Kako se vrši analiza disbioze u dojenčadi: prikupljanje izmeta i dešifriranje rezultata

Posjeta

Ako dijete boli želudac i postoje problemi sa stolicom, roditelji počinju tražiti uzrok tih pojava. Posebno je neugodno kad trbuh smeta djetetu. Obično simptomi nestaju prilikom promjene režima i prehrane. Međutim, ponekad crijevni poremećaji dugo muče dijete. Metoda dijagnosticiranja crijevnih problema - analiza na disbiozu.

Ako beba pati od gastrointestinalnih problema, ima nepravilnu stolicu i često ima bolove u stomaku, liječnik savjetuje uzeti analizu na disbiozu

Što je disbioza??

Kod ljudi u crijevima žive razni mikroorganizmi koji doprinose normalnoj probavi. Disbakterioza (disbioza) je promjena u ravnoteži crijevne mikroflore, pod kojom se stvaraju uvjeti za rast patogenih mikroorganizama ili širenje oportunističke flore (UPF). Ovo se stanje javlja s određenim čimbenicima u bilo kojoj dobi..

Mnogi stručnjaci smatraju da disbioza u dojenčadi nije patologija. Novorođena djeca nemaju vlastitu mikrofloru. Mikroorganizmi postupno koloniziraju crijeva djeteta. Neki ulaze u tijelo odmah nakon rođenja, drugi poljupcima, dodirima rodbine, dojenjem.

U različitim fazama djetetovog razvoja jedna ili druga bakterija mogu prevladati u njegovom tijelu, što nije karakteristično za stariju djecu. Međutim, ponekad se ravnoteža mikrobakterija ozbiljno mijenja zbog različitih okolnosti..

To dovodi do poremećaja u probavnom procesu djeteta. Budući da su dojenčad vrlo osjetljiva na manifestacije vanjskog okruženja, ne svaka promjena u zdravlju ukazuje na disbiozu.

Sljedeći čimbenici dovode do ozbiljnih kršenja crijevne mikroflore djeteta:

bolesti majke tijekom gestacijskog razdoblja;
zarazne bolesti;
problemi s rođenjem;
prijevremenost;
fiziološka značajka gastrointestinalnog trakta;
nepravilno pričvršćivanje na prsa;
upotreba novih proizvoda, lijekova od strane dojilje;
hranjenje mliječnom formulom;
rano unošenje komplementarne hrane;
ulazak u prehranu mliječnih proizvoda;
uporaba lijekova;
nepovoljno okruženje.

Što analiza otkriva?

Ako se dijete sumnja na disbakteriozu, specijalist propisuje analizu fekalnog sustava za UPF. Otkriva prisutnost i koncentraciju negativnih mikroorganizama i korisnih bakterija u crijevu..

Indikacije za pregled u djece

U dojenčadi promjene prehrane i razne bolesti najčešće dovode do disbioze. Ponekad se s uvođenjem novih proizvoda u djece do godine dana mijenja učestalost i priroda stolice. Međutim, nakon nekoliko dana, sve se vraća u normalu. Vrijedno je razmišljati o razvoju disbioze i obaviti pregled djeteta kada se pojave sljedeći simptomi:

loš dah;
pretjerano lučenje sline;
proljev dulje od 3 dana;
alergijski osipi na koži;
intenzivna regurgitacija i povraćanje;
povećanje tjelesne temperature;
nedostatak težine;
stomatitis;
gnoj sluznice usta (preporučujemo čitanje: kako i čime se liječi gnoj kod novorođenčadi?);
letargija;
ćudljivost;
oslabljen apetit;
nadimanje, nadimanje, kolike;
pjena, nečistoće krvi, zelena sluz u izmetu.

Roditelji će primijetiti znakove disbioze zbog kršenja stolice i općeg lošeg zdravlja djeteta

U starijoj djeci znakovi disbioze u mnogočemu su slični onima u dojenčadi do godine dana, samo što se oni, za razliku od beba, mogu žaliti na nelagodu i bolove u trbuhu. Disbioza u njima dovodi do pothranjenosti, zaraznih bolesti, trovanja hranom, loše ekologije, stresa, helmintičkih infestacija, hormonalnih promjena u adolescenata.

Kako prikupiti izmet za analizu?

Da bi analiza bila informativna, potrebno je izvaditi izmet najkasnije 2 sata nakon prikupljanja. Ako testove ne možete proslijediti u laboratoriju, možete ih pohraniti u hladnjak, ali ne duže od 5 sati. Za pravilno prikupljanje izmeta morate se pridržavati sljedećih pravila:

ne možete djetetu dati nove proizvode i lijekove u roku od 72 sata prije pregleda;
ne biste trebali klistirati dijete, staviti rektalne supozitorije, dati laksativ;
prije postupka dijete treba isprazniti mjehur;
potrebno je oprati dijete;
spremnici za prikupljanje i prikupljanje izmeta trebaju biti sterilni;
trebate prikupiti materijal za istraživanje iz svih dijelova stolice;
analizu disbioze u djeteta nepoželjno je raditi na biomaterijalima iz jednokratne pelene (bolje je staviti bebu na čisto ulje i pričekati dok ne pokuca na nju).

Metode istraživanja materijala

Provjera disbioze uključuje ispitivanje materijala na nekoliko načina. Svaki od njih usmjeren je na testiranje različitih tjelesnih funkcija. Samo sveobuhvatna studija testova pružit će cjelovitu sliku mogućih problema s crijevima. Metode za proučavanje izmeta zbog disbioze:

Koprogram uključuje proučavanje fizičkih i kemijskih svojstava izmeta i njegovih sastojaka. Otkriva nametnike, sluz, krv, količinu probavljene i ne probavljene hrane.
Bakteriološka kultura omogućava utvrđivanje stupnja razvoja patogene mikroflore.
Biokemijska analiza disbioze otkriva omjer svih korisnih i štetnih bakterija. Sposoban navesti dio crijeva na kojem je problem koncentriran.

Postupak bakteriološke kulture izmeta zbog disbioze

Normalne vrijednosti u djece različite dobi

Kada proučavaju izmet, stručnjaci određuju sadržaj mikroorganizama u jednom gramu izmeta. Preliminarno mišljenje daje gastroenterolog. Pri postavljanju dijagnoze uzima se u obzir dob djeteta, jer se norme pokazatelja za djecu različite dobi razlikuju. Norme sastava crijevne mikroflore za djecu prikazane su u tablici.

Indeks	Norma, neki / g
Indeks	Do godinu dana	Više od godinu dana
Ukupni sadržaj Escherichia coli	300-400 milijuna / g	400-1 milijardi / g
E. coli s normalnom enzimskom aktivnošću	107-108	107-108
E. coli sa slabim enzimatskim svojstvima	manje od 10%
Laktozno-negativne enterobakterije	manje od 5%
Patogene enterobakterije	0	0
Hemoliziranje E. coli	0	0
Koki se formiraju u zbroju mikroba	manje od 25%
enterokoka	105-107	105-108
actohacilli	106-107	107-108
bifidobakterije	1010-1011	109-1010
Bacteroids	107-108
eubakterije	106-107
Peptostreptococcus	manje od 105
klostridije	manje od 103	manje od 105
Candida Kvasac	manje od 103	manje od 104
Patogeni stafilokok aureus (zlatni)	0	0
Epidermalni stafilokok	manje od 104

Dešifriranje rezultata

Opis indikatora i njihova približna interpretacija dati su u nastavku:

E. coli sprječava širenje štetnih bakterija, potiče proizvodnju vitamina B, pomaže apsorpciju kalcija i željeza. Prisutnost helminta u tijelu i disbioza dovode do smanjenja ovog pokazatelja. Povećani broj Escherichia coli sa slabom funkcijom stvaranja enzima s istodobnim smanjenjem aktivnog bacila ukazuje na početak disbioze. Hemolitička Escherichia coli uzrokuje alergije zbog svoje sposobnosti stvaranja toksina.
Laktozno negativne enterobakterije pripadaju uvjetno patogenoj flori. Kada se povećaju, djetetu se pojave žgaravica, regurgitacija, belching i osjećaj nelagode u želucu.
Patogene enterobakterije manifestiraju se u tijelu s zaraznim bolestima.
Enterokoki su obično uvijek prisutni u tijelu. Oni su uključeni u razgradnju ugljikohidrata, ali njihov rast ukazuje na infekcije zdjeličnih organa i mokraćnih putova. Enterokoki nepovoljno djeluju na organizam u cjelini.
Laktobacili razgrađuju laktozu, održavaju kiselost i potiču proizvodnju zaštitnih tvari. Njihov pad ukazuje na pad imuniteta i razvoj disbioze.
Bifidobakterije su uključene u proizvodnju vitamina K i B, doprinose apsorpciji kalcija i vitamina D i stvaranju imuniteta.
Bakterioidi sudjeluju u preradi masnih kiselina.
Eubakterije su također uključene u probavu i probavu hrane..
Peptostreptokokok favorizira sintezu masnih kiselina i razvoj zaštitnih funkcija tijela. Smanjenje njihovog broja znak je razvoja disbioze.

Na temelju rezultata analize za dysbiosis, liječnik propisuje liječenje

Klostridija obrađuje proteine, kiseline i alkohole.
Stafilokoki ulaze u tijelo svake bebe iz okoline. Staphylococcus aureus je posebno opasan (za više detalja pogledajte: Staphylococcus aureus u djetetovim ustima). Izaziva razvoj bolesti, što je popraćeno proljevom, povraćanjem, vrućicom i lošom apsorpcijom hranjivih tvari..
Gljivice poput kvasca Candida također čine uvjetno patogenu floru tijela. S njihovim rastom razvija se kandidijaza.

Prilikom dešifriranja analiza disbioze mnogi ljudi nailaze na pojam proliferacije. Neki ga uzimaju za dijagnozu. Međutim, ova se definicija koristi ako se broj bakterija poveća iznad normalnog..

Prevencija disbioze

Disbakterioza je jedno od stanja tijela, koje je dovoljno jednostavno izbjeći. Kako dijete nema raznih problema s crijevima, potrebno je slijediti neka pravila. Prevencija disbioze je:

osobna higijena;
održavanje čistoće u kući;
uravnotežena prehrana prema dobnim ograničenjima;
jačanje imuniteta;
uporaba lijekova koji obnavljaju mikrofloru u liječenju antibioticima.

Priprema i isporuka fekalne analize na disbiozu u dojenčadi

Analiza fekalija na dysbiosis je mikrobiološka studija izmeta radi procjene poremećaja probavnog kanala. Karcinom dojke provodi se kako bi se isključila ozbiljna zarazna patologija gastrointestinalnog trakta, prilagodila prehrana.

Informativni sadržaj i svrsishodnost ove metode ne prepoznaju svi liječnici. Razlog je taj što nitko ne zna normalan kvalitativni i kvantitativni sastav crijevne mikrobiote, budući da u našem tijelu žive milijuni mikroorganizama.

Što omogućuje otkrivanje analize?

Analiza vam omogućuje prepoznavanje patogenih bakterija, to jest patogena zaraznih procesa koji su prodrli u crijeva dojenčeta iz vanjskog okruženja. Drugi je cilj uspostaviti omjer između količine normalne mikroflore i uvjetno patogene. Ako prevladava uvjetno patogena, djetetov probavni trakt ne može funkcionirati pravilno i potpuno. Postoje različite dispeptične pojave i promjene u općem stanju djeteta.

U stolici osobe nalaze se 3 skupine bakterija koje se nalaze u različitim količinama. Važna nije samo činjenica identifikacije, već i odnos s predstavnicima drugih skupina.

Normalni mikroorganizmi su neophodni za zdravo crijevo. Predstavnici ove skupine mikroorganizama sudjeluju u procesima raspada i razgradnje hranjivih sastojaka, sinteze određenih vitamina (vidi ovdje), hvatanja i neutralizacije patogena (lokalni imunološki obrambeni sustav). Smanjenje broja predstavnika normalne mikroflore dovodi do kršenja gore navedenih funkcija crijeva.
Uvjetno patogeni mikroorganizmi - sva njihova funkcionalna obilježja nisu u potpunosti razumljiva. Normalno je njihov broj manji od predstavnika normalne mikroflore. Na površini crijeva ti mikrobi zauzimaju prilično veliko područje, sprečavajući razmnožavanje i sjeme patogenih bakterija i virusa. Ako njihov broj dominira u predstavnicima normalne mikroflore, tada je moguć razvoj kliničkih znakova zarazne bolesti.
Patogeni mikroorganizmi - u crijevima zdrave bebe nema. Oni izazivaju razvoj klinički manifestne zarazne bolesti. U rijetkim se slučajevima njihovo otkrivanje smatra zdravim stanjem nosača, što je malo vjerovatno kod malog djeteta.

Neki predstavnici svih 3 skupine mikroba predstavljeni su u tablici.

normalan	oportunistički	patogeni
enterokoka; bacteroids; streptokoki; propionobacteria; bifidobakterije; E coli; laktobacili.	Laktoza-negativna E. coli; razni enterokoki; stafilokoki; gljive kvasca; fusobacteria; klostridije; bacil; peptococci.	invazivne i toksične vrste Escherichia coli, shigella; uzročnik tifusne groznice ili paratifida; salmonele; kolera vibrio; Proteus; Pseudomonas aeruginosa.

Kako proći analizu?

Pravila za pripremu za analizu izmeta na disbiozu su jednostavna, ali obavezno se moraju pridržavati. Ako neki trenutak propustite ili zanemarite, tada se sadržaj informacija može značajno smanjiti.

Priprema za test

Feces djeteta na istraživanje ne može se proći „odmah“, jer je potrebna neka priprema.

Što se ne može učiniti	Što učiniti
uzimati antimikrobne i antidijaroične lijekove, uključujući rektalne supozitorije; uvesti novi proizvod iz komplementarne hrane; stavite klistir i odzračnu cijev; ograničite bebin unos tekućine.	odbiti uzimati bilo koji antibiotik i druge lijekove; promatrajte uobičajenu prehranu za dijete u količini, mnoštvu i sastavu; dajte dovoljno tekućine.

Intervencije u odnosu na crijeva (lijekovi, instrumentalni) treba smanjiti kako ne bi promijenili ravnotežu mikroflore.

Priprema spremnika

Za skladištenje i transport morate kupiti ili gotov spremnik u ljekarni ili pronaći staklenu posudu s tijesnim poklopcem u domaćinstvu. Kartonska kutija neće raditi. Spremnik ljekarne ne treba obradu, a kućnu staklenku treba temeljito oprati, prokuhati i osušiti u prirodnim uvjetima.

Zbirka materijala

Potrebno je prikupiti izmet djeteta iz čiste pelene ili papirnatog ručnika za jednokratnu upotrebu. Skupljanje s pelene membrane, lonca, sanitarne opreme nije dopušteno. Urin ne smije biti kontaminiran.

Za uspješno prolazak analize dovoljna je mala količina. To je otprilike 20-25 g, to jest količina jednaka žlici.

Za ispitivanje je prikladno posluživanje izmeta koje se sakuplja ujutro na dan ispitivanja ili, u ekstremnim slučajevima, navečer, pohranjuje se u određenim uvjetima.

Kako i koliko materijala se može pohraniti?

Što je manje biološkog materijala pohranjeno, to će bolje, jer kada su izložene zraku, neke bakterije (anaerobne) umiru. Sakupljena biološka tekućina (već se nalazi u transportnom spremniku ili posudi) može se staviti u hladnjak na srednju policu dalje od zamrzivača. Rok trajanja ne smije biti veći od 7-8 sati (noćno vrijeme).

Objašnjenje pokazatelja

Pri ocjenjivanju rezultata analize disbioze važno je uzeti u obzir kvalitativne i kvantitativne pokazatelje.

Skupina mikroorganizama	Proizlaziti
Normalna mikroflora	enterokoki - 10 5 - 10 8 bifidobakterije - 10 9 - 10 10 bakteroidi - 10 9 - 10 10 laktobacili - 10 7 - 10 8 E. coli - 10 7 - 10 8
Uvjetno patogena mikroflora	Laktoza-negativna E. coli - 5 stafilokoki - 10 4 ostali enterokoki - 10 4 bacili - 10 9 - 10 10 gljive kvasca 10 4 fusobakterije - 10 8 - 10 9 peptokoki; - 10 9 - 10 10 klostridija - 10 5
Patogena mikroflora	nije otkriven

Samo liječnik može ispravno procijeniti rezultate ovog i drugih testova. Analiza izmeta samo na disbakteriozu nije osnova za imenovanje terapije lijekovima.

Načela terapije za neravnotežu mikroflore u dojenčadi

Kršenje mikrobnog sastava crijeva djeteta ne smije odmah žuriti u ljekarnu. Često je dovoljno isključiti učinak provocirajućih čimbenika, tako da se mikrobiota vrati u normalu.

Liječenje crijevne disbioze uključuje:

prehrana prema dobi;
uvođenje kao komplementarni proizvod fermentiranih mliječnih proizvoda;
odbijanje lijekova, uključujući rektalne supozitorije i klistire;
upotreba probiotika i prebiotika koje je propisao liječnik.

Ispravljanje mikrobnog sastava crijeva novorođenčeta potrebno je samo ako dođe do promjena u općem stanju i oslabljenoj funkciji probavnog kanala..

Dešifriranje analize izmeta na disbiozu

Bolesti povezane s kršenjem bakterijske flore (dysbiosis) ljudskog tijela ne smatraju se najopasnijim, na primjer, u usporedbi s kardiovaskularnim ili onkološkim. U većini slučajeva ne dovode do iznenadne smrti pacijenta, ali sadašnja simptomatologija može značajno komplicirati život..

Često se ove promjene mikroflore duže vrijeme mogu dogoditi bez izraženih znakova, a samo manje manifestacije ponekad će uznemiriti pacijenta. Jedini način otkrivanja tih abnormalnosti je laboratorijska dijagnoza izmeta na disbiozu..

Kao rezultat jeftinog i prilično brzog ispitivanja, moći će se otkriti postoji li patološki pomak u kvantitativnom i vrste sastava crijevne mikroflore. Detaljna interpretacija analize fekalija na disbiozu omogućit će utvrđivanje prisutnosti određene bolesti, što će liječniku omogućiti da propiše najučinkovitiju terapiju.

Glavne karakteristike dijagnoze

Analiza uzorka stolice na disbiozu je laboratorijska studija koja određuje sadržaj bakterija i drugih mikroorganizama u crijevima. Vrijednost korisne mikroflore za zdravlje ljudi poznata je čak i onima koji nisu povezani s medicinom. U ljudskom tijelu, a posebno u probavnom traktu (gastrointestinalnom traktu), postoji više od 1000 bakterija zastupljenih širokim rasponom karakteristika vrsta.

Ti mikroorganizmi aktivno sudjeluju u probavnim procesima i asimilaciji hranjivih tvari potrebnih za adekvatan ljudski život. Stoga promjena njihova kvantitativnog ili kvalitativnog sastava odmah utječe na disfunkciju određenog probavnog organa koja se javlja u akutnom ili kroničnom obliku. U nekim se slučajevima disbioza može razviti latentno (latentno) i očitovati se i najmanjim nepovoljnim čimbenikom (na primjer, stres).

Najčešće se ovaj pregled propisuje djeci, jer su oni najosjetljiviji na disbiozu. Može se razviti tijekom infekcije tijekom dojenja, kroz prljave ruke ili zbog činjenice da se iz nekog razloga prava mikroflora nije uspjela formirati u crijevima djeteta. Osim toga, bolest se često primjećuje nakon duže terapije antibioticima, jer nisu uništeni samo patogeni, već su i korisni.

Patologija se najčešće očituje kršenjem funkcije gastrointestinalnog trakta - proljevom, zatvorom, nadimanjem i bolovima u trbuhu. Tada se dodaju prošireni simptomi intoksikacije tijela - dehidracija, tahikardija itd. Sve bakterije koje žive u crijevima dijele se u tri skupine:

normalni ili korisni mikroorganizmi (laktobacili, bifidobakterije i ešerihija) - pružaju odgovarajuću aktivnost probavnog sustava, kao i svojevrsnu zaštitu od štetnih mikroba;
oportunističke (candida, klostridija, enterokoki, stafilokoki), koji pod utjecajem određenih čimbenika mogu postati patogeni i dovesti do pojave različitih bolesti;
patogenih mikroorganizama (salmonela, šigela i drugi), koji kada uđu u ljudsko tijelo, a posebno u crijeva, uzrokuju ozbiljne zarazne bolesti.

Normalni pokazatelji crijevne mikroflore

Kao što je već spomenuto, u crijevima zdrave osobe živi oko tisuću različitih vrsta mikroorganizama, ali nema smisla sve ih utvrđivati u analizi. Uz to, to će biti predug i dugotrajan proces. Za procjenu stanja mikroflore proučavaju se samo određene vrste, a normalno funkcioniranje tijela izravno ovisi o količini.

bifidobakterije

Ova vrsta čini gotovo 95% ukupne crijevne mikroflore. Bifidobakterije su uključene u sintezu vitamina skupine B (B)₁, NA₂, NA₃, NA₅, NA₆, NA₁₂), kao i vitamina K. Osim toga, doprinose apsorpciji vitamina D. Zahvaljujući proizvodnji posebnih tvari neophodnih za vitalne funkcije, štite ljudski organizam od „štetnih“ bakterija, sudjelujući u održavanju imuniteta. Pokazatelji usvojeni kao norma kod dojenčadi (do 1 godine) izgledaju kao 10 10 -10 11 CFU / g, za djecu stariju od 10 9 -10 10 CFU / g, a za odrasle - 10 8 -10 10 CFU / g.

Do promjene, tj. Smanjenja sadržaja bifidobakterija, može doći uslijed:

uzimanje antibiotika, NSAID (nesteroidni protuupalni lijekovi), poput aspirina, analgina, kao i laksativa;
neuravnotežena prehrana (višak ili nedostatak masti, proteina ili ugljikohidrata, nepravilna prehrana, umjetno hranjenje);
kronične bolesti probavnog trakta (gastritis, holecistitis, pankreatitis, čir na želucu i 12 čira na dvanaesniku);
poremećaji u proizvodnji enzima (celijakija, nedostatak laktaze);
crijevne (salmoneloza, dizenterija) i virusne infekcije;
patologije imunološkog sustava (imunodeficijencije, alergije);
promjena klimatskih zona, stresni uvjeti.

actohacilli

Ti su mikroorganizmi, unatoč relativno nižem sadržaju (otprilike 4-6% ukupne crijevne flore), važni kao i bifidobakterije. Omogućuju održavanje potrebne razine pH i proizvodnju većine tvari: vodikov peroksid, mliječne i octene kiseline, laktocin i acidofil.

Proizvode dobivene kao rezultat aktivnosti laktobacila koristi u ljudskom tijelu za neutralizaciju i uništavanje štetnih mikroba, a koristi se i za proizvodnju laktoze. Norma sadržaja laktobacila u dojenčadi do jedne godine je 10 6 -10 7 CFU / g, u djece starijih od 10 7 -10 8, a u odraslih 10 6 -10 8 CFU / g.

Escherichia coli (Escherichia coli)

Ova vrsta bakterija pojavljuje se u ljudskom tijelu od rođenja, a postoji tamo tijekom cijelog života. Njihova uloga je sinteza vitamina K i skupine B, prerada glukoze i proizvodnja kolicina (tvari sličnih antibioticima), koje poboljšavaju kvalitetu imunološkog sustava. Norma Escherichia ista je za sve uzraste i kreće se u rasponu od 10 7 -10 8 CFU / g.

Glavni razlozi koji vode do smanjenja količine tih mikroorganizama su sljedeći:

antibakterijska terapija;
helminth infekcija;
neuravnotežena prehrana;
crijevne i virusne infekcije;
nepravilno jedenje, post;
umjetno hranjenje (u dojenčadi).

Bacteroids

Ova vrsta mikroorganizma otkrila je jednu glavnu funkciju - sudjelovanje u probavnom procesu, točnije, provođenje prerade masti. U pravilu, bakteroidi nisu prisutni u tijelu kod novorođenčadi, već se pojavljuju otprilike u dobi od 8-9 mjeseci. Normalni pokazatelji za sve bolesnike, bez obzira na to koliko imaju godina, karakteriziraju se oznakama 10 7 -10 8 CFU / g.

Patološke promjene vrijednosti gore ili dolje mogu se primijetiti kod uzimanja antibiotika ili infekcije crijevnim i virusnim zaraznim bolestima. Također, često dolazi do povećanja broja bakteroida zbog lipidne prehrane, što podrazumijeva upotrebu prekomjerne količine masne hrane.

Peptostreptococcus

U zdravoj osobi ove bakterije žive samo u debelom crijevu, a kada uđu u druge organe ili se povećaju, dovode do pojave upalnih bolesti. Njihova glavna funkcija je sudjelovati u razgrađivanju proteina i ugljikohidrata mliječne kiseline. Također, kao rezultat njihove aktivnosti, proizvode vodik koji se u crijevima pretvara u vodikov peroksid, što vam omogućuje održavanje potrebne pH vrijednosti.

Obično u djece mlađe od 1 godine peptostreptokok sadrži 10 3 -10 5 CFU / g, dok u starijih i odraslih ljudi njihovi pokazatelji ne bi trebali ostavljati trag od 10 5 -10 6. Broj ove vrste može se povećati ako jedete previše ugljikohidrata, kronične bolesti probavnog trakta ili kao posljedica zaraze crijevnim infekcijama.

enterokoka

Ova vrsta bakterija igra važnu ulogu u razgradnji ugljikohidrata i vitamina, kao i u održavanju imuniteta izravno u crijevima. Broj enterokoka ne smije prevladati nad brojem Escherichia coli, inače se može razviti određeni broj patologija.

Ti se mikroorganizmi obično čuvaju kod beba do godinu dana u rasponu od 10 5 do 10 7 CFU / g, dok u starije djece i odraslih pokazatelji trebaju biti od 10 5 do 10 8 CFU / g. Broj vrsta može se povećati zbog pothranjenosti, smanjenog imuniteta, alergija na hranu, imunoloških bolesti, helminthskih infekcija, antibiotske terapije (za otpornost na lijekove) ili smanjenja broja ešerihije.

stafilokoki

Postoje dvije vrste ovih mikroorganizama - patogeni stafilokoki i saprofitni, koji su uvjetno patogeni. Prvo se smatra hemolitična, plazma-koagulirajuća vrsta mikroorganizma, kao i najopasniji Staphylococcus aureus. Druga grupa uključuje nehemolitičke i epidermalne.

Stafilokok nije bitna komponenta normalne mikroflore debelog crijeva i tankog crijeva - on ulazi u tijelo izvana zajedno s hranom. U ovom slučaju, uvođenje Staphylococcus aureus u probavni trakt u pravilu dovodi do pojave toksičnih infekcija.

Načini zaraze ovim bakterijama prilično su raznoliki, počevši od prljavih ruku, hrane i završavajući s nosokomijskim zaraznim bolestima. Vrijednosti ≤10 4 CFU / g smatraju se normalnim pokazateljima za saprofitne stafilokoke, dok patogena analiza proširene stolice za disbiozu kod zdrave osobe uopće ne bi trebala biti otkrivena.

klostridije

Ti mikroorganizmi sudjeluju u razgradnji proteina, što rezultira oslobađanjem toksičnih tvari indola i skatola. U malim količinama, ove kemikalije su stimulanti crijevne pokretljivosti, što pomaže poboljšati njegovu aktivnost povezanu s evakuacijom izmeta..

S povećanjem broja klostridija, toksičnih tvari se stvaraju znatno više, a to može uzrokovati razvoj trulefaktivne dispepsije. Povećavanje mikroorganizama u izmetu se opaža s prekomjernom konzumacijom proteinske hrane. Obično tih bakterija ne bi trebalo biti više: u djece mlađe od jedne godine 10 3 CFU / g, kod svih ostalih ljudi 10 5 CFU / g.

Candida (gljivične bakterije poput kvasaca)

Prekoračenje normalnih pokazatelja roda candida (bebe mlađe od jedne godine - 10 3 CFU / g i ostale dobne kategorije - 10 4 CFU / g) često dovodi do fermentativne dispepsije. Također, značajan porast jedinki ove vrste može izazvati pojavu kandidijaze (gnoj) različitih lokalizacija. Glavni razlozi rasta kandide smatraju se sljedećim:

antibakterijska terapija koja se ne kombinira s primjenom antifungalnih lijekova;
uzimanje hormonskih kontraceptiva, trudnoća;
višak sadržaja u prehrani ugljikohidratne hrane;
dijabetes, stres.

Patogena mikroflora

Naravno, prije dešifriranja rezultata analize, koja prikazuje sadržaj korisnih i uvjetno patogenih bakterija, liječnik će prvo pažljivo ispitati patogene mikrobe (ako ih ima). Budući da su često glavni razlog vođenja pacijenta u laboratorij. Patogeni ili patogeni mikrobi su paraziti koji žive u drugim organizmima koji mogu uzrokovati razne bolesti zarazne prirode, a među najbrojnijim su crijevna.

Glavni uzročnici crijevnih infekcija uključuju enterobacteria salmonella i šigella. Crijevne infekcije su kombinacija zaraznih bolesti lokaliziranih u probavnim organima. Infekcija nastaje kao posljedica prodora patogena kroz usta, najčešće tijekom pijenja vode ili jedenja hrane. Postoji oko 30 takvih bolesti - to su: tifusna groznica, kolera, botulizam, dizenterija, salmoneloza itd..

Najštetnija od njih je trovanje hranom. Uzročnici ovih patologija mogu biti i sami mikroorganizmi i toksini koje stvaraju (javlja se kod botulizma). Neki od patogenih mikroba mogu dovesti do kroničnog gastritisa, peptičnog čira i čak tumora želuca ili crijeva.

Salmonela

Bakterija uzrokuje bolest koja se naziva salmoneloza. Njegova glavna karakteristika je izražena lezija crijeva, popraćena simptomima intoksikacije. Glavni nosioci mikroba su vodne ptice. Do zaraze dolazi uslijed upotrebe sirovog ili loše prerađenog sirovog mesa ili jaja, kontakta s nosiocima ili kontaminirane vode i nedovoljne higijene ruku.

Shigella

Ulazak mikroorganizma u tijelo dovodi do bolesti koja se naziva dizenterija, a koja je popraćena teškim toksičnim oštećenjima crijeva. Najčešći izvori zaraze su sirovo povrće, voda, mliječni proizvodi, osobe s disenterijom.

Možete se razboljeti i zbog nepoštivanja higijene ruku ili kontakta s zaraženim površinama (posuđe, igračke). U zdrave osobe rezultati analize na disbakteriozu salmonele, šigele i drugih patogenih mikroorganizama ne smiju biti!

Potvrđujemo disbiozu kod djeteta - uzimamo testove

Neravnoteža u crijevnoj mikroflori, koja se naziva disbioza, danas postoji kod mnogih djece. Razlozi za to su fiziološka nezrelost dojenčadi probavnog trakta, nepoštivanje prehrambenih pravila, uporaba antibiotika, crijevne infekcije, opće slabljenje imunološkog sustava i tako dalje. Dijagnoza patologije provodi se na temelju kliničkih simptoma i laboratorijskih ispitivanja, od kojih je jedna analiza stolice na disbiozu.

indikacije

Dijete može posumnjati na disbakteriozu i preporučuje prolazak testa liječniku na temelju sljedećih simptoma:

kršenje rada crijeva - proljev, zatvor, neuobičajen izgled pokreta crijeva, prisutnost sluzi u njima;
nadutost, uzrokujući bol u trbuhu;
kožni osip;
bogata regurgitacija;
problemi s apetitom;
loše debljanje;
neuspjesi u probavnom traktu nakon antibiotika ili crijevnih bolesti;
oslabljen imunitet zbog čestih bolesti.

Budući da su karakteristični simptomi disbioze povezani s funkcioniranjem probavnog sustava, izmet se ispituje kako bi se procijenila crijevna mikroflora..

Postoje tri vrste analize stolice:

koprogram - pokazuje enzimsku aktivnost probavnog trakta, prisutnost upale sluznice i prisutnost parazita;
sjetva oportunističke flore - ilustrira broj bakterija koje u određenim uvjetima mogu nepovoljno utjecati na stanje tijela;
cijepljenje za disbiozu (mikrobiološki pregled izmeta) - pokazuje omjer korisnih i oportunističkih organizama, kao i njihovu osjetljivost na lijekove.

Potonja vrsta istraživanja smatra se najinformativnijom za dijagnozu neravnoteže mikroflore. Pouzdanost rezultata uvelike ovisi o ispravnosti biomaterijala.

Zbirka biomaterijala

Tri dana prije nego što prođete analizu izmeta, morate započeti s pripremama. Sastoji se od sljedećeg:

djetetu se ne smiju davati novi proizvodi;
trebali biste prestati uzimati bilo koje lijekove - simetikon, priiotik, laksative, antibiotike, sorbente i druge;
ne preporučuje se raditi klistire za čišćenje i stavljati rektalne supozitorije.

Ako beba ima bolesti koje zahtijevaju stalno liječenje, tada je ne treba otkazati. Prijavi to liječniku..

Kako prikupiti biomaterijal? Preporučuje se uzeti uzorak jutarnje stolice. Prije defekacije, poželjno je da dijete isprazni mjehur (to će spriječiti da urin uđe u uzorak), a zatim ga treba oprati.

Sakupljanje izmeta potrebno je u čistoj posudi - prethodno steriliziranoj staklenoj posudi ili posebnom spremniku, koji se može kupiti u ljekarni. Za istraživanje je potrebno 10 ml materijala.

Uzorak treba dostaviti u medicinski centar u roku od 2-3 sata. Ako to nije moguće, staklenka se može čuvati u hladnjaku, ali ne duže od 4-6 sati.

Studija se može provesti u državnom laboratoriju u klinici ili u privatnoj medicinskoj ustanovi. U prvom je slučaju potrebno uputiti liječnika, a u drugom se analiza može provesti na inicijativu roditelja na plaćenoj osnovi. Važno je unaprijed znati raspored uzimanja biomaterijala. Većina institucija ne prihvaća uzorke vikendom.

Što pokazuje analiza?

Tumačenje analize izmeta na disbiozu izdaje se nakon 7 dana. Dugo vrijeme obrade proizlazi iz tehničkih karakteristika studije: uzorak se stavlja u okoliš čije su karakteristike idealne za razmnožavanje bakterija. U roku od nekoliko dana rastu kolonije mikroorganizama. Zatim se materijal pregledava pod mikroskopom, a laboratorijski asistent broji broj predstavnika svakog soja.

Konačno dekodiranje sadrži pokazatelje koji odražavaju broj bakterija koje formiraju jedinice bakterija po 1 gram izmeta (CFU / g). Obrazac sadrži podatke o broju Escherichia coli, bifidobacteria i laktobacila, enterobakterija, Klebsiella, gljiva i tako dalje. Pored toga, vrši se provjera otpornosti mikroorganizama na razne farmakološke tvari.

Tumačenje rezultata analize na disbakteriozu u dojenčadi zadatak je liječnika. Razmotrite vrijednost glavnih pokazatelja.

Blagotvorne bakterije

Dešifriranje proučavanja izmeta zbog disbioze sastoji se od tri skupine pokazatelja: razina normalnih bakterija, oportunističkih i patogenih.

Bifidobakterije. Norma je najmanje 109 CFU / g. funkcije:

apsorpcija elemenata u tragovima iz hrane;
razgrađivanje proteina, masti i ugljikohidrata;
sinteza određenih vitamina;
stimulacija crijevne pokretljivosti;
neutralizacija otrovnih tvari;
istiskivanje patogenih bakterija.

Smanjenje broja bifidobakterija znak je disbioze.

Lactobacillus. Norma - 106 - 107 CFU / g. funkcije:

održavanje normalne acidobazne ravnoteže zbog proizvodnje mliječne kiseline;
aktiviranje enzima;
sinteza laktaze;
suzbijanje patogena.

Uz nedostatak laktobacila kod beba, opažaju se zatvor, alergije i intolerancija na mlijeko.

Escherichia (nepatogena E. coli). Norma - 106 - 107 CFU / g. funkcije:

probavu hrane
uništavanje patogenih bakterija;
aktiviranje imuniteta;
uklanjanje kisika.

Smanjenje broja nepatogenih bakterija Escherichia coli može ukazivati na helminthic invaziju. Uz Escherichia, u istraživanju izmeta utvrđuje se i broj Escherichia coli sa smanjenom enzimskom aktivnošću. Smatraju se neutralnim mikroorganizmima, ali višak njihove razine (više od 10% od ukupnog broja predstavnika mikroflore) simptom je početne disbioze.

Bacteroids. Norma - 107 - 108 CFU / g. Glavna funkcija je razgradnja masti. U djece mlađe od 6 mjeseci normalno nema bakteroida, kasnije bi ih trebalo otkriti.

Uvjetno patogeni i patogeni mikrobi

Uvjetno patogene bakterije predstavljaju prijetnju zdravlju djeteta ako dođe do povećanja njihovog broja kao rezultat općeg pada imuniteta ili izravnog utjecaja na mikrofloru (nakon uzimanja antibiotika, crijevnih infekcija). Mogu biti prisutne u izmetu djeteta, ali u količinama koje ne nadilaze određene okvire..

Gornji standardi za oportunističke bakterije:

enterokoki - 107 CFU / g;
peptostreptokok - 105 CFU / g;
saprofitni stafilokoki - 104 CFU / g;
Gljive Candida - 103 CFU / g;
klostridija - do 103 CFU / g.

Povećanje broja tih mikroba na pozadini smanjenja količine korisne flore dovodi do upale crijevne sluznice, fermentacije krhotina hrane, proljeva, kandidijaze i drugih negativnih pojava koji ukazuju na disbiozu.

Transkript analize stolice ne bi trebao sadržavati ni minimalan broj patogenih mikroorganizama. Njihova prisutnost ukazuje na razvoj opasnije bolesti kod djeteta od neravnoteže mikroflore.

Glavni patogeni mikrobi:

šigella - uzrokuje shigellosis - bolest koja je praćena mučninom, povraćanjem, proljevom, groznicom i nadimanjem;
salmonela - uzročnik salmoneloze - patologija koja utječe na gastrointestinalni trakt i praćena je općom intoksikacijom;
Staphylococcus aureus - izaziva gnojna oštećenja kože, poremećaj crijeva i alergije;
hemolitični bacil - daje iste simptome kao Staphylococcus aureus.

Ispitivanje izmeta zbog disbioze učinkovita je metoda za dijagnosticiranje neravnoteže u crijevnoj mikroflori. Roditelji se trebaju sjetiti da je njihov zadatak ispravno prikupiti i dostaviti biomaterijal na vrijeme, a donošenje zaključaka o djetetovom zdravstvenom stanju i propisivanje liječenja je liječnik lijek. Mnogi pedijatri smatraju da manja odstupanja od norme u omjeru korisnih i oportunističkih bakterija nisu osnova za terapiju lijekovima. Liječenje treba započeti samo ako postoje stvarni problemi s dobrobiti djeteta..

Kako uzeti analizu za disbiozu u dojenčadi? Kako sakupljati izmet na spremnik?

Crijevna disbioza jedna je od najčešćih dijagnoza koja se postavlja kada se stolica promijeni kod novorođenčadi. Neki stručnjaci vjeruju da je to korijen svih probavnih smetnji. Disbakterioza je promjena u sastavu prirodne crijevne mikroflore, stanje u kojem je poremećen probavni proces u crijevima. U članku ćemo vam reći kada i kako uzeti analizu za disbiozu u novorođenčadi, koja pravila skupljanja postoje i što analiza pokazuje.

Ko živi u crijevima?

Gastrointestinalni trakt je praktički neaktivan dok fetus živi u maternici. Sve potrebne tvari dolaze kroz pupčanu vrpcu. U novorođenčeta su crijeva još sterilna. Prvim gutljajem majčinog mlijeka crijeva prestaju biti nenaseljena, a unošenje komplementarne hrane i mješavina, mjesec za mjesecem, nadopunjava raznolikost bakterija novim vrstama. Dijete uzima u usta gotovo sve što vidi - tako uči ovaj svijet. U dobi od jedne godine crijevna mikroflora ima gotovo isti sastav kao mikroflora u odrasle osobe. Ali proces prilagodbe probavnog sustava kod djeteta do godine dana može se odvijati na različite načine.

Više od 500 vrsta mikroba živi u crijevima u susjedstvu i obično je podijeljeno u 3 skupine:

Obvezna ili obvezna flora (90%), koja uključuje glavne korisne mikrobe (bifidobakterije, laktobacile i bakteroide).
Uvjetno patogene bakterije, koje čine oko 10% mikroflore i, zadržavajući se u takvim količinama, ne štete organizmu.
Međupredovna skupina tzv "Slučajne" bakterije (klostridije, kvasci, stafilokoki, itd.), Čije je prisustvo u izmetu normalno, ali njihov broj uvijek treba biti mali.

Ukupna težina svih mikroorganizama koji žive u gastrointestinalnom traktu je oko 2 kilograma. Možemo reći da je mikroflora zaseban organ ljudskog tijela koji pridonosi procesu probave, pomaže tijelu da apsorbira hranjive tvari, štiti ga od infekcije, proizvodi vitamine i enzime i sudjeluje u metabolizmu.

Disbakterioza - uzrok ili posljedica?

Vjeruje se da je disbioza uvijek sekundarno stanje, tj. ne može sam nastati. S druge strane, ovo stanje može uzrokovati razvoj, na primjer, crijevnih infekcija i hipovitaminoze (apsorpcija vitamina događa se uglavnom u crijevima).

Evo nekoliko čimbenika koji mogu uzrokovati neravnotežu u crijevnoj mikroflori:

umjetno hranjenje (rano i / ili prebrzo unošenje komplementarne hrane),
dugotrajne bolesti koje uzrokuju smanjenje lokalnog i općeg imuniteta,
enzimi s nedostatkom probave,
oštećena motorička funkcija crijeva (sa konstipacijom ili nekompletnim radom crijeva - započinju procesi propadanja),
uzimanje određenih lijekova (antibiotici, aspirin i drugi protuupalni lijekovi, laksativi).

Djetetovo tijelo teško podnosi bilo kakav stres, poput klimatskih promjena, fizičkog ili emocionalnog preopterećenja. A to je i mogući uzrok disbioze, posebno kod dojenčadi..

Kako prepoznati disbiozu?

Neravnoteža crijevne mikroflore ne uzrokuje razvoj bilo kakvih karakterističnih simptoma koji se mogu dijagnosticirati. Ali testove na disbiozu u djece treba napraviti ako postoji sumnja na disbiozu, naime, sa sljedećim simptomima:

proljev - česti izmet može biti ukapljen, tekuć ili vodenast,
zatvor (izmet rijedak i težak),
nadutost,
bolovi u želucu,
anksioznost.

Ako dijete ima jedan ili više simptoma, treba prikupiti test stolice. Važno je zapamtiti da za razliku od crijevnih infekcija, kod disbioze ne dolazi do povećanja tjelesne temperature, bebe se osjećaju dobro, dobivaju na težini.

Treba odgovoriti na često postavljeno pitanje: "Koliko se izmet u dojenčadi može smatrati proljevom?" Česti pokreti crijeva u novorođenčeta su norma. Koliko puta ćete dijete staviti na prsa, toliko ćete trebati promijeniti pelenu. Proljev se može smatrati previše labavom stolicom, pogotovo ako u njemu postoje zeleni uključivi.

Priprema se za ispravno istraživanje

Tri dana prije nego što uzmete analizu na disbiozu, morate se početi pridržavati sljedećih preporuka:

Prestanite uzimati lijekove kako biste isključili njihov učinak na mikrofloru. Aktivni ugljen, Smecta, Simetikon, vitamini, probiotici, laksativi - sve se to otkazuje.
Ne stavljajte rektalne supozitorije, ne primjenjujte klistire - čekamo prirodne pokrete crijeva.
Ne unosite komplementarnu hranu u dojenčadi, a miješanoj djeci ne smije se davati "nepoznatu" hranu.

Uzimanje izmeta

Sada ćemo detaljno reći o tome kako prikupiti izmet za disbiozu u dojenčadi. Za dobivanje pouzdane analize slijedi se tehnika uzorkovanja materijala. Prije toga, svaki čisti spremnik korišten je kao spremnik za skupljanje i skladištenje stolice. Danas ljekarne prodaju posebne sterilne staklenke za analizu žlicom, tako da strani mikrobi ne uđu u izmet. Staklenku je potrebno napuniti do gotovo polovice. Izmet za bakteriološko ispitivanje preporučljivo je sakupljati s tri različita mjesta, posebno onih u kojima ima sluzi, gnoja i drugih neobičnih nečistoća. Pazite da urin ne ulazi u spremnik. Izmet treba sakupljati ujutro - trebao bi biti svjež. Staklenku čuvajte u hladnjaku ili ostavite preko noći. U roku sat vremena iznesite izmet zbog disbioze u laboratorij.

Kako se sastaviti ako je stolica potpuno tekuća i brzo se apsorbira u pelenu? Sakupljač urina pomoći će u sakupljanju izmeta od djeteta s vodenom stolicom. Ovo je posebna plastična vrećica za hvatanje tekućeg izmeta..

Kako i koliko se radi analiza fekalne disbioze? Studija se provodi na sljedeći način: laboratorijski liječnik sije izmet na nekoliko hranjivih medija. Nakon nekog vremena određuje se rast mikroorganizama na mediju. Koliko brzo rastu i koliko su narasli, izvode se zaključci o njihovom broju. Za to se koristi poseban algoritam izračuna. Uzgoj bakterija također vam omogućuje da saznate omjer različitih bakterija.

Kako razumjeti rezultate?

Podaci analize obično se dobivaju u roku od tjedan dana. Tumačenje analize disbioze dolazi u obliku u kojem je naznačena norma sadržaja određenog mikroorganizma u izmetu djeteta i referentne vrijednosti (mogu biti različite, ovisno o laboratoriju). Ako se u izmetu ne nađu bakterije, nasuprot njihovom imenu piše se "odsutni" ili "abs". Svaku dobnu skupinu karakterizira vlastita norma, koja je u velikoj mjeri određena prehranom djeteta..

Bifidobakterije su najveća skupina predstavnika crijevne mikroflore. Oni su prvi koji su kolonizirali crijeva u prvom tjednu djetetovog života. Njihove glavne funkcije su sinteza vitamina B i K, pomažu u apsorpciji kalcija i vitamina D i inhibiraju rast oportunističke flore. Njihov broj u dojenčadi veći je od bebe na miješanom ili umjetnom hranjenju.

Laktobacili zauzimaju drugo mjesto među korisnim crijevnim bakterijama. Oni također inhibiraju rast patogenih bakterija, osim toga, oni luče laktazu (enzim za probavu laktoze), doprinose sintezi imunoloških stanica za lokalnu zaštitu - imunoglobuline i provode antialergijske reakcije. Njihova koncentracija u dojenčadi je također veća, s unosom komplementarne hrane može se smanjiti.

Bakterioidi se mogu naći u izmetu djeteta starog 7-8 mjeseci - oni su u crijevima odsutni u prvoj polovici života. Njihova je pomoć u probavi proteina, fermentiranju ugljikohidrata i inhibiranju rasta štetnih bakterija.

Escherichia coli ili Escherichia dijele se u tri vrste:

E. coli s normalnim enzimskim djelovanjem su korisne bakterije, jer bori se protiv patogene flore, potiče rast laktobacila i bifidobakterija, jača imunološki sustav, sintetizira vitamine skupine B i vitamin K. Norma sadržaja u izmetu je ista za sve dobne skupine.
Ešerihija, u kojoj je enzimska aktivnost mala. Ne donose korist tijelu, nema ni štete od njih. Međutim, ako ih ima puno u izmetu, onda je to dobar pokazatelj početne disbioze.
Hemoliziranje Escherichia coli. To je patogeni mikrob. U izmetu to ne bi trebalo biti.

Neki uvjetno patogeni mikrobi također imaju koristi od tijela, na primjer, enterokoki sudjeluju u metabolizmu ugljikohidrata, potiču lokalni imunitet, blokiraju rast gljivica i drugih patogenih mikroba. Sljedeće bakterije također ulaze u ovu skupinu:

streptokoke,
nehemolitički stafilokoki,
klostridija koja u velikim količinama može biti uzrok proljeva i tekućeg izmeta, ali infekcijski proces nastaje samo u kombinaciji s drugim štetnim bakterijama na pozadini smanjenog lokalnog imuniteta,
kvasci roda Candida rastu ako se smanji broj "inhibirajućih" bakterija i ne mogu sami izazvati disbiozu,
enterobacter, klebsiella, cytrobacter uzrokuju zatvor i alergije s porastom broja.

U izmetu bi trebale biti i nefermentativne bakterije. Njihova odsutnost ukazuje na lošu probavu. Sa očuvanom crijevnom mikroflorom, spremnik za inokulaciju izmeta pokazuje normalne vrijednosti tih bakterija. Ako je transkript analize pokazao visoku koncentraciju, tada je kolonija antibiotika naizmjenično izložena različitim antibioticima kako bi se otkrilo na koji su osjetljivi..

Patogene bakterije, uzročnici zaraznih bolesti, ne smiju se otkrivati u izmetu. Tu se ubrajaju šigela, salmonela, hemolizirajuća bakterija Escherichia coli, zlatni, hemolitički i plazma koagulirajući stafilokok.