Kako provjeriti gušteraču i koje testove treba uzeti

U nekim slučajevima gušterača može dati puno razloga za zabrinutost, zbog čega liječnici preporučuju cjelovit pregled ako se utvrde opasni simptomi. Svatko bi trebao znati kako provjeriti gušteraču i koje testove treba poduzeti kako bi se utvrdila točna dijagnoza i započelo liječenje pravodobno..

Mogući uzroci i dijagnostičke metode

Najčešće, uzrok boli u području ovog organa je akutni ili kronični pankreatitis, ova se bolest može razviti i kod ljudi u dobi i u mladosti. Popis najčešćih uzroka je prekomjerna konzumacija alkohola, kršenje pravila dobre prehrane, kao i prisilno gladovanje. Pored pankreatitisa, kršenje gušterače može biti uzrokovano raznim bolestima endokrinog sustava, uključujući dijabetes i onkološke bolesti. Krvni testovi su uvijek od velike važnosti za poremećaje gušterače, zbog čega liječnici često propisuju nekoliko vrsta testova odjednom..

Uvijek je vrijedno zapamtiti da razvoju akutne boli prethodi neutralan simptom, pa trebate obratiti pažnju na njih već na prvi znak. Vrlo često upalni procesi u gušterači mogu uzrokovati nepovratne komplikacije i smrt čak i uz pravovremenu medicinsku njegu..

Koji se testovi za gušteraču moraju uzeti potrebnim redoslijedom:

  • Opći i klinički test krvi.
  • Istraživanje hormona.
  • Coprogram.
  • Ultrazvučna dijagnostika.
  • Računalna tomografija itd..

Krvni testovi

Najčešće liječnici propisuju pacijentima s sumnjama na patologije organa da imaju opći ili klinički test krvi za gušteraču, koji se provodi ujutro na prazan želudac. Istodobno, rezultate možete saznati nakon par sati, što je posebno važno za posebno teške slučajeve. U pravilu, s različitim upalnim procesima, broj ESR-a i bijelih krvnih stanica u krvi se značajno povećava, ali istodobno takvi pokazatelji možda nisu dovoljni za postavljanje točne dijagnoze..

Biokemijski test krvi za gušteraču mnogo je informativniji, jer u ovom slučaju liječnik može utvrditi stupanj aktivnosti određenog enzima koji se naziva amilaza. Njeno povećanje obično ukazuje na razne patologije u žlijezdi, prilično često se ovaj pokazatelj povećava nekoliko puta. Tijekom ove analize otkrivaju se i razine glukoze i kolesterola. Liječnik može propisati test na antigen žlijezde, pozitivan rezultat takve studije signalizira prisustvo akutnog procesa, ali kod kroničnog pankreatitisa, rezultat je najčešće negativan.

Hormonski testovi

Dijagnoza gušterače uključuje testove na hormone koji su regulatori najvažnijih procesa u tijelu i odgovorni su za njegovo normalno funkcioniranje. Prije svega, potrebno je utvrditi razinu inzulina, jer je upravo taj hormon koji pomaže regulirati metabolizam ugljikohidrata i potpunu apsorpciju glukoze, a također regulira razinu šećera u krvi. Ako se količina inzulina približi kritičnoj točki, to je znak neispravnosti gušterače.

U procesu dijagnoze značajna se pažnja posvećuje C-peptidu, jer se ovaj derivat proteina proizvodi istovremeno s inzulinom, a odgovoran je i za stupanj njegove sekrecije. Peptidni hormon zvan glukagon također se provjerava u procesu pregleda gušterače i testova, provjerava se njegova razina u najtežim i akutnim stanjima pacijenta, uključujući opasne upalne procese i hipoglikemijsku komu.

Ostale studije

Za patologije općeg tipa, stručnjaci propisuju nekoliko vrsta ispitivanja gušterače odjednom, koji su dio sveobuhvatnog proučavanja stanja žlijezde i sumnji na pankreatitis, kao i drugih bolesti. Popis takvih analiza obično uključuje:

  • Koptogram, tijekom kojeg se analizira stanje izmeta, mikroflore i gastrointestinalnog trakta;
  • provjera razine dijastaze i amilaze, u kojoj možete odrediti stanje pogođenog organa;
  • Ultrazvuk i CT za provjeru količine tekućine u peritoneumu, rasta tkiva, otkrivanja vjerojatnih novotvorina;
  • Endoskopija i MRI, tijekom ovih studija, specijalist može utvrditi prisutnost upale u organu.

Dijagnostička priprema

Da bi dijagnostika gušterače i krvni testovi pokazali ispravne rezultate, na to se morate pripremiti unaprijed, za to morate slijediti određena pravila i pridržavati se preporuka liječnika. Tri dana prije pregleda morate ići na štedljivu dijetu i iz prehrane izuzeti mlijeko, gazirana pića, sirovo povrće i voće, dok se neposredno 12 sati prije početka ispitivanja potpuno suzdržati od jela bilo koje hrane.

Na dan ultrazvuka ne preporučuje se uzimanje lijekova, pušenje ili konzumiranje alkoholnih pića, to može utjecati na krvni test i gušteraču. Ako je pacijent povećao stvaranje plinova, prije nekih vrsta dijagnostike i studija mora uzeti aktivni ugljen ili neki drugi lijek.

Procijenjeni trošak analiza

Cijene testova za gušteraču mogu biti potpuno različite, dok će njihov trošak ovisiti o broju studija i statusu klinike na čijem će se području dijagnosticirati. U pravilu, ukupni trošak sveobuhvatnog pregleda gušterače može varirati između 1200-2000 rubalja, dok to uključuje sve potrebne testove i analize. Istraživanja u modernim laboratorijima omogućuju vam da identificirate znakove mogućih bolesti već u vrlo ranoj fazi, to će pomoći liječniku da na vrijeme propisuje ispravno liječenje i spriječi razvoj akutnih upalnih procesa u tijelu.

Potreba za istraživanjem

Analize za bolest gušterače mogu biti različite ovisno o stanju pojedinog pacijenta, prilično često dijagnoza je podijeljena u nekoliko faza, što omogućuje liječniku da sastavi najtačniju kliničku sliku određene bolesti. Sve tajne rada ovog tijela mogu se otkriti samo uz pomoć analiza koje daju detaljnu i jasnu predodžbu o njegovom stanju..

U procesu dijagnosticiranja i propisivanja specifičnih testova za proučavanje gušterače posebna se pozornost posvećuje razini najvažnijih enzima, naime lipazi. Ovaj enzim proizvode organi i odgovoran je za apsorpciju svih lipida. Spuštanje ili povećanje njegove razine ovisi o stanju žlijezde i prisutnosti specifičnih bolesti. Analize gušterače mogu dati jasnu predodžbu o stanju organa, što ih čini nezamjenjivim dijelom dijagnoze..

Dijagnostičke tehnike patologije gušterače

Pravilnim pregledom pacijenta s sumnjom na bolest gušterače pomaže uspostaviti ispravnu dijagnozu i propisati liječenje na vrijeme. Dijagnostička pretraga bilo kojeg kvalificiranog stručnjaka započinje općim kliničkim i laboratorijskim metodama ispitivanja. Instrumentalne metode potvrđuju preliminarnu dijagnozu: računanje i magnetska rezonanca, rentgenski kontrastni pregled, ultrazvučni pregled i drugi.

Dijagnostičko ispitivanje i pregled

Na prvom sastanku s pacijentom liječnik se zanima za pritužbe i provodi opći pregled pacijenta. Tijekom razgovora liječnik uči karakteristike boli, prirodu dispepsije, učestalost i intenzitet kliničkih simptoma. Sljedeći dijagnostički simptomi imaju najveću dijagnostičku vrijednost u dijagnosticiranju bolesti žlijezda:

  1. Bol u gornjem dijelu trbuha, uglavnom u epigastričnom i subkostalnom području. Bol je često pojačana, pojavljuju se nakon gutanja obilne masne hrane. Težina i bolovi u trbuhu ne odlaze dugo vremena..
  2. Osjećaji boli zrače na lijevu lopaticu, donji dio leđa, što tjera osobu da zauzme prisilni položaj da pokvari stanje.
  3. Karakterističan simptom gušterače je povraćanje i mučnina nakon jela masne hrane. Žutica može biti prisutna kod povraćanja. Povraćanje ne ublažava bol.
  4. Kod bolesti žlijezde, zbog nedovoljne probave masti i lipida, nastaje steatorreja - česta tekućina ili žutica žute stolice s dodatkom masti. Steatorrhea - patognomonični simptom u dijagnozi pankreatitisa, raka tumora i organa
  5. Pacijente periodično uznemiruju natečenost, groznica, simptomi intoksikacije, ikterično obojenje kože, što također ukazuje na bolest gušterače.

Važna informacija! Zbog nedostatka enzima neki pacijenti primjećuju nemotivirano mršavljenje, što također može govoriti u prilog patologiji žlijezde. Ako se pojavi ovaj simptom, trebate odmah konzultirati liječnika, jer je u ogromnoj većini slučajeva smanjenje tjelesne težine znak razvoja karcinoma u tijelu.

Vanjskim pregledom otkriva se žutica, suha koža. Pri palpaciji u područjima izbočenja gušterače otkriva se grlobolja, međutim, organ se ne može u potpunosti pregledati i palpirati zbog svog dubokog položaja.

Laboratorijske metode dijagnostike

Druga faza dijagnostičke pretrage su laboratorijski testovi. Za to su propisane klinička i biokemijska analiza krvi, klinička i biokemijska analiza urina, mikroskopija stolice (koproskopija) i funkcionalni testovi za otkrivanje nedostatka probavnih enzima..

Klinički test krvi

S upalom se u hemogramu otkriva leukocitoza, ubrzanje ESR-a. Za dodavanje gnojne infekcije karakterističan je pomak u formuli leukocita. S rakom u krvi smanjuje se količina hemoglobina, crvenih krvnih zrnaca, trombocita.

Kemija krvi

  • Prije svega, procjenjuje se količina amilaze (enzima gušterače), s patologijom organa, amilaza u krvi raste desetostruko.
  • Nadalje, ako je moguće, procijenite broj specifičnijih enzima: lipaza, elastaza, čija se količina u krvi također povećava.
  • Disproteinemija (kršenje omjera proteinskih frakcija), pojava C-reaktivnog proteina govori o upali organa.
  • Sekundarno oštećenje gušterače zbog bolesti bilijarnog i hepatolienalnog sustava je naznačeno povećanjem bilirubina, transaminaza (AcAT, AlAT), alkalne fosfataze, gama GTP.
  • Kod raka i tumora nema specifičnih promjena u krvi. Neoplazmu može pratiti bilo koji od gore navedenih simptoma..
Biokemijski pokazateljNormaPromjene u patologiji žlijezda
Protein65-85 g / lDisproteinemija: porast ukupnog proteina uglavnom zbog frakcije globulina.
Glikoza na testu3,3-5,5 mmol / LPovećana zbog atrofije parenhima i smanjene proizvodnje inzulina
Transaminaze (AST, ALT)AST - do 40 jedinica / l

ALT - do 45 jedinica / l

Povećati
Alkalne fosfatazeDo 145 jedinica / lPovećanje kolestaze
C-reaktivni proteinnedostajepojavljuje se
amilazaDo 50 jedinica / lDesetostruko povećanje
Elastaza, lipazaDo 5 mg / lunaprijeđen

Biokemijska analiza urina na dijastazu

Glavna metoda za dijagnozu akutnog i kroničnog pankreatitisa u akutnoj fazi. U tom slučaju se otkriva visoki sadržaj dijastaze (alfa-amilaza) u urinu - specifičan znak pankreatitisa.

Izmet

Provodi se mikroskopija izmeta kako bi se dijagnosticirao nedostatak probavnih enzima. Pozitivan test uzima se u obzir pri identificiranju neprobavljenih lipida, masti, mišićnih vlakana. Ovaj simptom je karakterističan i za upalu i za rak žlijezde. Ako je moguće, u izmetu odredite količinu gušterače elastaze i lipaze, koji se također određuju u velikim količinama..

Funkcionalni testovi

Većina informacija s ozbiljnim nedostatkom enzima. Trenutno su od ograničene upotrebe, jer su se pojavile učinkovitije radiološke tehnike pregleda pacijenata.

Za bolesti gušterače koristi se Lundov test (sondiranje dvanaesnika nakon probnog doručka nakon čega slijedi aspiracija sadržaja i njegovo biokemijsko istraživanje), radioizotopski test (za otkrivanje steatorreje), test tolerancije na glukozu (ako postoji sumnja na smanjenje proizvodnje inzulina), test pankreatolurina i drugi. testove provodi liječnik, dijagnoza se postavlja samo nakon potvrde podataka kliničkim simptomima.

Važno! Ako se sumnja na rak ili benigni tumor, krv se mora ispitati na tumorske markere..

Korisni video: Točna dijagnoza bolesti gušterače

Instrumentalne metode dijagnostike

Potvrda dijagnoze nemoguća je bez instrumentalnih metoda. U današnjoj fazi razvoja medicine koriste se radiološke, ultrazvučne i optičko-dijagnostičke metode.

Rendgenske studije

  1. Anketna radiografija trbušne šupljine. Koristi se za diferencijalnu dijagnozu sindroma boli u trbuhu. Neizravni znakovi oštećenja gušterače - kamenje i brtve u žučnom mjehuru i žučnim kanalima.
  2. Endoskopska retrogradna kolangiopankreatografija (ERCP). Metoda je učinkovita i kod sekundarnog bilijarno ovisnog pankreatitisa zbog zagušenja žučnih kanala, kamenja u žučnom mjehuru i cicatricialnog sužavanja izlučnih kanala..
  3. CT skeniranje. Pomaže dijagnosticiranju kompliciranog pankreatitisa (ciste, pseudociste, kalcifikacija, atrofična i nekrotična područja tijela). Široko se koristi za volumetrijske neoplazme: benigni tumori žlijezde, rak, metastaze raka iz susjednih organa. Kod ovih patologija na slikama obrisi žlijezde su neravni, dimenzije su povećane, u području jednog ili dva režnja određuje se volumetrijska neoplazma.

Postupak ultrazvuka

Ultrazvuk trbušnih organa, a posebno gušterače, zlatni je standard za dijagnozu primarnog i kolangiogenog pankreatitisa, degeneracije masnog i vezivnog tkiva parenhima, karcinoma gušterače. Zaključno, liječnik daje točan opis strukture organa, težinu difuznih promjena, njihovu prirodu i učestalost.

  • Kamenjem u žučnom mjehuru ili u izlučnim kanalima vizualiziraju se gusti kalkuli različitih veličina i gustoća.
  • U akutnom i kroničnom pankreatitisu otkrivaju se difuzne promjene u parenhimu u kombinaciji s edemom kapsule i interlobularnim prostorima u svim dijelovima organa..
  • Kod raka se povećava veličina organa, ehogenost struktura nije ujednačena. Na monitoru je jasno vidljiva granica između zdravog parenhima i karcinoma. Po gustoći neoplazme može se prosuditi podrijetlo tumora.

Važna informacija! Ako se sumnja na rak, provodi se biopsija tkiva gušterače, nakon čega slijedi mikroskopska pretraga struktura. Kod raka, u pripremi se vizualizira kršenje citoaritektonice biopsije: u parenhimu više atipičnih stanica s njihovim netočnim položajem.

ezofagogastroduodenoskopija

Druga metoda za dijagnosticiranje patologije gušterače i žučnog trakta. Metoda omogućava otkrivanje kicatrimalnog sužavanja ili ometanja izlučnog kanala s kamenjem u pankreatitisu ovisnom o bilijarnom obliku, kao i vizualiziranje promjena u pankreatoduodenalnoj zoni, što ukazuje na primarni pankreatitis ili karcinom organa.

Dakle, dijagnoza patologije gušterače predstavlja čitav kompleks dijagnostičkih studija koje pacijent provodi odmah nakon prijema na kliniku. Sve pretrage propisuje gastroenterolog ili terapeut nakon temeljitog pregleda i ispitivanja pacijenta. Isti liječnik propisuje liječenje.

Pravovremena dijagnoza omogućuje brzo određivanje smjera u liječenju (upućivanje pacijenta u kiruršku ili terapijsku bolnicu), propisivanje odgovarajuće etiotropne i simptomatske terapije, poboljšanje prognoze bolesti.

Koji su testovi gušterače potrebni?

Da biste utvrdili kako organ djeluje, morate provesti posebnu dijagnozu. U članku ćemo razmotriti koji su testovi gušterače potrebni za ispitivanje, što pokazuju.

Laboratorijski testovi gušterače

Bilo kakve smetnje u radu organa treba odmah liječiti, jer mogu izazvati ozbiljne zdravstvene probleme, uključujući smrt.

Da bi se bolest identificirala u ranoj fazi provodi se laboratorijska dijagnoza bolesti gušterače.

Često otkriveni znakovi prisutnosti upale u organu uključuju abnormalnosti u rezultatima istraživanja. Razmotrimo ih detaljnije..

Klinički test krvi

Otkriva se odstupanje (prema gore) u ESR-u:

kod žena - iznad 20,

u muškaraca - više od 10 mm / sat.

Primjećuje se i blaga leukocitoza, kao porast broja bijelih krvnih stanica (iznad 9 g / l). Takvi pokazatelji dokazuju prisutnost upale u tijelu..

Ako dolazi do razaranja i infekcija se pridruži (posebno ako postoji gnojni tip), formula leukocita pomiče se ulijevo, tj. raste broj segmentiranih i ubodnih leukocita.

Kada se utvrdi hematokrit (omjer volumena plazme i broja eritrocita), njegova vrijednost će se povećavati s dehidracijom.

U muškaraca pokazatelji će biti više od 54, u žena - više od 47%.

Otkriva se rast crvenih krvnih zrnaca. Ako postoji pankreatitis hemoragičnog tipa, posebno u kasnim fazama, razina hemoglobina, kao i crvenih krvnih zrnaca se smanjuje, to izaziva anemiju.

Koncentracija glukoze se, naprotiv, povećava i dostiže ocjenu iznad 5,5 mmol / l.

Dijagnoza upale gušterače: biokemija krvi

Poremećaji u radu organa mogu se otkriti s povećanom razinom amilaze (iznad 125 jedinica / l). Ovo kršenje primjećuje se u prvih 12 sati od trenutka razvoja bolesti. S nekrozom u žlijezdi koncentracija amilaze opada.

Više indikativne brojke uključuju porast razine lipaze, tripsina i enzima inhibitora enzima. Specifičan rast u krvi (u prvih 72 sata od početka bolesti) elastaze može se nazvati specifičnim. Međutim, ovaj se pokazatelj možda neće dijagnosticirati u svakom laboratoriju..

Primjećuje se porast ASaT, ALaT, LDH, što može ukazivati ​​na propadanje stanica. Povećava se i razina bilirubina (neizravni, ukupni), što je povezano s žuticom.

Zbog acidoze smanjuje se koncentracija magnezija, klorida i kalcija.

Analiza urina

Promjene u analizi odnose se na povećanje gustoće urina, pojavu cilindara (proteina), crvenih krvnih stanica i bijelih krvnih zrnaca, što se događa zbog dehidracije ili oštećenja bubrega, posebno toksičnog tipa.

Distaza urina veća je od 100 U, uzimajući u obzir činjenicu da je njena gornja granica normalna - 64. U mokraći se dodatno nalaze ketonska tijela i šećer. To može značiti kršenje metaboličkih procesa (ugljikohidrati, proteini).

Što hormoni proizvode željezo, opisano je u članku..

Koji su simptomi gušterače?

Patološki procesi koji nastaju u gušterači imaju različite simptomatske manifestacije i razlikuju se u tijeku.

Liječnici su stvorili zajedničko ime - pankreatitis, patologija uključuje čitavu grupu bolesti i sindroma.

Postoji nekoliko vrsta pankreatitisa:

Pored pankreatitisa, u plijesni se mogu razviti i druge patologije. Njihovi simptomi, otkrivanje i metode terapije ovise o lokalizaciji upale, njezinoj fazi.

Koje akcije treba poduzeti s napadom pankreatitisa, opisano je u članku.

Ako je gušterača upala (na primjer, postoji fibroza), dijagnoza bolesti u početku se provodi prema izraženim simptomima, to je dispepsija, bol. Tada se već provode laboratorijska ispitivanja i dobiveni rezultat analizira..

Također, upala i neispravnost organa mogu uzrokovati dijabetes tipa 1. Međutim, ovaj problem neće biti upalni, već hormonalni.

Razmotrite koje se simptomatske manifestacije javljaju s različitim poremećajima u žlijezdi.

  1. Pankreatitis (kronični tijek).
  2. Rak gušterače.
  3. Dijabetes tipa 1.
  4. Cistična fibroza.
  5. Nekroza gušterače.
  6. Cista u gušterači.

Bol

  1. Pankreatitis (kronični tijek). Uz pogoršanje u epigastriju dolazi do akutne ili prigušene boli, primjećuje se zračenje u donjem dijelu leđa. Moguća bol različitog stupnja.
  2. Rak gušterače. Bolni osjećaji i njihove manifestacije izravno ovise o fazi onkopatologije i mjestu pojave tumora. U akutnom pankreatitisu, manifestacije mogu biti stalni bolni ili epizodni.
  3. Dijabetes tipa 1. Simptomi su odsutni.
  4. Cistična fibroza. Bol u obliku kontrakcija, označena duž crijeva.
  5. Nekroza gušterače. Oštri akutni bolovi koji se javljaju iza sternuma ili u epigastriju. Snažna bol može dovesti do šoka gubitkom svijesti..
  6. Cista u gušterači. Ako je formacija mala, bol je prigušena, periodična, gotovo da nije izražena. Ako je cista velika, prati je bol, koja je povezana s napetošću kapsule u žlijezdi, kompresijom kanala i živčanih kanala.

Ispitivanja gušterače: značajke

Važno je znati da je za točnu dijagnozu pankreatitisa vrijedno provesti sveobuhvatnu dijagnozu, koja uključuje nekoliko vrsta pregleda. Više detalja o njima bit će raspravljeno u članku..

Što je pankreatitis, i koji su njegovi simptomi?

Simptomatologija takve bolesti nije nespecifična, pa je liječniku teško postaviti točnu dijagnozu samo na temelju njih. Prema takvim znakovima koje ima pankreatitis, može se dijagnosticirati desetak drugih bolesti. Stoga je izuzetno važno provesti ispitivanja i položiti potrebne testove na temelju kojih je moguće identificirati određene promjene koje se događaju u ljudskim organima. To je jedini način dijagnoze ove bolesti s velikom točnošću i započinjanje ispravnog liječenja. Pa koji testovi trebaju biti uzeti na gušterači?

Liječnici napominju da je među onim testovima koje želite prenijeti pacijentu koji boluje od gušterače krvni test. Za pomoćnu dijagnozu i značaj potreban je klinički test krvi za bolest gušterače. To će liječniku pružiti priliku da provjeri koji se upalni procesi događaju u tijelu pacijenta, kao i da provjeri stanje gušterače.

Koje se promjene mogu dogoditi u krvi? Dakle, s pankreatitisom možete otkriti takve promjene u krvi:

  1. Smanjenje crvenih krvnih zrnaca i hemoglobina. To može biti znak komplikacije bolesti..
  2. Povećana količina bijelih krvnih stanica. Pomoći će provjeriti koji se upalni procesi događaju u tijelu.
  3. Povećana je sedimentacija crvenih krvnih stanica - znak upale.
  4. Hematocrit je povećan - ravnoteža vode u tijelu pacijenta je poremećena.

Biološki test krvi

Biološkim testom krvi također se može provjeriti pacijentovo stanje i utvrditi koje se promjene događaju u gušterači. Važno je i odrediti količinu hormona u njemu. Analize se daju u laboratoriju. Koje promjene u tijelu mogu pokazati takva analiza? Ova analiza pomoći će provjeriti stanje cijelog organizma i svih organa, te je stoga izuzetno važna za takvu bolest.

U krvi se mogu dogoditi takve promjene koje se mogu otkriti pomoću ovog testa:

  1. Razina amilaze porasla.
  2. Elestaza se povećala.
  3. Povećana glukoza.
  4. Velika količina bilirubina u krvi.
  5. Ukupni protein je smanjen.

Takvi su rezultati važni za dijagnozu ove bolesti. Vrijedno je napraviti analizu prvog dana nakon što se pacijent stavi na krevet kako bi se utvrdilo kakve su se promjene u krvi dogodile. Nadalje, po takvim će se pokazateljima moći utvrditi kako ide proces liječenja. Tako, na primjer, kada postoji povećana razina enzima gušterače s bolovima u trbuhu, to može biti dokaz da bolest napreduje. Ali količina lipaze u krvi može se povećati ne samo s pankreatitisom. To se može primijetiti i kod onih bolesnika koji pate od bolesti žučnih kanala..

Elasti u krvi mogu se povećati u akutnom pankreatitisu. Što je viša razina ove tvari, to je opsežnije žarište bolesti. Razine elestaze mogu se povećati tijekom prvih dana nakon hospitalizacije i početka napredovanja bolesti. Stoga je ispitivanje ovog elementa važno uz pravilnu dijagnozu i uz prepoznavanje prvih simptoma ove bolesti.

Analiza fekalnog tkiva

Koji će drugi testovi biti potrebni da bi se utvrdila točna dijagnoza? Također će zahtijevati analizu izmeta. Pomoću nje, stručnjak će moći utvrditi u kakvom je stanju žlijezda. Ako su u tijelu smanjeni enzimi koji su odgovorni za pravilnu probavu, to će otežati probavu masti. Takve će promjene biti vidljive prilikom pregleda pacijentovog izmeta. Također, takvi znakovi mogu ukazivati ​​na kršenje funkcije žlijezde:

  1. U izmetu će biti ostaci masti.
  2. U izmetu se mogu vidjeti neprobavljeni ostaci skloništa.
  3. Feces će imati svijetlu boju kada su putevi koji vode do žuči blokirani.

Najbolji načini provjere gušterače: 11 točnih pregleda

Gušterača je važan organ probavnog i endokrinog sustava koji regulira probavu hrane i razinu šećera u krvi. Kako se pripremiti za dijagnozu i koji su testovi dani za bolesti gušterače, naučit ćete iz ovog članka.

Zdravlje gušterače u vašim rukama!

Što prvo provjeriti

Prvo morate procijeniti opće stanje tijela.

Prva skupina testova i pregleda gušterače uključuje:

  1. Kompletna klinička krvna slika i broj trombocita.
  2. Opća analiza urina.
  3. Biokemijska analiza krvi: ukupni protein i njegove frakcije, ukupni i izravni bilirubin, glukoza, lipidni profil, kreatinin, urea, ALT, AST, LDH, gama-GGT, alkalna fosfataza, kalij, kalcij, natrij, klor, CRP.
  4. Coagulogram.
  5. Coprogram.

Opća analiza krvi

Za akutni pankreatitis karakterizira porast leukocita na 20 tisuća uz pomak formule leukocita ulijevo. U kroničnom toku, ovaj pokazatelj malo prelazi referentne vrijednosti. Ubrzani ESR ukazivat će na prisutnost upalnog procesa.

Opća analiza urina

Ova analiza nije specifična za lezije gušterače. No, s smanjenjem tolerancije na glukozu ili dijabetes u urinu, sadržaj šećera i ketonskih tijela povećat će se.

U slučaju tumora u glavi gušterače, razvija se sindrom opstrukcije žučnih kanala i kolestaza. Urin će postati tamno smeđe boje ("mokraća u boji piva"), a u sedimentu će se otkriti porast urobilinogena i bilirubina..

Biokemija krvi

Krvni testovi mogu liječniku puno reći o radu organa.

Standardni skup pokazatelja koje liječnici obično propisuju prilično u potpunosti odražava stanje svih organa.

Kada je zahvaćena žlijezda, doći će do sljedećih promjena:

  • smanjenje ukupnog proteina ispod 60 g / l zbog albumina;
  • povećani kolesterol i lipoproteini male gustoće;
  • aterogeni koeficijent iznad 4;
  • povećanje alkalne fosfataze i gama-GGT s razvojem kolestaze;
  • može doći do povećanja razine transaminaza ALT i AST, što pokazuje stupanj uništenja stanica;
  • povećana laktat dehidrogenaza (LDH) s poremećajem metabolizma glukoze;
  • c-reaktivni protein se povećava u prisutnosti žarišta upale.

Za dobivanje pouzdanih rezultata pregleda potrebno je sve testove uzeti strogo na prazan želudac.

Coagulogram

Kod kroničnog pankreatitisa nema poremećaja krvarenja, ali s akutnim razvojem bolesti antitrombin III će se smanjiti u koagulogramu zbog ispuštanja enzima u krv.

Scatology

Analiza fekalnog tkiva provodi se kako bi se utvrdila razina oštećenja gastrointestinalnog trakta. Uz bolest gušterače, probava proteina, masti i ugljikohidrata bit će narušena. Izmet dobiva gustu konzistenciju i gnojni miris, mogu biti prisutne čestice nerazrijeđene hrane. Povećava se sadržaj mišićnih vlakana i vezivnog tkiva, neutralne masti i škroba. Uz to, možete istražiti određeni enzim, elastaza-1, koji raste u izmetu s pankreatitisom.

Nije potrebno uzeti analizu izmeta na mikrofloru, ova metoda nije učinkovita za dijagnozu pankreatitisa.

Posebna laboratorijska dijagnostika

Šindre - znak pankreatitisa

Sumnjajući na rezultate ispitivanja gušterače, liječnik će vas, bez gubljenja vremena, uputiti na uži skup studija.

Koje testove treba položiti:

  1. serumski fermentogram: amilaza gušterače, lipaza, tripsinogen, tripsin.
  2. hormoni gušterače.
  3. mokraćna dijastaza.
  4. određivanje razine enzima gušterače u duodenalnom soku.
  5. funkcionalni i stres testovi.
  6. identifikacija tumorskih markera.
  7. napredna dijagnostika omogućit će vam sveobuhvatnu provjeru rada tijela i postaviti konačnu dijagnozu.

Fermentogram u serumu

S akutnim ili pogoršanjem kroničnog pankreatitisa u venskoj krvi, koncentracija žlijezda enzima će se povećati. Najosjetljivija metoda je određivanje razine proteina aktivacije tripsinogena u krvi.

Razina enzima fosfolipaze A2 ukazuje na prisutnost destruktivnih procesa. Alfa-2-antitripsin odnosi se na prognostičke pokazatelje tijeka pankreatitisa: što je viši, to je lošija prognoza.

Ako imate loše testove: gušterača je pod utjecajem vlastitih enzima, započinjući proces samouništenja. U tom je slučaju potrebna hitna hospitalizacija u jedinici intenzivne njege radi provjere i stabilizacije vitalnih pokazatelja.

Hormonski profil

U gušterači se proizvode tri hormona:

  1. inzulin: snižava šećer u krvi;
  2. glukagon: jedan od hormona koji povećava glukozu u svojoj insuficijenciji;
  3. C-peptid: koncentracija ove tvari pokazat će stupanj aktivnosti proizvodnje vlastitog inzulina.

Ako testovi pokažu abnormalnosti, uputit će vas kod endokrinologa.

Dijastaza mokraće

Provjera razine amilaze u serumu nije skup postupak. Nije svaki bolnički laboratorij pravih reagensa. Brža metoda je odrediti razinu dijastaze u urinu. Dijastaza je produkt raspada amilaze, što će se odrediti s povećanjem koncentracije enzima u krvi.

Ovaj test ima nisku osjetljivost kod kroničnog pankreatitisa, pa se preporučuje utvrđivanje razine amilaze pankreasa..

Razina enzima u duodenalnom sadržaju

Za provjeru gušterače potrebno je utvrditi sadržaj enzima u soku dvanaesnika. Za to se izvodi duodenalno sondiranje: pacijent proguta tanku gumenu cijev kroz koju se uzima sadržaj dvanaesnika.

S padom koncentracije enzima i bikarbonata potvrđuje se oštećenje organa. Ova se metoda kombinira s testovima vježbanja, čije proučavanje pribjegava sumnjama na kronični pankreatitis..

Funkcijski testovi

Funkcionalni testovi potrebni su za provjeru aktivnosti tijela kod oslabljene kronične bolesti. Nakon povećanja opterećenja gušterače stvorenog nekim lijekovima utvrđuje se koji dio pati - egzokrini ili endokrini.

Endokrina i egzokrina funkcija gušterače

Najčešće korišteni postupci, čije se dekodiranje provodi zajedno s drugim analizama:

  1. Test tolerancije na glukozu Ovim testom liječnik će procijeniti na koji način gušterača može kontrolirati šećer u krvi. Prije studije pacijent provjerava razinu glukoze u postu. Zatim morate popiti čašu slatke vode, nakon čega se svaka 3 sata procjenjuje koncentracija glukoze. Ako se brojka s vremenom ne smanji, kažu da je tolerancija na glukozu narušena.
  2. Test klorovodične kiseline i ulja. Tijekom duodenalnog sondiranja, u šupljinu dvanaesnika ubrizgava se slaba otopina klorovodične kiseline i maslinovog ulja. Ove tvari stimuliraju stanice gušterače, povećavajući na taj način koncentraciju enzima..
  3. Secretin-pankreosiminski test. Ovo je moderna verzija testa klorovodične kiseline. Secretin i pankreosimin, enzimi koji aktiviraju žlijezdu, uvode se u dvanaesnik. Procjenjuje se količina izlučene sekrecije, kolika je razina bikarbonata i enzima. Ovaj test ocjenjuje egzokrinu gušteraču..

Oznake tumora

Već neko vrijeme s rakom gušterače stanje osobe može ostati relativno zadovoljavajuće. Da bi se pomoglo u ranoj dijagnozi onkološkog procesa ne može samo ultrazvuk ili CT, već i krvni test za tumorske markere. To su specifični glikoproteini koji pod određenim uvjetima ukazuju na koji organ je zahvaćen..

Možda će vas zanimati sljedeće:

Ako sumnjate na neoplastični proces u gušterači, provode se sljedeći testovi:

  1. CA-242 je tumorski marker koji se pojavljuje u perifernoj krvi kod kanceroznih lezija gušterače, malih i rektuma. Također, njegova visoka razina može se otkriti u akutnom pankreatitisu, cista gušterače.
  2. CA 19-9 je manje specifičan marker karcinoma gušterače. Ponekad se otkriva rakom debelog crijeva, žučnog mjehura, akutnim pankreatitisom, cirozom, virusnim hepatitisom i žučnom kamenom bolešću.
  3. CA 72-4 - sintetizira se epitelnim stanicama, povećava se s pogoršanjem pankreatitisa i prisutnošću benignih tumora žlijezde.
  4. ACE ili alfa-fetoprotein - proizvodi jetrenih stanica i povećava se sa tumorima gušterače, jetre i debelog crijeva.
  5. CA 125 je drugi glikoprotein čija visoka razina sugerira rak gušterače. Tumorski marker je specifičan i za rak želuca, jetre, kronične bolesti plućnog sustava..

Ponekad liječnici propisuju jednu ili više vrsta tumorskih markera kako bi povećali pouzdanost i točnost studije. Međutim, metoda nije visoko specifična, jer pokazuje oštećenje ne samo gušterače, već i jetre, debelog crijeva, bronha.

Zaključak

Obilje masnoća i brzih ugljikohidrata u prehrani, pušenju i zlouporabi alkohola uzrokuju nepopravljivu štetu gušterači. Uočljivi simptomi kod kroničnog pankreatitisa pojavljuju se s 90% uništenjem tkiva žlijezde. Vremenom se početni znakovi bolesti mogu otkriti redovitim liječničkim pregledom.

Ako ste ljubitelj ukusnog i puno jesti, a nakon gozbe boli vas stomak, razmislite o svom zdravlju. Sada znate kako provjeriti gušteraču i koje testove treba uzeti. Liječnik će vas pregledati i dati vam preporuke..

Koje testove treba proći za provjeru gušterače?

Suvremeni životni ritam gotovo da i nema vremena za zdravu prehranu, pa ljudi moraju tražiti metode za provjeru gušterače i ostalih probavnih organa na patološke promjene.

No kako bi se dobila cjelovita slika trenutnog stanja tijela, potrebno je proći sveobuhvatan pregled, za što će trebati puno vremena.

Ne vrijedi dugo odbijati ili rezervirati pregled gušterače, pogotovo ako se povremeno osjeća jakim bolovima.

Uostalom, pravodobne mjere za poboljšanje ovog tijela neće dopustiti komplikacije postojeće bolesti.

Značajke pregleda gušterače

Gušterača je uključena u probavni proces.

Svrha organa je razviti enzime koji pomažu razgraditi bjelančevine i masti na mikroskopske čestice, nakon čega te čestice prodiru u krv i njeguju tjelesne stanice..

Gušterača je također odgovorna za proizvodnju hormona: inzulina, glukagona i somatostatina.

Ako dotični organ ima tako specifično ime, onda to ne znači da se nalazi ispod želuca.

Korisni članak? Podijelite vezu

Gušterača se nalazi ispod želuca samo kada je osoba u vodoravnom položaju.

U stvarnosti, željezo se nalazi s lijeve strane iza želuca, na razini 1-2 lumbalnih kralježaka. Tijekom palpacije, liječnik ga otkriva u lijevom hipohondriju.

U tom području pojavljuju se bolni grčevi koji mogu biti nalik na pojas..

Unutar gušterače postoje kanali preko kojih se pankreasni sok proizveden od organa šalje u dvanaesnik 12.

Tipično, više od jednog liječnika liječi gušteraču, tako da u slučaju bolesti ovog organa možete potražiti pomoć i terapeuta i gastroenterologa.

Ako se tijekom pregleda pokazalo da je tumor postao uzrok upale, tada se pacijent upućuje na savjetovanje onkologa. Nakon toga pacijent može biti primljen na kirurga.

Uz žarišno oštećenje parenhima organa, patologija je gotovo asimptomatska.

Činjenica je da zdravo tkivo gušterače gušterače zamjenjuje zahvaćeno tkivo, naravno, naknadno ne otkrivena patologija na vrijeme postaje složena.

Zato bi pregled organa gušterače trebao biti sveobuhvatan - jedini način na koji liječnik može pažljivo ispitati stanje žlijezde i ispravno procijeniti njegov rad.

Ako je potrebno, utvrdi razinu oštećenja gušterače, liječnik također pregleda jetru pacijenta, jer je rad ova dva organa usko povezan.

Točna procjena stanja i funkcioniranja gušterače omogućit će rezultate analiza.

Pacijent treba proći mokraću, izmet i krv na analizu ako postoji sumnja na pogoršanje patologije.

Pacijent može prikupiti sve biološke materijale za analizu kod kuće, slijedeći određena pravila.

Glavni, koji vam omogućuje pravilno prikupljanje urina kod kuće za ispitivanja, zahtijeva sterilni spremnik i određeni higijenski postupak.

Analize prikupljene kod kuće, poželjno je odmah dostaviti u laboratorij, dok se izmet za analizu može pohraniti u hladnjak do jutra, ali ne više od 10 sati.

Laboratorijska dijagnoza

Tijekom dijagnoze liječnik uzima u obzir rezultate općeg i biokemijskog testa krvi.

U prvom slučaju, u kroničnom ili akutnom obliku bolesti gušterače, rezultat opće analize pokazat će povećanu razinu leukocita i neutrofila u krvi, kao i visoku stopu sedimentacije eritrocita (ESR).

Što se tiče rezultata biokemijskog ispitivanja krvi, s razvojem ikteričnog pankreatitisa u krvi povećava se razina bilirubina.

O prisutnosti ovog oblika patologije svjedoči i povećana razina:

  • sijalne kiseline koje pomažu u zaštiti sluznice;
  • globulini (proteini), čija je svrha reguliranje funkcija kardiovaskularnog sustava;
  • seromucoid - potvrđuje prisutnost upalnog procesa u tijelu.

Liječnik također imenuje pacijenta za darivanje krvi za određenu analizu, prema rezultatima koje je moguće otkriti razinu lipaze i tripsina, kao i alfa-amilaze (s porastom a-amilaze u krvi dolazi do povećanja dijastaze u urinu).

Bez neuspjeha određuje se razina tih enzima u dvanaesniku.

U prvoj fazi provodi se postupak posta, a zatim se provodi pregled nakon što se 30 ml prirodnog želučanog soka unese u crijevnu šupljinu.

U procesu laboratorijskog pregleda mokraće određuje se razina aminokiselina i pankreasne amilaze (dijastaze), s oštećenom gušteračom njihova će norma biti premašena.

Ali ako liječnik utvrdi da je razina amilaze u krvi i mokraći snižena, tada ćemo u ovom slučaju govoriti o smrti određenih dijelova tkiva organa.

Uzrok prekoračenja norme dijastaza i aminokiselina u urinu može biti akutni ili kronični oblik pankreatitisa, kao i nekroza gušterače, tumori gušterače, različiti oblici žučnih kamenaca, upale jetre, akutna patologija unutarnjih organa i ektopična trudnoća.

Također se izvodi koprogram debelog crijeva. S nedostatkom probavnih enzima u izmetu otkrit će se vlakna, masti, mišićna vlakna i škrob.

Ali glavni pokazatelj, koji se vodi laboratorijskim pregledom izmeta, je razina elastaze.

Ako analize pokazuju da je razina ovog enzima snižena, tada se žlijezda ne nosi sa svojim funkcijama. Posebno je potrebno biti oprezan ako je aktivnost elastaze manja od 100 mcg / g.

Kada vam je potreban ultrazvuk gušterače?

Ultrazvuk gušterače poželjno je izvršiti istovremeno s pregledom želuca. Sljedeći zdravstveni problemi indikacija su za ultrazvuk ova dva organa:

  • osjećaj boli u lijevom hipohondriju;
  • znakovi neoplazmi u probavnom traktu;
  • potreba za potvrdom prethodno dijagnosticirane patologije;
  • bol kada liječnik provodi palpaciju;
  • oštar gubitak težine, zdravstvene pritužbe;
  • sumnja na dijabetes
  • periodična mučnina, povraćanje i natečenost;
  • zdravstvene zdravstvene pritužbe, žutost kože.

Ultrazvuk žlijezde i želuca provodi se s znakovima tumora. Neke kategorije benignih formacija nije lako otkriti zbog njihove male veličine i sličnosti s tkivima organa.

U procesu ultrazvuka mogu se otkriti i maligni rastovi koji su po svojoj strukturi vrlo raznoliki..

Ako je tumor mali (do 1,5 cm), tada to ne mijenja prirodni oblik organa. Ako je veličina rasta veća, tada se obrisi žlijezde značajno razlikuju.

Ultrazvuk ne samo da vam omogućuje određivanje oblika, veličine i lokacije tumora, već pokazuje i promjene koje su se dogodile u obližnjim organima.

Ako se sumnja na pankreatitis, propisuje se ultrazvuk iz razloga što je teško prepoznati ovu patologiju u ranoj fazi.

U procesu ultrazvučnog pregleda možete odrediti oblik bolesti i moguće komplikacije.

Priprema za ultrazvuk gušterače uključuje dijetu bez proteina. Pridržava se tri dana prije ispitivanja.

Također tijekom ovog razdoblja ne možete uzimati lijek. Pacijent bi trebao večerati uoči pregleda najkasnije do 18:00, s povećanim stvaranjem plina, noću treba piti aktivni ugljen. Ujutro prije postupka pacijentu se daje laksativ.

Tijekom pregleda, uzist pregledava ehostrukturu tkiva žlijezde - smatra se normalnim ako odgovara gustoći jetrenog tkiva.

Uz promijenjenu ehostrukturu, ultrazvučne zrake imaju smanjenu propusnost, čiji je uzrok oticanje organa, što je tipično za akutni pankreatitis.

S kroničnim oblikom patologije, propusnost ultrazvučnih zraka, naprotiv, previsoka je.

Dešifriranje rezultata ultrazvuka provodi se u nekoliko faza, na temelju kojih se propisuje liječenje.

Pankreatitis obično započinje u akutnom obliku. Ako ne poduzmete hitne mjere da ga zaustavite, u nekim slučajevima to može biti fatalno. Međutim, u akutnom obliku izaziva tako strašnu bol, a pacijentovo se stanje pogoršava do te mjere da je osoba prisiljena konzultirati liječnika. Ali ta bolest, nakon što se jednom pojavila, ostaje i osoba živi s njom do kraja svojih dana. Mogući početak remisije i postupna transformacija u kronično stanje.

Uzroci pankreatitisa

Dijagnoza kroničnog pankreatitisa laboratorijskim metodama

Patološke procese u gušterači karakterizira dug tijek, tijekom kojeg se tekući parenhim zamjenjuje gustim vezivnim tkivom, razvija se endokrina i egzokrina hipofunkcija organa. Najčešći uzroci pankreatitisa:

  • začepljenje glavnog kanala,
  • formiranje kamena,
  • hiperparatireoidizam,
  • nasljedna predispozicija,
  • alkoholizam

Izvor poremećaja žlijezda je taloženje enzima u kanalima. Enzimi začepljuju kanale, a to postaje razlogom njihovog širenja na pozadini stanične destrukcije akinarnog aparata, koji je odgovoran za sintezu proteina. Kao rezultat toga, atrofirajuća tkiva i atrofija nastaju u kanalima..

Kliničke manifestacije pankreatitisa

Ova se bolest drugačije izražava:

  • u obliku bola, a može se smatrati klasičnim:
  • obično se bol pojavljuje preko želuca i vraća se natrag;
  • bol u šindrama rjeđe je;
  • bol u desnom ili lijevom hipohondriju. Lokalizacija boli određuje se kojim dijelom gušterače utječe upalni proces.

Često napad boli izaziva pijani alkohol, obilna masna i začinjena hrana. A da biste zaustavili ovaj napad, morate pribjeći jakim, čak i lijekovima protiv bolova koji sadrže drogu. Ponavljajući kronični pankreatitis podsjeća na svoje manifestacije akutne, ali često bez puno boli..

Latentni oblik karakterizira odsutnost boli. Ovo je njezina podmuklost. Napokon, osjećaj boli je signal neispravnosti u određenom organu. Jer dok nema boli, ljudi i dalje vode naviknuti život, ne obraćajući pozornost na druge simptome ili ih uzimajući tabletama. Ali u latentnom obliku bolest se rijetko očituje.

Pacijenti se često žale na mučninu, nespremnost jesti, što je izazvano nehotičnim kontrakcijama mišićnog tkiva dvanaesnika ili upalnim procesima njegove sluznice. Primjećuje se belching, povraćanje. Oštećena funkcija crijeva.

Dijagnoza pankreatitisa

Instrumentalna dijagnostika

Pregled pacijenta: palpacija

Rendgenski pregled pokazuje kalcifikaciju. mekog tkiva gušterače, poznatog kao diseminirana kalcifikacija. Može se pojaviti kod hipertireoze, tumora otočnih stanica, a karakterističan je i za kronične alkoholičare..

Skeniranje računalne tomografije (CT) obično se koristi kada se sumnja na sporo rastući maligni tumor. Budući da je skupa dijagnostička metoda, CT značajno proširuje mogućnosti otkrivanja bolesti žlijezda..

Ultrazvučni pregled pomaže odrediti pankreatitis u 90% bolesnika, otkriti kalcifikaciju, dilataciju kanala, utvrditi ili isključiti prisutnost novotvorina. Endoskopska retrogradna kolangiopankreatografija (ERCP) otkriva sužavanje kanala, omogućava utvrđivanje lokalizacije njihovih patoloških stanja - kalcifikacija i proteinskih čepova.

Uz to, provodi se endoskopski pregled cijelog gastrointestinalnog trakta za ERCP, koji omogućava:

  1. Ispitati kanal gušterače;
  2. Uzorak pankreasnog soka za ispitivanje;
  3. Otkriti istodobne patologije koje su izazvale pankreatitis.

Laboratorijska istraživanja

Određivanje stanja bioloških pankreasnih katalizatora - enzima. Amilaza je jedan od enzima koji ukazuju na patološko stanje žlijezde, pa se prvo proučava stanje njezine aktivnosti u krvi i urinu. Primjećuje se da količina ovog enzima u krvi raste nakon 2-12 sati od početka napada, dostiže vrhunac početkom novih dana, a uz povoljan tijek bolesti vraća se u normalu nakon 48-96 sati.

Napad pankreatitisa izaziva kršenje središnjeg dijela nefronskog kanala, što rezultira smanjenjem apsorpcije amilaze i istodobno povećanim bubrežnim klirensom (sposobnost bubrega da izlučuje otpadne proizvode iz tijela).

Ali u nekih bolesnika pogoršanje upale žlijezda ne utječe na aktivnost amilaze, a ona ostaje stabilna tijekom cijelog tijeka bolesti. U ovoj kategoriji bolesnika razina amilaze je niska, zbog patoloških procesa tkiva parenhima, pa su stoga promjene u aktivnosti enzima jedva primjetne.

Ovdje je potrebno - napomenuti da stanje amilaze može ukazivati ​​ne samo na bolesti gušterače, već i na ulkus, peritonitis, zatajenje bubrega i niz drugih bolesti. Aktivnost amilaze može se promijeniti čak i zbog upotrebe određenih lijekova: sulfonamida, kontracepcijskih sredstava, diuretika itd..

Ultrazvuk - kao dijagnoza kroničnog pankreatitisa

Preciznija slika dijagnoze stanja gušterače prikazana je mjerenjem aktivnosti tripsina, a posebno tripsin-a, čija aktivnost pokazuje hiperenzimski pankreatitis. Aktivnost fosfolipaze u krvi određena je sljedećim metodama:

  • immunofluorometric,
  • biokemijski,
  • radio imunološki.

Koncentracija i aktivnost ovog enzima također daje jasnu predodžbu o patogenezi pankreatitisa. Razvijena je još jedna enzimska metoda - analiza elastaze. Kao rezultat proučavanja utjecaja enzima na stanje gušterače, ustanovljeno je da se sadržaj ovog enzima povećava ranije nego ostali i zadržava se 10-12 dana. Ukupnost svih komponenti analize daje vrlo jasnu sliku tijeka bolesti..

Stanje egzokrinih žlijezda funkcionira

Druga metoda koja vam omogućuje utvrđivanje stanja organa je tajinski test, koji vam omogućuje utvrđivanje učinkovitosti egzokrinske funkcije. Ova metoda je prilično učinkovita, ali, nažalost, nije dostupna svugdje zbog velike cijene. Suština ove metode je sljedeća: Prvo, gušterača se intravenski stimulira sekreinom-pacreosiminom. Nakon nekog vremena, dvanaesnik se sondira posebnim uređajem koji skuplja sok gušterače.

Prisutnost pankreatitisa ukazuje na nizak sadržaj sode bikarbone, koji je manji od 90 meq / l. s normalnim volumenom sadržaja dvanaesnika.

Količina soka gušterače koja se izlučuje u ovo crijevo određuje se količinom kimotripsina u produktima izlučivanja. Također se koristi metoda za određivanje količine elastaze 1 u izmetu pacijenta. Steatorrhea - povećana koncentracija masnoće u pacijentovim proizvodima koji izlučuju € prati pankreatitis i ukazuje na nedovoljnu proizvodnju enzima koji razgrađuju masti. Za učinkovitu analizu prije postupka potrebno je organizirati pacijentovu prehranu u skladu s Schmidtovom dijetom koja uključuje:

  • 105 g proteina,
  • 135 g masti i
  • 180 g ugljikohidrata.

Visoki sastav masti i sapuna u normalnom stanju masnih kiselina ukazuje na egzokrinu insuficijenciju ispitivanog organa.

liječenje

liječenje

Svaki gastroenterolog može dijagnosticirati kronični pankreatitis

Oslobađanje napada boli. Liječenje lijekovima u akutnom stadiju usmjereno je na zaustavljanje sindroma boli primjenom lijekova protiv bolova - analgetika, Baralgin i drugih. Rjeđe, ako konvencionalne tablete protiv bolova ne pomažu, koristite tešku artiljeriju - lijekove koji sadrže droge.

Smanjena žlijezdana aktivnost

U želucu se sintetiraju kolecistokin i tajin - stimulansi gušterače koji ga čine. Bolesni organ u ovom trenutku počinje raditi u intenzivnom načinu rada, uzrokujući pacijentu dodatnu bol. A kako bi se gušterača natjerala da uspori svoje funkcioniranje, blokeri (lanzoprazol i omeprazol) uključeni su u kompleks liječenja. Također, kako bi se smanjila sekrecija (i endokrina i egzokrina) daje Somastatin. Ako se otkriju nuspojave, doza lijeka se smanjuje.

Potpora enzimu

Središnji dio režima liječenja pankreatitisa je zamjenska terapija probavnim enzimima, a posebno pankreatinom. Također pomažu u sprečavanju boli i nadoknađuju nedostatak ovog enzima u tijelu, hitno su potrebni u vezi s egzokrinom hipofunkcijom žlijezde. Postoji nekoliko različitih skupina enzimskih pripravaka, međusobno povezanih njihovim sastavnim dijelovima:

  • Lijekovi proizvedeni iz ekstrakata želučane sluznice, uključujući pepsin - Acidin-Pepsin, Abomin, Pepsidil;
  • pripravci koji sadrže enzime gušterače, kao što su amilaza lipaza i tripsin. To su Creon, Pancreatin, Mezim-forte, Triferment, Pancurmen;
  • pripravci koji sadrže pankreatin u kombinaciji s komponentama žuči i hemiceluloze u 'Festal, Digestal, Enzistal;
  • Kombinirani enzimi;
  • Protuupalna terapija. Svaki poremećaj u normalnom funkcioniranju organa popraćen je pokretanjem zaraznih i upalnih procesa. Stoga, s pogoršanjem kroničnog pankreatitisa, propisani su penicilini, beta-laktami, tetraciklini. Nadalje, izbor lijeka, doza i trajanje tečaja određuju se pojedinačno.
  • Antispazmodični lijekovi. Lijekovi koji utječu na glatke mišiće propisuju se za hiper- ili hipomotororijuma žučnog mjehura. U prvom slučaju propisani su antispazmodici - Papaverin, Platifillin, Galidor, No-shpa, itd. drugo, prokinetici koji potiču aktiviranje kontraktilne funkcije mišićnog tkiva - Domperidon, Cisapride Eglonil i drugi.
  • Dijeta

Nutricionist će definitivno propisati dijetu!

Teška bolest prilagođava se načinu života pacijenta. Osoba je prisiljena potpuno odustati od alkohola, pretjerano masne hrane, pridržavati se određene prehrane i zabrana u svojoj prehrani. U stanju pogoršanja pankreatitisa, popraćenog povećanjem aktivnosti enzima, pacijentu se propisuje postenje i upotreba mineralne vode bez plina, slabo kuhanog čaja ili juhe od šipka..

Tek od trećeg dana je niskokalorična dijeta koja ograničava masti i ugljikohidrate u prehrani. Kada je moguće zaustaviti egzacerbaciju, pacijentu je propisana terapijska dijeta - tablica br. 5a, koja se obično propisuje pacijentima s probavnim bolestima. Ova tablica dijeta uključuje:

  1. Proteini do 150 gr. (kuhano meso, nemasne vrste peradi ili ribe, mlijeko i mliječni proizvodi. Dopušteno je 1 jaje dnevno). 20 posto proteina može biti biljnog podrijetla.
  2. Masti - životinjske masti strogo su kontraindicirane. Dozvoljeno 10 gr. maslac, vrhnje ili kiselo vrhnje i 20-30 gr. - povrća.
  3. Ugljikohidrati - (džem, med, šećer) - dopušteno je konzumirati u roku od 70 gr. u danu.
  4. Natrijev klor (kuhinjska sol) - 8 g vode - 2-2,5 l.

Vitamini A, C, B1, B2, B12, folna kiselina, PP i K moraju biti prisutni u dnevnom jelovniku, te stoga pacijent treba jesti povrće i voće u kuhanom, parnom i sirovom obliku. Za pacijenta je potrebno pripremiti juhe od povrća, žitarica, mlijeka, pire od žitarica. Jela od brašna i proizvodi dopušteni su (s izuzetkom peciva). Pržena, pirjana, konzervirana hrana, marinade, začinski strogo su kontraindicirana. Dijetalna prehrana dio je cjelokupnog programa liječenja..

Zašto se akutni pankreatitis naziva "praznična bolest", naučit ćete iz videa:

Upala gušterače je neugodno i opasno stanje. U medicini se naziva pankreatitis. Kod ove bolesti enzimi proizvedeni u gušterači ostaju u njemu, počinju uništavati njegova tkiva. Liječenje treba biti pravovremeno. Inače, upala postaje kronična. Koji su načini prepoznavanja akutnog oblika bolesti? Kako se provodi diferencijalna dijagnoza kroničnog pankreatitisa? Ta se pitanja trebaju detaljno obraditi..

Suština bolesti

Gušterača je mali, ali važan organ probavnog sustava. Leži iza želuca i proteže se od dvanaesnika do slezene. Gušterača ima lobed strukturu. Svaka lobula ima kanal. U organu su svi kanali povezani i tvore glavni kanal gušterače. Postoji i drugi (inkrementalni) kanal. Svaki od njih teče u dvanaesnik.

Željezo u ljudskom tijelu obavlja dvije funkcije:

  1. Exocrine (egzokrin). Sok izlučen iz žlijezde u dvanaesnik sadrži enzime. Sudjeluju u probavi bjelančevina, ugljikohidrata i masne hrane..
  2. Endokrini (intrasekretorni). Gušterača izlučuje polipeptidne hormone u krv. Oni reguliraju metaboličke procese koji se odvijaju u tijelu..

Uz upalu, funkcije gušterače su oslabljene. To potvrđuje dijagnoza pankreatitisa. Tajna se ne izlučuje iz organa u dvanaesnik. S tim u vezi započinje proces samo-probave dijelova žlijezde. Dio enzima i toksina u ovom se slučaju oslobađa u krvne žile, širi se tijelom i oštećuje druge organe (jetru, bubrege, pluća, srce, pa čak i mozak).

Bolest se javlja kod ljudi iz različitih razloga. Statistički podaci pokazuju da 50% ljudi pati od upale gušterače zbog zlouporabe alkohola. U 20% slučajeva dijagnoza pankreatitisa kod odraslih pokazuje da se bolest razvija zbog žučnih kamenaca. Ostali uzroci upale gušterače uključuju:

  • zarazne, virusne i parazitske bolesti;
  • gljivične lezije;
  • ozljede i trovanja;
  • endoskopske manipulacije i operacije.

Klasifikacija pankreatitisa

Po prirodi tijeka bolest može biti akutna (OD) i kronična (CP). Prvi oblik bolesti znači upalni proces koji se događa u gušterači i prelazi na druga tkiva i organe. Bolest se razvija iznenada zbog unosa alkohola, začinjene ili masne hrane. U nekim slučajevima početak bolesti povezan je s jedenjem velike količine hrane nakon dužeg posta.

Stručnjaci za akutni pankreatitis razvrstavaju na sljedeći način:

  1. Akutni teški pankreatitis. Ovim oblikom unutarnji organi ne funkcioniraju pravilno. DIF dijagnoza pankreatitisa otkriva ozbiljna kršenja.
  2. Oštar lagani oblik. S ovom vrstom bolesti funkcije organa su minimalno poremećene.
  3. Akutni teški pankreatitis kompliciran parapankreatičnim infiltratom, peritonitisom, gnojnim apscesima, sepsom, krvarenjem.

Kronični pankreatitis javlja se kod ljudi nakon što je patio od akutnog oblika upale gušterače. Ovisno o težini, stručnjaci razlikuju:

  1. Teška forma. Za pankreatitis karakterizira kontinuirano ponavljajući se tijek. Periodi remisije su rijetki i kratkotrajni..
  2. Tijek bolesti je umjeren. Pogoršanja upale gušterače događaju se 3-4 puta godišnje. Sindrom boli u trbuhu je prilično dug.
  3. Blagi tijek bolesti. Pogoršanja su kratka i rijetka. Javljaju se 1-2 puta godišnje.

Znakovi akutne upale

Epigastrična bol je simptom koji ukazuje na akutni pankreatitis. Diferencijalna dijagnoza u prisutnosti ovog simptoma provodi se odmah, jer je bol često toliko jaka da ljudi ne mogu ležati i mirno sjediti. Tek nakon dijagnoze i točne dijagnoze, stručnjaci mogu poduzeti bilo kakve mjere za ublažavanje stanja pacijenata.

Drugi čest znak akutne upale gušterače je povraćanje, koje se ponavlja u većini slučajeva. Ne donosi olakšanje bolesnim ljudima. Njihovo se stanje zbog povraćanja samo pogoršava. Ostali simptomi akutnog pankreatitisa uključuju:

  • blijeda koža, akrocijanoza (stjecanje kože plavkasto obojene);
  • nadutost;
  • zadržavanje plina, stolica;
  • oštra slabost.

Simptomi kroničnog pankreatitisa

Znakovi karakteristični za CP su različiti tijekom razdoblja pogoršanja i remisije. Ovise o brojnim čimbenicima: stadiju, klinički oblik tijeka bolesti. Unatoč tome, može se razlikovati nekoliko glavnih simptoma kroničnog pankreatitisa:

  1. Probavne smetnje. Manifestira se povećanjem volumena i učestalosti stolice. Kod kroničnog pankreatitisa izmet ima sivkastu boju i fetidan miris. Često sadrži ostatak hrane koja nije probavljena. Gornji simptomi se javljaju zbog smanjenja mase funkcionalnog egzokrinog parenhima i kršenja izlučivanja žlijezde u dvanaesniku.
  2. Slabost, drhtanje u cijelom tijelu, glad, grčevi, nehotični pokreti crijeva i mokrenje, gubitak svijesti. Ovi simptomi CP povezani su s oslabljenom intrasekretornom funkcijom gušterače..
  3. Sindrom boli u trbuhu. Bol nema jasnu lokalizaciju. Može se pojaviti u srednjem ili gornjem dijelu trbuha i poprimiti herpes zoster. U nekim slučajevima bol se ne opaža..

Dijagnoza akutnog pankreatitisa

Da bi potvrdili dijagnozu, liječnici propisuju pregled svojim pacijentima. Dijagnoza pankreatitisa uključuje krvne pretrage koje se provode kako bi se utvrdila količina enzima proizvedenih u gušterači. Česta je analiza serumske amilaze. Razina ovog enzima nekoliko je puta veća od norme kod onih ljudi koji imaju akutni pankreatitis.

Dijagnostičke metode uključuju i analizu urina. Prema rezultatima analize u bolesnika je utvrđeno:

  • proteinurija (sadržaj proteina u urinu);
  • mikrohematurija (prisutnost krvi u urinu koja prelazi fiziološku normu);
  • cilindrurija (pojava u urinu cilindričnih tijela formirana od krvnih stanica, zgrušanih proteina, epitela bubrežne tubule).

Pouzdana metoda dijagnoze akutnog pankreatitisa je računalna tomografija (CT). Omogućuje vam da dobijete sliku gušterače, okolnih tkiva i unutarnjih organa, identificirate komplikacije bolesti, procijenite razmjere i prirodu lezija gušterače u nekrozi gušterače.

Dijagnoza i liječenje akutnog pankreatitisa može se provesti zahvaljujući laparoskopiji. Pomoću nje liječnici s visokim stupnjem sigurnosti određuju oblik bolesti, identificiraju i uklanjaju neke komplikacije bolesti.

Najčešća, informativna, jednostavna i sigurna metoda otkrivanja bolesti je ultrazvučna dijagnoza akutnog pankreatitisa (ultrazvuk). Tijekom njegove primjene procjenjuju se dimenzije, obrisi, oblik, unutarnja struktura, ehogenost gušterače i stanje duktalnog sustava..

Dijagnoza kroničnog oblika

Dijagnoza pankreatitisa kod odraslih uključuje prije svega ultrazvuk i CT. Bolesnicima se također dodjeljuje endoskopska retrogradna kolangiopankreatografija. Ova metoda istraživanja kombinacija je endoskopije i fluoroskopije..

Dijagnoza kroničnog pankreatitisa uključuje i određivanje egzokrine funkcije gušterače. U tu svrhu specijalisti provode koprogram - laboratorijsko istraživanje koje vam omogućuje otkrivanje ostataka neprobavljene hrane u izmetu.

Funkcija egzokrine gušterače može se procijeniti i pomoću C-testova. Glavna im je prednost neinvazivnost (nedostatak potrebe da se naruši integritet prirodnih vanjskih barijera). Takva dijagnoza pankreatitisa također omogućuje utvrđivanje učinkovitosti enzim nadomjesne terapije..

Liječenje akutnog pankreatitisa

Ako se pojave simptomi koji ukazuju na razvoj OP, bolesnoj osobi treba pružiti prvu pomoć:

  • zabraniti jesti i piti nekoliko dana;
  • nanesite epigastričnu podlogu za grijanje s hladnom vodom ili mjehurićem leda;
  • dajte antispazmodike (zbog uporabe No-shpa ili Papaverina, proizvodnja enzima će se smanjiti).

Nakon prve pomoći, morate odmah nazvati liječnika. Osoba mora biti hospitalizirana u bolnici. U bolnici se odmah provodi ultrazvučna dijagnoza akutnog pankreatitisa. Nakon uspostavljanja točne dijagnoze, propisani su analgetici (Baralgin, Analgin) za suzbijanje boli.

U liječenju se također koriste otopine aminokiselina i glukoze. Oni nadoknađuju plastične i energetske potrebe ljudskog tijela. Propisani su i antibiotici. Ovi lijekovi su potrebni za liječenje i sprečavanje gnojnih komplikacija..

Nekoliko dana nakon početka liječenja, tanka sonda se ugrađuje u tanku crijevu. Neophodna je za primjenu tehnika enteralne prehrane. Kad se funkcija crijeva obnovi, pacijentu je omogućeno da jede prirodno. Dijeta bi se trebala sastojati od žitarica, kuhanog povrća, kompota.

Konzervativno liječenje u 87% slučajeva je uspješno. Preostalih 13% bolesnih osoba treba kiruršku intervenciju. Provodi se kada dijagnoza pankreatitisa otkriva ozbiljne komplikacije. Ciljevi kirurškog liječenja su sljedeći:

  1. Smanjenje endotoksemije. Za to su propisane drenaža i dekompresija žučnih kanala, drenaža i rehabilitacija trbušne šupljine. Tijekom operacije, iz tijela se izlučuju enzimi, toksini i druge biološki aktivne tvari.
  2. Liječenje zaraznih i nekrotičnih komplikacija nekroze gušterače (apscesi, fistule, ciste, peritonitis). Da bi postigli ovaj cilj, stručnjaci obavljaju obdukciju i drenažu post-nekrotične, gnojne šupljine, resekcije i sequestrektomije gušterače.

Liječenje kronične upale

Ako je dijagnoza pankreatitisa otkrila kronični oblik bolesti, tada se pacijentima mogu propisati različiti lijekovi: enzimski pripravci na bazi pankreatina (Mezim, Festal, Creon), antibiotici (Abaktal, Amoksiklav, Sumamed) i dr. U nekim je slučajevima (na primjer, s formiranom pseudocistom) potrebna minimalno invazivna (perkutana) drenaža ili operacija.

Važnu ulogu igra prehrana. Uz pogoršanje bolesti na 1-2 dana, pacijentima je zabranjeno jesti bilo što. Možete piti samo tekućinu (1-1,5 litara dnevno): slab čaj, alkalnu mineralnu vodu bez plina, juhu divlje ruže (1-2 čaše). Na 2-3 dan je dozvoljena hrana. Dopuštene su mukozne juhe, tekuće pire mliječne mačke, povrtni pire, žele napravljeni od voćnog soka.

Tijekom razdoblja remisije morate se pridržavati sljedećih savjeta:

  1. Kuhajte na pari, pire ili pecite u pećnici. Izbacite iz prehrane čiste masnoće i ograničite sol na 6 g dnevno.
  2. Jedite male obroke 5-6 puta dnevno. Preporučena temperatura toplog jela nije viša od 57-62 stupnja, hladna - ne manja od 15-17 stupnjeva.
  3. Iz prehrane isključite kiselu, začinjenu, začinjenu i konzerviranu hranu, grašak i grah, gljive, gazirana i alkoholna pića, kvase, kisele voćne sokove i bogate pekarske proizvode. Krem i vrhnje dopušteni su u malim količinama u jelima.

Alternativni tretmani

U akutnom obliku upale gušterače jedino je ispravno rješenje potražiti liječnika. Ne vrijedi eksperimentirati s narodnim lijekovima za ovu vrstu bolesti. Ako simptomi i dijagnoza pankreatitisa ukazuju na kronični oblik bolesti, tada možete isprobati metode liječenja koje nudi alternativna medicina.

Pozitivan učinak u većini slučajeva daje ljekovito bilje. Primjena biljnih pripravaka može značajno poboljšati stanje ljudi koji pate od kroničnog pankreatitisa. Evo recepta za jednu tradicionalnu medicinu:

  • pomiješajte u jednakim dijelovima kukuruzne stigme, cvjetove kamilice i kalendule, lišće plantaže i travu metvice;
  • uzmite 1 žličicu. iz smjese i sipati 2 šalice kipuće vode;
  • stavite juhu u vodenu kupelj 15 minuta;
  • udubiti gotov proizvod 45 minuta i procijediti.

Preporučuje se piti tri puta dnevno 15 minuta prije jela hranu, 0,4 šalice, prethodno razrijediti toplom vodom do volumena šalice. Proizvod možete pohraniti u hladnjak do 5 dana.

Prevencija pankreatitisa

Sasvim je moguće spriječiti razvoj pankreatitisa. Prije svega, morate pratiti svoje zdravlje. Neke bolesti žučnog i žučnog mjehura, bolesti gastrointestinalnog trakta uzrokuju upalu gušterače. U slučaju pogoršanja zdravlja i pojave sumnjivih simptoma, morate odmah konzultirati liječnika, uzeti potrebne testove i podvrgnuti propisanim pregledima.

Druga važna preventivna mjera je smanjenje konzumacije alkohola. Stručnjaci savjetuju čak i apsolutno zdrave ljude da ne piju alkohol u velikim količinama. S bolestima gastrointestinalnog trakta, alkohol treba potpuno napustiti.

Zaključno, vrijedno je napomenuti da je pankreatitis (klinika, dijagnoza, liječenje ove bolesti) hitna medicinska tema. Ako se pojave simptomi koji ukazuju na upalu gušterače, trebate konzultirati liječnika. Pokretanje bolesti može dovesti do ozbiljnih komplikacija opasnih po život..

Nepravilna prehrana, opsesija alkoholom i pušenjem, nekontrolirani lijekovi ne dovode do trenutne smrti. Oni izazivaju akutni ili kronični upalni, a ponekad i tumor, proces u gušterači i uzrokuju dijabetes. Samo oni koji, bez čekanja na pojavu bilo kakvih opasnih simptoma, znaju provjeriti gušteraču, poduzeti će mjere na vrijeme i izbjeći ozbiljne komplikacije pankreatitisa. Otkrij veo tajnosti.

Načela pregleda gušterače

Dijagnoza gušterače treba biti sveobuhvatna: trebate dobiti informacije ne samo o strukturi organa, već i o njegovoj funkciji. Objasni zašto.

Gušterača je velika žlijezda s jedinstvenom strukturom i funkcijama. Ona je ključna uloga u provođenju probave, stvarajući enzime potrebne za razgradnju proteina i masti na tvari koje će, jednom u krvi, hraniti stanice. U ovoj žlijezdi nastaje inzulin koji pomaže glavnom energetskom supstratu - glukozi - da osigura energiju stanicama i tkivima. U njemu se sintetiziraju i drugi hormoni..

Žlijezda je smještena u retroperitonealnom prostoru, ispred nje se nalaze želudac, poprečni debelo crijevo i dvanaesnik, te bubrezi s obje strane. Unutar organa prolaze kanali koji sakupljaju pankreasni sok bogat enzimima iz žlijezdanih stanica. Ulijevaju se u jedan veliki kanal, koji se otvara u dvanaesniku.

Ako je oštećen određeni volumen tkiva žlijezde, preostalo tkivo zamjenjuje svoju funkciju i ne mogu se pojaviti simptomi bolesti. Istodobno, može se pojaviti situacija kada vrlo malo područje umire ili se upali, to nije uočljivo u strukturi cijele žlijezde, ali je popraćeno izrazitom promjenom funkcije organa. Zato pregled gušterače treba biti sveobuhvatan i obuhvaćati i strukturu organa i njegovu funkciju.

Laboratorijska dijagnostika

Testovi za ispitivanje gušterače određuju stanje funkcije organa. Kod akutnih lezija gušterače primjećuje se porast aktivnosti enzima koji proizvodi. Neki od njih informativnije su za određivanje u krvi, drugi mokraćom, neki u izmetu. Da bi se odredila težina lezije, također se ocjenjuju pokazatelji funkcija organa vezanog za gušteraču - jetru..

Dijagnoza gušterače uključuje sljedeće testove:

  1. Opći krvni test: kod njega s akutnim ili pogoršanjem kroničnog procesa dolazi do povećanja razine leukocita, ubodnih i segmentiranih neutrofila, ESR.
  2. Biokemijska analiza krvi: porast razine ukupnog i izravnog bilirubina - s iktericnim oblikom pankreatitisa (dok je ALT lagano povišen), porast razine gama globulina, seromukoida, sijalne kiseline.
  3. Specifični testovi krvi za gušteraču:
    • alfa-amilaza u krvi (njegova norma je 16-30 g / l na sat);
    • određivanje tripsina (njegova aktivnost prelazit će 60 µg / l);
    • krvna lipaza (povećava se više od 190 jedinica / l);
    • glukoza u krvi - povećava se (više od 6 mmol / l) ako je uključen u upalni ili destruktivni proces endokrinog (otočkog) dijela gušterače.

Upozorenje! Stope enzimske aktivnosti mogu se lagano razlikovati ovisno o različitim laboratorijima..

  • Određivanje tripsina, lipaze, amilaze u sadržaju šupljine dvanaesnika 12 na prazan želudac, a zatim nekoliko puta nakon unošenja u crijeva 30 ml razrijeđene otopine klorovodične kiseline. Normalno, razina ovih enzima u prva dva dijela crijeva opada, a zatim se postupno povećava do početne vrijednosti; s kroničnim pankreatitisom, značajno se opaža u svim obrocima.
  • Ispitivanja mokraće: na sadržaj amilaze, aminokiseline (Lasusov test). S oštećenjem gušterače primjećuje se povećani sadržaj ovih tvari.
  • Coprogram. S nedostatkom enzima žlijezda u izmetu, masti, škrob, neprobavljena vlakna i mišićna vlakna određuju se.
  • Prije toga, glavna analiza koja je korištena u dijagnosticiranju bolesti gušterače bila je amilaza pankreasa, enzim koji proizvodi tijelo. Kod akutne i egzacerbacije kronične upale žlijezde primjećuje se povećanje aktivnosti ovog enzima u krvi - iznad 30 g / l na sat i u urinu (tamo se to naziva „dijastaza urina“) - iznad 64 jedinice / l na sat. Uz smrt mjesta gušterače - nekroze gušterače, sklerozirajući pankreatitis - dolazi do smanjenja aktivnosti amilaze u krvi (ispod 16 g / l na sat) i u urinu (ispod 10 U / l).

    Do danas je glavni laboratorijski dijagnostički kriterij za oštećenje gušterače enzim elastaza koji se određuje u izmetu. U slučaju insuficijencije funkcije žlijezde, aktivnost gušterače gušterače manja je od 200 µg / g, u slučaju teškog oštećenja organa - manje od 100 µg / g.

    Upozorenje! Svi testovi krvi rade se na prazan želudac, ali za neke pretrage za gušteraču potrebna je neka priprema. Ako ne, s liječnikom, onda s osobljem laboratorija u kojem planirate proći dijagnostiku, ova se točka mora razjasniti.

    Laboratorijski testovi otpornosti na stres

    U nekim će slučajevima možda biti potrebno izvršiti neka ispitivanja ne samo na prazan želudac, već i nakon unošenja određenih tvari u organizam - test stresa.

    Postoje takvi testovi opterećenja:

    1. Glikoamilazemijski test. Određuje se početna koncentracija amilaze u krvi, nakon čega osoba treba piti 50 g glukoze; nakon 3 sata provodi se ponovljena analiza na amilazu. Uz patologiju, nakon 3 sata dolazi do povećanja ovog enzima za više od 25% od početne razine.
    2. Proserin test. Određuje se početna koncentracija dijastaze u urinu, nakon čega se uvodi lijek "Proserin". Zatim se svakih pola sata tijekom 2 sata mjeri razina dijastaze: normalno se diže ne više od 2 puta, ali se zatim vraća u normalu. Uz različite vrste patologije pankreasa određuju se različiti pokazatelji.
    3. Iodolipol test. Nakon buđenja pacijent urinira, a zatim uzima lijek "Iodolipol" unutra. Tada se utvrđuje razina jodida u urinu za sat i pol, dva i 2,5 sata. Ova dijagnoza bolesti gušterače temelji se na aktivnosti enzima lipaze koje proizvodi ovaj organ. Normalno, nakon samo sat vremena, jodid se počinje otkrivati ​​u urinu, a stupanj njegove ekskrecije sve je više maksimalan - u dijelu urina prikupljenom nakon 2,5 sata.
    4. Secretin-pankreosiminski test. Temelji se na promjeni kemijskog sastava sadržaja dvanaestopalačnog crijeva nakon unošenja hormonske tvari tajin u njega (uzrokuje pojačano izlučivanje soka gušterače bogatog bikarbonatima i enzimima u crijevu).
    5. Test tolerancije na glukozu važan je za dijagnosticiranje endokrinog oštećenja gušterače. U tom se slučaju utvrđuje razina glukoze u krvi na glavi, sat i dva nakon što se unutarnja otopina glukoze uzme. Ovu analizu propisuje samo endokrinolog, on to i tumači, jer postoji rizik od komplikacija povezanih s povećanjem razine ovog jednostavnog ugljikohidrata u krvi.

    Istraživanje strukture organa

    Ispitivanje gušterače temelji se na svojstvima tkiva: nije vidljivo tijekom rutinskog rendgenskog pregleda, ali kanali žlijezde mogu se pregledati radiološki, uvodeći u njih kontrast. Željezo je lako dostupno za pregled ultrazvukom, a dopplerografija određuje protok krvi u njegovim žilama. Računalna tomografija vizualizira njegovu strukturu u slojevima, ali njegov magnetski kolut je optimalan za određivanje najmanjih struktura organa. Razmotrimo sve po redu.

    Rendgenske metode

    1. Anketna radiografija omogućuje vam da vizualizirate samo kalcifikaciju tkiva žlijezde, velike kalkule u njihovim kanalima.
    2. Endoskopska retrogradna kolangiopankreatografija - uvođenje rentgenskog kontrastnog sredstva u kanale žlijezde iz dvanaesnika pomoću optičkog aparata koji se obavlja fibrogastroskopijom.
    3. Selektivna angiografija - rendgenski pregled žlijezda žlijezda nakon primjene kontrastnog sredstva.
    4. Računala tomografija pomaže u dijagnozi tumora i upalnih procesa u žlijezdi..

    Svaka metoda pregleda zahtijeva pripremu pacijenta.

    Postupak ultrazvuka

    Ova metoda nije tako precizna kao tomografska studija, ali zbog svoje jednostavnosti i sigurnosti, ona je temeljna za početnu dijagnozu patologija žlijezda. Ultrazvuk vam omogućuje vizualizaciju akutne i kronične upale, tumora, apscesa, ciste; Dopplerov ultrazvuk neprocjenjiv je za početnu procjenu protoka krvi u organima. Ova metoda zahtijeva prethodnu pripremu. O tome kako ga provesti tako da je rezultat studije pouzdan, opisali smo u članku: Priprema za ultrazvuk u patologiji gušterače.

    Magnetska rezonancija

    NMR snimanje je najinformativnija metoda za ispitivanje žlijezde koja vrlo precizno vizualizira tkivo organa u slojevima. Kada se kombinira MRI s uvođenjem kontrasta u kanale (holangipancreatografija) ili krvne žile (angiografija), postiže se maksimalna pouzdanost ispitivanja gušterače.

    Indikacije za MRI gušterače su sljedeće:

    • tumori organa malog promjera;
    • patologija jetre;
    • pankreatitis
    • priprema za operaciju željeza;
    • kao kontrola liječenja organa.