Krvni test za tifusnu groznicu

Tifusna groznica odnosi se na akutne zarazne bolesti koje karakteriziraju produljena groznica, toksikoza, povećana slezina i jetra, enteritis, kožni osip. Provodi se krvni test za tifusnu groznicu kako bi se bolest razlikovala od tuberkuloze, bruceloze, tifusa i drugih bolesti koje su karakterizirane intoksikacijom i vrućicom..

indikacije

Uzročnik tifusne groznice prenosi se kroz domaćinstvo, najčešće putem kontaminirane vode. Ako se ne liječi, bolest je opasna po život zbog komplikacija kao što su crijevno krvarenje i perforacija crijeva..

Uzročnik tifusne groznice

Od laboratorijskih studija za dijagnozu trbušnog tipa, najvrjednija je izolacija patogena iz pacijentove krvi. Uz to, provode se hematološke studije i određuju brzina sedimentacije eritrocita, broj leukocita i omjer njihovih formiranih elemenata.

Kada i kako uzeti krvni test na tifusnu groznicu? Zakonodavstvo nalaže da radnici određenih zanimanja, kao i organizacije koje rade u određenim područjima, imaju zdravstvene knjižice. Radnici prehrambene industrije, ugostiteljstva, obrazovne ustanove, organizacije i potrošačke usluge, bazeni, kupelji, hidropatski centri, frizeri, hoteli moraju imati sanitarne knjižice. To se odnosi i na medicinsko osoblje, zaposlenike ljekarničke mreže i medicinske industrije, vozače koji prevoze proizvode.

Vlasnici sanitarnih knjiga moraju povremeno poduzimati određene testove, uključujući i godišnje provođenje testa krvi za tifusnu groznicu.

simptomi

No, dokazi za takvu analizu nisu ograničeni na potrebu za sanitarnom knjižicom.

Ako je osoba bolesna i ima simptome darivanja krvi za tifus, kao što su:

Teško nelagoda s trbušnom infekcijom

  • Slabost;
  • Glavobolja;
  • Zablude, zamagljena svijest;
  • Bol u desnom hipohondriju;
  • Postupno povećanje tjelesne temperature;
  • Intoksikacija;
  • Nedostatak apetita;
  • Crveni osip na trbuhu;
  • Simptomi dehidracije:
  • povraćanje
  • Proljev, naizmjenično uz zatvor;

Analiza za tifusnu groznicu također je potrebna ako se dijagnoza postavi na temelju anamneze, dokaza o kontaktima s bolesnim ljudima i drugim laboratorijskim pretragama krvi.

Priprema i dostava analize

Da biste postigli ispravne rezultate krvne pretrage, potrebno je napustiti lijek tri dana prije postupka. Dva dana prije testa na tifus ne možete piti alkohol. Na dan davanja krvi za analizu tifusne groznice potrebno je odbiti takva jela poput jaja, mliječnih proizvoda, dimljenog mesa, začinjenih začina i prženih. Ne pušite sat vremena prije darivanja krvi..

U dijagnostičke svrhe provodi se krvni test na tifusnu groznicu prema sljedećim pokazateljima:

  • Hemogram ili opći test krvi. Provodi se s sumnjama na zarazne bolesti. Otkrivanje tifusne groznice može se indirektno naznačiti leukopenijom, odsutnosti eozinofila i porastom ESR-a;
  • Sjetva bakterija. Za rast mikroflore i njeno identificiranje može biti potrebno i do pet dana;
  • Biokemijski test krvi može otkriti prisutnost proteina koji ukazuju na akutni tijek bolesti;
  • Serološki test krvi za tifus, koji vam omogućuje otkrivanje protutijela četvrtog dana bolesti;
  • Enzimski imunosorbentni test za tifus;
  • RNGA - reakcija posredovane (neizravne) hemaglutinacije.

Pozitivni rezultati potvrđuju prisutnost antitijela na patogen. To ukazuje ili na prisutnost bolesti u akutnoj fazi, ili na prethodnu infekciju.

Ako je rezultat testa na tifus grozan, to ili ukazuje da je bolest tek započela, ili da je prenesena već duže vrijeme, ili da je osoba zdrava i da nikad nije imala tifus.

Ponekad testovi daju lažno pozitivan rezultat. Ostale infekcije roda Salmonella, hemoliza uzorka krvi ili antibiotici mogu biti uzrok..

Dijagnoza bolesti

Diferencijalna dijagnoza tifusne groznice može biti komplicirana. Nezavisni laboratorij Invitro priskočio je u pomoć državnim medicinskim ustanovama. Mreža laboratorija Invitro koristi najnovije sustave testiranja čelnika svjetske farmaceutske industrije u Ukrajini, Bjelorusiji, Kazahstanu i Rusiji.

Invitro uspješno dijagnosticira razne bolesti, uključujući tifusnu groznicu. Osnova za potvrdu dijagnoze je izolacija Salmonella typhi iz pacijentove krvi.

Uzročnik se otkriva u krvi bakteriološkim (krvne kulture na hranjivim medijima) i serološkim metodama (brzi test RPHA na antitijela). Brzi testovi su specifični po bakteriološkim metodama po specifičnosti jer otkrivaju antitijela na druge mikrobe iz roda Salmonella. Uz to, test također pozitivno reagira na antitijela koja ukazuju na prethodnu bolest. Stoga je naznačeno ponovno testiranje nakon pet dana. Ako titar protutijela raste, onda je bolest u akutnoj fazi.

Nije potrebna posebna priprema za uzimanje krvi za analizu u Invitrou, krv treba uzimati na prazan želudac, ili četiri sata nakon doručka ili ručka.

Dešifriranje krvnog testa na tifusnu groznicu je informacija liječniku, koji postavlja konačnu dijagnozu.

Ispitivanje krvi na tifusu

Liječenje i prevencija

Od velike važnosti u liječenju tifusne groznice je briga o pacijentima. Oni koji su bolesni hospitalizirani su, za razdoblje kritične faze tifusne groznice, propisan je odmor u krevetu, koji se produžuje nakon još jednog tjedna pada temperature. Potom će osobi koja se oporavlja moći sjesti, a u drugom tjednu ustati.

Tijekom hospitalizacije pacijent treba piti što je više moguće, po mogućnosti slatki čaj. Hrana bi trebala biti polutečna i visokokalorična

Liječenje tifusne groznice provodi se u dva smjera:

  • suzbijanje patogena i mjere protiv intoksikacije i dehidracije. Borba protiv uzročnika tifusa svodi se na uporabu antimikrobnih sredstava. Mjere protiv dehidracije i intoksikacije provode se korištenjem parenteralne primjene odgovarajućih lijekova.

Prema situaciji, koriste se simptomatska sredstva, kardijalna, restorativna i druga. Bolesnici s tifusom otpuštaju se iz bolnice najkasnije tri tjedna nakon pada temperature, pod uvjetom da su rezultati bakterioloških ispitivanja negativni.

Liječenje i sprečavanje tifusne groznice uključuje cijepljenje tako da iscjeljivanje ne postane nosilac. Prevencija tifusa, osim cijepljenja, je pridržavanje sanitarnih higijenskih standarda, praćenje sanitarnog stanja prehrambene industrije, hrane i trgovine.

Osobna profilaksa je pranje ruku, povrća i voća prije jela i termička obrada sirovih životinjskih proizvoda.

Ispitivanje tifusa

Zdrav probavni trakt san je svake osobe. Međutim, čak i uobičajeni simptomi (sklonost zatvoru, česte stolice) trebali bi upozoriti. Postoji bakterija, čija prisutnost u tijelu dovodi do ozbiljnih poremećaja, a ako se ne liječi pravilno, komplikacije mogu biti fatalne.

Što je tifusna groznica??

Akutna zarazna bolest - tifusna groznica - uzrokovana je salmonelom. Uzročnik utječe na limfnu strukturu crijeva, uzrokujući vrućicu, intoksikaciju, vrućicu, opće nelagoda, ozbiljnu inhibiciju, karakterističan osip na koži, oslabljenu svijest. Do danas je infekcija gotovo uništena, mnoge su zemlje na visokom stupnju razvoja higijene i medicine uspjele svesti na najmanju moguću mjeru. Nesanitarni uvjeti često stvaraju okruženje za razvoj bakterija.

Pregled mnogih pacijenata pokazao je da je infekcija veliki problem. Bolest karakteriziraju sljedeći putevi:

  • Prijenos se događa češće tijekom vruće sezone.
  • Odrasli i dijete 100% su osjetljivi na bakterije.
  • Nosači su opasni za zdrave ljude: iako se simptomi ne pojavljuju, prijenos patogena je moguć.
  • Čak i pojedinačni slučajevi mogu dovesti do epidemije.
  • Put infekcije može biti oralni ili fekalni, putem ispuštanja nosača ili pacijenta u okoliš.

Tifusna groznica - klasifikacija

Klasifikacija tifusne groznice također je raznolika. Temelj je razlikovanje varijanti bolesti: tipične i atipične. Druga vrsta bolesti dijeli se na abortivnu, izbrisanu (bilo koji simptom je odsutan), ili asimptomatsku, te ostale vrste i oblike bolesti. Uz pomoć specifične dijagnostike moguće je utvrditi vrstu naznačene bolesti, što će pomoći u brzom odabiru terapije za nositelja bakterijske infekcije.

Uzročnik tifusne groznice

Bakterija salmonela tifus uzročnici je tifusne groznice. Mikroorganizam izgleda kao gram-pozitivan bacil s mnogim malim bičevima. Vanjski svijet se teško bori protiv toga zbog mogućnosti dugog boravka u okolini (do dva mjeseca), prisutnosti u prehrambenim proizvodima (mliječni proizvodi, meso i mljeveno meso). Studija je dokazala da je štap otporan na niže temperature, ali povećanje ili izloženost kemikalijama negativno utječe na njega..

Epidemiologija je sljedeća: samo je čovjek izvor i nositelj ove vrste salmonele. Ako je došlo do sazrijevanja inkubacije, započinje ispuštanje bakterija u okoliš koji okružuje bolesnu osobu. Proces traje tijekom kliničkih manifestacija do potpunog oporavka. Salmonella typhi i njegova etiologija, kao i znakovi bolesti koju je prouzročila, znanstvenicima već dugo nisu poznati. Ne tvori spor, ali sadrži endotoksin, koji utječe na ljudsko tijelo.

Mehanizam prenošenja tifusne groznice

Tifusna groznica se prenosi na jednostavan način - fekalno-oralno, njegova patogeneza je vrlo jednostavna. Izvor zaraze mogu biti voda, hrana i predmeti za kućanstvo, prethodno u kontaktu s izmetom u kojem je bilo mnogo salmonele. Raspodjela među stanovništvom najčešće se događa otvorenim vodnim tijelima ili drugim vodenim putovima. Mliječni proizvodi, meso su u posebnom riziku..

Prijenos se obavlja i sa životinje na osobu i obrnuto, ali prvi će biti samo nosač. Kontaktne ili kućne infekcije su rijetke, to se događa samo kada se oblik istroši, kad pacijent možda ne zna za prisutnost patogena. Takav mehanizam razvoja je začarani krug, da bi se zaustavio, terapeutska intervencija je neophodna. Patogeni se mogu pojaviti i širiti po cijelom tijelu iz limfnih čvorova, neprestano prelazeći u krv. Bolesti slezene i jetre utječu na štetu cijelom tijelu.

Tifusna groznica - inkubacija

Razdoblje inkubacije tifusa je različito, približno razdoblje je od nekoliko dana do četiri tjedna. Prije su liječnici vjerovali da bolest napreduje polako i postojano, ali promatranje je dokazalo: akutno razdoblje je početak razvoja bakterija. Čim infekcija uđe u krvotok, razdoblje inkubacije završava i pojavljuju se prvi indikativni simptomi.

Tifusna groznica - simptomi

Simptomi tifusne groznice mogu biti izrazito izraženi ili obrnuto, gotovo nevidljivi. Češće je klinika bolesti vrlo raznolika i mogu se u samom početku okarakterizirati simptomima poput obične prehlade ili crijevnog trovanja. Sve ovisi o težini i obliku bolesti. U prosjeku su simptomi sljedeći:

  • vrućica;
  • osip;
  • crijevno krvarenje;
  • pogođeni su unutarnji organi pacijenta.

Težak tečaj dovodi do mnogih neugodnih simptoma. To:

  1. glavobolja;
  2. hipotenzija;
  3. delirij, zbunjenost;
  4. bradikardija;
  5. s nakupljanjem endotoksina - infektivni toksični šok;
  6. pacijenti su inhibirani zbog neurotoksičnog učinka na živčani sustav;
  7. želudac je natečen;
  8. u naprednim slučajevima ili teškim oblicima - halucinacijama.

Jezik s zubnim otiscima, na kojem se opaža smećkasti premaz, tipičan je pokazatelj crijevnih poremećaja. Povišena temperatura prvi je stalni simptom koji pokazuje prisutnost otpadnih proizvoda salmonele u krvi. Bolesna je često spora, negativna na okoliš. Oni također proučavaju gluhoću srčanih zvukova, što govori o trećem stadiju bolesti, kada se razvije miokarditis..

Osip je jednako karakteristična manifestacija kao i temperatura. Javlja se u drugom tjednu razvoja bolesti. Promjene lagano strše iznad površine kože, prekrivaju mala područja kože leđa, sternuma i trbuha. Lice često nije zahvaćeno. Blijedo ružičasti okrugli osipi s jasnim granicama - roseola - traju oko 4 dana, a zatim prolaze bez traga. Elementi osipa mogu se povremeno manifestirati.

Dijagnostika

Krvni test za tifusnu vrućicu daje se u ranim fazama bolesti, izolira se kultura na kulturama. Nakon 3-4 dana, možete dobiti odgovor. Serološka analiza je pomoćna i trebalo bi je obaviti primjenom RNG-a. Urin i izmet, kao i sadržaj crijeva i dvanaestopalačnog crijeva nakon sondiranja, predaju se na laboratorijsku analizu.

Liječenje tifusa

Liječenje tifusne groznice treba provesti u bolnici, gdje će pacijentu biti pružena odgovarajuća i potrebna njega. Zarazna vrsta bolesti vrlo je zarazna, pa osoba mora biti izolirana od drugih. Liječnici propisuju antibiotike, s teškim trovanjem toksinima, propisan je specifičan tijek liječenja, mješavina za intravensku primjenu. Pacijentu se propisuje 20. dan nakon normalizacije tjelesne temperature, kada je analiza na bakterijsku kulturu negativna.

Dijeta

Standardna prehrana za tifusnu groznicu trebala bi biti visokokalorična, tijelo se lako apsorbira i zdrava. Preporučuje se sva pare, maksimalna raznolikost žitarica, lagane juhe i pijenje u velikim količinama. Da bi se tijelo brže oporavilo, treba ga jesti u malim obrocima najmanje pet puta dnevno: na taj način crijeva neće biti prazna ili preopterećena. Uravnotežena frakcijska prehrana - jedna od faza brzog oporavka, tijelo ne bi trebalo gladovati.

Tifusne komplikacije

Zdravstveni radnici su protiv samoliječenja, jer to dovodi do brojnih problema. Posljedice tifusne groznice mogu biti vrlo ozbiljne: krvarenje u crijevima, komplikacije poput peritonitisa, osipanje crijevne stijenke. U većini slučajeva prognoze su povoljne, sve su šanse za potpuni oporavak. Moguće nespecifične komplikacije:

  • upala pluća;
  • kolecistitis;
  • krvni ugrušak.

prevencija

Prevencija tifusne groznice uključuje prevenciju morbiditeta, prijenos patogena mora biti blokiran, na mjestu izbijanja proglašen je status tifusa. Kada putujete u zemlje visokog rizika, trebali biste biti cijepljeni i slijediti sva pravila osobne higijene. Pri prvoj sumnji ili pojavi simptoma potražite pomoć u bolnici.

Video: tifusna groznica - što je to

Pazite na svoje zdravlje - zadržite vezu

Crijevna infekcija uzrokovana salmonelom izaziva takvu neugodnu bolest kao salmonela. Za identificiranje patogene flore, spremnik za sjetvu, potrebne su druge vrste laboratorijskih ispitivanja tijela. Feces zbog salmoneloze predaje se laboratoriju, a prema rezultatima liječnik propisuje učinkovito liječenje kod kuće ili u bolnici.

Koji su testovi za salmonelozu?

Ako postoji sumnja na salmonelozu, potreban je integrirani pristup problemu koji uključuje niz laboratorijskih ispitivanja. Ovo je dobra prilika da se utvrdi priroda opasne infekcije, stupanj njezina širenja i kako ubrzati proces ozdravljenja. Opsežna dijagnoza salmoneloze uključuje sljedeće testove u medicinskoj praksi:

  • bakteriološka kultura za utvrđivanje prisutnosti, količine i rasta štetne salmonele;
  • serološka metoda za precizno otkrivanje antitijela detaljnim proučavanjem venske krvi;
  • koprološka studija koja je utvrdila promjene u strukturi izmeta karakteristične za salmonelozu;
  • uzimanje krvi za analizu radi otkrivanja antitijela na salmonelozu. Metoda je neinformativna s ranom infekcijom;
  • imunofluorescentna metoda moderna je brza metoda;
  • imunokromatografska analiza kojom se utvrđuje odnos između patogena i antitijela na staničnoj razini;
  • proučavanje ispiranja s jela, ljuske jaja kako bi se utvrdila priroda uzročnika patogena;
  • reakcija fiksacije komplementa za otkrivanje antitijela na salmonelu;
  • analiza dispozitiva za otkrivanje salmoneloze ili dizenterije u tijelu.

Analiza fekalne skupine

Zasebno je vrijedno istaknuti najnovije laboratorijsko istraživanje, koje je posebno korisno za liječnika. Sjetva izmeta u skupini mora biti izvršena ako pacijent pati od progresivnih simptoma dispepsije, očitih znakova intoksikacije. Pacijent će morati uzeti sterilni spremnik za prikupljanje i skladištenje biološkog materijala, a nakon dovršetka analize ići u laboratorij za samu studiju i rezultate. Cijena takve usluge varira u rasponu od 500 rubalja, što je dostupno svim pacijentima zainteresiranim za njihovo zdravlje.

Krvni test na salmonelozu

Da biste utvrdili prisutnost patogenih bakterija, prvo što vam treba je opći test krvi. Ako sumnjate da se razvija salmoneloza, ovo je nužna i informativna laboratorijska studija, koja zahtijeva isključivo vensku krv. Njegov se dio stavlja u posebnu epruvetu koja sadrži tvar za koagulaciju, nakon čega liječnik promatra reakciju biološkog materijala. Pored toga, provodi se biokemijski test krvi kako bi se utvrdilo ponašanje patogene flore..

Laboratorijska dijagnoza salmoneloze

Izmet je biološki materijal, čija ograda omogućava serološki pregled na tifusnu groznicu i druge zarazne bolesti. Na taj način možete otkriti patogen, stupanj patološkog procesa i predvidjeti klinički ishod. Pacijent će proći sljedeće laboratorijske testove, metode.

Koprološki pregled izmeta

Ova metoda pomaže odrediti stupanj oštećenja crijeva i funkciju probavnog trakta s povećanom aktivnošću bakterijske flore. Koprogram stolice liječniku pruža sljedeće informacije o progresivnoj bolesti:

  • povećava se broj mišićnih vlakana;
  • povećava se količina škroba i nepravilnih vlakana;
  • bijela krvna zrnca, bijela krvna zrnca ne zadovoljavaju svojom prisutnošću.

Da bi odgovor bio pouzdan, jutarnji dio izmeta sakuplja se u sterilnu plastičnu posudu i šalje u laboratorij. Uoči večeri biološki se materijal može prikupiti za analizu, no važno je zapamtiti prihvatljiv način skladištenja. Izmet u zatvorenom stanju može se čuvati u hladnjaku do 24 sata bez gubitka kvalitete - ne više. Inače dijagnoza salmoneloze nije baš točna..

RPGA s dijagnozom salmonele

Reakcija pasivne hemaglutinacije pomoćna je dijagnoza crijevne infekcije. Ako bakteriološki pregled pokaže negativan rezultat, RPGA s dijagnozom salmonele pomaže u postavljanju kliničke dijagnoze. Da bi pozitivan rezultat bio pouzdan, ponavlja se laboratorijsko ispitivanje nakon 7-10 dana. Primjena pasivne hemaglutinacije je prikladna nakon duže infekcije, inače je koncentracija protutijela zanemariva..

Kako uzeti test za salmonelozu

Liječnik obavlja uzorkovanje krvi, dodatno pregledava dio izmeta. Uz pravilnu pripremu, ovaj postupak ne treba toliko vremena, istodobno pružajući pouzdan rezultat. Prije uzimanja analize za salmonelozu, stručnjak ispituje pritužbe osobe, prikuplja podatke o anamnezi i daje upute za prolazak ove analize. Ako je feces, uzima se kod kuće, a profesionalna medicinska sestra u laboratoriju prikuplja krv iz vene.

Analiza salmoneloze u spremniku

Ovo je moralno zastarjela dijagnostička metoda, koja se koristi zbog svoje svestranosti. Biološki materijal može biti ne samo izmet, već i povraćanje, žuč ili želučana voda. Spremnik za sjetvu za skupinu vrši se u laboratorijskim uvjetima koristeći samo svježi dio izmeta. Na taj se način može prepoznati ne jedan, već čitava skupina crijevnih patogena koji pridonose razvoju dizenterije i ne samo. Takva se studija provodi u bilo kojem dijagnostičkom centru, a određuje se dominantna vrsta salmonele, stupanj njezine aktivnosti.

Serološka analiza

Antitijela na salmonelu karakteriziraju prisutnost bolesti. Laboratorijska metoda može utvrditi prisutnost ostataka DNK patogene flore, a za to je potrebno prikupiti vensku krv. Takva analiza za otkrivanje salmonele nužna je s očitim znakovima probavne smetnje, a to se provodi u kombinaciji s bakteriološkom metodom. Serološki testovi krvi za antitijela ne zahtijevaju preliminarnu pripremu, ali važno je razumjeti: ako je pacijent prethodno imao salmonelozu, u njegovoj krvi su još prisutna antitijela na salmonelu.

Kako uzeti bris na salmonelozu tijekom trudnoće

Da se intrauterini razvoj fetusa ne uključuje u patološki proces, potrebno je analizirati salmonelozu tijekom trudnoće. Neki pacijenti nisu svjesni infekcije, pa stoga ne razmišljaju o liječenju. Takva odgoda trudnica samo šteti djetetu, a osoba s invaliditetom može se roditi. Da bi se to spriječilo, enterobakterije se otkrivaju laboratorijskom metodom. Navedeni razmaz najbolje je raditi tijekom planiranja trudnoće, tako da se po potrebi pravovremeno liječi. Tek tada se začeće može sigurno planirati.

Testovi na salmonelozu u djece

Budući da je mlađa generacija u riziku, preventivne mjere trebaju biti sustavne. Pri prvoj sumnji na progresivnu bolest potrebna je sveobuhvatna dijagnoza salmoneloze u djece, koja ubrzava proces dijagnoze, određujući shemu intenzivne njege. To su jasno sljedeće metode:

  1. Serološka metoda. Aktivira se nakon 7 dana od trenutka bolesti, a zatim se ponavlja nakon još jednog tjedna učinkovitog liječenja.
  2. Bakteriološka metoda koja pacijentu daje pouzdan zaključak u 3-4 dana.
  3. Izričita dijagnoza salmoneloze predstavljena u medicinskoj praksi primjenom imunofluorescentne metode.

Koliko se napravi analiza salmonele

Na prvim znakovima salmoneloze potrebno je napraviti analizu, a ovo nije jedna laboratorijska studija, već cijeli kompleks. Ako se sumnja na takvo toksično trovanje, potrebna je dijagnoza pomoću PCR-a, koju liječnici provode tijekom dana, a potom pacijentu pružaju rezultate na rukama. Serološki pregled provodi se 5-7 dana i koprološki pregled. Pitanje je koliko dana se vrši analiza salmoneloze, pojedinačna za svaku dijagnozu, tako da prvo što trebate učiniti je vidjeti svog liječnika.

Rezultati ispitivanja salmoneloze

Ako se primijete preduvjeti za salmonelozu, potrebno je položiti testove. Liječnik vam kaže koliko dugo trebate čekati rezultate, a navedenog dana objasnit će vam dešifriranje primljeno u ruke. Ako testovi na salmonelozu pokazuju odsutnost antitijela, to znači da je zdravstveni problem u potpunosti izostao. Za veću sigurnost, neće naštetiti obavljanju drugog brisa, na primjer, nakon još jednog tjedna. Samo na taj način ne može biti dvojbe da je salmoneloza odsutna.

Ako je odgovor potvrdan, odrasloj osobi i djetetu trebat će trenutno liječenje. Akutni napad trovanja popraćen je intoksikacijom tijela, pa je potrebno ukloniti neugodne simptome, riješiti se ostataka zaražene hrane, kao glavnog provocirajućeg čimbenika. Izvršenim testom krvi osiguravaju se sljedeće promjene u sastavu biološke tekućine:

  • porastao je broj bijelih krvnih stanica
  • dolazi do pomaka u formuli ulijevo;
  • povećanje ESR-a;
  • eritrocitoze;
  • dijagnostički titar s RPGA - 1: 200;
  • porast titra protutijela u uparenim serumima;
  • prisutnost salmonele O i H - monodijagnostika.

Dijete mora analizu provoditi strogo prema pokazateljima, ali moguća je i laboratorijska pretraga prilikom ulaska u vrtić, druge obrazovne ustanove. Da biste uzeli kartu u kamp ili na bolničko liječenje, važno je izvršiti bris salmoneloze. Ova metoda ispitivanja može se koristiti i u drugim slučajevima. Primjerice, odrasli bi se tijekom ispitivanja za novi posao trebali testirati na tifusnu groznicu na sanginije. Najčešće se ova studija provodi na plaćenoj osnovi..

Cijena analize salmonele

Ako se sumnja na leziju, pacijent odlazi liječniku ili zove hitnu pomoć. Za sankizhnichki je bolje kontaktirati plaćeni medicinski centar, pogotovo jer je cijena analize dostupna svima. U Moskvi postoji niz laboratorija koji s najvećom preciznošću provode laboratorijske testove i pružaju informativne rezultate. Evo približnih cijena plaćenih usluga u raznim medicinskim ustanovama glavnog grada.

Naziv medicinskog centra

Naziv laboratorijskog testa na salmonelozu

Koliko se radi testova na tifus. Krvni test za tifusnu groznicu

Tifusna groznica je akutna zarazna bolest uzrokovana tifusnim bacilom. Put prijenosa je alimentaran, mehanizam fekalno-oralni. Uzročnik uzrokuje bakteremiju (velika količina tifusnog bacila u krvi), veliku intoksikaciju, utječe na limfni aparat tankog crijeva, jetre i slezine (organi su povećani). Dijagnostička analiza za tifusnu groznicu prvih dana bolesti je teška. To je zbog činjenice da se zarazni proces može dogoditi u atipičnom ili latentnom obliku. Stoga se s bilo kojom vrstom groznice, bez obzira na njezin intenzitet, dijagnoza tifusa vrši 5 dana zaredom.

Karakteristike i značajke uzročnika tifusne groznice

Infekciju uzrokuje patogen iz roda Salmonella - Salmonella typhi. Ovo je pokretni gram-negativni štap koji živi u uvjetima pristupa kisiku. Nije sposoban formirati sporove, ali je vrlo stabilan u okruženju. Budući da je u vodi, tifusni bacil ostaje održiv 1 do 5 mjeseci. U izmetu je aktivan 25 dana..

Na primjer, uz umjereno hlađenje, u hladnjaku se mikroorganizam u mliječnim proizvodima ne samo očuva, već se može razmnožiti i u roku od mjesec dana. Visoke temperature štetno djeluju na patogena. Kada ključa, tifusni bacil odmah umire. Ako se voda zagrije na 60 ° C, mikroorganizam će umrijeti za 4-5 minuta. Pod utjecajem izravne sunčeve svjetlosti također gubi na održivosti..

Tifusni bacil je vrlo osjetljiv na kemijska dezinfekcijska sredstva. Kada je izložen kloraminu, živom kloridu, lizolu, dezinficira se u nekoliko minuta.

Tifusni bacil ima složenu antigenu strukturu. Ali u dijagnostičke svrhe koriste se samo dva antigena kompleksa: O-antigen (termostabilni somatski) i Vi-antigen (termolabilni flagellum). Patogeni mikroorganizam može tvoriti L-oblike, koji doprinose razvoju prenosa bakterija i recidivu tifusne groznice..

Diferencijalna dijagnoza bolesti

Prema kliničkoj slici tifusna groznica slična je drugim zaraznim bolestima. Stoga je važno razlikovati simptome od bolesti poput tifusa, bruceloze, gripe, meningokokne infekcije, KU groznice (kokseloze).

Prepoznatljivi znakovi tifusne groznice:

  • akutni početak bolesti u samo 1/3 slučajeva;
  • poremećaj spavanja, slabost i glavobolja postepeno se povećavaju;
  • koža postaje blijeda i suha;
  • retardacija reakcija;
  • intoksikacija tijela napreduje postupno;
  • tjelesna temperatura raste polagano, ali pacijenti teško podnose, dok se pacijenti ne znoje, koža ostaje suha;
  • otkucaji srca usporavaju, krvni tlak se blago smanjuje, uz auskultaciju, zvukovi srca su prigušeni;
  • pojavljuje se mekani vlažni kašalj, koji se pretvara u rani bronhitis;
  • trbuh je natečen, čuje se tutnjava koji su lokalizirani u desnom hipohondriju (regija jetre).

Rano otkrivanje tifusnog bacila


Za otkrivanje tifusne groznice u ranim fazama bolesti koristi se kultura krvi - analiza krvne kulture. To je zbog činjenice da zaraznu bolest prati intenzivna bakteremija, točnije prvih dana bolesti, u kasnom razdoblju bolesti količina tifusnog bacila u krvi postaje znatno manja.

Da bi se izolirao patogen, krv uzeta iz pacijenta sije se na posebnom hranjivom mediju - mesu i peptonskom juhu.

Za ispitivanje doniraju vensku krv iz ulnarne vene u količini od 10-15 ml svi pacijenti s visokom temperaturom. U nekim slučajevima, ako se sumnja na tifusnu groznicu, može se izvršiti kultura krvi na normalnoj temperaturi kod pacijenta. Krv se sjeme odmah nakon prikupljanja i šalje u laboratorij.

Koliko se radi analiza? Preliminarni podaci mogu se dobiti za dva dana. Konačni rezultat poznat je 4-5 dana. Za potvrdu dijagnoze provodi se ispitivanje krvne kulture 2-3 puta.

Da bi se poboljšala kvaliteta kulture i rast mikroorganizma, adrenalin se daje pacijentu 20 minuta prije uzorkovanja krvi. Kultura krvi treba provesti prije početka antibiotske terapije, jer u protivnom rezultati analize neće biti pouzdani.

Serološke metode istraživanja

Serološke studije su specifične dijagnostičke metode za identifikaciju patogena. Njihov je cilj otkrivanje antitijela u krvnom serumu. U tifusnoj groznici protutijela se stvaraju na dan 6-8 bolesti..

RNGA (indirektna reakcija hemaglutinacije)


Ovo je metoda za određivanje antigena i antitijela pomoću crvenih krvnih stanica koje mogu precipitirati u prisutnosti antigena. Prije toga, antitijela i antigeni se adsorbiraju i pohranjuju u ovom obliku na površini crvenih krvnih stanica.

RNGA se provodi u sveobuhvatnoj dijagnozi s drugim testovima, kada se traži epidemija. Priprema za studiju:

  • krv uzeta iz kubitalne vene;
  • materijal treba uzimati na prazan želudac;
  • interval između posljednjeg obroka i davanja krvi najmanje 8 sati.

RNGA dijagnozom tifusa otkriva Vi- i O-antitijela. Za pozitivan rezultat, minimalni dijagnostički titri trebaju biti 1:80 za Vi antitijela, 1: 200 za O antitijela.

RPHA (reakcija pasivne hemaglutinacije)

Ovo je istraživačka metoda koja identificira specifična antitijela na patogen u krvnom serumu..

Test antitijela na tifusnu groznicu postaje pozitivan do kraja drugog tjedna bolesti. Za pouzdane rezultate, krvni test na tifusnu groznicu ponavlja se nakon 5 dana. Ako je infekcija akutna, tada se titri povećavaju.

Krv za RPGA kod tifusa uzima se ujutro na prazan želudac iz kubitalne vene. Pozitivni dijagnostički titri za Vi-antitijela - 1:40, za O-antitijela - 1: 200.

U dijagnostičke svrhe mogu se koristiti i druge serološke metode:

  • IFM - imunofluorescentna mikroskopija;
  • IFA - enzimski imuno test;
  • reakcija koaglutinacije.

Klinički test krvi


Uz tifusnu groznicu, opći test krvi je obvezan. Glavni pokazatelji:

  • leukopenija - bijele krvne stanice u krvi ispod normalne;
  • aneosinofilija - odsutnost jedne od vrsta bijelih krvnih stanica - eozinofila;
  • relativna limfocitoza - ukazuje na smanjenje tjelesne otpornosti;
  • povećana ili umjerena ESR (stopa sedimentacije eritrocita);
  • neutrofilna leukocitoza - nenormalno visok broj neutrofila - leukocita koje proizvodi imunološki sustav kao odgovor na akutni upalni proces, s tifusnom groznicom - to je bakteremija;
  • trombocitopenija - smanjenje broja trombocita odgovornih za koagulaciju krvi.

Opći test krvi uzima se prilikom prijema u bolnicu, kao i nekoliko puta tijekom liječenja.

Bakteriološki pregled izmeta (kopro kultura)

Ova dijagnostička metoda se ne koristi često, budući da se tifusni bacil pojavljuje u izmetu najkasnije do kraja 2. tjedna ili početka 3. tjedna bolesti. U osnovi se ova metoda koristi za ispitivanje ljudi na prijevoz. Također, bakteriološka analiza izmeta na tifusnu groznicu radi se potopljenim radnicima dječjih ustanova, ugostiteljstva, opskrbe vodom.

Kako preuzeti materijal:

  1. 3-4 g prije uzimanja izmeta trebate uzeti 30 g magnezijske soli kako bi izmet bio mekši.
  2. Materijal za istraživanje treba uzimati samo iz tekućeg dijela.
  3. Ako se u izmetu nađu nečistoće krvi, gnoj, sluz, moraju se prikupiti na analizu.
  4. Količina izmeta - 10-15 g, sakuplja se drvenom ili plastičnom sterilnom lopaticom i stavlja se u staklenku sa širokim vratom.

Bolje je sijati odmah kod pacijentovog kreveta. Ako ga nije moguće odmah dostaviti u laboratorij, tada se izmet unosi u poseban konzervans.

Bakteriološki pregled urina (urinokultura)


U uzorcima urina otkucava tifus otkriva se u 3-4 tjedna bolesti. Pravila za prikupljanje urina na pregled:

  • provesti temeljit zahod vanjskih genitalija;
  • u teško bolesnih bolesnika skuplja se urin pomoću katetera;
  • potrebna količina urina je 40-50 ml.

Urin se dostavlja u laboratorij. Za sjetvu koristite sediment. Da bi se dobio materijal se centrifugira i potom sadi na čvrsti hranjivi medij..

Bakteriološki pregled žuči (bikultura)

Da bi se dobio dio žuči na analizu, pacijentu se vrši sondiranje dvanaestopalačnog crijeva. Za bolji iscjedak žuči, 40-50 ml otopine magnezija ubrizgava se u dvanaesnik kroz sondu. Tri su porcije sakupljene u epruvete - A, B, C, svaka s volumenom od 5-10 ml.

Bile se sjeme u bočice s hranjivim juhom. Ako žuč sadrži pahuljice ili druge inkluzije, onda nije pogodna za istraživanje. Usjevi se stavljaju u termostate sa konstantnom temperaturom od 37 ° C i kultura se uzgaja 20 sati.

Test na tifusnu groznicu s pozitivnim rezultatom potvrđuje prisutnost infekcije u tijelu. Negativni pokazatelji ukazuju na odsutnost bolesti ili njezino rano razdoblje. Ako su rezultati ispitivanja lažno pozitivni, to može ukazivati ​​na unakrsnu reakciju s drugim infekcijama. Nepouzdan odgovor može biti i kod uzimanja antibakterijskih lijekova.

Laboratorijska dijagnoza tifusne groznice uključuje opće kliničke metode istraživanja i specifične reakcije. Kao rezultat sveobuhvatnog pregleda specijalista će moći zaključiti ozbiljnost bolesti, svojstva patogena (uključujući osjetljivost na antibiotike), stupanj opasnosti pacijenta za druge (njegova infektivnost). Sva potrebna ispitivanja provode se na početku bolesti (nakon prijema u bolnicu) i prije otpusta. Ako je potrebno, test na tifusnu groznicu ponavlja se nekoliko puta.

Dijete je često bolesno?

Vaše dijete je stalno bolesno ?
Tjedan dana u vrtiću (školi), dva tjedna kod kuće na bolovanju?

Mnogi su faktori krivi. Od loše ekologije do slabljenja imuniteta s ANTIVIRALNIM LIJEKOVIMA!
Da, dobro ste čuli! Napunivši dijete snažnim sintetičkim lijekovima, ponekad nanesete više štete malom tijelu.

Da biste fundamentalno promijenili situaciju, potrebno je ne uništiti imunitet, već POMOĆI.

Postoji još jedna važna nijansa: diferencijalna dijagnoza tifusa i paratifidne groznice moguća je samo na temelju određenog laboratorijskog pregleda. Ni klinički detalji niti opće kliničke dijagnostičke metode ne omogućuju razlikovanje uzročnika tifusne groznice od uzročnika paratifida A, C ili B. Te informacije mogu biti značajne u pogledu moguće infekcije drugih, kao i formiranja samo imuniteta specifičnog za tip.

Opće karakteristike istraživanja

Gdje se testirati na dijagnozu tifusa? Ovo pitanje ne bi trebalo uznemiriti pacijenta, jer suvremeni medicinski protokoli podrazumijevaju obveznu hospitalizaciju pacijenata s takvom preliminarnom dijagnozom. U velikim medicinskim ustanovama (ili unutar istog grada) postoji multidisciplinarni laboratorij, čije će osoblje moći obaviti sva potrebna specifična i nespecifična ispitivanja za potpunu dijagnozu tifusne groznice i paratifidne groznice.

Ne postoji univerzalni odgovor na pitanje nakon koliko dana će pacijent znati točnu dijagnozu. Nespecifične studije zahtijevaju samo jedan dan, rezultat specifičnih reakcija doći će samo za 4-5 dana ili čak i više.

Identifikacija uzročnika tifusne groznice i paratifidne groznice glavni je smjer sveobuhvatnog pregleda ne samo pacijenta, već i potencijalnih nositelja (zdravih ljudi koji luče patogen i inficiraju druge). Rezultati takvog pregleda bilježe se u sanitarnoj (medicinskoj) knjizi osobe (dekretirana specijalizirana skupina) koja radi u prehrambenoj industriji, ustanovama za njegu djece i nekim drugim poduzećima.

Za razne dijagnostičke testove, bolesniku se uzimaju sljedeće biološke tekućine:

Potrebu za uzimanjem određenog biološkog okruženja pacijenta određuje dežurni liječnik. S druge strane, trebate djelovati dovoljno brzo, jer propisani antibiotici smanjuju učinkovitost mikrobiološke dijagnoze tifusne groznice - prije liječenja moraju se uzimati biološke tekućine.

Opće kliničke metode

Standardni postupci, poput opće kliničke analize krvi i urina, u ovom slučaju zaista imaju dijagnostičku vrijednost, jer su otkrivene promjene vrlo karakteristične.

Općim testom krvi za tifusno-paratifidne bolesti otkriva se sljedeće:

  • leukocitoza u prva 1-2 dana, koja se zamjenjuje leukopenijom;
  • limfocitoza, trombocitopenija, aneosinofilija koja nije karakteristična za bakterijsku infekciju;
  • u teškim slučajevima može se primijetiti pancitopenija (inhibicija funkcije svih krvnih klica);
  • prepoznavanje eozinofila tijekom pacijentovog oporavka prognostički je povoljan znak tijekom tijeka bolesti.

Zašto je imunološki sustav mog djeteta oslabljen?

Mnogi su ljudi upoznati sa ovim situacijama:

  • Čim započne hladna sezona - vaše će se dijete nužno razboljeti, a onda i cijela obitelj.
  • Čini se da kupujete skupe lijekove, ali oni djeluju samo dok ih pijete, a nakon tjedan ili dva beba se razboli na novi način.
  • Brinete se da je imunitet vašeg djeteta slab, vrlo često bolesti imaju prednost nad zdravljem.
  • Boji se svakog kihanja ili kašlja.

IMUNITET VAŠE DJECE treba ojačati!

U općoj kliničkoj analizi urina otkrivaju se tradicionalne promjene (porast razine leukocita, crvenih krvnih zrnaca), tipične za jaku intoksikaciju.

Prilikom provođenja opće kliničke studije izmeta (koprogram) mogu se otkriti crvene krvne stanice, što ukazuje na prisutnost manjih crijevnih krvarenja. Uz koprogram, uobičajeno je propisati ispitivanje izmeta za okultnu krv kako bi se isključila dijagnostička pogreška i pravovremeno dijagnosticirano krvarenje.

U slučaju tifusno-paratifidnih bolesti, biokemijski parametri se proučavaju samo s ciljem identificiranja teških disfunkcija unutarnjih organa, na primjer, s razvojem specifičnog hepatitisa ili pijelonefritisa.

Specifične metode

Mikrobiološka dijagnoza tifusne groznice osnova je za konačnu dijagnozu i daljnje protuepidemijske akcije. Kada se ispituju posebne skupine stanovništva (dekretirana skupina), bilješka o negativnom rezultatu krvne pretrage na tifusnu groznicu za sangvinu predstavlja prijam na radno mjesto. Specifična analiza za tifusnu groznicu uključuje bakteriološka i serološka ispitivanja.

Bakteriološka metoda

To uključuje prikupljanje biološkog materijala od pacijenta i naknadnu sjetvu na posebne hranjive podloge (najčešće žučni juh). Proučavanje morfoloških, biokemijskih i mnogih drugih svojstava mikroorganizma omogućava njegovo identificiranje sa 100% točnošću. Uz to, suvremena mikrobiologija predviđa takvu obveznu fazu kao što je osjetljivost na antibiotike, bez koje je postupak učinkovite antimikrobne terapije značajno kompliciran..

Krv za tifus najbolje je darivati ​​u prvom tjednu bolesti. Pozitivan test krvi za tifusnu vrućicu, odnosno pozitivna krvna kultura apsolutna je potvrda dijagnoze. Otkrivanje salmonele od tifusa u urinu i izmetu može se primijetiti u istoj mjeri kod bolesne osobe i nosača, to jest potrebna su dodatna ispitivanja.

Serološka metoda

Temelj mnogih reakcija koje provode serološku metodu istraživanja je kombinacija poznatog antigena (tifusa) i antitijela koji se sintetiziraju u pacijentovoj krvi. Serološka dijagnoza tifusne groznice je Vidal reakcija, indirektna reakcija hemaglutinacije (RNGA), ako je potrebno, reakcija s Vi-antigenom.

Vidal reakcija je modifikacija reakcije aglutinacije, dijagnostička vrijednost leži u povećanju titra antitijela kako bolest napreduje. Ova reakcija može biti lažno pozitivna s drugom salmonelozom, stoga je potrebna druga serodijagnostika tifusne groznice. Na primjer, specifičniji RNHA s različitim antigenima. Neki laboratoriji provode RPHA reakciju pasivne aglutinacije protutijela s poznatim antigenima..

Ako se sumnja na tifusnu groznicu, specifična dijagnoza omogućava vam potvrđivanje ili pobijanje dijagnoze ove zarazne bolesti, a također, možda i otkrivanje odakle ta infekcija dolazi.

Ovo bi moglo biti zanimljivo:

Ako je dijete stalno bolesno, njegov imunitet NE RADI!

Tifusna groznica je ozbiljna bolest uzrokovana infekcijom. U nedostatku terapije, pacijent može umrijeti. Uzročnik je bakterija koja pripada vrsti salmonele. Poznata i kao E. coli. Ovo je prilično uporan mikroorganizam koji prijeti ljudima. Kada se pojave karakteristični simptomi, specijalist propisuje analizu kako bi utvrdio prisutnost patogena. Krv protiv tifusa je jednostavan postupak koji pomaže uspostaviti rizik od razvoja bolesti..

Mikroorganizmi koji uzrokuju bolest prodiru u tijelo kroz domaćinstvo. Često se infekcija događa kada pijete vodu. U nedostatku terapije, bolest predstavlja opasnost za život, jer izaziva razvoj ozbiljnih komplikacija. Među njima se razlikuju krvarenje u crijevima i perforacija crijeva..

Među istraživanjima koja su provedena za dijagnosticiranje tifusa, krvni test smatra se informativnijim. Kao dodatni postupci propisuje se hematološki pregled kako bi se utvrdila brzina stvaranja sedimenta eritrocita, kao i broj leukocita. Utvrđuje se omjer njihovih elemenata.

Postupak prikupljanja materijala i njegovo istraživanje provode se za pojedine organizacije i njihove radnike. Podaci o rezultatima unose se u zdravstvenu knjižicu. Da bi sankizhnizhki prošli analizu zaposlenici:

  1. Poduzeća za ugostiteljstvo i prehrambenu industriju.
  2. Školske i predškolske ustanove.
  3. Organizacije za javnu službu To su radnici bazena, hotela, frizerskih salona, ​​hidropatskih ustanova, kupališta.

To se odnosi i na medicinsko osoblje, ljekarnike i vozače koji prevoze hranu..

Priprema i dostava

Da bi rezultati krvnih pretraga bili točni, trebali biste prestati uzimati lijekove tri dana prije postupka uzimanja materijala. Dva dana ne možete piti alkohol. Na dan postupka prikupljanja materijala za utvrđivanje uzročnika tifusa, potrebno je odbiti uporabu mlijeka i drugih proizvoda od kojih su uključeni, dimljeni, začinjeni začini, prženi. Sat vremena prije uzorkovanja krvi.

Zajedno s krvnim testom na tifus, propisuju se i sljedeća ispitivanja:

  1. Opća analiza. Propisan je za sumnju na razvoj zaraznih patologija. No, tifusna groznica može se otkriti neizravno. Otkriveni su i leukopenija, nedostatak eozinofila i povećanje ESR-a..
  2. Bakposev. Trajanje analize je oko pet dana. Materijal za studiju uzima se iz sluznice uretre ili vagine pomoću posebnog brisa. Potom se smješta u posebno okruženje i šalje u laboratorij.
  3. Biokemijska analiza. Pomaže popraviti prisutnost proteina koji ukazuju na akutni tijek patologije.
  4. Serološki test krvi za tifus. Dijagnostička metoda pomaže u otkrivanju antitijela već četvrti dan od početka infekcije.
  5. Enzimski imunosorbentni test za otkrivanje antitijela na tifus.

Trajanje postupka uzorkovanja krvi nije više od 5-7 minuta. Mnogi se pacijenti pitaju odakle dolazi krv. Materijal se uzima iz vene. Za to, specijalist tretira mjesto uboda pamučnim tamponom umočenim u alkoholnu otopinu..

Zatim stavlja lanac iznad lakta i ubacuje iglu u venu. Uzima se krv, a mjesto uboda ponovno se tretira pamučnom vunom namočenom u alkoholu. Pacijent treba saviti ruku u laktu i pričekati 10 minuta.

Koliko se radi analiza

Trajanje laboratorijskog testa za utvrđivanje prisutnosti antitijela na tifusnu groznicu je od 3 do 10 dana. To ovisi o metodi proučavanja biološkog materijala i opterećenju laboratorija..

Kolika je analiza napravljena i kada će vam liječnik reći kada ćete je dobiti. Najčešće su rezultati studije spremni za 4-5 dana.

Dešifriranje

Pozitivan rezultat uspostavlja se u prisutnosti antitijela na mikroorganizme koji provociraju razvoj bolesti. Ovi pokazatelji ukazuju ili na prisutnost patologije koja se javlja u akutnoj fazi, ili na već prenesenu bolest.

U slučajevima kada je konačni rezultat krvne pretrage na tifusnu groznicu negativan, to ukazuje da se bolest tek počinje razvijati ili da je prenesena prije nekog vremena. Negativni rezultat kaže i da je osoba potpuno zdrava i da nije zaražena tifusnom groznicom..

U nekim se slučajevima primjećuje lažno pozitivan rezultat. Ostale infekcije poput salmonele, hemoliza uzorka plazme ili dugotrajna primjena antibakterijskih lijekova postaju uzrok..

prevencija

Najučinkovitija profilaksa je cijepljenje protiv tifusne groznice. Vakcinacija se daje djeci u dobi od dvije godine. Sekundarno cijepljenje - nakon tri godine. Cijepljenje se daje odraslim osobama u slučaju prijeteće situacije, kad postoji velika vjerojatnost razvoja patologije ili kada putujete u područje u kojem je utvrđena visoka razina bolesti.

Imunitet nakon cijepljenja, ovisno o vrsti cjepiva, traje 10 godina. Kada putujete ili radite u nepovoljnim uvjetima, područja grada, kao i njihove stanovnike, preporučuje se revakcinacija nakon 1-3 godine.

Nespecifične mjere za sprečavanje pojave tifusa uključuju:

  1. Higijena ruku. Ruke treba oprati nakon povratka s ulice, razgovora sa životinjama, prije jela.
  2. Upotreba kuhane vode. Ne pijte vodu iz nepouzdanih izvora.
  3. Sterilizacija mliječnih proizvoda. Prije upotrebe prokuhajte mlijeko.
  4. Provesti toplinsku obradu mesnih proizvoda.
  5. Kontrolirajte svježinu hrane.

U svrhu preventivnih mjera provodi se pravodobno otkrivanje infekcije kod ljudi čija se profesionalna dužnost odnosi na proizvodnju ili pripremu hrane. Vrlo je važno pratiti zdravlje djece koja pohađaju predškolski odgoj. Također kontrolira opskrbu vodom i dezinfekciju otpadnih voda.

Tifusna groznica je akutna zarazna bolest koja pogađa crijeva i njegove limfne čvorove. Bolest prati povećanje jetre i slezene, jaka intoksikacija, visoka temperatura i zamagljena svijest.

Iako se učestalost bolesti smanjila tijekom posljednjih stotinu godina, problem i dalje ostaje vrlo aktualan. Svake godine u svijetu oko 20 milijuna ljudi zarazi se tifusnom groznicom, a 800 tisuća umre od ove bolesti. Češće su bolesni ljudi u zemljama u razvoju, u kojima nema dovoljno pitke vode, loše sanitarne temperature, a hrana s ulice je u porastu. Stoga turisti koji putuju u središnju Aziju, Afriku ili Južnu Ameriku trebaju biti izuzetno oprezni.

Posebno je opasno plivati ​​u vodenim tijelima koja mogu biti zagađena kanalizacijom i na tržnicama kupiti gotove namirnice. Najveći rizik povezan je s mliječnim i mesnim proizvodima, u njima se bakterija počinje aktivno množiti na temperaturi od +18 C.

U Rusiji je zahvaljujući sanitarnom nadzoru tifusna groznica gotovo potpuno poražena. No posljednjih godina pojavila se nova opasnost. Migranti koji dolaze na posao i naši turisti donose salmonelu od tifusa iz drugih zemalja. Jedna bolesna osoba može izazvati infekciju kod mnogih ljudi, posebno ako djeluje na području prehrane.

Možete dobiti tifusnu groznicu od bolesne osobe i od bakterio-nosioca koji se osjeća potpuno zdravim. Put prijenosa je fekalno-oralni. To znači da se bakterija izlučuje iz crijeva bolesne osobe, a kroz hranu, pitku vodu, prljave ruke ili kućne predmete ulazi u usta zdrave.

Veliki epidemije i epidemije javljaju se u ljetno-jesenskom razdoblju. Na visokim temperaturama štap se od tifusa brzo razmnožava. Osim toga, muhe doprinose njegovom širenju.

Osjetljivost na bakterije koje uzrokuju tifusna groznica je visoka i ljudi bilo koje dobi mogu se zaraziti. Ali prema statistikama, djeca i mladi ispod 30 godina imaju veću vjerojatnost da se razbole. To je zbog činjenice da su aktivniji: češće putuju i ne jedu kod kuće.

Uzročnik tifusne groznice

Tifusna groznica od ostalih bolesti razlikuje se sljedećim simptomima:

  • toplina
  • koža je blijeda i suha
  • uvećani suhi jezik, u sredini obložen plakom i čist na rubovima
  • bol i tutnjava ispod desnog rebra
  • manji osip u obliku crvenih mrlja u gornjem dijelu trbuha i donjem dijelu prsnog koša (pojavljuju se u danima 8-9)
  • pad otkucaja srca pri visokoj temperaturi
  • znakovi opijenosti: slabost, letargija, depresija, letargija, glavobolja
Ako ovi simptomi traju više od 5 dana, liječnik će propisati niz laboratorijskih testova koji će pomoći identificiranju uzročnika bolesti..

  1. Hemogram ili klinički (opći) krvni test. Određuje količinu svih elemenata koji čine krv. S tifusnom groznicom pojavljuju se takve promjene:
    • umjerena leukocitoza - u ranim danima bolesti broj leukocita se malo povećava i omjer njihovih vrsta mijenja. ali tijekom tjedna njihov broj naglo opada.
    • leukopenija - nizak broj bijelih krvnih stanica
    • aneosinofilija - odsutnost eozinofila u krvi
    • relativna limfocitoza - povećanje postotka limfocita u usporedbi sa svim ostalim leukocitima.
    • povećana ESR - brzina sedimentacije eritrocita raste, ali ne značajno
  2. Opća analiza urina. Analiza mokraće u laboratoriju. Laboratorijski asistent proučava fizikalno-kemijske karakteristike i ispituje sediment pod mikroskopom. S tifusnom groznicom u urinu se nalaze:
    • crvene krvne stanice
    • cilindri
Metode bakteriološkog istraživanja

Za laboratorijsku dijagnozu uzimaju se krv, urin, žuč i izmet. Sjeme se na hranjive podloge i stavlja u termostat, gdje se temperatura stalno održava na 37 ° C. Ako u analizama ima bakterija tifusne groznice, formiraju kolonije koje se mogu pregledati pod mikroskopom. Bakterije u krvi mogu se naći samo u bolesnih ljudi, a u izmetu i urinu salmonela se može naći i u bolesne osobe i kod nositelja.

  1. Hemokultura - izolacija tifusne salmonele iz krvi. Ovo je najranija i najtočnija dijagnostička metoda. Bakterije se pojavljuju u krvi tijekom razdoblja inkubacije i ostaju do kraja bolesti. Da bi ih otkrili, uzimaju krv (10 ml) iz ulnarne vene i sije je na tekući hranjivi medij iz Rappoporta. Preliminarni rezultat može se dobiti drugi dan, ali studija traje 4 dana..
  2. Copro kultura - izolacija bakterija tifusa iz izmeta. Salmonela u sadržaju crijeva nalazi se od 8-10 dana bolesti. U ovom slučaju koriste se gusti hranjivi mediji..
  3. Urinokultura - definicija bakterija tifusa u urinu. Ispituje se prije 7-10 dana bolesti.
  4. Sjetva žuči - za proučavanje žuči, sonda se ubacuje u tanko crijevo. Žuč se sakuplja u sterilnim epruvetama i inokulira. Ova studija provodi se nakon oporavka..
  5. Kultura koštane srži - uzorak se uzima tijekom punkcije u drugom trećem tjednu bolesti. Izvodi se ako postoji sumnja da je tifusna groznica teško oštetila koštanu srž..

Metode seroloških istraživanja

Počevši od drugog tjedna, u krvi se pojavljuju posebni antigeni. To su čestice membrane i flagele tifusne salmonele. Mogu se prepoznati pomoću ispitivanja temeljenih na imunološkim reakcijama. Za analizu se uzima krv iz prsta i serum se odvaja od nje.

  1. Vidalna reakcija - određuje postoje li O- i H-antigeni u serumu venske krvi. Nakon interakcije s posebnim tvarima, stanice u kojima se nalaze čestice bakterija tifusne groznice lijepe se i talože. Pozitivan rezultat može biti ne samo kod pacijenta, već i kod bolesne osobe, prijevoznika ili nakon cijepljenja. Da bismo znali sigurno da se bakterije umnožavaju u krvi, reakcija se provodi nekoliko puta. U slučaju bolesti, titar (razina) protutijela je 1: 200 i stalno se povećava.
  2. Reakcija pasivne hemaglutinacije (RPHA s cisteinom) - krvni serum bolesne osobe lijepi se (agglutenir) crvenih krvnih stanica prekrivenih antigenima. Ovo je istraživanje također potrebno učiniti nekoliko puta kako bi se vidjelo povećava li se titar antitijela. U bolesne osobe je 1:40 i može se povećati 3 puta. Prva analiza uzima se 5. dana, a zatim, po potrebi, s intervalom od 5 dana. Vi- i H-antitijela mogu se povisiti u rekonvalescentima i nosačima.

Liječenje tifusa

Tifusna groznica se liječi u više smjerova odjednom..

Kontrola infekcije

U teškim oblicima koristi se kombinacija antibiotika ampicilina i gentamicina. Ili nova generacija lijekova Azitromicin, Ciprofloksacin.

Ako antibiotici ne djeluju ili se slabo podnose, tada su propisane druge skupine antimikrobnih lijekova: Biseptol, Bactrim, Septrim, Cotrimoxazole. Uzimaju 2 tablete 2 puta dnevno. 3-4 tjedna tečaja.

Borba protiv intoksikacije i dehidracije

S umjerenim stanjem potrebno je očistiti ne samo crijeva, već i krv. Da biste to učinili, glukozno-solne otopine daju se intravenski, tako da se toksini brže izlučuju bubrezima. Koristite lijekove: Lactasol, Quartasol, Acesol, 5% otopina glukoze. Propisani su do 1,5 litara dnevno.

Ako se, unatoč svim naporima, intoksikacija pojačava, tada se Prednisoloneum propisuje u tabletama tijekom 5 dana.
Kiseonička terapija pomaže u borbi protiv intoksikacije. Kisik se unosi preko katetera u nos ili se koristi posebna komora za pritisak kisika..

Ako lijekovi ne pomognu, a stanje se nastavi pogoršavati tri dana, tada rade transfuziju krvi.

Poboljšanje općeg stanja

Angioprotektor Ascorutin pomaže poboljšati rad malih kapilara, normalizirati metabolizam i cirkulaciju krvi..

Tinktura ginsenga, kineske loze magnolije ili Eleutherococcus poboljšava opće stanje, daje snagu i povećava tonus živčanog sustava. Prirodni biljni pripravci koriste se zajedno s kompleksom vitamina: A, B, C, E.

Tifusna dijeta

S tifusnom groznicom potrebna je štedljiva prehrana - dijeta br. 4 Hrana se ne smije zadržavati u crijevima, iritirati je, uzrokovati obilno odvajanje žuči. Liječnici preporučuju posuđe na pari, obrisano kroz sito ili zgnječeno na miješalici. Hrana bi trebala biti topla 20-50 C, trebate je piti s puno vode.
Dopušteni proizvodiZabranjeni proizvodi
Jučerašnji kruhSvježe tijesto
Acidophilus mlijeko, trodnevni kefir, svježi sirAlkohol
Meko kuhana jaja na dan ili kao omletBiserni ječam, proso, ječmenova kaša
Goveđa, teletina, kuhana, pirjana ili parna ribaMasna i pržena hrana
Mesne sufle, parne kotlete, domaća paštetaSvinjetina, janjetina, patka meso, guska
Pire od povrća i pudingiKava s mlijekom, gazirana pića
Voće i bobice u obliku žele i mousseaKonzervirana i dimljena jela
Sitno sjeckani mladi zeljeSvježe povrće i voće
Šećer, džemSenf, hren, kečap, začinjeni začini
Žitarice pire: heljda, zobena kašaSladoled i tijesto sa vrhnjem
Slana juha sa žitaricama i mesnim okruglicamaKiseli krastavci i kiseli krastavci
Maslina, suncokret, maslac
Čaj, kakao s malim dodatkom mlijeka, kompoti, svježi voćni sokovi razrijeđeni u vodi

Trebate jesti 5-6 puta dnevno, u malim obrocima. Ne možete dugo proći ili osjetiti glad.

Nakon otpusta iz bolnice (6-7 tjedana bolesti), izbornik se može postupno proširiti. Ne zalazite se odmah na zabranjena dimljena i masna jela. 7-10 dana pokušajte s malim obrocima novih proizvoda..

Narodni lijekovi za suzbijanje tifusa

Za liječenje tifusne groznice tijekom epidemija, često se koriste decoctions od crne ribizle ili šipka, kao i kava s limunom.

Infuzije ljekovitog bilja pomažu ubrzati zacjeljivanje čira na crijevima i očistiti krv od toksina. Zalijte 1 žlicu korijena krvarenja čašom vruće vode i kuhajte pola sata. Uzimajte svaka 2-3 sata po žlicu.

1 žlica biljke matičnjaka sipati čašu kipuće vode i inzistirati u termos 1 sat. Pijte u malim gutljajima tijekom dana.

Pripremite mješavinu biljaka kentaura, kadulje i ljekarne kamilice. 1 žlica zbirke prelijte čašu kipuće vode, ostavite 30 minuta i procijedite. Piti 7-8 puta dnevno po žličicu.

Narodni lijekovi mogu biti dodatak liječenju koje je propisao liječnik zaraznih bolesti. Ali zapamtite, ne pokušavajte sami pobijediti bolest. Tijekom liječenja tifusne groznice, antibiotici se ne mogu izostaviti.

Oni se mogu otpustiti iz bolnice ne ranije od mjesec dana od početka bolesti ili 21 dan nakon pada temperature ispod 37 C. Prije otpusta uzimaju izmet i test urina 3 puta. U slučaju da salmonela od tifusa nije pronađena u izlučevinama, dozvoljeno im je odlazak kući.

Tifusna groznica ima podmuklo svojstvo "povratka". Taj ponovni razvoj bolesti naziva se relapsom. Kako ne bi propustili novi razvoj bakterija u tijelu i nosaču, nakon pražnjenja pacijent će često morati razgovarati s liječnicima i uzimati pretrage.

Prva dva mjeseca inspekcija se provodi jednom tjedno. 10 dana nakon pražnjenja morat ćete proći izmet i mokraću 5 puta s razmakom od 1-2 dana. Ubuduće ćete kliniku moći posjećivati ​​mnogo rjeđe. Nakon 4 mjeseca potrebno je uzeti analizu žuči i krvi za reakciju RPHA s cisteinom. Ako je rezultat negativan i nisu otkriveni tragovi bakterija, osoba će se obustaviti.

Prevencija tifusa

Cjepivo protiv tifusa ili cjepivo

Kome treba cijepljenje??

Budući da se djeca češće zaraze, potrebno im je cjepivo. Dakle, na područjima gdje se često javljaju slučajevi bolesti (25 bolesnika na 100.000 stanovnika) cijepljena su djeca 5-19 godina. Također, cijepljenje se preporučuje osobama u riziku. Na primjer, članovi obitelji koji imaju bolesnu osobu i zdravstvene radnike koji imaju ovu infekciju.
U našoj zemlji opće obvezno cijepljenje provodi se samo tijekom epidemija. U drugim slučajevima liječnici preporučuju, ali nisu prisiljeni na cijepljenje protiv tifusne groznice..

Posljednjih godina turisti koji planiraju posjetiti Aziju, Južnu Ameriku i Afriku također su cijepljeni protiv tifusne groznice. U zemljama opasnim od tifusne groznice bez potvrde o cijepljenju možda nije dopušteno. Možete razjasniti ovo pitanje kod turoperatora. Cijepljenje se mora obaviti najkasnije 1-2 tjedna prije odlaska, kako bi se došlo do formiranja imuniteta. Pomaže u zaštiti putnika i njihovih obitelji, kao i u sprječavanju širenja ove bolesti u Rusiji.

Koliko su učinkovita cjepiva protiv tifusa??

Učinkovitost različitih proizvođača je malo različita, ali približno ista. To je 60-75%. To ne znači da preostalih 25-40% ljudi uopće nije cijepljeno. Ako su bolesni, onda u lakšem obliku.
Zapamtite da cjepivo ne jamči protiv infekcije. Stoga, čak i ako ste bili cijepljeni prije puta, ipak ćete morati paziti na oprez.

Koja se cjepiva koriste?

Cjepivo i proizvođačOsnova lijekaZnačajke uvoda
VIANWAK
Gritvak, Rusija
Tekuće cjepivo koje sadrži pročišćene i dekontaminirane polisaharide od salmonele od tifusa.Supkutano se daje djeci od 3 godine i odraslima.
Jedna injekcija pruža imunitet na 3 godine.
Rijetko se javljaju nuspojave. 1-3% ljudi može osjetiti vrućicu i crvenilo na mjestu ubrizgavanja..
TIFIVAC - cjepivo protiv suhog alkohola
St. Petersburg istraživački institut za cjepiva i serume, Rusija
Prašak za pripremu otopine. Sadrži čestice tifusne salmonele.Supkutano se daje djeci starijoj od 5 godina i odraslima. Djeca 2-5 godina uz dozvolu liječnika.
Jedan uvod daje imunitet najmanje 2-3 godine.
Nuspojave su rijetke. U 1-5% slučajeva mogu se pojaviti otvrdnuće i crvenilo na mjestu ubrizgavanja.
TIFIM VI
Sanofi Pasteur, Francuska
Subkutana ili intramuskularna otopina.
Sadrži polisaharide iz membrane bakterije koja uzrokuje tifusnu groznicu.
Injekcija pod kožu ramena ili mišića daje se odraslima i djeci nakon 5 godina.
Jedna injekcija je dovoljna za oblikovanje imuniteta tijekom 3 godine.
Nuspojave: u rijetkim slučajevima lagani porast temperature i bolno zbijanje na mjestu ubrizgavanja.

Higijena

Ali svatko od nas mora voditi brigu o vlastitom zdravlju. Pogotovo u zemljama gdje je tifusna groznica česta. Slijedite osnovna sigurnosna pravila:

  • pijte samo kupljenu vodu
  • ne kupujte hranu na ulicama
  • ako nema drugog načina, kupujte jela koja su kuhana / pržena, a ne salate ili deserte sa vrhnjem
  • operite ruke nakon korištenja toaleta i prije jela
  • ne plivajte u otvorenoj vodi, gdje kanalizacija može doći
Slijedeći jednostavna higijenska pravila mogu zaštititi vas i vaše najdraže od ozbiljne bolesti poput tifusa..

Tifusna groznica je ozbiljna zarazna bolest koju izaziva Salmonella S.typhi. Tifusna groznica može se zaraziti putem zaražene vode, hrane i nepoštivanja osnovnih higijenskih pravila (kroz prljave ruke), kao i od zdravog nositelja infekcije.

Početni simptomi tifusne groznice mogu biti vrlo slični mnogim drugim zaraznim bolestima, stoga, ako se sumnja na infekciju, mora se postaviti točna dijagnoza da se točno dijagnosticira tifusna groznica, jedini način da se utvrdi činjenica infekcije i propiše odgovarajući tretman.

Indikacije za analizu

Analiza za tifusnu groznicu mora se provesti sa sljedećim simptomima:

  • osjećaj slabosti i općeg lošeg stanja;
  • postupno povećanje tjelesne temperature, do trećeg ili petog dana od trenutka pojave nelagode, pretvarajući se u groznicu;
  • znakovi opijenosti: gubitak apetita, nesanica;
  • znakovi dehidracije: "obloženi" jezik, žeđ, suha koža;
  • bol u trbuhu, povraćanje, mučnina;
  • nestabilna stolica: proljev i zatvor.

Tifusna groznica dijagnosticira se na temelju anamneze, koja može ukazivati ​​na kontakt s bolesnom osobom, karakteristične simptome bolesti i laboratorijsku analizu.

U skladu sa sanitarnim standardima i sprečavanjem tifusne groznice s učestalošću od jednom godišnje daje se analiza djelatnicima predškolskih i medicinskih ustanova, ugostiteljstva i prehrambene industrije, prehrambenih poduzeća.

Koji su testovi propisani

Ako postoje simptomi bolesti, prije uzimanja antibiotika mora se napraviti krvni test za tifus, jer nakon dva do četiri dana od početka liječenja, krvni test može pokazati negativan rezultat. Za studiju se mogu dodijeliti brojni sljedeći testovi:

  • opći test krvi: može se propisati u ranim danima bolesti, ali ukazuje na prisutnost tifusne groznice samo posredno;
  • krvni test za bakterijsku kulturu, u kojem se rezultati mogu dobiti tek nakon 4-5 dana, i bakteriološke analize ostalih tjelesnih tekućina;
  • biokemijski test krvi: u prisutnosti tifusne groznice pokazuje proteine ​​akutne faze;
  • krvni test koji otkriva titar antitijela na uzročnika bolesti;
  • serološki test krvi za tifus (Vidal reakcija): omogućuje vam da identificirate protutijela na uzročnika bolesti četvrti ili peti dan bolesti.

Za otkrivanje protutijela na tifusnu groznicu koriste se i imunosorbentni testovi i radioimuni krvni testovi..

Istraživanja korištenjem indirektne reakcije hemaglutinacije (RNGA) najčešći su test za tifusnu groznicu, koji se koristi za identificiranje nositelja infekcije među radnicima u hrani. Materijal za ovu analizu je venska krv. 30 minuta prije rnga analize.

Dešifriranje

Pozitivan rezultat krvnog testa na tifusnu groznicu može ukazivati ​​i na akutni tijek bolesti, infekciju koja je već nastupila, ili na to da je osoba nositelj uzročnika bolesti. Ako su rezultati negativni, liječnik može izvući zaključke o odsutnosti infekcije, ranom obliku tifusne groznice (ako postoje odgovarajuće kliničke manifestacije) ili dugom razdoblju nakon oporavka.

Lažno pozitivan rezultat testa vjerojatno je prisutan u unakrsnim reakcijama s drugim patogenima zaraznih bolesti roda Salmonella. Također, faktori poput hemolize uzoraka i terapije antibioticima (uzimanje antibiotika) mogu utjecati na rezultate analize..