Alfa amilaza: normalna, u krvi, urinu, povišena, smanjena

Liječnici propisuju ispitivanje alfa amilaze uglavnom za dijagnozu pankreatitisa. Međutim, ova analiza može pružiti vrijedne informacije u slučaju drugih bolesti. Što pokazuje povećanje α-amilaze u krvi ili urinu? Trebam li brinuti ako je ovaj pokazatelj iznad norme, a nema simptoma?

Što je α-amilaza

Ovo je enzim koji razgrađuje i pomaže u probavi složenih ugljikohidrata - glikogena i škroba ("amilonski" na grčkom - škrob). Proizvode ga uglavnom vanjske žlijezde - pljuvačka i gušterača, malu količinu proizvode žlijezde jajnika, jajovoda i pluća. Većina ovog enzima nalazi se u probavnim sokovima: u slini i gušterači. Ali mala koncentracija prisutna je i u krvnom serumu, jer se stanice bilo kojih organa i tkiva stalno ažuriraju.

Krv sadrži dvije frakcije α-amilaze:

  • gušterača (P-frakcija) - 40% ukupne amilaze;
  • pljuvačka (S - tip) - 60%.

Međutim, proučavanje pojedinih frakcija amilaze rijetko se provodi, samo za posebne indikacije. Najčešće je dovoljno utvrditi ukupnu amilazu. U kombinaciji s kliničkim simptomima njegovo povećanje potvrđuje dijagnozu akutnog pankreatitisa..

To je najčešći pokazatelj za ovu analizu. Amilaza će se u ovom slučaju povećati upravo zbog frakcije gušterače. Njegova molekula je mala i dobro se filtrira kroz bubrežne tubule, pa će se s povećanjem sadržaja u krvi povećati i mokraća (alfa amilaza u mokraći obično se naziva dijastaza).

Sadržaj amilaze

Enzimi su bjelančevine koje kataliziraju razgradnju svih složenih tvari. Njihova se aktivnost obično mjeri u IU (međunarodne jedinice). Za 1 IU enzimske aktivnosti uzima se takva količina koja katalizira cijepanje 1 μmol tvari u 1 minuti u standardnim uvjetima.

Za određivanje aktivnosti amilaze, škrob je korišten kao supstrat koji se može cijepati, a jod (za koji se zna da mrlje plavu boju) korišten je kao pokazatelj. Što je boja supstrata manje intenzivna nakon interakcije s ispitnim serumom, to je veća aktivnost amilaze u njoj.

Danas se koriste moderne spektrofotometrijske metode..

Normalni pokazatelji alfa amilaze u odraslih žena i muškaraca se ne razlikuju i prosječno su 20-100 IU / L, u urinu - 10-124 IU / L. Međutim, standardi se mogu razlikovati od laboratorija..

U djece je proizvodnja ovog enzima mnogo manja. Alfa amilaza u novorođenčadi proizvodi se u malim količinama, s rastom i razvojem probavnog sustava povećava se njegova sinteza.

Alfa amilaza, normalno razina krvi u dobi

DobUkupna alfa amilazaPankreasna amilaza
novorođenčadDo 8 jedinica / l1-3 jedinica / l
Djeca ispod 1 godine5-65 jedinica / l1-23 U / L
1 godina- 70 godina25-125 jedinica / l8-51 jedinica / l
Preko 70 godina20-160 U / L8-65 jedinica / l

Kada je zakazan test α-amilaze?

  • Za svaku nejasnu bol u trbuhu, ova je analiza propisana, prvenstveno za dijagnozu akutnog pankreatitisa (u 75% slučajeva ove bolesti, značajno povećana razina enzima nalazi se i u krvi i u urinu).
  • Za dijagnozu kroničnog pankreatitisa proučavanje ovog enzima je manje važno: u ovom se slučaju alfa amilaza povećava mnogo rjeđe. U više od polovice bolesnika, njegova razina ostaje normalna, ali ako proučavate frakcije, tada će višak aktivnosti amilaze P-tipa nad S-tipom biti od velike koristi u dijagnozi kroničnog pankreatitisa.
  • Da bi se razjasnila dijagnoza zaušnjaka - upala žlijezda slinovnica. U tom će se slučaju povećati S-frakcija enzima u krvi.
  • Za praćenje liječenja raka gušterače.
  • Nakon operacija u pankreatoduodenalnoj zoni.

Uzroci povećane alfa amilaze u krvi i urinu

Ako dođe do oštećenja stanica gušterače ili žlijezda slinovnica, njihov se sadržaj u velikim količinama počinje apsorbirati u krv, a također se intenzivno izlučuje u mokraći. Dio se odlaže u jetri. Uz bolesti organa za izlučivanje (jetra, bubreg), njegova razina se također povećava.

Glavni uzroci hiperamilamemije

Bolest gušterače

  • Akutni pankreatitis. Povećana alfa-amilaza utvrđuje se na samom početku napada, dostiže maksimum nakon 4-6 sati i postupno se smanjuje nakon 3-4 dana. Štoviše, razina može premašiti normu 8-10 puta.
  • Pogoršanje kroničnog pankreatitisa. U ovom se slučaju aktivnost alfa amilaze povećava za 2-3 puta. (vidjeti Lijekovi za kronični pankreatitis).
  • Tumori, kamenje, pseudociste u gušterači.

Povezana s bolestima susjednih organa

  • Ozljeda trbuha.
  • Stanje nakon operacija na organima trbušne šupljine i retroperitonealnog prostora.
  • Napad jetrenih kolika. Kad kamen prođe kroz zajednički žučni kanal, razina enzima povećava se 3-4 puta, a zatim se vraća u normalu nakon 48-72 sata.

Bolesti popraćene lezijama žlijezda slinovnica

  • Zaušnjaci (zauška).
  • Bakterijski zaušnjaci.
  • Stomatitis.
  • Neuralgija lica.
  • Sužavanje žlijezda slinovnica nakon zračenja u glavi i vratu.

Uvjeti u kojima se smanjuje iskorištavanje amilaze

  • Zatajenje bubrega - izlučivanje amilaze putem bubrega je poremećeno, iz toga se nakuplja u krvi.
  • Fibroza ili ciroza jetre s kršenjem njezine funkcije, budući da su stanice jetre uključene u metabolizam ovog enzima.
  • Crijevne bolesti: upalni procesi, crijevna opstrukcija, peritonitis. Kao rezultat ovih stanja, enzim se intenzivno apsorbira u krv..

Ostali uvjeti

  • Izvanmaternična trudnoća.
  • Karcinom dojke.
  • Upala pluća.
  • Tuberkuloza.
  • Rak pluća
  • Rak jajnika.
  • pheochromocytoma.
  • Bolesti krvi (mijelom).
  • Ketoacidoza kod dijabetesa.
  • Makroamilazemija je rijetko urođeno stanje kada amilaza stvara spojeve s velikim proteinima i stoga ih bubrezi ne mogu filtrirati..
  • Intoksikacija alkoholom.
  • Uzimanje određenih lijekova - glukokortikoidi, opijati, tetraciklin, furosemid.

Donja alfa amilaza

Identificiranje smanjenja ovog enzima u krvi je manje dijagnostičke vrijednosti od povećanja. Uobičajeno, ova situacija ukazuje na veliku nekrozu stanica sekreta gušterače koja proizvodi akutnu upalu ili smanjenje njihovog broja u kroničnom procesu.

Smanjena serumska alfa amilaza može biti dodatni kriterij za dijagnozu takvih stanja:

  • Nekroza gušterače.
  • Kronični pankreatitis s ozbiljnim nedostatkom enzima (u bolesnika koji dugo pate od ove bolesti).
  • Teški hepatitis.
  • thyrotoxicosis.
  • Cistična fibroza - sistemska bolest s oštećenjem endokrinih žlijezda.

Smanjenje amilaze uočeno je kod ogromnih opeklina, toksikoze trudnica i dijabetes melitusa. Povišeni kolesterol i trigliceridi mogu također podcijeniti amilazu.

Amilaza što je, vrste enzima i norme

Uzroci kršenja

Prekoračenje norme za nekoliko jedinica s normalnim zdravljem zapravo ne govori o bolesti i obično ima kratkoročni karakter. Međutim, veliko odstupanje pokazatelja često prate neugodni simptomi:

  • bol s desnog trbuha, posebno nakon jela;
  • probavni poremećaji - mučnina, proljev, povraćanje;
  • opće loše zdravlje, letargija i slabost, nedostatak sna, gubitak apetita.

Razine amilaze mogu odstupati od norme prema gore ili prema dolje.

unaprijeđen

Visoka razina enzima vrlo često ukazuje na sljedeće bolesti:

  • Akutni pankreatitis je proces upale u tkivima gušterače zbog oštećenja enzimima. Uvjet zahtijeva hitnu hospitalizaciju - ignoriranje napada može dovesti do nekroze gušterače kada cijeli organ ili njegov dio umre, a nastaju i infekcije ili peritonitis. Amilaza u krvi može se premašiti 8 puta.
  • Kronični pankreatitis. Razlikuje se postupnim kršenjem sekretorne aktivnosti gušterače i dovodi do malog (nekoliko puta) povećanja razine enzima.
  • Tumori u gušterači.
  • Žučna kamena bolest - pojava kamenja u žučnom mjehuru, jetri ili žučnim kanalima.
  • Pankreolitijaza - kamenje u gušterači.
  • Dijabetes melitus je metabolička bolest u kojoj se ne opaža konzumacija amilaze.
  • Zaušnjaci (obično se nazivaju zaušnjacima) akutna je zarazna bolest u kojoj virus zapanjuje žlijezde i središnji živčani sustav.
  • Oštećenja gušterače.
  • Akutni holecistitis - upala žučnog mjehura.
  • Perforacija (opetovani otvori) čira na želucu ili dvanaesniku.
  • Peritonitis je upala peritoneuma. Vrlo teško stanje u kojem iritira gušterača, povećava se aktivnost njegovih stanica, što povećava izlučivanje amilaze.
  • Akutni upala slijepog crijeva.
  • Crijevna opstrukcija.
  • Kronično zatajenje bubrega - proces u kojem zadržavanje mokraće u tijelu i nakupljanje amilaze u krvi.
  • Ruptura aneurizme trbušne aorte.
  • Intoksikacija alkoholom.
  • Pogrešna prehrana.
  • Ektopična trudnoća ili prijevremeni prekid trudnoće.
  • Epstein-Barr virus - herpes tipa 4.
  • Komplikacije nakon abdominalne operacije.
  • Makroamilasemija - bolest u kojoj su velike molekule prisutne u krvi, je amilazni spoj s drugim krvnim proteinima.
  • Uzimanje određenih lijekova - opojnih analgetika, oralnih kontraceptiva, kortikosteroida, diuretika i nekih nesteroidnih protuupalnih lijekova.
  • Nasljedni faktori kod kojih postoji prepreka povlačenju amilaze mokraćom i njenom nakupljanju u krvi.
  • Stresi - utječu na metaboličke procese u tijelu i mogu pomoći povećati izlučivanje enzima.

Spuštene

Stanje se pojavljuje na pozadini sljedećih patologija:

  • Smanjenje praktičnosti gušterače - često uzrokovano nekrozom dijela organa.
  • Hepatitis - privlači kršenje metabolizma ugljikohidrata, što povećava opterećenje enzimskih sustava tijela. Zbog toga se proizvodnja amilaze polako smanjuje..
  • Onkološke lezije gušterače - nove formacije uzrokuju degeneraciju tkiva organa, zbog čega sekrecija amilaze postaje nemoguća.
  • Cistična fibroza (cistična fibroza) je nasljedna bolest kod koje su zahvaćene endokrine žlijezde (uključujući pljuvačnu žlijezdu), a dišni organi oštećeni.
  • Pravovremene intervencije za uklanjanje dijela gušterače ili cijelog organa.

Simptomi kod kojih će liječnik propisati analizu

U velikoj većini slučajeva, razlog za imenovanje analize na amilazu je bol u trbuhu:

  • boli ili uporni;
  • češće jak, iznenadan, može čak uzrokovati gubitak svijesti;
  • pretežno lokaliziran u gornjem dijelu;
  • pojas;
  • nastaju nakon začinjene, masne ili pržene hrane, pića, zasićenih plinom;
  • popraćeno natezanjem, povraćanjem, što ne donosi olakšanje.

Akutni proces karakterizira pad pritiska, zamračenje očiju, palpitacije i hladan znoj.

Kod kronične upale prevladavaju znakovi probavnih smetnji:

  • proljev ili nepravilna stolica;
  • blijedost kože s blago žućkastim tonom;
  • prekrivanje plaka.

Krvni test za ukupnu alfa-amilazu također se provodi u slučaju sumnje na:

  • neoplazma;
  • začepljenje pankreasnog kanala kamenom;
  • šteta zbog ozljeda, operacija;
  • akutni holecistitis;
  • ruptura aneurizme (lokalno širenje) trbušnog dijela aorte;
  • perforirani čir u želucu ili crijevima;
  • akutni upala slijepog crijeva;
  • hepatitis.

Krvni test na ukupnu alfa-amilazu provodi se u slučaju sumnje na ruptura aneurizme

Svi oni daju slične simptome. Stoga, nakon otkrivanja porasta amilaze, možemo zaključiti da postoji akutni upalni proces u trbušnoj šupljini, uništavanje tkiva. Za dijagnozu je potrebna daljnja dijagnoza.

Nema smisla analizirati rak u kasnoj fazi, nakon uklanjanja dijela ili cijelog gušterače, kao i brzog napredovanja pankreatitisa. U svim tim slučajevima, ispitivanje alfa-amilaze bit će neinformativno, jer je broj stanica sposobnih za proizvodnju ovog enzima smanjen.

Dešifriranje rezultata analize

Vrijedi napomenuti da amilaza i alfa-amilaza nisu ista stvar. AA je enzim koji spada u skupinu amilaze, zajedno s ostalim (beta-amilaza, gama-amilaza). Samo alfa-amilaza ima dijagnostičku vrijednost kod ljudi. Na primjer, beta-amilaza se ne nalazi u ljudskom tijelu..

Povećanje alfa-amilaze ukazuje na veliki broj bolesti. To karakterizira ulogu koju ovaj enzim igra u dijagnostici probavnih problema..

Zbog širokog spektra mogućih bolesti, samo-dijagnoza i samo-lijek snažno su obeshrabreni. Kompetentnu dijagnozu i ispravan tijek terapije treba učiniti liječnik. Procjenit će rezultate analize zajedno s anamnezom, podatke drugih povezanih studija i sastaviti ispravan tretman.

Povećanje razine amilaze u krvi može ukazivati ​​na bolesti:

  • akutni ili kronični pankreatitis;
  • zaušnjaka (upala parotidnih žlijezda);
  • ektopična trudnoća (patologija u kojoj se fetus razvija izvan maternične šupljine žene);
  • dijabetes;
  • virusne infekcije;
  • blokada kanala pankreasa zbog stvaranja žučnih kamenaca, ožiljaka;
  • zatajenje bubrega.

Među dodatnim razlozima za povećanje razine alfa-amilaze može se izdvojiti unos određenih lijekova (oralni kontraceptivi, ibuprofen, kortikosteroidi, furosemid, kaptopril i drugi), alkoholizam.

Ne postoji jedinstvena strategija liječenja viška alfa-amilaze. Svakom konkretnom slučaju potrebno je pristupiti zasebno. Međutim, moguće je preporučiti zajedno s lijekovima koje je propisao liječnik, promatrati strogi krevet u krevetu, izbjegavati dulji kontakt s ljudima, više spavati i izuzeti određene namirnice (alkohol, čokoladu, kavu, začinjenu i kiselu hranu) iz svakodnevne prehrane..

Snižene razine alfa-amilaze rjeđe su. Može ukazivati ​​na nedostatak enzima različitog podrijetla (s ovom dijagnozom potrebno je dodatno istraživanje kako bi se utvrdio uzrok patologije), kirurško uklanjanje gušterače i cistična fibroza (nasljedna bolest karakterizirana oštećenjem nekih žlijezda).

Uz uzimanje lijekova, pacijentima s niskom razinom alfa-amilaze savjetuje se da pregledaju svoju prehranu kako bi smanjili količinu hrane bogate škrobom. Ova potporna strategija omogućuje vam olakšavanje probave i smanjenje potrošnje alfa-amilaze za razgradnju ugljikohidrata.

Za žene tijekom trudnoće preporučuje se obratiti posebnu pozornost na analizu gušterače gušterače, budući da u položaju odstupanja krvnih slika od norme može izrazito negativno utjecati na tijek trudnoće. Vrlo visoka razina alfa-amilaze može ukazivati ​​na ektopičnu trudnoću (kao što je spomenuto ranije), što zahtijeva hitnu medicinsku pomoć

Vrlo visoka razina alfa-amilaze može ukazivati ​​na ektopičnu trudnoću (kao što je spomenuto ranije), što zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.

Tijekom trudnoće ženama se propisuje analiza na alfa-amilazu u kombinaciji s drugim ispitivanjima probavnog sustava (testovima lipaze i proteinaze)

Vrijedi napomenuti da je za žene u položaju posebno važno održavati krvne slike normalnim jer su one odgovorne ne samo za svoje zdravlje, već i za zdravlje svog nerođenog djeteta

Vrijednost amilaze u tijelu

Amilaza je probavni enzim, koji ga izlučuje uglavnom gušterača. Proizvode ga i žlijezde slinovnice..

Glavna funkcija amilaze je razgraditi škrob na jednostavnije oblike - oligosaharide. Enzim ih čini da se razgrade, a zatim se lako apsorbiraju u krv.

Taj proces započinje već u ustima čim hrana tamo uđe. Izvodi ga amilaza pljuvačnih žlijezda (tip S).

Djelovanje enzima nastavlja se u gastrointestinalnom traktu. Evo dolazi iz gušterače. Amilaza koja se u njoj proizvodi naziva se pankreas (P-tip). Završava postupak razgradnje škroba..

Zahvaljujući amilazi, ugljikohidrati koje sadrži uspješno se apsorbiraju iz tijela. Kvaliteta enzima ovisi o djelovanju enzima. Bez amilaze asimilacija škroba bila bi nemoguća, jer je struktura njegovih molekula previše složena i tijelo je ne opaža.

Djelovanje amilaze, alfa amilaze

Djelovanje α-amilaze na škrob karakterizira brzo smanjenje viskoznosti otopine i molekularne težine oligosaharida. Enzim ima izražen afinitet prema glikozidnim vezama uklonjenim s kraja molekule. Cijepanje glikozidne veze događa se između atoma kisika i C1 atoma glukoznog ostatka. Napad supstrata je nasumičan i može biti pojedinačan ili višestruk, kad se nekoliko fragmenata odvoji od supstrata. Oligosaharidi koji sadrže manje od 3 jedinice glukoze podvrgavaju se hidrolizi. Tijekom hidrolize amilopektina, u produktima hidrolize, uz linearne oligosaharide, prisutni su α-dekstrini, a to su razgranati odjeljci molekula amilopektina koji nisu pod utjecajem reakcije.

Proces razgradnje škroba dobro se vidi reakcijom proizvoda s jodom. Plava boja je karakteristična za amilodekstrine koji sadrže najmanje 45 jedinica glukoze (G45), ljubičasta - za dekstrine G35-G40, crvena - za eritrodekstrine G20-G30, smeđa - za dekstrine G12-G15. Akroodekstrini koji nisu obojeni jodom imaju najviše 12 glukoznih jedinica. Stvaranje akrodekstrina završava prvu fazu hidrolize škroba. Akumulacija šećera male molekulske mase događa se u drugom, nepomičnom, sporo protočnom stupnju.

Različite α-amilaze s produljenim izlaganjem škroba razgrađuju ga u mješavinu oligosaharida s prevladavanjem karakterističnih šećera. Konačni produkt razgradnje škroba - glukoza nastaje u malim količinama.

Amilaze, enzimi amilolitičkog kompleksa, -amilaza, -amilaza

Glavni oblik skladištenja ugljikohidrata u sjemenu i gomoljima biljaka je škrob. Enzimska pretvorba škroba osnova je mnogih prehrambenih tehnologija. Stoga su enzimi amilolitičkog kompleksa biljnog, životinjskog i mikrobnog podrijetla intenzivno proučavani od vremena kada ih je Kirchhoff otkrio 1814. godine do danas.

Skupina enzima hidrolize škroba (amilolitički) uključuje: α-amilazu, β-amilazu, glukoamilazu, α-glukozidazu, izoamilazu, pullulanazu. α-amilaza (α-1,4-glukan-4-glucanohidrolaza, K.F.3.2.1.1) je enzim tipa endoida koji hidrolizira α-1,4-glikozidne veze u škrobnim polisaharidima i glikogenu.

α-amilaze se nalaze u životinjama (u slini i gušterači), u biljkama (proklijalo zrno pšenice, raži, ječma), proizvode ih plijesni i bakterije.

Lijek

Bez obzira na to je li amilaza u krvi povećana ili smanjena, lijek treba biti usmjeren na uklanjanje uzroka kršenja. Odstupanje razine enzima od norme u pravilu ima neugodne rezultate za tijelo, zbog čega samo liječnik treba dešifrirati rezultate analize i odabrati mjere terapijskog plana.

Kako smanjiti

Da bi se norma visoke razine amilaze u krvi normalizirala, potrebno je poduzeti sljedeće mjere:

  • Utvrditi izvor bolesti i provesti odgovarajuću terapiju. Dijagnoza može zahtijevati dodatne testove i studije. U većini slučajeva liječenje uključuje uzimanje lijekova, rjeđe, pravodobnu intervenciju.
  • Uz zaraznu prirodu bolesti (na primjer, zaušnjaka), trebate smanjiti komunikaciju s ljudima. Ako, na primjer, bolest teče u akutnom obliku ili je praćena napadajima, liječenje se mora provesti u bolnici pod nadzorom liječnika.
  • Kako biste smanjili razinu fizičkog opterećenja, najbolje je izvesti krevet.
  • Držite način odmora - noćni san trebao bi trajati najmanje 8 sati.
  • Dijeta. Iz hrane treba ukloniti začinjena, dimljena, masna, kisela jela, opijeno piće, kava, čokolada, peciva. Skuhajte u pećnici, kuhani na pari ili kuhani.
  • Frakcijska prehrana. Trebale bi postojati male doze, 4-6 puta tijekom dana - slična strategija za smanjenje opterećenja na probavnom sustavu. Najbolje je držati se odvojene prehrane, drugim riječima odvojeno uzimati proteine ​​i ugljikohidrate..

Kako povećati

Ako je, na primjer, razina amilaze ispod normalne vrijednosti, trebate:

  • Otkrijte bolest koja je pokrenula poremećaj, izliječite je.
  • Usklađenost s prehranom. Za smanjenje količine enzima koji se koriste za probavu hrane pomaže prehrana bez škroba. Predlaže se značajno smanjiti upotrebu šećera, žitarica, brašna, proizvoda od mlijeka, krumpira, različitih boja kupusa, kukuruza.

Niska razina

Postoje li situacije u kojima se alfa amilaza snižava? Naravno, u kliničkoj praksi ovaj je enzim mnogo povišen, ali se ponekad pronađu i vrijednosti blizu nule. Može biti na:

  • stanje kroničnog sporog pankreatitisa, kada je od gušterače ostalo vrlo malo zdravog žljezdanog tkiva;
  • ovo je stanje karakteristično za tešku cističnu fibrozu, a javlja se u ranom djetinjstvu.

Amilaza se također smanjuje ako se nakon operacije ukloni značajan dio gušterače.

U svakom slučaju, bez obzira na to koju analizu liječnik prima u svoje ruke, trebao bi se voditi drugim rezultatima laboratorijskih ispitivanja, instrumentalnim metodama ispitivanja. Ali što je najvažnije, mora ispitati pacijenta i obaviti temeljit pregled. Samo ovaj naizgled jednostavan način je osnova kliničkog razmišljanja i omogućit će vam da pravilno dijagnosticirate i započnete pravodobno liječenje.

Stopa amilaze u krvi

Gotovo sva alfa-amilaza proizvodi se na dva mjesta - žlijezde slinovnice i gušterača, zbog čega ih liječnici dijele na pljuvačke i gušterače u omjeru 60% do 40% (primjetno manje nego u jajnicima, jajovodima, crijevima i jetri). Analizom krvnog seruma određuje se njihova zajednička aktivnost, jer su obje prisutne u ljudskoj krvi. Zasebno, vrijedno je dodati da se alfa-amilaza tijekom obrade izlučuje bubrezima, što znači da ako se njegova koncentracija u krvi poveća, ona u skladu s tim raste u ispitnom urinu.

Što se tiče normalne razine alfa-amilaze u krvi, brojke, ovisno o dobi osobe, izgledaju ovako:

  • 5–65 jedinica po litri u dobi od dva dana do jedne godine;
  • 25-125 jedinica po litri u dobi od jedne godine do 70 godina;
  • 20-160 jedinica po litri starijih od 70 godina.

Pokazatelj analize i njegova norma

U ljudskom tijelu razlikuju se tri vrste amilaze: α-, β- i γ-amilaza

Najvažnija je alfa, a to je ono što se najčešće istražuje. Ovaj enzim odgovoran je za apsorpciju hrane unutar tankog crijeva.

Alfa amilaza je podijeljena u dvije podvrste: P-tip i S-tip. Ako duboko uđete u biokemiju krvi, možete otkriti da se P-tip proizvodi u pljuvačnoj žlijezdi, a S-tip - u gušterači.

Normalno, P-tip enzima trebao bi biti 2 puta niži od S-tipa. Detaljnije dešifriranje provest će liječnik!

Norma razine amilaze u krvi za žene i muškarce je ista. Pokazatelj ovisi samo o dobi. Iako ponekad postoje podaci o prihvatljivosti neznatno više razine ovog enzima u čovjeka (za 10 jedinica / l).

DobNormalna vrijednost (U / L)Maksimalna vrijednost (U / L)
Do 1 godine života5-6060-65
Od 1 godine do 50 godina20-100100-110
Od 50-60 godina30-130130-140
Nakon 60 i više godina20-160160-170

Svi pokazatelji koji su iznad dopuštene (maksimalne) vrijednosti smatraju se patologijom.

Međutim, važno je uzeti u obzir da čimbenici poput oštećenja trbušne stijenke, odstupanja od prehrane, tolerancije na stres, upotrebe alkoholnih pića i određenih lijekova mogu utjecati na rezultat analize. Krv iz vene do amilaze mora se uzimati strogo na prazan stomak (po mogućnosti ujutro)

Ne pušite nekoliko sati prije studije. Uoči pridržavanja štedljive prehrane: nemojte jesti dimljenu i začinjenu hranu, kao ni izbjegavati masnu i neprobavljivu hranu

Krv iz vene do amilaze mora se uzimati strogo na prazan želudac (po mogućnosti ujutro). Ne pušite nekoliko sati prije studije. Uoči pridržavanja štedljive prehrane: nemojte jesti dimljenu i začinjenu hranu, kao ni izbjegavati masnu i neprobavljivu hranu.

Razina amilaze kod žena može se povećati, smanjiti ili u granicama normale.

Bolesti koje mogu ukazivati ​​na povećanu koncentraciju enzima:

  • Trudnoća. Sama trudnoća ne uzrokuje skok amilaze, ali toksikoza može utjecati na njezinu koncentraciju;
  • fiksiranje fetalnog jajeta u jajovodu (razina enzima može se povećati osam puta);
  • bolesti probavnog trakta - pankreatitis, holecistitis, peritonitis;
  • rak jetre, gušterače ili žučnog mjehura;
  • zatajenje bubrega;
  • parotitis;
  • trovanje i intoksikacije;
  • virusne infekcije;
  • dijabetes melitus tipa 2 (prvi simptomi se pojavljuju nakon 40 godina).

Razlozi smanjenja amilaze:

  • uništavanje tkiva gušterače;
  • kancerozni procesi u trbušnim organima;
  • cistična fibroza - nasljedna bolest koja dovodi do oslabljene funkcije gušterače;
  • nedostatak cijele ili dijela žlijezde.

Ako su rezultati analize normalni, ali pritužbe ostaju, onda je u ovom slučaju potrebno proći temeljitiju dijagnozu. Neki liječnici preporučuju da njihovi pacijenti nakon 50 godina svakih šest mjeseci prođu kompletan pregled probavnog trakta i uzmu analizu za biokemiju.

Iz navedenog proizlazi da enzim amilaza ima veliku ulogu u ljudskom tijelu. Svojim fluktuacijama događa se niz promjena koje nepovoljno utječu na ljudsko tijelo.

Vrste enzima. Što je amilaza pankreasa?

Poznate su tri vrste amilaze u krvi: alfa, beta i gama amilaza. Amilaza pljuvačnih žlijezda pripada skupini alfa-amilaza, koja je enzim ovisan o kalcijumu i uzrokuje cijepanje u polisaharidima unutarnjih alfa-1,4-veza. Njegova uloga u probavi ugljikohidrata je beznačajna, jer se enzim gotovo potpuno neutralizira u kiselom okruženju želučanog soka. Najvažnija faza cijepanja polisaharida događa se u dvanaesniku pod utjecajem glikozidaza alfa-amilaze i gušterače, kao i saharoze crijevnog soka. Time se završava pretvorba glikogena i škroba u maltozu.

Enzim gušterače amilaze je kemijski spoj koji se formira kod različitih upalnih bolesti gušterače.

Alfa amilaza krvi što je to

Ovaj enzim označen je grčkim slovom, jer on razbija alfa 1-4 veze složenih šećera - ugljikohidrata. Funkcija amilaze je liziranje ili uništavanje životinjskog škroba, koji se naziva glikogen i biljni škrob koji odgovara glukozi, maltozi, galaktozi, saharozi i drugim supstratima koji se lako upijaju, ovisno o vrstama ponavljajućih ostataka.

Cijepanje šećera u usnoj šupljini početak je procesa, zatim hrana ulazi u želudac, gdje je izložena oštro kiseloj sredini, a zatim hrana ulazi u dvanaesnik, gdje novostvoreno povoljno alkalno okruženje i enzim amilaza ponovo započinju s radom na razgradnji ugljikohidrata. Samo ovaj put u igru ​​ulazi enzim koji proizvodi gušterača..

Budući da enzim ima vrlo malu veličinu molekule, nakon što završi s radom, apsorbira se u krvotok u dvanaesniku. Stoga se ovi enzimi - i gušterača (koji se naziva P-tip) i pljuvački (koji se naziva S-tip) lako otkriju u krvnom testu.

Norme amilaze u krvnoj plazmi precizno pokazuju vrijednost izlučivanja pljuvačnih žlijezda i gušterače. Postoje i drugi uzorci žljezdanog tkiva koji su sposobni proizvesti ovaj spoj i koji uzrokuju porast amilaze - to su mliječne žlijezde tijekom razdoblja hranjenja djeteta, crijeva i jetra, kao i jajnici i jajovodi. Ali aktivnost amilaze koju proizvode ovi organi toliko je beznačajna da se može u potpunosti zanemariti.

Usput, povijesno postoji još jedan naziv za ovaj enzim - naime, dijastaza. Ali u klinici se tako dogodilo da se dijastaza naziva alfa-amilaza, koja ulazi u mokraću, a enzim u krvi naziva se jednostavno amilaza.

Liječenje i pravilna prehrana za visoku amilazu

U slučaju bolesti gušterače potrebno je strogo pridržavati se dijeta.U slučaju bolesti gušterače potrebno je strogo pridržavati se dijeta, Svaka oštećenja gušterače opasne su i ozbiljne patologije, stoga se s njima može nositi samo liječnik u specijaliziranim medicinskim ustanovama. Propisat će potrebne studije i na temelju rezultata dobivenih analiza moći će utvrditi težinu bolesti i propisati potrebne lijekove, propisati potrebni tretman.

Kod kuće, dijeta je od najveće važnosti za pacijenta: Hitno je potrebno isključiti iz jelovnika:

  • pržena,
  • masna i začinjena jela,
  • uklonite dimljeno meso,
  • crveno meso,
  • stavljanje u turšiju,
  • bogate juhe i juhe,
  • masni i začinjeni umaci,
  • začini i začine.
  • alkohol,
  • duhan,
  • jaka crna kava
  • čaj,
  • umjetna pića i pjenušava voda.

Pacijent mora osigurati mir i pravilnu prehranu u kratkim intervalima i u ograničenim obrocima. U slučaju oštećenja gušterače, svaka inicijativa u liječenju bolesti može prouzročiti izuzetno opasne zdravstvene posljedice, jer je ovaj organ vrlo osjetljiv i može negativno odgovoriti na pogrešno liječenje..

Potrebno je strogo pridržavati recepta liječnika i strogo slijediti njegove preporuke.

Moguće komplikacije Komplikacije

Ako je amilaza gušterače povišena, to je pokazatelj poremećaja gušterače i, kao rezultat, u nedostatku pravodobno odabranog liječenja, može dovesti do razvoja sljedećih bolesti i stanja:

  • U žena, pankreatitis je često popraćen oštećenim žučnim mjehurom i razvojem žučnih kamenaca..
  • Progresivna bolest može uzrokovati metaboličke poremećaje i razvoj anemije, nedostatka vitamina, što se očituje malom tjelesnom težinom, povećanom suhoćom kože, lomljivim noktima i dlakama.
  • Problemi ovog organa dovode do razvoja dijabetesa.
  • Zbog probavnih smetnji hrana se slabo probavlja i ne probavlja, što može uzrokovati jaku nadutost, bol u crijevima, proljev i česte posjete WC-u.

Takvi ozbiljni problemi čine da obratite više pažnje na svoje zdravlje i, ako je bolest otkrivena kao rezultat testa, odmah započnite liječenje i prijeđite na strogu dijetu.

U kojim je slučajevima propisana analiza

U većini slučajeva test krvi na amilazu propisan je kad postoji sumnja da pacijent ima pankreatitis. Također se ova analiza često propisuje u sljedećim slučajevima:

  • s bolovima u trbuhu nepoznatog podrijetla;
  • s sumnjom na peritonitis;
  • u otkrivanju tumora gušterače - tumori, ciste;
  • s dijabetesom.

Rezultati će potvrditi ili pobiti navodnu dijagnozu..

Kako je postupak?

Da bi analiza pokazala ispravne rezultate, potrebno je da se pacijent na to pravilno pripremi. Pravila pripreme su jednostavna:

  • ako pacijent uzima bilo kakve lijekove, potrebno je o tome obavijestiti liječnika jer neki lijekovi mogu narušiti rezultat pregleda;
  • uzorak krvi uzima se ujutro strogo na prazan želudac (zadnji obrok najmanje 12 sati prije postupka);

Ukupno amilaza u serumu

Amilaza - jedan od enzima probavnog soka koji izlučuju pljuvačne žlijezde i gušterača.

Dijastaza, serumska amilaza, alfa-amilaza, amilaza u serumu.

Amy, alfa-amilaza, AML, dijastaza, 1,4-α-D-glucanohidralaza, amilaza u serumu, amilaza u krvi.

Kinetička kolorimetrijska metoda.

Jedinica / L (jedinica po litri).

Koji se biomaterijal može upotrijebiti za istraživanje?

Kako se pripremiti za studij?

  1. Ne jesti 12 sati prije studije.
  2. Uklonite fizički i emocionalni stres i ne pušite 30 minuta prije studije.

Pregled studije

Amilaza je jedan od nekoliko enzima koji se stvaraju u gušterači i dio su sokova gušterače. Lipaza razgrađuje masti, proteaza razgrađuje proteine, a amilaza razgrađuje ugljikohidrate. Iz gušterače, pankreasni sok koji sadrži amilazu prolazi kroz pankreasni kanal u dvanaesnik, gdje pomaže u probavi hrane.

Normalno, samo mala količina amilaze cirkulira u krvotoku (zbog obnove stanica gušterače i žlijezda slinovnica) i ulazi u mokraću. Ako dođe do oštećenja gušterače, kao kod pankreatitisa ili ako je pankreasni kanal blokiran kamenom ili tumorom, amilaza počinje unositi u krvotok u velikim količinama, a potom u mokraću.

Male količine amilaze nastaju u jajnicima, crijevima, bronhijima i skeletnim mišićima.

Za što se koristi studija??

  • Dijagnosticirati akutni ili kronični pankreatitis i druge bolesti koje uključuju pankreas u patološki proces (zajedno s testom lipaze).
  • Za praćenje liječenja raka koji utječe na gušteraču.
  • Kako bi se osiguralo da kanal gušterače ne bude ugrožen nakon uklanjanja kamenaca u žuči.

Kada je zakazana studija?

  • Kada pacijent ima znakove patologije pankreasa:
    • intenzivna bol u trbuhu i leđima ("bol u pojasu"),
    • porast temperature,
    • gubitak apetita,
    • povraćanje.
  • Prilikom praćenja stanja pacijenta s pankreasnom bolešću i praćenja učinkovitosti njegovog liječenja.

Što znače rezultati??

Referentne vrijednosti: 28 - 100 U / L.

Uzroci povećane ukupne aktivnosti amilaze u serumu

  • Akutni pankreatitis. U ovoj bolesti aktivnost amilaze može prelaziti dopušteno 6-10 puta. Povećanje se obično događa 2-12 sati nakon oštećenja gušterače i traje 3-5 dana. Vjerojatnost da akutna bol uzrokuje akutni pankreatitis je prilično velika ako aktivnost amilaze prelazi 1000 U / L. Ipak, kod nekih bolesnika s akutnim pankreatitisom ovaj se pokazatelj ponekad malo povećava ili čak ostaje normalan. Općenito, aktivnost amilaze ne odražava ozbiljnost lezije gušterače. Na primjer, s masivnim pankreatitisom može doći do smrti većine stanica koje proizvode amilazu, tako da se njezina aktivnost ne mijenja..
  • Kronični pankreatitis. Kod kroničnog pankreatitisa aktivnost amilaze u početku se umjereno povećava, ali tada se može smanjiti i vratiti u normalu jer se oštećenje gušterače pogoršava. Glavni uzrok kroničnog pankreatitisa je alkoholizam..
  • Ozljeda gušterače.
  • Rak gušterače.
  • Blokada (kamen, ožiljak) pankreasnog kanala.
  • Akutni upala slijepog crijeva, peritonitis.
  • Perforacija (perforacija) čira na želucu.
  • Dekompenzacija dijabetesa - dijabetička ketoacidoza.
  • Poremećaji odljeva u pljuvačnim žlijezdama ili slinovnicama, na primjer, sa zaušnjacima (zaušnjacima).
  • Abdominalna kirurgija.
  • Akutni holecistitis - upala žučnog mjehura.
  • Crijevna opstrukcija.
  • Trudnoća pobačaja.
  • Ruptura aneurizme aorte.
  • Makroamilasemija je rijetko dobroćudno stanje kada se amilaza veže na velike proteine ​​u serumu i stoga ne može proći kroz bubrežne glomerule, nakupljajući se u krvnom serumu.

Uzroci smanjene ukupne aktivnosti amilaze u serumu

  • Pad funkcije gušterače.
  • Teški hepatitis.
  • Cistična fibroza (cistična fibroza) gušterače ozbiljna je nasljedna bolest povezana s oštećenjem endokrinih žlijezda (pluća, gastrointestinalni trakt).
  • Uklanjanje gušterače.

Što može utjecati na rezultat?

  • Povećava se aktivnost amilaze u serumu:
    1. u trudnica,
    2. kod uzimanja kaptoprila, kortikosteroida, oralnih kontraceptiva, furosemida, ibuprofena, opojnih analgetika.
  • Povišeni kolesterol može podcijeniti aktivnost amilaze.
  • U akutnom pankreatitisu povećanje amilaze obično je popraćeno povećanjem aktivnosti lipaze..
  • Aktivnost amilaze u djece u prva dva mjeseca života je niska, povećava se na razini odraslih do kraja prve godine.

Tko propisuje studiju?

Liječnik opće prakse, liječnik opće prakse, gastroenterolog, kirurg.

Test amilaze u krvi

Pregled

Amilaza je enzim koji proizvodi gušterača i žlijezde slinovnice. Gušterača je organ koji proizvodi razne enzime koji pomažu crijevima u probavi hrane..

Glavna funkcija amilaze je pomoć tijelu u apsorpciji ugljikohidrata iz hrane; osim toga, liječnik ponekad mora znati razinu amilaze kako bi otkrio određene bolesti ili poremećaje. Uz bolest ili upalu gušterače, amilaza se oslobađa u krv.

koristeći

Određena količina amilaze uvijek je prisutna u ljudskom tijelu. Njegova se razina može mjeriti u uzorku krvi. Previsoka ili preniska razina amilaze u krvi može ukazivati ​​na brojne probleme, posebice s gušteračom.

Razine amilaze mogu se mjeriti i u urinu..

Postupci

Postupak uključuje uzimanje uzoraka krvi iz vene, obično na ruku.

Medicinska sestra ili laboratorijski asistent tretira mjesto na koži na kojem će se provesti antiseptik. Ruka iznad lakta povlači se gumenom trakom kako bi se stvorio potrebni pritisak i vene su ispunjene krvlju.

Zatim medicinska sestra probije venu iglom. Nakon što igla uđe u venu, krv ispunjava cijev pričvršćenu na iglu. Nakon uzimanja dovoljno krvi, medicinska sestra izvadi iglu, pritisne mjesto uboda i zalijepi ga ljepljivom trakom.

Trening

Prije analize treba isključiti alkohol..

Trebali biste se posavjetovati sa svojim liječnikom o uzimanju bilo kakvih lijekova. Neki lijekovi mogu utjecati na vašu amilazu u krvi. Prije ispitivanja na amilazu, vaš liječnik može predložiti da privremeno prekinete uzimanje ili promjenu doze određenih lijekova..

Evo popisa nekih lijekova koji mogu povećati razinu amilaze u krvi:

  • asparaginaza;
  • aspirin;
  • kontracepcijske pilule;
  • kolinergički lijekovi;
  • etakrilna kiselina;
  • metildopa;
  • opijati (kodein, meperidin, morfin);
  • tiazidni diuretici (klorotiazid, hidroklorotiazid, indapamid, metolazon).

rezultati

Različiti laboratoriji mogu imati različite kriterije amilaze u krvi. U nekim se laboratorijima norma smatra od 23 do 85 jedinica po litri, u drugim - od 40 do 140.

Da biste bolje razumjeli rezultate analize, raspravite ih sa svojim liječnikom..

Uzroci patoloških rezultata mogu biti različiti i ovisiti o tome je li razina enzima snižena ili povećana. Na primjer, visoka ili niska razina može biti znak raka gušterače. Visoka razina može biti i znak upozorenja za rak pluća ili jajnika..

Ostali uzroci visoke amilaze u krvi su:

  • Akutni ili kronični pankreatitis: kršenje funkcije enzima koji pomažu razgradnju hrane u crijevima - počinju uništavati tkivo gušterače. Akutni pankreatitis pojavljuje se iznenada, ali ne može dugo trajati, a kronični pankreatitis se ne može u potpunosti izliječiti, pogoršavajući se s vremenom..
  • Kolecistitis: upala žučnog mjehura Žučni kamenci su uzrok kolecistitisa. Oni su naslage očvrslog kolesterola i drugih tvari koje se mogu formirati u žučnom mjehuru i blokirati žučne kanale. Ovo stanje može biti uzrokovano i tumorom..
  • Makroamilazemija: prisutnost makroamilaze u krvi. Ovo je nenormalni spoj enzima i proteina..
  • Gastroenteritis: upala gastrointestinalnog trakta.
  • Perforirani čir: Upalni proces na sluznici želuca ili crijeva dovodi do stvaranja čira. Ako čir prodre u tkivo ili organ - perforacija čira - potrebna je hitna medicinska pomoć.
  • Tubalna trudnoća: oplođeno jaje (zametak) nalazi se u jednoj od jajovoda (epruveta koja povezuje jajnike s maternicom), a ne u maternici. To se također naziva i ektopična trudnoća, jer se razvija izvan maternice..
  • Ostali uvjeti: povećanje amilaze također može uzrokovati infekcije plijesni ili žlijezda crijeva..

Niska razina može biti znak sljedećih problema:

  • preeklampsija - stanje primijećeno u trudnica, koje se inače naziva toksikoza za trudnice; jedan od njegovih simptoma je i visoki krvni tlak;
  • oštećenje gušterače;
  • bolest bubrega.

Alfa amilaza - što je to?

Apsorpcija ugljikohidrata, šećera i škroba u ljudskom tijelu odvija se putem enzima. Oni kataliziraju ili značajno ubrzavaju reakcije hidrolize ili cijepanje posebnih veza složenih ugljikohidrata. Ovi enzimi djeluju u visokom pH ili alkalnom okruženju..

Razgradnja ugljikohidrata kod sisavaca započinje u usnoj šupljini, jer slina sadrži jedan od tih enzima, a zove se alfa-amilaza. Ispravno je i ovaj enzim označiti kao α amilaza.

Amilaza: zašto je potrebna?

Ovaj enzim označen je grčkim slovom, jer on razbija alfa 1-4 veze složenih šećera - ugljikohidrata. Funkcija amilaze je liziranje ili uništavanje životinjskog škroba, koji se naziva glikogen, i sam biljni škrob u glukozu, maltozu, galaktozu, saharozu i druge supstrate koje se lako apsorbiraju, ovisno o vrstama ponavljajućih ostataka.

Cijepanje šećera u usnoj šupljini početak je procesa, zatim hrana ulazi u želudac, gdje je izložena oštro kiseloj sredini, a zatim hrana ulazi u dvanaesnik, gdje novostvoreno povoljno alkalno okruženje, a opet enzim amilaza započinje s radom na razgradnju ugljikohidrata. Samo ovaj put u igru ​​ulazi enzim koji proizvodi gušterača..

Budući da enzim ima vrlo malu veličinu molekule, nakon što završi s radom, apsorbira se u krvotok u dvanaesniku. Stoga se ovi enzimi - i gušterača (koji se naziva P-tip), i pljuvački ((koji se naziva S-tip), lako otkriju krvnim testom.

Norme amilaze u krvnoj plazmi precizno pokazuju vrijednost izlučivanja pljuvačnih žlijezda i gušterače. Postoje i drugi uzorci žljezdanog tkiva koji su sposobni proizvesti ovaj spoj i koji uzrokuju porast amilaze - to su mliječne žlijezde tijekom razdoblja hranjenja djeteta, crijeva i jetra, kao i jajnici i jajovodi..

Ali aktivnost amilaze koju proizvode ovi organi toliko je beznačajna da se može u potpunosti zanemariti. Zašto trebam uzeti test na amilazu i koja je norma kod amilaze u krvi odraslih?

Usput, povijesno postoji još jedan naziv za ovaj enzim - naime, dijastaza. Ali u klinici se tako dogodilo da se dijastaza naziva alfa-amilaza, koja ulazi u mokraću, a enzim u krvi naziva se jednostavno amilaza.

Zašto odrediti razinu enzima?

Potreban je test krvi na amilazu, uglavnom radi procjene normalnog funkcioniranja gušterače. U akutnim upalnim lezijama, kada se dogodi samo-probava tkiva ovog organa, već nakon 2 sata od početka bolova u pojasu, može se otkriti porast aktivnosti ove tvari u ispitivanju krvnog seruma..

Pokazatelji se vraćaju na normalne vrijednosti nakon nekoliko dana, obično se to događa 3 ili 4 dana. Za akutni pankreatitis karakteristično je da porast koncentracije ovog enzima dostigne u prosjeku 5 puta veću od norme, a maksimalna koncentracija određena je u prva tri dana od početka bolesti.

Zato je glavna indikacija za proučavanje koncentracije ovog enzima vjerojatna dijagnoza - akutni pankreatitis i prisutnost boli u vezi s pogreškom u hrani ili upotrebom jakih pića.

Za liječnike je važno da nema izravne veze između analize amilaze (povišenog enzima) i težine oštećenja gušterače. Ova analiza nije potpuno pouzdana i bolje je koristiti je kao početni skrining: svaki peti pacijent s potvrđenom dijagnozom akutnog pankreatitisa ima normalnu razinu amilaze u krvi. To se često događa s masnom pankreasnom nekrozom, kada se značajna količina pankreasne lipaze, enzima koji razgrađuje masti, također baci u krvotok..

O dijastazi urina

Saznali smo što je amilaza u biokemijskom testu krvi. Sada bismo trebali malo razgovarati o urinu. Povećana amilaza u krvi postupno se filtrira putem bubrega i izlučuje iz tijela, stoga je u akutnom upalnom procesu u gušterači potrebno proučiti dijastazu mokraće.

Važno je da se koncentracija enzima u urinu poveća čak i više nego njegova aktivnost u krvi, a povećana amilaza je u mokraći duže vrijeme nego u drugim tekućinama.

Također mogu postojati neke bolesti koje nisu povezane s patologijom gušterače, ali su također popraćene povećanom alfazom amilaze u krvi.

Dakle, indikacije za imenovanje analize za studije o amilazi u krvi i urinu su:

  • razne lezije gušterače,
  • bolesti pljuvačnih žlijezda - od sialolitijaze do zaušnjaka (poznata zarazna virusna bolest - zaušnjaci),
  • cistična fibroza,
  • oštre i pojačane bolove u leđima i trbuhu.

Normalan rezultat i odstupanja

Norma amilaze kod odrasle osobe

Prije svega, norma amilaze ni na koji način ne korelira s spolom: norma amilaze u krvi kod žena potpuno je jednaka normi kod muškaraca. Postoji još jedna ovisnost, naime o dobi:

  • U beba mlađih od jedne godine, normalna vrijednost je značajan u rasponu, od 5 do 65 jedinica / ml,
  • tijekom života od 1 godine do 72 godine, vrijednost se kreće od 25 - 26 do 125 - 126 jedinica / ml,
  • u starijih i starijih od 70 - 75 godina povećava se raspon vrijednosti, u rasponu od 20 - 22 do 160 - 165 jedinica / ml normalno.

Kao što se može vidjeti, fluktuacije koncentracije spoja u krvnoj plazmi mogu biti značajne kod zdravih ljudi. Dakle, ako je pacijentova normalna vrijednost 30 jedinica po mililitru, onda ako se amilaza poveća četverostruko (što je tipično za akutni pankreatitis), tada će njegova koncentracija i dalje biti 120 jedinica / ml, što se može smatrati gornjom granicom norme. A u slučaju da ovaj pacijent uđe na kirurški odjel s akutnom boli u pojasu, kirurg uopće neće uzeti u obzir da je povećao amilazu pankreasa.

Ova izuzetna nada za dijagnozu pankreatitisa samo uz pomoć enzima može igrati kobnu ulogu u procjeni patologije gušterače. Razmotrimo glavne uzroke odstupanja od referentnih vrijednosti. Najčešće se opaža porast koncentracije pankreasne alfa-amilaze ili sline. U kojim se bolestima i stanjima to događa?

Povećajte vrijednosti

Ako je amilaza povišena, što to znači? Rezimirajući, sumiramo sve glavne bolesti i stanja:

  • to su različite vrste pankreatitisa, akutne i s pogoršanjem kroničnog procesa,
  • s cistama gušterače,
  • dok uzimate određene lijekove, a popis je prilično opsežan: to su citostatski azatioprin, steroidni hormoni, ACE inhibitori, estrogen, diuretski furosemid, protuupalni lijekovi - ibuprofen, indometacin, tetraciklinski antibiotik i mnogi drugi lijekovi,
  • amilaza pankreasa povišena je zbog bolesti gušterače, kao što je začepljenje pankreasnog kanala, kamena, tumora ili adhezija,
  • s akutnim peritonitisom ili crijevnom opstrukcijom,
  • na pozadini teške ketoacidoze kod dijabetesa tipa 1,
  • s raznim malignim neoplazmama, najčešće - kada se tumor nalazi u plućnom tkivu ili u jajnicima.

Visoka amilaza može biti s bolestima bilijarnog trakta, s traumom trbuha, s kroničnim alkoholizmom, pa čak i s ozljedama lubanje. Zasebno, treba podsjetiti da porast amilaze u slini ne može biti samo kod zaušnjaka, već i tumora pljuvačnih žlijezda..

Iz gornjeg dojmljivog popisa jasno je da ovaj enzim nije ograničen na upalne procese u gušterači, a unatoč značajnom povećanju krvne plazme potrebno je nastaviti s dijagnostičkim pretraživanjem, jer jedan rezultat ispitivanja nije patognomonski znak za bilo koju bolest. Postoje li situacije u kojima se alfa amilaza smanjuje?

Razlozi pada

Naravno, u kliničkoj praksi ovaj je enzim mnogo povišen, ali se ponekad pronađu i vrijednosti blizu nule. Može biti na:

· Stanje kroničnog sporog pankreatitisa kada je iz gušterače ostalo vrlo malo zdravog žljezdanog tkiva,

· Ovo je stanje karakteristično za tešku cističnu fibrozu i javlja se u ranom djetinjstvu.

Amilaza se također smanjuje ako se nakon operacije ukloni značajan dio gušterače.

U svakom slučaju, bez obzira na to koju analizu liječnik prima u svoje ruke, trebao bi se voditi drugim rezultatima laboratorijskih ispitivanja, instrumentalnim metodama ispitivanja. Ali što je najvažnije, mora ispitati pacijenta i obaviti temeljit pregled. Samo ovaj naizgled jednostavan način je osnova kliničkog razmišljanja i omogućit će vam da pravilno dijagnosticirate i započnete pravodobno liječenje.