Povećana dijastaza u mokraći

8 minuta Objavio Lyubov Dobretsova 1052

Endokrine žlijezde ljudskog tijela proizvode mnoge enzime koji mu osiguravaju neprekidno obavljanje svih potrebnih funkcija. Proces probave prilično je dug i kompliciran, a ne počinje u samom želucu, već mnogo ranije, tj. Kada hrana uđe u usnu šupljinu.

Nekoliko probavnih enzima, uključujući alfa-amilazu, koju uglavnom proizvode gušterača i žlijezde slinovnice, odgovorni su za početni stadij raspada hrane. Njegova glavna funkcija je razgradnja ugljikohidrata na jednostavne oligosaharide. Enzim se nalazi u usnoj šupljini, a cijepanje hrane u početnoj fazi ovisi o njegovoj učinkovitosti.

Ako enzimi i, posebno, amilaza nisu dovoljni, tada je proces probave težak u svom početku, uslijed čega će biti potrebni svi daljnji koraci, koji će prije ili kasnije dovesti do razvoja različitih bolesti. Da bi proučio takve abnormalnosti, pacijent uzima urin za dijastazu (enzimi gušterače), što je brza i jednostavna dijagnostička metoda.

Pojedinosti o dijastazi

Alfa-amilaza jedan je od najvažnijih probavnih enzima koji su uključeni u dijastazu, a koji škrob razgrađuje na jednostavne ugljikohidrate. Njegova sinteza događa se i u tankom crijevu i kod žena u jajnicima. Amilaza se nalazi u slini, pa probavni proces započinje upravo pod njezinim utjecajem.

Povijesna činjenica! Amilazu je 1833. otkrio Anselm Payen, francuski kemičar, kada je prvi put opisao dijastazu (mješavinu enzima) koja razgrađuje škrob do maltoze. Prema drugim izvorima, amilazu je otkrio K. S. Kirchhoff - akademik Sankt Peterburške znanstvene akademije 1814. godine.

Upravo amilaza uzrokuje izgled slatkog okusa s dugim proizvodima za žvakanje koji sadrže škrob (krumpir, riža), ali bez dodatka šećera. Istodobno, aktivnost ovog enzima u urinu izravno je povezana s aktivnošću u krvnom serumu, dakle, da bi se proučio njegov sadržaj, urin se analizira na dijastazu.

Po broju enzima u ispitnom materijalu liječnik uspije izvući zaključak o funkcionalnom stanju gušterače i identificirati prisutnost patologija, posebno pankreatitisa. Uz ostale enzime koji sudjeluju u probavnim procesima, dijastaza ulazi u želudac, zatim u crijeva, odakle se apsorbira u krv, nakon čega ga apsorbiraju bubrezi i izlučuju zajedno s urinom.

Normalno, mala količina enzima pankreasa i žlijezda slinovnica cirkulira u krvotoku (to je zbog obnove stanica). Ali s oštećenjem gušterače, koje je najčešće povezano s razvojem pankreatitisa ili kada je kanal žlijezde blokiran kamenom ili neoplazmom, enzimi počinju unositi u krvotok, a zatim u velikim količinama u mokraću. To je bila osnova studije..

Uz to, s obzirom na to da, na primjer, amilazu proizvode i žlijezde slinovnice, tada njezino povećano djelovanje u urinu može biti uzrokovano patologijama ovih organa. U svakom slučaju, takve promjene ne treba zanemariti, već naprotiv, pacijent će morati proći cjelovit pregled.

Kad se pokaže pregled?

Postoji mnogo razloga zbog kojih se može propisati analiza na dijastazu, a najčešći su:

  • sumnja na pankreatitis ili dijabetes;
  • druge patologije gušterače;
  • oštećenje parotidnih žlijezda;
  • prisutnost akutnih bakterijskih ili virusnih infekcija;
  • zaušnjaka (zaušnjaka), hepatitisa;
  • toksično oštećenje jetre zbog alkoholizma.

Osim toga, određivanje dijastaze u urinu propisano je u prisutnosti akutne boli u trbuhu i kod odraslih i djece, što liječnicima pomaže brzo dijagnosticirati i propisati odgovarajuću terapiju.

Kako uzeti analizu

Mnogi enzimi koji su uključeni u probavu mogu mijenjati koncentraciju tijekom dana, pa liječnici preporučuju prikupljanje urina za dijastazu ujutro. Da biste ispravno uzeli uzorak urina, prvo se trebate posavjetovati sa svojim liječnikom ili medicinskom sestrom o detaljima prikupljanja biomaterijala. Istovremeno bi svaki laboratorij trebao imati zapis koji sadrži algoritam za prikupljanje urina za analizu.

Prvo biste trebali kupiti sterilni spremnik u ljekarni koji je posebno prilagođen za ove svrhe. Naravno, možete koristiti običnu staklenu posudu, ali tada je morate temeljito oprati i sterilizirati kako u nju ne bi ulazile strane nečistoće. Drugo, za 24 sata pokušajte minimizirati fizički i psihoemocionalni stres..

Treće, za jedan dan kako biste isključili uporabu alkohola i diuretskih lijekova, u vezi s potonjim, nakon savjetovanja s liječnikom. Četvrto, dan prije studije, suzdržite se od jedenja hrane koja može promijeniti boju urina (mrkva, repe, borovnice itd.), Kao i slane, začinjene i začinjene hrane.

U većini slučajeva liječnici preporučuju da mokraću provedete toplo, odnosno pacijent će morati držati toalet genitalija kod kuće, a biomaterijal odnijeti u sobu posebno opremljenu za te svrhe, opremljenu u laboratoriju. Ponekad se, ovisno o indikacijama, preporučuje uzimanje hladnog urina, tada se ograda može napraviti kod kuće..

U nekim situacijama možda ćete trebati sakupljati urin tijekom dana ili, na primjer, ne ujutro, već u drugo doba dana. O svemu će odlučiti dežurni liječnik na temelju prisutne simptomatologije i povijesti pacijenta. Za standardnu ​​analizu dijastaze dovoljno je nekoliko miligrama mokraće, glavna stvar je da se sakupljač strogo pridržava svih potrebnih pravila.

S obzirom da se biološki aktivne tvari koje čine dijastazu nalaze i u krvi, također možete analizirati ovu tjelesnu tekućinu. Ali, u pravilu je urin obično dovoljan za početnu dijagnozu, a ako ova studija pokazuje abnormalnosti, tada će biti sljedeće istraživanje dijastaze u krvi.

Ako je pacijentu dijagnosticiran akutni pankreatitis, tada će se pregledati njegov urin nekoliko puta dnevno, otprilike u razmaku od 3 sata. Zahvaljujući tome postat će moguće stalno nadzirati pacijentovo stanje ako mu je ugroženo daljnje zdravlje ili život.

Tumačenje materijala za istraživanje

Dešifriranje podataka analize trebao bi provesti iskusni liječnik, po mogućnosti profilirati endokrinologiju ili gastroenterologiju. U zaključcima se oslanja na opće prihvaćene norme koje imaju male razlike za različite dobne kategorije. U ovom se slučaju norma dijastaze u urinu kod žena i muškaraca iste dobi neće razlikovati.

U odraslih od 17 do 56-60 godina dijastaza u urinu iznosi 10-124 jedinica / litra. Dok će norma kod starijih odraslih biti u rasponu od 25 do 160 jedinica / litra. Za djecu ovaj pokazatelj iznosi 10–64 jedinica / litra. Sve vrijednosti iznad ili ispod zadanih granica smatrat će se odstupanjima i, po svemu sudeći, zahtijevat će se dodatna ispitivanja..

Povećanje vrijednosti

Najveća stopa dijastaze u mokraći uočena je kod akutnog pankreatitisa ili upalnog procesa gušterače, s stvaranjem ciste u njemu ili u početnim fazama malignog procesa. U dijagnostici tih patologija, parametri dijastaze igraju važnu ulogu - oni pružaju priliku za prepoznavanje bolesti u ranim fazama.

Na primjer, s pankreatitisom ili tumorom, pokazatelj se može povećati na 128–256 jedinica / l, što liječniku odmah ukazuje na prisutnost patološkog procesa u tkivima organa. Povećanje vrijednosti, ali ne više od 10 puta, često se opaža s upalom pljuvačnih žlijezda, uzrokovanom zaušnjakom, kao i s holecistitisom (upalom žučnog mjehura).

A dijastaze se također povećavaju u akutnim bubrežnim patologijama zarazne prirode, kao što su glomerulonefritis, pijelonefritis, što može dovesti do reverzibilnog zatajenja bubrega. Uz nepovratno zatajenje bubrega, diastaze mokraće uvijek su povišene.

Manje uobičajeni uzroci povećanih vrijednosti probavnih enzima su sljedeći:

  • kronični pankreatitis - u početku se s njim pokazatelji umjereno povećavaju, ali tada mogu pasti u normalu jer je tkivo gušterače oštećeno;
  • ozljede (moždani udar, modrice) gušterače;
  • maligne novotvorine;
  • začepljenje kanala žlijezde kamenom, ožiljkom;
  • akutni peritonitis, upala slijepog crijeva;
  • perforacija (perforacija) čira na želucu;
  • dijabetička ketoacidoza (dekompenzacija šećerne bolesti);
  • kirurška intervencija na trbušnim organima;
  • prekinuta trudnoća trupa;
  • crijevna opstrukcija;
  • ruptura aneurizme aorte.

Uz navedeno, znatno povećane dijastaze mogu se primijetiti tijekom trudnoće koja prolazi toksikozom, kao i kod osoba koje pate od alkoholizma.

Pad performansi

Uzroci smanjene aktivnosti dijastaze u mokraći:

  • insuficijencija gušterače;
  • uklanjanje gušterače, teški hepatitis;
  • tireotoksikoza, intoksikacija tijela;
  • cistična fibroza (cistična fibroza) - ozbiljna genetski određena bolest endokrinih žlijezda;
  • makroamilasemija je prilično rijedak benigni metabolički poremećaj u kojem se amilaza veže na velike proteinske molekule u plazmi, zbog čega ne može prodrijeti u bubrežne glomerule.

Što može utjecati na rezultat studije?

Na dobivene podatke može utjecati uporaba određenih lijekova, poput kortikosteroidnih hormona, antikoagulansa i diuretika (Furosemid), Ibuprofena, Captoprila i opojnih analgetika. Pored toga, povećanje vrijednosti dijastaze može se primijetiti u trudnica u bilo kojoj gestacijskoj dobi, što je povezano s općim restrukturiranjem hormonalne pozadine.

A upotreba pića koja sadrže alkohol uoči studije također može utjecati na podatke analize, jer njegove komponente štetno utječu na stanice gušterače, uništavajući ih. S tim u vezi, enzimi se izlučuju u krvotok, a zatim transportiraju u urin. Ponekad slina koja ulazi u uzorak može dovesti do nepouzdanih rezultata, na primjer, kada razgovarate, kihate, kašljete u blizini otvorene posude s urinom.

Nedavni rendgenski pregled žučnih kanala koji je proveden pomoću kontrastnog medija može utjecati na ispitivanje. Drugo ime ove dijagnoze zvuči kao etopična retrogradna kolangiografija.

Pacijentima. Test urina na dijastazu brz je način provjere je li sve u redu s gušteračom i žlijezdama slinovnicama. Glavna stvar je pažljivo se upoznati sa svim detaljima provođenja studije i pripreme za nju, uzeti u obzir sve točke koje mogu uzrokovati nepouzdane rezultate.