Atlas ljudske anatomije
Gušterača

Gušterača (gušterača) (Sl. 151, 158, 159, 169) je velika (16-22 cm dugačka i 60-80 g težina) izdužena probavna žlijezda smještena iza želuca na razini XI-XII donje torakalne i I-II ledvenih kralježaka. Duga os gušterače nalazi se gotovo poprečno, tako da se većina nalazi na lijevoj strani kralježnice. Sastoji se od tri odjela smještena s desna na lijevo: glava (caput pankreatis) (sl. 169), trup (corpus pancreatis) (sl. 169) i rep (cauda pancreatis) (sl. 169). Glava žlijezde okružena je dvanaesnikom, a rep se nalazi na vrhu lijevog bubrega i dopire do vrata slezene. Iza žlijezde nalazi se inferiorna kava vene i trbušna aorta, ispred nje se nalaze portalna vena i gornja mezenterijska arterija (Sl. 169). Razlikuju se prednja i stražnja površina žlijezde, a u predjelu tijela - donja površina i prednja (margo anterior), gornja (margo superior) i donja ivica (margo inferior) (sl. 169). Prednja i donja površina prekrivena su peritoneumom.

Žlijezda je cjevasto-alveolarni organ koji se sastoji od lobula, čiji se kanali ulijevaju u izlučni kanal gušterače (ductus pancreaticus), koji se spaja u zajednički žučni kanal, tvoreći jetreno-pankreasnu ampulu (ampulla hepatopancreatica), i otvara se u dvanaesnik desni rub glave žlijezde.

Sok gušterače proizvodi glavne stanice žljezdanih lobula (egzokrini dio). U parenhimu gušterače nalaze se takozvani otočići gušterače, ili otočići Langerhansa, koji su grozdovi stanica koje u krv izlučuju glukagon, inzulin itd. Ovi otoci nemaju kanale i čine endokrini dio organa.

Sl. 151. Digestivni aparat:

1 - parotidna žlijezda; 2 - zubi; 3 - usna šupljina; 4 - ždrijelo; 5 - jezik; 6 - hiioidna žlijezda;

7 - submandibularna žlijezda; 8 - jednjak; 9 - trbuh; 10 - jetra; 11 - zajednički žučni kanal;

12 - vratarski sfinkter (sfinkter); 13 - žučni mjehur; 14 - gušterača;

15 - dvanaesnik; 16 - oštar zavoj dvanaesnika; 17 - lijevi zavoj debelog crijeva;

18 - desni zavoj debelog crijeva; 19 - jejunum; 20 - uzlazno crijevo;

21 - silazno debelo crijevo; 22 - poprečni debelo crijevo; 23 - ileocekalni ventil;

24 - cecum; 25 - prilog; 26 - ileum; 27 - sigmoidno debelo crijevo;

28 - rektum; 29 - vanjski kompresor anusa

Sl. 158. Tok peritoneuma:

1 - otvor blende; 2 - jetra; 3 - mali epiploon; 4 - gušterača; 5 - želudac;

6 - dvanaesnik; 7 - peritonealna šupljina; 8 - poprečni debelo crijevo; 9 - jejunum;

10 - veliki epiploon; 11 - ileum; 12 - rektum; 13 - pozitivivisceralni prostor

Sl. 159. Organi trbušne šupljine:

1 - jetra; 2 - želudac; 3 - žučni mjehur; 4 - slezina; 5 - gušterača;

6 - lijevi zavoj debelog crijeva; 7 - desni zavoj debelog crijeva; 8 - gornji zavoj dvanaesnika;

9 - reljef dvanaesnika; 10 - uzlazni dio dvanaesnika; 11 - uzlazno crijevo;

12 - ileum; 13 - mezenterija sigmoidnog debelog crijeva; 14 - cecum; 15 - dodatak;

16 - rektum; 17 - sigmoidno debelo crijevo

Sl. 169. Gušterača i dvanaesnik:

1 - slezina; 2 - trbušna aorta; 3 - inferiorna vena cava; 4 - portalna vena; 5 - gornji rub gušterače;

6 - gornji dio dvanaesnika; 7 - rep gušterače; 8 - tijelo gušterače;

9 - gornji zavoj dvanaesnika; 10 - prednji rub gušterače; 11 - donji rub gušterače;

12 - jejunum; 13 - glava gušterače; 14 - silazni dio dvanaesnika;

15 - uzlazni dio dvanaesnika; 16 - vodoravni dio dvanaesnika;

17 - donji zavoj dvanaesnika

Gušterača (gušterača) (sl. 151, 158, 159, 169) je velika (16-22 cm dugačka i 60-80 g težina) izdužena probavna žlijezda smještena iza želuca na nivou 11. - 12. donje torakalne i I - II ledvenih kralježaka. Duga os gušterače nalazi se gotovo poprečno, tako da se većina nalazi na lijevoj strani kralježnice. Sastoji se od tri odjela smještena s desna na lijevo: glava (caput pankreatis) (sl. 169), trup (corpus pancreatis) (sl. 169) i rep (cauda pancreatis) (sl. 169). Glava žlijezde okružena je dvanaesnikom, a rep se nalazi na vrhu lijevog bubrega i dopire do vrata slezene. Iza žlijezde leže donja šupljina vene i trbušna aorta_aorta, ispred nje se nalaze portalna vena_vena i gornja mezenterijska arterija_br_arterija (sl. 169). Razlikuju se prednja i stražnja površina žlijezde, a u predjelu tijela - donja površina i prednja (margo anterior), gornja (margo superior) i donja ivica (margo inferior) (sl. 169). Prednja i donja površina prekrivena su peritoneumom.

Žlijezda je cjevasto-alveolarni organ koji se sastoji od lobula, čiji se kanali ulijevaju u izlučni kanal gušterače (ductus pancreaticus), koji se spaja u zajednički žučni kanal, tvoreći jetreno-pankreasnu ampulu (ampulla hepatopancreatica), i otvara se u dvanaesnik desni rub glave žlijezde.

Sok gušterače proizvodi glavne stanice žljezdanih lobula (egzokrini dio). U parenhimu gušterače nalaze se takozvani otočići gušterače_ostrovki, ili otočići Langerhansa, koji su nakupine stanica koje u krv izlučuju glukagon, inzulin itd. Ovi otoci nemaju kanale i čine endokrini dio organa.

Gušterača, gušterača - velika žlijezda smještena na stražnjem dijelu trbuha iza želuca, na razini donjih torakalnih (XI-XII) i gornjih lumbalnih (I, II) kralježaka. Najveći dio žlijezde obavlja egzokrinu funkciju - ovo je egzokrini dio gušterače, pars exocrina pancreatis; izlučevina koju izlučuje preko izlučnih kanala ulazi u dvanaesnik.

Egzokrinski dio gušterače ima složenu alveolarno-tubularnu strukturu. Oko glavnog kanala žlijezde nalaze se makroskopski gušterači gušterače, lobuli pankreasa, njegov parenhim, koji se sastoji od niza reda manjih lobula. Najmanje strukture - acini gušterače, acini pancreatici, sastoje se od žljezdanog epitela. Skupine acinija spojene su u segmente sedmog reda, u njima su formirani najmanji izlučni kanali. Lobule žlijezde dijele se interlobularnim septama vezivnog tkiva, septičkim interlobarama.

Otoci gušterače, insulae pancreaticae, koji predstavljaju endokrini dio gušterače, leže između lobula.

Gušterača je smještena gotovo poprečno, prelazeći prednji dio kralježnice, a 1/3 od nje desno, tj. Desno od kralježničnog stupa (u potkovi dvanaesnika), a 2/3 - lijevo od medijalne ravnine tijela, u epigastričnoj regiji i u lijevom hipohondriju područje. 5-10 cm iznad razine pupčanog prstena projicira se na trbušni zid.

U gušterači su sekvencijalno smještena s desna na lijevo tri odsječka: glava, caput pankreatis, trup, corpus pancreatis i rep, cauda pankreatis. Svi su odjeli okruženi kapsulom gušterače, capsula pancreatis.

Razlikovati prednju i stražnju površinu gušterače, a u tijelu - donju površinu i tri ruba: prednji, gornji i donji.

Duljina gušterače je 16-22 cm, širina 3-9 cm (u području glave), debljina je 2-3 cm; težina 70-80 g. Željezo ima sivkasto ružičastu boju, gotovo isto kao i parotidna žlijezda slinovnica. Glava žlijezde nalazi se na razini I-II lumbalnih kralježaka, a tijelo i rep idu kosi lijevo i gore tako da se rep nalazi u lijevom hipohondriju, na razini XI-XII rebara.

Glava gušterače, caput pankreatis, najširi je dio; njegov desni rub je savijen prema dolje i tvori kukast proces, processus uncinatus, usmjeren ulijevo. Kad glava prijeđe u tijelo, željezo se nešto sužava, ovo se područje obično naziva vrat gušterače.

Desna polovica tijela ima blagi zavoj prema gore i naprijed, lijeva polovina čini zavoj prema dolje; rep žlijezde usmjeren je prema gore. Na donjem rubu vrata žlijezde nalazi se zarez gušterače, incisura pancreatis, koji razdvaja proces u obliku kuke i nastavlja se duž stražnje površine vrata prema gore i s desne strane u obliku ukošenog žlijezda, u kojem leže gornja mezenterijska arterija i gornja mezenterijska vena (zadnja se spaja ovdje s slezenskom venom i dalje poput vel portala).

U glavi gušterače prolazi dvanaestopalačno crijevo pokrivajući ga u obliku potkove: svojim gornjim dijelom susjedno je glavi žlijezde odozgo i dijelom ispred, u silaznom dijelu pokriva desni rub, a vodoravni (donji) dio - donji rub.

U gornjoj polovini praznine između glave gušterače i silaznog dijela dvanaesnika spušta se zajednički žučni kanal, ductus choledochus. Posljednja površina glave gušterače dodiruje desnu bubrežnu venu, bubrežnu arteriju i inferiornu kavu vene; u cervikalnom dijelu lijevi rub procesa u obliku kuke nalazi se uz desnu nogu dijafragme i trbušnu aortu.

Prednja površina glave gušterače prekrivena je listom parietalnog peritoneuma; sredina joj prelazi korijen mezenterija poprečnog debelog crijeva, zbog čega gornji dio glave strši u šupljinu omentalne burse, bursa omentalis i pridržava se kroz peritoneum na stražnju površinu želuca (na njegov pilorični dio). Donji dio glave prekriven peritoneumom, kao i donji dio dvanaestopalačnog crijeva koji se nalazi uz njega, nalazi se ispod korijena mezenterija poprečnog debelog crijeva i suočava se s desnim sinusom donjeg kata trbušne šupljine, gdje se u blizini nalaze petlje tankog crijeva..

Tijelo gušterače, corpus pancreatis, nalazi se na razini I lumbalnog kralješka. Ima trojezični (prizmatični) oblik.

Razlikuje tri površine: prednju, stražnju i donju i tri ruba: gornju, prednju i donju.

Prednja površina, facies anterior, okrenuta je sprijeda i malo prema gore; ograničena je prednjim rubom, margo anterior, a odozgo - gornjim rubom, margo superior. Stražnja površina, facies posterior, okrenuta je natrag; ograničena je gornjim i donjim rubom, margines superior et inferior. Uska donja površina, facies inferiorna, okrenuta prema dolje i ograničena prednjim i donjim rubovima.

Mezenterija poprečnog debelog crijeva i listovi omentum omentum majus spojeni s njim pričvršćeni su na prednji rub. Vrh lišća uz prednji rub prelazi prema gore u parietalni peritoneum, koji prekriva prednju površinu gušterače.

Prednja površina tijela žlijezde okrenuta je prema stražnjoj stijenci želuca. Desni dio tijela u blizini glave nalazi se ispred kralježnice (II lumbalni kralježak), strši prema naprijed i prema gore, tvoreći omentalni kvržice, gomoljasti omentale. Ovaj tubercle leži na razini manje zakrivljenosti želuca, suočen je s manjim omentumom i u kontaktu je s istim brežuljkom lijevog režnja jetre, heberis tuber omentale.

Stražnja površina tijela žlijezde susjedna je trbušnoj aorti, celijakijskom pleksusu, lijevoj bubrežnoj veni; s lijeve strane - na lijevu nadbubrežnu žlijezdu i lijevi bubreg. Na toj površini u posebnim utorima prolazi slezalna arterija, a ispod, neposredno ispod gornjeg ruba, blizu sredine stražnje površine, nalazi se slezena vena.

Donja površina gušterače nalazi se ispod mezenterija poprečnog debelog crijeva. U sredini istezanja, uz njega se nalazi zavoj od dvanaest lica, flexura duodenojejunalis. Lijevo od donje površine nalaze se petlje tankog crijeva i presjek poprečnog debelog crijeva. Donja površina odvojena je od stražnje strane tupim donjim rubom. Prednja površina razlikuje se od stražnjeg oštrog gornjeg ruba, duž kojeg prolazi slezalna arterija. U predjelu omentalnog kvrga od gornjeg ruba prema manjoj zakrivljenosti želuca nalazi se peritonealni nabor u kojem prolazi lijeva želudačna arterija.

Rep gušterače, cauda pancreatis, ide gore i nalijevo i, odmičući se od stražnje stijenke trbuha, ulazi između lišća gastro-slezene ligamenta, lig. gastrolienale; slezene žile idu oko gornjeg ruba žlijezde i idu ispred nje. Rep žlijezde doseže visceralnu površinu slezene i pridružuje joj se kraj ispod i iza vrata. Ispod je pokraj lijevog zavoja debelog crijeva.

Pankreasni kanal, ductus pancreaticus, teče od repa do glave, smješten u debljini tvari žlijezde na sredini udaljenosti između gornjeg i prednjeg ruba, bliže stražnjem dijelu nego prednjoj površini. Duž staze kanala u nju se ulijevaju kanali iz okolnih žljezda žlijezda. Na desnom rubu glave, kanal se spaja iz zajedničkog žučnog kanala u jetreno-pankreasnu ampulu, ampulla hepatopancreatica, na vrhu velike papile dvanaesnika, papilla duodeni major.

Prije spajanja na zajednički žučni kanal, sloj kružnih mišićnih snopova dušnika gušterače se zadebljava, tvoreći sfinkter pankreasnog kanala, m. sfinkter ductus pancreatici, koji je, kao što je navedeno, zapravo dio sfinktera jetreno-pankreasne ampule.

U području gornjeg dijela glave često postoji dodatni kanal gušterače, ductus pancreaticus accessorial, koji se otvara s odvojenim ustima iznad glavnog duodenalnog papila, papilla duodeni minor.

Rijetka je dodatna gušterača, pribor za gušteraču, koji je zasebni čvor koji se najčešće nalazi u zidu želuca ili početnom dijelu tankog crijeva i nije povezan s glavnim gušteračom.

Rep gušterače je u kontaktu sa slezinom, vilicom (slezinom), - organom cirkulacijskog i limfnog sustava.

Innervacija: plexus coeliacus i n. vagus.

Opskrba krvlju: a. pancreaticoduodenalis superior (od a. gastroduodenalis), a. pancreaticoduodenalis inferior (od a. mesenterica superior) i rr. gušterača (od a. lienalis). Venska krv teče kroz vv. mesentericae superior et inferior, v. lienalis i v. gastrica sinistra u v. portae. Limfne žile nose limfu do nodi limfni pancreatici, pankreatoduodenales, lienales, pylorici, lumbale.

Struktura gušterače: anatomija

Gušterača, njezina svrha u ljudskom tijelu, koje su strukturne značajke, anatomija i funkcije gušterače, detaljno ćemo razmotriti u našem pregledu.

Gušterača je organ u trbušnoj šupljini, najveća žlijezda u tijelu. Odnosi se na žlijezde mješovitog sekreta. Pitanje je što proizvodi gušterača? Tijelo izlučuje pankreasni sok bogat enzimima i hormonima odgovornim za metabolizam ugljikohidrata i proteina..

Anatomija ljudskog gušterače.

Struktura ljudskog gušterače predstavljena je lobanim, zareznim, organima sivo-ružičaste boje. Nalazi se iza i malo lijevo od trbuha. Ako se osoba stavi na leđa, ovaj organ će biti ispod želuca, na temelju toga pojavio se naziv "gušterača". Rasporedite tijelo, glavu i rep gušterače.

Glava gušterače je dio organa koji se izravno zatvara dvanaesnikom. Na granici tijela i glave nalazi se udubljenje u kojemu prolazi portalna vena. Tijelo gušterače ima oblik trokutaste prizme. Prednji dio je usmjeren prema stražnjem dijelu trbuha i lagano prema gore. Leđa - do kralježnice, ona je u kontaktu s inferiornom venom kavom, trbušnom aortom, celijakijskim pleksusom. Donja površina usmjerena je prema dolje i lagano prema naprijed, smještena malo ispod mezenterija debelog crijeva.

Rep žlijezde ima oblik kruške, teče do vrata slezene.

Kroz cijev žlijezde Wirsung kanal istječe u dvanaesnik.

Strukturne značajke gušterače.

Gušterača je dobro opskrbljena krvlju, a nekoliko izvora istovremeno je hrani. Grane gornje i donje pankreatoduodenalne arterije odgovaraju glavi, tijelo i rep dobivaju prehranu iz grana slezene arterije.

Odljev krvi nastaje kroz pankreatoduodenalnu venu, koja je dio sustava portalnih vena.

Innervacija gušterače.

Na dijelu parasimpatičkog živčanog sustava vagusni živac inervira žlijezdu, a simpatički celijakijski pleksus.

Histološka struktura ljudskog gušterače.

Po svojoj strukturi gušterača je prilično složen alveolarno-tubularni organ. Glavna tvar koja čini žlijezdu podijeljena je u male segmente. Između lobula nalaze se žile, živci i mali kanali koji skupljaju tajnu i dostavljaju je glavnom kanalu. Prema strukturi gušterače možemo podijeliti u dva dijela: endokrini i egzokrini

Dio gušterače koji je odgovoran za egzokrinu funkciju sastoji se od acina koji se nalaze u lobulama. Dušnici se odvajaju od acina u obliku stabla: intralobularni kanali se ulivaju u interlobularne kanale, zatim u glavni kanal gušterače, koji se otvara u lumen dvanaesnika.

Langerhansovi otočići odgovorni su za endokrinu funkciju. Obično imaju sferni oblik, sastoje se od insulocita. Ovisno o funkciji i morfološkim sposobnostima, izolociti se dijele na β-stanice, α-stanice, Δ-stanice, D-stanice, PP-stanice.

Funkcija gušterače.

Funkcionalne sposobnosti gušterače dijele se u dvije skupine:

  1. Egzokrinske sposobnosti su izlučivanje soka gušterače, bogato enzimima koji sudjeluju u probavi hrane. Glavni enzimi koje gušterača proizvodi su amilaza, lipaza, tripsin i kimotripsin. Posljednja dva aktiviraju se u dvanaesniku enterokinazom.
  2. Endokrine sposobnosti su izlučivanje hormona koji sudjeluju u metabolizmu ugljikohidrata. Glavni hormoni koje luči gušterača su inzulin i glukagon. Ova dva hormona su u svom djelovanju apsolutno suprotna. Također, gušterača proizvodi neuropeptidni hormon, pankreasni polipeptid i somatostatin.

Bolest gušterače.

Među bolestima gušterače mogu se prepoznati:

  • Akutni pankreatitis. Uzrok ove bolesti je hiperstimulacija sekretorne funkcije žlijezde opstrukcijom ampule dvanaestopalačne papile. Sok gušterače izlučuje, ali njegov je odljev u dvanaesnik poremećen, enzimi počinju probaviti samu žlijezdu. Parenhim gušterače se povećava, počinje vršiti pritisak na kapsulu.S obzirom da je ovaj organ dobro inerviran i opskrbljen krvlju, upala se razvija brzinom munje i bol je vrlo izražena. Pacijent osjeća jaku bol u epigastriju, često od herpes zostera. Ako ne potražite pomoć na vrijeme, može se razviti nekroza gušterače s peritonitisom. Uzrok akutnog pankreatitisa može biti intoksikacija alkoholom, upotreba štetne hrane, prisutnost kolelitijaze u bolesnika.
  • Kronični pankreatitis.Postoji nekoliko oblika kroničnog pankreatitisa:

-primarno, uzrok pojave može biti uporaba alkohola, droga, pothranjenosti, metaboličkih poremećaja u tijelu;

- sekundarna, javlja se zbog drugih bolesti u tijelu;

- posttraumatski pankreatitis, javlja se zbog ozljeda ili nakon endoskopskih pregleda.

Kronični pankreatitis očituje se kao nedostatak pankreasa koji luči enzime. Ultrazvuk će pokazati promjenu strukture gušterače, skleroza kanala i stvaranje kamenja u njima (kalkulozni pankreatitis) mogući su. Posljedice kroničnog pankreatitisa mogu biti kvar svih sustava, to se izravno odnosi na probavni i endokrini sustav.

  • Ciste gušterače mogu biti prirođene i stečene. Uzrok stečenih cista su ozljede, akutni i kronični pankreatitis. Zasebno se mogu razlikovati parazitske ciste, uzrok njihove pojave je u većini slučajeva ehinokokna infekcija.
  • Tumori gušterače Podijeljeni su u hormonski aktivni i hormonski neaktivni. Hormonski aktivni sastoje se od glukoganoma, inzulina i gastrina. Vrlo je teško dijagnosticirati ove tumore; oni se često otkrivaju tijekom prezentacije istodobne bolesti (dijabetes melitus). Rak gušterače klasificiran je kao hormonski neaktivan. Ovaj tumor može uzrokovati nelagodu u epigastričnoj regiji, dispeptičke poremećaje, oštar gubitak težine. Ako se tumor nalazi u glavi gušterače, pacijent može imati opstruktivnu žuticu. Samo kirurško liječenje tumora.

Prevencija bolesti gušterače.

Nije moguće da osoba napravi prevenciju karcinoma, a znanstvenici još nisu pronašli takvu metodu. Ali prevencija upalnih bolesti pristupačna je svima. Preventivne mjere su pravilna, potpuno uravnotežena prehrana, ne pijte alkohol, izbjegavajte stresne situacije, pridržavajte se ispravnog režima spavanja i prehrane.

Struktura ljudskog gušterače - položaj, anatomija, funkcija

Gušterača je organ smješten u trbušnoj šupljini, koji ne samo da obavlja važnu funkciju u probavnom procesu, već je i izvor hormona koji reguliraju metabolizam ugljikohidrata u tijelu. U funkcionalnom smislu, gušterača je podijeljena na egzokrini dio, koji tijelu opskrbljuje probavne enzime, te endokrini dio, koji proizvodi i izlučuje hormone poput inzulina i glukagona, ovisno o potrebama.

Položaj i makroskopska struktura gušterače

Najveća žlijezda probavnog sustava nalazi se vodoravno u stražnjem dijelu trbušne šupljine. Anatomski položaj gušterače je razina lumbalnih kralježaka (L1-L2) i želuca. Organ probavnog sustava ima lobularnu strukturu, koju čine mali dijelovi (lobule) okruženi zajedničkom vrećicom. Žlijezdasto tkivo je okruženo masnom oblogom koja štiti meku strukturu gušterače od mehaničkih oštećenja. Segmenti anatomskog organa imaju svoju unutrašnjost i vaskularizaciju, tj. Sustav krvnih žila.

Sok gušterače se izlučuje tubulima u gušteraču, čiji se kraj nalazi u zidu dvanaesnika. Probavni sustav također ima zajednički žučni kanal koji dolazi iz jetre i žučnog mjehura. Makroskopska struktura gušterače:

  • Glava koja se nalazi na desnoj strani uz dvanaesnik.
  • Trokutasto tijelo.
  • Rep - konusni ili kruškasti dio.

Većina ovog izduženog organa s nepravilnim presjekom nalazi se na lijevoj strani srednje linije tijela.

Mikroskopska struktura gušterače

Mikroskopska struktura gušterače složen je alveolarno-tubularni oblik odgovoran za dvije glavne funkcije: egzokrinu i endokrinu. Egzokrini ili egzokrini dio tvore intravezikalne stanice koje su odgovorne za proizvodnju brojnih enzima i staklenih stanica koje proizvode sluz. Mješavina ovih sastojaka je sok gušterače, koji se stvara u količini od 0,5 do 2 litre dnevno. Proizvedeni enzim sudjeluje u probavi proizvoda u dvanaesniku i u daljnjem crijevu..

Endokrini, ili intrasekretorni dio takozvanih otočića Langerhansa, je skup koji proizvodi hormonske stanice smještene u repu gušterače. Raštrkani su po parenhimu organa i ne čine ga zasebnim dijelom..

Na otočićima Langerhans identificirano je nekoliko vrsta stanica koje proizvode različite hormone i proteine:

  • alfa ćelije izdvajaju glukagon, antagonisti inzulina;
  • beta stanice luče inzulin, inhibirajući glukoneogenezu;
  • delta stanice luče somatostatin, koji inhibira žlijezdastu sekreciju;
  • pp stanice izlučuju polipeptid gušterače, koji potiče lučenje želučanog soka;
  • Stanice epsilona izlučuju grelin - hormon koji stimulira apetit.

Enzimi gušterače

Enzimi sadržani u soku gušterače igraju važnu ulogu u probavi sadržaja hrane, raspoređujući njezin sastav u jednostavnije elemente - ugljikohidrate, proteine ​​i masti. Najznačajniji od njih:

  • amilaze;
  • tripsinogena;
  • kimotripsinogen;
  • lipaze gušterače;
  • fosfolipaze;
  • karboksipeptidaze.

Neke od ovih tvari proizvode se i izlučuju u obliku neaktivnih proenzima kako bi se izbjeglo samoizlječenje gušterače. Njihova konačna pretvorba u moćne enzime događa se u crijevnom lumenu pod utjecajem tvari koje se tamo izlučuju, uključujući enterokinazu i prethodno aktivirane hormone.

Pankreasni hormoni i njihove funkcije

Najvažniji hormoni koje luči gušterača su inzulin i glukagon. Zajedno reguliraju metabolizam ugljikohidrata. Inzulin povećava prodor glukoze u stanice i akumulira svoje rezerve, uglavnom u mišićima i jetri, u obliku glikogena. Te su komponente rezerva energije ljudskog tijela..

Manjak inzulina dovodi do jedne od najopasnijih i istodobno uobičajenih bolesti - dijabetesa tipa 1. Ako gušterača ne proizvodi dovoljno hormona, pacijentu koji ne uzima liječenje prijeti smrt.
Glukagon ima suprotan učinak - povećava razinu glukoze u krvi i povećava njegovu dostupnost u stresnim situacijama, tijekom fizičkih ili intelektualnih aktivnosti. Taj proces uzrokuje glikogenolizu u tijelu, odnosno raspad glikogena.

Neke stanice gušterače na otočiću Langerhans također proizvode hormone koji su potrebni za fiziološki razvoj čovjeka, na primjer, somatostatin koji modulira lučenje hormona rasta.

Uobičajene bolesti gušterače

Struktura i položaj gušterače i tvari koje proizvodi imaju značajan utjecaj na tijek bolnih procesa u ovom organu. Zbog smještanja u stražnji dio trbušne šupljine dijagnoza bolesti gušterače postaje kasna, osobito ako se upalni procesi nalaze u repu. To odgađa provedbu pravilnog liječenja. Teško je odrediti povećanje gušterače zbog upale, prisutnosti ciste ili raka.

Često je prvi znak upale gušterače žutica i akutni pankreatitis. Sličan učinak može biti uzrokovan blokiranjem žučnog kamenaca dvanaesnika. Razvoj akutne upale obično se događa brzo, s vrlo teškim bolestima. To može dovesti do peritonitisa i opasnosti po život pacijenta zbog šoka, dehidracije i nedostatka inzulina. Nekontrolirano otpuštanje probavnih enzima i njihova aktivacija u parenhimu gušterače mogu dovesti do samoizlječenja ili nekroze.

Ljudska anatomija: gušterača. Normalna anatomija gušterače.

Svi procesi u ljudskom tijelu su regulirani određenim enzimima i hormonima. Proizvode ih žlijezde unutarnje i vanjske sekrecije. Najveća od njih je gušterača.

Ovo je drugi najveći gastrointestinalni organ nakon jetre. Ova žlijezda ima složenu strukturu i obavlja vrlo važne funkcije, osigurava normalne procese probave, kao i apsorpciju glukoze, izbjegavajući povećanje njegove količine u krvi. Stoga, svaka njegova patologija ozbiljno narušava vitalnu aktivnost cijelog organizma.

Glavne funkcije gušterače

Svi problemi povezani sa smanjenom proizvodnjom enzima gušterače popraćeni su tipičnim simptomima. Najčešći simptomi su bol i loša probava. Kod žena i muškaraca simptomi su isti. Ovisno o težini postupka, intenzitet boli, kao i ozbiljnost dispeptičkih pojava, mogu biti različiti. Najviše indikativni poremećaji kršenja gušterače:

  • prisutnost boli; lokalizacija boli - gornja trbušna šupljina, lijevi hipohondrij; bol može biti povezana ili nije povezana s unosom hrane;
  • moguća je česta mučnina, povraćanje;
  • oslabljen apetit u smjeru smanjenja do potpune odsutnosti;
  • natečenost i tutnjava u želucu (nadutost);
  • poremećaji stolice, češće - proljev; u izmetu mogu biti nečiste neprobavljenih vlakana, masti;
  • znakovi intoksikacije (palpitacije srca, umor, opća slabost, znojenje, glavobolje);
  • povećanje jetre;
  • obezbojenje kože (žutica), često u području izbočenja gušterače.

Bolesti povezane sa smanjenom proizvodnjom enzima:

  • akutni pankreatitis (upala gušterače, često popraćena edemom);
  • kronični pankreatitis;
  • tumorski procesi u gušterači;
  • razvoj dijabetesa;
  • nekroza gušterače.

Gušterača u probavnom sustavu je drugi po veličini organ nakon jetre po važnosti i veličini, koji ima dvije važne funkcije. Prvo, proizvodi dva glavna hormona, bez kojih metabolizam ugljikohidrata neće biti reguliran - glukagon i inzulin. Ovo je takozvana endokrina ili inkrementalna funkcija žlijezde.

Željezo proizvodi sok koji sadrži bjelančevine, elemente u tragovima, elektrolite i bikarbonate. Kada hrana uđe u dvanaesnik, tamo ulazi i sok koji svojim amilazama, lipazama i proteazama, takozvanim enzimima gušterače, razgrađuje hranjive tvari i potiče njihovu apsorpciju po zidovima tankog crijeva.

Gušterača proizvodi oko 4 litre soka gušterače dnevno, što se precizno sinkronizira s opskrbom hrane želucem i dvanaesnikom. Složen mehanizam funkcioniranja gušterače osigurava sudjelovanje nadbubrežne, paratireoidne i štitne žlijezde..

Hormoni koje proizvode ti organi, kao i hormoni poput sekreta, pankrozina i gastrina, koji su rezultat probavnih organa, određuju prilagodljivost gušterače vrsti konzumirane hrane - ovisno o sastojcima koje sadrži, željezo proizvodi upravo one enzime koji mogu osigurati njihovo najučinkovitije cijepanje.

Funkcije i uloga u metabolizmu

Gušterača je organ endokrinog sustava povezan s žlijezdama mješovitog sekreta. Obavlja egzokrine funkcije (proizvodnja probavnih enzima u šupljini tankog crijeva) i intrasekretornu (sinteza hormona koji reguliraju šećer u krvotok). Igrajući važnu ulogu u našem životu, gušterača izvodi:

  • Probavna funkcija - sudjelovanje u probavi hrane, razgradnju hranjivih sastojaka na jednostavne spojeve.
  • Enzimska funkcija - proizvodnja i izolacija tripsina, kimotripsina, karboksipeptidaze, lipaze, elastaze, amilaze.
  • Hormonska funkcija - kontinuirano izlučivanje inzulina i glukagona u krvotok.

Proizvodnja hormona

Pored enzima, gušterača proizvodi hormone (inzulin, glukagon, somatostatin). Tu endokrinu (intrasekretornu) funkciju obavljaju skupine stanica koje se nazivaju otočići gušterače (otočići Langerhansa - nazvani po istraživaču koji ih je opisao). U gušterači se nalazi od 1 do 2 milijuna otočića, iako njihov ukupni volumen ne prelazi 3% mase žlijezde.

Među stanicama otočića gušterače razlikuju se alfa i beta stanice. Oni čine 60-80% svih stanica. Smješteni su u središnjem dijelu otočića i stvaraju inzulin. Alfa stanice (10–30% ukupne ćelijske mase) koje proizvode glukagon nalaze se na obodu otočića. Još 10% stanica luči somatostatin (Sl. 3).

Inzulin i glukagon reguliraju razinu glukoze u krvi - važan je izvor energije za mnoga tkiva, a za središnji živčani sustav zapravo je jedini i neophodan. Glukagon potiče oslobađanje glukoze iz jetre i povećava njezinu razinu u krvi. Inzulin, naprotiv, dovodi do taloženja glukoze u obliku glikogena u jetri, što rezultira smanjenjem količine šećera (glukoze) u krvi. Somatostatin inhibira otpuštanje inzulina i glukagona.

Inzulin je jedinstveni hormon čija se funkcija ne duplicira s drugim biološki aktivnim tvarima. Njegov glavni učinak je povećavanje propusnosti stanica za glukozu. Pod utjecajem inzulina, brzina prijelaza glukoze u stanice povećava se oko 20 puta. Inzulin povećava transport glukoze kroz membrane mišićnih vlakana, potiče sintezu i akumulaciju glikogena u njima.

U slučaju insuficijencije funkcije gušterače, koja se razvija uslijed njegove bolesti ili djelomičnog uklanjanja, može doći do ozbiljne bolesti - dijabetesa.

Fiziologija

Kada hrana uđe u šupljinu želuca i tijekom njegove naknadne evakuacije u šupljinu tankog crijeva, gušterača počinje aktivno lučiti probavne enzime. Ti se metaboliti u početku proizvode u neaktivnom obliku, jer su aktivni metaboliti koji mogu probaviti vlastita tkiva. Jednom u crijevnom lumenu aktiviraju se, nakon čega počinje trbušni stadij probave hrane.

Enzimi koji izvode probavnu hranu unutar žila:

  1. tripsina.
  2. kimotripsina.
  3. karboksipeptidaze.
  4. elastaza.
  5. lipaza.
  6. amilaza.

Nakon završetka probave, podijeljeni hranjivi sastojci apsorbiraju se u krv. Gušterača će, kao odgovor na povećanje glukoze u krvi, odmah reagirati otpuštanjem hormona inzulina.

Inzulin je jedini hormon za snižavanje šećera u našem tijelu. Ovo je peptid čija je struktura lanac aminokiselina. Proizvodi se neaktivni inzulin. Jednom kada dođe u krvotok, inzulin prolazi kroz nekoliko biokemijskih reakcija, nakon čega počinje aktivno izvršavati svoju funkciju: iskoristiti glukozu i druge jednostavne šećere iz krvi u stanice tkiva. S upalom i drugim patologijama, proizvodnja inzulina opada, nastaje stanje hiperglikemije, a nakon toga dijabetes melitus ovisan o inzulinu.

Drugi hormon je glukagon. Ritam njegovog izlučivanja monoton je tijekom dana. Glukagon oslobađa glukozu iz složenih spojeva, povećavajući šećer u krvi.

Stvaranje enzima i pankreasni sok

Puno hranjivih sastojaka dolazi do izlučujućih stanica žlijezde kroz krvne žile: aminokiseline, monosaharidi, molekule vitamina itd. Kroz stijenku kapilare, ove hranjive tvari prelaze iz krvi u stanice. Ovdje se sakupljaju velike molekule enzima, koje se „pakuju“ u granule i čak okružuju posebnim membranskim membranama..

Sok gušterače je bezbojna prozirna tekućina alkalne reakcije, koja nastaje zbog prisutnosti bikarbonata u njemu. Među enzimima gušterače razlikuju se tripsin i kimotripsin, amilaza, lipaza, galaktozidaza itd. Pod djelovanjem enzima pankreasnog soka sva hranjiva sastojka iz hrane (proteini, masti i ugljikohidrati) razgrađuju se do konačnih produkata probave, tj. Do tvari koje stanice mogu apsorbirati i apsorbirati. ljudsko tijelo.

Dodjela soka gušterače počinje 2-3 minute nakon jela i traje nekoliko sati. Količina izlučenog soka, njegov sastav ovisi o količini i kvaliteti hrane. Ako stimulacija receptora usne šupljine služi kao poticaj za početak izlučivanja soka gušterače, tada je daljnje odvajanje soka potpomognuto iritacijom sluznice dvanaestopalačnog crijeva hranom i želodnom solnom kiselinom.

Pod utjecajem mehaničkih i kemijskih podražaja u sluznici dvanaesnika nastaju aktivne tvari koje se potom apsorbiraju u krv, a njegova struja se prenosi u stanice gušterače i potiče njihovo lučenje. Općenito, što se više luči sok gušterače, veća je kiselost sadržaja želuca koji ulazi u dvanaesnik.

Jedenje uzrokuje porast izlučivanja svih enzima gušterače, ali s različitim namirnicama se odvija različito: s ugljikohidratnom hranom, izlučivanje amilaze u najvećoj mjeri raste, s proteinim tripsinom i kimotripsinom, te s masnom lipazom. Prijem hrane istog sastava duže vrijeme uzrokuje odgovarajuću prilagodbu količine i enzimskog sastava soka.

U stresnim stanjima tijela (jaka bol, naporan fizički i mentalni rad), kao i tijekom spavanja, smanjenje izlučivanja soka gušterače.

Sve gore navedeno odnosi se na egzokrinu (egzokrinu) funkciju gušterače.

ishrana

Da bi gušterača normalno radila, potrebno je pratiti njeno stanje i, ako je moguće, stvoriti uvjete za njegovo ispravno funkcioniranje:

  • pridržavati se načela zdrave i uravnotežene prehrane;
  • ograničiti konzumaciju dimljene, masne, pržene hrane;
  • odbiti ili smanjiti unos alkohola, jakog čaja, kave, bezalkoholnih pića itd.;
  • svesti unos ugljikohidrata prije spavanja;
  • pripremajte hranu s minimalnom količinom začina, soli i začina;
  • piti dovoljnu količinu tekućine (1,5-2 litre vode dnevno);
  • ograničiti potrošnju čokolade, slatkih i brašnastih proizvoda (sladoled, kolači, peciva, slatkiši, itd.);
  • ograničiti potrošnju prirodnih mliječnih proizvoda (glazirane skute i sirovi itd.);
  • odbiti trgovinske umake, kečape, majonezu;
  • uključite više biljne hrane u prehranu, osim kiselog voća i bobica.

U odnosu na djecu, dovoljno je pridržavati se prehrambenih normi povezanih s godinama, spriječiti prejedanje slatkiša i potpuno isključiti brzu hranu iz dječje prehrane.

Kod bolesti gušterače, djetetu, kao odraslom pacijentu, propisana je dijeta br. 5.

Lokacija gušterače

Gušterača se nalazi u gornjoj trbušnoj šupljini. Granice se projiciraju na zid trbuha u pupčanoj regiji i regiji lijevog hipohondrija (Sl. 1). Ovdje se bolna senzacija lokalizira s bolestima žlijezde. Duljina gušterače kod odrasle osobe iznosi 15–20 cm, širina 6–9 cm, a debljina 2–3 cm. Masa žlijezde doseže 80–100 g. Oblik željeza podsjeća na trokutastu prizmu produženu od dvanaesnika s desne strane na slezenu s lijeve strane.

Gušterača je dobila ime po lokalizaciji ispod želuca kada ljudsko tijelo leži. Kod stojeće osobe gušterača se nalazi iza želuca.

opće karakteristike

Prije toga, gušterača se smatrala jednostavno mišićem. Tek u 19. stoljeću otkriveno je da razvija svoju tajnu koja regulira probavu. Studije znanstvenika N. Pavlova otkrile su koje važne funkcije gušterače obavlja u ljudskom tijelu.

Na latinskom se ovaj organ naziva gušterača. Stoga mu je glavna bolest pankreatitis. Sasvim je uobičajeno, jer je normalno funkcioniranje gušterače povezano sa svim ostalim organima gastrointestinalnog trakta. Uostalom, ona komunicira s mnogim od njih.

Ta se žlijezda gušterače naziva, iako kada je osoba uspravna, nalazi se iza želuca. Ovo je prilično velik organ - veličina gušterače obično se kreće od 16 do 22 cm, ima izduženi oblik, blago zakrivljen. Širina mu nije veća od 7 cm, a težina 70-80 g. Formiranje gušterače događa se već u 3 mjeseca fetalnog razvoja, a rođenjem djeteta njegove dimenzije su 5-6 mm. Do deset godina povećava se za 2-3 puta.

Gdje je gušterača?

Tijekom života osobe mijenjaju se veličina i funkcionalnost gušterače..

Kod novorođenčeta gušterača je vrlo mala i teži svega 2-3 g. Novorođenče karakterizira obilna opskrba krvlju gušterače, dobar razvoj njegovog endokrinog dijela i relativno nerazvijeno stanje egzokrinog dijela.

Vrsta i funkcionalnost svojstvena gušterači odrasle osobe, ovaj organ stječe tek 5-6 godina. U mladosti i odrasloj dobi sve stanice gušterače funkcioniraju optimalno, a nakon 50 godina njihova aktivnost (posebno otočići gušterače) počinje slabiti. To treba uzeti u obzir pri odabiru hrane za dijetu ljudi različitih dobnih skupina..

Anatomski položaj gušterače nalazi se u trbušnoj šupljini, na razini I - II lumbalnih kralježaka. Organ se čvrsto prilega stražnjem dijelu želuca. Dvanaesnik ide oko gušterače u obliku "potkove". U odrasle osobe veličina gušterače je 20 - 25 cm, težina - 70 - 80 grama.

Orgulje imaju 3 odjela: glava, tijelo i rep. Glava se nalazi u blizini žučnih kanala, tijelo je iza želuca i malo ispod njega, u blizini poprečnog debelog crijeva, rep je blizu slezene. Kad se projicira na prednju površinu trbušne stijenke željeza, nalazi se iznad pupka od 5 do 10 cm. Glava je na desnoj strani srednje linije, rep ide ispod lijevog hipohondrija.

  • tripsin i kimotripsin koji su uključeni u procese probave proteina;
  • laktaza i amilaza neophodni za razgradnju ugljikohidrata;
  • lipaze koje razgrađuju žučne masti već izložene žuči.

Osim enzima, pankreasni sok sadrži tvari koje neutraliziraju kiselo okruženje želučanog soka da štite crijevnu sluznicu od izloženosti kiselini. Endokrina funkcija žlijezde sastoji se u proizvodnji inzulina i glukagona - hormona koji sudjeluju u metabolizmu ugljikohidrata. Pod utjecajem inzulina smanjuje se glukoza u krvi, pod utjecajem glukagona raste..

U normi inzulina i glukagona, metabolizam ugljikohidrata odvija se na odgovarajući način, sa pomacima - može doći do dijabetesa. Bol u trbuhu i simptomi probavnih smetnji javljaju se s različitim bolestima. Važno je razumjeti kada su bolne manifestacije povezane s patologijom gušterače, i poduzeti potrebne mjere na vrijeme.

Bol koja proizlazi iz promjena u gušterači može biti drugačije prirode - povlačenjem tupe ili rezanje oštro, sve do bodeža (s peritonitisom). To ovisi o prirodi i opsegu lezije žlijezde, kao i o uključenosti peritonealnih listova (peritonitis) u upalni proces. Akutni pankreatitis s edemom karakterizira oštra iznenadna bol, često okružujuća, proteže se do gornjeg dijela trbuha, lijeve strane i lumbalne regije.

Zbog edema se na mjestu gušterače pojavljuje osjećaj punoće, pritisak na unutarnju površinu rebara. U takvim je slučajevima primjena antispazmodika neučinkovita. Bol se može lagano umanjiti samo u sjedećem položaju s tijelom nagnutim naprijed i prema dnu. U visini boli (a ponekad i prije nego što se pojavi), povraćanje može početi, što se ponavlja nekoliko puta i ne donosi uvijek olakšanje.

Sadržaj povraćanja može se jesti hranom ili žuči (u slučaju praznog želuca), okus može biti kiseo ili gorak. Slični simptomi (oštra bol, povraćanje) mogu se primijetiti kod pogoršanja osteohondroze u lumbalnoj kralježnici, s bubrežnim bolestima i šindrom. Dodatna istraživanja pomoći će identificiranju sumnjivog pankreatitisa..

S lumbalnom osteohondrozom opaža se bol u kralježnici tijekom palpacije, s problemima s bubrezima - povećanje boli prilikom udara u donji dio leđa, s šindrom na koži postoji karakterističan osip. Za pankreatitis karakterizira odsutnost svih ovih simptoma. Kronični pankreatitis karakterizira bol nešto slabijeg intenziteta, a javljaju se najčešće zbog kršenja prehrane. Opasnost od pogoršanja kroničnog pankreatitisa je pojava tumora gušterače, uključujući zloćudni (karcinom).

U odnosu na druge organe, gušterača se nalazi na najracionalniji način i nalazi se u retroperitonealnoj šupljini.

Anatomski, kralježnica prolazi iza žlijezde, ispred - želudac, desno od nje, odozdo i odozdo - dvanaesnik, s lijeve strane - slezine. Trbušna aorta, limfni čvorovi i celijakijski pleksus nalaze se u stražnjem dijelu gušterače. Rep se nalazi desno od slezene, blizu lijevog bubrega i lijeve nadbubrežne žlijezde. Masna vrećica odvaja žlijezdu od želuca.

Položaj gušterače u odnosu na želudac i kralježnicu objašnjava činjenicu da se u akutnoj fazi sindrom boli može smanjiti u pacijentovom sjedećem položaju, lagano nagnut prema naprijed. Slika jasno pokazuje da je pri ovom položaju tijela opterećenje gušterače minimalno, jer želudac, pomaknut gravitacijom, ne utječe na žlijezdu svojom masom.

Histologija jetre

Nedavno su, međutim, znanstvenici počeli razgovarati o takvom pojmu kao histofunkcijske stanice, koje se nalaze i u jetri. I u ovom slučaju već možemo razgovarati o histologiji jetre. Portalni jetreni lobuli uključuje segmente tri susjedna klasična lobula koji okružuju trijadu. U pravilu je oblik lobule standardno trokutast, ali ima tendenciju da se donekle mijenja, ovisno o uvjetima u kojima će postojati unutar jetre.

Važno. U središtu takvog lobula je trijada, na perifernom dijelu su vene. U ovom slučaju protok krvi usmjerava se od središnjeg dijela do njegove periferije. Dakle, proces cirkulacije krvi kroz stanicu.

Acinus u jetri nastaje iz nekoliko susjednih segmenata. To su ćelije klasičnog tipa, koje imaju oblik dijamanta. Vene su smještene u području akutnog kuta, a na nadlaktici - postoji trijada koja pokreće svoje grane u samom središtu akinusa.

Također u jetri se nalaze i žučni kanali koji uklanjaju iz tijela višak nakupljen u žuči. Izravno iz same jetre, sav višak žuči povremeno se transportira u dvanaesnik. Načini prijevoza podijeljeni su u nekoliko staza koje se nalaze unutar jetre, kao i izvan nje.

Postoje i u strukturi jetre i interlobularni žučni kanali smješteni u interlobularnom vezivnom tkivu, koje se nalazi u interlobularnom prostoru. Istovremeno, manji kanali, čija je funkcija prikupljanje žuči, obloženi su u kubni tip epitela. Spajaju se s velikim prizmatičnim epitelom.

Žučni kanali koji se nalaze izvan jetre dijele se u nekoliko vrsta:

  • žučni kanali povezani s lobarima;
  • jetreni protok, povezan s kategorijom općenito;
  • struja koja se zove cistična;
  • opći bilijarni protok.

Detaljan pregled histologije jetre, kao i drugih organa, na primjer gušterače, događa se uz pomoć histološkog preparata jetre ili gušterače, koji je komad tkiva organa obojen posebnom supstancom.

Također preporučujemo da pregledate: Hepatomegalija: difuzne promjene u jetri i gušterači, kako nastaje bolest i kako se liječi

Sluznica koja se nalazi unutar jetre predstavljena je samo jednim slojem prozirnog epitela. Ploče od kojih se sastoji ova ljuska imaju prilično labavo vezivno tkivo. Koja sadrži mnogo odjela sluznice žlijezda..

Također u jetri je i membrana, koja se naziva mišićna. Koji se sastoji od glatkog mišićnog tkiva. Orijentirani su, u pravilu, posredno ili kružno. Također unutar tijela nalazi se školjka, koja je nastala iz vezivnog tkiva.

Histološka struktura gušterače

Govorni naziv ovog organa ukazuje na njegovo mjesto u ljudskom tijelu, naime: ispod želuca. Međutim, anatomski će ovaj postulat biti važeći samo za osobu koja je u ležećem položaju. Kod osobe koja stoji uspravno, i želudac i gušterača su približno na istoj razini. Struktura gušterače jasno se odražava na slici..

  • Glava ne veća od 35 mm pored dvanaestopalačnog crijeva i smještena na razini I - III lumbalnog kralješka.
  • Tijelo je trokutastog oblika, ne veće od 25 mm i lokalizirano blizu I lumbalnog kralješka.
  • Rep, veličine ne veće od 30 mm, izraženog koničnog oblika.

Ukupna duljina gušterače u normalnom stanju je u rasponu od 160-230 mm.

Njegov najdeblji dio je glava. Tijelo i rep postupno se sužavaju, završavajući na vratima slezene. Sva tri dijela kombinirana su u zaštitnoj kapsuli - ljusci koju stvara vezivno tkivo.

Gušterača ima alveolarno-tubularnu strukturu, zbog dvije glavne funkcije - da proizvodi sok pankreatitisa i luči hormone. U tom smislu se u žlijezdi izlučuju endokrini dio, oko 2% mase organa, te egzokrini dio, koji iznosi oko 98%..

Egzokrinski dio tvori acini gušterače i složen sustav izlučnih kanala. Akinus se sastoji od oko 10 konusnih pankreatocita povezanih jedan s drugim, kao i od centroacinarnih stanica (epitelnih stanica) izlučnih kanala. Kroz ove kanale izlučevine koje proizvodi žlijezda ulaze prvo u lobularne kanale, zatim u interlobularni i na kraju, kao rezultat njihova spajanja, u glavni kanal gušterače.

Otoci Langerans nisu ništa drugo nego skupina ćelija čiji je promjer otprilike 0,4 mm. Ukupno željezo sadrži oko milijun ovih stanica. Otoci Langerans razdvojeni su acinijem pomoću tankog sloja vezivnog tkiva, a doslovno ih probija bezbroj kapilara.

Stanice koje tvore otočiće Langerana proizvode 5 hormona, od kojih dvije vrste, glukagon i inzulin, proizvode samo gušterača, i igraju ključnu ulogu u regulaciji metaboličkih procesa..

U gušterači se razlikuju glava, tijelo i rep (Sl. 2). Široka glava žlijezde kao potkova okružena je dvanaesnikom. Tijelo koje prati glavu najduži je dio, ima tri površine: prednju, stražnju i donju. Stražnja površina gušterače leži uz kralježnicu i velike žile duž nje (aorta i inferiorna vena cava).

Prednja površina tijela žlijezde konkavna je i okrenuta prema trbuhu, na njoj je vidljiva samo jedna izbočina - takozvana omentalna izbočina. Donja površina je uska, smještena na razini drugog lumbalnog kralješka. Rep gušterače je usmjeren ulijevo, leži viši od glave i dodiruje slezenu. Iza repa gušterače nalaze se lijevi bubreg i nadbubrežna žlijezda.

Gušterača ima složenu strukturu. Sa svih strana prekrivena je prozirnom membranom vezivnog tkiva. Pod njim je jasno vidljiva lobularna struktura žlijezde. Režnjevi sadrže sekretorne dijelove koji nalikuju šupljim vrećama veličine 100-500 mikrona. Zidovi svake vrećice sastoje se od 8-14 stanica s piramidalnim oblikom.

U stanicama se formiraju enzimi koji ulaze u šupljinu vrećice, a zatim u sustav izlučnih kanala, koji se postupno proširuju i ulaze u glavni kanal gušterače. Kroz taj kanal pankreasni sok bogat enzimima ulazi u dvanaesnik, gdje sudjeluje u probavi hrane.

U lumenu dvanaesnika otvara se glavni kanal gušterače s otvorom na velikoj papili, koji se nalazi na zidu crijeva na mjestu gdje je usko uz glavu gušterače. Prije ulaska u dvanaestopalačno crijevo, pankreasni se kanal u pravilu stapa sa zajedničkim žučnim kanalom, kroz koji žuč iz jetre i žučnog mjehura ulazi u crijeva.

Žutica je potrebna za emulgiranje (mljevenje) kapljica masti u hrani kako bi se olakšala njihova probava i apsorpcija. U ovom trenutku u zidu pankreasnog kanala postoji poseban uređaj za zaključavanje - sfinkter, kroz koji se regulira izlučivanje pankreasnog soka u crijevni lumen.

Ponekad se u području glave gušterače formira dodatni kanal. Također se otvara u lumen dvanaestopalačnog crijeva, ali neovisno, na malom papilu smještenom 1,5–2 cm iznad velike papile. U zidu kanala pankreasa postoje posebne stanice koje proizvode tekući dio pankreasnog soka.

Željezo je uvjetno podijeljeno u tri dijela: glava, tijelo i rep. Ne postoje definirane granice između zona i razlikuju se u odnosu na lokaciju. Glava je susjedna dvanaesniku, tijelo s prednje strane usmjereno prema trbuhu, a s leđa prema kralježnici. Rep se nalazi uz slezenu.

Ako razmotrimo mjesto ljudskog gušterače, tada se možete usredotočiti na područje između želuca i pupka. Točnije, mjeri se 5-6 cm iznad pupka i to je donji rub gušterače, a 8-10 cm gornji rub povlačenja. Prosječna duljina organa u odrasle osobe je 14–16 cm. Željezo se rađa u trajanju od 5 tjedana i potpuno u dobi od 6 do 7 godina..

Budući da je organ sposoban obavljati nekoliko relativno različitih funkcija odjednom, aktivna tkiva također imaju određenu podjelu. Parenhim je klasificiran u sljedeće stanične zone:

  • Egzokrine. Sastoji se od mnogih lobula ili acina, iz kojih se odvode kanali. Svi se spajaju u interlobularni kanal, a zatim na glavni. Lobule sadrže posebne aktivne stanice koje sudjeluju u sintezi enzima i općenito proizvode sok gušterače. Egzokrina zona odgovorna je za probavni sustav, egzokrine funkcije.
  • Endokrini. Struktura ljudskog gušterače uključuje pojedine otočiće, čije stanice sintetiraju hormone. Smješteni su između sinusa, proizvode hormone odmah u susjednim posudama. Endokrine regije ili otočići Langerhansa sastoje se od pet različitih vrsta stanica odgovornih za određenu vrstu hormona.

Za normalno funkcioniranje žlijezde potrebna je stabilna opskrba krvlju. Omogućuje ga nekoliko arterija - pankreatoduodenal, jetre, inferior, grane slezene. Innervacija je zbog vagusnog živca, uglavnom desnog.

kanali

Glavna uloga gušterače u ljudskom tijelu je osigurati normalnu probavu. To je njezina vanjska funkcija. Sok gušterače proizveden unutar žlijezde ulazi u probavni trakt kroz kanalni sustav. Oni odstupaju od svih malih lobuli koje čine svaki dio žlijezde.


Glavni kanal gušterače, koji se povezuje s žučnim kanalom, ulazi u dvanaesnik

Svi kanali gušterače spojeni su u jedan zajednički, takozvani Wirsung kanal. Debljina mu je od 2 do 4 mm, prolazi od repa do glave žlijezde otprilike u sredini, postupno se širi. U području glave najčešće se povezuje s žučnim kanalima. Zajedno izlaze u dvanaesnik kroz veliki duodenalni papilo. Prolaz je zatvoren sfinkterom Oddija, koji sprečava da sadržaj crijeva uđe natrag.

Fiziologija gušterače pruža visok pritisak u svom zajedničkom kanalu. Stoga, žuč ne prodire tamo, jer je tlak u žučnim kanalima niži. Samo neke patologije mogu dovesti do prodiranja žuči u gušteraču. Ovo je kršenje njegovih funkcija kada se smanjuje izlučivanje soka gušterače, spazam sfinktera Oddija ili začepljenje dušnika s žučnim kamenom. Zbog toga nastaje ne samo stagnacija pankreasnog soka u žlijezdi, već se i žuč baca u nju.

Takva kombinacija kanala gušterače i žučnog mjehura također postaje razlogom da se kod upalnih procesa žlijezde opaža žutica odraslih. Napokon, dio žučnog kanala prolazi kroz njeno tijelo i može se stisnuti zbog edema. Često dovodi i do širenja infekcije s jednog organa na drugi..

Ponekad se zbog prirođenih poremećaja u razvoju jedan od kanala ne povezuje s uobičajenim i neovisno ulazi u dvanaesnik na vrhu glave gušterače. Prisutnost takvog dodatnog kanala, koji se naziva Santorius, uočava se kod 30% ljudi, to nije patologija. Iako se prilikom blokiranja glavnog kanala ne može nositi s izljevom soka gušterače, dakle, beskorisno je.

Dijagnostika

Liječenje mora propisati liječnik specijalista nakon temeljite dijagnoze. U slučaju napada boli, za kvalificiranu pomoć morate se obratiti medicinskoj ustanovi. Potrebno je provesti: 1. Laboratorijske studije:

  • opći i detaljni test krvi;
  • razina enzima gušterače u serumu krvi;
  • biokemijska ispitivanja krvi na glukozu, aktivnost jetrenih enzima i bilirubina;
  • analiza urina na razinu amilaze;
  • analiza izmeta na razinu enzima i masti.

2. Ultrazvučni pregled trbušne šupljine kako bi se utvrdilo stanje strukture, utvrdili obrisi gušterače, propusnost žučnih kanala, prisutnost ili odsutnost kamenja u žučnom mjehuru ili kanalima. 3. Radiografija - u nedostatku mogućnosti provođenja ultrazvuka za istu svrhu. 4. Računarska tomografija ili MRI za dobivanje točnijih podataka o stanju trbušnih organa.

Sažetak za roditelje

Pravilna prehrana u kombinaciji sa zdravim načinom života ključ je normalnog razvoja i pravilnog funkcioniranja dječjeg gušterače, kao i ugodne probave i odsutnosti gastrointestinalnih bolesti.

Video kognitivna anatomija gušterače:

Prvi gradski kanal Odesa, liječničko uvjerenje na temu "Gušterača":

Gušterača pripada organima unutarnje i vanjske sekrecije, pripada probavnom sustavu i održava hormonsku ravnotežu.

Kronični pankreatitis

Ova bolest je dugotrajna upala (više od tri tjedna) gušterače, što dovodi do činjenice da dolazi do njenog trajnog oštećenja. Jedan od uobičajenih uvjeta je stalna upotreba alkohola u velikim količinama ili droga. Postoje i drugi razlozi koji uzrokuju napade akutnog pankreatitisa. To mogu biti cistična fibroza, visoka razina kalcija ili masti u krvi, začepljenje žučnog kanala kamenjem ili tumorom i autoimuni poremećaji.

Simptomi uključuju bolove u gornjem dijelu trbuha, mučninu, povraćanje, gubitak težine i masnu stolicu. Takve stolice ili steatorreja ne pojavljuju se sve dok više od 90 posto tkiva gušterače nije oštećeno..

Kronični pankreatitis zahtijeva dijetu s malo masti i prestanak alkohola i pušenja. Ako se kronični pankreatitis ne liječi, tada se to vremenom pogoršava, a lijekovi će biti potrebni samo za ublažavanje boli. Liječenje takvog pankreatitisa moguće je samo kirurškim putem: to je stentiranje ili uklanjanje glave gušterače zbog činjenice da se u njemu najčešće pojavljuju tumori.

Postoji veza između pankreatitisa, najčešće kroničnog, i raka gušterače. Najnovija istraživanja pokazala su da se incidencija karcinoma gušterače povećava 2-5 puta u bolesnika s kroničnim pankreatitisom uz dodavanje različitih štetnih čimbenika.

Značajke boli

Ako osoba doživi bol u lijevoj strani, potrebno je potražiti pomoć liječnika. Ovaj simptom može signalizirati razvoj pankreatitisa, prisutnost kamenja u kanalima i nekrozu tkivnih struktura..

Upalni proces najčešće je praćen drugim simptomima u obliku:

  • palpitacije srca;
  • pretjerano znojenje;
  • opća slabost;
  • proljev
  • gušenje.

Akutni tijek karakterizira izraženi sindrom boli i može biti zoster prirode. Istodobno je nemoguće ukloniti neugodan osjećaj antispazmodicima ili analgeticima. Jedino što pomaže ublažavanju boli je sjedeći položaj s nagibom prema naprijed.

Vrlo je važno ispravno razlikovati bol od ostalih patologija u obliku:

  • osteohondroza lumbalne kralježnice. Može se osjetiti mjesto boli;
  • herpes zoster. To je uzrokovano virusom herpesa. U pratnji osipa na koži;
  • pijelonefritis. Moguće je utvrditi tapkanjem po leđima u području bubrega. U ovom slučaju bolni osjećaj postaje jači.

Kronični tijek malo se razlikuje od akutnog. Bolovi su oslabljeni. Pojavljuju se nakon konzumiranja zabranjene hrane.

Zaliha krvi

Influks: kroz pankreatoduodenalne arterije, koje potječu iz gornje mezenterijske ili jetrene arterije. Unutar gušterače se odvajaju i granaju tako da svaki otočić Langerhans dobiva vlastiti brod.

Odljev: kroz pankreatoduodenalne vene, koje se ulivaju u portalnu venu, koja nastaje spajanjem mezenterijske i slezinske vene. Kod nekih ljudi pankreatoduodenalne vene odmah se spajaju na slezenu venu, nakon čega se mezenterijska vena već spaja (to ne predstavlja nikakvu prijetnju).

Limfa: brojni kapilari skupljaju je iz stanica gušterače i ulaze je u veće limfne kanale koji se nalaze u blizini žila.

Sl. 169.

Gušterača i dvanaesnik

2 - trbušna aorta;

3 - inferiorna vena cava;

4 - portalna vena;

5 - gornji rub gušterače;

6 - gornji dio dvanaesnika;

7 - rep gušterače;

8 - tijelo gušterače;

9 - gornji zavoj dvanaesnika;

10 - prednji rub gušterače;

11 - donji rub gušterače;

12 - jejunum;

13 - glava gušterače;

14 - silazni dio dvanaesnika;

15 - uzlazni dio dvanaesnika;

16 - vodoravni dio dvanaesnika;

17 - donji zavoj dvanaesnika