sustava i pomažu u apsorpciji sastojaka hrane.

Digestivni enzimi

• Nadoknadite nedostatak probavnog enzima
• Poboljšajte razgradnju i apsorpciju hranjivih sastojaka
• Normalizira rad probavnog trakta
• Regulirajte razinu klorovodične kiseline u želucu
• Normalizirajte mikrofloru gastrointestinalnog trakta
• Imaju protuupalni učinak
• Regulirajte acidobaznu ravnotežu

NSP dodatak prehrani "probavni enzimi" optimalna je kombinacija visoko aktivnih enzima biljnog i životinjskog podrijetla, klorovodične kiseline u obliku betain hidroklorida, koji pridonose razgradnji i asimilaciji svih hranjivih sastojaka.

Nadoknađuje nedostatak osnovnih enzima, preporučuju ga upotreba ne samo pacijentima, već i zdravim osobama, posebno starijim osobama, koristi se kod raznih fermentopatija, antacidnih i hipoacidnih gastritisa, bilijarne diskinezije, alergijskih bolesti, disbakterioze.

Primjena: kao dodatak prehrani za odrasle, uzimajte 1-2 kapsule 3 puta dnevno uz obroke.

Čuvati na hladnom i suhom mjestu zaštićenom od svjetlosti..

Sastav 1. kapsule "probavni enzimi":

• Bromelain - 50 mg,
• Betain hidroklorid - 162 mg,
• Lipaza - 0,5 mg,
• Amilaza - 90 mg,
• Ekstrakt goveđe žuči - 40 mg,
• Papain - 45 mg,
• Pepsin - 60 mg.
• Pankreasin - 22,5 mg:
  • aktivnost proteaze - 300.000 jedinica. u kapsuli,
  • aktivnost amilaze - 30 000 jedinica u kapsuli,
  • aktivnost lipaze - 15.000 jedinica. u kapsuli.

Pankreatin se koristi za:

• nedostatak enzima gušterače,
• cistična fibroza,
• probavni poremećaji,
• alergije na hranu,
• autoimune bolesti,
• virusne infekcije,
• sportske ozljede.

Bromelain - dobiven iz ananasa, razgrađuje bjelančevine, masti, ima protuupalno i imunokorektivno djelovanje, smanjuje otekline i upale, liječi rane i trofične čireve, pomaže u čišćenju rana od nekrotičnih tkiva, regenerativno sredstvo. Bromelain je koncentrirana mješavina proteolitičkih (lipolitičkih) enzima (proteaza, peptidaza). Bromelain je učinkovit u širokom rasponu pH, ima aktivnost i u blago kiselom i u neutralnom, blago alkalnom okruženju, što je važno. Tako, na primjer, pepsin želuca djeluje samo u kiselom okruženju i sa smanjenom kiselošću (u starijih osoba) već gubi aktivnost.

Papain, ili biljni pepsin, je enzim koji razgrađuje proteine. Sadrži se u papaji, ananasu, banani, soku dinje od dinje, kiviju, mangu. Od ovih se plodova dobiva u medicinske svrhe. Papain je u stanju razgraditi mršavo meso 35 puta više od mase vlastite molekule, probaviti albumin iz jaja, čija je količina 300 puta veća od njegove vlastite mase. Uništava toksine mnogih patogena zaraznih bolesti, uključujući tetanus. Papain je enzim širokog spektra koji fermentira proteine ​​do stanja u kojem ih je lako probaviti. Ovo svojstvo papaina neophodno je osobama koje pate od adhezivne bolesti nakon operacije, što je omogućilo da papain stekne ugled kao "biološki skalpel".

Pepsin - proteolitički enzim sadržan u želučanom soku, "djeluje" samo u kiseloj sredini. Trippsin, drugi probavni enzim, djeluje samo u alkalnom okruženju. Ali papain je aktivan u kiselom, alkalnom i neutralnom okruženju. To osigurava papainu važno mjesto u liječenju bolesti s kiselinskim poremećajima gastrointestinalnog trakta.

Moderni ljudi trebaju dodatne, prirodne enzimske oblike kao dodataka prehrani. Biljni enzimi ne utječu na proizvodnju probavnih enzima u tijelu i ne zamjenjuju ih. Gušterača jednostavno dobiva dodatnu pomoć bez smanjenja proizvodnje enzima. Biljni enzimi su stabilniji u širokom rasponu pH i temperature. Gastrično okruženje je vrlo kiselo, dok je okruženje tankog crijeva alkalnije. Biljni enzimi mogu učinkovito djelovati i u želucu i u crijevima.

Velika prednost biljnih enzima je u tome što oni mogu prethodno probaviti hranu u želucu prije nego što hrana može ući i u tanko crijevo, gdje se može apsorbirati. Kad se probavi u tankom crijevu, čak i ako je oštećen (upala, disbioza ili helminthic invazija), pre-fermentirana hrana mnogo je manje vjerojatna za negativne reakcije. Mnogo je vjerojatnije da će se hranjive tvari apsorbirati u crijevima i koristiti za hranjenje tijela..

Proteolitički enzimi

Enzimi su sastavni dio svake biokemijske reakcije koja se događa u tijelu. Samo značenje riječi enzimi obično se poistovjećuje s postupkom unošenja hrane u probavni trakt. Enzimi također pružaju redoks procese, skladištenje energije, asimilaciju kisika, a također provode određene metaboličke procese unutar svake stanice, imaju strukturu proteina.

S godinama naše tijelo proizvodi sve manje enzima, na čiju sintezu mogu utjecati i štetni čimbenici okoliša, infekcije i nedostatni uvjeti (nedostatak bjelančevina, mikronutrijenata i vitamina u hrani). Ako u crijevu postoji nepotpuna probava molekula proteina, tada se njihovi fragmenti apsorbiraju u krv, što narušava ne samo metaboličke procese, već i štetno utječe na imunološki sustav.

Proteolitički enzimi igraju ključnu ulogu u metabolizmu, a posebno u tako važnim tjelesnim funkcijama kao što su:

• imunološke reakcije,
• vaskularni ton,
• međućelijska interakcija,
• koagulacija krvi,
• fibrinoliza i drugi...

Posljednjih godina se u medicinskoj praksi široko koriste enzimski i polienzimski proizvodi koji se koriste lokalno i za liječenje bolesti probavnog sustava. Terapeutski učinak proteolitičkih enzima s resorptivnim djelovanjem nije dobro shvaćen, jer se dugo vremena vjerovalo da ti enzimi utječu uglavnom na probavni kanal.

Jedno od glavnih pitanja sistemske enzimske terapije: koji je stupanj resorpcije (apsorpcije) proteolitičkih enzima u crijevima i njihov utjecaj na različite organe i sustave tijela?

Neki enzimi koji nisu prošli crijevnu barijeru uključuju se u probavni proces, regulirajući rad želuca, crijeva, jetre, gušterače i drugih organa. Određena količina proteolitičkih enzima sadržanih u enzimskim produktima NSP koji cirkuliraju u krvi može ući u crijevo enteropanreakcijskom cirkulacijom.

U složenoj terapiji različitih bolesti uspješno se koriste proteolitički enzimi, što dovodi do smanjenja vremena liječenja. Njihova učinkovitost je zbog izraženih:

• protuupalni,
• lijek za smanjivanje kongestije,
• imunomodulatora,
• fibrinolize,
• necrolytic,
• analgetik,
• snižavanje lipida,
• antioksidativni učinak.

Enzimi poboljšavaju regionalnu mikrocirkulaciju.

Raspad proteina i asimilacija

Protease Plus pojačava procese fermentacije proteina u svim strukturama i tkivima tijela, uključujući probavu hrane. Sastav uključuje ne samo visoko aktivni enzit proteaze, već i mikromineralni kompleks dobiven iz biljnih izvora.

Imunitet

Protease Plus aktivira stanice makrofaga i imunoloških ubojica, što opravdava upotrebu kompleksa u imunodeficijencijskim stanjima i u onkologiji.

Enzimski proizvodi ne izazivaju nikakve značajne nuspojave i mogu se dugotrajno koristiti u visokim dozama u svim fazama razvoja malignih novotvorina - od prevencije, do pružanja podrške tijelu tijekom kemoterapije ili ozračivanja, kao i ublažavanja stanja kod pacijenata u terminalnom stadiju..

Uz enzimsku terapiju:

• Normalizirana funkcija jetre;
• Fibrinoliza se poboljšava;
• Poboljšava se mikrocirkulacija;
• Aktivira se antitumorska imunost;
• Normalizirana koncentracija citokina;
• Učinkovitost zračenja i kemoterapije se povećava uz smanjenje njihovog negativnog utjecaja;
• Njihovim uništenjem smanjuje se broj patoloških autoimunih kompleksa.

Proizvodi za sistemsku enzimsku terapiju pokazuju terapeutski učinak kod ateroskleroze, povećava se aktivnost elastaze, obnavlja se struktura kolagena i elastičnih struktura. Antiaterosklerotski učinak enzima povezan je s učinkom na razmjenu arterijskih žila u vezivnom tkivu. Sistemska enzimska terapija sprječava metaboličko oštećenje miokarda, sprječava stvaranje fibroze u miokarditisu.

Sustavna enzimska terapija za nedostatak enzima

Sustavna enzimska terapija za nedostatak enzima:

• normalizira metabolizam lipida i rad imunološkog sustava,
• poboljšava stanje bolesnika,
• smanjuje razvoj komplikacija u patologiji kardiovaskularnog sustava,
• smanjuje broj i intenzitet napada boli,
• povećava toleranciju na vježbanje,
• smanjuje u početku povećane vrijednosti parametara viskoznosti krvi i plazme, razine fibrinogena, sposobnosti agregacije crvenih krvnih zrnaca i trombocita,
• pojačava fibrinolizu.

Složeni regulatorni učinak enzimskih proizvoda tvrtke NSP na kardiovaskularni i imunološki sustav, jetru, probavu, koagulaciju krvi i fibrinolizu karakterizira politropija, što je posljedica prisutnosti u proizvodu različitih sastojaka s enzimatskim djelovanjem.

Pojačana antitoksična funkcija jetre, normalizacija koagulograma, antioksidativno djelovanje važno je u ispoljavanju ljekovitih svojstava proizvoda sustavne enzimske terapije za razne upalne i druge bolesti.

Predstavljeni podaci omogućuju nam da tvrdimo da terapeutski učinak proteolitičkih enzima leži u njihovom regulatornom utjecaju na funkcije i metabolizam tijela, u povećanju njegove otpornosti na vanjske negativne čimbenike.

Sustavna enzimska terapija za patologije

• Koronarna bolest srca, sindrom post-infarkta.
• Upala gornjeg i donjeg dišnog trakta, sinusitis, bronhitis, bronhopneumonija, pankreatitis, kolecistoangiokolitis, ulcerozni kolitis, Crohnova bolest.
• Reumatoidni artritis, ekstraartikularni reumatizam, ankilozirajući spondilitis, Sjogrenova bolest.
• Limfodem, akutni površni i duboki tromboflebitis, posttrombotski sindrom, vaskulitis, tromboangiitis obliterans, prevencija ponavljajućih tromboflebita, sekundarni limfni edem.
• Prije i postoperativni upalni procesi, posttraumatski edemi, plastične i rekonstruktivne operacije.
• Akutna ozljeda, post-traumatski edemi, prijelomi, dislokacije, modrice mekog tkiva, kronični post-traumatični procesi, prevencija posljedica ozljeda u sportskoj medicini.
• Akutne i kronične infekcije mokraćnog sustava, adneksitis, mastopatija.
• Multipla / multipla / skleroza.

Protease Plus

• Vraća nedostatak proteolitičkih enzima
• Poboljšava razgradnju i apsorpciju proteina
• Normalizira mikrofloru gastrointestinalnog trakta
• Ima protuupalno i dekongestivno djelovanje
• Ima imunomodulatorni učinak
• Poboljšava regionalnu mikrocirkulaciju i ubrzava regeneracijske procese
• Djelotvoran za uporabu u sustavnoj enzimskoj terapiji (SE).

Struktura:

Smjesa proteolitičkih enzima (proteaza) različitog djelovanja - 203 mg

Drugi sastojci:
Vlakna od cikle - 197 mg
Bentonit - 100 mg
Aktivnost proteaza - 60.000 jedinica / kapsula

Upute za uporabu: za poboljšanje probave popijte 1 kapsulu s hranom.

Za protuupalnu terapiju i imunokorekciju uzimajte 1-3 kapsule između obroka 3-4 puta dnevno.

Enzimska terapija Protease Plus-om za nedostatak enzima

Procesi uništavanja i obnavljanja tkiva kod različitih destruktivnih bolesti odvijaju se također uz sudjelovanje proteolitičkih enzima.

Stoga se upotreba kompleksa Protease Plus preporučuje za:

• Bolesti povezane s razaranjem hrskavice (artroza, artritis, osteohondroza)
• Purulentne i upalne bolesti (bronhitis s gnojnim ispljuvakom, pleuritis, gnojna rana, trofični ulkusi itd.)

Primjena sustavne enzimske terapije u liječenju bolesnika sa sindromom dijabetičkog stopala nekoliko puta smanjuje učestalost nekrotičnih komplikacija, a samim tim, indikacije za amputaciju.

Suvremeno liječenje kroničnog prostatitisa (osobito dugotrajnih slučajeva) uključuje uporabu sistemske enzimske terapije.

AG X

• Stimulacija enzimom
• Upala probavnog sustava
• Ublažavanje bolova i grčeva u gastrointestinalnom traktu
• Pojačana probavna sekrecija
• Poboljšanje probave hrane u probavnom traktu
• Poboljšanje zaštitnih svojstava tijela

AG-X kapsula sadrži:

• voće papaje,
• korijen đumbira,
• listovi metvice,
• yams divlji korijen,
• komorač,
• mačja trava,
• dong qua korijen,
• trava lobelije (samo u formuli u Ukrajini),
• konjski bosiljak.

Papaja sadrži papain, biljni enzim koji katalizira hidrolizu proteina. Bogata je organskim kiselinama koje normaliziraju probavni proces. Potiče brzu regeneraciju sluznice.

Đumbir potiče proizvodnju probavnih sokova i žuči, potičući apsorpciju hrane.

Divji yam smanjuje kolesterol u krvi i taloženje lipida u arterijskim žilama i jetri.

Fennel ima choleretic, analgetski, antispazmodički učinak. Povećava izlučivanje probavnih sokova. Poboljšava sekretorne funkcije probavnog trakta. Regulira pokretljivost želuca i crijeva.

Kineska angelika (Dong Kwa) potiče lučenje soka gušterače; dobar koleretik. Ima antimikrobna svojstva, inhibirajući procese fermentacije i propadanja u crijevima. Pojačava crijevnu pokretljivost.

Lobelia sadrži rutin, vitamin C, masne kiseline, tanine, jod i dr. Jaki antispazmodik.

Paprena metvica ima antispazmodični i blagi anestetički učinak, izazivajući povećanu peristaltiku. Ograničava procese propadanja i fermentacije u želucu i crijevima.

Catnip se koristi kod kolitisa, gastritisa i drugih bolesti gastrointestinalnog trakta, atonije želuca, povećava apetit.

Sve ljekovite biljke AG-X sadrže magnezij, mangan, fosfor i ostale bioelemente, vitamine A, C i skupinu B.

Magnezijeve soli aktiviraju enzime koji sudjeluju u pretvorbi organskih fosfornih spojeva. Magnezij je uključen u metabolizam ugljikohidrata, biosintezu proteina. Regulira kiselost želučanog soka, apetit. U prisutnosti piridoksina (vitamin B6) pomaže u otapanju bubrežnih kamenaca i žučnog mjehura.

Mangan kao komponenta velikog broja enzima sprečava masnu degeneraciju jetre. S nedostatkom mangana u tijelu, kršenjem metabolizma proteina i masti, razine šećera u krvi itd..

Organski fosforni spojevi pravi su akumulatorji energije oslobođene tijekom biološke oksidacije. Energija se u obliku fosfornih spojeva koristi u biokemijskim procesima u jetri, bubrezima...

Riboflavin (vitamin B2) koristi se kod poremećaja gastrointestinalnog trakta, hepatitisa i drugih bolesti jetre. Uklanja soli teških metala iz tijela. Potiče zarastanje čira (uključujući kronične) i rana.

Mnogi enzimi pripadaju metaloenzimima. Metali tvore složene komplekse s proteinima, gdje su oni aktivno središte. Manjak bioelementa dovodi do gubitka ukupne enzimske aktivnosti.

Koloidni minerali s Acai sokom

BAA Koloidni minerali s Asai sokom sadrže koncentrirani kompleks od 74 makro- i mikroelementa.

Najveće količine sadrže: magnezij, željezo, selen, mangan, krom, natrij, cink. Sadrži fulvičnu kiselinu. Ovo je kompleks huminskih tvari koje minerale pretvaraju u helatne spojeve, što povećava njihovu probavljivost.

Formula sadrži sok Asai bobice, kao i ekstrakt kožice grožđa koji sadrži flavonoide. Acai bobice sadrže razne biološki aktivne tvari, vitamine, minerale, sterole i antioksidante (flavonoidi, cijanidini).

Važno: enzimski sustavi ne djeluju bez normalne opskrbe hranjivim tvarima u našem tijelu (vitamina, minerala).

Želim biti zdrava i lijepa!

Preporuke nutricionista
Salo I.M.

Kompletna snimka materijala na temu "Ispravljanje nedostatka enzima s NSP proizvodima" možete čuti u nastavku: