U želucu zdrave žene nalazi se oko 3 kilograma korisnih živih bakterija. Jedan od poremećaja u crijevima naziva se disbioza. Rezultati testa stolice mogu otkriti ovu bolest. Patologija je značajno smanjenje bifidobakterija, što dovodi do nadimanja, proljeva i metaboličkih problema..

Tijekom trudnoće ti su čimbenici izuzetno važni, pa morate pažljivo pratiti stanje vašeg probavnog sustava. Analiza izmeta na disbiozu pomaže u potvrđivanju bolesti, prepoznavanju njezinog stupnja i praćenju rezultata liječenja.

Kakva su to istraživanja?

Analiza fekalnog sustava za disbiozu je studija provedena u medicinskom laboratoriju. Pomoću ove analize možete odrediti sastav crijevne mikroflore.

PKD (sjetva izmeta) je jednostavan, ali učinkovit postupak. U roku od nekoliko dana možete saznati svoje rezultate i poduzeti potrebne mjere. U pravilu se dijagnosticiraju bolesti povezane s gastrointestinalnim traktom (gastrointestinalnim traktom)..

Vrste analiza

Postoje tri metode za proučavanje biomaterijala:

1. Coprogram. Prikazuje opće rezultate pokazatelja i mogući svijetli uzrok bolesti, na primjer, poremećaj u crijevima zbog dugotrajne terapije antibioticima ili drugim lijekovima. Rezultati analize mogu se naći već sljedećeg dana..
2. Bakteriološka analiza. Ova se metoda koristi za dubinske studije, na primjer, ako koprogramom nije uspjelo identificirati uzročnika disbioze. Rezultati laboratorijskih ispitivanja bit će dostupni 2-3 dana nakon predaje materijala.
3. Biokemija. Temelji se na mjerenju količine masnih kiselina u stolici, dok je ova metoda najsuvremenija i najbrža. U roku od dva sata. Što pokazuje analiza izmeta na disbiozu? Točne informacije o vrstama bakterija koje se nalaze u želucu i njihovom broju. Indikacije su približne, jer se hrana prerađuje, što ovisi o zdravlju bubrega. Dobit će se rezultat, a za bitnu ne postoje bitni zahtjevi.

Analiza izmeta na disbiozu tijekom trudnoće izuzetno je važna. Čak i neznatno smanjenje broja korisnih bakterija može dovesti do poremećaja u izlučivanju, probavnom i transportnom sustavu tijela.

Što pokazuje analiza

Analiza izmeta na disbiozu pokazuje podatke o kvantitativnoj prisutnosti bakterija raznih vrsta u crijevima trudnice.

Može se koristiti za otkrivanje patogena koji ne bi trebali biti prisutni u crijevima..

Kad se utvrde patogeni, moraju ih se eliminirati što je prije moguće, ali na način da se na majku i dijete smanji šteta. Inače, postoji rizik od komplikacija koje za sobom povlače kašnjenje u razvoju fetusa i inhibiciju funkcija središnjeg živčanog sustava trudnice..

Ako je potrebno, možete ponoviti postupak kako biste bili sigurni u rezultate i učinkovitost tretmana

indikacije

Liječnici preporučuju analizu izmeta na mikrofloru sa sljedećim simptomima:

• nadutost;
• crijevna nelagoda;
• produljeni poremećaj stolice;
• manifestacije alergija;
• osip;
• produljeni nadimanje;
• širenje krvi i sluzi u izmetu;
• ima djelića nerazrijeđene hrane.

Ponekad se bolest ne izražava jasno, ali uz česte nelagode u crijevima trudnice, preporučuje se uzimanje biomaterijala za otkrivanje disbioze.

Kako se testirati na crijevnu disbiozu

Da bi se povećala točnost rezultata, potrebno je izvesti brojne pripremne postupke:

1. Nekoliko dana prije isporuke tvari preporučuje se ograničiti unos proteinske hrane jer ona sadrži visoku koncentraciju hemoglobina.
2. Crvene proizvode također treba odbaciti, jer imaju visoki udio željeza, što također utječe na rezultate ispitivanja..
3. Bilo koji propisani antibakterijski lijekovi, ako ih ima, treba prekinuti najmanje 7 dana prije analize.
4. Ne zaboravite da se promjene u tijelu trudnice mogu dogoditi zbog visoke razine stresa, pa ženu prije uzimanja medicinskih istraživanja treba što manje uznemiravati.

Za izravno prikupljanje morate izvršiti nekoliko uzastopnih radnji:

1. Temeljito isperite perineum kako biste eliminirali mogućnost skladištenja zastarjelih predmeta koji bi mogli negativno utjecati na rezultate..
2. Kretanje crijeva treba biti spontano. Zabranjena je upotreba pomoćnih laksativa..
3. Spremnik za sakupljanje mora se pripremiti unaprijed. Posebna posuda za izmet treba biti s čvrsto prianjajućim poklopcem. Takav uređaj može se kupiti u ljekarni..
4. Urin ne bi trebao ulaziti u analizu izmeta. Znatno iskrivljuje rezultate..
5. Pomoću čajne žličice ili bilo kojeg drugog alata uzimaju se 3 mala uzorka iz različitih područja izmeta.
6. Ako se primijete područja s krvlju ili sluzi, onda je od njih prvo potrebno napraviti ogradu.

Za maksimalnu pouzdanost rezultata, biomaterijal se mora dostaviti u laboratorij najkasnije 2 sata nakon prikupljanja.

Ključni pokazatelji analize i njihove norme

Pokazatelji se mogu malo razlikovati ovisno o dobi i individualnim karakteristikama tijela..

Velika prisutnost određenih vrsta bakterija u izmetu može ukazivati ​​na probleme. Da bi se utvrdilo što može zahtijevati niz dodatnih studija, na primjer, koproskopija.

Rezultati analize uzimaju u obzir kvantitativne pokazatelje takve vrste bakterija kao:

• bifidobakterije;
• E coli;
• laktobacili;
• stafilokoki;
• enterobakterija;
• gljiva;
• Salmonela
• dizenterični štap itd..

bifidobakterije

Većina tih elemenata u crijevima (oko 95%), oni su odgovorni za sintezu vitamina K i B, omogućuju vam brže apsorbiranje kalcija, pomažu u jačanju imunološkog sustava.

actohacilli

Smanjena količina laktobacila u izmetu znači probleme s razinom kiselosti, dok će sinteza laktoze biti znatno smanjena. To je izuzetno važno za žene u položaju, jer je laktoza glavni hranjivi sastojak za bebu u maternici..

Ashheria coli

Te bakterije omogućuju vam apsorpciju (probavu) šećera, a također pomažu u zaštiti od raznih sojeva gljivičnih infekcija.

Bacteroids

Razgradite masti, pomažu u zaštiti gastrointestinalnog trakta od štetnog djelovanja malignih bakterija.

enterokoka

Promicati apsorpciju i razgradnju ugljikohidrata.

Patogeni mikrobi, stafilokoki i gljivice

Neki od njih negativno utječu na rad probavnog sustava, ali tijelo ne može u potpunosti funkcionirati bez njih..

Standardi za analizu izmeta tijekom trudnoće:

Tumačenje analize izmeta na diskbiozu prilično je jednostavno, jer ne sadrži latinska imena.

Ako su rezultati dvojbeni, tada možete ponovno proći studiju ili koristiti usluge drugog laboratorija.

Točnost analize

Glavni pozitivan rezultat je omjer korisnih i patogenih bakterija. Da bi rezultat analize bio što točniji, mora se uzeti u obzir nekoliko čimbenika

Prisutnost anaerobnih bakterija. Uvijek su prisutni u izmetu. Broj takvih bakterija u crijevima uvijek je veći nego u prikupljenom materijalu.

Duljina vremena koje je proteklo između skupljanja i pregleda izmeta. Što je duže vrijeme, rezultat je manje precizan. To je zbog činjenice da neki mikroorganizmi sadržani u izmetu umiru.

Analiza izmeta na disbiozu daje podatke o sastavu crijevne flore, ali ne daje podatke o mikroorganizmima koji žive na njegovim zidovima..

U većini slučajeva, znanstvenici kažu da tri istraživanja u kompleksu pružaju informacije s točnošću od 90%, ali pod uvjetom da se prikupe svi uvjeti za prikupljanje i pružanje ispitnog materijala.

Analiza izmeta na dysbiosis: vrste, bit i značajke postupka

U crijevima odrasle osobe živi prosječno 2,5-3,5 kg raznih mikroorganizama. Njihova kombinacija naziva se mikroflora, a naše zdravlje i dobrobit uvelike ovise o specifičnom omjeru njezinih pojedinih predstavnika..

Ako je ravnoteža mikroflore u crijevima poremećena, ima smisla razgovarati o disbiozi - prilično čestom problemu, koji je, međutim, logičnije razmatrati ne kao neovisnu bolest, već kao stanje protiv kojeg se mogu razvijati bolesti. Da biste spriječili komplikacije, kada se pojave prvi sumnjivi znakovi, potrebno je uzeti analizu izmeta na diskbiozu. Dešifriranje njegovih rezultata pomoći će stručnjaku da utvrdi taktike daljnje dijagnoze i liječenja..

1. Analiza izmeta na dysbiosis, što je to?

Analiza na disbiozu je laboratorijska studija koja omogućuje utvrđivanje sastava crijevne mikroflore. Budući da kršenje probave hrane i apsorpcija korisnih tvari iz nje može dovesti do niza problema, analiza fekalnog tkiva može se propisati u takvim slučajevima:

Često se analiza provodi nakon snažne hormonske ili antibakterijske terapije, jer može dovesti do smrti ne samo patogene, već i korisne mikroflore. Studija omogućava procjenu sastava mikroflore i njezin omjer te identificiranje patogenih mikroorganizama koji ne bi trebali živjeti u crijevu.

Feces za disbakteriozu daje se kako bi se utvrdila priroda poremećaja crijevne biocenoze prisutnošću i brojem mikroorganizama kao što su E. coli, bifido i laktobacili, gljivice, stafilokoki, enterobakterije, salmonela, klostridija, bakterija dizenterija i tako dalje.

Coprogram

Koprogram za disbiozu omogućuje vam da procijenite izgled izmeta. Uz bolest, njegova se boja u pravilu mijenja i stječe zeleni ton. No, glavni cilj ove analize je identificirati u masi stolice ostatke neprobavljene hrane, masti, krvi, škroba, sluzi, parazita, njihovih jaja i tako dalje.

Bakteriološka analiza izmeta

Klasična analiza, koja je jednostavna i jeftina, ali vam samo omogućava da odredite broj različitih mikroorganizama i njihov omjer. No, postoji niz vanjskih čimbenika koji mogu utjecati na pouzdanost rezultata..

Da bi se dobili podaci o sastavu mikroflore, mala količina uzorka stavlja se na poseban hranjivi medij. Ne manje od četiri dana kasnije procjenjuje se broj i vrsta vrsta kolonija mikroorganizama. Nakon izračuna, ti se podaci unose u posebnu tablicu, a u pravilu se rezultati procjenjuju nakon 7-10 dana.

Biokemijska analiza izmeta

Modernija metoda je plinsko-tekuća kromatografska analiza izmeta koja se temelji na otkrivanju masnih kiselina u njemu spektrom. Potrebno je manje vremena, omogućava dobivanje podataka o sastavu parietalne mikroflore, ima veću osjetljivost i zahtijeva brzu isporuku materijala u laboratorij. Stoga je točnije i informativnije, ali ne mogu ga svi laboratoriji ponuditi pacijentima..

Tijekom studije mogu se utvrditi patogeni mikroorganizmi i njihova osjetljivost na antibakterijske agense. To omogućuje odabir učinkovite terapije..

2. Predaja fekalne analize

Da biste dobili pouzdane rezultate, potrebno je ne samo pravilno prikupiti materijal, već i pravovremeno dostaviti i u skladu sa svim pravilima pripreme..

Video na temu: Koliko i kako čuvati testove stolice i urina u hladnjaku.

Pripremna faza

Prilikom pripreme morate uzeti u obzir sljedeće aspekte:

• Ako ste bili liječeni antibioticima, onda ima smisla uzeti analizu najkasnije dva tjedna nakon završetka tečaja.
• Tri dana prije dijagnoze treba napustiti antidijarejske, laksativne, anthelmintske lijekove, pro i prebiotike, nesteroidne protuupalne lijekove, vazelin i ricinusovo ulje, bizmut i barij pripravke.
• Kupite unaprijed u ljekarni ili uzmite u laboratorij sterilni plastični spremnik opremljen žlicom i tijesnim poklopcem, dizajniran posebno za prikupljanje i dostavu izmeta na analizu.

Skupljanje izmeta

Skupljanje izmeta odvija se kako slijedi:

• Defekcija bi trebala biti prirodna, bez upotrebe klistira i drugih pomoćnih lijekova.
• Ne možete skupljati uzorke iz toaleta. Da biste to učinili, koristite bilo koji spremnik koji treba oprati, isprati kipućom vodom, osušiti i očistiti u njemu.
• Prethodno urinirajte i operite, obrišite se. Urin ili izlučivanje ne smiju ući u uzorak. Prilikom menstruacije, žena treba koristiti tampon.
• Nakon defekacije otvorite pripremljeni spremnik, uzmite žlicu i postepeno pokupite materijal iz različitih dijelova crijeva. Ako primijetite sumnjivo područje na kojem je vidljiva sluz ili krv, obavezno ga stavite u spremnik. Samo treba 6-8 žlica.
• Čvrsto zatvorite spremnik i dostavite ga u laboratorij najkasnije dva sata nakon preuzimanja.

Hitnost nije toliko bitna u biokemijskoj studiji. Uzorak se čak može zamrznuti i dostaviti na analizu sljedeći dan. To je prikladno za roditelje male djece, jer ne postoji jamstvo da će ujutro od djeteta biti moguće prikupiti izmet - on jednostavno ne želi koristiti WC.

Dešifriranje laboratorijskih istraživanja

Dešifriranje analize provodi liječnik. Postoje istraživački standardi ovisno o dobi pacijenta. Mogu se lako pronaći, tako da svatko može unaprijed procijeniti rezultate. Treba imati na umu da sljedeći čimbenici mogu ukazivati ​​na značajan utjecaj na rezultate:

1. Kontakt materijala sa zrakom. Sastav mikroflore uvijek ima anaerobne mikroorganizme kojima život ne treba kisik, a utjecaj zraka na njih može biti kobno. Nemoguće je prikupiti izmet tako da ne dođe u kontakt s zrakom, pa morate uzeti u obzir da će stvarni broj anaeroba u crijevima biti veći nego što pokazuje analiza, a razlika će se odrediti brzinom sakupljanja materijala i sastava mikroflore.
2. Vrijeme između prikupljanja materijala i dijagnostike. Što je više vremena prošlo, lošiji je sadržaj informacija u analizi, jer određeni mikroorganizmi umiru.
3. Studija izmeta omogućuje vam samo dobivanje informacija o mikroflori koja se nalazi u crijevnom lumenu. Međutim, gotovo da ne daje podatke o onim organizmima koji žive na njegovim zidovima, premda su upravo oni zaslužni za kvalitetu probave i apsorpcije tvari iz hrane. Stoga, analiza izmeta može dati samo približnu ideju o sastavu mikroflore u crijevima.

Period izvršenja

Rezultati analize obično se mogu uzeti ne ranije od 5-7 dana nakon isporuke, jer za ispitivanje treba vremena.

Cijene testova na disbiozu

Trošak analize izmeta na dysbiosis varira između 1000-2000 rubalja. U Moskvi je prosječna cijena 1.500 rubalja i provodi se u višenamjenskim medicinskim ustanovama i u privatnim klinikama.

3. Što pokazuje analiza

Analiza izmeta na disbiozu omogućava nam da procijenimo koncentraciju i omjer „korisnih“ (E. coli, laktobacilima i bifidobakterijama), oportunističkih (stafilokoki, enterobakterije, gljivice, klostridije) i patogenih (salmonela, šigela) mikroorganizama. Iz određenih razloga, „korisni“ mikroorganizmi mogu nestati iz crijevne mikroflore, a pojavljuju se i drugi - stafilokoki, gljivice candida, Pseudomonas aeruginosa, Proteus.

4. Zašto je potrebna stolica

Glavni zadatak analize je utvrditi brojčani omjer između kolonija bakterija koje naseljavaju crijeva. Indikacije za to su probavni poremećaji, neugodni simptomi iz probavnog sustava, sumnja na infekcije, prisutnost vidljivih patoloških nečistoća u izmetu.

Analiza je vrlo poželjna ako osoba već dugo uzima hormonske lijekove ili antibiotike. Omogućit će utvrđivanje kako je terapija utjecala na crijevnu mikrofloru i treba li njezina korekcija.

Video na temu: Indikacije za imenovanje studije o fekalnoj disbiozi i glavne faze njezina istraživanja u laboratoriju.

5. Analiza izmeta u dojenčadi: što trebate znati

Norme za bakteriološko ispitivanje izmeta u dojenčadi razlikuju se od onih u odraslih, a što je dijete mlađe, te su razlike izraženije. Povezani su s činjenicom da se djetetovo tijelo postupno kolonizira s korisnim bakterijama. Taj se proces može odvijati na različite načine, ovisno o tome je li dijete na prirodnom ili umjetnom hranjenju..

Mikroflora crijeva djeteta ne može se promijeniti na bolje zbog infekcije nosokomijalnim infekcijama. To može u najboljem slučaju dovesti do blagih zdravstvenih problema, a u najgorem slučaju do ozbiljne patologije..

Roditelji trebaju pažljivo pratiti zdravlje i ponašanje djeteta, stanje sluznice i kože, vrstu i učestalost pokreta crijeva, posebno ako ste nedavno bili u bolnici.

Potrebna je analiza izmeta kod bebe na disbiozu sa sljedećim simptomima:

• redovita i jaka belching nakon hranjenja, nalik povraćanju;
• gubitak apetita;
• problemi s unosom komplementarne hrane;
• simptomi netolerancije na određenu hranu;
• osip i mrlje na koži ili sluznici;
• nedavna hormonska ili antibakterijska terapija;
• poremećaji stolice - njezina učestalost, izgled, miris, patološke nečistoće.

Da bi rezultati studije bili pouzdani, potrebna je prava priprema za analizu:

• U roku od 3-4 dana prije posjeta laboratoriju ne možete uvoditi nove komplementarne namirnice..
• Dan prije, djetetu ne možete dati proizvode koji mogu promijeniti boju izmeta (crvene i crne bobice, sok od repe, pire od mrkve itd.).
• Bilo koji lijek treba prestati uzimati nekoliko dana prije analize. To se odnosi, uključujući vitamine i laksative. Antibakterijska terapija treba završiti dva tjedna prije dijagnoze. Bolje je unaprijed obavijestiti liječnika o bilo kojim lijekovima koje je dijete uzelo i konzultirati se s njim o vremenu ispitivanja..
• Kupite posebnu plastičnu posudu sa žlicom. Možete uzeti uzorak izmeta s površine pelene, ali samo ako punilo nije gel. Bolje je koristiti čistu pamučnu pelenu, gladeći je prethodno zagrijanim glačanjem. Za analizu su dovoljne dvije žlice materijala.

Disbakterioza u nedostatku terapije može dovesti do opasnih posljedica. Stoga je važno dijagnosticirati ga što je prije moguće. Analiza fekalija jedna je od glavnih dijagnostičkih metoda. Omogućuje vam procjenu stanja mikroflore i određivanje odgovarajuće terapije.

Dysbacteriosis

Intestinalna disbioza (dysbiosis) je kršenje u odnosima mikroorganizama u gastrointestinalnom traktu. Ovo kršenje uzrokuje promjenu vitalnih procesa u tijelu: od probave do promjene imuniteta, praćene manifestacijama alergija ili znakovima kronične upale.

U posljednje vrijeme izraz "crijevna disbioza", nastao od latinskih riječi "dis" "- poteškoća, poremećaj, frustracija i" bios "- život se široko koristi.

Disbioza je kršenje rada i mehanizama interakcije ljudskog tijela, njegove mikroflore i okoliša. Prema Ruskoj akademiji medicinskih znanosti, gotovo 90% stanovništva Rusije zabilježilo je razne patološke promjene mikroflore, što ukazuje na njihovu prisutnost crijevne disbioze (dysbiosis).

Glavni uzroci disbioze:

• nekontrolirana uporaba antibiotika;
• pothranjenost;
• poremećena ekologija;
• stanje kroničnog stresa;
• funkcionalne ili upalne bolesti gastrointestinalnog trakta;
• terapija raka;
• poremećaji imuniteta.

Glavne manifestacije disbioze:

• proljev (ili zatvor);
• nadutost;
• nadutost;
• bolovi u želucu.

U većini slučajeva pacijenti primjećuju netoleranciju na određenu hranu i bilježe opće alergijske reakcije u obliku svrbeža kože, urtikarije, različitih kožnih osipa, dugotrajnog kašlja. Simptomi intoksikacije su karakteristični (opće neuredno stanje, nedostatak apetita, glavobolje). Pacijenti s disbiozom često se razbole, često imaju ponavljajuće infekcije gornjih dišnih putova.

Važnost normoflore za ljude

Svaka osoba ima individualni sastav normoflore, ali funkcije su uvijek iste. Ukupni broj mikroorganizama na sluznici odrasle osobe 10 puta je broj njegovih vlastitih stanica.

Ova simbioza flore štiti sluznicu od invazije patogenih mikroba, gljivica, alergena i štetnih tvari kroz zidove sluznice u krv osobe, što čuva postojanost njenog unutarnjeg okoliša (homeostaza).

Normalna flora tvori veze sa sekretornim imunoglobulinama (zaštitna antitijela), formira biofilme na površini sluznice.

Normoflora sudjeluje u probavi i proizvodi vitamine skupine B i vitamin K.

Biomasa mikroorganizama koji nastanjuju u crijevima odrasle zdrave osobe 2,5 do 3 kg (otprilike 5% njegove ukupne težine) i uključuje do 450–500 različitih vrsta mikroorganizama.

Starosne značajke crijevne mikroflore

U zdrave bebe, od trenutka rođenja, dolazi do brze kolonizacije crijeva bakterijama. Normalna mikroflora trebala bi naseliti crijeva novorođenčeta na 3-5. Dan života. U djece koja su dojena, do 10. do 21. dana života u crijevima dolazi do stalnog rasta laktobacila, bifidobakterija, mliječnog streptokoka.

Majčino mlijeko sadrži brojne tvari, takozvane bifidusne faktore, koji u odgovarajućim količinama doprinose kolonizaciji crijeva tim vrstama mikroorganizama.

Stvaranje normalne mikrobne flore u djeteta može biti poremećeno sa:

• uporaba antibakterijskih lijekova tijekom trudnoće i nakon porođaja;
• hranjenje mješavinama, a ne majčinim mlijekom;
• neuroloških poremećaja kod djeteta, osobito s perinatalnim oštećenjem središnjeg živčanog sustava djeteta.

Pod utjecajem svih ovih čimbenika mijenja se vrijeme stvaranja normalne crijevne mikroflore, kao i njezin kvalitativni i kvantitativni sastav..

U zdravog djeteta prve godine života 90–98% ukupne mikrobiocenoze debelog crijeva treba biti bifidoflora, koja u ovoj dobi štiti tijelo od patogenih mikroba.

U djece starijih od godinu dana, kada se njihov način prehrane približava uobičajenoj prehrani odraslih, sastav crijevne flore se stabilizira, njegovi kvantitativni pokazatelji približavaju se normama odraslih.

U starijih ljudi mijenja se i sastav crijevnih mikroba: smanjuje se sadržaj bifidobakterija, laktobacila, povećava se sadržaj Escherichia coli s promjenom njihove enzimske aktivnosti.

Laboratorijske metode dijagnostike
Laboratorijske metode mogu biti izravne (izolacija žive mikroflore od materijala) i neizravne (određivanje proizvoda povezanih s životom flore).

Kada se disbioza može potvrditi laboratorijskim analizama:

• Smanjenje ili nestajanje bifidobakterija.
• Smanjenje sadržaja punokrvne E. coli.
• Povećanje sadržaja hemolitičnih sojeva E. coli.
• Promjena ukupne količine E. coli.
• Prisutnost oportunističkih enterobakterija.
• Promjena broja enterokoka.

Liječnici procjenjuju stupanj neravnoteže u crijevnoj flori na sljedeći način:

Latentna faza disbioze: očituje se samo smanjenjem 1-2 reda veličine zaštitne mikroflore - bifidobakterije, laktobacili, kao i punopravne E. coli - do 80% ukupnog broja. Preostali pokazatelji odgovaraju fiziološkoj normi (eubioza). U pravilu, početna faza ne uzrokuje crijevne disfunkcije i nastaje kao reakcija organizma praktički zdrave osobe na utjecaj nepovoljnih čimbenika, kao što su, na primjer, kršenje prehrane i promjena klimatske zone (godišnje doba). U ovoj fazi moguća je vegetacija u crijevima malog broja pojedinačnih predstavnika uvjetno patogene flore. U ovoj fazi ne postoje kliničke manifestacije disbioze..

Početnu fazu ozbiljnijih poremećaja karakterizira izraženi nedostatak bifidobakterija na pozadini normalnog ili smanjenog broja laktobacila ili njihove aktivnosti stvaranja kiselina, neravnoteža u broju i kvaliteti Escherichia coli, među kojima je sve veći udio laktozno-negativne ili citratne varijante. Istovremeno, na pozadini nedostatka zaštitnih komponenata crijevne mikrobiocenoze, razmnožavaju se stafilokoki koji koaguliraju plazmom ili proteini ili gljive iz roda Candida. Vegetacija u crijevima proteina ili stafilokoka koji koaguliraju plazmom u ovoj fazi razvoja disbioze češće je prolazna nego trajna. Funkcionalni probavni poremećaji neizrecivo su izraženi - sporadično labava stolica zelenkaste boje s neugodnim mirisom, s prebacivanjem pH na alkalnu stranu, ponekad, naprotiv, zadržavanje stolice, ponekad mučnina.

Fazu agresije aerobne flore karakterizira izražen porast sadržaja agresivnih mikroorganizama - u ovom slučaju se stafilokoki aureus i protea, hemolitički enterokoki umnožavaju na desetke milijuna, potpunu zamjenu Escherichia bakterijama roda Klebsiella, Enterobacter itd. Uočava se ova faza crevne disfunkcije disfunkcije disfunkcije creva. enzimi i apsorpcija. Pacijenti su primijetili brzu ukapljenu stolicu, često zelenu, smanjen apetit, loše zdravlje, djeca postaju letargična, kapriciozna.

Fazu asocijativne disbioze karakterizira duboka neravnoteža crijevne mikrobiocenoze s promjenom kvantitativnih omjera glavnih skupina mikroorganizama, promjenom njihovih bioloških svojstava i nakupljanjem toksičnih metabolita. Karakteristična je vegetacija enteropatogenih serotipova E. coli, Salmonella, Shigella i drugih uzročnika akutnih crijevnih infekcija. Možda razmnožavanje klostridija. Ovu fazu disbioze karakteriziraju funkcionalni poremećaji probavnog sustava i poremećaji općeg prehrambenog stanja, manjak tjelesne težine, blijeda koža, smanjen apetit, česta stolica s dodatkom sluzi, zelenila, ponekad krvi, s oštrim gnojnim ili kiselim mirisom.

Prema I. B. Kuvaevi i K. S. Ladodo (1991)

Ako studija za dysbiosis nije otkrila patogene opasnih crijevnih infekcija, a zatim za vraćanje normalne ravnoteže mikroflore možete koristiti bakteriofage koji su štetni za mikrobe, ali sigurni za ljude. U obrascu s rezultatima, gdje je naznačena osjetljivost identificiranog patogenog mikroorganizma na bakteriofage, naveden je proizvođač lijeka i serije.

Pomoću ovih podataka možete kupiti upravo bakteriofag s kojim je provedeno ispitivanje.

Želim vam dobro zdravlje!
Vaš KDL laboratorij

Analiza za "disbiozu": molim vas prestanite

GMS je jedina klinika koja je reagirala navečer kad me je supruga bolovao u želucu. Uobičajena ambulanta.

Nekako su na Zemlju stigli vanzemaljci. Pogledali smo: ledenjaci se tope, ozonske rupe rastu, pande se ne razmnožavaju. Počeli su razmišljati zašto je to sve. Spustili smo se u moskovski okrug Biryulyovo. Uhvatili su stotinu ljudi, skinuli, osjetili, ispitivali. Zaključili smo: ozonske rupe nastaju zbog brineta (puno ih je uhvaćeno), pande se ne uzgajaju zbog muškaraca - na letećem tanjuru bilo ih je više od polovice. Pa, globalno zagrijavanje je zbog rublje: svi stanovnici Biryulyova imali su ovu valutu u džepovima. Vanzemaljci su otputovali u svoj dom i, prema rezultatima studije, ispisali deset disertacija kandidata sa svojim zelenim šljokicama..

Tako se nekako vrši analiza „disbioze“. Razgovarajmo o ovoj dijagnozi s gastroenterologom GMS klinike Aleksejem Golovenkom.

Što nije u redu s ovom studijom? Tako ga često propisuju liječnici!

1. Napravimo rezervaciju: prepisuju ga liječnici samo u zemljama bivšeg SSSR-a. Izvan ovih stanja ne provodi se jednostavno sejanje stolice radi otkrivanja neravnoteže mikroflore. Nećete naći indikaciju potrebe za ovom studijom ni u WGO smjernicama za sindrom iritabilnog crijeva, niti u ACG (American College of Gastroenterology) smjernicama za akutnu dijareju, niti u AAFP (American Association of Family Doctor) standardima za praćenje novorođenčadi s kolikama. Pa, naravno, ne postoji dijagnoza "disbioze" ni u Međunarodnoj klasifikaciji bolesti, ni u barem jednom (!) Ne-ruskom udžbeniku.
2. Najmanje 1000 (tisuća!) Vrsta bakterija živi u našem gastrointestinalnom traktu, a broj svih identificiranih vrsta je 2172. Provodeći „fekalnu analizu na disbiozu” stavljamo stolicu u hranjivi medij i čekamo rast (pojavu kolonija) otprilike 20 vrsta bakterija, koju smo odabrali samo zato što su u stanju rasti u ovom hranjivom mediju. Većina crijevnih stanovnika nije kultivirana, to jest da njihove kolonije ne možemo vidjeti u Petrijevoj posudi vlastitim očima. Drugim riječima, čineći zaključke o stanju mikroflore u reprodukciji 20 vrsta, zanemarujemo veliku većinu bakterija.
3. Norma broja bakterija u stolici, koju vidimo u obliku analize na disbiozu, određena je nepoznata. Postoji čitav industrijski standard za liječenje pacijenata s disbiozom. Ne sadrži niti jednu frazu o tome zašto bismo trebali smatrati normalnim sadržajem nekih enterokoka od 10 ^ 5 do 10 ^ 8 u gramu stolice. Standard se nalazi u punoj literaturi, ali sumnjivo je da među njima nema nijedne strane publikacije. Pa, sami članci i udžbenici ne opisuju kako se točno uspoređivala mikroflora zdravih i bolesnih ljudi, odnosno kako je točno napravljen zaključak o normalnom sadržaju određene bakterije.
4. Bakterije koje se nalaze u stolici (koja se formira u debelom crijevu) nisu iste bakterije koje žive u usnoj šupljini ili tankom crijevu. Osim toga, bakterije u stolici (to jest u lumenu crijeva) uopće nisu bakterije koje žive u sluzi koja štiti crijevnu stijenku. Općenito, suluda količina stranih bakterija, gljivica i virusa „leti” kroz naš probavni trakt. Srećom, većina njih ne može se približiti crijevnoj stijenci: parijetalna mikroflora koja tamo živi konkurira "vanzemaljcima". Taj fenomen nazivamo kolonizacijskom otpornošću, a dugujemo mu da prva uvjetno patogena bakterija progutana čašom moskovske vode ne izaziva proljev.
5. Sastav i omjer crijevnih bakterija kod svake osobe je različit. Proučavajući (naravno, sjetvom izmeta, već i najkompliciranijim genetskim metodama) sastav bakterija u stolici, može se, na primjer, pretpostaviti pripada li uzorak New Yorku ili Amazoniji. Pa, ili u kojoj regiji određene države (na primjer, Danska). Postoji osoba koja je poslala svoj izmet na analizu. Općenito, pravi sastav crijevne mikroflore su naši "otisci prstiju", a smiješno je pretpostaviti određenu opću normu, a još više suditi o "normalnosti" flore samo 20 vrsta od 1000.
6. Činjenica da će se bakterije razmnožavati na hranjivom mediju ne ovisi samo o tome koje bakterije žive u stolici, već i o tome kako se sakupljala stolica (iz toaleta, sterilnog papira), kako je bila pohranjena (u hladnjaku, kraj baterije, kraj prozora) ), kako se brzo dostavlja u laboratorij. Koliko je ljudi kojima je preporučeno testiranje na disbakteriozu pročitalo ovu uputu prema kojoj se stolica treba sakupljati u sterilnom posuđu, hladiti i nositi u laboratoriju ne u rukama, već u termosici s ledenom kockom? Međutim, čak i uz ove radnje, rezultat analize disbioze normalan liječnik ne može protumačiti. Što znači da to uopće ne bi trebao pokušati učiniti..

U hranjivom mediju pojavile su se kolonije bakterija. Srećom po nas, stvarno opasna salmonela raste u kulturi. Većina crijevnih bakterija, nažalost, ne.

Dakle, ne postoji takva stvar kao što je "disbioza"?

Naravno da jesu. Na primjer, pseudomembranski kolitis - jaka upala debelog crijeva nakon primjene antibiotika - prava je disbioza: konkurenti su umrli, pa se Clostridium difficile umnožava. Samo da bi se to izliječilo, apsolutno nema potrebe tvrditi očito - sastav bakterija u crijevima se promijenio. Dovoljno je potvrditi infekciju (otkriti toksine C.difficile) i propisati liječenje.

Crijevna mikroflora, bez sumnje, utječe na sve procese u našem tijelu. Transplantirajući stolice s gojaznog miša na miša normalne težine, uzrokujemo pretilost u potonjem. Sastav crijevnih bakterija bitno je različit kod osoba koje pate od tjeskobe i depresije. Pa, dodavanje probiotika Bacteroides fragilis miševima koji su umjetno pokrenuli autizam poboljšava njihove socijalne vještine. Pročitajte popularnu knjigu "Gledaj, što je u tebi" poznatog mikrobiologa Roba Knight-a: naše znanje o mikroflori je ogromno, ali to tek počinjemo primjenjivati ​​u praksi (to jest liječiti bolesti).

Sastav bakterija može i treba proučavati. Tomu je posvećena ambiciozna međunarodna studija Human Humanbiome Project s proračunom u iznosu od 115 milijuna dolara, a naravno, ne koriste se „nasadi stolica“. Za analizu mikrobne "džungle" crijeva koriste se metode metagenomije. Omogućuju nam opisati koliko jedinstvenih nizova DNK ima kod određene osobe, koje skupine bakterija prevladavaju, a koje nisu. Usput, kad su se pojavile takve tehnologije (na primjer, sekvenciranje 16S-rRNA, pokazalo se da 75% vrsta koje su pronađene genetskom analizom istog izmeta uopće nije poznato znanosti.

Stop. Odnosno, nema smisla sijati stolicu?

Nisam to rekao. Definitivno obavljamo sjetvu stolice ako želimo otkriti rast uistinu štetnih bakterija. Na primjer, kod osobe koja ima krvavu proljev pokušavamo pronaći salmonelu ili Shigella, Campylobacter ili posebnu vrstu E. coli. Ovdje je stolica vitalna, jer na taj način možemo propisati liječenje antibioticima - ubiti određeni patogen.

Nadležni liječnik provodi dijagnostički test samo kad njegov rezultat može promijeniti liječenje. Ako su i „nedostatak“ laktobacila i „višak“ Escherichia coli propisani isti lijek ili dijeta, analiza je gubljenje novca.

Cjelovita studija njihove vlastite mikroflore već se može provesti na komercijalnoj osnovi u SAD-u i Europi. Postoji "užitak" oko 100 eura, a kao rezultat genetske analize mikroflore, dobit ćete mišljenje (na primjer, ovo) o bakterijama koje prevladavaju u vašem probavnom traktu. Problem je što se ovi rezultati ne mogu primijeniti u praksi. Jer:

dok nemamo načina selektivnog mijenjanja sastava crijevnih bakterija.

Pretpostavimo da smo nedvosmisleno utvrdili da osoba ima nedostatak određenog mikroorganizma (na primjer, laktobacil). Možemo:

• Dajte probiotik (tj. Specifičnu živu bakteriju) i nadam se da ostaje u crijevima.
• Dajte prebiotik (to je "hrana" za bakterije) i nadamo se da će to pospješiti rast potrebnih bakterija.
• Dajte antibiotik (otrov za bakterije) i nadajte se da će pretjerano umnožiti bakterije.
• Transplantirati vanzemaljsku mikrofloru - presađivati ​​fekalnu mikrobiotu (uvesti razrijeđenu stolicu zdrave osobe na bolesnu osobu).

Očito je da se samo imenovanjem probiotika može smatrati selektivnim djelovanjem. Maksimalna doza najboljeg komercijalnog probiotika je 10 milijardi održivih bakterija po dozi. U crijevima živi oko 100 trilijuna bakterija. Odnosno, za svaku bakteriju "iz ljekarne" 10 000 bakterija već "živi" u crijevima. Malo je vjerojatno da taj zanemariv broj bakterija može prevladati otpornost na kolonizaciju i „kolonizirati“ crijeva. Pored toga, mehanizam djelovanja probiotika (kada djeluju) možda nije povezan sa samim bakterijama: kod transgeničnih miševa koji su predisponirani za upalu crijeva, ova se upala zaustavila korištenjem ne „živog“ probiotika, već izolirane DNK i nekih proteina. od droge "ubijena" od temperature.

Pa i najvažnije: jedna stvar su teorija i laboratorijska istraživanja, druga stvar su klinička ispitivanja (to je studija učinka lijekova na ljude). Analizirat ćemo tri tipične situacije za Rusiju kada se osobi ponudi proći "analizu izmeta na dysbiosis":

Kolike u novorođenčadi

Mama se žali da dijete mnogo plače. Usput, svako dijete u prva tri mjeseca života vrišti od 117 do 133 minute dnevno (metaanaliza). Prisutnost ili odsutnost kolika (nerazumni krik dulji od 3 sata dnevno najmanje 3 dana u tjednu), općenito, ne utječe na rizik odlaganja djetetova razvoja. U jednom istraživanju jednostavan razgovor s roditeljima o "sigurnosnim" kolikima smanjio je trajanje plača s 2,6 na 0,8 sati dnevno. Empatična djeca.

Češće nego ne. Provodi se analiza izmeta na disbiozu, tamo, prirodno (norma se uzima s "stropa"), otkrivaju se "odstupanja". Propisan je probiotik. I to često pomaže: sigurno, jer se učestalost kolika neumoljivo smanjuje s dobi djeteta. Istodobno, nemamo povjerenja u to da su probiotici općenito učinkoviti za kolike. Brojne metaanalize o liječenju i prevenciji ovog stanja nisu mogle nedvosmisleno potvrditi učinkovitost probiotika. Vjerojatno, probiotik Lactobacillus reuteri ima neki koristan učinak. Ali kako bismo propisali ovaj lijek, ne treba nam analiza izmeta na "disbiozu".

Atopijski dermatitis kod djeteta

Svi su sigurni da kožni problemi dolaze iz "trbuha". Da je to slučaj, atopijski dermatitis vjerojatno bi se savršeno liječio probioticima. No, ovaj pristup nije baš učinkovit. Najnovija metaanaliza pokazuje da uporaba probiotika (uglavnom Lactobacillus rhamnosus GG) donekle smanjuje ozbiljnost ekcema, no taj je učinak vrlo simboličan, a dodatna probiotička terapija ne smanjuje učestalost lokalnih steroida, koji (uz vlaženje kože) ostaju osnova za liječenje atopika dermatitis. I još jednom: ovaj probiotik možemo propisati, bez obzira na "rezultate" "analize disbioze".

Napuhanost i grčevi u trbuhu kod odrasle osobe

Krvarenje je najčešće manifestacija pretjeranog rasta bakterija u tankom crijevu (SIBR), u čemu ne pomaže probiotik, već antibiotik, poput rifaksimina. Ovo se stanje dijagnosticira pomoću posebnog testa disanja. Često je neprestano natečenost posljedica egzokrine insuficijencije gušterače: nedostatak enzima u stolici može se otkriti pomoću fekalne elastazne teste, koja propisuje stalnu enzimsku terapiju sa smanjenjem. Ali najčešće je osjećaj napuhanosti povezan s povećanom osjetljivošću crijeva (visceralna preosjetljivost), koja se razvija kod osoba sa sindromom iritabilnog crijeva. Kao što ste možda pretpostavili, da biste procijenili broj bakterija u tankom crijevu, funkciju gušterače ili osjetljivost crijeva na izljeve, nema smisla proučavati 20 bakterija u izmetu. A učinkovitost probiotika u sindromu iritabilnog crijeva je upitna.

Tako da morate barem u nekoj situaciji uzeti "izmet zbog disbioze"?

Ne. Nikada. Ni u kom slučaju. Ne liječimo nadimanje ispitivanjem linija na dlanu. Ne liječimo osip gledanjem u kristalnu kuglu. Ne radimo besmisleni test na disbiozu kako bismo propisali liječenje.

Čekamo lijek utemeljen na dokazima koji će nam ponuditi učinkovite lijekove i praktične načine kako razumjeti što nije u redu s našim bakterijama..

Ispitivanje izmeta zbog disbioze

Disbakterioza je kršenje ne samo kvantitativnog sadržaja mikroorganizama u crijevima, već i proporcionalnog omjera. Prava ravnoteža osigurava potreban proces probave, pomaže enzimski sustav.

Prehrambene karakteristike povezane s dobi popraćene su promjenama zahtjeva za crijevnom mikroflorom. Stoga se ono što je optimalno za bebu smatra kršenjem za odraslu osobu i obrnuto.

Feces za disbiozu - složena analiza. To zahtijeva poštivanje:

• preliminarna priprema;
• pravila za prikupljanje stolica;
• izlučivanje svake skupine mikroorganizama;
• diferencijacija s patološkom florom.

Dio istraživanja zahtijeva biokemijske metode, a po potrebi provode bakteriološku kulturu za disbiozu na posebnim hranjivim medijima. Stoga proučavanje izmeta zbog disbioze provode iskusni laboratorijski pomoćnici s posebnom obukom..

Malo o crijevnim mikroorganizmima

U ljudskim crijevima živi više od 500 vrsta mikroorganizama. Njihovi zadaci:

• pomoć pri razgrađivanju tvari koje su pale s hranom do stanja koje omogućava slobodan prolazak kroz zid u krvotok;
• uklonite šljake, plinove koji su nastali tijekom procesa probave, spriječite truljenje;
• ubrzati uklanjanje nepotrebnih štetnih tvari;
• razviti enzime koji nedostaju tijelu;
• sintetizirati potrebne vitamine;
• osiguravanje sudjelovanja u sintezi komponenata za imunitet.

Svi mikroorganizmi su podijeljeni:

• korisno - obavljaju gore navedene funkcije, podupiru zdravlje (bifidobakterije - 95% ukupnog sastava, laktobacili do 5%, Escherichia);
• uvjetno patogeni - postaju patogeni u prisutnosti potrebnih uvjeta (promjena acidobazne ravnoteže okoliša, pad imuniteta uslijed duge ili teške bolesti), stafilokoki, enterokoki, klostridije, gljivice roda Candida mogu postati izdajice;
• štetni ili patogeni - ulazeći u tijelo, postaju uzročnici crijevnih bolesti (salmonela, šigela).

Helikobakterije su lokalizirane u piloričnoj regiji želuca. Oni su jedan od važnih uzroka gastritisa, peptičke ulkusne bolesti i raka. Možda njihovo izdvajanje iz sline i izmeta zaražene osobe. Nalazi se u 2/3 stanovništva.

Dešifriranjem analize izmeta na dysbiosis dobivaju se podaci o kvantitativnom i kvalitativnom sastavu mikroflore, upozorava na opasna odstupanja. Po načinu proizvodnje energije mikroorganizmi dijele:

• na aerobnim su oni održivi samo u prisutnosti kisika (enterobakterije, laktobacili, streptokoki, stafilokoki, gljivice);
• anaerobni - razvijaju se bez kisika, otporni su (bifidobakterije, enterokoki, klostridije).

Ljudsko tijelo je normalno zaštićeno od širenja bakterijske flore i gljivica iz crijeva u želudac i druge dijelove probavnog trakta. Prepreka je:

• klorovodična kiselina želučanog soka, koja uništava određene vrste mikroorganizama;
• prisutnost ileocekalnog ventila na granici između ileuma (posljednjeg u tankom crijevu) i cekuma (početnog dijela debelog crijeva);
• glatki mišićni sustav koji regulira peristaltične pokrete nalik valovima kako bi gurnuo sadržaj u jednom smjeru - od tankog do debelog crijeva.

To se događa kod zdrave osobe. Analiza izmeta na disbiozu može pokazati kršenje obrambenih mehanizama.

Kada je potrebno proći analizu izmeta na disbiozu?

Disbakterioza nije bolest, već posljedica bolesti. Obično dovode do toga:

• kronična patologija probavnog sustava;
• rezultat upalnih procesa u crijevima s enterokolitisima različitih etiologija;
• upotreba velikih doza i dugih tečajeva antibiotika.

Promjene zdravstvenog stanja mogu biti uzrokovane smanjenjem udjela korisnih mikroorganizama i povećanjem množenja uvjetno patogenih i štetočina. Nema specifičnih simptoma. Ali, s obzirom na neuspjeh u radu crijeva u pacijenta, treba očekivati:

• poremećaji stolice (naizmjenična proljeva i zatvor);
• nadimanje (nadimanje) zbog povećanih fermentacijskih procesa u crijevima;
• nakupine kolika;
• pojava neprebavljenih ostataka dijetalnih vlakana, sluzi, krvi u izmetu;
• smanjeni apetit, nedovoljno debljanje u djece;
• uobičajene alergijske reakcije;
• stalni plak na jeziku, zubima, halitoza;
• krvarenje desni;
• jačanje gubitka kose, lomljivih noktiju;
• područja suhoće i ljuštenja na koži;
• znakovi smanjenog imuniteta, o kojima se može suditi čestim prehladama, poteškoćama s liječenjem.

Pacijentima je propisan potreban pregled za dijagnozu. Da bi otkrio ulogu poremećene crijevne flore, liječnik će propisati analizu za crijevnu disbiozu. Studija je prikazana pacijentima na pozadini kemoterapije i zračenja za izbor održavajućeg liječenja..

Kako se testirati na crijevnu disbiozu?

Za dobivanje pouzdanih rezultata nije dovoljno imati niz kvalificiranih stručnjaka i dobro opremljen laboratorij. Potrebno je pridržavati se zahtjeva za pripremu za analizu i pravilno prikupljanje izmeta.

Analiza disbioze može se ocijeniti pouzdanom ako su neki proizvodi koji doprinose fermentacijskim procesima bili isključeni iz prehrane u prethodna tri dana. To uključuje:

• alkohol;
• repa;
• jela od mesa i ribe.

Tri dana prije testa prestanite koristiti takve lijekove kao što su:

• antibiotici
• laksativi bilo koje vrste (uključujući rektalne čepiće, ricinusovo ulje i tekući parafin).

Dobro je oprati područje perineuma i anusa sapunom prije defekacije. Pričekajte da spontani pokreti crijeva sakupe materijal, ne upotrebljavajte laksative. Ovaj je zahtjev težak osobama koje imaju trajni zatvor. Skupite izmet u sterilnu posudu, bez urina. Čvrsto zatvorite uzorak..

U prisutnosti mrlja ili nečistoća sluzi, moraju biti uključene u prikupljeni materijal. Dijete treba sjediti na loncu, prethodno dobro opranom i isprati kipućom vodom.

Za istraživanje je dovoljno oko 10 g stolice, u volumenu je jednaka žličica. Na poklopcu posude treba navesti inicijale i prezime pacijenta, za dijete - datum rođenja, vrijeme i datum kada je analiza.

Idealno za ispunjavanje uvjeta za prosljeđivanje analize na disbiozu je brza isporuka spremnika u laboratorij (najkasnije 40 minuta). Pretpostavimo razdoblje od dva sata. Dopušteno je čuvati u hladnjaku najviše četiri sata, ali ne u zamrzivaču. Što je duže odgađanje, više anaerobnih mikroorganizama će umrijeti od kontakta sa zrakom. A to iskrivljuje rezultate..

Koje metode otkrivaju disbiozu?

Liječnik predlaže prvo prolazak izmeta radi opće analize koja se naziva koproskopija ili koprologija. Izvodi se mikroskopijom kapi stolice razrijeđene destiliranom vodom..

• sluz;
• elementi upale;
• neprebavljena prehrambena vlakna;
• crvene krvne stanice;
• masne inkluzije;
• jaja crva;
• cistični paraziti.

Točno brojanje broja bakterija se ne provodi. U rezultatima za liječnika važno je zabilježiti kršenje probavnog procesa. Da bi se razjasnili razlozi, propisana je biokemijska ili bakteriološka dodatna studija.

Biokemijska metoda

Biokemijska analiza izmeta na diskbiozu omogućava vam rezultate u sat vremena. Metoda se temelji na sposobnosti bakterija da oslobađaju masne kiseline. Analizom raznolikosti sadržaja kiselina razlikuju se mikroorganizmi i određuje se lokalizacija u crijevima.

Prednosti metode su:

• komparativna brzina;
• mogućnost produljenja vremena isporuke u laboratorij do jednog dana;
• sigurnost materijala u uvjetima zamrzavanja u hladnjaku;
• točnost informacija.

Za pravilno prikupljanje, za razliku od već date sheme, potrebno je:

• osigurati razdoblje nakon antibiotske terapije od najmanje dva tjedna;
• žene se suzdržavaju od uzimanja analize ako im mjesečnice ne završe u potpunosti;
• pokupite komade izmeta iz različitih dijelova.

Sadržaj kiseline određen je u mg po g izmeta. Vrijednim se smatraju pokazatelji:

• octena kiselina 5,35-6,41;
• propilen 1,63-1,95;
• ulje 1,6–1,9.

Prema koncentraciji masnih kiselina donosi se zaključak o mogućem sastavu mikroorganizama u crijevima.

Metoda bakteriološke kulture

Bakteriološka kultura izmeta zbog disbioze je napornija metoda istraživanja. Analizu treba obaviti što je prije moguće nakon crijeva..

Razmnožavanje bakterija događa se 4-5 dana. Koliko se radi na disbiozu, određuje vrijeme provedeno na procesu rasta. Oni su puno veći nego u biokemijskim studijama, jer je potrebno ne samo izračunati kvantitativni pokazatelj, već i identificirati mikroorganizme po njihovim svojstvima. Rezultati su prikazani u CFU / g (jedinice koje formiraju kolonije).

Uobičajeno poravnanje mikroorganizama treba odgovarati sljedećoj shemi:

• bifidobakterije 10 8–10 10;
• laktobacili i ešerihija 10 6–10 9;
• streptokoki 10 5 - 10 7;
• nehemolitički stafilokoki 10 4 –10 5;
• klostridija 10 3 - 10 5;
• uvjetno patogene enterobakterije 10 3 –10 4;
• hemolitički stafilokoki manji od 10 3 CFU / g.

Broj bakterija u djece do godinu dana s dojenjem razlikuje se od odraslih:

• bifidobakterije su 10 10–10 11;
• laktobacili 10 6 - 10 7.

Nedostaci metode su:

• Značajno izobličenje rezultata ovisno o kašnjenju isporuke materijala;
• nedostatak računovodstva mukoznih bakterija smještenih u debelom crijevu;
• smrt anaerobnih mikroorganizama od kontakta s kisikom.

Što pokazuje analiza izmeta na disbiozu??

Na temelju rezultata svih studija provodi se dešifriranje analize na disbiozu u odraslih. U obzir se uzimaju odabrani mikroorganizmi i njihov broj:

1. Patogene enterobakterije jasno ukazuju na izvor bolesti. Obično ne bi smjeli biti ili količinski premašiti 10 4 CFU / g (salmonela, protea, enterobakterije, kuga). Prisutnost u analizi ukazuje na opasnost po zdravlje pacijenta.
2. Rast enterobakterija negativnih na laktozu (npr. Klebsiella, serration) prati slučajeve smanjenog imuniteta u postoperativnom razdoblju, uz produženu terapiju antibioticima.
3. Povišen sadržaj uvjetno patogenih mikroba (Escherichia coli, Clostridia, Staphylococcus) moguć je s dispeptičkim simptomima, zatvorom, mučninom i kožnim bolestima. Stafilokoki su posebno opasni za novorođenčad i bebu do godinu dana. Oni ne samo da uzrokuju kršenje asimilacije hrane, već izazivaju tešku pneumoniju, meningitis, endokarditis. Sepsa je fatalna. Utvrđivanje stafijske infekcije u rodilištu zahtijeva potpuno zatvaranje i saniranje.
4. Prekomjerna razina u analizi bakterije Escherichia coli može biti povezana s infekcijom parazitima, helminthima.
5. Gljive roda Candida nalaze se u malim količinama kod svake osobe. Rast je moguć kao odgovor na uporabu antibiotika. Ali u drugim slučajevima, ukazuje na žarišta gljivične infekcije u ustima, na genitalijama, u anusu.

Rezultate analize treba pažljivo tretirati, kako u pogledu sprečavanja razvoja bolesti u budućnosti, tako i prilikom odabira optimalnog liječenja.