Dijagnoza trbušnog tipa

Tifusna groznica se razvija kada bakterije salmonele uđu u tijelo. Može se unijeti u crijeva putem neprane hrane, kontaminirane vode, zanemariti higijenska pravila (na primjer, dok ručnike koristite s osobom koja nosi bakterije).

Put prijenosa je fekalno-oralni. Budući da klinička slika bolesti nema specifične simptome, za potvrdu dijagnoze potrebno je provesti analizu na tifusnu groznicu, koja će pomoći utvrditi prisutnost patogena u tijelu.

Kada se testira tifusna groznica

Krvni test za tifusnu vrućicu može se dati u dva slučaja:

  • s manifestacijom klinike karakteristične za crijevnu infekciju;
  • kako bi se spriječile epidemije (obvezna je analiza kod produženja sanitarne knjižice).

Ako se pacijent obratio liječniku s pritužbom na probavne probleme i hipertermiju, tada će liječnik, na temelju manifestacija bolesti, pretpostaviti o razvoju crijevne infekcije. Sljedeće pritužbe pacijenta ukazuju na prisutnost tifusa:

  • bol u trbuhu;
  • znakovi trovanja (mučnina, povraćanje, slabost, gubitak apetita, hipertermija);
  • problemi sa stolicom (zatvor, nešto rjeđa proljev);
  • dehidracija (jaka žeđ, jezik prekriven bijelim premazom, piling kože);
  • Moguća je formacija roseola (osip na koži pojavljuje se tjedan dana nakon infekcije. Kada ga pritisnete, nestaje, a zatim se ponovo pojavljuje. Broj osipa je od 4 do 25 elemenata).

Tifusna groznica se u pravilu odvija na sljedeći način. Akutni početak bolesti u 30% slučajeva. Simptomi trovanja, loš san, glavobolja, slabost postupno se intenziviraju. Tjelesna temperatura raste tijekom nekoliko dana i dostiže febrilne vrijednosti. Pojavljuje se inhibicija reakcija, trbuh nabubri, nadimanje, tutnjava.

Uzročnik tifusa u slatkoj vodi može ostati održiv do mjesec dana, a u poljoprivrednim proizvodima do 10 dana, u mliječnim proizvodima množi se i akumulira. Housefly je također u mogućnosti prenijeti bakterije u hranu.

Prvi znakovi bolesti pojavljuju se 7–23 dana nakon infekcije, pa je vrlo teško utvrditi točan izvor. Tifusna groznica mora se razlikovati od tuberkuloze, bruceloze, tifusa, kolere, kuge i drugih bolesti kod kojih pacijent razvije vrućicu i intoksikaciju.

Kakve se analize provode

Da bi se potvrdila tifusna groznica, propisani su laboratorijski testovi koji se moraju provesti prije nego što započne antibiotska terapija (uzimanje antibakterijskih lijekova može utjecati na dijagnozu).

Na pregled mogu uzeti krv, izmet, mokraću, žuč, cerebrospinalnu tekućinu (ako se sumnja na komplikaciju). Sljedeći testovi za tifusnu groznicu mogu se propisati ovisno o stadiju bolesti i simptomima..

Serološki pregled

Pomoću nje se proučava krvna plazma. Potrebno je otkriti specifična antitijela proizvedena od strane ljudskog imuniteta. Analiza se može provesti samo 4-5 dana nakon infekcije tifusnom groznicom, jer tijelo prethodno nije sintetiziralo antitijela.

Opća analiza krvi

Imenovan je za utvrđivanje kvantitativnih karakteristika svih krvnih stanica. Kada se zarazi tifusnom groznicom, normalna krvna slika se mijenja.

Javlja se leukopenija (smanjuje se broj leukocita), aneosinofilija (nema eozinofila), povećava se broj limfocita, što ukazuje na prisutnost infekcije u krvi.

Također tijekom tifusne groznice povećava se razina neutrofila, leukocita koji sintetizira tijelo tijekom upale, smanjuje se broj trombocita koji su odgovorni za zgrušavanje krvi.

Opsežni test krvi obvezan je za prijem u bolničko liječenje i tijekom terapije kako bi se utvrdila dinamika. Za studiju se uzima krvni test iz vene ili prsta.

Biokemija krvi

Otkriva proteine ​​akutne faze, mora se provesti prije uzimanja antibiotika. Za test je potrebno 5-10 ml krvi iz vene, rezultati studije mogu se naći u roku od 24 sata.

Bakterijska kultura

U uzorku krvi je uzeto malo bakterija, pa se ona prenosi u hranjivi medij (mesni i peptonski juh) i smješta u termostatski aparat. Mikroorganizam u povoljnim uvjetima počet će formirati veliku koloniju, koja će biti pogodna za istraživanje.

Nakon uporabe kemijskih reagensa i utvrdite vrstu bakterija. Sličan test provodi cijeli pacijent s hipertermijom, kao i kod provjere na tifusnu groznicu. Rezultati se mogu dobiti 4-5 dana nakon analize, preliminarni odgovor dat će se nakon 2 dana. Sjetva spremnika najtočnije je laboratorijska dijagnoza tifusne groznice.

RNGA i RPGA

Za otkrivanje osobe koja je nositelj bacila od tifusa, kao i za kontrolu učinka cijepljenja protiv tifusne groznice, koristi se RNGA (indirektna reakcija hemaglutinacije) ili pasivna hemaglutinacija (RPHA). Ova metoda pomaže u otkrivanju antigena i antitijela s crvenim krvnim stanicama koje se talože nakon kontakta s antigenom..

Crvena krvna zrnca na koja se adsorbiraju antigeni lijepe se nakon dodira s antitijelom. Imunološka studija određuje razinu ovih antitijela. U osobi koja boluje od tifusa može biti na razini od 1:40, a kod pobjednika infekcije 1: 2000, pa se dijagnoza provodi s intervalom od 5 dana za praćenje dinamike.

Bakteriološki pregled izmeta

Ova se analiza rijetko propisuje jer tifusni bacil napušta tijelo samo 8-10 dana nakon infekcije. Ova se metoda koristi za identificiranje ljudi koji su nositelji infekcije, ali se ne razbole.

Analiza urina

Bakterija tifusa otkrivena je u urinu samo 1–1,5 tjedana nakon infekcije. Analiza mokraće može ukazivati ​​na neizravne dokaze o tifusnoj groznici, kao što je leukocitoza (u početnoj fazi bolesti, broj bijelih krvnih zrnaca raste i naglo opada u roku od 7 dana), leukopenija, povećana ESR, aneosinofilija i relativna limfocitoza.

Prije prikupljanja urina, pacijent treba provesti higijenu vanjskih spolnih organa, a zatim prikupiti materijal za analizu u sterilnu staklenku. Za dijagnozu će biti dovoljno 40-50 ml urina. Za probir na infekciju koristi se talog koji se prenosi u kruti hranjivi medij..

Mogućnost otkrivanja uzročnika tifusne groznice mikrobiološkim metodama izravno je povezana s brojem bakterija u biološkoj tekućini i primjenom antibakterijske terapije. Tjedan dana nakon infekcije salmonelom S. Typhi, serološki testovi aglutinacije (RPHA za tifus) daju pozitivan odgovor.

Serološki testovi su manje specifični od bakterioloških metoda, jer pozitivan odgovor može ukazivati ​​na infekciju uzrokovanu drugom vrstom salmonele. Dodatna studija u roku od pet dana pomaže u praćenju rasta titra, što je tipično za akutnu infekciju..

Moram li se pripremiti za test

Krvni test za tifusnu groznicu trebaju uzeti ne samo pacijenti s karakterističnim znakovima bolesti, već i oni koji rade s velikim brojem ljudi ili hranu. To se radi kako bi se spriječilo širenje tifusa, jer je zaražena osoba dulje vrijeme sposobna biti nosilac infekcije..

Pacijent oslobađa najveći broj bakterija s izmetom u razdoblju od prvog do petog tjedna bolesti, a urinom 2–4 tjedna. Svaka deseta zaražena osoba ispušta tifusni bacil u okoliš tijekom 3 mjeseca, a 3-5% ukupnog broja bolesnika s tifom kronični su nositelji infekcije, šireći bacile nekoliko godina.

Uz prolazak i produženje potonuća, analiza na tifusnu groznicu je obavezna. Mnogi ne znaju odakle dolazi krv za testiranje. Da bi se dijagnosticirala pacijentica, venska krv se uzima iz lakta.

Studija se provodi in vitro, što doslovno znači "in vitro". Koliko dugo se radi test ovisi o opterećenju laboratorija, barem će rezultat biti spreman za dva dana. Kako ispravno uzeti analizu za tifusnu groznicu, odredit će liječnik koji propisuje smjer.

Ako nema pojašnjenja, treba slijediti sljedeće preporuke:

  • trebate dati krv na prazan želudac;
  • dan prije događaja ne možete jesti previše začinjenu, slanu, masnu ili dimljenu hranu;
  • potrebno je isključiti upotrebu slabih i jakih alkoholnih pića, lijekova najmanje tri dana prije darivanja krvi;
  • režim pijenja nije potreban za promjenu, ali je bolje odbiti kavu;
  • zabranjeno pušenje sat vremena prije analize.

Ako se ne pronađu protutijela na tifusnu groznicu, onda je to potvrda da osoba nije nosilac infekcije. Ako postoje simptomi bolesti, a test nije pokazao prisutnost određenog proteina, tada je moguće da imunološki odgovor još nije formiran, jer je patologija u ranoj fazi.

Lažno pozitivan rezultat analize moguć je ako je bakterija roda Salmonella prisutna u tijelu, ali uzrokuje drugu bolest, odnosno mikroorganizam je tamo, a imunološki sustav reagira stvarajući antitijela. Koje testove trebate uzeti kod sumnje na tifus ili kada provjeravate bakteriocarrier, a također i gdje je bolje proći biološki materijal, liječnik će pokazati.

Ako se u akutnom obliku pojavi tifusna groznica, tada će pacijent biti hospitaliziran u bolnici za zarazne bolesti. Pacijentu su propisani antibiotici, dijeta i krevet. Preporučuje se izbjegavanje prenapona, čak i kad posjetite zahod. Tifusna groznica, u nedostatku odgovarajućeg liječenja, može dovesti do toksičnog šoka, perforacije crijevne sluznice. Terapija traje od 2 do 4 tjedna.

Ispitivanje tifusa

Tifusna groznica je opasna bolest zarazne prirode, čiji uzročnik je Salmonella S.typhi. Tifusna groznica može se uhvatiti kroz proizvode zagađene vodom, ako se ne poštuju jednostavna higijenska pravila (neopranih ruku), a također i od nositelja infekcije.

Početni znakovi tifusne groznice su u mnogočemu slični raznim drugim zaraznim bolestima, stoga, ako postoji sumnja na prisutnost ove infekcije u tijelu, potrebno je bez odstupanja napraviti točnu dijagnozu kako bi se postavila točna dijagnoza. Samo se na taj način može potvrditi činjenica infekcije i propisati pravovremeno učinkovito liječenje.

Indikacije za imenovanje krvnog testa za tifusnu groznicu

Analiza na tifusnu groznicu potrebna je kada se pojave sljedeći simptomi:

  • Bolovi mučnine, povraćanja, bolovi u trbuhu.
  • Znakovi intoksikacije: nesanica, gubitak apetita.
  • Nestabilna stolica: zatvor ili obratno proljev.
  • Opće slabost i slabost.
  • Simptomi dehidracije: suha koža, žeđ, "obloženi" jezik.
  • Postepeno povećanje tjelesne temperature pretvarajući se u groznicu.

Prisutnost tifusne groznice određuje se na temelju laboratorijskih ispitivanja, anamneze (intervjui s pacijentima), koji mogu ukazivati ​​na karakteristične znakove bolesti i kontakt s nositeljem infekcije. Kako bi se spriječila pojava tifusne groznice i udovoljilo standardnim sanitarnim normama, krvni test na tifus daju radno osoblje medicinskih ustanova, vrtića, kao i radnici prehrambene industrije, poduzeća koja prodaju razne prehrambene proizvode itd. jednom godišnje.

Koji su testovi propisani za dijagnosticiranje tifusa??

Ako postoje znakovi bolesti, prije uzimanja antibiotika potrebno je uzeti krvnu pretragu tifusa. Ovo se stanje objašnjava činjenicom da nakon 2-4 dana od početka liječenja test krvi može dati negativan rezultat. Općenito, za takvo je ispitivanje obično propisan čitav niz sljedećih testova:

  • Serološki test krvi (Vidal reakcija). Pomoću nje možete identificirati protutijela na uzročnika tifusne groznice na dan 4-5.
  • Opća analiza krvi. Takav se pregled obično propisuje u ranim danima bolesti, međutim, ukazuje na prisutnost tifusa samo posredno..
  • Biokemijski test krvi - otkriva proteine ​​akutne faze.
  • Kultura bakterija - rezultati takvog ispitivanja krvi mogu se dobiti tek nakon 4-5 dana.

Za otkrivanje antitijela na tifus koriste se metode radioimunološkog ispitivanja i enzimski imunološki test. Najčešća metoda analize koja se koristi za otkrivanje nositelja infekcije među zaposlenicima prehrambene industrije i za procjenu učinkovitosti cijepljenja protiv tifusne groznice je istraživačka metoda koja koristi RNGA (indirektna reakcija hemaglutinacije). Materijal za ovu analizu je venska krv. Da biste dobili najpreciznije podatke, zabranjeno je pušiti 30 minuta prije uzimanja analize RNGA.

Uz pozitivan ishod krvne pretrage na tifus, možemo govoriti o akutnom tijeku bolesti ili o infekciji koja je već doživjela. Osim toga, pozitivan rezultat može ukazivati ​​na to da je osoba nositelj uzročnika tifusne groznice. Ako su rezultati ispitivanja negativni, liječnik može donijeti zaključak o prolasku dugo vremena nakon oporavka, ranom obliku bolesti (u prisutnosti odgovarajućih kliničkih manifestacija) ili čak o odsutnosti infekcije u tijelu. Lažno pozitivna analiza tifusne groznice moguća je u prisutnosti unakrsnih reakcija s drugim patogenima zaraznih bolesti iz roda Salmonella.

Kako se pripremiti za testove na tifusnu groznicu?

Glavni čimbenici koji utječu na rezultat krvne pretrage na tifus uključuju:

  • jelo Na dan testiranja na tifus ne preporučuje se jesti prženu, začinjenu, dimljenu i masnu hranu, kao i maslac, mliječne proizvode i jaja. S takvom nepravilnom prehranom moguć je izravan učinak na sastav krvi uslijed apsorpcije komponenata hrane, kao i neizravni učinak na zamućenost uzorka, promjene razine hormona.
  • Alkohol. Zabranjeno je piti alkohol dva dana prije uzimanja krvi na analizu, jer ima akutni i kronični učinak na mnoge metaboličke procese.
  • Pušenje. Sat vremena prije posjeta krvnom mjestu za analizu, morate se suzdržati od pušenja. Činjenica je da ova loša navika mijenja izlučivanje biološki aktivnih tvari, što negativno utječe na rezultate ispitivanja..
  • Emocionalno i fizičko preopterećenje - uzrokuju biokemijske i hormonalne promjene.
  • Instrumentalni pregledi, fizioterapija - mogu uzrokovati privremenu promjenu laboratorijskih parametara.

Uz to, pri uzimanju krvi vrlo je važno doba dana: svaka osoba ima određene cirkadijanske ritmove aktivnosti i, u skladu s tim, cirkadijalne fluktuacije mnogih biokemijskih i hormonalnih parametara, izražene u manjoj ili većoj mjeri u različitim pokazateljima. Ako je moguće, preporučljivo je darivati ​​krv za analizu na prazan želudac (najmanje 8 sati i ne više od 14 sati gladi, možete piti vodu kao i obično), izbjegavajte preopterećenja hranom dan prije. Najoptimalnije vrijeme za krvne pretrage na tifusnu vrućicu je jutro, od 8 do 11 sati.

Što se tiče lijekova, nije preporučljivo uzimati ih 72 sata prije testa. Ovaj se zahtjev objašnjava činjenicom da utjecaj lijekova na rezultate laboratorijskih ispitivanja nije uvijek predvidljiv. Ako se već liječite nekom vrstom lijekova, prije savjetovanja o provođenju studije ili mogućnosti otkaza prije pregleda uzimanje lijekova morate se posavjetovati s liječnikom. Trajanje povlačenja lijeka određeno je uglavnom razdobljem njegova uklanjanja iz krvi.

Ispitivanje tifusa

Zdrav probavni trakt san je svake osobe. Međutim, čak i uobičajeni simptomi (sklonost zatvoru, česte stolice) trebali bi upozoriti. Postoji bakterija, čija prisutnost u tijelu dovodi do ozbiljnih poremećaja, a ako se ne liječi pravilno, komplikacije mogu biti fatalne.

Što je tifusna groznica??

Akutna zarazna bolest - tifusna groznica - uzrokovana je salmonelom. Uzročnik utječe na limfnu strukturu crijeva, uzrokujući vrućicu, intoksikaciju, vrućicu, opće nelagoda, ozbiljnu inhibiciju, karakterističan osip na koži, oslabljenu svijest. Do danas je infekcija gotovo uništena, mnoge su zemlje na visokom stupnju razvoja higijene i medicine uspjele svesti na najmanju moguću mjeru. Nesanitarni uvjeti često stvaraju okruženje za razvoj bakterija.

Pregled mnogih pacijenata pokazao je da je infekcija veliki problem. Bolest karakteriziraju sljedeći putevi:

  • Prijenos se događa češće tijekom vruće sezone.
  • Odrasli i dijete 100% su osjetljivi na bakterije.
  • Nosači su opasni za zdrave ljude: iako se simptomi ne pojavljuju, prijenos patogena je moguć.
  • Čak i pojedinačni slučajevi mogu dovesti do epidemije.
  • Put infekcije može biti oralni ili fekalni, putem ispuštanja nosača ili pacijenta u okoliš.

Tifusna groznica - klasifikacija

Klasifikacija tifusne groznice također je raznolika. Temelj je razlikovanje varijanti bolesti: tipične i atipične. Druga vrsta bolesti dijeli se na abortivnu, izbrisanu (bilo koji simptom je odsutan), ili asimptomatsku, te ostale vrste i oblike bolesti. Uz pomoć specifične dijagnostike moguće je utvrditi vrstu naznačene bolesti, što će pomoći u brzom odabiru terapije za nositelja bakterijske infekcije.

Uzročnik tifusne groznice

Bakterija salmonela tifus uzročnici je tifusne groznice. Mikroorganizam izgleda kao gram-pozitivan bacil s mnogim malim bičevima. Vanjski svijet se teško bori protiv toga zbog mogućnosti dugog boravka u okolini (do dva mjeseca), prisutnosti u prehrambenim proizvodima (mliječni proizvodi, meso i mljeveno meso). Studija je dokazala da je štap otporan na niže temperature, ali povećanje ili izloženost kemikalijama negativno utječe na njega..

Epidemiologija je sljedeća: samo je čovjek izvor i nositelj ove vrste salmonele. Ako je došlo do sazrijevanja inkubacije, započinje ispuštanje bakterija u okoliš koji okružuje bolesnu osobu. Proces traje tijekom kliničkih manifestacija do potpunog oporavka. Salmonella typhi i njegova etiologija, kao i znakovi bolesti koju je prouzročila, znanstvenicima već dugo nisu poznati. Ne tvori spor, ali sadrži endotoksin, koji utječe na ljudsko tijelo.

Mehanizam prenošenja tifusne groznice

Tifusna groznica se prenosi na jednostavan način - fekalno-oralno, njegova patogeneza je vrlo jednostavna. Izvor zaraze mogu biti voda, hrana i predmeti za kućanstvo, prethodno u kontaktu s izmetom u kojem je bilo mnogo salmonele. Raspodjela među stanovništvom najčešće se događa otvorenim vodnim tijelima ili drugim vodenim putovima. Mliječni proizvodi, meso su u posebnom riziku..

Prijenos se obavlja i sa životinje na osobu i obrnuto, ali prvi će biti samo nosač. Kontaktne ili kućne infekcije su rijetke, to se događa samo kada se oblik istroši, kad pacijent možda ne zna za prisutnost patogena. Takav mehanizam razvoja je začarani krug, da bi se zaustavio, terapeutska intervencija je neophodna. Patogeni se mogu pojaviti i širiti po cijelom tijelu iz limfnih čvorova, neprestano prelazeći u krv. Bolesti slezene i jetre utječu na štetu cijelom tijelu.

Tifusna groznica - inkubacija

Razdoblje inkubacije tifusa je različito, približno razdoblje je od nekoliko dana do četiri tjedna. Prije su liječnici vjerovali da bolest napreduje polako i postojano, ali promatranje je dokazalo: akutno razdoblje je početak razvoja bakterija. Čim infekcija uđe u krvotok, razdoblje inkubacije završava i pojavljuju se prvi indikativni simptomi.

Tifusna groznica - simptomi

Simptomi tifusne groznice mogu biti izrazito izraženi ili obrnuto, gotovo nevidljivi. Češće je klinika bolesti vrlo raznolika i mogu se u samom početku okarakterizirati simptomima poput obične prehlade ili crijevnog trovanja. Sve ovisi o težini i obliku bolesti. U prosjeku su simptomi sljedeći:

  • vrućica;
  • osip;
  • crijevno krvarenje;
  • pogođeni su unutarnji organi pacijenta.

Težak tečaj dovodi do mnogih neugodnih simptoma. To:

  1. glavobolja;
  2. hipotenzija;
  3. delirij, zbunjenost;
  4. bradikardija;
  5. s nakupljanjem endotoksina - infektivni toksični šok;
  6. pacijenti su inhibirani zbog neurotoksičnog učinka na živčani sustav;
  7. želudac je natečen;
  8. u naprednim slučajevima ili teškim oblicima - halucinacijama.

Jezik s zubnim otiscima, na kojem se opaža smećkasti premaz, tipičan je pokazatelj crijevnih poremećaja. Povišena temperatura prvi je stalni simptom koji pokazuje prisutnost otpadnih proizvoda salmonele u krvi. Bolesna je često spora, negativna na okoliš. Oni također proučavaju gluhoću srčanih zvukova, što govori o trećem stadiju bolesti, kada se razvije miokarditis..

Osip je jednako karakteristična manifestacija kao i temperatura. Javlja se u drugom tjednu razvoja bolesti. Promjene lagano strše iznad površine kože, prekrivaju mala područja kože leđa, sternuma i trbuha. Lice često nije zahvaćeno. Blijedo ružičasti okrugli osipi s jasnim granicama - roseola - traju oko 4 dana, a zatim prolaze bez traga. Elementi osipa mogu se povremeno manifestirati.

Dijagnostika

Krvni test za tifusnu vrućicu daje se u ranim fazama bolesti, izolira se kultura na kulturama. Nakon 3-4 dana, možete dobiti odgovor. Serološka analiza je pomoćna i trebalo bi je obaviti primjenom RNG-a. Urin i izmet, kao i sadržaj crijeva i dvanaestopalačnog crijeva nakon sondiranja, predaju se na laboratorijsku analizu.

Liječenje tifusa

Liječenje tifusne groznice treba provesti u bolnici, gdje će pacijentu biti pružena odgovarajuća i potrebna njega. Zarazna vrsta bolesti vrlo je zarazna, pa osoba mora biti izolirana od drugih. Liječnici propisuju antibiotike, s teškim trovanjem toksinima, propisan je specifičan tijek liječenja, mješavina za intravensku primjenu. Pacijentu se propisuje 20. dan nakon normalizacije tjelesne temperature, kada je analiza na bakterijsku kulturu negativna.

Dijeta

Standardna prehrana za tifusnu groznicu trebala bi biti visokokalorična, tijelo se lako apsorbira i zdrava. Preporučuje se sva pare, maksimalna raznolikost žitarica, lagane juhe i pijenje u velikim količinama. Da bi se tijelo brže oporavilo, treba ga jesti u malim obrocima najmanje pet puta dnevno: na taj način crijeva neće biti prazna ili preopterećena. Uravnotežena frakcijska prehrana - jedna od faza brzog oporavka, tijelo ne bi trebalo gladovati.

Tifusne komplikacije

Zdravstveni radnici su protiv samoliječenja, jer to dovodi do brojnih problema. Posljedice tifusne groznice mogu biti vrlo ozbiljne: krvarenje u crijevima, komplikacije poput peritonitisa, osipanje crijevne stijenke. U većini slučajeva prognoze su povoljne, sve su šanse za potpuni oporavak. Moguće nespecifične komplikacije:

  • upala pluća;
  • kolecistitis;
  • krvni ugrušak.

prevencija

Prevencija tifusne groznice uključuje prevenciju morbiditeta, prijenos patogena mora biti blokiran, na mjestu izbijanja proglašen je status tifusa. Kada putujete u zemlje visokog rizika, trebali biste biti cijepljeni i slijediti sva pravila osobne higijene. Pri prvoj sumnji ili pojavi simptoma potražite pomoć u bolnici.

Video: tifusna groznica - što je to

Pazite na svoje zdravlje - zadržite vezu

Crijevna infekcija uzrokovana salmonelom izaziva takvu neugodnu bolest kao salmonela. Za identificiranje patogene flore, spremnik za sjetvu, potrebne su druge vrste laboratorijskih ispitivanja tijela. Feces zbog salmoneloze predaje se laboratoriju, a prema rezultatima liječnik propisuje učinkovito liječenje kod kuće ili u bolnici.

Koji su testovi za salmonelozu?

Ako postoji sumnja na salmonelozu, potreban je integrirani pristup problemu koji uključuje niz laboratorijskih ispitivanja. Ovo je dobra prilika da se utvrdi priroda opasne infekcije, stupanj njezina širenja i kako ubrzati proces ozdravljenja. Opsežna dijagnoza salmoneloze uključuje sljedeće testove u medicinskoj praksi:

  • bakteriološka kultura za utvrđivanje prisutnosti, količine i rasta štetne salmonele;
  • serološka metoda za precizno otkrivanje antitijela detaljnim proučavanjem venske krvi;
  • koprološka studija koja je utvrdila promjene u strukturi izmeta karakteristične za salmonelozu;
  • uzimanje krvi za analizu radi otkrivanja antitijela na salmonelozu. Metoda je neinformativna s ranom infekcijom;
  • imunofluorescentna metoda moderna je brza metoda;
  • imunokromatografska analiza kojom se utvrđuje odnos između patogena i antitijela na staničnoj razini;
  • proučavanje ispiranja s jela, ljuske jaja kako bi se utvrdila priroda uzročnika patogena;
  • reakcija fiksacije komplementa za otkrivanje antitijela na salmonelu;
  • analiza dispozitiva za otkrivanje salmoneloze ili dizenterije u tijelu.

Analiza fekalne skupine

Zasebno je vrijedno istaknuti najnovije laboratorijsko istraživanje, koje je posebno korisno za liječnika. Sjetva izmeta u skupini mora biti izvršena ako pacijent pati od progresivnih simptoma dispepsije, očitih znakova intoksikacije. Pacijent će morati uzeti sterilni spremnik za prikupljanje i skladištenje biološkog materijala, a nakon dovršetka analize ići u laboratorij za samu studiju i rezultate. Cijena takve usluge varira u rasponu od 500 rubalja, što je dostupno svim pacijentima zainteresiranim za njihovo zdravlje.

Krvni test na salmonelozu

Da biste utvrdili prisutnost patogenih bakterija, prvo što vam treba je opći test krvi. Ako sumnjate da se razvija salmoneloza, ovo je nužna i informativna laboratorijska studija, koja zahtijeva isključivo vensku krv. Njegov se dio stavlja u posebnu epruvetu koja sadrži tvar za koagulaciju, nakon čega liječnik promatra reakciju biološkog materijala. Pored toga, provodi se biokemijski test krvi kako bi se utvrdilo ponašanje patogene flore..

Laboratorijska dijagnoza salmoneloze

Izmet je biološki materijal, čija ograda omogućava serološki pregled na tifusnu groznicu i druge zarazne bolesti. Na taj način možete otkriti patogen, stupanj patološkog procesa i predvidjeti klinički ishod. Pacijent će proći sljedeće laboratorijske testove, metode.

Koprološki pregled izmeta

Ova metoda pomaže odrediti stupanj oštećenja crijeva i funkciju probavnog trakta s povećanom aktivnošću bakterijske flore. Koprogram stolice liječniku pruža sljedeće informacije o progresivnoj bolesti:

  • povećava se broj mišićnih vlakana;
  • povećava se količina škroba i nepravilnih vlakana;
  • bijela krvna zrnca, bijela krvna zrnca ne zadovoljavaju svojom prisutnošću.

Da bi odgovor bio pouzdan, jutarnji dio izmeta sakuplja se u sterilnu plastičnu posudu i šalje u laboratorij. Uoči večeri biološki se materijal može prikupiti za analizu, no važno je zapamtiti prihvatljiv način skladištenja. Izmet u zatvorenom stanju može se čuvati u hladnjaku do 24 sata bez gubitka kvalitete - ne više. Inače dijagnoza salmoneloze nije baš točna..

RPGA s dijagnozom salmonele

Reakcija pasivne hemaglutinacije pomoćna je dijagnoza crijevne infekcije. Ako bakteriološki pregled pokaže negativan rezultat, RPGA s dijagnozom salmonele pomaže u postavljanju kliničke dijagnoze. Da bi pozitivan rezultat bio pouzdan, ponavlja se laboratorijsko ispitivanje nakon 7-10 dana. Primjena pasivne hemaglutinacije je prikladna nakon duže infekcije, inače je koncentracija protutijela zanemariva..

Kako uzeti test za salmonelozu

Liječnik obavlja uzorkovanje krvi, dodatno pregledava dio izmeta. Uz pravilnu pripremu, ovaj postupak ne treba toliko vremena, istodobno pružajući pouzdan rezultat. Prije uzimanja analize za salmonelozu, stručnjak ispituje pritužbe osobe, prikuplja podatke o anamnezi i daje upute za prolazak ove analize. Ako je feces, uzima se kod kuće, a profesionalna medicinska sestra u laboratoriju prikuplja krv iz vene.

Analiza salmoneloze u spremniku

Ovo je moralno zastarjela dijagnostička metoda, koja se koristi zbog svoje svestranosti. Biološki materijal može biti ne samo izmet, već i povraćanje, žuč ili želučana voda. Spremnik za sjetvu za skupinu vrši se u laboratorijskim uvjetima koristeći samo svježi dio izmeta. Na taj se način može prepoznati ne jedan, već čitava skupina crijevnih patogena koji pridonose razvoju dizenterije i ne samo. Takva se studija provodi u bilo kojem dijagnostičkom centru, a određuje se dominantna vrsta salmonele, stupanj njezine aktivnosti.

Serološka analiza

Antitijela na salmonelu karakteriziraju prisutnost bolesti. Laboratorijska metoda može utvrditi prisutnost ostataka DNK patogene flore, a za to je potrebno prikupiti vensku krv. Takva analiza za otkrivanje salmonele nužna je s očitim znakovima probavne smetnje, a to se provodi u kombinaciji s bakteriološkom metodom. Serološki testovi krvi za antitijela ne zahtijevaju preliminarnu pripremu, ali važno je razumjeti: ako je pacijent prethodno imao salmonelozu, u njegovoj krvi su još prisutna antitijela na salmonelu.

Kako uzeti bris na salmonelozu tijekom trudnoće

Da se intrauterini razvoj fetusa ne uključuje u patološki proces, potrebno je analizirati salmonelozu tijekom trudnoće. Neki pacijenti nisu svjesni infekcije, pa stoga ne razmišljaju o liječenju. Takva odgoda trudnica samo šteti djetetu, a osoba s invaliditetom može se roditi. Da bi se to spriječilo, enterobakterije se otkrivaju laboratorijskom metodom. Navedeni razmaz najbolje je raditi tijekom planiranja trudnoće, tako da se po potrebi pravovremeno liječi. Tek tada se začeće može sigurno planirati.

Testovi na salmonelozu u djece

Budući da je mlađa generacija u riziku, preventivne mjere trebaju biti sustavne. Pri prvoj sumnji na progresivnu bolest potrebna je sveobuhvatna dijagnoza salmoneloze u djece, koja ubrzava proces dijagnoze, određujući shemu intenzivne njege. To su jasno sljedeće metode:

  1. Serološka metoda. Aktivira se nakon 7 dana od trenutka bolesti, a zatim se ponavlja nakon još jednog tjedna učinkovitog liječenja.
  2. Bakteriološka metoda koja pacijentu daje pouzdan zaključak u 3-4 dana.
  3. Izričita dijagnoza salmoneloze predstavljena u medicinskoj praksi primjenom imunofluorescentne metode.

Koliko se napravi analiza salmonele

Na prvim znakovima salmoneloze potrebno je napraviti analizu, a ovo nije jedna laboratorijska studija, već cijeli kompleks. Ako se sumnja na takvo toksično trovanje, potrebna je dijagnoza pomoću PCR-a, koju liječnici provode tijekom dana, a potom pacijentu pružaju rezultate na rukama. Serološki pregled provodi se 5-7 dana i koprološki pregled. Pitanje je koliko dana se vrši analiza salmoneloze, pojedinačna za svaku dijagnozu, tako da prvo što trebate učiniti je vidjeti svog liječnika.

Rezultati ispitivanja salmoneloze

Ako se primijete preduvjeti za salmonelozu, potrebno je položiti testove. Liječnik vam kaže koliko dugo trebate čekati rezultate, a navedenog dana objasnit će vam dešifriranje primljeno u ruke. Ako testovi na salmonelozu pokazuju odsutnost antitijela, to znači da je zdravstveni problem u potpunosti izostao. Za veću sigurnost, neće naštetiti obavljanju drugog brisa, na primjer, nakon još jednog tjedna. Samo na taj način ne može biti dvojbe da je salmoneloza odsutna.

Ako je odgovor potvrdan, odrasloj osobi i djetetu trebat će trenutno liječenje. Akutni napad trovanja popraćen je intoksikacijom tijela, pa je potrebno ukloniti neugodne simptome, riješiti se ostataka zaražene hrane, kao glavnog provocirajućeg čimbenika. Izvršenim testom krvi osiguravaju se sljedeće promjene u sastavu biološke tekućine:

  • porastao je broj bijelih krvnih stanica
  • dolazi do pomaka u formuli ulijevo;
  • povećanje ESR-a;
  • eritrocitoze;
  • dijagnostički titar s RPGA - 1: 200;
  • porast titra protutijela u uparenim serumima;
  • prisutnost salmonele O i H - monodijagnostika.

Dijete mora analizu provoditi strogo prema pokazateljima, ali moguća je i laboratorijska pretraga prilikom ulaska u vrtić, druge obrazovne ustanove. Da biste uzeli kartu u kamp ili na bolničko liječenje, važno je izvršiti bris salmoneloze. Ova metoda ispitivanja može se koristiti i u drugim slučajevima. Primjerice, odrasli bi se tijekom ispitivanja za novi posao trebali testirati na tifusnu groznicu na sanginije. Najčešće se ova studija provodi na plaćenoj osnovi..

Cijena analize salmonele

Ako se sumnja na leziju, pacijent odlazi liječniku ili zove hitnu pomoć. Za sankizhnichki je bolje kontaktirati plaćeni medicinski centar, pogotovo jer je cijena analize dostupna svima. U Moskvi postoji niz laboratorija koji s najvećom preciznošću provode laboratorijske testove i pružaju informativne rezultate. Evo približnih cijena plaćenih usluga u raznim medicinskim ustanovama glavnog grada.

Naziv medicinskog centra

Naziv laboratorijskog testa na salmonelozu

Analiza tifusne groznice - vrste studija, dekodiranje rezultata

Preuzmite obrazac za test na tifus fb2

Dešifrovanje krvnog testa za Helicobacter pylori. U tifusnoj groznici, opći test krvi pokazuje porast broja oblika u prva dva dana bolesti i smanjenje u sljedećim danima. Nije potrebna posebna priprema za uzimanje krvi za analizu u Invitrou, uzimanje krvi s trbuhom na prazan želudac ili nakon analize tifusa nakon doručka ili ručka.

Bolesnici s tifusom otpuštaju se iz bolnice najkasnije tri tjedna nakon pada temperature, pod uvjetom da su rezultati bakterioloških ispitivanja negativni. Sinonimi krvi Anti-Vi antitijela, uzročnik tifusne groznice. Možete uhvatiti tifus i kod kuće i na putovanjima.

Rezultati svih liječničkih pregleda i studija bilježe se u obliku osobne medicinske knjige. Opseg istraživanja i inspekcije strogo je određen navodnom specijalizacijom budućeg zaposlenika. Ispod dajemo različite mogućnosti dizajniranja osobne medicinske knjige, za razne vrste djelatnika. Krvni test na RNGA, tifusnu groznicu (predaje se jednom prilikom svakog novog zaposlenja u ovoj specijalizaciji); Analiza izmeta na jajašca crva; Analiza izmeta na enterobiozu.

Tifusna groznica je akutna zarazna bolest s fekalno-oralnim prijenosom, čiji uzročnik je Salmonella typhi. Period inkubacije traje u prosjeku dana. Bolest počinje postepeno općim mučninom, nesanicom i glavoboljom, zatim im se pridružuju groznica, simptomi oštećenja središnjeg živčanog sustava u obliku letargije, oslabljena svijest i delirij, kao i poremećaji stolice i karakterističan osip u trbuhu i prsima.

Izvor zaraze su nositelji bakterija tifusa i bakterije S. typhi. Kompletna krvna slika (bez broja bijelih krvnih stanica i ESR). Leukocitna formula. Brzina sedimentacije eritrocita (ESR). Analiza za tifusnu groznicu daje se u prisutnosti svih karakterističnih sljedećih stanja (osim osipa, koji se ne pojavljuje u svim slučajevima infekcije): stalna žeđ uz stalni osjećaj zatezanja, suha usta, bljedilo i ljuštenje kože lica i tijela, oteklina i prekrivanje bjelkastim premazom Klinički test krvi pomaže odrediti promjenu glavnih pokazatelja stanja tijela u cjelini.

Vodeće vrijednosti koje ukazuju na aktivnost uzročnika tifusa u tijelu su izobličenje (u usporedbi s normalnim pokazateljima) sljedećih podataka: smanjenje razine leukocita; nedostatak eozinofila u krvi. Kad odaberete gdje uzeti analizu "Antitijela na uzročnika tifusne groznice Salmonella typhi (RPHA test na protutijela na S. typhi, polukvalitetni IHA test za tifusnu groznicu)" u Moskvi i drugim gradovima Rusije, ne zaboravite da cijena analize, cijena postupka za uzimanje biomaterijala, Metode i rokovi provođenja istraživanja u regionalnim medicinskim uredima mogu biti različiti. Uzorkovanje krvi preporučuje se najranije 4 sata nakon posljednjeg obroka. ogledni rezultati na obrascu *.

Primjer za preuzimanje. * Skrećemo vam pažnju na činjenicu da se prilikom naručivanja nekoliko studija može na jednom obliku prikazati nekoliko rezultata istraživanja. U ovom odjeljku. Krv na RW, bris, dermatovenerolog 2 puta godišnje.

Krv na RW, bris, dermatovenerolog jednom godišnje. Krv na RW, bris, dermatovenerolog jednom godišnje. ENT, stomatolog, bakterijska kultura iz grla i nosa za patogene oblike stafilokoka (godišnje).

Tifusna groznica jednom u 5 godina ili prilikom promjene posla. - Tifusna groznica jednom u 5 godina ili prilikom promjene posla. - Intestinalne infekcije 1 puta u 5 godina ili prilikom promjene posla. HIV test jednom godišnje. Analiza HBs (hepatitis B) 1 put godišnje. Jaja helminta i enterobioza 1 put godišnje. - ENT, stomatolog, bakterijska kultura iz grla i nosa za patogene oblike stafilokoka (godišnje).

Analiza HCV (hepatitis C) 1 put godišnje. Serološki test krvi za tifusnu groznicu s Vi-antigenom. Dijagnostička serološka analiza za otkrivanje protutijela u serumu na Vi-antigene uzročnika tifusne groznice namjerava potvrditi ili poreći činjenicu prijevoza. Rokove. dana. Sinonimi (rus). Serološka analiza za Vi-antitijela uzročnika tifusa u serumu. Sinonimi (eng). Indirektni test hemaglutinacije za protutijela na Salmonella typhi Vi.

Tifusni oblik groznice. Tifusna groznica se ponekad može pojaviti atipično, to jest, ne uključuje specifične simptome. Razlikovati abortivne i izbrisane subkliničke oblike. Moguće promjene kliničkog testa krvi za tifus su: umjereno povećanje bijelih krvnih stanica (bijelih krvnih zrnaca); leukopenija (smanjena količina bijelih krvnih stanica).

Tifusna groznica i paratifidna groznica kod djece. RCHR (Republički centar za zdravstveni razvoj Ministarstva zdravlja Republike Kazahstan) Verzija: Klinički protokoli Ministarstva zdravlja Republike Kazahstan - ICD kategorije: tifus (A), paratifid a (A), paratif (b), paratifid c (A), neodređeni paratifid (A). Kategorije medicine: Zarazne bolesti u djece, Pedijatrija. Opće informacije. Ubod.

opća analiza krvi. OAM. opća analiza urina.

Kada su propisani testovi za tifus?

Infekcija se razvija kao rezultat aktivne aktivnosti salmonele. Međutim, znakovi nisu specifični, često se primjećuju kod drugih bolesti gastrointestinalnog trakta:

  1. Oštećeno pražnjenje. Mogući su i zatvor i jaka proljeva..
  2. GI krvarenje. Krv je prisutna u izmetu.
  3. Mučnina i gaženje.
  4. Nesanica, apatija, slabost, gubitak apetita.
  5. Intenzivna žeđ.
  6. Kožni osip.
  7. Porast temperature do 40 stepeni.
  8. Bol u trbuhu i desnom hipohondriju.
  9. Jezik je prekriven dodirom sive boje, ali vrh je još uvijek crven.

U teškom stanju, klinička slika uključuje zablude i dezorijentaciju u prostoru.

U Ruskoj Federaciji predviđen je obavezan godišnji pregled za tifusnu groznicu za radnike u prehrambenoj industriji, bolnicama i dječijim ustanovama. Preporučljivo je proći dijagnostiku za turiste koji se vraćaju iz egzotičnih zemalja u kojima je patologija česta.

Lako je izolirati patogen u prva 2 dana. Stoga s početnim znakovima trebate ići u bolnicu.

Gdje mogu uzeti biomaterijal na analizu?

Danas se istraživanja provode u općinskim i privatnim laboratorijima, jer je potrebno za registraciju sanknizhki. Naravno, plaćena klinika će morati platiti mali iznos za potvrdu. Ali možete brže doći do rezultata..

Trošak ispitivanja krvi za tifusnu groznicu

  1. Serološka dijagnostika zahtijevat će 600-800 rubalja.
  2. Kompletna krvna slika koštat će 300-400 r.
  3. Bakteriološka sjetva od 700 do 900 p.
  4. Biokemija u 300-400.
  5. IFA i RIF u prosjeku 500–800 p.

Naravno, dobiva se pristojna količina, ali za točnu dijagnozu potrebna je usporedba nekoliko vrsta studija. Dešifriranje rezultata pomaže ne samo identificiranju patogena, već i određivanju programa liječenja.

U komunalnoj klinici većina uzoraka krvi, urina ili izmeta je besplatna..

Uglavnom radije uzimaju biološke materijale za proučavanje. Ako se sumnja na tifusnu groznicu, koriste se različite laboratorijske dijagnostičke metode..

Opća analiza krvi

Metoda se primjenjuje prvenstveno, ali ne daje potpuno jamstvo. U obzir se uzimaju indirektni pokazatelji - precijenjena ESR, smanjenje koncentracije leukocita, porast razine limfocita i odsutnost eozinofila. Rezultati pomažu u utvrđivanju prisutnosti infekcije, upale..

Da bi se bolesnik pregledao in vitro, u laboratorijskim uvjetima dovoljno je uzeti uzorak s prsta ili venske posude.

Kemija krvi

Potrebno je to učiniti prije primjene antibiotske terapije. Potrebno je 5–10 ml za identifikaciju proteina u akutnoj fazi koji tijelo proizvodi u tifusnoj groznici.

Serologija krvi

Potrebno je uzeti uzorak iz kapilara. Termin je 4–5 dana od trenutka infekcije, kada su u plazmi prisutni antigeni tipa O, Vi i H karakteristični za salmonelu. Studija se ponavlja 8-10 dana pacijentovog boravka na bolničkom odjelu..

RNGA (indirektna reakcija hemaglutinacije)

Rpg metoda za tifusnu groznicu pomaže u otkrivanju antitijela i antigena na temelju brzine sedimentacije eritrocita. Ograda se radi na prazan želudac, kao i kod drugih metoda ispitivanja. Potrebno je suzdržati se od hrane 8 sati. Materijal uzet iz ulnarne vene.

Pozitivan rezultat dijagnosticiran je minimalnim pokazateljima - za O, titar od 1: 200, za Vi 1:80.

RPHA (reakcija pasivne hemaglutinacije)

Glavni fokus je potraga za antitijelima koja su prisutna u serumu. Ovaj krvni test za tifusnu groznicu provodi se do kraja 2 tjedna bolesti i ponavlja se nakon 5 dana. U akutnom obliku patologije primjećuje se porast titra.

Uzorak se uzima iz lakatne posude, na prazan želudac. Pozitivan rezultat odgovara očitanju od 1:40 za Vi antitijela i 1: 200 za O.

U krvi nema dovoljno salmonele, pa se tkivo uzeto za analizu stavi u hranjivu juhu i očisti u termostatu. Razmnožavajući se, mikroorganizam formira kolonije. Laboratorijska istraživanja omogućuju vam određivanje vrste bakterija.

Rezultat je spreman za 4–5 dana. Od svih metoda, zasadnjavanje bilja je najpreciznije. Pomaže u prepoznavanju antibiotskih lijekova koji su učinkoviti u slučaju tifusa. Za rad su prikladni krv, mokraća, ako je od trenutka infekcije prošlo otprilike tjedan dana, možete koristiti izmet.

Reakcija imune fluorescencije (RIF)

Brz način prepoznavanja patologije u početnom razvoju. Antitijela koja su prethodno obilježena specifičnim tvarima unose se u biomaterijal. U prisutnosti antigena, mikroskopski pregled u uzorku pokazuje karakterističan sjaj.

Enzimski imunološki test (ELISA)

Vrlo osjetljiva metoda koja određuje prisutnost antitijela i antigena, što pomaže razjasniti njihovu koncentraciju. Važno je kako za dijagnozu, tako i za praćenje dinamike u pacijentovom stanju.

Bakteriološki pregled izmeta (kopro kultura)

Najčešće pacijent uzima krv zbog tifusa. Ali nakon 1-1,5 tjedana patogen je prisutan u izmetu. Koristi se za otkrivanje zaraženih, ali ne i bolesnih.

Bakteriološki pregled urina (urinokultura)

8–10 dana nakon infekcije, patogen se može otkriti u urinu. Istodobno se primjećuje leukocitoza - porast koncentracije bijelih stanica u početnom stadiju bolesti i oštar pad indeksa nakon tjedan dana.

Za pouzdanost analize potrebna je pažljiva priprema: potrebno je skladištiti se u sterilnom spremniku i isprati vanjske spolne organe. Dovoljno je prikupiti samo 40-50 ml tekućine.

Bakteriološki pregled žuči (bikultura)

Analiza se koristi ako je od početka infekcije prošlo oko 2 tjedna. Do ovog trenutka salmonela nestaje iz seruma krvi, ali se širi na druge tekućine..

Ponekad se za istraživanje uzima punkcija koštane srži. Tehnika je složena, ali pouzdana, jer je prisutnost patogena drugih patologija isključena.

Kako su testovi?

Da bi dijagnoza bila što točnija, potrebno je unaprijed pripremiti prikupljanje uzoraka tkiva:

  1. Tijekom 72 sata, preporučljivo je ne uzimati nikakva farmakološka sredstva, posebno antibiotike. Inače, potrebno je obavijestiti liječnika o vrsti lijeka, vremenu primjene, doziranju.
  2. Optimalno davanje krvi ujutro od 8 do 11.
  3. Navečer odbijaju večeru. Dan prije analize zaustavlja se alkohol, prženi, masni, začinjeni začini, mliječni proizvodi i jaja.
  4. Ne pušite nekoliko sati prije ograde.

Bolje je suzdržati se od fizičkog napora, manje se nervirati, jer čak i ti čimbenici mogu utjecati na biokemijski sastav materijala.

Kako čitati rezultate testa?

Uz tifusnu groznicu primjećuje se povišeni broj leukocita u prva 2 dana i smanjenje razine u budućnosti. Istodobno promatrano:

  1. Povećava se koncentracija limfocita.
  2. Povećanje trombocita.
  3. Visoka ESR.

Nakon serološke analize izdaje se potvrda u kojoj se stavlja presuda. Kada je "pozitivan" broj antitijela.

Je li rezultat uvijek "negativan" u obliku koji pokazuje odsutnost bolesti?

To ne znači nužno da osoba nema patogena. Tipični proteinski spojevi ponekad se pojave u krvi kasnije, pa kad pacijent uđe u bolnicu, oni se isprva ne otkriju. Zatim provedite dodatni pregled u nekoliko dana.

Odsutnost antitijela često ukazuje na to da je pacijent bio bolestan, ali uspio se oporaviti.

Što rezultat analize kaže „pozitivno“?

Takva presuda znači dvije mogućnosti:

  1. Bolest akutne faze.
  2. Prisutnost neaktivne salmonele.

Nosioci patogena su 3-4% ljudi koji su imali tifusnu groznicu. Postoje rizici kontaminacije drugih.

Kojem liječniku se obratiti?

S teškim simptomima potrebno je osigurati brz prijem pacijenta u bolnicu. Ali ponekad osoba samostalno posjećuje medicinsku ustanovu, žaleći se na znakove trovanja. U tom je slučaju bolje ići liječniku za infektivne bolesti, ali čak i iskusni terapeut posumnja u kliničku sliku tifusne groznice..

Bolest se lako prenosi osobnim kontaktom s hranom i predmetima kućanstva. Da biste zaštitili sebe i voljene osobe, pri prvim simptomima preporučljivo je obaviti sve preporučene testove.

Klinički test krvi i zarazne bolesti

Identifikacija promjena u parametrima periferne krvi koje imaju dijagnostičku i prognostičku vrijednost.

Nema kontraindikacija za ispitivanje.

Priprema studije

Planirana studija provodi se ujutro, po mogućnosti na prazan stomak, prema indikacijama za hitne slučajeve i po prijemu - u bilo koje doba dana. Ponovljena planirana studija provodi se svakih 10 dana. Nisu potrebne posebne pripreme.

Krv je uzeta iz terminalne falange četvrtog prsta (ušna školjka ili peta u novorođenčadi i male djece), nakon što je mjesto uboda prethodno obradio sterilnim pamučnim brisom namočenim u 70% alkoholu.

Krvni test - virusna ili bakterijska infekcija

Provođenje kože vrši se jednokratnim skarifiračem. Prva kap krvi uklanja se suhim sterilnim pamučnim brisom. Možete koristiti krv iz vene uzete u epruvetu s EDTA.

Opći krvni test uključuje utvrđivanje količine hemoglobina, crvenih krvnih zrnaca, trombocita, retikulocita, bijelih krvnih zrnaca (s izračunom broja bijelih krvnih stanica), stope sedimentacije eritrocita (ESR) i izračunavanje indeksa boje. Tradicionalno rutinsko određivanje broja crvenih krvnih stanica, bijelih krvnih zrnaca, hemoglobina, leukograma u modernim laboratorijima provodi se na automatskim analizatorima; Da biste odredili ESR, upotrijebite Panchenkov kapilar. Ispitivanje krvnog razmaza provodi se pod mikroskopom..

Tumačenje rezultata kliničkog testa krvi

• Hemoglobin - 130-160 g / l (muški); 120–140 g / l (žene).

• Crvena krvna zrnca - 4,0-6,0 × 1012 / l (muški); 3,9–4,7 × 1012 / L (ženski).

• Indikator boja - 0,86–1,05.

- mijelociti i metamielociti - su odsutni;

- ubodni neutrofili - 1-6%;

- segmentirani neutrofili - 47–72%;

- plazma stanice - odsutne.

• ESR - 2-10 mm / h (muški), 2-15 mm / h (ženski).

Za niz zaraznih bolesti karakterizira anemija različitog podrijetla. Dakle, hipokromna anemija sa smanjenjem broja crvenih krvnih zrnaca, razine hemoglobina i indeksa boja tipična je za hemoragičnu groznicu (GL), teške helminthic invazije; hemolitička anemija je karakteristična za malariju, leptospirozu; hiperkromija - difilobotrioza. Anemija može imati kombiniranu genezu. Dakle, sa sepsom dolazi do hemolize i inhibicije eritropoeze. Razvoj anemije može biti rezultat gubitka krvi, na primjer, crijevnim krvarenjem u bolesnika s tifusnom groznicom.

Važna prognostička vrijednost je trombocitopenija, koja je karakteristična za sepsu, GL, leptospirozu. Smanjenje broja trombocita na manje od 30 000 u 1 μl obično prati pojačano krvarenje. Od velike važnosti je definicija leukocitoze i formule leukocita. Za zarazne bolesti uzrokovane bakterijskom kokalnom florom (strepto-, stafilo-, meningo-, pneumokoki), neke gram-negativne bakterije u obliku šipke, karakteristična je neutrofilna leukocitoza s pomakom ulijevo. Odsutnost leukocitne reakcije (sepsa, meningokokemija) prognostički je nepovoljna, s izuzetkom kašlja koji lupa, kod kojeg se opaža limfocitna leukocitoza.

Kod većine infekcija uzrokovanih gram-negativnom florom u obliku štapića, rikezija, leukocitoza je manje izražena, leukopenija je moguća, međutim, lijevo neutrofilan pomak.

Za većinu virusnih infekcija (gripa, ospice, rubeola, virusni hepatitis, GL itd.) Karakteriziraju se leukopenija i limfocitoza, ESR se ne povećava ili malo povećava, ali s mnogim infekcijama, na primjer, s enterovirusom, rikettsiozom, krvna slika nije karakteristična..

Kod nekih virusnih infekcija, leukopenija se mijenja u leukocitozu, na primjer, s GL, u drugim slučajevima (gripa, ospice), pojava leukocitoze može ukazivati ​​na razvoj bakterijskih komplikacija.

U akutnom razdoblju većine infekcija opaža se aneozinofilija ili eozinopenija, a kod infekcija koje su alergične na tijelo, opaža se eozinofilija (yersiniosis). Naročito je karakteristična za helmintičke infestacije s migracijama patogena u tijelu, a stupanj eozinofilije (do 60–70%) odgovara intenzitetu zaraze. Nedostatak eozinofilije s masivnom invazijom (trihineloza) prognostički je nepovoljan.

U nekim je slučajevima krvna slika ključna za postavljanje dijagnoze. Na primjer, zaraznu mononukleozu virusa Epstein-Barr karakteriziraju leukocitoza, limfocitoza i pojava atipičnih mononuklearnih stanica u krvi (više od 10%).

Čimbenici koji utječu na rezultat kliničkog ispitivanja krvi

Dehidracija, hipervolemija, uzimanje uzoraka krvi nakon jela.

Komplikacije su izuzetno rijetke. S koagulopatijom može se razviti kapilarno krvarenje..

Autor: Zarazne bolesti: Nacionalni vodič Uredio N.D.Jushchuk, Yu.Ya. Vengerov. 2009

WBC test krvi (test bijelih krvnih zrnaca) odnosi se na opći test krvi. Njegova je zadaća utvrditi broj leukocita u krvnom serumu. Prema rezultatima ove analize liječnik procjenjuje opće stanje pacijenta i stanje njegovog imunološkog sustava. Broj krvnih stanica jedna je od najvažnijih karakteristika ljudske krvi..

WBC u krvnom testu: normalno i abnormalnosti

Bijela krvna zrnca (WBC - bijela krvna stanica) su bijele krvne stanice koje obavljaju imunološku funkciju. Te krvne stanice nastaju u crvenoj koštanoj srži i limfnim čvorovima osobe. Njihova glavna funkcija je zaštita tijela od patogene infekcije - bakterija, virusa, parazita. WBC u općem krvnom testu važan je dijagnostički pokazatelj. Uz njegovu pomoć, specijalist utvrđuje glavne reakcije ljudskog imunološkog sustava.

Norma WBC-a u analizi krvi odrasle osobe iznosi 4,0–9,0 × 109 / l, u djece od 12 do 15 godina - 4,3–9,5 × 109 / l, u dobi od 6 do 12 godina - 4,5– 10,0 × 109 / l, od godine života do šest godina - 5,0-12,0 × 109 / l, od 6 do 12 mjeseci - 6,0-12,0 × 109 / l, za mjesečanu bebu - 5, 5–12,5 × 109 / l.

Povećanje volumena bijelih krvnih stanica u krvi naziva se leukocitoza. Razlikovati između fiziološke leukocitoze (javlja se u zdravih ljudi u nekim situacijama) i patološke leukocitoze (ukazuje na razvoj bolesti).

Fiziološki porast bijelih krvnih zrnaca u krvi događa se u sljedećim stanjima:

  • nekoliko sati nakon konzumiranja hrane;
  • nakon psiho-emocionalnog stresa;
  • nakon pretjeranog fizičkog napora;
  • nakon uzimanja hladne ili vruće kupke;
  • kod žena prije menstruacije;
  • u drugoj polovici trudnoće.

S tim u vezi, preporučuje se testiranje krvi ujutro na prazan želudac, izbjegavajući značajan fizički i emocionalni stres uoči..

Prema WBC prepisu krvnih pretraga, leukocitoza je simptom sljedećih bolesti:

  • infekcije različite prirode;
  • meningitis je upalni proces membrane mozga i leđne moždine;
  • crvenog vjetra;
  • otitis;
  • bronhitis, upala pluća;
  • upala potkožnog tkiva - apsces, flegmon, panaritium;
  • upala i suppuracija trbušne šupljine - upala slijepog crijeva, peritonitis;
  • akutni pankreatitis;
  • leukemija (tumorske bolesti);
  • dijabetička koma;
  • kronično zatajenje bubrega;
  • srčani udari;
  • traumatsko oštećenje tkiva;
  • eklampsija;
  • uremija;
  • bolest štitnjače;
  • akutno krvarenje.

Smanjenje broja bijelih krvnih zrnaca naziva se leukopenija. Kritična leukopenija kod koje je sadržaj leukocita u krvi smanjen na minimum, naziva se agranulocitoza. Ovo je stanje ozbiljna opasnost za ljudski život..

U dešifriranju krvne pretrage na WBC navedeni su sljedeći razlozi za smanjenje koncentracije bijelih krvnih stanica u krvi:

  • onkološke bolesti kod kojih se razvijaju metastaze koštane srži;
  • hipoplastične ili aplastične patologije, uslijed kojih se smanjuje stvaranje leukocita u koštanoj srži;
  • bolesti kod kojih se povećava funkcija slezene - tuberkuloza, sifilis, limfogranulomatoza, ciroza;
  • rane faze leukemije;
  • neke zarazne lezije, poput gripe, ospica, malarije, rubeole, virusnog hepatitisa, tifusne groznice, bruceloze;
  • sistemski eritematozni lupus;
  • anemija koja se razvija zbog nedostatka vitamina B12;
  • radijacijska bolest.

Kompletna krvna slika: WBC i broj krvnih stanica

Najčešće se u općem testu krvi utvrđuje WBC s brojem bijelih krvnih stanica. Postoji pet vrsta bijelih krvnih stanica koje se ispituju u krvnom testu - neutrofili, eozinofili, bazofili, limfociti, monociti. Formula leukocita je postotak ovih vrsta leukocita.

1. Neutrofili - najbrojnija vrsta bijelih krvnih zrnaca, koja igra glavnu ulogu u osiguravanju imuniteta tijela. Normalno, sadržaj neutrofila u krvi u odraslih iznosi 60–75% svih leukocita, u djece od 6 do 12 godina - 30–65%.

Povećanje razine neutrofila (neutrofilija) primjećuje se kod zaraznih bolesti (upala pluća, bronhitisa, crijevne infekcije, sinusitisa, tonzila), artritisa, tiroiditisa, peritonitisa, pankreatitisa, osteomijelitisa, gangrene, flegmona, apscesa, karcinoma, ureme, dijabetes melitusa.

Nizak broj neutrofila (neutropenija) može ukazivati ​​na neke infekcije (rubeola, virusni hepatitis, kozica, gripa, tifusna groznica), akutna leukemija, aplastična anemija, tirotoksikoza.

2. Eozinofili - sudjeluju u zaštiti tijela od parazita, alergijskih reakcija. Norma u WBC analizi eozinofilne krvi je 1–5% broja svih vrsta bijelih krvnih stanica.

Dešifriranje krvnih pretraga zbog infekcija

Uzrok povećanog sadržaja ove vrste leukocita u krvi su alergijske reakcije, parazitska infekcija (enterobioza, askariaza, giardijaza, ehinokokoza, opisthorhijaza), maligne novotvorine, bolesti hematopoetskog sustava, skleroderma, periarteritis čvorovi, reumatoidni artritis.

Smanjenje eozinofila uočeno je kod sepse, gnojnih procesa, intoksikacije teškim metalima, na početku razvoja upalnih procesa.

3. Limfociti - posebna vrsta bijelih krvnih stanica koja je odgovorna za formiranje specifičnog imuniteta tijela. Zanimljivo je da u krvi djece mlađe od 4-6 godina prevladava ova vrsta leukocita. I tek nakon ove dobi dolazi do postupnog prevladavanja neutrofila nad limfocitima. Normalni sadržaj limfocita u krvi odraslih je 20–35%.

Povećanje razine limfocita u krvi može ukazivati ​​na razvoj virusnih infekcija (gripa, parainfluenza, adenovirus), tuberkuloze, tirotoksikoze, bronhijalne astme, dječjih infekcija (grimizna groznica, šugavi kašalj, rubeola, ospice). Značajno povećanje limfocita događa se uz limfocitnu leukemiju - tumor koštane srži.

Smanjenje broja bijelih krvnih stanica može biti simptom bakterijskih bolesti (upala pluća, sepsa), infarkta miokarda, limfoma, sistemskog eritematoza lupusa, HIV infekcije.

4. Monociti su nezrele krvne stanice koje se pretvaraju u makrofage kada uđu u tjelesna tkiva. Makrofagi apsorbiraju patogene, strane mikroorganizme, stanice mrtvih tijela. Dekodiranje WBC testa krvi ukazuje na normu sadržaja monocita - 4-10%.

Monocitoza ili povećanje sadržaja monocita može biti s limfogranulomatozom, limfomom, nekim vrstama leukemije, subakutnim endokarditisom, tuberkulozom, sepsom, brucelozom, malarijom, sifilisom, mononukleozom, toksoplazmozom.

Smanjena koncentracija monocita nastaje kod disfunkcije ili oštećenja koštane srži, radijacijske bolesti.

5. Bazofili (mastociti) - vrsta bijelih krvnih stanica koja su odgovorna za oslobađanje histamina (hormona koji izaziva alergijsku reakciju tijela). Sadržaj bazofila obično iznosi 0–1%.

Povećanje bazofila u krvi može ukazivati ​​na alergijske bolesti, megakarioblastičnu leukemiju, kroničnu mijeloičnu leukemiju, sistemsku mastocitozu, neke infekcije (gripa, kozicu, tuberkulozu), Hodgkinovu bolest.

Smanjenje bazofila često je simptom akutne infekcije, hipertireoze, anafilaktičkog šoka, bronhijalne astme..

Diskusijski klub ruskog medicinskog servera> Forumi medicinskih savjetovanja> Pedijatrija> ARVI (upitni bronhitis) kod djeteta

Pogledajte punu verziju: SARS (upitni bronhitis) kod djeteta

Zdravo. Dijete je 2.11, težina 12 kg, aktivno je bolesno 4. dan. Tjedan kašlja. Pogoršanje je započelo u nedjelju s temperaturom od 38,5 + kašalj, krv je curila iz nosa. U ponedjeljak je pozvan pedijatar, dok je slušao teško disanje. Preliminarna dijagnoza je akutni bronhitis ili upala pluća. Dodijeljeni testovi krvi, urina + rendgenski i ENT (krv iz nosa - adenoidi?). Poslijepodne je bilo snopova. Sljedeće noći temperatura je dosegla 39,5 oborenih dvaput sa eferalgan svijećama. Ujutro je uzeta urin na analizu. Gotovo nije bilo prehlade. Opet se javio pedijatar koji je pokrenuo pitanje antibiotika. Rekao sam nakon rezultata ispitivanja. Danas su položene analize OVK i rendgenski snimak. Pedijatar je danas došao na vlastitu inicijativu i donio kopiju rezultata UAC-a. Nisam vidjela sliku i OAM, rekla je da je bronhitis na rendgenu, a keton u urinu (prenijeli su ga pri visokoj temperaturi, ali je endokrinologija upitna, jer dijete često ima loš zadah). Na pitanje o virusnom bronhitisu ili bakteriji, odgovorila je da je najvjerojatnije bakterija, što ukazuje na ubod. Danas opet curi nos, napuhan akvamarisom. Poštovani liječnici, molimo vas da komentirate analizu. Hemoglobin 108 Eritrociti 4.1 (rečena anizocitoza) leukociti 7.4 ubod 5 (rečeno puno) segmentirani 48 limfociti 41 monociti 6 soe 55 Namjena - augmentin 400, 2 p * 5 ml s hranom, aceple (nećemo), ambrobene ( previše), rehidron (?) - dijete pije malo. O ostatku lijekova koji su propisani od ponedjeljka, ali nisu uzimani - Zyrtec, Vibrocil, Nazivin, Lasolvan.

Zaboravio sam navesti da danas nema temperature. Dijete je u listopadu kod kuće s ARVI već 3 tjedna. 2 tjedna otišao je u vrt i opet se razbolio. U prošloj bolesti, bijela krvna zrnca u rezultatima OVK bila su znatno povećana. Pedijatar bez fizioterapije nam nije dao potvrdu, 4 puta su sjeli s magnetom na leđima. U trenutnoj bolesti, ona nam nudi hospitalizaciju..

Dobra večer. Gotovo uvijek sam na vašem forumu pronašao odgovor na pitanja o liječenju djeteta i pokušao ih slijediti. Možda svoje pitanje nisam prenio profesionalcima, ali za mene je vaš odgovor vrlo važan. Ne znam hoću li pokrenuti dijete da uzima antibiotik ili ne. Slijedio bih uobičajena uputstva koja dajete u liječenju akutnih respiratornih virusnih infekcija, ali ovo je krvni test u kojem bilo anemija, zatim stabilizacija stabljike, a zatim općenito nestvarni ESR. Temperatura djeteta sada je 37,7 (elektronski termometar). Jede loše, ali u principu imamo ogroman problem. Šaljem vam, molim vas komentirajte analize.

Smanjenje hemoglobina uslijed upale ne bi vas trebalo uplašiti, to je normalno.

Dešifriranje OVK kod djece

Dešifriranje općeg testa krvi u djece - interpretacija rezultata najčešćeg laboratorijskog testa, koji ukazuje na zdravstveno stanje pacijenata, počevši od 1. dana života i završavajući sa 16 godina.

U pedijatriji opća klinička analiza krvi igra posebnu ulogu, jer mali pacijenti nisu u stanju opisati promjene zdravlja.

Za razliku od odraslih, djeca ne trebaju pripremu prije polaganja testa. Tumačenje dobivenih vrijednosti provodi hematolog, nakon čega se rezultati prenose pedijatru.

Dječji UAC ima nekoliko značajki, što je posljedica stalnog rasta tijela, kada krv prolazi kroz promjene. Za procjenu parametara općeg kliničkog ispitivanja krvi raspoređeno je 7 dobnih skupina:

  • 1 dan od rođenja;
  • 1 mjesec;
  • pola godine;
  • 12 mjeseci;
  • 1-6 godina;
  • od 7 do 12 godina;
  • od 13 do 16 godina.

Svaku dobnu kategoriju karakterizira pojedinačna norma, čije povećanje ili smanjenje omogućuje točno postavljanje dijagnoze.

Da bi kliničar dobio cjelovitu sliku djetetovog zdravstvenog stanja, tijekom dešifriranja potrebno je uzeti u obzir mnoge pokazatelje koji odgovaraju sastavnim dijelovima krvi.

Među glavnim oblikovanim komponentama krvi valja istaknuti:

  1. Hemoglobin ili Hb tvar je koja se nalazi u crvenim krvnim stanicama. Odgovoran za izmjenu plinova i zasićenje unutarnjih organa kisikom.
  2. Crvena krvna zrnca ili RBC - smatraju se najbrojnijim krvnim stanicama, zbog kojih bio tekućina ima crvenu boju. Sudjelujte u transportu kisika, ugljičnog dioksida, hranjivih sastojaka, lijekova i toksina.
  3. Indikator boja ili MCHC - omogućava razumijevanje koliko hemoglobina sadrži crvenih krvnih stanica. Ako su krvne stanice pretjerano svijetle ili previše blijede, to ukazuje na zdravstveni problem..
  4. Retikulociti ili RTC nezrele su crvene krvne stanice. Njihov broj ukazuje na to koliko se brzo ažurira sastav krvi u djetetovom tijelu..
  5. Trombociti ili PLT - odgovorni su za sposobnost krvi da koagulira i sudjeluje u stvaranju krvnih ugrušaka.
  6. Trombocita ili PST - određuje udio trombocita među cijelim volumenom cirkulirajuće krvi.

Prisutnost problema s trombocritisom u djece ukazuje na nasljedne bolesti.

  • ESR ili ESR - brzina sedimentacije eritrocita.
  • Kompletna krvna slika - transkript u djece

    Ova vrsta laboratorijskih ispitivanja, kao što je opći test krvi (OAC), zauzima jedno od središnjih mjesta u dijagnostici ogromnog broja bolesti. Uostalom, svako kršenje podrazumijeva reakciju tijela, posebno promjenu sastava i karakteristika pojedinih komponenti krvi.

    Ova vrsta istraživanja provodi se gotovo od trenutka rođenja. Dakle, tijekom prve godine života dijete će ga morati proći barem 3 puta, a ako se iznenada pojavi neka bolest, onda češće.

    Tumačenje rezultata općeg testa krvi u djece i njihova usporedba s normom trebao bi provesti isključivo liječnik. Doista, samo po sebi, promjena određenih pokazatelja može biti samo znak bolesti. Stoga, kako bi se izvukao točan zaključak i propisao potrebno liječenje, moraju se uzeti u obzir mnogi drugi faktori (prisutnost kroničnih bolesti, poremećaji procesa stvaranja krvi itd.).

    Kako se norme opće analize prema dobi mijenjaju i o čemu odstupanja svjedoče?

    Dakle, prilikom dešifriranja općeg testa krvi kod djece, liječnici se oslanjaju na formulu bijelih krvnih stanica koja odgovara dobi djeteta. Odražava omjer svih oblika leukocita (neutrofili, limfociti, monociti, eozinofili, bazofili). Uz leukocite, u OVK je naznačen i sadržaj crvenih krvnih stanica, hemoglobin i trombociti i ESR (stopa sedimentacije eritrocita).

    Kada provode opći test krvi u djece i dešifriraju ga, oni posebno obraćaju pažnju na ESR koji obično ima sljedeće značenje:

    • novorođenčad: 2-4 mm / h;
    • djeca mlađa od godine dana: 4-10.

    Stvar je u tome da je s razvojem patološkog procesa u tijelu, posebno virusne ili infektivne prirode, prva stvar koja se mijenja u analizi upravo ovaj ESR. U takvim slučajevima, u pravilu, ovaj parametar uzima veće vrijednosti od normalnih.

    Također obratite pažnju na sadržaj hemoglobina u krvi djeteta. Njegov nedostatak može ukazivati ​​na kršenje poput anemije ili anemije. U sličnoj situaciji dijete može imati smanjenu aktivnost, gubitak apetita, starija djeca mogu se žaliti na glavobolju i vrtoglavicu. Uz ovu simptomatologiju, prvo što liječnici propisuju je opći test krvi.

    Stoga se takva metoda laboratorijske dijagnostike, kao opći test krvi, jednostavno ne može podcijeniti. Uz pomoć njega je u ranoj fazi moguće predložiti kršenje zakona i odrediti dodatno ispitivanje u vezi s tim.