U pravilu se najčešće brinemo za zdravlje srca i krvnih žila, rjeđe - jetre ili bubrega, gotovo ne razmišljajući o gušterači. U međuvremenu, ovaj organ je važan za normalno funkcioniranje tijela. Tamo se odvija sinteza inzulina, hormona koji regulira gotovo sve biokemijske procese u stanici. A gušterača proizvodi probavne enzime koji osiguravaju normalan tijek probave i apsorpciju hranjivih tvari. Zaista, suprotno uvriježenim vjerovanjima, glavna faza probave ne događa se u želucu, već u tankom crijevu, gdje ulazi sok gušterače.

Pankreatitis: što je ova bolest i koje su njezine manifestacije?

Upala gušterače naziva se pankreatitis. Njegove manifestacije su prilično karakteristične: vrlo jaka, oštra bol u gornjem dijelu trbuha, koja daje leđima ili pojasima tijelo i ne ublažava ga uobičajeni analgetici. Sljedeća karakteristična tužba je i opetovano opetovano povraćanje, koje također ne mogu zaustaviti kod kuće konvencionalnim lijekovima protiv povraćanja. Osim toga, liječnik tijekom pregleda bilježi napetost mišića gornjeg dijela trbuha.

Ti su znakovi - klasična trijada simptoma - karakteristični i za akutni pankreatitis i za pogoršanje kroničnog pankreatitisa..

No u kroničnom procesu, tj. S upalom koje traje mnogo mjeseci i godina, pored bolova, među njima se pojavljuju i znakovi egzokrine insuficijencije gušterače (nedostatak probavnih enzima):

• natečenost, tutnjava, bol u trbuhu;
• iznenadni izraženi poriv za defekacijom;
• obilna fetidna stolica s masnoćom koja pluta na površini vode;
• gubitak kilograma, u djece - zaostajanje u rastu i razvoju.

Ove manifestacije nastaju zbog činjenice da ne potpuno probavljena hrana ne ulazi u krvotok kako bi tijelu opskrbila hranjive tvari, već ostaje u crijevnom lumenu i nadražuje ga.

Upala gušterače: uzroci

Bez obzira na upalu gušterače, akutnu ili kroničnu, s gledišta medicinske statistike, njen glavni uzrok je višak alkohola. Prekomjerna njegova upotreba uzrokuje do 55% akutnog [1] i do 80% kroničnog pankreatitisa [2].

Ostali mogući uzroci akutnog pankreatitisa:

• Bolesti bilijarnog trakta (35%). S povećanim tlakom u žučnim kanalima, njihov se sadržaj počinje bacati u kanale gušterače koji se nalaze u blizini (i imaju jedan izlaz). Žuća oštećuje tkiva koja normalno ne bi trebala biti u kontaktu s njom, što uzrokuje upalu.
• Ozljeda gušterače (4%). Može biti ili kućanstvo (premlaćivanje, nesreća itd.) Ili uzrokovano postupcima liječnika tijekom operacije ili dijagnostičkim testovima.
• Ostali uzroci (6%): virusi (hepatitis, zaušnjaci, citomegalovirus), tumori i druge bolesti susjednih organa, uzimanje određenih lijekova (hormoni, neki antibiotici, diuretici i citostatici), alergijske reakcije (anafilaktički šok), autoimuni procesi.

Uzroci kroničnog pankreatitisa nisu previše različiti od uzroka akutnog. Alkohol je također na prvom mjestu, a bolesti bilijarnog trakta su na drugom mjestu. Nadalje, smanjujući redoslijed učestalosti, slijedite:

• pankreatitis lijekova;
• idiopatski pankreatitis (stanja kada nije moguće utvrditi uzrok upale);
• autoimuni pankreatitis;
• upala uzrokovana metaboličkim poremećajima (s cističnom fibrozom, neispravnim radom paratireoidnih žlijezda, poremećen metabolizam hemoglobina, dislipidemija);
• intoksikacije, uključujući vlastite proizvode metabolizma u slučaju zatajenja bubrega (uremija);
• alimentarni pankreatitis (uzrokovan nedostatkom proteina i viškom masnoće u prehrani);
• infekcije
• sistemske kolagenoze (eritematozni lupus);
• nedovoljna opskrba krvlju (ateroskleroza);
• ozljede
• sužavanje kanala, i prirođenog i stečenog (kompresija tumora);
• pušenje.

Zasebno, postoji takav uzrok kroničnog pankreatitisa kao nasljedna mutacija gena koja kodira sintezu probavnog enzima tripsin. Ovi pankreatitisi obično počinju u prilično mladoj dobi i bez ikakvog vidljivog razloga..

Opasni učinci pankreatitisa

Najopasnija komplikacija akutnog pankreatitisa je nekroza pankreasa. Ovo je stanje u kojem probavni enzimi, umjesto da se izlučuju kroz kanale u crijevnu šupljinu, iz stanica uništenih upalom izravno uđu u tkivo gušterače, zapravo probavljajući sam organ. To je jedan od glavnih uzroka smrti u akutnom pankreatitisu..

Ali čak i ako se ta opasnost može izbjeći, bolest ne prolazi bez posljedica.

Svaka upala, bilo akutna ili kronična, narušava normalno funkcioniranje organa. Ako govorimo o radu gušterače, tada se prije svega smanjuje njegova vanjska funkcija. To znači da se stvara premalo enzima za normalnu probavu, apsorpcija hranjivih sastojaka se pogoršava, što utječe na cijelo tijelo. Primjećuje se gubitak težine. Postoje znakovi nedostatka vitamina (prvenstveno topivih u masti A, D, K), koji se mogu očitovati kao krhke kosti, suha koža i kosa i krvarenje. Manjak željeza dovodi do anemije. Pad koncentracije masti u tijelu remeti normalnu sintezu spolnih hormona (masti su jedini izvor iz kojeg se proizvode). Libido je slomljen, priroda rasta dlačica se mijenja. Manjak proteina dovodi do atrofije mišića i oticanja.

Osim enzima, gušterača sintetizira i bikarbonate - tvari koje alkaliziraju kiseli sadržaj koji dolazi iz želuca. Kada se njihov broj smanji, za stvaranje kvržice hrane ne stvara se alkalno okruženje i oštećuje sluznicu dvanaesnika. Zbog toga se pojavljuju čirevi.

Ako upalni proces dugo traje i većina stanica gušterače koje proizvode inzulin umiru, razvija se dijabetes. Slično se događa i kod kroničnog pankreatitisa u otprilike 10% slučajeva [3].

Budući da upaljeno tkivo uvijek nabubri, može istisnuti izlučni kanal žučnog mjehura, koji teče u debljini glave gušterače. Ako je oteklina toliko jaka da je poremećen normalan odljev žuči, tada može započeti žutica (do 3% slučajeva).

Osim toga, dokazano je [4] da postoji izravna veza između kronične upale gušterače i njezine maligne degeneracije.

Dijagnoza upale gušterače

Pri dijagnosticiranju akutne upale gušterače liječnik skreće pozornost na karakteristične pritužbe pacijenta. Tijekom krvne pretrage otkrivaju se upalne promjene (porast ESR-a i bijelih krvnih zrnaca) i opaža se više od tri puta povećana aktivnost enzima (amilaza ili krvnih lipaza). Ultrazvučni pregled pomaže identificirati promjene u samom organu, ali snimanje magnetskom rezonancom ili računalna tomografija (ako su ove dvije vrste studija dostupne) su pouzdaniji. Ako imate dvojbe (i ako je na raspolaganju odgovarajuća oprema), liječnik može propisati laparoskopiju..

Da bi se dijagnosticirao kronični pankreatitis, obično se provodi:

• Krvni testovi. Uz njihovu pomoć utvrđuju se znakovi upale, povećana aktivnost amilaze, disproteinemija, karakterizirana izmijenjenim omjerom proteina u krvnoj plazmi, ili hipoproteinemija, što ukazuje na općenito smanjenje proteina u krvi.
• Analiza fekalija je česta. Uz posebno bojenje pod mikroskopom vidljive su ne probavljene masti, a ako situacija već teče, neprobavljena mišićna vlakna.
• Analiza izmeta na aktivnost enzima, najčešće je to određivanje aktivnosti pankreasne elastaze-1 u izmetu. S kroničnim pankreatitisom smanjuje se.
• Sondiranje dvanaesnika sa analizom sadržaja (izvodi se ako je moguće). Postupak je sljedeći: pacijent proguta posebnu sondu koja dopire do dvanaesnika; tada mu se daje lijek koji potiče proizvodnju sekreta gušterače; dobiveni uzorci ispituju se na aktivnost tripsina, enzima lipaze i sadržaj bikarbonata - alkalnog supstrata neophodnog za normalno funkcioniranje probavnih enzima.
• Ultrazvučni pregled gušterače (također označen kao računalna tomografija ili snimanje magnetskom rezonancom) - omogućava vam izravno procjenu strukture i strukture organa.

Pored toga, smanjenje ozbiljnosti oslabljene probave nakon višednevnog uzimanja enzima gušterače može se smatrati neizravnim znakom razvoja pankreatitisa..

Mjere liječenja pankreatitisa

Pankreatitis je patologija opasna po život, stoga liječenje treba propisati samo liječnik.

Ako govorimo o akutnom pankreatitisu, pacijent mora biti hospitaliziran u kirurškoj bolnici. Prva tri dana potrebno je promatrati glad: do činjenice da se sav sadržaj želuca uklanja sondom. Na želudac se nanosi ledeni mjehur i propisan je odmor za krevet. Ova klasična formula naziva se "hladnoća, glad i mir", a liječenje se započinje s akutnim pankreatitisom i kod pogoršanja kroničnog pankreatitisa.

Naravno, u prvom slučaju takve mjere nisu ograničene. Da bi smanjili bol i obnovili normalan odljev soka gušterače, propisani su antispazmodičari. Budući da bol može biti vrlo jaka, ponekad se okreću narkotičkim analgeticima. Da bi se smanjila aktivnost gušterače, propisani su somatotropinski antagonisti, na primjer, oktreotid ili lanreotid, s istodobnim krvarenjem - somatostatin ili terlipresin.

Ovisno o stanju pacijenta, pribjegavaju se simptomatskom liječenju, koje vam omogućuje prilagođavanje određenih promjena u njegovom tijelu. Može imenovati:

• lijekovi koji normaliziraju krvni tlak;
• sredstva koja podržavaju normalno funkcioniranje srca;
• antibiotici za gnojnu upalu i drugo.

Da biste uklonili toksične proizvode upale iz krvi, koristite infuzijsku terapiju (takozvane kapljice). Ako se razvije nekroza gušterače, pacijent je operiran, uklanjajući mrtva područja gušterače.

Uz pogoršanje kroničnog pankreatitisa, kao što je već spomenuto, preporučuje se i režim "hladnoće, gladi i odmora" u prva tri dana. Nakon tog razdoblja, ako stanje dopušta, možete početi jesti. Isprva - dobro kuhane žitarice, žele, pire od juhe. Postupno je dopušteno prelazak na čvrstu hranu.

Dijeta treba sadržavati puno proteina, najbolje mlijeka ili soje. Preporučuje se ograničiti upotrebu hrane s vatrostalnim životinjskim mastima (svinjetina, janjetina), ali biljne i mliječne masti nisu zabranjene. Štoviše, nepoželjno je odabrati mliječne proizvode s niskom masnoćom. Masni deserti, maslac od kikirikija i drugi takvi proizvodi nisu samo dozvoljeni, nego čak i preporučeni (pod uvjetom upotrebe enzima i normalne tolerancije takve hrane). Alkohol je strogo zabranjen. Ne možete jesti kiselo, prženo, dimljeno, slano na prazan želudac ili započeti obrok s masnim juhama bogatim ekstraktivnim tvarima.

U međuvremenu, nije potrebna samo dijeta, već i lijekovi. Za ublažavanje bolova preporučuje se uzimanje analgetika i antispazmodika. Enzimi gušterače također imaju analgetski učinak - pružaju odmor zahvaćenom organu [5] tijekom obroka. Enzimski pripravci koji se kontinuirano propisuju propisuju za egzokrinu insuficijenciju gušterače. Obnavljaju normalnu probavu, omogućujući vam probavu svih potrebnih hranjivih sastojaka. A da bi održali svoj učinak i obnovili normalno okruženje u dvanaestopalačnom crijevu, propisani su H2 blokatori ili inhibitori protonske pumpe, koji smanjuju kiselost želučanog soka.

Priprema enzima gušterače

Pripravci koji sadrže enzime gušterače postoje već dugo vremena. Ali zahvaljujući modernom obliku, a to su mikrosfere ili mikrosfere, promjera do 2 mm, moguća je maksimalna učinkovitost ovih lijekova.

Mikrasim® [6] sredstvo je koje sadrži lipaze gušterače, proteaze i amilaze životinjskog podrijetla, kao i enzime koji probavljaju masti, bjelančevine i ugljikohidrate. Enzimi se postavljaju u mikrogranule s ljuskom otpornom na kiseline, što ih štiti od inaktivacije u želucu. Zauzvrat, mikrogranule se "pakuju" u kapsule koje sadrže 10.000 jedinica ili 25.000 jedinica aktivnih enzima.

Jednom u želucu, želatinska kapsula se otopi. Pod utjecajem peristaltičkih pokreta, mikrogranule se ravnomjerno miješaju s hranom i postupno ulaze u crijevni lumen. U alkalnom okruženju unutar dvanaesnika, njihova se membrana rastvara, a enzimi počinju "raditi". Maksimalna aktivnost enzima opaža se 30 minuta nakon jela.

Mikrasim® je potrebno uzimati tijekom svakog obroka - izuzetak su grickalice koje ne sadrže masnoću (povrća salata bez preljeva, voćni sok, čaj sa šećerom bez mlijeka i slično). Obično je jedna kapsula dovoljna tijekom obroka, jer sadrži dovoljnu količinu enzima koji pomažu normaliziranju probave. Ako je teško progutati kapsulu, ona se može otvoriti, ali ni u kojem slučaju ne možete žvakati ili mljeti mikro granule na bilo koji način: zbog toga će se zaštitna membrana raspasti i enzimi će izgubiti aktivnost.

Glavna indikacija za uporabu Mikrazim® kapsula je kronični pankreatitis bez pogoršanja. Osim toga, lijek se koristi za egzokrinu insuficijenciju gušterače bilo kojeg podrijetla: zbog cistične fibroze, nakon operacija na gušterači, nakon resekcije želuca ili tankog crijeva. Zdravi ljudi mogu koristiti Mikrazim® za smanjenje opterećenja na gušterači prilikom prejedanja, posebno ako jedete masnu hranu..

Mikrazim® je kontraindiciran kod akutnog pankreatitisa i pogoršanja kroničnog pankreatitisa, kao i u slučaju individualne netolerancije.

Lijek je uključen na popis vitalnih i esencijalnih lijekova koji se izdaju bez recepta.

* Broj potvrde o registraciji u Državnom registru lijekova - LS-000995 od 18.10.2011.

Bol u gušterači - uzroci, priroda, liječenje

Web mjesto pruža referentne podatke samo u informativne svrhe. Dijagnoza i liječenje bolesti treba provoditi pod nadzorom stručnjaka. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potrebna je stručna konzultacija!

Uzroci bolova u gušterači

Bolesti gušterače

Upala gušterače (pankreatitis)

Najčešće, gušterača karakterizira razvoj upalnih lezija, koji imaju i akutni i kronični oblik.

Akutni pankreatitis često počinje s boli u gornjem dijelu trbuha, koja se može promatrati nekoliko dana. Ti bolovi imaju značajnu ozbiljnost i konzistentnost. Osim toga, često se počinju širiti na područje leđa, stječući pojas. Intenzitet boli povećava se s hranom, nakon konzumiranja alkohola i kada ležite na leđima. Također, simptomi koji ukazuju na razvoj pankreatitisa su:

• mučnina i neosporno povraćanje što dovodi do dehidracije;
• nadutost;
• povećanje tjelesne temperature;
• povećana osjetljivost trbušne stijenke prilikom dodira;
• povećani broj otkucaja srca;
• gubitak težine;
• pojava proljeva i pokreta crijeva s velikom količinom masti.

Na lijevoj bočnoj stijenki trbuha i oko pupka mogu se primijetiti krvarenja u obliku cijanotičnih mrlja, ponekad koja imaju žućkasti ton..

U posebno teškim slučajevima, primjećuju se znakovi dehidracije i snižavanje krvnog tlaka. Pacijenti s akutnim pankreatitisom izgledaju krajnje oslabljeni i osiromašeni. Osim toga, s napredovanjem ove patologije, bol može nestati. Jedan od mogućih razloga ove pojave je taj što upaljena gušterača postupno prestaje stvarati enzime potrebne za probavu.

Kronični pankreatitis naziva se upalno-distrofično oštećenje tkiva gušterače. Ovom patologijom pacijenti se žale na:

• bolna tupa bol oko pupka i gornjeg dijela trbuha, koja se povećava nakon velike konzumacije masne hrane (sindrom „svečane gozbe“);
• mučnina i osjećaj gorčine u ustima;
• periodično povraćanje;
• osjećaj težine u gornjem dijelu trbuha.

S povećanjem veličine glave gušterače moguć je razvoj opstruktivne žutice. To je zbog kršenja odljeva žuči, što dovodi do nakupljanja žučnih pigmenata u tkivima i krvi. Taj se proces očituje žutom kožom, svjetlijim izmetom i bojanjem urina u tamnoj boji.

U bolesnika s kroničnim pankreatitisom često se primjećuju poremećaji osjetljivosti u ekstremitetima povezani s funkcionalnim promjenama perifernih živaca.

Upalni procesi u gušterači mogu biti komplicirani uništavanjem, ascitesom (nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini) i stvaranjem šupljina ispunjenih sokom gušterače i ostacima mrtvih stanica (pseudocista).
Više o pankreatitisu

Bolesti gušterače povezane s stvaranjem cista i pseudocista

Bol u ovoj bolesti je neizvjesna, lokalizirana u gornjem dijelu trbuha, praćena osjećajem težine u njemu. U nekim se slučajevima velika cista može otkriti i dodirom.

Opasnost po zdravlje i život pacijenta predstavljaju komplikacije poput:
1. Prekidi ciste u trbušnoj šupljini.
2. Prekidi ciste u pleuralnoj šupljini.
3. Raspadi cista u susjednim organima.
4. Razvoj unutarnjeg krvarenja.

Rak gušterače

Rak gušterače je zloćudni tumor epitelnih stanica kanala ili žljezdanog tkiva gušterače. Znakovi ove patologije nisu nespecifični i često nemaju izraženu ozbiljnost. Iz tog razloga, u mnogim slučajevima tumor se otkriva već u kasnim fazama procesa..

Za neoplazme tumora gušterače karakteristična je produljena bol u središtu trbuha i u njegovom lijevom dijelu. Sindrom boli ima tendenciju porasta kad pacijent leži na leđima, kao kod pankreatitisa. To prisiljava pacijenta na zakrivljeno držanje..

Pored toga, pojava sljedećih simptoma karakteristična je za karcinom gušterače:

• bol koja se širi prema leđima;
• gubitak težine;
• gubitak apetita;
• žutica uzrokovana kompresijom žučnog kanala sve većim tumorom.

Patološka bol u gušterači
obližnji organi

kolelitijaza

Žučna kamena bolest je stvaranje kamenja u žučnom mjehuru i žučnim kanalima. U izoliranom obliku, ova patologija daje prilično oskudne simptome - njeni prvi znakovi pojavljuju se tek 5-10 godina nakon početka. Manifestacija žučne bolesti je:
1. Žutica kod istiskivanja ili začepljenja kamena žučnih kanala.
2. Napadi bilijarnih kolika, koji su provocirani kretanjem kamena duž žučnih kanala.

Bilijarne kolike očituju se naglim bolovima rezanja i uboda. Javlja se s povećanjem tlaka u žučnom mjehuru i njegovim kanalima zbog začepljenja u obliku kamenja. Povećanje pritiska također dovodi do bolova u gušterači. Takva bol lokalizirana je u središtu i desnoj polovici trbuha, može dati donjem dijelu leđa i desnoj lopatici. Ponekad bol može zračiti čak i iza sternuma, što simulira napad angine pektoris.
Više o bolesti žučnih kamenaca

kolecistitis

Kolecistitis je upala žučnog mjehura koja ima akutne i kronične oblike. Glavne manifestacije akutnog kolecistitisa:

• paroksizmalna bol u desnoj polovici trbuha, koja se proteže do desnog ramena i lopatice;
• zimica i groznica;
• mučnina;
• povraćanje
• svrbež kože;
• žutica.

Kronični oblik kolecistitisa ima bez kamena i kalkulator. Kalkulozni (povezani s stvaranjem kamenja) kolecistitis često služi kao jedan od ishoda žučne kamenac. Kronični kolecistitis očituje se mučninom i prisutnošću u središtu i desnoj polovici trbuha tupom boli koja se javlja 30-40 minuta nakon jela.

I u akutnom i u kroničnom kolecistitisu upalni se proces može proširiti na gušteraču, prije svega na glavu. To izaziva pojavu reaktivnih bolova u njemu..
Više o kolecistitisu

Diskinezija žučnog mjehura i žučnog trakta

Bol u gušterači uzrokovana bolestima drugih

pijelonefritis

To se naziva upalna bolest bubrega, koja se najčešće javlja kod bakterijskih lezija. A ono što pacijenti smatraju bolom u gušterači, može biti manifestacija pijelonefritisa. Sindrom boli, kako s pijelonefritisom, tako i s patologijama gušterače, može se lokalizirati u leđima i donjem dijelu leđa, s desne ili lijeve strane kralježnice. Obično su bolni osjećaji boli i tupi prirode, ali ponekad su visokog intenziteta i poprimaju grčevit karakter. To se najčešće opaža blokadom mokraćnog uretera i razvojem urolitičkog pielonefritisa.

Pored simptoma boli, u kliničkoj slici akutnog pijelonefritisa postoje:

• razvoj sindroma intoksikacije;
• opća slabost;
• porast tjelesne temperature do 38-40 o C;
• mučnina, ponekad povraćanje;
• zimica.

Kronični pijelonefritis stalno uznemirava pacijenta s tupom bolnom boli u donjem dijelu leđa i na boku. Razlika od boli kod lezija gušterače je što ovaj sindrom boli postaje posebno izražen u hladnom i vlažnom vremenu. Osim toga, pacijenti doživljavaju učestalo i bolno mokrenje, budući da se s ovom patologijom mjehur često hvata.
Više o pijelonefritisu

Bolest urolitijaze

Urolitijaza je patologija koja nastaje stvaranjem kamenja u organima mokraćnog sustava. Bez pogoršanja, ova bolest nema izražene simptome, a manifestira se samo dosadnom bolom u boku i u lumbalnom dijelu, što se lako brka s boli u lezijama gušterače. S urolitijazom, sindrom boli se pojačava nakon drhtanja, fizičkog napora ili dugog hodanja.

Ako pomaknuti kamen uzrokuje blokadu u ureteru, to dovodi do sljedećih simptoma:
1. Akutna spastična bol u lumbalnoj regiji i bočnom trbuhu.
2. Mučnina i povraćanje.
3. Pojava krvi u urinu.

Oštra i intenzivna bol u boku, s prednje i stražnje strane, može ukazivati ​​na kretanje kamenja duž uretera.
Više o urolitijazi

Gastritis

Akutni gastritis je upala želučane sluznice koja je uzrokovana jednim izlaganjem jakom iritantu. Ova se patologija često javlja kada kemijske otrovne tvari uđu u želudac, uzmu određene lijekove ili koriste nekvalitetne proizvode zaražene patogenima. Gastritis bol u svojoj lokalizaciji i intenzitetu može se pogrešno zamijeniti s bolovima u lezijama gušterače..

Klinička slika akutnog gastritisa u velikoj mjeri ovisi o prirodi štetnih čimbenika, trajanju njihove izloženosti i reakciji tijela na njih. U pravilu se prvi simptomi pojavljuju u roku od 6-12 sati nakon lezije. Najčešće su za akutni gastritis karakteristični sljedeći simptomi:

• gubitak apetita;
• ozbiljnost i bol u epigastričnoj regiji;
• neugodan okus u ustima;
• salivacija;
• mučnina;
• povraćanje, uključujući sadržaj želuca s nečistoćama sluzi i žuči;
• belching zrakom i hranom;
• slabost, vrtoglavica i glavobolja.

Pri uporabi zaražene hrane nekoliko puta na dan može doći do pojave gnoja ili labavih stolica. Primjećuju se podrhtavanje i natečenost, kao i blagi porast tjelesne temperature.

Kronični gastritis je ponavljajuća upalna lezija želučane sluznice..

Oni koji pate od ove bolesti imaju bolove u epigastričnoj i pupčanoj regiji, slične bolovima kod bolesti gušterače. Bol obično nije vrlo intenzivna, a prigušena je ili bolna. Važno je obratiti pažnju na odnos boli s unosom hrane, kao i na karakteristike proizvoda. Kod kroničnog gastritisa uočava se rana pojava boli - gotovo odmah nakon obroka, posebno u slučajevima kada je hrana kisela ili ima grubu konzistenciju.

Također lokalni znakovi kroničnog gastritisa su:

• težina, osjećaj punoće, punoće i pritiska u epigastričnom i epigastričnom području;
• pojava regurgitacije i izbijanja;
• loš okus u ustima;
• mučnina;
• osjećaj pečenja u epigastriju;
• žgaravica, što ukazuje na kršenje uklanjanja hrane iz želuca i bacanje njegovog sadržaja natrag u jednjak.

Čir želuca

Čir je duboko upalni defekt na sluznici i podložnim slojevima tkiva želuca. Glavni simptom ove patologije je bol u epigastričnoj i pupčanoj regiji, što se može zamijeniti s boli u gušterači. Intenzitet boli s ulcerativnim oštećenjem uvelike varira. Ponekad, čak i kod pogoršanja peptičkog čira, bol može biti vrlo blaga ili uopšte izostati. Istodobno, bol kod čira na želucu može biti visokog intenziteta, što zahtijeva neposredne mjere za ublažavanje stanja pacijenta.

Informativni pokazatelj je odnos boli s obrokom. Uz čir na želucu, bol se ne pojavljuje tako rano kao kod gastritisa, ali svejedno, ta se ovisnost može vrlo jasno pratiti. Ponavljajući tijek također je karakterističan za čir na želucu - očituje se u naizmjeničnim razdobljima pogoršanja (obično u jesen ili proljeće) i remisijama.

U kliničkoj slici čira na želucu prisutni su sljedeći simptomi:

• mučnina i povraćanje nakon jela;
• česta pojava žgaravice i lučenja s kiselim sadržajem;
• gubitak težine.

Opasan znak je akutna, oštra bol u trbušnoj šupljini, koja je okarakterizirana kao
"bodež". Može ukazivati ​​na perforaciju stijenke želuca peptičkim čirom, tj. Na formiranje otvora kroz koji sadržaj želuca prodire u trbušnu šupljinu. U tom je stanju intenzitet boli toliko izražen da pacijent može razviti šok od bola, baš kao što se to može dogoditi s akutnim pankreatitisom. Ovo je životno opasna patologija pacijenta, pa ga mora hitno odvesti u bolnicu na hitnu operaciju.
Više o čiru na želucu

Kronični enteritis

Upala tankog crijeva ili enteritis se također očituje kao sindrom boli koji može simulirati bol u gušterači.

Kronični enteritis posljedica je loše prehrane, kronične intoksikacije nekim industrijskim otrovima (na primjer, olovom), parazitskim bolestima, nekontroliranom uporabom lijekova itd. Uz ovu bolest, pacijenti se žale na:

• stalna bol u epigastričnoj regiji, koja je prigušena, bolna priroda;
• osjećaj punoće i punoće u gornjem dijelu trbuha koji se pojavljuje nakon jela;
• tutnjava u crijevima;
• mučnina, ponekad povraćanje;
• boli kod osjećaja, koja je određena duboko u epigastričnoj regiji;
• smanjeni apetit;
• slabost i proljev.

osteochondrosis

Bol u gušterači može se zbuniti s boli koja se javlja s osteohondrozom donje torakalne ili lumbalne kralježnice. Ova se patologija javlja na mjestima oštećenja intervertebralnog diska, s upalom, deformacijom ili stratifikacijom. Uz to, s razvojem osteokondroze, važnu ulogu igra i pojačano taloženje kalcijevih soli u zglobovima kralježnice. Zglobni aparat kralježnice gubi pokretljivost, što uzrokuje kompresiju i zatezanje živčanih vlakana koja izlaze iz leđne moždine. To dovodi do pojave boli.

Osteohondroza torakalne i lumbalne regije očituje se bolom u mišićima leđa i donjeg dijela leđa, ukočenošću i bolovima tijekom zavoja i nagiba tijela. S razvojem radikulitisa i kršenjem interkostalnih živaca, sindrom boli može postati opasan, što simulira bolesti gušterače. Ali razlika između boli kod osteohondroze kralježnice je ta:
1. Oni gotovo uvijek imaju jasan odnos s pokretima u kralježnici.
2. Uz osteohondrozu, bol se javlja i prilikom palpacije kralježnice, što se ne primjećuje kod pankreatitisa.
Više o osteohondrozi

Interkostalna neuralgija

herpes zoster

Tinea versicolor je virusna bolest koju karakterizira i jaka bol, koja je slična boli u lezijama gušterače..

Patološki proces obično se lokalizira duž debla interkostalnog živca, uzrokujući bol. Ali karakteristična karakteristika herpes zostera je prisutnost osipa na koži i jednostrana lezija.

Pojavi kožnih manifestacija obično prethodi:

• opće slabost;
• blagi svrbež;
• porast temperature;
• osjećaj trncenja;
• neuralgična bol u području budućih osipa.

Nakon toga pojavljuju se edematozne ružičaste mrlje na kojima se unutar nekoliko dana pojave skupine vezikula s prozirnim sadržajem. Karakteristično je povećanje regionalnih limfnih čvorova i postupno povećanje boli. Nakon 6-8 dana, mjehurići počinju sušiti, tvoreći žuto-smeđe kore. Ove kore nestaju, ostavljajući iza sebe sitne mrlje izmijenjene pigmentacije. Ali čak i nakon nestanka osipa, može ostati bol koja se slabo liječi - tzv. Postherpetička neuralgija.

Bol u gušterači tijekom trudnoće

U trudnica su bolesti gušterače prilično česte, ali dijagnozu je teško postaviti. To je zbog činjenice da se tijekom trudnoće svi organi trbušne šupljine značajno raseljavaju s povećanom maternicom. Dakle, i bol s pankreatitisom može se manifestirati na područjima tijela koja su za to neuobičajena.

Razlog razvoja patologija gušterače je, prije svega, njegovo komprimiranje s povećanjem veličine maternice. To uzrokuje začepljenje izlučnih kanala gušterače. Drugi razlog su probavne smetnje zbog smanjenja tonusa cijelog gastrointestinalnog trakta tijekom trudnoće. Osim toga, patologije gušterače tijekom trudnoće mogu se razviti zbog pretjeranog entuzijazma za uzimanjem lijekova. Na primjer, prekomjerni (i često neopravdani) unos vitaminsko-mineralnih kompleksa može imati štetan učinak na probavni trakt.

liječenje

Autor: Pashkov M.K. Koordinator sadržaja za sadržaj.

Ljudski gušterača: gdje je i kako boli

Gušterača je mali, ali vitalni unutarnji organ za osobu. Često se upali, što dovodi do ozbiljnih zdravstvenih problema. Da biste izbjegli nevolje, morate znati gdje se ta žlijezda nalazi i kako boli. Bavit ćemo se svim tim pitanjima..

Foto: Sapin M.R., Bilich G.L. Anatomija čovjeka. Udžbenik za medicinske škole i fakultete. - GEOTAR-Media, 2008. - S. 228-229

Gušterača: Anatomija

Gušterača je dio ljudskog tijela koji je odgovoran za proizvodnju inzulina, a također je uključen u razgradnju BJU (proteini, masti, ugljikohidrati) koji čine svu hranu.

Gušterača, čija je struktura lako prepoznati iz bilo kojeg udžbenika o ljudskoj anatomiji, sastoji se od alveolarnih žlijezda, sličnih malom vrećici podijeljenoj u segmente. Glava, tijelo i rep također se izlučuju u organu.

Prvo što bi svi trebali znati je, naravno, gdje se nalazi gušterača (gušterača). Autori S.A. Baranov i V.M. Nechaev u svom članku "Gušterača kao jedinstveni funkcionalno povezani organ" kaže da se dio tijela može vidjeti izravno u probavnom sustavu. Ako pogledate anatomiju, postaje jasno da se gušterača nalazi blizu prvog i drugog kralješka donjeg dijela leđa.

Foto: Fizička enciklopedija. U 5 svezaka. - M.: Sovjetska enciklopedija. Glavni urednik A. M. Prokhorov. - 1988..

Slika unutarnjih organa pomaže razumjeti gdje se nalazi gušterača. Fotografija pokazuje da je ona, okružena dvanaesnikom, čvrsto pritisnuta na stražnji dio želuca. Glava gušterače nalazi se u blizini žučnih kanala, tijelo je u blizini poprečnog crijeva, a rep je u blizini slezene. Ako pogledate izvana, gušterača se u ljudskom tijelu diže iznad pupka za oko 10 cm.

Još uvijek ne razumijete gdje se nalazi gušterača - s lijeve ili desne strane? Organ se nalazi gotovo u središtu, ali njegov vrh prelazi u lijevi hipohondrij.

Položaj gušterače doveo je do njegove male veličine. U zdrave osobe teži oko 80 g. Dužina gušterače je 20-25 cm.

Znajući gdje se nalazi gušterača, možemo reći da je teško dijagnosticirati njegovo normalno stanje ili odstupanje od norme. Stoga su potrebne brojne analize i studije. Bez njihovih rezultata nikad ne postavljam dijagnozu: lako je pogriješiti zbunjujući simptome bolesti gušterače s drugim organima. Bio sam svjedok kako su mladi liječnici, ne čekajući rezultate testova, postavili pogrešnu dijagnozu i, sukladno tome, propisali pogrešno liječenje. Pacijent je patio.

Kako gušterača boli

Gušterača boli na potpuno različite načine. Najčešće se razvrstavaju dvije vrste senzacija: oštro rezanje ili tupim povlačenjem. Bilo koja od njih je opasna i upućuje na to da nije sve u redu s tijelom.

Najčešće se bol u gušterači lokalizira na sljedeći način: nelagoda se pojavljuje tamo gdje je želudac ili u gornjem dijelu trbuha. Najčešće se čini da "štite" organe gastrointestinalnog trakta, pa osoba ima osjećaj da doslovno sve boli. Također postoji pritisak i osjećaj da se unutarnji organi iseljavaju.

Osobna praksa i iskustvo kolega pokazuju da se bol u gušterači širi na potpuno nepredvidiv način. Kolege su rekli da su se više puta susretali s pacijentima kod kojih su se sjajni bljeskovi boli koncentrirali negdje ispod rebara s desne strane. Također, nit može dati u hipohondriju lijevo, leđa ili donji dio leđa, uzdići se do područja srca. Zbog toga je ponekad teško dijagnosticirati da gušte gušterača, a ne drugi organi..

Foto: Fizička enciklopedija. U 5 svezaka. - M.: Sovjetska enciklopedija. Glavni urednik A. M. Prokhorov. - 1988..

Prema mjestu lokalizacije boli, moguće je utvrditi da nije upaljena sva gušterača, već njezin dio. Jednostavno rečeno, na primjer:

• ako boli s desne strane, upala je glava;
• bolovi "ispod stomaka" ukazuju na probleme s tijelom gušterače;
• ako je nelagoda koncentrirana na lijevoj strani, rep se upali.

Ako gušterača boli tako da je nemoguće izdržati, to ukazuje na njegovu tešku upalu - pankreatitis. Sigurno ste čuli za takvu bolest. Pankreatitis je akutni ili kronični, međutim, bez obzira na oblik, potrebno mu je liječenje.

Bol u gušterači: simptomi

Već znate kako boli gušterača. Simptomi su jednostavni i jasni, međutim, kako bi se isključila vjerojatnost drugih bolesti, postoji još nekoliko znakova upale gušterače..

Praktično iskustvo pokazuje da se najčešće, bol u gušterači može pojaviti iznenada ili pojaviti nakon jela začinjene, masne ili druge specifične hrane. Često su neugodne senzacije nakon alkoholske intoksikacije. Osobno sam više puta opažao kako se ljudi koji su imali problema s gušteračom osjećaju bolesno nakon teških gozbi ili korporativnih zabava. Štoviše, svi su mislili da su potpuno zdravi. Stoga, ako se osjećate bolesno nakon bilo kojeg odmora, razmislite o zdravlju probavnog trakta, posavjetujte se s liječnikom.

Foto: Voylenko V.N., Medelyan A.I., Omelchenko V.M. Atlas operacija na trbušnom zidu i organima trbušne šupljine / Ed. GE Ostroverkhova. - M.: Medicina, 1965.— 606 s..

Pogledajmo koji simptomi upale gušterače postoje:

• porast tjelesne temperature na kritično visoke ili ne previsoke pokazatelje;
• jaka mučnina;
• povraćanje - jednokratno ili dugotrajno, ali ne donosi olakšanje;
• postoje problemi sa stolicom, najčešće proljev;
• apetit nestaje, ali postoji jaka žeđ.

Kako drugačije shvatiti da gušterača boli? Simptomi mogu biti potpuno neočekivani:

• koža postaje žuta;
• postaje gorka u ustima;
• težina se gubi bez napora;
• pojavljuje se pojačano znojenje.

Ako gušterača boli, osoba ne može sjediti. Najčešće, bol nestaje ako se pacijent nagne naprijed ili sjedne. Istodobno, lijekovi protiv bolova ne pomažu ili slabo djeluju. Osobi koja ima bolove u gušterači teško je hodati i ležati. Ako pritisnete na područje pupka, pojavit će se jaka rezna bol..

U kroničnom obliku pankreatitisa vidljivi su znakovi opće intoksikacije tijela. Pacijent postaje blijed, letargičan i osujećuje hranu.

Bilo koji od nabrojanih simptoma može ukazivati ​​na upalu gušterače. Simptomi se ne mogu zanemariti, inače će to dovesti do loših posljedica..

Gušterača: uzroci upale i dijagnoza

Naravno, simptomi upale gušterače su neugodna pojava. Da biste izbjegli takav problem, trebali biste razumjeti zašto gušterača boli..

Treba razumjeti da se znakovi ne manifestiraju baš tako. Najčešće je to posljedica bolesti. O.S. Shifrin u svom predavanju "Bol i gušterača" ističe sljedeće razloge:

• smanjena funkcija vanjske sekrecije gušterače;
• dijabetes;
• hepatitis;
• bolesti jetre ili organa probavnog trakta;
• problemi s žučnim mjehurom (kamenjem) ili kanalima;
• šteta od parazita.

Međutim, najčešći uzrok pankreatitisa je loša prehrana. Zlouporaba začinjene, masne, slane hrane, dimljenog mesa i druge nezdrave hrane dovodi do činjenice da je gušterača prisiljena raditi u pojačanom načinu rada. Stoga se pokušajte pridržavati zdrave prehrane i odreći se alkohola.

Foto: Pugaev, A. V. Akutni pankreatitis: monografija / A.V. Pugaev, E.E. Achkasov. - Moskva: INFRA-M, 2019.-- 263 s.

Ponekad žlijezda boli zbog trovanja, virusnih infekcija. Znakovi se mogu pojaviti i zbog ozbiljnijih problema - tumora, cista, cistične fibroze, nekroze gušterače.

Ako gušterača boli ili postoje sumnje u vezi s tim, potrebno je provesti detaljnu analizu probavnog trakta. Dijagnoza pankreatitisa može se potvrditi tek nakon sveobuhvatnog pregleda. Najčešće pacijent podvrgne ultrazvučnom pretraživanju, preporučuje se uzeti nekoliko krvnih pretraga, uključujući opće, na bilirubin, glukozu i druge enzime, urin i izmet. U nekim je slučajevima potrebno stručnije istraživanje - MRI (magnetska rezonanca) ili CT (računalna tomografija). Omogućuju vam da razmotrite detaljnu sliku stanja unutarnjih organa.

Gušterača: liječenje

Dakle, sumnjate da vas boli gušterača. Što učiniti u ovom slučaju?

Prvo se odmah obratite liječniku. Samo-lijek u ovom slučaju je neprihvatljiv. Ako je bol jaka, nazovite hitnu pomoć i idite u bolnicu.

Koja je opasnost odgode? Akutna upala gušterače, koja se ne liječi, ponekad dovodi do smrti. U to sam se uvjerio na vlastitom iskustvu. Nažalost, mnogi se slučajevi dijagnosticiraju kada je pacijent prekasno otišao liječniku, a čak ni operacija nije pomogla. A.A. također govori o tome. Kaliev u svom članku "Analiza smrti pacijenata s destruktivnim oblicima akutnog pankreatitisa." Stoga, ne tražite Internet na odgovoru na pitanje: što piti kad boli gušterača, već potrčite k gastroenterologu.

Disfunkcija gušterače u većini slučajeva liječi se na dva načina: prehranom i lijekovima. Prije svega, isključuju se sve štetne hrane i pića, pržena hrana, kisela i masna hrana. Dodijelite dijetu "Tablica broj 5". Jedite često, ali u malim obrocima.

Ako je pacijent u bolnici, u pravilu, gladuje nekoliko dana. Sredstva protiv bolova daju se intravenski, propisana je posebna terapija koja pomaže obnavljati ne samo gušteraču, već i opće stanje probavnog trakta. To su enzimski pripravci, antacidi. Ponekad se mogu propisati choleretic ili antisekretorni lijekovi. Liječenje se odabire strogo pojedinačno.

Zanima vas odgovor na pitanje: guta li gušterača - što piti? Infuzija zobi pomaže ublažavanju stanja. Jednostavno ga je kuhati: kilogram žitarica preliti litrom kipuće vode i ostaviti sat vremena. Procijedite i pijte pola čaše tri puta na dan.

Možete isprobati i dekociju ljekovitog bilja: prelijte litru kipuće vode preko zbirke takvog bilja: matičnjaka, metvice i šipka (2 žlice). Inzistirajte sat vremena, a zatim procijedite i pijte 150 ml prije jela. Međutim, ovaj je recept prikladan samo ako nema kontraindikacija za uzimanje bilja.

Bol u gušterači je pokazatelj zbog kojeg se ne treba šaliti. Ne bavite se liječenjem i budite zdravi!

Pažnja! Ovaj materijal služi samo kao smjernica. Ne biste trebali pribjegavati gore opisanim metodama liječenja bez da se prethodno savjetujete s liječnikom.

Autor: Anna Ivanovna Tikhomirova, kandidatkinja medicinskih znanosti

Recenzent: kandidat medicinskih znanosti, profesor Ivan Georgievich Maksakov