Uzroci i metode liječenja bakteriurije

E. coli u urinu - zvuči zastrašujuće. Mnogi pacijenti, vidjevši rezultate ispitivanja, počinju paničariti, sumnjajući u opasnu infekciju i već očekuju ranu hospitalizaciju u bolnici. Je li sve zaista tako ozbiljno ili se ne treba brinuti? Trebam li liječenje ako se prema rezultatima testa urina utvrdi prisustvo E. coli?

uzroci

E. coli, ili Escherichia coli (skraćeno E. coli), je bakterija koja je dio normalne mikroflore probavnog trakta. Ako je osoba zdrava, ima jak imunitet, to ne šteti. Međutim, postoje čimbenici koji pridonose njegovoj provokaciji infekcija mokraćnog sustava:

  1. imunodeficijencije.
  2. Nepoštivanje higijenskih zahtjeva (na primjer, fragmenti izmeta u mokraćnoj cijevi ako se krpe za čišćenje koriste nepravilno, rijetko se peru ili nose odjeću onečišćenu izmetom).
  3. Prisutnost bolesti mokraćnog sustava u akutnom ili kroničnom obliku.
  4. Infekcija kontaktom s nosiocem patogenog soja Escherichia coli (kućni, seksualni).
  5. Trauma uretre (u seksualnim odnosima, medicinskim manipulacijama).

Uz to su izolirani takozvani patogeni sojevi - to su vrste Escherichia coli koje mogu uzrokovati bolesti. Mogu se prenijeti sa zaražene osobe na zdravu osobu, uključujući dijete od majke tijekom trudnoće i tijekom porođaja, naknadnih kontakata.

E. coli je lider među bakterijama koje uzrokuju infekcije mokraćnog sustava kod djece i odraslih. Prema statistikama, više od 80% slučajeva povezano je s tim mikrobeom, što može izazvati stanja poput:

  • asimptomatska bakteriurija (izlučivanje Escherichia coli urinom u nedostatku pritužbi i znakova oštećenja bubrega, uretre i drugih dijelova izlučujućeg sustava);
  • akutna infekcija (s živopisnim manifestacijama karakterističnim za određenu bolest - cistitis, pijelonefritis);
  • kronični upalni proces (povremeno se aktivira ili sporo, ponekad latentno (skriveno)).

Žene se češće suočavaju sa infekcijama uzrokovanim Escherichia coli. Razlog je blizina uretre do anusa, koji je potencijalni izvor patogena..

simptomi

E. coli u mjehuru i ostalim dijelovima izlučujućeg sustava može se očitovati nizom znakova:

  1. Nelagoda i bol u donjem dijelu trbuha (uglavnom iznad pubisa) i / ili u donjem dijelu leđa.
  2. Zamagljen urin, neugodan miris iz njega, promjene boje.
  3. Groznica, slabost - od blage do teške.
  4. Česta mokrenja i bolovi kod pokušaja ispražnjenja mjehura.
  5. U maloj djeci moguća je mučnina, povraćanje, bol u trbuhu bez jasne lokalizacije, proljev.

U mokraći, količina takvih elemenata kao što su:

  • bijele krvne stanice;
  • crvene krvne stanice;
  • protein;
  • nitrili;
  • mikroskopske bakterije.

Također je vrijedno razmišljati o infekciji mokraćnog sustava Escherichia coli ako se opažaju recidivi (tj. Ponavljajući se čak i nakon liječenja) uretritis, cistitis, pijelonefritis.

Dijagnostika

O infekcijama uzrokovanim Escherichia coli može se nagađati u mnogim slučajevima. Ali pacijenti dolaze k liječniku s raznim pritužbama, pa ih treba ispravno razlikovati - jer se testovi za identificiranje patogenih uzročnika provode samo prema indikacijama.

Načela dijagnostike

Ako pacijent ima infekciju mokraćnog sustava za koju se sumnja da je uzrokovana Escherichia coli, potrebno je utvrditi:

  1. Prisutnost alarmantnih simptoma (treba imati na umu da odgovaraju varijanti lezije (na primjer, klinika pijelonefritisa), a ne vrsti mikroba).
  2. Da li su bakterije doista prisutne u tijelu pacijenta i nisu li mokraću unosile izvana (na primjer, ako uzorak materijala nije sakupljen i pravilno pohranjen).
  3. O kojem soju Escherichia coli govorimo?.
  4. Postoje li druge kolonije mikroorganizama (gonokoki, protea).

Opći test urina, uključujući nitrit test ili drugi biokemijski marker bakteriurije, ne može odgovoriti na gornja pitanja. Za identifikaciju mikroorganizama potrebna je posebna metoda - sjetva.

Bakteriološki pregled mokraće

Ovo je sjetva - materijal koji se uzima od pacijenta postavlja se na hranjive podloge pogodne za rast onih mikroorganizama koji se provjeravaju na vjerojatnost infekcije. Danas je upravo ova metoda presudna u dijagnozi..

Analiza nam omogućava pouzdano reći:

  • postoji li Escherichia coli u materijalu;
  • koliko je kolonija (razina bakteriurije) uočeno;
  • koji je soj mikroorganizma izoliran i je li osjetljiv na antibiotike.

Pravila pripreme

Da bi se izvršila kultura urina na patogenu floru, potrebno je dobiti uzorak koji nije kontaminiran bakterijama koje ulaze izvana. Stoga su sljedeći zahtjevi relevantni:

  1. Temeljita higijena vanjskih genitalija (bez sapuna ili antiseptika).
  2. Precizno sušenje (korištenje ubrusa, čisti ručnik koji ne bi trebao trljati sluznicu i kožu, već samo uklanja višak vlage).
  3. Skupljanje prosječne porcije urina (prve 2 sekunde izlije se u toalet, a zatim u sterilni spremnik, konačni dio se također pusti u zahod).
  • prije uzimanja antibiotika;
  • ne ranije od 1-2 tjedna nakon završetka terapije, ako se tečaj već primjenjuje;
  • kod žena - izvan razdoblja menstruacije.

Zabranjena je upotreba urina:

  • od pelena;
  • iz postelje;
  • od lonca;
  • iz nesterilne vrećice za pisoar.

Studija neće biti pouzdana ako je uzorak kontaminiran (kontaminiran) bakterijama. Iz tog razloga može se koristiti kateterizacija (umetanje tanke cijevi) ili probijanje (probijanje) mjehura..

Dešifriranje

Escherichia coli pronađena u urinu može značiti odjednom nekoliko patoloških stanja. To može uključivati:

  1. Aktivni razvoj infekcije.
  2. Pojava kroničnog fokusa.
  3. Prisutnost asimptomatske bakteriurije.

Ovako ili onako, njegova pojava u urinu u velikim količinama smatra se nepovoljnim znakom i može se smatrati latentnom infekcijom. Prema tablici dešifriranja, pokazatelji se tumače kako slijedi:

Klinička situacijaRezultat pečenjaPrisutnost pritužbi na zdravlje i znakovi oštećenja mokraćnog sustava
Slobodno pražnjenje mjehuraKontinuirana uporaba katetera
NormaNema rasta Escherichia coli ili do 10 2 CFU / mlDo 100 kolonija u 1 ml-
Aktivna infekcija↑ 10 4 CFU / mltamo je
Asimptomatska bakteriurija↑ 10 5 CFU / ml-

Uzorci uzeti punkcijom (suprapubična punkcija) mokraćnog mjehura normalno su sterilni.

liječenje

Ako se pregledom utvrdi infekcija patogenim sojem bakterije Escherichia coli, čak i s asimptomatskom bakteriurijom, naznačena je medicinska intervencija jer postoji velika vjerojatnost aktiviranja upalnog procesa.

  • trudna žena;
  • Mala djeca;
  • stariji ljudi.

Također, bakterija je posebno opasna za ljude s poremećajima mokraćnog sustava (na primjer, s kroničnim pijelonefritisom ili cistitisom).

Režim terapije

Liječenje Escherichia coli u urinu nije potpuno ispravan izraz. Liječnik djeluje na bolest, a bakterija je samo provokator nepovoljnih promjena. Ako se otkrije tijekom dijagnoze, osnovni lijek je antibiotik (sam ili u kombinaciji):

  1. ampicilin.
  2. Amoksicilin.
  3. imipenem.
  4. ceftazidim.
  5. Cefepim.
  6. nitrofurantoin.
  7. levofloksacin.
  8. "Fosfomycin".
  9. ceftibuten.
  10. Ertapenem.
  11. amikacin.
  12. Furazidine.

Prema indikacijama, lijekovi se koriste za uklanjanje živih simptoma (na primjer, „paracetamol“ za groznicu), fiziološke otopine (0,9% natrijevog klorida) s čestim povraćanjem, proljevom kod djece ili bolesnika s teškom akutnom infekcijom. Nakon završetka tečaja antibiotika (nakon otprilike 1-2 tjedna) provodi se kontrolna sjetva.

Terapija kod trudnica

Liječnik koji pregledava ženu tijekom gestacijskog razdoblja (koji nosi plod), u slučaju infekcije Escherichia coli, suočava se s dilemom: potrebno je liječiti pacijenta kako bi se spriječile komplikacije, ali istodobno ne naškoditi njoj ili djetetu u razvoju.

Za infekcije mokraćnog sustava kod trudnica, ovisno o individualnim karakteristikama patološkog procesa i gestacijske dobi, preporučuje se uporaba:

FarmgroupPrimjerSigurnosna klasa (naznačena za određeni lijek, a ne za cijelu skupinu)
Aminopecilini s inhibitorima beta-laktamazeAugmentinB
Cefalosporini 2-4 generacijeCefixim, ClaforanB
Derivati ​​fosfonske kiseline"Fosfomycin"B
monobaktamiaztreonamB
karbapenema"Invazija"B
nitrofuraniFuraginB

Klasa sigurnosti je još jedna razina rizika za zdravlje trudnice i fetusa. Budući da žene ne mogu sudjelovati u kliničkim ispitivanjima tijekom gestacije, testiraju se na životinjama. Dakle, kategoriji B dodjeljuje se lijek, ako nije bilo presedana za negativne učinke.

Terapija kod djece

E. coli u urinu djeteta može se eliminirati uz pomoć antibiotika kao što su:

Izbor antimikrobnih sredstava ovisi o dobi pacijenta, vrsti bolesti, osjetljivosti otkrivenog bakterijskog soja na lijekove (utvrđenim laboratorijskim testovima). Ne možete unaprijed prekinuti tijek terapije, jer to dovodi do neučinkovitosti liječenja i stvaranja otpornosti mikroba - otpornosti na lijekove. Kao i kod odraslih, mokraću djeteta treba provjeriti nakon terapije lijekovima s ponovljenim ponovnim klijanjem.

prevencija

Da biste izbjegli infekcije mokraćnog sustava uzrokovane Escherichia coli, morate:

  1. Pridržavajte se higijene.
  2. Koristite pojedinačne salvete, čiste rolice toaletnog papira.
  3. Ne dodirujte prljavim rukama vanjsko genitalno područje i uretru.
  4. Izbjegavajte seksualni kontakt s partnerima koji mogu biti izvor zaraze ili koristite kondome..
  5. Promijenite posteljinu na vrijeme.
  6. Žene ne bi trebale nositi jastučiće više od 4 sata.
  7. Ako se ne možete oprati čistom, toplom vodom, koristite vlažne maramice..

Provodeći higijenu, prvo morate oprati područje vanjskih genitalija i uretre, a zatim analno područje. Obrišite salvetama ili ručnikom u smjeru rektuma, a ne obrnuto.

Simptomi ešerihije koli (escherichia coli) u urinu, liječenje

Escherichia coli (Escherichia coli, lat. Escherichia coli; uobičajena kontrakcija E. coli) vrsta je gram-negativnih bakterija u obliku štapića koja su dio normalne mikroflore ljudskog gastrointestinalnog trakta.

Vrsta Escherichia coli (e. Coli) pripada rodu Escherichia (lat. Escherichia), porodici enterobakterija (lat. Enterobacteriaceae), redoslijedu enterobakterija (lat. Enterobacteriales), klasi gama proteobakterija (lat. Γ proteobacteria), vrsti proteobacteria (lat. Γ proteobacteria), vrsti proteobacteria (lat. Γ proteobacteria). proteobakterije), kraljevstvo bakterija.

Postoji veliki broj sorti Escherichia coli (escherichia coli), uključujući više od 100 patogenih („enterovirulentnih“) vrsta, kombiniranih u četiri klase: enteropatogeni, enterotoksigeni, enteroinvazivni i enterohemoragični. Ne postoje morfološke razlike između patogene i nepatogene ešerihije.

Simptomi i znakovi infekcije E. coli

Infekcija Escherichia coli 0157: H7 obično počinje akutno grčevima u trbuhu i vodenastom proljevom, što može biti popraćeno obilnom primjesom krvi tijekom 24 sata. Neki pacijenti proljev opisuju kao krv bez izmeta, što je osnova pojma "hemoragični kolitis". Groznica je obično odsutna ili blaga. Ponekad, spontano, tjelesna temperatura može porasti do 39 ° C. Uz nekompliciranu infekciju, proljev može trajati 1-8 dana.

U otprilike 5% slučajeva (uglavnom u djece mlađe od 5 godina i odraslih starijih od 60 godina) dolazi do komplikacije hemolitikoremičkog sindroma, koji se u tipičnim slučajevima javlja u 2 tjedna bolesti. I kod ove komplikacije i bez nje može doći do smrtnog ishoda, posebno u starijih ljudi.

E. coli u urinu tijekom trudnoće

E. coli u urinu tijekom trudnoće otkriva se prilično često. Stoga E. coli postaje potpuno iznenađenje za trudnicu. To se obično događa kada testovi mokraće pokažu da se iznutra događa upala. Ako je u kulturi mokraće urina pronađena Escherichia coli u koncentraciji većoj od dozvoljene. To znači da koncentracija bakterija prelazi dopuštenu normu. Ako i sada nema simptoma, može se razviti infekcija mokraćnog sustava. Utvrđeno je da se u prisutnosti infekcije mokraćnog sustava povećava rizik od preranog rođenja, placentne insuficijencije, prevremenog pražnjenja amnionske tekućine i korioamnionitisa. Rođena su prijevremeno ili funkcionalno nezrela djeca, kao i novorođenčad s intrauterinim usporavanjem rasta i znakovima intrauterine infekcije, jedan od razloga rođenja djece s urođenim malformacijama, mentalnom retardacijom i cerebralnom paralizom..

E coli. Opće informacije

Escherichia coli (escherichia coli) stabilna je u vanjskom okruženju, dugo se skladišti u tlu, vodi, izmetu. Dobro podnose sušenje. Escherichia coli ima sposobnost razmnožavanja u hrani, posebno u mlijeku. Oni brzo umiru tijekom vrenja i izlaganja dezinfekcijskim sredstvima (izbjeljivač, formalin, fenol, živin klorid, kaustična soda itd.). E. coli su stabilnije u okolini u usporedbi s drugim enterobakterijama. Izravna sunčeva svjetlost ubija ih za nekoliko minuta, temperatura od 60 ° C i 1% otopina karbolične kiseline za 15 minuta.

Dio Escherichia coli ima flagella i motive. Ostali kolibacili nemaju flagela i sposobnost kretanja.

Escherichia coli u ljudskom crijevu i izmetu

Broj Escherichia coli Escherichia coli među ostalim predstavnicima crijevne mikroflore ne prelazi 1%, ali oni igraju presudnu ulogu u funkcioniranju gastrointestinalnog trakta. E. coli Escherichia coli su glavni konkurenti oportunističke mikroflore s obzirom na njihovu kolonizaciju crijeva. E. coli Escherichia coli uzimaju kisik iz crijevnog lumena, što je štetno za bifidobakterije i laktobacile koji su korisni za ljude. E. coli E. coli proizvodi niz vitamina potrebnih čovjeku: B1, B2, B3, B5, B6, B9, B12, K, sudjeluje u razmjeni kolesterola, bilirubina, holina, žuči i masnih kiselina te utječe na apsorpciju željeza i kalcija.

Escherichia coli u ljudskom crijevu pojavljuje se prvih dana nakon rođenja i održava se tijekom života na razini 10 6–10 8 CFU / g sadržaja debelog crijeva. U izmetu zdrave osobe otkriva se E. coli (tipičan) u količini od 10 7-10 8 CFU / g, dok broj laktozno-negativne E. coli ne smije biti veći od 5 5 CFU / g, a hemolitička E. coli ne smije biti prisutna.

Odstupanja od ovih vrijednosti znak su dysbiosis:

  • smanjenje tipične Escherichia coli na 10 5-1010 CFU / g ili povećanje sadržaja tipične Escherichia na 10 9-1010 CFU / g definirano je kao prvi stupanj mikrobioloških poremećaja
  • povećanje koncentracije hemolitičke Escherichia coli na 10 5-1010 CFU / g definirano je kao drugi stupanj mikrobioloških poremećaja
U slučaju prekomjernog rasta Escherichia coli, djeci se preporučuje uzimanje bakteriofaga (ovisno o vrsti E. coli): tekući bakteriofag, tekući coli-protein bakteriofag, kombinirani tekući piobakteriofag, tablete pyofacteriophage, pročišćeni multivalentni tekući pyobacteriophage ili tekući Intesti-bacteriophage.

Prekomjernim rastom Escherichia coli, kao posljedicom disbioze, pored bakteriofaga, u liječenju lijekovima koriste se različiti probiotici (Bifidumbacterin, laktobacterin, Acylact, Acipol itd.) I / ili odgovarajući specifičan soj. coli i uzrok antibiotika protiv disbioze (u odraslih).

Escherichiosis

Patogeni serotipi Escherichia coli mogu biti uzrok ešerihioze - različitih zaraznih bolesti koje se javljaju s intoksikacijom, vrućicom, obično s oštećenjem gastrointestinalnog trakta, rjeđe - mokraćnim, žučnim i drugim organima ili s razvojem sepse. Escherichiosis je češća kod male djece. Mehanizam distribucije gastrointestinalne ešerihioze je fekalno-oralni. Najčešće se kontaminacija događa kontaminiranom hranom ili vodom..

Enteropatogena Escherichia coli

Enteropatogena Escherichia coli često se označava latiničnom kraticom ETEC. Crijevne infekcije uzrokovane enteropatogenim sojevima bakterije Escherichia coli razvijaju se najčešće u tankom crijevu kod djece prve godine života, uključujući novorođenčad. Bolest je popraćena teškom proljevom s vodenim stolicama bez primjese krvi, jakim bolovima u trbuhu i povraćanjem. Enteropatogena escherichia coli čest je uzrok proljeva u rodilištima. Sojevi ETEC-a glavni su uzrok razvoja akutne vodene dijareje u zemljama u razvoju, posebno u toploj i vlažnoj sezoni. I u razvijenim i zemljama u razvoju sojevi enteropatogene Escherichia coli najčešći su uzrok dijareje putnika koji obično prođe bez liječenja.

Enteropatogena Escherichia coli ima dva važna faktora virulencije:

  • faktor kolonizacije, zbog kojeg se ETEC pridržava enterocita tankog crijeva
  • toksični faktor: Sojevi ETEC stvaraju termolabilne (LT) i / ili termostabilne (ST) enterotoksine, izazivajući izlučivanje soka i elektrolita, što dovodi do vodenaste dijareje. ETEC-i ne uništavaju granicu četkice i ne napadaju crijevnu sluznicu

Enterotoksigeni Escherichia coli

Enterohemoragična Escherichia coli

Enterohemorrhagic Escherichia coli (EHEC) uzrokuje hemoragični kolitis, kao i ozbiljnu bolest - hemolitički uremički sindrom (mikroangiopatska hemolitička anemija povezana s zatajenjem bubrega; HUS ili HUS).

Hemoragični kolitis karakterizira akutni početak u obliku jake spastične boli u trbuhu i vodenaste dijareje, koja uskoro postaje krvava. Groznica obično izostaje, ali kod nekih tjelesna temperatura može doseći i 39 ° C. U blagim slučajevima hemoragičnog kolitisa traje 7–10 dana. U otprilike 5% slučajeva hemoragični kolitis komplicira hemoragični sindrom, akutno zatajenje bubrega i hemolitička anemija..

Izvor zaraze u svibnju 2011. godine u Njemačkoj i drugim europskim zemljama bio je soj STEC-a koji proizvodi Shiga-toksine (sinonim: Verotoxin-VTEC) enterohemoragični Escherichia coli.

Infekcija STEC ili VTEC Escherichia coli događa se najčešće putem hrane ili uskim kontaktom s bolesnim ljudima ili životinjama. Mali broj STEC / VTEC Escherichia coli dovoljan je za pokretanje bolesti.

Utvrđeno je da je uzročnik europske infekcije u svibnju 2011. E. coli O104 (E. coli O104: H4 serotip) Escherichia coli, koji u svom genomu ima gen odgovoran za proizvodnju Shiga-sličnog toksina tipa 2. Za razliku od klasične enterohemoragične bakterije Escherichia coli (E. coli O157: H7), sojevi E.coli O104: H4 nemaju gen za ee koji je odgovoran za proizvodnju proteina intimina, koji je faktor adhezije.

Sojeve E. coli O104: H4 izolirane od pacijenata karakterizirala je otpornost na beta-laktamske antibiotike zbog proizvodnje beta-laktamaza proširenog spektra, ali su ostali osjetljivi na skupinu aminoglikozida (gentamicin) i fluorokinoloni.

Nakon infekcije enterohemoragičnom Escherichia coli, razdoblje inkubacije traje najčešće od 48 do 72 sata, ali može biti i od 1 do 10 dana. Simptomi infekcije uključuju grčeve u trbuhu i proljev, često s krvlju. Može doći do vrućice i povraćanja. Većina pacijenata oporavlja se u roku od 10 dana. Ponekad infekcija može dovesti do opasnih stanja, kao što je hemolitički uremički sindrom.

Enteroinvazivni E. coli

Escherichia coli - uzročnik bolesti genitourinarnih organa

E. coli u urinu

Bakteriurija - prisutnost bakterija u urinu može biti znak upale u mokraćnim putovima, mjehuru, bubrezima. U nedostatku simptoma, istinska bakteriurija (infekcija mokraćnog sustava) dijagnosticira se ako u 1 ml svježe oslobođenog urina postoji barem 10 5 mikrobnih tijela E. coli (ili drugih enterobakterija), inače se pretpostavlja da je urin kontaminiran kad se sakupi. Ako bakteriurija nije popraćena nikakvim simptomima, tada se naziva asimptomatska. Asimptomatska bakteriurija ne zahtijeva uvijek hitno liječenje..

Ako postoje simptomi ili se uzima kateterski urin, dijagnostički prag može se značajno smanjiti. Konkretno, u prisutnosti kliničkih simptoma (vrućica, zimica, mučnina, povraćanje, bol u lumbalnom dijelu, disurija) i dodjeli najmanje 10 leukocita u 1 μl urina, kriterij za dijagnozu akutnog pijelonefritisa je prisutnost najmanje 10 4 Escherichia coli (ili drugih patogene enterobakterije) u 1 ml svježe oslobođenog urina. Akutni cistitis dijagnosticira se u prisutnosti odgovarajućih kliničkih simptoma, izdvajanju najmanje 10 bijelih krvnih stanica u 1 μl urina i otkrivanju najmanje 10 2 E. coli (ili drugih koliformnih bakterija) u 1 ml urina.

Sojevi Escherichia coli - probiotici i komponente lijeka

Escherichia coli Nissle 1917 (DSM 6601) Soj Escherichia coli smatra se najučinkovitijim probiotikom koji pomaže u smanjenju upale i odgađanju sljedećeg napada ulceroznog kolitisa (probiotici. Što je i što oni mogu dati?). Taj je soj posebno uključen u sastav probiotika Mutaflor (tvrtka Ardeypharm).

Posebno odabrani sojevi Escherichia coli dio su lijekova: Hilak forte (soj DSM 4087), Bificol (soj M-17), Kolibacterin (soj M-17) i drugi.

Antibiotici E. coli

Antibakterijska sredstva (ona opisana u ovom priručniku) koja djeluju protiv Escherichia coli: amoksicilin, levofloksacin, nifuratel, nifuroksazid, rifaximin, furazolidon, ciprofloksacin.

E. coli (Escherichia coli)

E. coli (Escherichia coli) je uvjetno patogena bakterija u obliku štapića koja živi i razvija se samo u nedostatku kisika. Ovo mjesto su ljudska crijeva. Ima patogene i nepatogene sorte koje, kada su normalne količine potpuno bezopasne, ali, naprotiv, sudjeluju u sintezi vitamina sličnih spojeva. Patogeni uzrokuju ozbiljne bolesti, stoga zahtijevaju liječenje.

Metode infekcije

Izbijanja E. coli su sezonska. Češće se epidemije javljaju u ljetnim mjesecima. Glavni načini infekcije:

  • oralno-fekalna - nakon kontakta s vodom i tlom zagađenim izmetom, kao i s povrćem koje je raslo na njemu;
  • kontakt-domaćinstvo - od bolesne osobe kroz zajedničke predmete (ova metoda je rjeđa od prve);
  • iz upaljenih organa genitourinarnog sustava;
  • prijenos escherichia coli s majke na dijete tijekom porođaja.

Potonji način prijenosa je najopasniji, s mnogim komplikacijama. Imunološki sustav novorođenčeta je oslabljen, pa se tijelo ne može boriti protiv E. Coli. Bakterija se razmnožava brzo, utječe na mozak, uzrokujući meningitis.

Period inkubacije je 3-8 dana.

U novorođenčadi je Escherichia coli hemolitična i laktozno negativna. Povećanje razine prve sorte trebalo bi izazvati zabrinutost kod liječnika. Laktoza-negativni bacil treba biti prisutan u crijevima, ali njegova norma je 10 5. Prekoračenje normalnih vrijednosti dovodi do pojave neprobavljenih čestica hrane u izmetu, kao i do izmjene opstipacije i proljeva.

Glavni izvor zaraze E. coli je goveda. Uz izmet životinje, oslobađaju se bakterije koje ulaze u tlo i vodena tijela. Neodgovarano kuhano meso, kao i nepasterizirano mlijeko izvor su zaraze.

Predisponirajući faktori infekcije - nepoštivanje pravila osobne higijene, smanjena zaštitna svojstva tijela, nepovoljna epidemiološka situacija, posjete zemljama s visokim stupnjem zagađenja vode i tla.

Sve bakterije iz skupine Escherichia coli (BGKP) mogu se podijeliti u oportunističke i patogene. Potonji, postoji više od 100 sojeva. Oni izazivaju crijevne infekcije. Među glavnim vrstama Escherichia coli može se istaknuti:

  • Enteroinvasive Simptomi infekcije slični dizenteriji.
  • Enteropatogenih. Češće kolonizirate tanko crijevo odojčadi.
  • Enterotoksičnoj. Uzrokuju želučane bolesti, čiji simptomi nestaju na 3-5 dana bez liječenja lijekom.
  • Enterohemoragične. U pratnji razvoja kolitisa i uremičkog sindroma dovodi do brzog pogoršanja dobrobiti.

Sve patogene Escherichia coli mogu uzrokovati zarazne bolesti (Escherichiosis). Svi E. Coli dugo vremena mogu održavati vitalnu aktivnost u vanjskom okruženju - u izmetu, vodi i tlu. Neki kemijski spojevi ubijaju bakteriju, kao i izloženost temperaturama iznad 70 ° C.

simptomi

Opće pogoršanje i probava glavni su simptomi E. coli. Intestinalna infekcija može se pojaviti kao enterokolitis, trovanje hranom, infekcijom poput dizenterije ili kolere, hemoragijskim kolitisom. Simptomi ovise o raznolikosti mikroorganizama, pa je svaki razred potrebno detaljnije proučiti..

Simptomi enteropatogene Escherichia coli

Ovaj patogen izaziva mučninu, povraćanje, bol u želucu, jaku proljev i visoku tjelesnu temperaturu. Izmet obilno vodenast. Češće se ovaj oblik ešerihioze dijagnosticira u djece do godinu dana.

Pročitajte više o proljevu kod djece na web stranici Mama66.ru.

Enterotoksigeni simptomi E. coli

Uzrok ešerihioze često su prljave ruke, kao i neoprano povrće i voće. E. coli je čvrsto pričvršćen na crijevnu sluznicu, pa su simptomi izraženi.

znakovi:

  • bogati vodenasti pokreti crijeva;
  • paroksizmalna bol u trbuhu;
  • mučnina i povračanje;
  • slabost;
  • bol u mišićima i zglobovima;
  • vrućica.

Manifestacije bakterija ove skupine E. coli često se nazivaju "putnički proljev".

Enterohemoragični simptomi E. coli

Bakterije ove skupine Escherichia coli dovode do najozbiljnijih posljedica. Hemolitičku E. Coli prati razvoj akutne hemolitičke anemije jer se krvne stanice uništavaju. To može dovesti do smrti pacijenta, stoga je važno prepoznati infekciju na vrijeme..

simptomi

  • krvava proljev;
  • mučnina, povraćanje;
  • nedostatak apetita;
  • slabost;
  • glavobolja;
  • groznica, visoka tjelesna temperatura;
  • bol u trbuhu.

U djece bakterije ove skupine E. coli imaju obilježja - napuhanost, tekući izmet sa sluzi i česticama neprobavljene hrane, regurgitacija, povraćanje, groznica, suza i nemir..

Ova raznolikost ešerihije coli javlja se kod djece, starijih osoba i žena nakon porođaja.

Simptomi se uvijek pojave naglo i oštro. Osim uništavanja krvnih stanica, utječu bubrežni tubuli i glomeruli. Razvija se ishemija žila bubrežnih glomerula, a zatim akutno zatajenje bubrega. Kao rezultat toksičnih učinaka, pojavljuje se hemolitička žutica, koža postaje limun žuta.

Enteroinvazivni simptomi E. coli

Bakterija ove skupine Escherichia coli češća je u djece, uzrokujući takve simptome:

  • labava stolica s dodatkom krvi;
  • bol u donjem trbuhu;
  • slabost;
  • odbijanje hrane;
  • glavobolja;
  • vrućica.

E. coli i genitourinarni sustav

E. coli, upadajući u organe mokraćnog ili reproduktivnog sustava, dovodi do bolesti ovih organa. Uobičajene bolesti koje uzrokuje E. Coli:

  • cistitis;
  • pijelonefritis;
  • uretritis, prostatitis, epididimitis i orhitis kod muškaraca;
  • adneksitis, vulvovaginitis, endometritis, kolpitis kod žena;
  • upala trbušne maramice.

Escherichia coli prodire iz rektuma u mokraćnu cijev i mjehur uzlaznim putem. Postoje prijedlozi da se štap prenosi seksualno od zaraženog partnera.

Zarazne bolesti uzrokovane E. coli teško su liječiti. Bakterija slabi lokalni imunitet, zbog čega postoji velika vjerojatnost zaraze gonokokom, stafilokokom i drugim opasnim mikroorganizmima. Može se razviti klamidija ili gonoreja.

Uz genitourinarne bolesti moguće su i komplikacije probavnog trakta, na primjer, pijelonefritis je često praćen akutnim pankreatitisom.

Korisni video o E. coli

Koji liječnik liječi ešerihiozu?

U dijagnostici i liječenju ešerihioze uključen je specijalista zarazne bolesti.

Norma E. coli

E. coli je mikroskopska bakterija. Njena karakteristika:

  • gram negativan mikroorganizam;
  • veličina je samo 2x0,6 mikrona;
  • stabilna u okolini;
  • optimalni pH 7,2-7,4;
  • prikladna temperatura - 37 ° C.

Nepatogeni sojevi dio su mikroflore zdrave osobe. Njihov broj obično varira od 10 6 do 10 8 CFU / g. Oni koloniziraju crijeva u prvim danima rođenja djeteta.

Ako je prekoračen normalan broj mikroorganizama, tada je E. Coli. imaju toksični učinak, pa je potrebno liječenje.

analize

Osnova ispitivanja za dijagnozu je laboratorijska dijagnoza ešerihioze. Ona sugerira:

  • krvni test;
  • analiza urina i izmeta;
  • koprogram, izmet zbog disbioze;
  • bris iz vagine i uretre;
  • analiza povraćanja;
  • test urina na aceton.

Kao rezultat podataka dobivenih tijekom pregleda, može se prosuditi o stanju crijevne mikroflore, jačini intoksikacije tijela, a također utvrditi vrstu i klasu bakterija, njihovu otpornost na antibiotike.

Ako se Escherichia coli nađe u krvi, onda to ukazuje na ozbiljno stanje, što može rezultirati smrću. Takvi bolesnici podliježu hitnoj hospitalizaciji..

liječenje

Nedopustivo je samostalno liječiti Escherichia coli. Simptomi ešerihioze slični su drugim zaraznim bolestima, pa kod kuće nije moguće pronaći odgovarajuću terapiju. Svi lijekovi propisani su tek nakon rezultata bakterijske kulture. Liječenje E. coli moguće je isključivo antibakterijskim lijekovima.

Glavni medicinski događaji s escherichia coli:

  • hospitalizacija (za malu djecu i bolesnike s dehidracijom);
  • mirovanje;
  • terapija lijekovima (antibiotici, probiotici, sredstva za detoksikaciju, rehidracija);
  • dijetalna hrana (dijeta br. 4 za oštećenje crijeva i tablica br. 7 za bolesti bubrega i urogenitalnog sustava).

Terapija lijekovima prvenstveno je usmjerena na sprječavanje dehidracije, održavanje vitalnih funkcija i sprečavanje komplikacija iz gastrointestinalnog trakta i genitourinarnog sustava.

Liječenje ešerihioze lijekovima izgleda ovako:

  • antibiotici cefalosporina i fluorokinolona - Levofloksacin, Moksifloksacin, Cefaprim, Cefazolin, Cefepim;
  • bakteriofagi (lijekovi koji sadrže viruse koji ubijaju E. coli) - ako su tekući;
  • probiotici (potrebni za disbiozu) - Hilak forte, Linex, Acipol, Enterol;
  • enterosorbenti (za ublažavanje simptoma intoksikacije) - Smecta, Enterosgel, Polysorb;
  • rehidracijske otopine (za sprečavanje dehidracije uzrokovane povraćanjem i proljevom) - Trisol, Regidron;
  • antipiretski lijekovi (na temperaturama iznad 38 ˚S) - Paracetamol, Panadol, Ibuprofen.

Bakteriofagi imaju izražen terapeutski učinak. Oni ubijaju uzročnika escherichia coli, pa je oporavak brži nego kod antibiotske terapije.

Ako je Escherichia coli dovela do razvoja komplikacija u obliku meningitisa, pijelonefritisa, holecistitisa ili sepse, onda su antibiotici cefalosporinske skupine, na primjer, Cefuroxime, obavezni.

Teška dehidracija, koja je praćena poremećajima elektrolita, liječi se infuzijskim otopinama.

Liječenje antibakterijskim bakterijama traje 5-7 dana. Nakon oporavka pacijent bi trebao 2-3 tjedna uzimati probiotike, na primjer, Bifidumbacterin, a također slijediti dijetu.

prevencija

Sve preventivne mjere Escherichia coli svode se na sljedeće preporuke:

  • pridržavati se pravila osobne higijene;
  • temeljito operite povrće i voće;
  • pridržavati se pravila toplinske obrade mesa;
  • ne pijte sirovo mlijeko;
  • kupite meso i mliječne proizvode samo od pouzdanih prodavača s certifikatom kvalitete za robu;
  • ojačati imunitet;
  • redovito provodite mokro čišćenje u kući.

Pri prvim simptomima E. coli trebali biste odmah posjetiti liječnika. Nakon oporavka, trebate posjetiti liječnika 6-8 dana kako biste isključili pojavu relapsa.

Intestinalna infekcija je česta kod odraslih i djece. To nije samo popraćeno teškim simptomima, već može dovesti i do teške dehidracije, oštećenja važnih tjelesnih funkcija, kao i smrti pacijenta. Važno je pratiti preventivne mjere i liječiti Escherichia coli u prvim manifestacijama..

Escherichia coli kod žena liječenje urina

Infekcije Escherichia coli mokraćnog sustava vrlo su česte, osobito kod žena. Otprilike 50% odraslih žena tijekom života prijavljuje neke epizode infekcije mokraćnih putova (IVU).
UTI uključuju infekcije mokraćnog mjehura (CYSTITIS) i ozbiljnije infekcije bubrega (PIELONEFRITI), ali najčešće infekcije su cistitis, koji obično liječi antibioticima. Pored toga, mlade žene imaju i bakteriju E. coli (naznačenu pozitivnom mokraćom) u bolesnikovom uzorku urina bez simptoma, nazvanih "asimptomatska bakteriurija". Ovaj zaključak ne mora nužno podrazumijevati i imenovanje antibiotika, ako ne pod posebnim uvjetima, poput trudnica..
Usredotočit ćemo se uglavnom na akutni cistitis kod zdravih žena..

Što se misli na infekcije mokraćnog sustava ?
Bakterije obično ne žive u mokraćnim putovima, što uključuje bubrege (koji filtriraju mokraću), mjehur (koji skuplja urin) i uretru (prolaz za izlaz urina). Kada bakterije uđu u mokraćovod i počnu se razmnožavati, mogu izazvati IVU. Velika većina UTI su infekcije mokraćnog mjehura.

Kako nastaje E. coli u urinu?
E. coli u urinu utječe uglavnom na žene. Smatra se da je to uglavnom povezano s blizinom otvora uretre do anusa i kraćom duljinom uretre. Većina UTI uzrokovana je bakterijom Escherichia coli (E. coli), koja je jedan od najčešćih mikroba u izmetu. Kontaminacija fekalija može dovesti do prolaska mikroorganizma poput E. coli u uretru. Te bakterije tada prelaze u mjehur (a ponekad se vraćaju u bubreg), što dovodi do infekcije. Naravno, E. COLI ima funkcije koje olakšavaju IVU, poput sposobnosti prianjanja na površinske stanice mokraćne cijevi i mokraćnog mjehura.

E. coli u urinu kod žena

Koji su faktori rizika za nastanak Escherichia coli u urinu?
Ulazak bakterija u uretru može biti posljedica brojnih čimbenika, posebice čimbenika povezanih sa seksualnom aktivnošću. Čini se da upotreba spermicida, posebno u vezi s dijafragmom, povećava rizik od razvoja IVS kod žena.
Neke su žene sklone ponavljajućim UTI-ima. Čimbenici koji mogu predisponirati mlade žene za ponavljajuće epizode IVU-a su sljedeći:
• seksualna aktivnost
• upotreba spermicida
• genetski faktori
• novi seksualni partner
Zdravi muškarci razvijaju se rjeđe od žena IVU-a.
Muškarci, žene i djeca s drugim zdravstvenim problemima mogu biti izloženi IVU. Neka klinička stanja ponekad mogu dovesti do UTI-a koji su ozbiljniji od cistitisa. Takvi čimbenici uključuju: kateter s konstantnim mjehurom, nedavni urološki manevar mokraćovoda, anatomske nepravilnosti mokraćovoda, neurogeni mjehur (paraliza mokraćnog mjehura zbog neuroloških promjena), trudnoću, dijabetes, stariji od 65 godina i prisustvo mokraćne opstrukcije načine.

Koji su simptomi E. coli kod žena?
Tipični simptomi akutnog cistitisa su:
• učestalo mokrenje
• bol ili peckanje tijekom mokrenja
• krv u mokraći
• nelagoda u sredini donjeg trbuha (suprapubična bol)
Izgaranje tijekom mokrenja uobičajen je poremećaj čak i kod bolesnika s vaginitisom (upala vagine) ili uretritisom (upala uretre). Prisutnost krvi u urinu uobičajena je s cistitisom, ali ne i u dva druga stanja. Vaginalni iscjedak, neugodan miris, svrbež ili bol tijekom odnosa su tipična obilježja vaginitisa. Trebali biste razmišljati o uretritisu ako pacijent ima novog seksualnog partnera, partnera s uretritisom ili postupan razvoj simptoma mokrenja u roku od 6-7 dana (obično u slučaju akutnog cistitisa, simptomi postaju važni za 1-2 dana).
Ako pacijent ima pijelonefritis (infekcija bubrega), groznica je gotovo uvijek prisutna. Pijelonefritis može također uzrokovati bol na zahvaćenoj strani, mučninu i povraćanje. Često mokrenje, bol ili peckanje tijekom mokrenja i bol iznad pubisa često se javljaju u slučajevima pijelonefritisa. Važno je zapamtiti da se prisutnost bakterija u urinu u nedostatku simptoma (asimptomatska bakteriurija) ne smatra IVU-om i ne treba uvijek liječenje.

Kako se dijagnosticira IVU?
Jednostavnom cistitisu često se može dijagnosticirati neuhvatljiv, oslanjajući se samo na simptome. To je osobito istinito ako žena ima česte IVS i lako prepoznaje simptome. Međutim, većina pacijenata, posebno onih s prvom epizodom, odlazi svom liječniku. Liječnik će pregledati pacijenta i pitati ga ima li vrućicu ili bol u boku, što ukazuje na pijelonefritis. Ako simptomi ukazuju na vaginitis ili uretritis, potreban je ginekološki ili urološki pregled i odgovarajuće kulture. Jedan od načina razlikovanja IVU i vaginitisa je ispitivanje urina mikroskopom kako bi se utvrdilo bijele krvne stanice. Urin obično ima ove stanice u slučaju IVU, ali ne i vaginitis.,
Pretraživanje bakterija u mokraći provodi se pomoću urinokulture. Za analizu mokraće pacijent mora sakupiti malu količinu urina prikupljenog u posebnom sterilnom spremniku tijekom srednjeg dijela mokrenja (međupredna tekućina), kada je protok urina u dobrom stanju, bez prekida mokrenja. Uzorak prikupljen na ovaj način (10-20 cm3) treba odmah dostaviti u laboratorij i, ako je moguće, ohladiti u termičkoj posudi. U stvari, ako se urin dulje vrijeme ostavlja na sobnoj temperaturi, broj prisutnih klica se umnožava, a rezultat ispitivanja više nije pouzdan.

Koji je tretman za IVS?
U zdravih mladih žena s jednostavnim cistitisom uobičajeni tretman sastoji se od tri dana antibiotika. Najčešći lijekovi su trimetoprim-sulfametoksazol (baktrim), ciprofloksacin (ciproksin) ili levofloksacin (levoksacin). Vodeći stručnjaci slažu se da je trimetoprim-sulfametoksazol lijek izbora za cistitis, osim ako je rezistencija E. COLI u lokalnoj populaciji vrlo visoka ili ako je pacijent alergičan, ako ima favizam ili je pacijentica trudna. Ciprofloksacin (Ciproxin) i levofloksacin (Levoxacin) lijekovi su koji se ne smiju propisivati ​​trudnicama ili dojiljama. Neke antibiotike, poput nitroformatoina (Furandantin), treba dati u roku od 5-7 dana. Simptomi obično nestaju u roku od jednog do tri dana nakon
Neki liječnici preporučuju povećati unos tekućine kako bi se riješili bakterija iz mjehura. Drugi, međutim, vjeruju da povećanje tekućine u tijelu razrjeđuje koncentraciju antibiotika u mjehuru, što lijek čini manje učinkovitim. Nisu provedena ispitivanja koja bi potvrdila ovu hipotezu..

Liječenje u trudnoći.
Trudnice s IVU sa ili bez simptoma zahtijevaju agresivno liječenje. Zapravo, tijekom trudnoće, rizik od razvoja pijelonefritisa (zahvaćanje bubrega) IVU ili asimptomatske bakteriurije je veći. Osim toga, IVI može uzrokovati komplikacije tijekom trudnoće. U trudnica se provodi kultura urina radi identificiranja bakterija, a pacijentica se liječi od infekcije čak i u nedostatku simptoma.

Inspekcijske posjete.
Oni su potrebni samo mladim zdravim ženama čiji simptomi cistitisa nisu eliminirani. U trudnica je potrebno mokrenje dva tjedna nakon završetka liječenja kako bi se u slučaju ponovne infekcije mogla ponoviti terapija.

Je li moguće spriječiti invaziju??
Često postoji problem prevencije UTI kod mladih žena s ponavljajućim infekcijama. Moraju se poštivati ​​sljedeće preporuke:
1. Promijenite kontraceptive.
Žene koje koriste spermicide, posebno u kombinaciji s dijafragmom ili kondomom, trebale bi koristiti alternativne kontraceptive.
2. Povećajte unos tekućine i mokrenje nakon snošaja.
Iako ne postoje studije koje jasno pokazuju ispravnost ovih mjera, mnogi liječnici smatraju ove preporuke korisnima..
3. Antibiotici.
Za bolesnike koji ne trebaju mijenjati svoje ponašanje ili vrstu kontracepcije, ili one koji nisu dokazani, antibiotike treba koristiti za sprječavanje ponavljajućih UTI-a. Ovi ciklusi antibiotika mogu se dati na više načina, uključujući:
- Kontinuirana uporaba antibiotika. Antibiotici u niskim dozama mogu se propisati svakodnevno tijekom šest mjeseci ili nekoliko godina u nekih bolesnika (ambibiotska profilaksa). Obično se preporučuje uzimanje lijeka prije noćnog odmora kako bi se osigurala veća učinkovitost..
- Antibiotici nakon snošaja. U žena čiji je relaps očito povezan sa spolnim odnosom, primjena jedne doze antibiotika (npr. Bactrim ili Ciproxin tableta) nakon snošaja može biti učinkovit tretman..
- Samo-lijekovi. Neke žene mogu raditi sa svojim liječnicima kako bi razvile plan samo-liječenja antibioticima na prvi znak infekcije mokraćnog sustava, a da nisu ni čekale rezultate laboratorijskih ispitivanja.

Gdje mogu pronaći više informacija??
Vaš liječnik je najbolja osoba koja vam može pružiti važne informacije o vašem konkretnom slučaju. Nisu opisani svi IVU pacijenti i važno je da vašu situaciju ocijeni netko tko poznaje vašu specifičnu situaciju.
Klinika.

Ovaj vam materijal daje opće informacije i ne zamjenjuje savjet liječnika. Trebali biste kontaktirati svog liječnika kako biste mu postavili bilo kakva pitanja koja se tiču ​​vašeg zdravlja, terapije ili liječenja..

E. coli - bolesti, prijenosni putevi, simptomi crijevnih infekcija i bolesti genitourinarnog trakta (kod žena, muškaraca, djece), metode liječenja. Otkrivanje bakterija u analizi urina i brisa iz vagine

Web mjesto pruža referentne podatke samo u informativne svrhe. Dijagnoza i liječenje bolesti treba provoditi pod nadzorom stručnjaka. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potrebna je stručna konzultacija!

E. coli na latinskom jeziku zove se Escherichia coli (E. coli) i vrsta je bakterija koja uključuje patogene i nepatogene vrste. Patogene sorte E. coli uzrokuju zarazne i upalne bolesti probavnog trakta, mokraćnog i reproduktivnog sustava kod muškaraca i žena. I nepatogene vrste bakterija žive u crijevima čovjeka kao predstavnici normalne mikroflore.

Kratak opis i sorte E. coli

Bakterije vrste E. coli su heterogene, jer uključuju oko 100 vrsta, od kojih je većina nepatogena i čine normalnu mikrofloru ljudskog crijeva i nekih sisavaca. Patogene sorte (sojevi) uzrokuju zarazne i upalne bolesti organa u koje padaju. A budući da najčešće patogene Escherichia coli ulaze u gastrointestinalni trakt i genitourinarni sustav, tada u pravilu izazivaju upalne bolesti ovih organa. Međutim, prilikom zaraze novorođenčadi ili porođaja, patogeni E. coli može ući u krvotok i ući u mozak trenutnom strujom, uzrokujući meningitis ili sepsu (trovanje krvlju).

Sve sorte Escherichia coli otporne su na čimbenike okoliša i stoga mogu dugo vremena ostati u održivom stanju u vodi, tlu i fekalnim tvarima. Istodobno, E. coli umire kada prokuha i izloži formalin, izbjeljivač, fenol, živin klorid, kaustičnu sodu i 1% otopinu karbolične kiseline.

Bakterije se brzo i dobro razmnožavaju u hrani, posebno u mlijeku, te stoga jedenje zaraženih i zasijanih Escherichia coli uzrokuje infekciju, nakon čega slijedi razvoj zarazne i upalne bolesti.

Nepatogene sorte E. coli (Escherichia coli) dio su normalne mikroflore ljudskog crijeva. Oni se pojavljuju u ljudskom crijevu u prvim danima nakon rođenja u procesu njegove kolonizacije normalnom mikroflorom i traju tijekom cijelog života. Sadržaj ljudskog debelog crijeva obično bi trebao sadržavati 10 6 - 10 8 CFU / g E. coli, a u stolici - 10 7-10 8 CFU / g tipične E. coli, a ne više od 10 5 CFU / g njegovih negativnih sorti laktoze. Osim toga, u normalnom i u sadržaju debelog crijeva i izmeta ne bi smjeli biti prisutni hemolitični Escherichia coli. Ako je sadržaj bakterija veći ili niži od navedenih normi, onda to ukazuje na disbiozu.

Iako je udio E. coli među svim ostalim predstavnicima mikroflore samo 1%, uloga tih bakterija vrlo je važna za normalno funkcioniranje probavnog trakta. Prvo, kolike od ešerihije, kolonizirajući crijeva, natječu se s drugim patogenim i uvjetno patogenim mikroorganizmima, sprečavajući njihovo naseljavanje u lumen debelog crijeva, sprečavajući na taj način razne zarazne i upalne crijevne bolesti.

Drugo, E. coli koristi kisik koji je štetan i štetan za laktobacile i bifidobakterije, koji čine ostatak, većinu crijevne mikroflore. To jest, zahvaljujući E. coli, osigurava se preživljavanje laktobacila i bifidobakterija, koji su zauzvrat od vitalnog značaja za rad crijeva i probavu hrane. Uostalom, ako nema laktobacila i bifidobakterija, hrana se neće u potpunosti probaviti, počet će truliti i lutati u crijevnom lumenu, što će dovesti do ozbiljnih bolesti, iscrpljenosti i, na kraju, smrti..

Treće, Escherichia coli kao rezultat svoje vitalne aktivnosti proizvode tvari vitalne za tijelo, poput vitamina B skupine (B1, NA2, NA3, NA5, NA6, NA9, NA12), vitamina K i biotina, kao i octene, mravlje mliječne i jantarne kiseline. Proizvodnja vitamina omogućava vam osigurati većinu dnevnih potreba tijela za njih, uslijed čega sve stanice i organi rade normalno i što efikasnije. Octena, mravljična, mliječna i jantarna kiselina, s jedne strane, osiguravaju potrebnu kiselost okoliša za bifidobakterije i laktobacile, a s druge strane se koriste u metaboličkim procesima. Uz to, E. coli sudjeluje u razmjeni kolesterola, bilirubina, holina, žučnih kiselina i potiče apsorpciju željeza i kalcija.

Nažalost, među sortama Escherichia coli postoje i patogeni koji, nakon gutanja, uzrokuju zarazne i upalne bolesti.

E. coli pod mikroskopom - video

Patogene bakterije

Trenutno postoje četiri glavne skupine patogene Escherichia coli:

  • Enteropatogeni Escherichia coli (EPKP ili ETEC);
  • Enterotoksigeni Escherichia coli (ETKP);
  • Enteroinvazivna bakterija Escherichia coli (EICP ili EIEC);
  • Enterohemoragični (hemolitički) Escherichia coli (EHEC ili ENES).
Enteropatogena bakterija Escherichia coli najčešće izaziva zarazne i upalne bolesti tankog crijeva u dojenčadi mlađe od jedne godine, kao i proljev putnika kod odraslih i djece starije od jedne godine..

"Proljev putnika" očituje se vodenim labavim stolicama, a najčešće se razvija kod ljudi koji se u toploj sezoni nađu u zemljama u razvoju u kojima ne postoje normalni sanitarni standardi za skladištenje i kuhanje hrane. Ova crijevna infekcija prolazi sama za nekoliko dana i ne zahtijeva liječenje, jer ljudski imunološki sustav uspješno uništava patogene E. coli.

Crijevna infekcija u djece prve godine života, uzrokovana enteropatogenom Escherichia coli, očituje se u vodenoj labavoj stolici do 10 puta dnevno, bolovima u trbuhu i povraćanju. Infekcija zahtijeva liječenje jer dječji imunološki sustav još nije u potpunosti formiran i stoga ne može uništiti patogene E. coli.

Enterotoksigena Escherichia coli obično izaziva akutnu dijareju kod djece i odraslih, kao i proliv putnika. Obe bolesti u pravilu nestaju sami za nekoliko dana i ne zahtijevaju liječenje.

Enteroinvazivni E. coli uzrokuje akutne toksikoinfekcije kod djece i odraslih, čiji je tijek sličan dizenteriji.

Enterohemoragični (hemolitički, hemolitički) E. coli izaziva hemoragični kolitis kod djece i odraslih ili hemolitičko-uremički sindrom (HUS). Obje bolesti zahtijevaju liječenje.

E. coli: značajke genoma, uzroci izbijanja crijevnih bolesti, kako bakterije stječu patogena svojstva - video

Koje bolesti uzrokuje E. coli??

Skup zaraznih i upalnih bolesti koje uzrokuje Escherichia coli u raznim organima i sustavima naziva se Escherichiosis ili coli infekcija (od latinskog naziva za bakterije - coli esherichia). Escherichiosis imaju različit tijek i lokalizaciju, ovisno o tome u koji organ je Escherichia coli ušla.

Patogene sorte E. coli kada uđu u gastrointestinalni trakt uzrokuju crijevne infekcije i hemolitički uremički sindrom u djece i odraslih. Crijevne infekcije mogu se pojaviti kao hemoragični kolitis, enteritis, trovanje hranom ili "proljev putnika".

Istodobno, enteropatogeni Escherichia coli (EPA) uzrokuju uglavnom enterokolitis (crijevne infekcije) u djece prve godine života, a infekcija se obično događa u obliku epidemije u predškolskim vrtićima, rodilištima i bolnicama. Patogeni sojevi Escherichia coli prenose se djecom kontaktom kroz ruke žena koje su rodile i medicinsko osoblje, kao i s nesterilnim instrumentima (lopatice, termometri itd.). Također, enteropatogene sorte Escherichia coli mogu uzrokovati trovanje hranom kod djece prve godine života koja su na umjetnom hranjenju ako uđu u mliječne mješavine pripremljene uz nepoštivanje sanitarnih normi i higijenskih pravila.

Enteroinvazivna bakterija Escherichia coli (EIC) uzrokuje crijevne infekcije u djece starije od godinu dana i odraslih koji imaju disenteriju. Prijenos se obično događa kontaminiranom vodom i hranom. Najčešće se takve infekcije poput dizenterije javljaju u toploj sezoni, kada se povećava učestalost pijenja ili slučajnog gutanja prljave kuhane vode i hrane pripremljene i čuvane u skladu s sanitarnim standardima..

Enterotoksigena Escherichia coli uzrokuje crijevne infekcije u djece starije od 2 godine i odraslih, a nastavlja se kao kolera. U pravilu su ove infekcije raširene u zemljama s vrućom klimom i lošim sanitarnim uvjetima stanovništva. U zemljama bivšeg SSSR-a takve se infekcije obično uvoze; donose ih ljudi koji se vraćaju s odmora ili poslovnog putovanja u topla mjesta. Obično se infekcija s tim crijevnim infekcijama događa unosom kontaminirane vode i hrane..

Enteropatogeni, enteroinvazivni i enterotoksigeni Escherichia coli u teškom tijeku crijevnih infekcija uzrokovanih njima mogu dovesti do razvoja komplikacija, poput otitisa, cistitisa, pijelonefritisa, meningitisa i sepse. U pravilu se takve komplikacije javljaju kod djece prve godine života ili kod starijih osoba čiji imunološki sustav ne uništava patogene mikrobe učinkovito.

Enterohemoragični (hemolitički) Escherichia coli uzrokuje teške crijevne infekcije u djece starije od godinu dana i odraslih, a koje prolaze kao hemoragični kolitis. U teškom hemoragičnom kolitisu mogu se razviti komplikacije - hemolitički uremički sindrom (HUS), koji karakterizira trijada hemolitičke anemije, zatajenja bubrega i kritičnog smanjenja broja trombocita u krvi. HUS se obično razvija 7 do 10 dana nakon crijevne infekcije.

Pored toga, hemolitička bakterija Escherichia coli može dovesti do razvoja neuritisa i bolesti bubrega kod djece i odraslih ako uđe u mokraćni kanal ili u krvotok. Infekcija se događa putem vode i hrane..

Uz crijevne infekcije, Escherichia coli može izazvati bolesti mokraćnog i reproduktivnog sustava kod muškaraca i žena, pod uvjetom da uđu u odgovarajuće organe. Štoviše, bolesti genitourinarnog sustava kod muškaraca i žena mogu uzrokovati ne samo patogene, već i nepatogene sorte E. coli. U pravilu, gutanje Escherichia coli u genitalijama i mokraćnim organima se događa kada se ne promatra osobna higijena, noseći usko donje rublje ili analni odnos.

Kada coli uđe u mokraćni kanal i muškaraca i žena, razvijaju se upalne bolesti uretre, mjehura i bubrega, poput uretritisa, cistitisa i pijelonefritisa.

Gutanje Escherichia coli u muškoj uretri dovodi do razvoja upalnih bolesti ne samo mokraćnih organa, već i reproduktivnog sustava, jer se mikrobi mogu uzdići kroz mokraćnu cijev, kako u bubrezima, tako i u testisima i prostati. U skladu s tim, infekcija uretre muškarca Escherichia coli u budućnosti može dovesti do kroničnog prostatitisa, orhitisa (upale testisa) i epididimitisa (upale dodataka testisa).

Gutanje Escherichia coli u rodnici žena je uzrok upalnih bolesti unutarnjih spolnih organa. Štoviše, prije svega, E. coli uzrokuje kolpitis ili vulvovaginitis. U budućnosti, ako E. coli ne bude uništena i uklonjena iz vagine, bakterije se mogu uzdići u maternicu, odakle preko jajovoda dospije u jajnike. U slučaju da E. coli uđe u maternicu, žena će razviti endometritis, ako se adneksitis nalazi u jajnicima. Ako iz jajovoda, Escherichia coli, ulazi u trbušnu šupljinu u velikim količinama, to može dovesti do razvoja peritonitisa.

Bolesti mokraćnih i genitalnih organa uzrokovane E. coli mogu trajati godinama i teško je odgovoriti na terapiju.

Rute prijenosa

Escherichia coli prenosi se prije svega oralnim fekalnim ili, rjeđe, kontaktnim-kućnim prijenosom. U oralno-fekalnom putu prijenosa, Escherichia coli s izmetom ulazi u vodu ili tlo, kao i na poljoprivredne biljke. Nadalje, infekcija se može dogoditi na različite načine, na primjer, prilikom gutanja prljave vode, bakterije ulaze u tijelo i dovode do razvoja crijevnih infekcija. U drugim slučajevima, osoba dolazi u dodir s rukama kontaminiranim biljkama ili tlom i prenosi E. coli prehrambenim proizvodima ili izravno u tijelo ako jede ili liže vlastite ruke, a da ih prethodno ne opere..

Put kontakta kućanstvom širenja Escherichia coli rjeđi je i igra najveću ulogu u razvoju epidemije ešerihioze u skupinama, na primjer, u bolnicama, rodilištima, vrtićima, školama, obiteljima itd. Na kontaktno-domaći način, Escherichia coli može se prenijeti s majke na novorođeno dijete kada ono prođe kroz porođajni kanal, kontaminirano bakterijama. Osim toga, bakterije se mogu neopranim rukama prenijeti na razne predmete (na primjer, posuđe, lopatice itd.), Čija upotreba povlači zarazu djece i odraslih.

E. coli kod žena

Kada patološke sorte E. coli uđu u probavni trakt žene, razvijaju se crijevne infekcije, koje u pravilu imaju benigni tijek i prolaze samostalno u roku od 2 do 10 dana. Takve crijevne infekcije su najčešće bolesti koje uzrokuje E. coli kod žena. Međutim, crijevne infekcije u pravilu ne uzrokuju komplikacije i ne uzrokuju dugotrajne kronične bolesti, stoga njihov značaj za žene nije prevelik.

Značajne za žene su infekcije genitourinarnih organa, uzrokovane i Escherichia coli, jer traju dugo, bolno i teško se liječe. To jest, pored crijevnih infekcija, patološke i nepatološke E. coli mogu izazvati teške, dugotrajne kronične bolesti mokraćnih i genitalnih organa kod žena, kao i trovanje krvlju ili meningitis, pod uvjetom da uđu u uretru, vaginu ili krvotok. Escherichia coli može prodrijeti u genitourinarne organe iz izmeta, a u njima se normalno nalazi u dovoljno velikoj količini.

E. coli može ući u mokraćnu cijev i vaginu na sljedeće načine:

  • Nepoštivanje higijene (žena se ne opere redovito, ostaci izmeta nakupljaju se na koži perineuma, anusa i genitalija nakon izmeta itd.);
  • Nošenje previše uskog rublja (u ovom se slučaju perinealna koža znoji, a čestice izmeta koje ostaju na koži anusa nakon defekacije pomiču se do ulaza u vaginu, na kraju ulazeći u nju);
  • Pogrešna tehnika pranja (žena prvo ispere područje anusa, a potom istom prljavom rukom opere vanjske genitalije);
  • Specifična tehnika spolnog odnosa u kojoj se penetracija javlja najprije u rektum, a zatim u vaginu (u ovom slučaju čestice izmeta s crijevnim bacilama, koje ulaze u rodnicu, ostaju na penisu ili seksualnim igračkama nakon prodora u rektum);
  • Uobičajeni vaginalni odnos s ejakulacijom u vagini s muškarcem koji pati od kroničnog prostatitisa, orhitisa ili epididimitisa izazvanog E. coli (u ovom slučaju sperma ulazi u ženinu vaginu s E. coli, čiji je nositelj njezin seksualni partner).
Nakon prodora u vaginu i uretru, E. coli izaziva akutni kolpitis i uretritis. Ako se ove zarazne i upalne bolesti ne mogu izliječiti, tada će E. coli ostati u genitalnom traktu ili uretri, budući da se bakterija može pričvrstiti na sluznicu i stoga se ne ispire mlazom urina ili vaginalnim izlučevinama. A ostajući u mokraćnoj cijevi ili vagini, E. coli se može uzdići u nadređene organe mokraćnog i reproduktivnog sustava - mjehur, bubrege, maternicu, jajovode, jajnike i uzrokovati upalne bolesti u njima (cistitis, pijelonefritis, endometritis, salpingitis, adneksitis). Prema statističkim podacima, otprilike 80% svih cistitisa kod žena izaziva E. coli, a uzrok gotovo svih slučajeva pijelonefritisa ili bakteriurije (bakterija u urinu) u trudnica je i E. coli.

Upalne bolesti urogenitalnih organa kod žena, koje provocira E. coli, dugo traju, sklone su kroničnosti i teško ih je liječiti. Često u tijelu postoji subakutni upalni proces u kojem nema jasnih i uočljivih simptoma, zbog čega se žena smatra zdravom, iako je zapravo nositeljica kronične infekcije. S takvim subakutima tijek infekcije izbrisan je, svaka najmanja hipotermija tijela, stres ili drugi iznenadni utjecaj koji vodi smanjenju imuniteta postat će poticaj za prijelaz upale u aktivan i vidljiv oblik. Prijenos Escherichia coli objašnjava kronični ponavljajući cistitis, pijelonefritis, kolpitis i endometritis, pogoršavajući se kod žena s najmanjom prehladom i ne traje duži niz godina, unatoč terapiji.

E. coli kod muškaraca

Kod muškaraca, kao i kod žena, E. coli može izazvati crijevne infekcije i upalne bolesti genitalija. Istodobno, crijevne infekcije uzrokuju samo patogene vrste bakterija, odvijaju se relativno povoljno i u pravilu prolaze samostalno u roku od 3 do 10 dana. U principu, svaki čovjek pati od crijevnih infekcija uzrokovanih Escherichia coli nekoliko puta tijekom života, a ove bolesti nisu od velike važnosti, nisu opasne i ne ostavljaju posljedice.

Ali upalne bolesti urogenitalnih organa uzrokovane Escherichia coli igraju mnogo veću ulogu u čovjekovom životu, jer negativno utječu na kvalitetu života i uzrokuju progresivno pogoršanje seksualne i mokraćne funkcije. Nažalost, ove su bolesti gotovo uvijek kronične, tromi i vrlo se teško liječe..

E. coli uzrokuje upalne bolesti urogenitalnih organa kod muškaraca ako uspije prodrijeti do uretre (uretre) muškog penisa. U pravilu se to događa tijekom analnog seksa bez kondoma ili vaginalnog spolnog odnosa sa ženom čija je vagina zasijana E. coli.

Nakon prodora u mokraćnu cijev, Escherichia coli izaziva akutni uretritis, koji odlazi bez liječenja nekoliko dana, ali to se ne događa jer se odvija samoizlječenje, već zato što infekcija postaje kronična, a težina simptoma smanjuje. To jest, ako se akutni uretritis izazvan Escherichia coli kod muškarca ne može izliječiti, tada će infekcija preći u kronični oblik, a bakterija ne samo da će ostati u mokraćnoj cijevi, već će ući i u druge organe genitalnog i mokraćnog sustava.

Morate shvatiti da se Escherichia coli ne može ukloniti iz uretre bez liječenja samo redovitim mokrenjem, budući da se bakterija može čvrsto prianjati za sluznicu i ne može isprati strujom mokraće. Tijekom vremena, Escherichia coli iz mokraćne cijevi izlazi u superiorne organe čovjeka, poput mjehura, bubrega, prostate, testisa i epididimisa, te uzrokuje kronični upalni proces u njima.

Kod muškaraca E. coli iz uretre češće prodire u genitalije, a ne u mokraćovod. Kao rezultat toga, mnogo je vjerojatnije da će žene oboljeti od cistitisa i pijelonefritisa, što ih izaziva E. coli. Ali muškarci vrlo često pate od kroničnog, dugotrajnog i teško liječenja prostatitisa, orhitisa i epididimitisa, koji nastaju i zbog činjenice da je crijevni bacil iz uretre prodirao u te organe i periodično uzrokuje pogoršanja. Dovoljno je reći da je najmanje 2/3 kroničnog prostatitisa kod muškaraca starijih od 35 godina posljedica E. coli.

U prisutnosti E. coli u genitalijama muškarca, ona će se, poput žena, aktivirati nakon najmanje epizode hipotermije ili stresa, uzrokujući pogoršanje prostatitisa, orhitisa ili epididimitisa. Takve upalne bolesti teško je liječiti, a čovjek je njihov stalni nositelj, doživljava epizodne bolne egzacerbacije koje uporno ne nestanu, usprkos terapiji.

Muškarac koji je postao nositelj kronične infekcije coli genitalnih organa također je izvor infekcije i uzrok učestalih cistitisa, pijelonefritisa i kolpita kod svojih seksualnih partnera. Činjenica je da s kroničnim prostatitisom koji izaziva E. coli, potonji uvijek ulazi u sjeme zajedno s drugim komponentama koje proizvodi prostata. I kao rezultat ejakulacije tako zaraženih spermija u ženinoj vagini, E. coli se unosi u njezin genitalni trakt. Zatim E. coli ulazi u uretru ili ostaje u vagini i uzrokuje cistitis ili kolpitis. Štoviše, epizode cistitisa ili kolpitisa pojavljuju se nakon gotovo svakog seksualnog odnosa s muškim partnerom, čija je sperma zasijana E. coli.

Statistički podaci iz posljednjih 30 do 40 godina pokazuju da je 90 do 95% cjelokupnog defloracijskog cistitisa koji nastane nakon djevojčinog prvog spolnog odnosa uzrokovao E. coli. To znači da se djevičanska djevojka, ulazeći u prvi seksualni kontakt, zarazi Escherichia coli iz sperme čovjeka koji je njezin nositelj, zbog čega razvija cistitis, budući da je mjehur organ u koji bakterije mogu najlakše doći.

E. coli tijekom trudnoće

U trudnica se E. coli često otkriva u brisu iz vagine i urina. Štoviše, mnoge žene kažu da prije trudnoće bakterija nikad nije pronađena u analizama. To ne znači da se žena zarazila tijekom trudnoće. Suprotno tome, otkrivanje bakterije Escherichia coli upućuje na to da je žena dugo bila nositelj E. coli, baš tijekom trudnoće njezin imunološki sustav više ne može inhibirati aktivnost ovog mikroba zbog čega se toliko razmnožio da se mogao naći u analizama.

Pojava bakterije ne znači da je žena nužno bolesna, već ukazuje da su joj genitalni trakt ili mokraćni sustav sjeme E. coli, što u bilo kojem trenutku može izazvati upalni proces. Stoga, čak i u nedostatku simptoma bolesti, ginekolozi koji provode trudnoću propisuju antibiotike za ubijanje bakterija. Uostalom, ako E. coli ostane u urinu, prije ili kasnije to će dovesti do pojave pijelonefritisa ili cistitisa trudnice. Ako E. coli ostane u vagini, onda to može dovesti do kolpitisa, što, kao što znate, može izazvati prerano pražnjenje amnionske tekućine. Uz to, prisutnost bakterije Escherichia coli u vagini prije porođaja predstavlja opasnost za plod, budući da se dijete može zaraziti mikrobom tijekom prolaska kroz porođajni kanal majke. A takva infekcija bebe može dovesti do razvoja ozbiljnih bolesti, poput sepse, meningitisa, otitisa ili crijevne infekcije, koje su za novorođenče smrtonosne.

Dakle, očito je da otkrivanje E. coli u brisu iz vagine ili u urinu trudnice zahtijeva obvezno liječenje, čak i ako nema simptoma upalnog procesa u bubrezima, mjehuru, uretri ili vagini. U trudnoći se za uništavanje Escherichia coli mogu koristiti sljedeći antibiotici:

  • Amoksiklav - može se koristiti tijekom trudnoće;
  • Cefotaksim - može se koristiti samo od 27. tjedna trudnoće i prije porođaja;
  • Cefepime - može se koristiti samo od 13. tjedna trudnoće i prije porođaja;
  • Ceftriakson - može se koristiti samo od 13. tjedna trudnoće i prije porođaja;
  • Furagin - može se koristiti do 38. tjedna trudnoće, a od 38. do rođenja - nemoguće je;
  • Svi penicilinski antibiotici.
Antibiotici se uzimaju 3 do 10 dana, nakon čega prolaze analizu mokraće. Nakon 1 - 2 mjeseca nakon završetka liječenja odustaje kultura bakterijskog urina, a ako je negativna, tada se terapija smatra dovršenom, jer se colibaciloza ne otkriva. Ali ako se E. coli otkrije u kulturi bakterijskog urina, tada se liječenje provodi ponovno, mijenjajući antibiotik.

Escherichia coli u dojenčadi

U dojenčadi koja je u izmetu tijekom analize na disbiozu ili koprogram (koprolog), često se nalaze Escherichia coli dvije vrste - hemolitična i laktoza-negativna. U principu, u izmetu novorođenčadi ili odrasle osobe ne bi trebalo postojati hemolitički E. coli, budući da je to čisto patogeni mikrob i uzrokuje crijevne infekcije koje se odvijaju kao hemoragični kolitis.

Međutim, ako se u dojenčadi otkrije hemolitična bakterija Escherichia coli, ne treba žuriti s započinjanjem liječenja antibioticima. Da biste razumjeli trebate li liječiti dijete, objektivno trebate procijeniti njegovo stanje. Dakle, ako dijete normalno dodaje težinu, razvija se, jede dobro i ne pati od žute vodenaste stolice koja doslovno izlije iz djetetovog anusa, dijete se ne smije liječiti, jer je terapija potrebna samo ako postoje simptomi, a ne brojevi u analizama. Ako dijete izgubi ili ne dobije na težini, pati od vodenasto žute, fetidne stolice, koju izvlači potok, to ukazuje na crijevnu infekciju, a u ovom se slučaju Escherichia coli pronađena u analizama mora liječiti.

Laktozno-negativna E. coli u izmetu novorođenčadi može biti prisutna, budući da je ona komponenta normalne mikroflore i normalno može činiti do 5% ukupne količine Escherichia coli prisutne u crijevima. Stoga otkrivanje laktozno negativne E. coli u izmetu djeteta nije opasno, čak i ako njegova količina premašuje norme koje je laboratorij naznačio, pod uvjetom da dijete normalno dobije na težini i razvija se. Prema tome, nije potrebno liječiti laktozno negativnu E. coli koja se nalazi u analizama djeteta ako raste i razvija se. Ako dijete ne dobije ili izgubi kilograme, tada trebate liječiti laktozno negativnu E. coli.

Simptomi infekcije

E. coli može uzrokovati razne crijevne infekcije i bolesti genitourinarnog trakta. Zarazne i upalne bolesti genitourinarnih organa razvijaju se, u pravilu, kod odraslih muškaraca i žena, a njihovi simptomi su prilično tipični, isti kao kada su zaraženi drugim patogenim mikrobima. Kliničke manifestacije cistitisa, uretritisa, vaginitisa, adneksitisa, pijelonefritisa, prostatitisa, orhitisa i epididimitisa uzrokovanih Escherichia coli sasvim su standardne, pa ćemo ih ukratko opisati.

I crijevne infekcije uzrokovane patogenim sortama Escherichia coli mogu se pojaviti na različite načine, pa ćemo detaljno opisati njihove simptome. Štoviše, u ovom smo odjeljku opisali simptome koji se javljaju kod odraslih i djece starije od tri godine, budući da se od te dobi crijevne infekcije kod beba odvijaju na isti način kao i kod odraslih. Odvojeno u sljedećim odjeljcima opisujemo simptome crijevnih infekcija uzrokovanih patogenim sortama Escherichia coli u djece mlađe od 3 godine jer se ne odvijaju kao u odraslih.

Dakle, kolpitis, izazvan Escherichia coli, prilično je tipičan - žena ima obilno smrdljiv vaginalni iscjedak, bol tijekom odnosa i neugodan osjećaj pri mokrenju.

Cistitis i kod muškaraca i kod žena prolazi tipično - bol i bol pojavljuju se pri pokušaju mokrenja, a česti su nagoni za mokrenjem. Pri odlasku na zahod oslobađa se mala količina urina, ponekad s krvlju.

Pijelonefritis se češće javlja kod žena, a javlja se s bolovima u području bubrega i nelagodom tijekom mokrenja.

Uretritis i kod muškaraca i kod žena prolazi tipično - svrbež se pojavljuje u mokraćnoj cijevi, koža oko nje postaje crvena, a tijekom mokrenja se javlja oštra bol i peckanje.

Prostatitis kod muškaraca karakterizira bol u prostati, otežano mokrenje i pogoršanje seksualne funkcije.

Crijevne infekcije uzrokovane raznim vrstama patogene Escherichia coli javljaju se s različitim simptomima, pa ćemo ih razmatrati odvojeno.

Dakle, crijevne infekcije uzrokovane enteropatogenom Escherichia coli kod odraslih i djece starijih od 3 godine odvijaju se kao salmoneloza. Odnosno, bolest počinje akutno, javlja se mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, tjelesna temperatura raste umjereno ili blago. Stolica postaje tečna, vodenasta i obilna, a pacijent odlazi u toalet 2-6 puta dnevno. Kad se defekacijski izmet doslovno prska. Infekcija traje u prosjeku 3 do 6 dana, nakon čega dolazi do oporavka.

Enterotoksigeni Escherichia coli uzrokuju crijevne infekcije, koje se nazivaju "proljev putnika", a javljaju se u obliku salmoneloze ili blage kolere. Osoba prvo pokazuje znakove intoksikacije (vrućica, glavobolja, opća slabost i letargija), izražena umjereno, a za kratko vrijeme veže se trbušna bol u želucu i pupku, pojavljuju se mučnina, povraćanje i teška labava stolica. Stolice su vodenaste, bez primjesa krvi i sluzi, obilne, crijeva ostavljaju struju. Ako se zaraza dogodila u zemljama s tropskom klimom, tada osoba može imati groznicu, zimicu, bol u mišićima i zglobovima. Crijevna infekcija u prosjeku traje 1-5 dana, nakon čega dolazi do oporavka.

Enteroinvazivna bakterija Escherichia coli izaziva crijevne infekcije, koje su protokom slične dizenteriji. Tjelesna temperatura osobe umjereno raste, pojavljuju se glavobolja i slabost, nestaje apetit, razvijaju se jaki bolovi u lijevom donjem dijelu trbuha, koje prate obilna vodena stolica s primjesom krvi. Za razliku od dizenterije, stolice su obilne, a ne oskudne, sa sluzi i krvlju. Infekcija traje 7-10 dana, nakon čega dolazi oporavak..

Enterohemorrhagic Escherichia coli uzrokuju crijevne infekcije koje se javljaju kao hemoragični kolitis i nalaze se uglavnom u djece. Infekcija započinje umjerenim porastom tjelesne temperature i intoksikacijom (glavobolja, slabost, gubitak apetita), nakon čega se pridružuju mučnina, povraćanje i vodenasta stolica. U teškim slučajevima, bol u trbuhu razvija se na 3-4 dan bolesti, stolica ostaje tekuća, ali to se događa mnogo češće, a mrlje krvi pojavljuju se u izmetu. Ponekad se stolica u potpunosti sastoji od gnoja i krvi bez fekalija. U pravilu, infekcija traje tjedan dana, nakon čega dolazi do samo oporavka. Ali u teškim slučajevima, hemolitičko-uremički sindrom može se razviti 7-10 dana nakon prestanka proljeva.

Hemolitički uremički sindrom (HUS) očituje se anemijom, broj trombocita smanjuje se na kritični broj i pojavljuje se akutno zatajenje bubrega. HUS je ozbiljna komplikacija crijevne infekcije, jer pored anemije, zatajenja bubrega i smanjenja broja trombocita, osoba može razviti grčeve nogu i ruku, ukočenost mišića, parezu, ukočenost i komu.

Komplikacije crijevnih infekcija uzrokovane patogenom Escherichia coli u odraslih i djece starije od 3 godine vrlo su rijetke. Štoviše, u većini slučajeva komplikacije se javljaju tijekom infekcije enterohemoragičnom Escherichia coli, a javljaju se u oko 5% slučajeva. Komplikacije crijevnih infekcija uzrokovanih Escherichia coli uključuju bolest bubrega, hemoragičnu purpuru, grčeve, parezu i ukočenost mišića.

E. coli - simptomi kod djece

Budući da djeca praktički nemaju upalne bolesti genitourinarnih organa uzrokovane Escherichia coli, bebe uglavnom pate od crijevnih infekcija koje izazivaju patogene sorte Escherichia coli. Stoga u ovom odjeljku razmatramo simptome crijevnih infekcija u djece mlađe od 3 godine uzrokovane patogenom E. coli..

Enteropatogeni i enterotoksigeni Escherichia coli su uzročnici crijevnih infekcija u male djece u skupinama, na primjer, u bolnicama, rodilištima itd. Zarazu uzrokovanu ovim sortama Escherichia coli karakterizira postupno pogoršanje stanja i porast ozbiljnosti tijeka za 4-5 dana. Beba se u početku umjereno diže (ne viša od 37,5 o C) ili ostaje normalna tjelesna temperatura, zatim postoje česta pljuvanja i povraćanje. Stolica postaje čest, žuti izmet s nečistoćama sluzi ili česticama neprobavljene hrane. Svakim novim pokretom crijeva stolica postaje sve tečnija, a količina vode u njoj povećava se. Izmet se može prskati jakim pritiskom. Dijete je nemirno, želudac mu je natečen.

S blagom infekcijom, povraćanje se javlja 1-2 puta dnevno, stolica 3-6 puta, a tjelesna temperatura ne poraste više od 38 o C. U slučajevima umjerene infekcije, povraćanje se javlja češće 3 puta dnevno, stolica do 12 puta danu, a temperatura može porasti do 39 o C. U teškim slučajevima bolesti stolica može biti i do 20 puta dnevno, a temperatura se može popeti na 38 - 39 o C.

Ako dijete s takvom crijevnom infekcijom ne dobiva dovoljno tekućine da nadoknadi gubitak proljevom, tada može razviti DIC kao komplikaciju (sindrom diseminirane intravaskularne koagulacije) ili hipovolemični šok s insuficijencijom miokarda i crijevnom parezom.

Osim toga, u djece s oslabljenim imunološkim sustavom E. coli zbog oštećenja crijevne stijenke može ući u krvotok i ući u druge organe, uzrokujući pijelonefritis, gnojni otitis, meningitis ili sepsu.

Infekcija uzrokovana enteropatogenom i enterotoksigenom Escherichia coli najteža je u djece u dobi od 5 do 5 mjeseci. Štoviše, infekcija izazvana enterotoksigenom Escherichia coli kod djece prve godine života u pravilu prolazi kroz 1 do 2 tjedna, nakon čega dolazi do potpunog oporavka. A bolest koju uzrokuju enteropatogeni bacili u djece prve godine života traje dugo, jer se nakon oporavka nakon 1-2 tjedna može ponoviti. Ukupno, infekcija može trajati od 1 do 3 mjeseca, kada se razdoblja oporavka izmjenjuju s pogoršanjima. U djece od 1 do 3 godine infekcije uzrokovane i enteropatogenom i enterotoksigenom Escherichia coli traju 4 do 7 dana, nakon čega dolazi do samo oporavka.

Infekcija uzrokovana enteroinvazivnom bakterijom Escherichia coli u djece mlađe od 3 godine započinje simptomima umjerene intoksikacije (vrućica, glavobolja, slabost, gubitak apetita), kojima se pridružuje i proljev. Tekući izmet, po teksturi sličan kiselom vrhnju, sadrži nečistoće sluzi i ponekad krvi. Prije poriva za defekacijom pojavljuje se bol u trbuhu. Bolest obično traje 5 do 10 dana, nakon čega dolazi do samo oporavka..

Enterohemoragični E. coli uzrokuju crijevne infekcije koje se pojavljuju u djece bilo koje dobi podjednako. Na početku bolesti tjelesna temperatura raste umjereno i pojavljuju se simptomi opijenosti (glavobolja, slabost, gubitak apetita), zatim im se pridružuju mučnina, povraćanje i labava stolica. Izmet je vodenast, vrlo tekuć, prskan. Ako je infekcija jaka, tada do 3-4 dana postoje bolovi u trbuhu, stolice postaju učestalije, a u izmetu se fiksira primjena krvi. U nekim slučajevima izmet potpuno nestaje iz pokreta crijeva, a stolica se u potpunosti sastoji od krvi i gnoja..

S blagim tijekom, infekcija traje 7-10 dana, nakon čega dolazi do samo oporavka. A u teškim slučajevima, u oko 5% slučajeva, razvija se komplikacija - hemolitički uremički sindrom (HUS). HUS se očituje bubrežnim zatajenjem, anemijom i oštrim padom broja trombocita u krvi. Ponekad se s HUS-om pojavljuju i grčevi, ukočenost i pareza mišića, kao i stupor ili koma.

Što znači otkrivanje E. coli u različitim analizama??

E. coli u urinu ili mjehuru

Otkrivanje bakterije Escherichia coli u urinu je alarmantan signal koji ukazuje na to da su mokraćni organi zaraženi ovim mikrobeom i da imaju spori upalni proces koji se ne očituje kliničkim simptomima. Ako se Escherichia coli nalazi u mjehuru, to ukazuje na infekciju samo ovog organa i prisutnost upalnog procesa u njemu, koji se odvija sporo i subakutno, bez kliničkih simptoma. Aktivacija Escherichia coli i razvoj upale s kliničkim simptomima u bilo kojem organu mokraćnog sustava ili posebno u mjehuru u takvoj situaciji samo je pitanje vremena. Upala može postati akutna i simptomatska, na primjer, pod hipotermijom ili stresom, kada imunološki sustav oslabi, što je posljedica kojeg se Escherichia coli umnožava i izaziva bolest.

Stoga je otkrivanje E. coli u mokraći ili mjehuru signal za započinjanje antibiotskom antibiotskom terapijom kako bi se uništio patogeni mikroba i eliminirao rizik od razvoja akutne upalne bolesti genitourinarnih organa. Da bi liječenje bilo učinkovito, prvo morate proći test urina na bakterijsku kulturu kako biste utvrdili na koji su antibiotici osjetljivi E. coli koji žive u urogenitalnom traktu ove osobe. Na temelju rezultata bakteriološke kulture urina odabire se učinkovit antibiotik i provodi se tijek terapije. Nakon 1 - 2 mjeseca ponovno prolaze mokraću radi bakteriološke kulture, a ako se prema njegovim rezultatima E. Coli ne otkrije, tada se liječenje smatra uspješnim. Ako se prema rezultatima kontrolne kulture urina ponovno otkriva Escherichia coli, ponovno se pije drugi antibiotik, na koji je bakterija također osjetljiva.

Escherichia coli u razmazu (u vagini)

Otkrivanje E. coli u vagini alarm je za ženu, budući da ova bakterija ne bi trebala biti u genitalnom traktu. A kad se nalazi u vagini, Escherichia coli će prije ili kasnije uzrokovati zaraznu i upalnu bolest nekog genitalnog organa žene. U najboljem slučaju E. coli će izazvati kolpitis, a u najgorem slučaju iz vagine će prodrijeti u maternicu i dalje u jajnike, uzrokujući endometritis ili adneksitis. Osim toga, bakterije mogu ući u mjehur iz vagine i uzrokovati cistitis..

Stoga, ako se E. coli otkrije u vaginalnom brisu, potrebno je provesti tijek liječenja antibioticima kako bi se uništila ova bakterija u genitalnom traktu. Da bi terapija bila učinkovita, prvo morate proći vaginalni iscjedak za bakteriološku kulturu kako biste utvrdili na koje su antibiotike osjetljivi Escherichia coli, a koji se pojavljuje u vagini određene žene. Tek nakon što se utvrdi osjetljivost, odabire se antibiotik koji će biti učinkovit, i započinje njegova primjena. Nakon 1-2 mjeseca nakon liječenja, kontrolna bakterijska kultura se predaje, a ako, prema njezinim rezultatima, E. coli nema, terapija je bila uspješna. Ako se Escherichia coli ponovno nađe u usjevima, morat ćete ponovno položiti tijek antibiotske terapije, ali s drugačijim.

Escherichia coli na moru

Escherichia coli u Crnom moru: u 2016. broj zaraza crijevnom infekcijom ruši rekorde - video

Analiza E. coli

Norma E. coli

U ljudskom izmetu, ukupan broj tipičnih E. coli trebao bi biti 10 7 - 10 8 CFU / g. Broj laktozno-negativne E. coli ne smije biti veći od 10 5 CFU / g. Hemolitička bakterija Escherichia coli u izmetu bilo koje osobe, i odrasle i djeteta, ne bi trebala biti odsutna.

liječenje

Liječenje bolesti genitourinarnog trakta kod muškaraca i žena uzrokovanih E. coli provodi se primjenom antibiotika. Istodobno se bakteriološka kultura najprije provodi određivanjem osjetljivosti na antibiotike kako bi se utvrdilo koji će lijek biti najučinkovitiji u ovom konkretnom slučaju. Zatim odaberite jedan od antibiotika, na koji je osjetljiv E. coli, i propisajte ga 3 do 14 dana. 1 - 2 mjeseca nakon završetka tijeka primjene antibiotika provodi se kontrolna bakteriološka kultura. Ako prema njegovim rezultatima E. coli ne bude otkriven, tada je liječenje bilo uspješno, a osoba je potpuno izliječena, ali ako se otkriva bakterija, trebali biste još jednom piti neki drugi antibiotik, na koji je mikrob osjetljiv.

Sljedeći antibiotici najučinkovitiji su za liječenje infekcija mokraćnog sustava uzrokovanih Escherichia coli:

  • cefaleksin;
  • ccfotaksim;
  • ceftazidim;
  • cefepim;
  • imipenem;
  • meropenem
  • amikacin;
  • levofloksacin;
  • ofloksacin;
  • moksifloksacin.
Liječenje crijevnih infekcija izazvanih E. coli kod djece i odraslih provodi se prema istim pravilima. Jedina razlika u pristupima terapiji je ta što se djeca mlađa od jedne godine moraju hospitalizirati u bolnici za zarazne bolesti, dok se odrasli i djeca starija od jedne godine mogu liječiti kod kuće s blagom do umjerenom infekcijom..

Dakle, s crijevnom infekcijom djeci i odraslima propisana je štedljiva dijeta koja se sastoji od sluzavih juha, žitarica na vodi, ustajalog bijelog kruha, bagela, krekera, kuhanog povrća, kuhane ribe ili mesa s niskim udjelom masti. Začini, dimljeni, masni, prženi, slani, kiseli, konzervirani proizvodi, mlijeko, bogate juhe, masne sorte ribe i mesa, svježe voće isključeni su iz prehrane.

Od pojave proljeva i povraćanja do njihovog završetka, obavezno je piti rehidracijske otopine koje nadoknađuju gubitak tekućine i soli. Morate piti u količini od 300 - 500 ml za svaku epizodu proljeva ili povraćanja. Otopine za rehidraciju pripremaju se ili iz farmaceutskih praha (Regidron, Trisol, Glucosolan, itd.), Ili iz obične soli, šećera, sode bikarbone i čiste vode. Ljekarnički pripravci jednostavno se razrjeđuju čistom vodom u količini navedenoj u uputama. Kućna otopina za rehidraciju priprema se na sljedeći način - žlica šećera i jedna žličica soli i sode bikarbone otopljeni su u 1 litri čiste vode. Ako se rješenja iz rehidratacije iz bilo kojeg razloga ne mogu kupiti ili pripremiti neovisno, tada morate piti bilo koja pića dostupna u kući, poput čaja sa šećerom, kompota, voćnih napitaka itd. Imajte na umu da je s proljevom i povraćanjem bolje piti barem nešto nego ništa, jer je potrebno nadoknaditi gubitak tekućine i soli.

Uz pijenje otopina za rehidrataciju i slijedeći dijetu za liječenje infekcija uzrokovanih Escherichia coli, enterosorbents (Polyphepan, Polysorb, Filtrum, Smecta, Enterosgel, itd.) I probiotike (Enterol, Bifidumbacterin, Bactisubtil) treba uzimati od prvih dana bolesti..

Ako je potrebno, ako tjelesna temperatura poraste iznad 38 o C, preporučuje se uzimanje antipiretskih lijekova na bazi paracetamola, ibuprofena ili nimesulida.

Nadalje, 4. - 5. dana bolesti, ako je crijevna infekcija jaka i ne dođe do poboljšanja, propisuju se antibiotici ili nitrofurani. Međutim, ako infekcija ima blagi tijek, preporučuje se suzdržati se od antibiotika. Najefikasniji nitrofuran za liječenje crijevnih infekcija je furazolidon, koji se propisuje i odraslima i djeci. Među antibioticima za liječenje E. coli najčešće se propisuju ciprofloksacin, levofloksacin ili amoksicilin. Antibiotici i furazolidon propisani su za 5 do 7 dana.

Pored antibiotika, trenutačno se bakteriofazi mogu upotrijebiti za uništavanje E. coli od prvih dana bolesti - tekući bakteriofag, crijevni bakteriofag, koliproteinski bakteriofag, kombinirani tekući piobakteriofag, multivalentni kombinirani tekući piobakteriofag itd. Bakteriofagi, za razliku od antibiotika, djeluju samo na patogen bacila i ne uništavaju bifidobakterije i laktobacile normalne mikroflore. Stoga se mogu uzimati od prvih dana bolesti.

Nakon oporavka od crijevne infekcije, preporučuje se uzimanje probiotika (Bificol, Bifidumbacterin itd.) U trajanju od 2 do 3 tjedna kako bi se vratila normalna mikroflora.

Ako se crijevna infekcija izazvana kolicom Escherichia pretvorila u generalizirani oblik i osoba je razvila meningitis, sepsu, pijelonefritis ili kolecistitis, onda su antibiotici cefalosporinske skupine, poput cefuroksima, ceftazidima, itd..

Autor: Nasedkina A.K. Specijalist za biomedicinska istraživanja.