Antibiotici protiv pankreatitisa

Pankreatitis je ozbiljna bolest gušterače koju karakterizira sklonost dugotrajnom (kroničnom) toku s postupnim napredovanjem, periodima pogoršanja i remisija.

U liječenju pankreatitisa antibioticima se ne daje vodeće mjesto. Antispazmodici, enzimi i antiencimi, prehrana dolaze do izražaja.

Uloga antibiotika u liječenju pankreatitisa

Gušterača se nalazi, poput ostalih probavnih organa, u trbušnoj šupljini. Taj je prostor u početku sterilan. Unutarnje okruženje organa sadrži i blagotvorno za tijelo i patogene bakterije. Pri dobrom zdravlju, prirodna mikroflora uspješno suzbija sve štetne mikrobe..

U slučaju bolesti organa, posebno gušterače, ravnoteža medija je poremećena. Stagnacija sekretorne tekućine dovodi do ograničenja u prehrani pojedinih odjeljaka, pa čak i do uništenja tkiva kao posljedice agresivnosti sadržaja kanala. Neki dijelovi žlijezde odumiru, zidovi se tope i sadržaj organa prodire u trbušnu šupljinu.

Važno! Bilo mrtvo tkivo više ne može izdržati patogene, već naprotiv, postaje povoljno okruženje za njihovu reprodukciju.

Upravo je u tom slučaju potrebno uvođenje antibiotika u režim liječenja - za suzbijanje gnojnih procesa koji dodatno uništavaju tkiva. Bez antimikrobnih lijekova smrt pacijenta od sepse mogla bi biti samo satima.

Tradicionalno, prije nekoliko godina, antibiotici su propisani ne samo za liječenje, već i kao preventivnu mjeru za sprečavanje upale. Sve veći broj stručnjaka ovu metodu smatra neopravdanom - profilaktička primjena moćnih lijekova eliminirala je i patogenu floru i sve korisne bakterije, čineći unutarnji prostor trbušne šupljine potpuno bezobličnim, čak i protiv bezopasnih čimbenika. Stoga je danas češće propisati antibiotike samo za liječenje egzacerbacija i jasnu sklonost nekrozi.

Opći učinak antibiotika za pankreatitis

Spektar mikroba koji sudjeluju u nekrotizaciji tkiva vrlo je širok, jer se sadržaj crijeva najvjerojatnije pridružuje procesu. Stoga se koriste antibiotici širokog spektra.

Antibiotici su podijeljeni u skupine čiji predstavnici na određeni način djeluju na uzročnike infekcije (tablica 1).

Antibakterijska skupinaPrednosti i nedostatci
penicilini
  • visoka kemoterapijska aktivnost, selektivnost antibakterijskog djelovanja;
  • brzo uklanjanje iz tijela, velika vjerojatnost razvoja alergije
cefalosporine
  • baktericidno djelovanje širokog spektra djelovanja, uključujući na problematične patogene koji imaju rezistenciju na peniciline, enterobacile, manji postotak alergija;
  • nije uvijek učinkovit protiv pneumokoka, meningokoka, salmonele, nespojive s alkoholom
aminoglikozidi
  • stari predstavnici skupine imali su uzak spektar djelovanja i visoku toksičnost, sada se oni praktički ne koriste;
  • predstavnici nove generacije imaju usmjereno djelovanje protiv sepse, enterobakterija, crijevne flore

Kako bi se osiguralo najučinkovitije liječenje infekcija, izbor lijeka provodi se prema rezultatima antibiotikograma - utvrđivanjem osjetljivosti sekreta žlijezde i okolnih tkiva na razne lijekove. U teškim slučajevima bolesti izlučivanje patogena ne čeka, oni propisuju jedan lijek ili kombinaciju lijekova širokog spektra, a zatim se, prema rezultatima ispitivanja, terapija prilagodi.

Načini upotrebe antibiotika

Vrste antibiotika i načini njihove primjene prikazani su u tablici 2.

antibiotikoblikkoličina dnevnonaravno, dani
ampicilintablete, injekcije1 - 3 g (do 10), za 2 - 4 doze5 - 10
Ampioxtakođer2 - 4 g (do 8), za 2 - 4 doze7 - 10
Abactaltablete1 kartica.3 - 5
amoksiklavtablete1 kartica.5 - 7
Sumamedtablete1 kartica. x 2 p / d7 - 10
ccfotaksiminjekcije2 - 4 g dnevno (2 injekcije)3 - 7
ceftriaksoninjekcije1g x 1 - 2 puta5 - 10
Fusidinetablete1,5 - 3 g u 2 podijeljene doze7 - 10

Važno! Bilo koji antibiotik propisuje isključivo liječnik. Samo-lijek, uključujući prilagođavanje doziranja od strane nespecijalista, kategorički je kontraindiciran - s pankreatitisom su takvi postupci kršeni smrću.

Pri propisivanju antibiotika provodi se pažljivo praćenje pacijenta, po mogućnosti u bolnici. Ovisno o dinamici poboljšanja dobrobiti, rezultatima testova osjetljivosti na lijekove i pokazatelja analiza, lijekovi se mogu promijeniti. Nakon što akutni simptomi prestanu, tečaj se provodi na najmanju moguću mjeru, jer prekinuti ciklus liječenja antibioticima izaziva pogoršanje i pojavu oblika bakterija otpornih na lijekove.

Izbor antibakterijskih sredstava i rezultat

Kod pankreatitisa rijetko se koriste usko ciljani lijekovi, jer je flora unutarnjih organa vrlo raznolika. Uz to, stari antibiotici (kloramfenikol, tetraciklin, streptomicin) imaju mnogo ozbiljnih kontraindikacija i mogu se uspješno zamijeniti modernim antimikrobnim lijekovima.

Uspješno liječenje završava suzbijanjem akutnog procesa. Neko vrijeme može postojati neravnoteža u funkcijama gastrointestinalnog trakta: probava se nakon vremena antibiotika podešava s vremenom. Da biste poboljšali proces, inseminirajte crijeva i okolna područja biološki aktivnim organizmima, preporučuje se tečaj probiotika (bifidumbacterin itd.) Ili svakodnevni unos prirodnih mliječnih kiselina (jogurt, jogurt, jogurt, acidofil, itd.).

Propisivanje antibiotika za pankreatitis znači ozbiljno pogoršanje ili pripremu za operaciju. Stoga se tijekom liječenja preporučuje strogo pridržavati preporuka liječnika..

Koje antibiotike uzimati s pankreatitisom

Antibiotici za pankreatitis u odraslih osoba su važna komponenta složenog liječenja u slučaju akutne manifestacije bolesti ili pogoršanja kroničnog pankreatitisa. Primjena antibakterijskih lijekova pomoći će u smanjenju rizika od infekcije gastrointestinalnog trakta. Ali ti lijekovi nisu glavna komponenta u liječenju pankreatitisa - preporučljivo je propisati ih u teškim slučajevima manifestacije bolesti.

Standardna shema terapijskih mjera uključuje uzimanje antispazmodičnih lijekova i pridržavanje određene stroge prehrane; propisana su i enzimska sredstva. Imajte na umu da je jedna od najvažnijih mjera odbijanje hrane tijekom akutnog tijeka bolesti, dozvoljeno je piti čistu vodu najmanje 1,5 litara dnevno - to će pomoći u oslobađanju od stresa gušterače i smanjiti upalni proces.

Kada su propisani antibiotici?

U većini slučajeva standardno liječenje dovodi do željenog rezultata, ali kada takav režim liječenja ne djeluje ili je neučinkovit, liječnik može propisati tečaj antibiotika kako bi se gušterača riješila patogenih bakterija.

Antibiotici se također koriste u slučaju ozbiljnih komplikacija. Za akutni pankreatitis karakteristične manifestacije su stagnacija i edem žlijezde, nakon čega se počinje akumulirati tekućina iz aktivnih tvari koje tijelo stvara tijekom upale. Te tvari dolaze u kontakt sa vezivnim tkivom trbušne šupljine i izazivaju njegovu upalu. Dakle, može se razviti opasna komplikacija u obliku peritonitisa. Peritonitis se može brzo razviti i dovesti do smrti. Kako bi se spriječile kobne posljedice, važno je na vrijeme započeti s uzimanjem antibiotika širokog spektra u obliku kapljica i injekcija u trbušnu šupljinu. U tom slučaju pacijent zahtijeva stalno praćenje od strane liječnika.

Antibakterijska sredstva liječe i holecistitis koji ima izravan odnos s rizikom od razvoja pankreatitisa. Budući da u žučnom mjehuru može doći do upale, koja je uzrokovana stagnacijom žuči, upalni proces može ići do gušterače duž zajedničkog izlučnog kanala i uzrokovati razvoj pankreatitisa. Stoga je u ovom slučaju hitno potrebna antibiotska terapija..

Vrste antibiotika koji se koriste za pankreatitis

Antibiotičko liječenje pankreatitisa je mjera opreza protiv mogućih komplikacija. Treba napomenuti da učinkovitost ove mjere ovisi o tome koliko je rano unos antibiotika započeo od početka komplikacije i / ili same bolesti, jer izgubljeno vrijeme može imati veliki utjecaj na zdravlje i život bolesne osobe, odnosno brzo i pravilno propisani antibiotici mogu spasiti pacijentov život.

Važno je i da se kod kroničnog pankreatitisa antibiotici koriste rjeđe nego u akutnim manifestacijama bolesti.

Jedna od indikacija za imenovanje ovih antibakterijskih sredstava je manifestacija perifercreatitisa - to je kada patološki fenomen prelazi na tkiva koja okružuju gušteraču i žučni mjehur. U tom su slučaju za liječenje propisane tvari penicilina i cefalosporina.

Amoksicilin i Augmentin

Amoksicilin je polusintetički lijek širokog spektra djelovanja. Počinje se aktivno manifestirati unutar 1-2 sata nakon primjene. Možda je uporaba djece od 2 godine; prikladan za upotrebu; Između doza treba proći 12 sati. Lijek je kontraindiciran osobama s bronhijalnom astmom, zaraznom mononukleozom, akutnim respiratornim virusnim bolestima, s individualnom netolerancijom na komponente lijeka. Uz to, postoji niz mogućih nuspojava u obliku:

  • Quinckeov edem;
  • urtikarija;
  • Vrtoglavica
  • osjećaj slabosti;
  • bol u zglobovima;
  • napadaji
  • u rijetkim slučajevima može doći do anafilaktičkog šoka.

Augmentin je isti Amoksicilin, ali u kombinaciji s klavulanskom kiselinom. Dostupan je u obliku tableta, gotove suspenzije, praška za suspenziju i injekcije. Ovo je široko korišteni kombinirani antibiotik rezistentan na manifestaciju b-laktamaza. Minimalni tijek liječenja je 5 dana, bez obzira na oblik bolesti. Važno je da djeca ne smiju uzimati suspenziju Augmentin EC i tablete Augmentin SR - doziranje ove serije dopušteno je za odrasle i adolescente starije od 12 godina, pod uvjetom da je njihova tjelesna težina veća od 40 kg. Postoji niz kontraindikacija, koje su detaljnije opisane u uputama za lijek. Uz to, postoje i nuspojave:

  • kandidijaza sluznice i kože;
  • anemija;
  • trombocitoza;
  • eozinofilija;
  • alergijske reakcije;
  • glavobolja i vrtoglavica;
  • nesanica;
  • anksioznost;
  • živčana uznemirenost;
  • konvulzije (moguće u bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega);
  • proljev;
  • povraćanje
  • svrbež, crvenilo, osip itd..

U slučaju bilo kakvih nuspojava, hitno treba prekinuti uzimanje lijeka.

Antibiotici širokog spektra

Ampicilin je poznati lijek penicilinske skupine koji ima širok spektar djelovanja na tijelo. Važno je za kolecistitis i peritonitis, koji mogu biti opasne komplikacije kod pacijenata s pankreatitisom. Ovaj se antibiotik mora konzumirati 30 minuta prije obroka ili 2 sata nakon obroka. Tijek liječenja je najmanje 5 dana, najviše više od 3 tjedna. Kontraindikacije za uporabu:

  • trudnoća (dopuštena je samo ako postoji posebna indikacija; osim toga, lijek se izlučuje u majčino mlijeko);
  • ne može se koristiti osobama s teškom disfunkcijom jetre, HIV-om zaraženim, s individualnom neosjetljivošću komponenata lijeka.

Nuspojave uključuju:

  • alergijske reakcije tijela;
  • vrućica
  • tremor;
  • glavobolja;
  • povraćanje
  • kršenje stolice;
  • hemoragični kolitis i druge manifestacije.

Cefoperazon je drugi antibiotik širokog spektra koji se koristi u liječenju pankreatitisa. Ovo je lijek vrlo brzog djelovanja: njegova maksimalna koncentracija u tijelu postiže se unutar 15 minuta nakon intravenske primjene. Djelatna tvar dobro prodire u organe i tkiva tijela, održavajući svoj učinak 12 sati. Lijek je dopušten novorođenčadi i djeci, ovisno o doziranju. U uputama su navedene posebne upute za uporabu, režim doziranja i nuspojave. Ne uzimajte lijek sami bez potpunog pregleda i savjetovanja s liječnikom.

cefuroksim

Antibiotik za sustavnu upotrebu. Dostupno u dozi od 120, 250, 500 mg iste aktivne tvari. Potrebno je uzimati ovaj lijek prema shemi: 2-3 puta dnevno nakon jela; minimalni tijek liječenja je 7 dana. Cefuroksim je također u obliku natrijeve soli, što vam omogućuje prelazak s intramuskularne primjene na oralnu primjenu antibiotika. Nakon upotrebe lijeka mogu se pojaviti nuspojave iz gastrointestinalnog trakta, mokraćnog, živčanog, imunološkog, cirkulacijskog i limfnog sustava. Detaljan opis nuspojava dostupan je u uputama za uporabu lijeka. Lijek se izdaje u ljekarnama na recept.

Lijekovi nove generacije

Ceftriakson je antibiotik treće generacije koji može inhibirati sintezu staničnih zidova bakterija koje su osjetljive na aktivnu tvar. Ima širok spektar djelovanja, koristi se u slučaju komplikacija, kao i u preventivnim mjerama za pacijente s pankreatitisom. Koristi se i intramuskularno i intravenski. Kontraindikacije za uporabu su:

  • preosjetljivost na antibiotik;
  • prva 3 mjeseca trudnoće;
  • dojenje;
  • zatajenje jetre i bubrega.

Važno je da ceftriakson nije kompatibilan s ostalim antibioticima istog volumena..

Dakle, postoji puno antibakterijskih lijekova koji se mogu koristiti za liječenje pankreatitisa i njegovih komplikacija, a svi oni imaju širok spektar djelovanja. Ali ova skupina lijekova može imati pozitivan terapeutski učinak i istodobno štetiti, na primjer, crijevnoj mikroflori, pa mnogi stručnjaci propisuju probiotike kako bi spriječili takve posljedice.

Pravila za primanje sredstava

Posebnu pozornost treba obratiti na značajke uporabe lijekova za pankreatitis. Uostalom, upala gušterače dovodi do komplikacija u svakih 5 slučajeva. Stoga je potrebno pridržavati se pravila primanja antibakterijskih sredstava:

  1. Antibiotike treba primjenjivati ​​samo u slučaju izrazitog pogoršanja, kad simptomi potraju standardnim liječenjem.
  2. Prije propisivanja i započinjanja uzimanja antibiotika potrebno je proći cjelovit pregled kako bi lijek dao pozitivnu dinamiku.
  3. U slučaju kada je potrebno postići brži učinak, preporučuje se korištenje injekcija.
  4. Strogo se pridržavajte tijeka liječenja: ako je liječnik propisao tečaj od 10 dana, tada je potrebno liječiti točno ovo vrijeme, bez povećanja ili skraćenja razdoblja tijeka terapije.

Liječenje ove bolesti obično traje dugo, tako da ne biste trebali očekivati ​​brze rezultate, a da biste izbjegli opasne posljedice, morate strogo slijediti preporuke liječnika.

Pažnja! Samo-lijek antibakterijskim lijekovima strogo je zabranjen. Većina ovih lijekova treba izdavati u ljekarnama na recept. Da biste izbjegli opasne nuspojave od antibiotika, prije uzimanja, morate proći sve potrebne testove i provjeriti je li uzimanje ovih lijekova zaista neophodno.

Antibiotici za pankreatitis kod odraslih, s akutnim, s pogoršanjem kroničnog

Imenovanje antibiotika za pankreatitis povezano je s kombinacijom upale izazvane otpuštanjem prekomjernih enzima koji rastope tkivo, s priključenom infekcijom iz crijeva, žučnog mjehura.

Istodobno se rizik od infekcije značajno povećava i pankreatitis je kompliciran septičkim stanjem, peritonitisom, retroperitonealnim apscesom ili flegmonom. Teški tijek upale gušterače primjećuje se u svakom petom slučaju. Samo liječnik može odrediti koji lijek treba uzimati u određenom slučaju.

Antibiotici za akutni i kronični pankreatitis

U 35% slučajeva bolest se nastavlja dodavanjem patogenih mikroorganizama, stoga su antibiotici za pankreatitis propisani s velikim rizikom od gnojnih komplikacija zbog aktiviranja uvjetno patogene mikroflore. Prilikom odabira antibakterijskog lijeka uzima se u obzir njegov tropizam za tkivo gušterače: njegov unos trebao bi stvoriti najveću koncentraciju u zahvaćenom organu.

U većini slučajeva standardno liječenje dovodi do željenog rezultata, ali kada takav režim liječenja ne djeluje ili je neučinkovit, liječnik može propisati tečaj antibiotika kako bi se gušterača riješila patogenih bakterija.

Antibiotici se također koriste u slučaju ozbiljnih komplikacija. Za akutni pankreatitis karakteristične manifestacije su stagnacija i edem žlijezde, nakon čega se počinje akumulirati tekućina iz aktivnih tvari koje tijelo stvara tijekom upale. Te tvari dolaze u kontakt sa vezivnim tkivom trbušne šupljine i izazivaju njegovu upalu..

Dakle, može se razviti opasna komplikacija u obliku peritonitisa. Peritonitis se može brzo razviti i dovesti do smrti. Kako bi se spriječile kobne posljedice, važno je na vrijeme započeti s uzimanjem antibiotika širokog spektra u obliku kapljica i injekcija u trbušnu šupljinu. U tom slučaju pacijent zahtijeva stalno praćenje od strane liječnika.

Antibakterijska sredstva liječe i holecistitis koji ima izravan odnos s rizikom od razvoja pankreatitisa. Budući da u žučnom mjehuru može doći do upale, koja je uzrokovana stagnacijom žuči, upalni proces može ići do gušterače duž zajedničkog izlučnog kanala i uzrokovati razvoj pankreatitisa. Stoga je u ovom slučaju hitno potrebna antibiotska terapija..

Moguće nuspojave

Sve nuspojave od uporabe lijeka mogu se grupirati na sljedeći način:

UobičajenrijedakVrlo rijetkoNeodređena učestalost
Leukopenija, trombocitopenijaGljivična infekcija genitalijabronhospazamsuperinfekcije
Pojačana proizvodnja enzima jetreAnemija, poremećaj koagulacijehematurijaagranulocitoza
Glavobolja, vrtoglavicaPrehlada, oteklina na mjestu ubrizgavanjaAnafilaktički šok, Quinckeov edem, kratkoća daha, konvulzije
Groznica, bol na mjestu ubrizgavanjaVrtoglavica
Oligurija, nastaje talog kalcijeve soli
Kožni osipPovraćanje, mučninaOsipPankreatitis, stomatitis, izražena žutica
Proljev, poremećaj stolicesvrabežToksična nekroliza na koži, eritem, ekcem

S proljevom, pacijentu trebaju biti propisani elektroliti, kao i povećanje svakodnevnog pijenja.

U prijevremeno rođene djece (uzimajući u obzir intrauterini razvoj u 41. tjednu ili ranije) i dugotrajne (čija dob ne prelazi 21 dan), pojavile su se ozbiljne nuspojave s smrtnim ishodom kombiniranom intravenskom primjenom ceftriaksona i pripravaka kalcija.

Osobito su povećani rizici stvaranja taloga kalcijeve soli u djece mlađe od 3 godine i starijih osoba u sljedećim slučajevima: unošenje velikih doza lijeka, mala količina svakodnevnog pijenja, ograničena pokretljivost, krevet u krevetu.

Kada je potrebna upotreba antibiotika??

Vrijedi napomenuti da antibakterijski tretman za pankreatitis nije uvijek propisan. Neprihvatljivo je da takve lijekove uzimate sami. Antibiotik treba propisati liječnik. Indikacije za uporabu:

  • kolangitis, ciste, infekcija nekrotičnog područja gušterače, druge bakterijske komplikacije;
  • teški tijek bolesti (nekroza više od 30% gušterače, povećana laktat dehidrogenaza u krvi, smanjene antiproteaze, C-reaktivni protein u krvi iznad 150 mg / l i drugi simptomi);
  • u preventivne svrhe sa stagnacijom žuči, stvaranjem pseudocista, prisutnošću žarišta nekroze, rupturom dukta;
  • pacijenti s teškim bolestima (HIV-inficirani, dijabetičari s rakom, tuberkuloza, virusni hepatitisi).

Zanimljiv! Bakterije ulaze u gušteraču uglavnom kroz limfne žile iz crijeva (E. coli), rjeđe - uzlaznim putem iz dvanaesnika, kroz krvotok, iz portalne vene.

Negativno djelovanje

Uz pankreatitis i holecistitis propisuju se sljedeći antibiotici:

  • ccfotaksim;
  • ceftriakson;
  • Biseptolum;
  • Sigmamycin;
  • amoksiklav;
  • Bactrim;
  • metronidazol;
  • Abactal;
  • Tienam;
  • Vancocin;
  • Amoksicilin
  • Kanamicin
  • Tsiprolet.


Uz pankreatitis i holecistitis propisan je Ceftriaxone.
Uz to, propisani su lijekovi širokog spektra djelovanja:

U nekim slučajevima pacijentu se može propisati atropin. Poželjni oblik doziranja takvih lijekova je u obliku tableta.

Učinkovitost liječenja pankreatitisa kod odraslih ovisi o tome koliko dobro pacijent uzima lijekove. To se posebno odnosi na slučajeve kada je bolest jaka, a to može biti kod otprilike 1/5 bolesnika.

Prilikom liječenja antibakterijskim sredstvima moraju se pridržavati sljedećih pravila:

  1. Lijekove propisuje samo liječnik na temelju temeljite preliminarne dijagnoze.
  2. Moćni antibiotici propisuju se samo kada su tradicionalni lijekovi nemoćni.
  3. Kod kroničnog pankreatitisa, svi lijekovi se primjenjuju intravenski ili intramuskularno. Ako se uzima oralno, dio aktivne tvari se deaktivira u crijevima, a učinak će biti mnogo manji.
  4. Injekcije se mogu propisati do 3 puta dnevno, a ukupno trajanje tečaja može biti 10 ili više dana. Za liječenje uznapredovalog kroničnog oblika zahtijeva dugotrajnu terapiju. Čak i nakon uzimanja lijekova, pacijent može imati rezidualne učinke, a često se nastavljaju tijekom cijelog života. Stoga samo liječnik može odrediti trajanje terapije za svakog pacijenta.

Ako je pogoršanje izraženo, koristi se liječenje moćnim antibioticima posljednjih generacija. Imenovanje donosi liječnik, s obzirom na kliničku sliku, ozbiljnost stanja, dostupne kontraindikacije. Objasnit će i zašto se propisuje svaki određeni lijek, koliko dugo i u kojem obliku i obliku doziranja (tableta ili injekcije) potrebno je uzimati lijekove.

Odgoda s kompleksnim liječenjem, koje bi se trebalo propisati za pankreatitis, neprihvatljivo je. Stoga se koristi antibiotik širokog spektra, ako postoje indikacije za njegovu uporabu. Koristi se bez čekanja na reakciju sjetve bakterija na osjetljivost flore na antibiotike. Kad se dobije rezultat studije, terapija se prilagođava uzimajući u obzir pacijentovo stanje i osjetljivost antibakterijskog stanja. Ako je potrebno, promijenite antibiotik.

Popis antibakterijskih lijekova potrebnih za liječenje je opsežan:

  • cefalosporini 3 i 4 generacije (Ceftriaxone, Cefaperazone, Cefipim);
  • aminopenicilini otporni na B-laktamazu (Sulbaktam);
  • penicilini (Amoksiclav, Augmentin, Flemoxin Solutab);
  • karbapenemi (Meropenem, Ertapenem);
  • makrolidi (Azitromicin, Klaritromici, Amoksicilin);
  • fluorokinoloni (moksifloksacin, gatifloksacin).

Naziv lijeka iz jedne skupine može biti različit. Ovisi o državi proizvođača i farmaceutskoj tvrtki koja je proizvodi. Cijena lijekova s ​​istim aktivnim sastojkom je također različita: originalni lijekovi su puno skuplji od generičkih. Ali to ne znači da je učinkovitost primjeraka mnogo manja od markirane droge.

Kako koristiti Ceftriaxone?

Antibiotik pripada skupini cefalosporina treće generacije i preporučuje se pacijentima da eliminiraju upalne i zarazne bolesti koje izazivaju patogeni osjetljivi na cefalosporine. Lijek u obliku injekcija izdaje se iz ljekarni.

Osobe koje su imale antimikrobnu intoleraciju tipa penicilina možda ne reagiraju dobro na injekcije, pa test osjetljivosti treba obaviti prije početka liječenja.

Terapija "Ceftriaksonom" treba provoditi još tri dana nakon normalizacije tjelesne temperature i uklanjanja znakova bolesti. Tijekom liječenja lijekom, pacijenti trebaju izbjegavati konzumiranje alkohola, jer to povećava rizik od toksičnog oštećenja jetre. Uz najmanje pogoršanje dobrobiti, otkazuje se antibiotska terapija za holecistitis i pankreatitis.

Uvođenjem lijeka ljudi mogu osjetiti vrtoglavicu i pospanost, pa se tijekom liječenja morate suzdržati od upravljanja automobilom i upravljanja složenim mehanizmima koji zahtijevaju povećanu pažnju.

Moguće kontraindikacije

Antibiotici su daleko od bezopasnih lijekova. Zajedno s patogenim bakterijama uništavaju korisne mikroorganizme. Osim toga, gotovo svi antibakterijski lijekovi mogu izazvati neželjene reakcije - alergije, intoksikacije, poremećaje probavnog trakta, središnjeg živčanog sustava, jetre i bubrega. Stoga su propisani u slučaju kada očekivana korist premašuje rizik.

S izuzetnim oprezom koriste se antibiotici za liječenje bolesnika s zatajenjem jetre i bubrega, trudnica. Ako se otkriju nuspojave, lijek se zamjenjuje.

Antibiotici protiv akutnog pankreatitisa kod odraslih sastavni su dio terapije. Lijekovi pomažu u izbjegavanju ozbiljnih komplikacija koje često dovode do smrti. Kakav je antibiotik prikladan za pacijenta, može reći samo liječnik. Važno je uzeti u obzir ne samo učinkovitost lijeka, već i stanje pacijenta, stupanj oštećenja gušterače. Ne budi bolestan!

Ceftriakson je antibiotik treće generacije koji može inhibirati sintezu staničnih zidova bakterija koje su osjetljive na aktivnu tvar. Ima širok spektar djelovanja, koristi se u slučaju komplikacija, kao i u preventivnim mjerama za pacijente s pankreatitisom. Koristi se i intramuskularno i intravenski. Kontraindikacije za uporabu su:

  • preosjetljivost na antibiotik;
  • prva 3 mjeseca trudnoće;
  • dojenje;
  • zatajenje jetre i bubrega.

Važno je da ceftriakson nije kompatibilan s ostalim antibioticima istog volumena..

Dakle, postoji puno antibakterijskih lijekova koji se mogu koristiti za liječenje pankreatitisa i njegovih komplikacija, a svi oni imaju širok spektar djelovanja. Ali ova skupina lijekova može imati pozitivan terapeutski učinak i istodobno štetiti, na primjer, crijevnoj mikroflori, pa mnogi stručnjaci propisuju probiotike kako bi spriječili takve posljedice.

Indikacije za uzimanje lijekova

Lijek je indiciran za upotrebu u slučaju oštećenja organizma infekcijama, čiji su uzročnici osjetljivi na lijek:

  1. Sepsa.
  2. Meningitis.
  3. Infekcije dišnih putova, ušiju, usta, grla, nosa.
  4. Infekcije probavnog trakta.
  5. Infekcije kostiju i mekih tkiva, zglobova.
  6. Infekcija rana.
  7. Infektivno oštećenje bubrega, mokraćnog sustava.
  8. Genitalne infekcije.
  9. Zarazne bolesti kod oslabljenih ljudi.
  10. Lajmska diseminirana borelioza.

Ako postoji rizik od infekcije, lijek se koristi i u predoperativnom i postoperativnom razdoblju kirurške intervencije na probavnim organima i genitourinarnom sustavu.

Akutni oblik

Postoji nekoliko glavnih skupina antibakterijskih lijekova. Razlikuju se u različitom mehanizmu djelovanja. Većina je antibiotika djelotvorna protiv mnogih bakterija odjednom, a drugi samo protiv određenih vrsta. Također razlikujte lijekove koji uništavaju patogene mikroorganizme i inhibiraju njihovu reprodukciju.

Kod pankreatitisa izbor antibakterijskog sredstva ovisi o stupnju mikrobne semenke, obliku upale i stanju pacijentovog tijela u cjelini. Mogu se propisati i jaki antibiotici i lijekovi koji su koncentrirani u gušterači u minimalnim pretjeranim dozama. Poželjni oblik otpuštanja je injekcija.

Vrste antibiotika koji se koriste za pankreatitis:

  1. Najučinkovitije. Klasa fluorokinolona (Pefloksacin), karbapenemi (Imipenem), cefalosporini 3-4 generacije (Cefepim, Cefotaxim) u kombinaciji s Metronidazolom, Mezlocillinom, Clindamicinom.
  2. Stvara minimalne terapijske koncentracije. Zaštićeni penicilini (tikarcilin / klavulanat, tazocin), cefalosporini 3. i 4. generacije (Cefepim, Cefotaxime).

Pažnja! Cefalosporini prve generacije ("Cefazolin"), aminoglikozidi ("Amikacin"), aminopenicilini ("Amoksicilin") i tetraciklinski lijekovi ("Tetraciklin") ne koriste se za pankreatitis zbog lošeg prodora.

Lijekovi nove generacije

Osim antibiotika, drugi se lijekovi koriste i za kolecistitis. Obvezni propisani antispazmodični lijekovi (Drotaverin, No-shpa, Baralgin, Papaverin). Ovi lijekovi pomažu u ublažavanju spazma i normalizaciji prolaska žuči. Antispazmodike kod holecistitisa preporučuje se uzimati ne duže od 2 tjedna.

Uz njih se ponekad propisuju i nesteroidni protuupalni lijekovi (Diklofenak, Nise, Ibuprofen). Lijekovi protiv bolova ublažavaju nelagodu i kolike u desnom hipohondriju, preporučuje se uzimati ih također ne više od 1-2 tjedna.

Također, holecistitis predviđa imenovanje:

  1. Hepatoprotectors i choleretic lijekovi - Hepabene, Ursosan, Espa-Lipon, Ursofalk, Essentiale Forte. Ovi lijekovi pomažu normalizirati protok žuči i sprječavaju uništavanje jetrenih stanica. Hepatoprotektori se uzimaju u dugim tečajevima. Može se propisati čak i kod kalkuličnog kolecistitisa i žučnih kamenaca.
  2. Enzimski pripravci. Normalizirati funkcionalnost gušterače, stabilizirati proizvodnju pankreasog soka i pomoći u vraćanju normalne probave. Najčešće se koriste pankreatin, Mezim, Creon itd..
  3. Holeretici. Pojačajte stvaranje žuči. Propisani su Berberin, Kolencim, Liobil ili Allohol..
  4. Cholekinetics. Povećajte ton žučnog mjehura i normalizirate sintezu žuči. Najbolji lijekovi u ovoj skupini su koleretin, magnezijev sulfat, atropin, Olimetin.

Alternativni tretmani

Liječenje složenim metodama može brzo normalizirati stanje gušterače i vratiti njegove osnovne funkcije. Kod kroničnog pankreatitisa propisuju se lijekovi i izrađuje plan terapijske prehrane. Metode liječenja namijenjene su uklanjanju bolnih simptoma koji se uklanjaju No-Shpa i Papaverine.

Kada dođe do upale koja pogađa gušteraču, ne koriste se nesteroidni protuupalni lijekovi i aspirin, jer mogu nadražiti zahvaćenu sluznicu žlijezde i prorjeđivati ​​krv, kao rezultat toga, pacijenti osjećaju jaku bol s prijetnjom unutarnjeg krvarenja.

Sada čitamo: Pro i nedostaci enzima za pankreatitis gušterače

Metronidazol se obično uzima kao antimikrobno sredstvo u teškim slučajevima bolesti, što je posebno važno u slučaju opsežnih lezija koja utječu na gušteraču.

Tijekom razdoblja pogoršanja pankreatitisa odbacivanje bilo kojeg enzimskog pripravka je vrlo važno, jer te radnje mogu uzrokovati ozbiljnije promjene u njegovom stanju. Enzimi kao nadomjesna terapija njihove insuficijencije uzimaju se tek nakon završetka akutnog razdoblja.

Trajanje alternativnih metoda liječenja primjenom lijekova određuje dežurni liječnik. Zabranjeno je neovisno pregledavati ove pojmove ili vršiti izmjene u doziranju lijekova, jer je to kršenje štete zdravlju, kao i sposobnost provociranja drugog napada pogoršanja.

Kao alternativna metoda liječenja može se smatrati kirurška intervencija. U ovom se slučaju podrazumijevaju dvije vrste - kao izravna metoda i neizravna. Izravnom intervencijom obavlja se operacija na jednom od organa probavnog trakta. Izravna intervencija koristi se za uklanjanje cista, žučnih kamenaca, kao i dijela gušterače zahvaćenog nekrozom. Kirurška metoda koristi se za razvoj komplikacija s štetnim simptomima i ako terapija ne donosi očekivani rezultat.

Stroga dijeta za pankreatitis također se smatra alternativom korištenju antibiotika. Prehrana u ovoj bolesti treba biti frakcijska, broj obroka s malim obrocima ne smije biti manji od pet dnevno. Izvan razdoblja pogoršanja pacijenti bi trebali primati više proteinskih proizvoda, jer u protivnom dnevna prehrana ne razlikuje se mnogo od prehrane za druge gastrointestinalne patologije.

Pravila prijave

Vrste antibiotika i načini njihove primjene prikazani su u tablici 2.

antibiotikoblikkoličina dnevnonaravno, dani
ampicilintablete, injekcije1 - 3 g (do 10), za 2 - 4 doze5 - 10
Ampioxtakođer2 - 4 g (do 8), za 2 - 4 doze7 - 10
Abactaltablete1 kartica.3 - 5
amoksiklavtablete1 kartica.5 - 7
Sumamedtablete1 kartica. x 2 p / d7 - 10
ccfotaksiminjekcije2 - 4 g dnevno (2 injekcije)3 - 7
ceftriaksoninjekcije1g x 1 - 2 puta5 - 10
Fusidinetablete1,5 - 3 g u 2 podijeljene doze7 - 10

Pri propisivanju antibiotika provodi se pažljivo praćenje pacijenta, po mogućnosti u bolnici. Ovisno o dinamici poboljšanja dobrobiti, rezultatima testova osjetljivosti na lijekove i pokazatelja analiza, lijekovi se mogu promijeniti. Nakon što akutni simptomi prestanu, tečaj se provodi na najmanju moguću mjeru, jer prekinuti ciklus liječenja antibioticima izaziva pogoršanje i pojavu oblika bakterija otpornih na lijekove.

U teškim slučajevima može se poremetiti dotok krvi u gušterači dok se potpuno ne izgubi, ova komplikacija se naziva nekroza pankreasa, što se može otkriti računalnom tomografijom (CT).

Smrt se može dogoditi ili u ranoj fazi bolesti zbog nekontrolirane upalne reakcije koja uzrokuje zatajenje više organa, ili kasnije, kada je inficirano nekrotično tkivo, što može zahtijevati ozbiljnu kiruršku intervenciju za uklanjanje infekcije, dok rizik od smrti raste s 10% na 40% ili više.

Svrha ovog pregleda je utvrditi učinkovitost i sigurnost profilaktičkih antibiotika u akutnom nekrotičnom pankreatitisu otkrivenom CT-om. U prethodnoj verziji objavljenoj 2006. godine postojala je pretpostavka prednosti u ukupnom preživljavanju i smanjenju infekcije gušterače određenim vrstama antibiotske terapije (beta-laktamski antibiotici).

Nakon ovog pregleda objavljene su još dvije studije: to su bila randomizirana klinička ispitivanja (RCT) dvostruko slijepom metodom. Sada su ta istraživanja uključena u pregled, i kao rezultat toga, naša su se saznanja promijenila.

U trenutnom pregledu pronađeni su i analizirani podaci iz 7 kliničkih ispitivanja koja su uključivala 404 pacijenta nasumično dodijeljena za uzimanje antibiotika ili placeba. Iako je stopa smrtnosti nakon uzimanja antibiotika bila niža (8,4%) nego nakon uzimanja placeba (14,4%), obje s infektivnom nekrozom gušterače (19,7% u usporedbi s 24,4%), i s drugima infekcije (23,7% u usporedbi s 36%), razlike nisu bile statistički značajne, pa se istinske koristi ne mogu potvrditi. Nije bilo ozbiljnih problema s otpornošću na antibiotike, kao ni s gljivičnim infekcijama (3,9% u usporedbi s 5%).

Unatoč činjenici da ne možemo potvrditi prednosti primjene antibiotika u profilaktičke svrhe u ovom stanju, postoje uporni trendovi postizanja korisnog učinka. Potrebne su daljnje dobro osmišljene studije, idealno uz korištenje beta-laktamskih antibiotika.

Pankreatitis je vrlo ozbiljna bolest koja često dovodi do opasnih komplikacija. Stoga se terapija mora provoditi samo pod nadzorom liječnika. Uostalom, izbor lijekova ovisi o mnogim čimbenicima.

Liječenje akutnog pankreatitisa kod kuće

  • učinkovitost liječenja ovisi o pravodobnosti imenovanja potrebnih lijekova;
  • trebate uzimati samo one lijekove koje je propisao liječnik, ne možete samostalno prilagoditi njihovo doziranje;
  • u akutnom pankreatitisu, bolje je koristiti antibiotike u obliku injekcija, tako da djeluju brže i ne oštećuju gastrointestinalnu sluznicu;
  • tijek liječenja najčešće je 1-2 tjedna, ovisno o težini bolesti, ako se stanje poboljša, ne možete prekinuti tečaj bez preporuke liječnika;
  • pazite da se pridržavate preporučenog režima liječenja;
  • kada koristite antibiotike u tabletama, trebate ih piti čistom vodom;
  • ako se ne primijeti poboljšanje u roku od 3 dana, zamijenite lijek.

Liječenje gastritisa sokom od krumpira - kako uzimati i kako kuhati?

Narod već dugo uživa zavidnu popularnost krumpirovog soka protiv gastritisa. Ovo povrće, dostupno svakoj osobi, sadrži jedinstvenu kombinaciju korisnih tvari koje su, kao ključ dvorca, pogodne za liječenje gastritisa.

Korisna svojstva pića

Sastav soka od krumpira uključuje:

  • proteini
  • esencijalne aminokiseline;
  • minerala;
  • masti
  • vitamini, uključujući folnu kiselinu;
  • celuloza;
  • ugljikohidrata;
  • organske kiseline.

Zbog jedinstvene kombinacije ovih tvari, sok od krumpira:

  • uspostavlja motoričku aktivnost evakuacije želuca;
  • uklanja žgaravicu;
  • ima snažan antimikrobni učinak;
  • ublažava bolove bolnih bolova;
  • inhibira upalne procese;
  • ubrzava regeneraciju tkiva;
  • povećava apetit;
  • uzrokuje ožiljke čira;
  • jača imunološki sustav;
  • uklanja glavobolju;
  • održava razinu hemoglobina;
  • normalizira ravnotežu vode i soli;
  • pojačava metabolizam;
  • smanjuje pritisak itd.

Pažnja! Sok od krumpira ima snažan diuretski učinak, o čemu se mora uzeti u obzir prije nego što ga počnete koristiti. Stoga je u početku vrijedno konzultirati se s liječnikom, jer ubrzanje diureze može biti kontraindicirano u prisutnosti određenih popratnih bolesti.

Dakle, ovaj alat pomaže ukloniti sve neugodne simptome gastritisa. Ali također je važno da pomaže obnavljati epitel sluznice i normalizirati rad želuca, a to je presudno u liječenju gastritisa.

Kako liječiti gastritis s krumpirom

Liječenje gastritisa sokom od krumpira provodi se samo svježe cijeđenim sokom. Da biste ga pripremili, trebate uzeti 3 krumpira srednje veličine, osloboditi ih od oguliti i naribati. Od dobivene mase iscijeđen je sok kroz gazu. Također možete pojednostaviti zadatak i koristiti sokovnik, iako neki stručnjaci tvrde da je bolje izbjegavati kontakt krumpira koji se koristi u medicinske svrhe s metalnim površinama. Oni preporučuju sjeckanje povrća plastičnim rešetkama, keramičkim noževima i drugim nemetalnim kuhinjskim priborom, a zatim istiskuju sok iz njega kroz gazu. No, u liječenju erozivnog gastritisa, gomolji se ne trebaju čistiti, ali prljavštinu ipak treba ukloniti. Da biste to učinili, samo temeljito spužvom oprati svaki krumpir..

Pažnja! Najvrjedniji sok prepoznat je iz soka ružinog krumpira, na primjer, "jutarnja ruža", "američka" itd..

Maksimalni rezultati u liječenju mogu se postići u vrijeme kada krumpir sadrži najveću količinu hranjivih sastojaka, odnosno kada dozrijeva samo na krevetima farmi i privatnih vrtova. Stoga je najbolje liječiti gastritis u ljeto ili jesen. Također, učinkovitost liječenja povećava odbacivanje mesa, ribe, slanog, prženog, slatkog, začinjenog itd. posuđe. Prolazeći tečaj liječenja, vrijedi se pridržavati povrtne prehrane i pokušati jesti samo sirovo povrće i voće. Ali u nekim slučajevima tijelo ne opaža takve promjene u prehrani i na to reagira pogoršanjem gastritisa. Ako se to dogodilo, vratite se uobičajenoj prehrani, ali pokušajte jesti samo kuhanu, pirjanu ili parnu hranu.

Važno: napitak zadržava svoja ljekovita svojstva prvih 10 minuta, nakon čega se korisne tvari u njemu oksidiraju, a sam se pretvara u beskorisnu tekućinu!

Krompirni sok protiv gastritisa uzima se 30 ili 40 minuta prije obroka, 1/3 - ¼ šalice tri puta dnevno. Odmah nakon pijenja pića preporučuje se da se vratite u krevet i malo ležite. Prvi put biste se trebali ograničiti na žlicu i procijeniti reakciju tijela na neobičan proizvod. Ako se sok od krumpira tolerira normalno, ne izaziva nikakve alergijske reakcije, onda se u budućnosti može piti ne samo 3, već i 4 puta dnevno. Piće se uzima prema shemi 10 dana, a zatim napravite pauzu u trajanju od 10 dana. Zatim ponovo nastavite liječenje 10 dana. Ako je potrebno, tečaj se može ponoviti nakon pauze. Ne prekoračite trajanje terapije, jer prekomjerna konzumacija soka od krumpira može dovesti do problema s gušteračom.

Savjet: u prvim danima liječenja preporučuje se noću raditi klistire za čišćenje da biste povećali količinu tvari koje tijelo apsorbira iz ljekovitog pića.

Kako poboljšati okus soka od krumpira

Naravno, svi koji su probali ovaj napitak doživjeli su neugodno razočaranje. To je vjerojatno sudbina svih dobrih lijekova - da imaju odvratan ukus. Ali možete se nositi s problemom. Za slatki zub je pogodna ova metoda poboljšanja okusa soka od krumpira: u piće morate dodati malo, doslovno žličicu meda, ali samo ako niste alergični na pčelarske proizvode. Ljubitelji kiselog ukusa preferirat će drugi način - sok od brusnica.

U prisutnosti gastritisa s visokom kiselošću, koji se također naziva hiperacidni gastritis, preporučuje se piti mješavinu soka od repe, krumpira, mrkve i bijelog kupusa. Da biste napravili najzdraviji koktel, trebate uzeti u jednakim količinama sok od krumpira i mrkve, kao i polovinu soka od repe i kupusa. Ako bolesnika muče zatvor ili glavobolja, možete pomiješati sok od krumpira s cveklom i mrkvom. Što god bilo, ali uz pomoć tako jednostavnih i istodobno korisnih proizvoda, ispada da značajno poboljšavaju okus ljekovitog napitka i povećavaju njegovu učinkovitost.

Kontraindikacije i opasnosti

Krompir sok pomaže u suzbijanju velikog broja bolesti, ali ne može se uzimati ako:

  • teški oblici dijabetesa;
  • pojačani procesi crijevne fermentacije;
  • teška pretilost;
  • prekomjerno niska kiselost želučanog soka.

Liječenje gastritisa ovom metodom može se započeti u bilo koje doba godine, s izuzetkom ožujka, jer je tijekom zime krumpir zasićen toksičnom supstancom solanin i gubi većinu svojih vitamina. Stoga, ako u ovom trenutku započnete borbu protiv gastritisa, ne samo da ne možete postići željeni učinak, već i zaraditi ozbiljno trovanje.

Savjet: budući da sok dobiven iz neoljuštenih gomolja može uništiti zubnu caklinu, preporučuje se piti ga kroz cijev.

Nakon liječenja sokom od krumpira i, naravno, nakon odgovarajuće prehrane, pacijenti primjećuju neobično poboljšanje dobrobiti. Primjećuju da su težina i bol u želucu nestali bez traga, a stolica i raspoloženje su se poboljšali. Stoga se do danas ovaj alat aktivno koristi za uklanjanje problema ne samo s probavnim traktom, već i s drugim organima..

Ali možda je ispravnije tretirati ne posljedicu, već uzrok?

Preporučujemo da pročitate priču Olge Kirovceve, kako je izliječila želudac... Pročitajte članak >>

Izbor antibakterijskih sredstava i rezultat

Kod pankreatitisa rijetko se koriste usko ciljani lijekovi, jer je flora unutarnjih organa vrlo raznolika. Uz to, stari antibiotici (kloramfenikol, tetraciklin, streptomicin) imaju mnogo ozbiljnih kontraindikacija i mogu se uspješno zamijeniti modernim antimikrobnim lijekovima.

Uspješno liječenje završava suzbijanjem akutnog procesa. Neko vrijeme može postojati neravnoteža u funkcijama gastrointestinalnog trakta: probava se nakon vremena antibiotika podešava s vremenom. Da biste poboljšali proces, inseminirajte crijeva i okolna područja biološki aktivnim organizmima, preporučuje se tečaj probiotika (bifidumbacterin itd.) Ili svakodnevni unos prirodnih mliječnih kiselina (jogurt, jogurt, jogurt, acidofil, itd.).

Propisivanje antibiotika za pankreatitis znači ozbiljno pogoršanje ili pripremu za operaciju. Stoga se tijekom liječenja preporučuje strogo pridržavati preporuka liječnika..