Kako se upala slijepog crijeva manifestira tijekom trudnoće i kako razlikovati njegove prve manifestacije u ranoj i kasnoj fazi: simptomi, klinika, liječenje i operacije

Bol u peritoneumu trudnice često je povezana s anatomskim promjenama u njezinom tijelu tijekom rađanja djeteta. S druge strane, svi znaju da je ovaj simptom najvažniji znak upala slijepog crijeva..

Upala slijepog crijeva tijekom trudnoće, posljedice za mamu i dijete

Kako ne biste propustili napad bolesti i poduzeti pravovremene mjere, morate znati razlikovati običnu nelagodu i akutni upala slijepog crijeva tijekom trudnoće.

Upala slijepog crijeva: Rizici

Konkretni razlog za razvoj bolesti još nije utvrđen.

Često je to povezano s gutanjem krhotina hrane tokom procesa, koloniziranjem leptira, prehrambenim navikama, metaboličkim poremećajima ili smanjenjem imuniteta.

Manjak liječenja opasan je za zdravlje, uzrokuje gnojne patološke procese u trbušnoj šupljini, a u teškim slučajevima može dovesti do smrti.

Može li biti upala slijepog crijeva tijekom trudnoće

Buduće majke izložene su riziku među uzrocima razvoja bolesti:

  1. Maternica, koja se neprestano povećava, pritiska na trbušne organe, premještajući ih sa svog uobičajenog mjesta. U ovom stanju dolazi do poremećaja protoka krvi, zbog čega se u procesu razvija upalni proces.
  2. Hormonske promjene u tijelu žene dovode do poremećaja probavnog procesa, uzrokujući zatvor. Stvrdnuti izmet teško se kreće kroz crijeva i može začepiti dodatak, uzrokujući upalu u njemu.

Rizici od akutnog upala slijepog crijeva tijekom trudnoće

Upalni proces može zaprijetiti ženi pobačajem. Stoga je vrlo važno konzultirati liječnika što je prije moguće kako bi se spriječile komplikacije, ruptura procesa crijeva i peritonitis trbušne šupljine. Infekcija koja je dospjela u peritoneum stvara opasnost ne samo za ženin život, već i za nerođeno dijete.

Komplikacije upala slijepog crijeva tijekom trudnoće:

  • rizik od infekcije u postoperativnom razdoblju;
  • začepljenje crijeva, stvaranje plina, zadržavanje stolice;
  • prerano starenje placente i njeno odvajanje;
  • promjena u funkciji kontrakcija maternice;
  • akutno gladovanje kisika fetusa;
  • vjerojatnost krvarenja tijekom porođaja.

simptomi

Upala slijepog crijeva prati:

  • akutna bol u blizini pupka, koja se postupno pomiče s desne strane;
  • bolovi mučnine i povraćanja;
  • vrućica;
  • slabost, pojačano znojenje, blijedost kože;
  • gubitak apetita;
  • povećani broj otkucaja srca;
  • nadutost.

Bol je posebno vidljiva ako žena leži na desnoj strani, očituje se pri okretanju tijela, naglim pokretima.

Prva 3 mjeseca trudnoće, simptomi se ne razlikuju od manifestacija bolesti kod obične osobe - bol je lokalizirana s desne strane, u donjem dijelu trbuha.

U sredini termina, dodatak je pomaknut maternicom iznad uobičajenog položaja, pa se bol opaža i u području ispod jetre, na razini pupka.

Posljednjih mjeseci, žena osjeća bol točno ispod rebara, prelazeći u donji dio leđa.

liječenje

Akutni upala slijepog crijeva mora se liječiti u svakom slučaju i što je brže moguće. Dijagnoza i potvrda dijagnoze provodi se u bolnici, gdje se trudna majka pažljivo prati i obavljaju se laboratorijski testovi.

Kada se dodatak ukloni: indikacija

Znakovi upala slijepog crijeva pokazuju povećana razina leukocita u analizi urina. Pri pritisku na trbuh s desne strane i naglom povlačenju ruke pojavljuje se akutna bol.

Za detaljnije studije, ultrazvuk se provodi kod trudnica, na kojem možete uzeti u obzir povećanje veličine dodatka.

Ako se, uz sve ove znakove, pacijentovo stanje komplicira groznicom, mučninom ili povraćanjem, tada se operacija mora odmah obaviti.

Apendektomija se izvodi na dva načina - standardnom operacijom i laparoskopijom..

Izvodeći operaciju na uobičajeni način, liječnik na trbuhu napravi rez na koži u području dodataka. Nakon temeljitog pregleda trbušne šupljine na apsces, proces se uklanja, rez se šiva.

Manje bolno za trudnicu je uklanjanje dodatka uz pomoć posebnog optičkog uređaja laparoskopa. U tom slučaju medicinski se instrumenti ubacuju u trbušnu šupljinu kroz male rupe koje izrezuju upaljeno područje crijeva.

Izlječenje nakon laparoskopije mnogo je brže, a žena nakon operacije nema ožiljke na trbuhu.

Bilo da se režu u kasnijim fazama

Apendicitis ne može sam nestati ili se otopi. Ne možete odgoditi operaciju, kašnjenje je prijetnja životu majke i djeteta.

Kirurgija za izrez akutnog dodatka provodi se u svim fazama trudnoće. Važno je pratiti svoje stanje prije rođenja djeteta i slijediti sve preporuke liječnika.

Prognoza za trudnoću

Bez obzira na to koliko dugo je operacija izvedena, buduća majka je pod stalnim nadzorom stručnjaka.

Dijete se također pomno nadgleda. Liječnik proučava stanje posteljice i amnionske tekućine, prati razvoj fetusa. Ako se pronađu nepravilnosti, trudnica se šalje u bolnicu na liječenje.

Ako je operacija izvršena u posljednjim fazama, postupak isporuke provodi se s krajnjim oprezom. Kako bi se smanjio rizik od stresa na svježim šavovima i brže uklanjanje fetusa, tijekom rođenja, akušer-ginekolog secira perineum olakšavajući napredovanje djeteta.

Rehabilitacija

Postoperativno razdoblje za trudnice ima svoje karakteristike. Kako ne bi izazvali neželjene komplikacije, hladni jastučić za grijanje ne primjenjuje se na želudac, kao što se to radi u uobičajenim uvjetima.

Antibakterijska terapija, koja je nakon operacije obvezna, propisuje se s oprezom, uzimajući u obzir trajanje trudnoće, kontraindikacije i pojedinačne karakteristike porođaja.

Da biste isključili kašnjenje u rektumu izmeta i nakupljanje plinova, preporučuje se uzimanje lijekova za poticanje crijevne pokretljivosti.

Pojedinačno prikazani depresivi i lijekovi za ublažavanje povišenog materničkog tonusa.

Dijeta

Pravilna prehrana jedan je od uvjeta koji se moraju poštivati ​​kako bi se brže oporavio nakon operacije uklanjanja dodatka. Prvi dan je najteži, potpuno je zabranjeno uzimati hranu i bilo koju tekućinu. Na kraju dana pacijentu se može dati nekoliko kapi vode i navlažiti suhim usnama.

Jelovnik bi trebao sadržavati dovoljnu količinu vitamina i minerala koji stabiliziraju probavni trakt.

Od drugog dana dopušteno je korištenje u malim količinama:

  • pileća juha s niskom masnoćom;
  • tekući pire krumpir, tikvice ili bundeva bez dodavanja ulja;
  • riža kuhana u vodi, bez masnoće i soli;
  • prirodni jogurt bez masti bez šećera;
  • kuhana piletina, mljevena.

Hranu uzimajte u malim obrocima, dijeleći na 5 - 6 prijema.

Sljedeći tjedan možete dodati izbornik:

  • pire od povrća s rižom i piletinom;
  • kuhana riba s niskim udjelom masti;
  • voće pečeno u pećnici s malo šećera ili meda;
  • tekuće žitarice bez ulja;
  • žele iz voća i povrća;
  • jučerašnji kruh.

Od osmog dana u prehranu se postepeno uvode sir, mliječni proizvodi, suho voće, skuta, marmelada.

Proizvodi koje treba odbaciti:

  • rajčica, grašak, šparoge, grah, grah;
  • slano, kiselo povrće;
  • kobasice, kobasice, dimljeno meso i riba;
  • umaci, kečapi, majoneze;
  • gazirana pića;
  • kava, jak čaj;
  • pečenje kvasca, tijesto.

Prvi mjesec nepoželjno je jesti sirovo voće, mlijeko, masni sir, maslac, mahunarke.

Sva se hrana preporučuje pripremiti s minimalnom količinom soli, ili bez nje uopće. Začini, marinade, paprika, začini - izuzeti iz upotrebe.

Pržena, začinjena, slana hrana štetno će nanijeti crijevne grčeve i kolike, nadimanje, snažno stvaranje plinova. Povrće, meso, riba potrebno je kuhati na pari, kuhati, pirjati ili peći bez viška masnoće.

Nakon upala slijepog crijeva važno je ne opterećivati ​​probavni sustav teškom hranom, kako bi se omogućilo tijelu da usmjeri sve rezerve za zacjeljivanje rana i oporavak.

Ako se pojavi bez ikakvog vidljivog razloga, bol u trbuhu signal je za trudnicu da hitno mora posjetiti liječnika. Ako bol pojačavaju povraćanje, mučnina, groznica ili slabost, to mogu biti znakovi akutnog upala slijepog crijeva..

Trudnoća nakon upala slijepog crijeva

Slava Bogu da si dobro završio. Slična priča dogodila se i s mojim zaposlenikom prije nekoliko mjeseci. Ona je mlada, zdrava i vrlo strpljiva djevojka. Kaže da se oštro razbolio, a kad smo otišli u ambulantu, ona je već ležala kod kuće i plakala od boli. U bolnici je odmah posumnjao na upala slijepog crijeva, ali to nije bilo vidljivo ultrazvukom, i, naravno, bilo je nemoguće napraviti rendgen. Odmah se daju antibiotici + jak lijek protiv bolova. Čini se da je lakše, ali kako se ispostavilo, samo od lijekova protiv bolova. Nakon nekoliko dana u bolnici, odlučili su se na operaciju, unatoč činjenici da nisu znali točnu dijagnozu. Upala slijepog crijeva je na prvi pogled izgledala normalno i rekli su joj da problem može biti s rektumom. Međutim, odmah nakon operacije, osjećala se bolje, a kad se otvorio upala slijepog crijeva, unutra se upalio. A Jamie, manje od tjedan dana kasnije bila je na poslu, a sada nastavlja igrati sport i uživa u trudnoći..

Upala slijepog crijeva i trudnoća

Vera Bublikova
Voditelj akušerskog odjela, akušer-ginekolog najviše kategorije, Općinska klinička bolnica br. 1, Novosibirsk

Upala slijepog crijeva - upala slijepog crijeva - jedna od najčešćih kirurških bolesti trbušne šupljine. Incidencija akutnog upala slijepog crijeva u trudnica veća je nego u ostalih žena. Štoviše, najčešće (u više od 60% slučajeva) bolest se javlja u prvoj polovici trudnoće, uglavnom u prvih 10 tjedana.

Uzroci bolesti

Akutni upala slijepog crijeva može se razviti u bilo kojoj fazi trudnoće i često završava destruktivnim procesom, kao rezultat toga dolazi do gnojnog spajanja slijepog crijeva i okolnih tkiva. Takva učestalost pojave upala slijepog crijeva i značajke tijeka bolesti povezane su s fiziološkim promjenama koje se događaju u tijelu žene tijekom trudnoće:
zbog rastuće maternice, cecum i dodatak se premještaju prema gore i van;
sklonost zatvoru, koji se često javlja tijekom trudnoće, dovodi do stagnacije sadržaja crijeva i povećanja patogenosti mikroflore;
dolazi do restrukturiranja imunološkog sustava, uključujući limfoidni aparat cekuma;
tijekom trudnoće oslabe imunološke (zaštitne) snage tijela, nastaju promjene u svojstvima krvi, javlja se predispozicija za vaskularnu trombozu i grčeve.
Kako se razvija upalni proces? Uzročnik bolesti je miješana mikroflora (Escherichia coli, stafilokoki, streptoenterokoki, anaerob), koja se unosi u zid slijepog crijeva izravno iz njegovog lumena, to jest enterogena. To se olakšava stagnacijom sadržaja u procesu uzrokovanom različitim razlozima (kink, kompresija itd.). Istodobno se povećava intraluminalni tlak u procesu i dolazi do stagnacije krvi u posudama procesnog zida, što dovodi do pogoršanja prehrane procesne stijenke i povećane reprodukcije bakterija. Značajnu ulogu u razvoju upale igraju predisponirajući faktori - prehrana i različite mogućnosti položaja procesa u trbušnoj šupljini.

simptomi

Postoje jednostavni (tj. Kataralni) i destruktivni (flegmonous, gangrenous i perforirani) oblici slijepog crijeva. Svi su oni stadiji razvoja jednog procesa, a za njihovu pojavu u progresivnom tijeku bolesti potrebno je određeno vrijeme: za kataralni upala slijepog crijeva - 6-12 sati, za flegmonous - 12-24 sata, za gangrenous - 24-48 sati; kasnije se može dogoditi perforacija procesa u kojoj sadržaj crijeva ulazi u trbušnu šupljinu.
Posebna opasnost od upala slijepog crijeva tijekom trudnoće je zbog nekoliko razloga: pomicanje slijepog crijeva i dodatka 1 s povećanjem trudnoće, smanjenje mogućnosti adhezija i ograničenje upalnog procesa u trbušnoj šupljini.
Manifestacije upala slijepog crijeva u velikoj mjeri ovise o patološkim promjenama u procesu, kao i o njegovom položaju u trbušnoj šupljini. Sve dok je upalni proces ograničen na sam proces, bez odlaska u peritoneum - film vezivnog tkiva koji prekriva zidove i organe trbušne šupljine, manifestacije bolesti ne ovise o njezinoj lokaciji (položaj u trbušnoj šupljini u odnosu na druge organe) i izražavaju se bolom u gornjoj trećini trbuha, koji se postupno premješta prema dolje u desnu polovicu trbuha. U tom slučaju može se pojaviti mučnina, povraćanje. Bol u trbuhu može biti manja i pojaviti se ne samo u desnom iliakalnom području, već i u ostalim dijelovima trbuha. Često se bol tijekom pregleda ne otkriva odmah i lokalizira se znatno više od maternice, često se najveća bol utvrđuje u desnom lumbalnom području. Karakteristično povećanje boli u leđnom položaju, zbog pritiska trudničke maternice na upalno područje. S daljnjim razvojem upalnog procesa, bol se pojavljuje u desnom iliakalnom području - u donjem dijelu trbuha ili više, sve do hipohondrija, ovisno o stupnju pomicanja procesa maternice. Simptomi iritacije peritoneja (bol s oštrim uklanjanjem šake pritiskom na prednji trbušni zid) su odsutni kod trudnica ili su slabo izraženi zbog istezanja trbušne stijenke. Imajte na umu da svi simptomi mogu biti neizraženi i pojaviti se kasno..
Razvoj peritonitisa (upala peritoneuma koji prekriva organe i zidove trbušne šupljine) često se javlja u kasnijoj trudnoći, jer uvjeti za ograničavanje upalnog procesa pogoršavaju se. S razvojem peritonitisa puls raste, tjelesna temperatura raste, povraća se povećava, natečenost, kratkoća daha, kratkoća daha.

Dijagnostika

Za dijagnozu upala slijepog crijeva, uz podatke ispitivanja i ispitivanje pritužbi, koristi se laboratorijski i instrumentalni pregled. Dakle, opći test krvi pokazuje porast broja bijelih krvnih stanica.
U početnim fazama trudnoće dijagnoza upala slijepog crijeva malo se razlikuje od one kod trudnica, ali također je teška: obilje pritužbi kod žena tijekom tih razdoblja dovodi do činjenice da im se ne posvećuje odgovarajuća pažnja. Zatvor koji je povezan s trudnoćom, mučnina, povraćanje itd. ne može se smatrati znakovima upala slijepog crijeva ako nema drugih simptoma.
Zadatak liječnika je razlikovati upala slijepog crijeva ne samo od manifestacija trudnoće, već i od bolesti poput pijelonefritisa, urolitijaze, holecistitisa, crijevnih kolika, gastritisa, trovanja hranom. Manifestacije upala slijepog crijeva mogu nalikovati komplikacijama u trudnoći kao što su kasna gestoza, prijetnja pobačaja, preuranjena abrupcija posteljice.
Za dijagnozu akutnog upala slijepog crijeva u trudnica trenutno se koriste metode poput ultrazvuka, doplerskog protoka krvi u prilogu i laparoskopije - ispitivanje trbušne šupljine pomoću posebnih optičkih instrumenata koji se ubacuju kroz mali rez u prednji trbušni zid.

Moguće komplikacije

Nakon uklanjanja upala slijepog crijeva u trudnica pojavljuju se opstetričke i kirurške komplikacije u 17%. Među kirurškim nalazima su perforacija (stvaranje otvora u dodatku), septički šok. S nekim varijantama mjesta postupka može se razviti desni pleuropneumonija. Ostale komplikacije uključuju postoperativne infektivne procese, crijevnu opstrukciju.

liječenje

Liječenje trudnica s akutnim upala slijepog crijeva u bilo kojoj fazi trudnoće provodi se odmah. Međutim, čak i pravovremena operacija ne izbjegava uvijek komplikacije. Prevencija komplikacija upala slijepog crijeva tijekom trudnoće usmjerena je na održavanje trudnoće; za to se koriste tokolitici - lijekovi koji opuštaju mišiće maternice. Za prevenciju zaraznih komplikacija nakon upala slijepog crijeva u trudnica preporučuje se antibiotska terapija..
Upravljanje trudnicama u postoperativnom razdoblju, prevencija i liječenje komplikacija akutnog upala slijepog crijeva treba provesti uzimajući u obzir niz značajki. Nakon operacije, teret i led se ne primjenjuju na želudac, oprez se vrši u širenju režima, u odabiru sredstava usmjerenih na borbu protiv crijevne pareze - pojava kod koje crijevo ne prestaje, to jest, "ne djeluje". Koristi se fizioterapija: dijatermija (duboko zagrijavanje tkiva strujom visoke frekvencije i velike snage dobivene od posebnog aparata) solarnog pleksusa (na početku trudnoće) ili lumbalne regije (u kasnijim razdobljima), koji ne samo da pomažu u suzbijanju crijevne pareza, već pomažu u očuvanju trudnoća. Koristi se i refleksoterapija, osobito akupunktura.
Prevencija prevremenog prekida trudnoće nakon operacije sastoji se u duljem mirovanju u krevetu i korištenju odgovarajućeg liječenja: pacijentu su propisani sedativi, vitamini C i E, s opipljivim kontrakcijama maternice - KANALICE SA PAPAVERINOM ili MAGNEZIJSKIM SULFATOM intramuskularno, endonasalna (u nosnoj šupljini) vitamin elektroforeza U 1.
Ako se porođaj dogodio u ranom postoperativnom razdoblju, njihovo upravljanje je posebno pažljivo. U tom slučaju primijenite tijesno zavoj trbuha, punu anesteziju širokom primjenom antispazmodika. U porođaju se stalno provodi profilaksa intrauterine hipoksije fetusa. Period izbacivanja fetusa skraćuje se rezanjem perineuma ili primjenom opstetričkih pinceta.
Nakon otpusta iz bolnice, sve trudnice koje su imale upala slijepog crijeva uključuju se u rizičnu skupinu zbog prijetnje preranog prekida trudnoće, koja se može pojaviti nakon dužeg vremena nakon operacije.
Smatra se da je plod ove žene imao intrauterinu infekciju. Liječnici pažljivo prate njegov razvoj, stanje protoka krvi u posteljici i žilama fetusa (ultrazvuk, hormonski pregled, PCG, EKG). Uz manifestacije intrauterine fetalne patnje, žena se hospitalizira i prima joj odgovarajuću terapiju: AKTOVEGIN, Trental, ATP, COCARBOXYLASE, FOLNA I ASKORBNA KISELINA, 40% GLUCOSE, dekstrani s niskomolekularnom masom, vitaminima i.
Bez obzira koliko je porođaj udaljen od kirurške intervencije, uvijek se čuvaju s dovoljno opreza zbog povećanog rizika od komplikacija: abnormalnosti porođaja, hipoksije fetusa (nedostatak kisika), krvarenja u postporođaju i ranom postporođajnom razdoblju.
Nakon otpusta iz bolnice, žena koja je imala upala slijepog crijeva treba redovito posjećivati ​​opstetričara-ginekologa, kao ona ima povećan rizik od razvoja takvih patologija trudnoće kao prijetnja preranog rođenja, odstranjenje posteljice. Liječnik će pomno pratiti zdravlje majke i razvoj fetusa..

U svakom slučaju, upala slijepog crijeva je bolest koja se razboli samo jednom u životu, a ishod bolesti ovisi ne samo o liječnicima, već i vašoj vjeri i nadi u najbolje..

Bazalna temperatura od A do Z

Naši vladari planiraju. Pokušajte i recite svoje mišljenje! ->

* Dragi prijatelji! Da, ovo je reklama, zavrti kako treba!

Planiranje trudnoće nakon upala slijepog crijeva (uklanjanje upala slijepog crijeva)

Bok cure! Veoma vam vjerujem u vaše iskustvo, vi ste za mene sve kao obitelj, pa se ovdje obraćam na svoje pitanje. Svaka druga osoba, vjerojatno, prije ili kasnije, upala slijepog crijeva se uklanja. Pa me ova operacija dotakla. Hvala Bogu, sve je uspjelo i postoperativno razdoblje čini se da ide dobro, ali samo suprug i ja smo u fazi aktivnog planiranja trudnoće. Operacija je izvedena u 3 DC. Nakon operacije, tjedan dana ubrizgavali su se antibiotici - penicilin, ampicilin nekoliko dana, zatim je ceftriakson jači 4 dana. I sad, kad sam već kod kuće, pitanje me muči - kada mogu planirati trudnoću:
1. Nakon operacije trbuha (tako da je sve u redu sa šavovima)
2. Nakon uzimanja navedenih antibiotika.
Iskreno, napominjem da kirurg nije naznačio nikakva ograničenja u planiranju trudnoće. A svome liječniku, kojemu vjerujem 100%, doći ću tek 30. i 31. prosinca. Svjetlost nije prigušena, nakon svega 1200 km.
Djevojke, drage nam, dakle, recite nam što su vam savjetovali liječnici? Kada ste započeli s planiranjem nakon upala slijepog crijeva? Kada je dopušteno PA (od kada je ovaj razgovor započeo)? Unaprijed hvala onima koji se odazovu.

Značajke dijagnoze i liječenja upala slijepog crijeva u trudnica - je li moguće učiniti operativni zahvat?

Tijekom gestacije, trudnica može osjetiti bol u trbuhu, koju buduće majke uvijek povezuju s njihovim stanjem. Često je bol doista uzrokovana raznim nepatološkim stanjima tijekom trudnoće, ali ponekad se bol u trbuhu kod trudnica pojavljuje iz potpuno različitih razloga, na primjer, s razvojem upala slijepog crijeva.

Što je upala slijepog crijeva i zašto se često pojavljuje tijekom trudnoće?

Upala slijepog crijeva ne smatra se uvijek ozbiljnom bolešću, ali tijekom trudnoće može postati prilično opasna, važno je znati za to. Upala slijepog crijeva naziva se upala slijepog crijeva, a u kirurškoj praksi ta je upala najčešća od svih kirurških patologija trbušnih organa.

Malo anatomije

U regiji cekuma nalazi se vermiformni dodatak, koji se naziva dodatak, koji na jednoj strani završava slijepim krajem. S druge je strane umetnuta u cecum, u njegov zid. Unutar dodatka nalazi se šupljina koja iznutra može biti ispunjena sluzi ili crijevnim sadržajem.

Dodatak se obično nalazi u donjem desnom trbuhu, ali ponekad postoji i drugo mjesto. Može se spustiti do zdjeličnog područja, ili se snažno uzdići, pomičući se ispod jetre. Stoga je pravovremena dijagnoza upala slijepog crijeva s takvim atipičnim mjestom vrlo teška.

Liječnici još uvijek nisu u potpunosti razjasnili točne uzroke česte pojave upala slijepog crijeva u trudnica, ali iznose se neke hipoteze o njegovom pojavljivanju:

  • Prvo, vjeruje se da je lumen slijepog crijeva, koji se otvara u slepoočnicu, začepljen. To se može dogoditi zbog fekalnog kamenja - koprolita, što može poremetiti protok krvi u dodatku, što dovodi do stvaranja edema s aktivnom upalom.
  • Drugo, s porastom gestacijske dobi, maternica žene raste, komprimira dio crijeva, kao i dodatak. To narušava cirkulaciju krvi njegovih zidova i na kraju dovodi do upale..

Kako se manifestiraju različite vrste upala slijepog crijeva??

Razvijanje akutnog upala slijepog crijeva može se pripisati jednostavnom upala slijepog crijeva (kataralni) ili kompliciranim, destruktivnim opcijama:

  • Phlegmonous.
  • Gangrenozan.
  • U ekstremnim slučajevima - perforirane vrste.

Ako se upala slijepog crijeva ne bi mogla prepoznati na vrijeme, a nije liječeno, tada možemo reći da gornje faze predstavljaju jedan proces.

Da bi se upala slijepog crijeva u jednom ili drugom obliku razvila, upalni proces mora napredovati - i mora proći određeno vrijeme:

  1. Upalni proces na pozadini kataralnog upala slijepog crijeva može se razviti za otprilike 6-12 sati, promjene se javljaju u dodatku, u njegovoj sluznici.
  2. Flegmonski oblik upala slijepog crijeva razvija se za otprilike 12-24 sata, s njim se mijenja sluznica, može utjecati sloj ispod sluznice slijepog crijeva, pa čak i djelomično njegovi mišići.
  3. Gangrenozni upala slijepog crijeva u prosjeku se pojavi za 1-2 dana, u njemu umiru sve stijenke procesa i njegov mišićni sloj.
  4. Nakon 1-2 dana, zbog upale i suppuracije, dolazi do perforacije stijenki dodataka. Kroz ovu rupu sadržaj crijeva teče u trbušnu šupljinu, pa se može razviti peritonitis.

Klinika upala slijepog crijeva

Koji se oblik bolesti razvija u upala slijepog crijeva, koje promjene se javljaju u njemu, gdje je lokaliziran u trbušnoj šupljini - ovisi o tome kako će se upala slijepog crijeva manifestirati.

Video: Živi sjajno! - Kako se razvija akutna upala slijepog crijeva?

Ako je upalni proces lokaliziran samo u dodatku, a peritoneum nije zahvaćen upalom, tada su njegove manifestacije u cjelini neovisne o lokalizaciji slijepog crijeva. Uz ovaj oblik, često se pojavljuje bol u trbuhu, češće započinjući ispod rebara, u epigastriju - ali s naknadnim pomicanjem u desni donji dio trbuha. S takvim bolovima može se pojaviti mučnina i povraćanje, koji pacijentu ne donose olakšanje.

Bol u trbuhu može biti različitih jačina - može biti blaga, tolerantna, pojavljuju se na desnoj strani ili su prilično jaka - i očituju se u drugim odjelima.

Specifičnost boli s upala slijepog crijeva u trudnica i značajke tijeka bolesti

Kada se gleda iz maternice, koja raste s porastom trajanja trudnoće, pacijentova bol u trbuhu ne otkriva se odmah. Mogu se pojaviti iznad mjesta same maternice ili lokalizirane na desnoj strani donjeg dijela leđa.

  • Ako trudnica leži na desnoj strani, tada maternica pritisne na upaljeno područje - to također povećava bol.
  • Ako nisu poduzete potrebne mjere, a upala se i dalje razvija, tada se bol može pojaviti u području iliuma u desnoj strani krila, u donjem dijelu trbuha, u desnom hipohondriju. Ovisi o mjestu na kojem će maternica pomicati dodatak s povećanjem trajanja trudnoće.

Značajke trudničkog upala slijepog crijeva

Budući da trudnice pate od toksikoze, mnogo je teže prepoznati njihov upala slijepog crijeva. Trudnice možda neće osjetiti iritaciju peritoneja, što se očituje bolom kad liječnik ukloni ruku koja pritiska trbušni zid.

Može se pojaviti i druga značajka koja je karakterizirana smještajem dodataka na netipičnom mjestu:

  1. Ako je dodatak visok ispod jetre, tada će njegove manifestacije biti slične znakovima gastritisa: pojavit će se mučnina s povraćanjem i bol u trbuhu.
  2. Ako je mjesto postupka u području zdjelice blizu mokraćnog mjehura, pojavljuju se bolovi koji daju nozi ili perineumu s oštećenim mokrenjem, simulirajući cistitis.

Moguće komplikacije upala slijepog crijeva tijekom trudnoće - što je bolest opasna?

Apendicitis je upalni proces, pa prijeti fetusu, posebno u drugom tromjesečju trudnoće. Vrlo često nastaju komplikacije, vodeća pozicija je prijetnja pobačajem, zarazne komplikacije koje nastaju nakon operacije ili začepljenje crijeva..

Manje često dolazi do pilinga posteljice ili upalnog procesa membrane, koji se naziva horioamnionitis, što može dovesti do smrti djeteta.

Infekcije i komplikacije najčešće nastaju odmah nakon operacije, u prvom tjednu, pa je trudnicama propisan još jedan tečaj posebnih opstetričkih lijekova (tokolitika) uz antibiotike koji se koriste nakon operacije.

Kako dijagnosticirati upala slijepog crijeva u trudnica - znakovi i simptomi upala slijepog crijeva u trudnoći

Da bi se dijagnosticirao upala slijepog crijeva u trudnice, ispituje se i detaljno pita ima li žena često bolove kad hoda ili kad joj liječnik pregleda trbuh. Često tjelesna temperatura može porasti..

Ako upala slijepog crijeva upala utječe na peritoneum, tada se mogu pojaviti “povratni bolovi” u trbuhu. Lokalizirani su na raznim odjelima, kad liječnik pritisne na trbuh, ali u početku bol nije jaka, intenzivno se pojačava ako maknete ruku - ali tada se odmah smiruje.

Prisutnost upale možete otkriti promjenom testa krvi - leukocitozom, ali u početnim fazama test krvi može se lagano promijeniti.

Uz trenutni pregled i davanje krvi za otkrivanje upala slijepog crijeva, može se koristiti i ultrazvuk. Ultrazvuk može pomoći prepoznati upalni dodatak ili apsces, ali zbog povećane maternice nije uvijek vidljiv..

U rijetkim slučajevima, kada ne mogu postaviti točnu dijagnozu, pribjegavaju se laparoskopiji - kirurškoj manipulaciji, kada se rade mikrorezi i kroz njih se uvlači tanka cijev u trbušnu šupljinu. Na kraju cijevi nalazi se optika, kojom se pregledavaju svi organi u abdomenu, a prisutnost upala slijepog crijeva utvrđuje se 100%.

Ako se otkrije upala slijepog crijeva i kad postoji takva mogućnost, on se odmah uklanja istim alatima. Laparoskopija općenito koristi opću anesteziju ili epiduralnu anesteziju, kada se anestetici primjenjuju u području leđne moždine i korijena.

Samo primjenom laparoskopije može se postići točan rezultat. Zato se, ako se sumnja na upala slijepog crijeva u trudnice, promatra dva sata. A ako sumnje ne nestanu - oni rade operaciju.

Kako se liječi upala slijepog crijeva tijekom trudnoće - je li moguće da trudnica ima operaciju zbog upala slijepog crijeva?

Jedini način na koji se upala slijepog crijeva može izliječiti je uklanjanjem. U trudnica se koristi ista metoda - laparoskopija ili otvorena operacija. Čak i prije operacije, ženi se daje antibiotska terapija koja pomaže umanjiti pojavu postoperativnih komplikacija i bolesti..

Tijekom trudnoće obavljaju se najnježnije operacije - stoga se, ako je moguće, koristi laparoskopija jer pacijentkinje to lakše podnose, pojavljuju se manje komplikacija, a to je vrlo važno za gestaciju.

A s takvom operacijom možete provoditi i epiduralnu anesteziju, tako da beba nanosi manje štete.

Kada se postupak nalazi na nekom nezgodnom mjestu ili poliklinika nema potrebnu opremu - dodatak se uklanja, kao i obično, izvođenjem klasične operacije. Incizija se vrši duž prednjeg trbušnog zida na različitim razinama - to ovisi o trajanju trudnoće.

U postoperativnom razdoblju: oporavak trudnice nakon uklanjanja upala slijepog crijeva

Teško je gledati trudnice nakon operacije. Kirurg mora promatrati žene na položaju, imaju bogato iskustvo rada s njima, biti u stanju da u konsultacije uključi opstetričara-ginekologe..

Potrebno je provesti profilaksu i liječiti moguće komplikacije, s obzirom na rast trbuha. Nakon trbušne operacije, odmah i točno, kako ne bi došlo do komplikacija kod žene, stavili su hladnoću i opterećenje.

  1. Trudni režim se mora prilagoditi vrlo sporo, postupno ga proširujući.
  2. Potrebno je pažljivo pristupiti izboru sredstava koja normaliziraju probavni proces.
  3. Mogu se koristiti fizioterapijske metode koje poboljšavaju rad crijeva i pomažu u održavanju trudnoće..
  4. Obavezno odaberite antibiotike koji ne utječu nepovoljno na dijete.

U liječenju se koriste posebne metode, propisani su sedativni lijekovi. Ako se ton maternice poveća ili se pojave znakovi smanjenja, tada su propisane injekcije ili čepići s papaverinom, magnezijom, elektroforeza vitaminom B1.

Posebni uvjeti za trudnice s upalama slijepog crijeva

Nakon otpusta trudnice iz bolnice stavlja se na poseban račun u rizičnoj skupini zbog pojave preranog poroda. Za takve se žene poduzimaju posebne mjere kako bi se održala trudnoća i na vrijeme rodilo dijete.

Fetus kod takvih trudnica promatra se prema posebnim protokolima, odnos prema njemu je specifičan - kao da ima fetalnu infekciju. Posebno pažljivo pratite njegov razvoj i stanje, često pregledajte, provedite dopplerometriju, ultrazvučne pretrage, provjerite hormonalnu razinu i CTG procijenite fetus.

Ako rezultati pregleda otkriju znakove hipoksije ili fetoplacentne insuficijencije, tada se ženi preporučuje liječenje u bolnici.

Ako nakon operacije prije isporuke prođe kraće razdoblje, manje od 3-4 dana, tada se mora posebno paziti. Tako da se šavovi ne odvoje na mjestu incizije, trbuh je čvrsto zavezan, žena se anestezira pomoću epiduralne anestezije.

Tijekom porođaja poduzimaju se preventivne mjere za sprečavanje hipoksije fetusa i smanjenje njegove patnje.

Kako bi se ubrzalo rođenje novorođenčeta, u drugom porođaju provodi se epiziotomija. Prepone se secira tako da pokušaji ne povećaju intra-abdominalni tlak, jer to negativno utječe na šavove nakon nedavne operacije.

Postporođajno razdoblje obično prolazi, kao kod žene bez operacije. Ali antibiotski tečaj može se dodatno propisati zbog opasnosti od infekcije.

Ginekolozi upisuju porođaj iz bolnice, koordinirajući iscjedak s kirurgima kada nema znakova komplikacija i infekcija, te nakon stvaranja zvučnih zglobova.

Ako nakon operacije prođe dovoljno vremena prije početka porođaja, žena u porodu još uvijek treba posebnu pažnju. Takve trudnice mogu imati adhezije u području šava, komplikacije povezane s porođajem i abnormalnim porođajem tijekom porođaja i nakon krvarenja..

U hitnom slučaju. Upala slijepog crijeva tijekom trudnoće

Upala slijepog crijeva tijekom trudnoće. Znakovi i dijagnoza upala slijepog crijeva.

Buduće majke obično povezuju bol u trbuhu s trudnoćom. U većini slučajeva to je istina. Zato tijekom trudnoće možete preskočiti simptome upala slijepog crijeva. Da biste to izbjegli, morate znati kako se manifestira ova podmukla bolest.

Upala slijepog crijeva ili upala slijepog crijeva jedna je od najčešćih bolesti trbušnih organa. Među ženama s upala slijepog crijeva nalazi se do 3-3,5% trudnica. Incidencija akutnog upala slijepog crijeva u trudnica neznatno je veća nego kod drugih žena.

Točni uzroci upala slijepog crijeva nisu u potpunosti poznati. Postoji nekoliko verzija. Prema jednom od njih, razvoj slijepog crijeva izravno je povezan s začepljenjem lumena između cekuma i slijepog crijeva. Do blokade može doći uslijed stvaranja sitnih fekalnih kamenaca - koprolita, koji zatvaraju lumen i tako narušavaju opskrbu krvlju u procesu, što dovodi do njegovog edema i upalnih manifestacija.

Trudnoća može biti predisponirajući faktor za razvoj upala slijepog crijeva. To se objašnjava rastom i povećanjem maternice koja, zauzimajući više prostora u zdjelici, istiskuje dodatak, ometajući njegovu opskrbu krvlju, što dovodi do razvoja upale.

Simptomi upala slijepog crijeva tijekom trudnoće

Postoje jednostavni (tj. Kataralni) i destruktivni (flegmonous, gangrenous i perforirani) oblici slijepog crijeva. Svi su oni stadiji razvoja jednog procesa, a za njihovu pojavu u progresivnom tijeku bolesti potrebno je određeno vrijeme: za kataralni upala slijepog crijeva (kada je u procesu upale uključena samo sluznica slijepog crijeva) - 6-12 sati, za flegmon (promjene se mogu pratiti na sluznici, submukozi i djelomično na mišićnom sloju) - 12-24 sata, za gangrenous (kada svi slojevi stijenke vermiformnog dodatka odumiru) - 24-48 sati: kasnije se može dogoditi perforacija slijepog crijeva u koju crijevni sadržaj ulazi u trbušnu šupljinu.

Manifestacije upala slijepog crijeva u velikoj mjeri ovise o patološkim promjenama u procesu, kao i o njegovom položaju u trbušnoj šupljini. Sve dok je upalni proces ograničen na sam proces, bez odlaska u peritoneum - sloj vezivnog tkiva koji prekriva zidove i organe trbušne šupljine - manifestacije bolesti ne ovise o lokaciji u trbušnoj šupljini u odnosu na druge organe i izražavaju se bolovima u gornjoj trećini trbuha, koji se postupno pomaknute su prema donjoj desnoj polovici trbuha. U tom slučaju može se pojaviti mučnina, povraćanje. Bol u trbuhu može biti manja i pojaviti se ne samo u desnom iliakalnom području, već i u ostalim dijelovima trbuha. Često se bol tijekom pregleda ne otkriva odmah i određuje se znatno više od maternice, često se najveća bol utvrđuje u desnom lumbalnom području. Povećanje boli u leđnom položaju je karakteristično zbog pritiska trudnoće maternice na upaljeno područje.

Uz daljnji razvoj upalnog procesa, bol se pojavljuje u desnom iliakalnom području - u donjem dijelu trbuha ili višem, sve do hipohondrija, ovisno o stupnju pomaka procesa maternice, to jest o trajanju trudnoće. Simptomi iritacije peritoneja (bol s oštrim uklanjanjem šake pritiskom na prednji trbušni zid) su odsutni kod trudnica ili su slabo izraženi zbog istezanja trbušne stijenke. U trudnica svi simptomi mogu biti neizraženi i pojaviti se kasno.

Između ostalih značajki upala slijepog crijeva može se razlikovati atipično mjesto slijepog crijeva. Dakle, s "visokim" položajem dodatka (ispod jetre) mogu se pojaviti simptomi gastritisa s bolom u gornjem dijelu trbuha, mučninom i povraćanjem. S "niskog" mjesta (u zdjelici), posebno ako se proces graniči s mjehurom, može se pojaviti slika cistitisa - upale mokraćnog mjehura, s bolovima koji zrače u nogu, perineum, s čestim mokrenjem u malim obrocima.

Razvoj upala slijepog crijeva u trudnica također utječe na fetus, pogotovo ako se upala slijepog crijeva razvila u drugom tromjesečju trudnoće. Najčešća komplikacija trudnoće je prijetnja raskida. Između ostalih komplikacija razlikuju se postoperativni infektivni procesi, crijevna opstrukcija. U rijetkim slučajevima dolazi do prevremenog odvajanja normalno smještene placente kada se posteljica eksfolira iz stijenke maternice na više ili manje produženom području. U ovoj situaciji, prognoza ovisi o stupnju odvojenosti - s malim odvajanjem i započetim pravodobnim liječenjem, trudnoća se može održavati. Korioamnionitis (upala membrane) i intrauterina infekcija fetusa zahtijevaju antibiotsku terapiju.

Vjerojatnost komplikacija posebno je velika tijekom prvog tjedna nakon operacije. U vezi s tim, nakon apendektomije, svim pacijentima su propisani lijekovi koji opuštaju mišiće maternice. Za prevenciju zaraznih komplikacija nakon upala slijepog crijeva u trudnica, antibioticima se propisuju svi pacijenti.

Ekskurzija anatomije

Dijagnoza upala slijepog crijeva u trudnica

Dijagnostika započinje temeljitim pregledom i pregledom. Pacijenti često imaju vrućicu i bolove (od tolerantnih do vrlo jakih) u donjem desnom trbuhu, prilikom hodanja ili palpacije (a često čak i u mirovanju). Ako je upala dosegla peritoneum, često se opaža "povratna" bol. To znači da kada liječnik pritisne na trbuh, a zatim brzo ukloni ruku, bol se pojača za kratko vrijeme..

Ako postoji infekcija, povećava se broj bijelih krvnih zrnaca (bijelih krvnih zrnaca) u krvnom testu. U ranim fazama upala slijepog crijeva, prije nego što se infekcija razvije, to može biti normalno, ali barem se češće primjećuje lagano povećanje broja bijelih krvnih stanica. Nažalost, upala slijepog crijeva nije jedino stanje koje uzrokuje porast broja bijelih krvnih stanica. Gotovo svaka infekcija ili upala mogu dovesti do povećanja broja bijelih krvnih stanica. Stoga se samo povećanje broja bijelih krvnih stanica ne može smatrati izravnim dokazom upala slijepog crijeva..

Mikroskopija mokraće Ovo je mikroskopski test urina koji otkriva crvene krvne stanice, bijele krvne stanice i bakterije. Test urina obično se mijenja ako postoji upala ili kamenci u bubrezima ili mjehuru koji se ponekad mogu pobrkati s upalama slijepog crijeva. Stoga promjene u mokraći ukazuju na patološki proces u bubrezima ili mjehuru, dok su normalni rezultati mokraćne mikroskopije karakterističniji za upala slijepog crijeva.

Postupak ultrazvuka. Ovo je bezbolan postupak u kojem se zvučni valovi koriste za pregled unutarnjih organa. Ultrazvuk može otkriti povećani dodatak ili apsces. Međutim, s upalama slijepog crijeva, dodatak je vidljiv samo u 50% bolesnika. Stoga, nemogućnost gledanja vermiformnog dodatka tijekom ultrazvuka ne isključuje upala slijepog crijeva.

Laparoskopija. Ovo je kirurški postupak u kojem se tanka optička cijev s kamerom ubacuje u trbušnu šupljinu kroz mali otvor u trbušnom zidu. Laparoskopija vam omogućuje da vidite dodatak i druge organe trbušne šupljine i zdjelice.

Ako se u trudnica otkrije upala slijepog crijeva, odmah možete ukloniti dodatak. Operacija se izvodi na pozadini opće anestezije ili epiduralne anestezije - ubrizgavanja anestetika u prostor iznad tvrde ljuske leđne moždine, zbog čega se operativno zahvaćeno područje i noge anesteziraju.

Nema studije, s izuzetkom laparoskopije, pomoću koje sigurno možete dijagnosticirati upala slijepog crijeva. Stoga, kod sumnje na upala slijepog crijeva, taktika djelovanja može biti sljedeća. Prvo se pacijent prati u bolnici. Ako 2 sata promatranja ne donesu potpunu jasnoću, provodi se dijagnostička laparoskopija ili operacija, ovisno o mogućnostima bolnice.

Liječenje upala slijepog crijeva tijekom trudnoće

Uz upala slijepog crijeva jedino je kirurško liječenje - appendectomy. Antibiotici se počinju davati prije operacije, čim se postavi dijagnoza, s ciljem sprječavanja postoperativnih gnojnih komplikacija.

Trenutno se koriste dvije metode za uklanjanje vermiformnog dodatka: tradicionalna operacija izrezana i endoskopska operacija koja se izvodi kroz probijanje pod kontrolom televizora.

Kad se apendektomija izvrši incizijom, kroz kožu i slojeve trbušne stijenke iznad regije slijepog crijeva, napravi se rez od 8-10 cm, koji kirurg pregledava dodatak. Nakon pregleda područja oko dodatka, kako bi se utvrdilo da na ovom području nema drugih bolesti, dodatak se uklanja. Ako postoji apsces, on se može isušiti uz pomoć odvoda (gumenih cijevi) koji idu iz apscesa i izlaze kroz rez. Tada se rez zašije.

Nova metoda uklanjanja dodataka je upotreba laparoskopa - ovo je optički sustav spojen na video kameru koji omogućuje kirurgu da pogleda u trbuh kroz malu rupu za probijanje (umjesto velikog ureza). Ako se otkrije upala slijepog crijeva, dodatak se uklanja posebnim alatima koji se kroz male rupe ubacuju u trbušnu šupljinu, poput laparoskopa. Prednosti upotrebe laparoskopije upala slijepog crijeva su: smanjenje postoperativne boli (budući da se bol javlja uglavnom zbog incizija) i brži oporavak, kao i odličan kozmetički učinak. Još jedna prednost laparoskopije je ta što omogućuje kirurgu da pogleda u trbušnu šupljinu i postavi točnu dijagnozu u slučajevima kada je dijagnoza upala slijepog crijeva dovedena u pitanje. Laparoskopsko uklanjanje slijepog crijeva je najbolja kirurška metoda, posebno za trudnice..

Postoperativno razdoblje

Upravljanje trudnicama u postoperativnom razdoblju, prevencija i liječenje komplikacija akutnog upala slijepog crijeva provode se prema pravilima usvojenim u kirurgiji, uzimajući u obzir niz značajki. Nakon operacije ne stavljaju teret i led na želudac (to može izazvati komplikacije trudnoće), oprez pri širenju režima, pri odabiru sredstava usmjerenih na poboljšanje crijeva. Koristi se fizioterapija koja pomaže ne samo poboljšanju rada crijeva, već također pomaže u održavanju trudnoće. Koristite antibiotike koji nisu u mogućnosti naštetiti fetusu. Prevencija prevremenog prekida trudnoće nakon operacije sastoji se u duljem očuvanju odmora u krevetu i primjeni odgovarajućeg tretmana: sedativa, s opipljivim kontrakcijama maternice - supozitorija s papaverinom ili magnezijevim sulfatom, endonasalnom elektroforezom vitamina B1.

Nakon otpusta iz bolnice, takve su trudnice uključene u rizičnu skupinu zbog prijetnje preranog prekida trudnoće, koja se može pojaviti i kasnije nakon operacije, pa se poduzimaju preventivne mjere za očuvanje trudnoće.

Za plod ove žene smatra se intrauterinom infekcijom i poduzimaju potrebne mjere za praćenje njegovog razvoja, stanja fetusa i posteljice - (ultrazvuk, hormonski pregled, dopplerometrija). S manifestacijama placentalne insuficijencije (kada fetusu nedostaje kisika i hranjivih sastojaka), žena se hospitalizira i liječi u skladu s tim.

Upravljanje porođaja koje se dogodilo u ranom postoperativnom razdoblju (1-3 dana nakon operacije) razlikuje se pažnjom. Nanesite čvrsto vezanje trbuha (kako biste spriječili divergenciju šavova), punu anesteziju širokom primjenom antispazmodika. Tijekom porođaja stalno se sprečava intrauterina hipoksija (nedostatak kisika) fetusa. Period izgnanstva se skraćuje disekcijom perineuma, jer se s pokušajima povećava intra-abdominalni tlak s opterećenjem na prednjem trbušnom zidu, što negativno utječe na postoperativne šavove.

Bez obzira koliko je rođenje vremenom zaštićeno od kirurške intervencije, uvijek se vodi s dovoljno opreza u vezi sa sklonošću komplikacijama: anomalijama radne snage, krvarenjima u kasnijem i ranom postporođajnom razdoblju.

Za medicinska pitanja prvo se posavjetujte s liječnikom.

Upala slijepog crijeva tijekom trudnoće: simptomi, uzroci i liječenje bolesti

Mnoge trudnice povezuju bol u trbuhu sa svojim položajem, što je često točno. Ali trudnoća može izazvati napad upala slijepog crijeva. Da vas napad ne bi iznenadio, trebali biste jasno znati kako se ova bolest očituje, koji su njeni simptomi i kako se nositi s njom.

Upala slijepog crijeva naziva se upala slijepog crijeva. Vrijedi napomenuti da je pronađeno dosta trudnica s ovom bolešću (oko 3,5%). Akutni upala slijepog crijeva kod žena u položaju nešto je češća nego kod ostalih žena.

Razlozi razvoja ove bolesti znanstvenicima još uvijek nisu točno poznati. Jedna verzija je začepljenje lumena koji postoji između dodataka i slijepog crijeva. Zbog blokade dolazi do poremećaja opskrbe krvi procesom, što dovodi do edema i razvoja upalnog procesa.

Često je trudnoća čimbenik koji predisponira manifestaciju ove bolesti. To je uzrokovano rastom maternice, koji, stisnuvši proces, poremećuje opskrbu krvlju i, u skladu s tim, dovodi do upale.

Uzroci upale slijepog crijeva tijekom trudnoće

Trudnoća u ženskom životu razdoblje je koje je, osim radosnih trenutaka, povezano i s mnogim poteškoćama. Ako vam se želudac iznenada razboli, to je obično povezano sa stanjem fetusa. Rijetko tko pomisli da može biti kršenje u radu ženskog tijela, a još više, teško da će se netko sjetiti mogućnosti upale slijepog crijeva. I, općenito, postoji li upala slijepog crijeva u trudnica?

Nažalost, to se još uvijek događa. Štoviše, trudna djevojka ima veći rizik od upale slijepog crijeva od one koja još nema dijete ispod srca. Najvjerojatnije je glavni razlog ove situacije taj što se maternica, povećavajući, komprimira i pomiče unutarnje organe. Kao rezultat toga, dolazi do poremećaja protoka krvi u potisnutom dodatku i opaža se njegova upala..

Rehabilitacija


Postoperativno razdoblje za trudnice ima svoje karakteristike. Kako ne bi izazvali neželjene komplikacije, hladni jastučić za grijanje ne primjenjuje se na želudac, kao što se to radi u uobičajenim uvjetima.

Antibakterijska terapija, koja je nakon operacije obvezna, propisuje se s oprezom, uzimajući u obzir trajanje trudnoće, kontraindikacije i pojedinačne karakteristike porođaja.

Da biste isključili kašnjenje u rektumu izmeta i nakupljanje plinova, preporučuje se uzimanje lijekova za poticanje crijevne pokretljivosti.

Pojedinačno prikazani depresivi i lijekovi za ublažavanje povišenog materničkog tonusa.

Karakteristični znakovi upala slijepog crijeva tijekom trudnoće

Manifestacije upala slijepog crijeva tijekom trudnoće razlikuju se od tipičnih znakova ove bolesti. Simptomi upala slijepog crijeva kod žena tijekom trudnoće, kao što su mučnina i povraćanje, ne pojavljuju se uvijek. U pravilu, upala slijepog crijeva u trudnica signalizira se s bolnim senzacijama s desne strane trbuha. Mjesto boli i njegova ozbiljnost u različitim fazama trudnoće mogu varirati.

U prvom tromjesečju bol se najviše primjećuje u pupku, nakon čega se pomiče udesno. Uz bilo kakvu napetost u trbuhu, na primjer, kašalj, bol postaje intenzivnija.

S povećanjem gestacijske dobi, kada se maternica povećava, pomakne dodatak malo natrag. U ovom se slučaju simptomi upala slijepog crijeva u trudnica manifestiraju bolom u području jetre.

U posljednjem tromjesečju bol se osjeća ispod rebara, čini se da se iza maternice ponekad pomiče u donji dio leđa, bliže desnoj strani.

Budući da trudnica već osjeća težinu u želucu, utvrđivanje prisutnosti upala slijepog crijeva nije lak zadatak, ali postoje metode koje će vam pomoći da to učinite precizno:

  1. Ako skrenete lijevo-desno, bol postaje jači (simptom Tatarenko).
  2. Bol se pojačava ako ležite na desnoj strani, jer maternica pritisne na upaljeno područje (Michelson-ov simptom).
  3. Tupu, neprekidnu bol na desnoj strani prate mučnina, povraćanje i proljev.

Ako se dodatak nalazi u blizini mjehura, mogu se pojaviti simptomi cistitisa: učestalo mokrenje, bol u perineumu.

Ako se već dogodila ruptura dodatka i razvio se peritonitis, to je popraćeno takvim simptomima:

  • tjelesna temperatura raste;
  • puls ubrzava;
  • pojavljuje se kratkoća daha;
  • natečen trbuh.

Značajke operacije i postoperativnog liječenja

Promatranje pacijenta dopušteno je ne duže od dva sata. Indikacije za kirurško liječenje ne ovise o trajanju trudnoće. U slučaju rane bolesti (do 18 tjedana), poželjno je da se dodatak izrezuje laparoskopijom.

U drugom poluvremenu izvodi se klasična apendektomija. Da bi osigurao dobar pristup, kirurg odabire jedan od predloženih reznica, pridržavajući se pravila "što je duže razdoblje gestacije - veći je rez".

To je potrebno za temeljitu reviziju trbušnih organa, postavljanje drenaže ako je potrebno. Ako se utvrde komplikacije (apscesi, peritonitis, infiltrata), drenaža je obvezna.

Provodi se aktivno uklanjanje gnoja iz peritoneuma, propisani su antibiotici. Nakon šavanja rana na trbuhu ne ledi led. Ukupna količina liječenja u postoperativnom razdoblju određena je prevalencom i oblikom upala slijepog crijeva.

Operirane žene ne bi trebale koristiti Prozerin (Neostigmin), klime s hipertoničnom otopinom natrijevog klorida za poticanje crijeva.


Lijekovi koji povećavaju ton maternice isključeni su iz terapije

Kao lijek za crijevnu parezu koriste se sljedeći:

  • regionalna anestezija;
  • u ranim fazama - dijatermija solarnog pleksusa;
  • kasnije - možete napraviti dijatermiju na lumbalnoj regiji;
  • akupunktura.

U prvom tromjesečju, kako bi se spriječio pobačaj kod operiranih žena, propisuju:

  • antispazmodički lijekovi;
  • vitamini
  • Duphaston (Dydrogesterone).

Odluka o pobačaju ili daljnjem rođenju djeteta treba donijeti nakon savjetovanja s liječnikom, potpunim pregledom. Kako bi se spriječio prijevremeni porođaj nakon kirurškog liječenja u drugom i trećem tromjesečju, indicirani su Heksoprenalin, Fenoterol..

Prevencija komplikacija nakon upala slijepog crijeva zahtijeva odabir sigurnih antibiotika.

Dijagnoza upala slijepog crijeva u trudnica

Vrlo je teško dijagnosticirati upala slijepog crijeva u prirodnih fizioloških promjena u ženskom tijelu povezanih s njenim položajem. Značajke tijeka bolesti akutnog upala slijepog crijeva u trudnica su individualne.

U pravilu se tijekom rendgenskih pregleda mogu otkriti fekalni kamenci koji se zaglave tijekom prijelaza slijepog crijeva u slepoočnicu. Ali za djevojku u položaju, takav postupak je neprihvatljiv, posebno na početku trudnoće, kada se fetusni organi tek formiraju. Izloženost rendgenu može doprinijeti stvaranju patologija kod djeteta.

Obavlja se ultrazvučni pregled s mogućim upalama slijepog crijeva, ali samo kako bi se utvrdilo postoje li druge bolesti unutarnjih organa koje mogu dati simptome koji nalikuju upali slijepog crijeva. Ultrazvučni pregled za utvrđivanje ove bolesti u trudnica ne može pružiti potrebne informacije. Kako se postupak gura u dubinu, on se jednostavno ne može ispitati pomoću ultrazvuka.

Jedan od obaveznih postupaka u ovoj situaciji je opći test krvi. Ako postoji upalni proces, tada se povećava broj leukocita u krvi.

Ali glavni način na koji se potvrđuje dijagnoza upala slijepog crijeva u liječnika je liječnički pregled. Liječnik otkriva koliko je jaka bol, kako se mijenja prilikom hodanja, napetost trbuha, koliko je bila visoka tjelesna temperatura te primjećuju li mučninu, povraćanje, proljev.

Dijagnostika i diferencijalna dijagnostika

Ako žena ima sumnju na upala slijepog crijeva, liječnici provode diferencijalnu dijagnozu. Ovisno o vremenu trudnoće, popis bolesti s kojima je potrebno usporediti upalu slijepog crijeva razlikovat će se:

1 polovica ležaja2 polovine ležaja
Rana toksikozaUpala bubrega s pravom stranom
Upala žučnog mjehuraUpala žučnog mjehura
Bubrežna kolika
Upala bubrega
Izvanmaternična trudnoća
Upala gušterače
Upala pluća
Torzija nogu ciste jajnika
Upala želučane sluznice

U prvoj polovici gestacije pacijentu je prikazan slijedeći pregled:

  1. Definicija Pasternackijevog simptoma (negativno na upalu slijepog crijeva);
  2. Analiza mokraće (pomaže u prepoznavanju bolesti bubrega i jetre);
  3. Analiza izmeta (da se isključe patologije probavnog trakta: gastritis, bolest jetre);
  4. Auskultacija pluća + ponekad radiografija (za dijagnozu upale pluća);
  5. Kromocistoskopija (ako sumnjate na bubrežne kolike);
  6. Ultrazvuk (isključenje torzije nogu ciste jajnika, izvanmaterična trudnoća).

Nakon isključenja drugih bolesti, ovaj se popis pregleda koristi za dijagnosticiranje akutnog ili kroničnog upala slijepog crijeva..

Liječenje dodataka za trudnoću

Budući da upala slijepog crijeva u trudnica nema izražene simptome, najčešće dolaze žene na konzultacije s liječnikom kada upalni proces već teče.

Moguće je izliječiti upalu slijepog crijeva tijekom trudnoće samo jednom metodom (u stvari, kao kod ne trudnice) - obavljanjem operacije uklanjanja. Uklanjanje upala slijepog crijeva kod djevojčice tijekom trudnoće može se provesti laparotomski, napravivši mali rez iznad slijepog crijeva, ili laparoskopski, koristeći 3 punkcije trbuha.

Za liječenje trudnica obično se koristi laparoskopska metoda. Operacija za uklanjanje postupka kroz male rupe izvodi se pod općom anestezijom. U posljednjim tjednima trudnoće moguć je hitni carski rez.

Nakon operacije uklanjanja priloga, trudnica bi se trebala pridržavati kreveta za spavanje 4-5 dana i podvrgavati redovitom pregledu kod ginekologa. Potrebno je strogo slijediti prehranu koju je propisao liječnik. Da biste spriječili komplikacije, propisana je uporaba lijekova i fizioterapija.

Važno je zapamtiti da što prije potražite liječničku pomoć i započnete liječenje upalnog upala slijepog crijeva u trudnica, veće su šanse za uspješan ishod žene i njenog djeteta.

Postoperativno razdoblje

Sve trudnice nakon upala slijepog crijeva uključene su u rizičnu skupinu zbog prijetnje preranog poroda. Buduću majku u takvim slučajevima promatraju i kirurg i ginekolog. Ako se preporuke liječnika ne poštuju pravilno, postoperativno razdoblje nije manje opasno od same bolesti. Nakon uklanjanja dodatka postoji velika vjerojatnost oštećenja crijevne pokretljivosti i infekcije. Da bi se spriječile komplikacije, liječnik odabire tečaj: to su štedljivi lijekovi, fizioterapija, ultrazvuk, testovi hormona, EKG i dopplerometrija. Ako je porođajna aktivnost započela nedugo nakon operacije, trudnica se anestezira spinalnom ili epiduralnom anestezijom, a spriječava se hipoksija fetusa. Pri prirodnom porođaju moguća je epiziotomija i vakuum ekstraktor. Koristi se kombinacija akušerskih pinceta, ali ova metoda postupno odlazi u pozadinu zbog velikog rizika za zdravlje djeteta.

Prevencija prijevremenog rođenja sastoji se u promatranju mirovanja i uzimanju propisanih lijekova: antibiotika, sedativa, tokolitika i vitamina.

Bez obzira na stadij tijeka bolesti, važno je shvatiti da je ovo uobičajena pojava i da se pri njenim prvim manifestacijama ne treba bojati i tražiti načine samo-liječenja. Ako se poštuju upute liječnika, operacija je sigurna i bezbolna, važno je osluškivati ​​svoje osjećaje i prilagoditi se pozitivnom ishodu..

Mogući učinci upala slijepog crijeva tijekom trudnoće

Odgovorna žena koja brine o svom zdravlju i zdravlju svoje bebe treba se odmah posavjetovati s liječnikom radi bilo kakve boli u trbuhu.

Upala slijepog crijeva kod djevojčica tijekom trudnoće nije dobra stvar. Ako ne pravodobno intervenirate u procesu upale slijepog crijeva tijekom trudnoće, tada se posljedice ne mogu izbjeći. Kako to može prijetiti ženi i djetetu? Prvo, to je fetalna hipoksija, odnosno nedostatak kisika. Može doći do preranog odvajanja posteljice, što je ekvivalentno smrti fetusa.

Za samu ženu, velika prilika:

  • stvaranje crijevne opstrukcije;
  • veliki gubitak krvi;
  • peritonitisa;
  • septički šok.

Što trebate znati o upala slijepog crijeva?

Upala slijepog crijeva je bolest karakterizirana razvojem upalnog procesa u dodatku. U medicinskoj praksi naziva se i dodatak. Taj se proces smatra kormilom, u procesu evolucije čovjeka izgubio je svoje primarne funkcije, ali ponekad se i dalje osjeća. Prema statistikama, u 25% stanovništva našeg planeta prilog je upaljen.

Kada se pojavi nelagoda boli, mnogi se počinju sjećati na kojoj je strani upala slijepog crijeva. To bi svi trebali znati bez iznimke, jer s ovom patologijom ne možete odgoditi. Upalirani dodatak lokaliziran je u području između pupka i desne iliakalne regije.

Trudnice također mogu doživjeti ovu bolest. Njegov razvoj je u velikoj mjeri rezultat zanimljive situacije. Za jake bolove u trbuhu, posjet liječniku ne smije se odgađati. Čak i ako takav simptom ne ukazuje na upalu slijepog dodatka, ne biste ga trebali ostavljati bez nadzora.

Mišljenje liječnika

Prema stručnjacima, najčešći uzrok upale procesa cecuma tijekom trudnoće je pothranjenost. Doista, u onima koji su u položaju, zbog neprestanog povećanja maternice, probava je već komplicirana, a ako svoj probavni trakt opterećujete i teškom hranom, onda je to prepuno posljedica.

Liječnik trudnici uvijek savjetuje da ne konzumira tešku, već laganu hranu, bogatu vitaminima, mineralima.

U postoperativnom razdoblju: oporavak trudnice nakon uklanjanja upala slijepog crijeva

Teško je gledati trudnice nakon operacije. Kirurg mora promatrati žene na položaju, imaju bogato iskustvo rada s njima, biti u stanju da u konsultacije uključi opstetričara-ginekologe..

Potrebno je provesti profilaksu i liječiti moguće komplikacije, s obzirom na rast trbuha. Nakon trbušne operacije, odmah i točno, kako ne bi došlo do komplikacija kod žene, stavili su hladnoću i opterećenje.

  1. Trudni režim se mora prilagoditi vrlo sporo, postupno ga proširujući.
  2. Potrebno je pažljivo pristupiti izboru sredstava koja normaliziraju probavni proces.
  3. Mogu se koristiti fizioterapijske metode koje poboljšavaju rad crijeva i pomažu u održavanju trudnoće..
  4. Obavezno odaberite antibiotike koji ne utječu nepovoljno na dijete.

Za sprječavanje prijevremenog prekida trudnoće, ženama se preporučuje odmor u krevetu nakon operacije kako se ubodi ne odvajaju.

U liječenju se koriste posebne metode, propisani su sedativni lijekovi. Ako se ton maternice poveća ili se pojave znakovi smanjenja, tada su propisane injekcije ili čepići s papaverinom, magnezijom, elektroforeza vitaminom B1.