Što je disbioza u dojenčadi i kako se liječiti?

Ažurirano - 30. siječnja 2018. u 01:34

6 minuta za čitanje

Trenutačno je ova tema jedan od najvažnijih problema povezanih sa zdravljem djece jer se pojavljuje sve više slučajeva ove bolesti. Međutim, žene ne razmišljaju o iščekivanju ove bolesti, zahvaćajući ih u posljednjem trenutku.

U ovom ćemo članku pažljivo razmotriti pitanja poput: što je disbioza kod novorođenčadi, što je opasno, simptomi i što se može dogoditi nakon uzimanja antibiotika. Krenimo od teorije.

Što je disbioza??

U crijevima bilo koje osobe - bezbroj različitih bakterija. Međutim, nemojte se bojati - to je normalno. Uz to, to nije samo normalno, već je bez njih stabilan rad i crijeva i općenito samog organizma nemoguć..

Disbakterioza je vrsta neravnoteže spomenutih predstavnika mikroflore u crijevima, što izaziva vrlo neugodne simptome za osobu. Međutim, u ovom trenutku mišljenja stručnjaka su različita: neki vjeruju da to nije bolest, a i tijelo mora izliječiti disbiozu kako bi razvilo imunitet.

Stvar je u tome što su bebe prije rođenja u idealnom sterilnom okruženju, nisu izložene nikakvim štetnim utjecajima iz vanjskog svijeta. Kad se dijete rodi, njegovo je tijelo vrlo slabo, i potrebno je maksimalno paziti na svoje zdravlje.

Djeca se prvo upoznaju s bakterijama neposredno u trenutku rođenja, prolazeći kroz rodni kanal svoje majke. Drugi, bliži - kada novorođenče prvo konzumira mlijeko za hranu.

Zato je tako važno da žena prvi put doji dijete - upravo u tom trenutku u njegovom rastućem tijelu događaju se povoljne promjene, koje će imunitet polagati u budućnosti.

U sljedećih nekoliko dana crijevna mikroflora u novorođenčadi napunjena je, i pozitivna i negativna, patogena.

Postoji još jedno mišljenje da to nije bolest, već posljedica pothranjenosti i majke i njezinog djeteta, a prvo morate otkriti uzroke disbioze u dojenčadi.

Uzroci disbioze u dojenčadi

Nedostatak dojenja, neblagovremeni prijelaz na gotove smjese, uporaba bilo kakvih hormonskih lijekova od strane dojilja ili komplikacija nakon antibiotika.

Postoji tako nešto kao sekundarna disbioza, a ima i svojih razloga..

Bolesti probavnog sustava, liječenje djeteta antibioticima, loša proizvodnja probavnih enzima, pothranjenost, infekcija parazitima ili štetnim bakterijama koje uništavaju crijevnu mikrofloru, ozljede od rođenja, infekcije u dojilja.

Pored navedenog, često uzrok disbioze je Staphylococcus aureus, koji obilno živi u bolnicama. Ne može se zaraziti samo dijete, već i majka. Zbog njega nastaju poremećaji u tijelu što dovodi do bolesti..

Također se možete bojati recidiva nakon duže uporabe antibiotika. Sada razgovarajmo o simptomima koji ukazuju na prisutnost disbioze u djeteta.

simptomi

Pažljiva majka prilično će lako primijetiti simptome da je disbioza dosegla crijeva njezine bebe. Prije svega, vrijedno je bolje pogledati dječju stolicu. Najizrazitija manifestacija bolesti može se pronaći u njoj. Zatvor ili obrnuto - proliv, natečenost, sluz u pokretima crijeva - sve su to znakovi disbioze.

U nastavku će biti opisani još neki simptomi ove bolesti..

  1. Blijeda ili suha koža;
  2. letargija;
  3. loš apetit;
  4. osip;
  5. razdražljivost;
  6. gnoj u ustima, stomatitis;
  7. povraćanje
  8. loše debljanje.

Primijetivši nešto s ovog popisa, trebate odmah konzultirati liječnika kako bi on napisao uputnicu za potrebne testove.

Također treba napomenuti da su ukupno četiri stupnja disbioze.

Disbakterioza prvog stupnja - kompenzirana - sastoji se u lošem apetitu, nenormalnom debljanju, nadimanju. On je najbezopasniji od ostalih. Javlja se zbog prerane uporabe komplementarne hrane, lijekova. No, istovremeno se dijete osjeća ugodno.

Disbakterioza drugog stupnja - subkompenzirana - također nadutost, ali oni već imaju bol u trbuhu, slab apetit i proljev ili zatvor. Stolica je uglavnom zelenkaste boje, moguće neprobavljenih grudica hrane. Ovdje vrijedi pokrenuti alarm. Analize pokazuju prisutnost nepovoljne mikroflore: stafilokok i druge patogene bakterije koje su nam već poznate.

Disbakterioza trećeg stupnja - dekompenzirana - jačanje svih simptoma. Zlonamjerne bakterije počinju se razmnožavati. Dijete počinje patiti od kroničnog proljeva, koji ima isti zeleni nijansu, miriše loše na trula jaja. U izmetu se sve više nalazi nešvarena hrana, imunitet se uvelike smanjuje, a pokazuju se i znakovi rahitisa. Opće stanje se pogoršava, beba je vrlo slaba.

Disbakterioza četvrtog stupnja - patogene bakterije množe se više, što uvelike povećava rizik od infekcije. Mikrobi napuštaju crijeva, šireći se po tijelu i uzrokujući upalu u drugim organima. Javlja se intoksikacija. Trajne labave stolice počinju mirisati na trulež, dijete brzo gubi na težini, primjećuju se znakovi anemije i anemije, te su poremećaji živčanog sustava.

Ako u bilo kojoj fazi primijetite disbakteriozu kod novorođenčadi s povećanim simptomima bolesti, trebate odmah konzultirati liječnika, daljnje liječenje i sprječavanje disbakterioze u bolesne bebe pod budnim je nadzorom stručnjaka. Ali razvoj bolesti ovisit će o patološkom procesu.

Morate znati kako liječiti disbiozu u dojenčadi.

Ovo je opisano u nastavku..

  • koprogram - dijagnoza koja pomaže prepoznati kako su crijeva sposobna probaviti hranu, kao i simptome upalnih procesa ili odsutnost istih;
  • sjetva izmeta na oportunističku floru studija je čiji rezultati pokazuju postotak obligatih bakterija u crijevu;
  • sjetva izmeta zbog disbioze - analiza koja uspostavlja omjer uravnotežene mikroflore i uvjetno štetne, također - percepcija antibiotika.

Ako se ipak utvrdi da dijete ima ovu bolest, postavlja se logično pitanje: kako liječiti disbiozu u dojenčadi ako su poznati specifični simptomi? Naravno, ni u kojem slučaju se ne smije baviti samoizlječenjem - svi lijekovi i postupci propisani su i prolaze pod strogim nadzorom stručnjaka.

Liječenje disbakterioze u bolesnog dojenčeta težak je proces. Prvo, pacijentu se propisuju bakteriofazi - oni se također nazivaju "pripitomljenim virusima". Njihov glavni zadatak je uništiti patogene bakterije. Međutim, oni ne utječu negativno na pozitivnu floru..

Istodobno su propisani sorbenti. Oni su potrebni za ubrzano uklanjanje toksina iz tijela. I uz to - enzimi koji pomažu normalizirati probavni sustav. Nakon toga, laktobacili i bifidobakterije uvode se u crijeva kroz posebne lijekove.

Probiotici i prebiotici također se aktivno koriste u liječenju disbioze. Nešto više o tome kako posebno liječiti disbiozu u dojenčadi napisano je u nastavku.

Probiotici (eubiotici) živi su mikroorganizmi korisni za ljude. Posebno je važno: razne bifidobakterije i laktobacili, gljivice kvasca, korisni enterokoki, E. coli. Probiotici obnavljaju ravnotežu u crijevnoj mikroflori i uništavaju patogene bakterije, obnavljajući proces probave.

Dolaze u različitim konzistencijama, naime tekućim i suhim. Ipak, vrijedi zapamtiti da probiotike može propisati samo liječnik. Trajanje uzimanja temelji se na stupnju bolesti i vrsti propisanog lijeka. Trajanje terapije varira od jednog tjedna do nekoliko mjeseci.

Najpoznatiji od probiotika: "Lactobacterin", "Linex", "Acepol", "Hilak forte", "Bifidumbacterin".

Prebiotici su organske tvari koje potiču porast broja korisnih bakterija. To su dobro poznati proteini, ugljikohidrati i vitamini, masti ne spadaju u prebiotike. Napravljeni su od prirodnih sastojaka..

Budući da dojenčad može imati posebnu manifestaciju reakcije na lijekove povezane sa slabim imunitetom, za njih su prebiotici dostupni u oblicima koji nisu propisani odraslima. U osnovi su to sirupi, praškovi ili granule.

Njihove glavne funkcije:

  1. slabi razvoj štetnih bakterija i pospješuje rast korisnih;
  2. čišćenje sluzi i povećana nadutost;
  3. zacjeljivanje oštećenih crijevnih zidova;
  4. normalizacija crijeva;
  5. poboljšava sintezu vitamina B i K;
  6. obnavljanje ravnoteže kiselina;
  7. jačanje imunološkog sustava.

Jedan od najčešćih prebiotika su: Portalac, Goodluck, Lacofiltrum, Lignosorb. Vrijedno je spomenuti postojanje određene sinteze pre- i probiotika, nazvanih "sinbiotici". Najpoznatiji među njima je "Maxilac".

Pa kako se žena i dijete mogu nositi s bolešću? U osnovi, disbakterioza koja uzrokuje crijevne probleme kod male bebe, primijećena na vrijeme, ne liječi se tako teško kao što može izgledati na prvi pogled.

Proces ozdravljenja sastoji se u pravodobnom uklanjanju uzroka koji su utjecali na razvoj bolesti. Međutim, nakon svih postupaka, također je potrebno provesti profilaksu kako bi se izbjegao ponovni povratak.

prevencija

  1. Dojenje od prvih dana i, ako je moguće, do godinu dana. Kolostrum, koji ulazi u bebino tijelo, okružuje tijelo snažnom zaštitom, opskrbljujući crijeva korisnim bakterijama.
  2. Pravilna prehrana dojilje.
  3. Ako iz bilo kojeg razloga dojenje nije moguće, nemojte očajavati i upalite alarm. Danas postoji ogromno mnoštvo različitih mliječnih mješavina, zahvaljujući kojima možete propisati potrebne metode liječenja.
  4. Potrebno je zapamtiti zdravlje roditelja, kako nakon porođaja, tako i tijekom trudnoće. Nemojte ponovo zanemariti savjete ginekologa prije i nakon začeća. Budući da je trudna, potrebno je podvrći se pregledu prije porođaja i liječiti tijelo s bilo kakvim nepravilnostima.
  5. I, naravno, zdrav način života, kako za djecu, tako i za njihove roditelje, pomoći će izliječiti disbiozu, što uzrokuje nelagodu u dojenčadi.

Crijevna disbioza u novorođenčadi: znakovi, analize

Članci medicinskih stručnjaka

Disbakterioza u novorođenčeta čest je problem u djece, iako se često ne dijagnosticira i mjere se poduzimaju na vrijeme. To često može biti pristrano pod krinkom drugih patologija koje djetetu uzrokuju probleme. Uzroci i čimbenici rizika za ovu patologiju su različiti, ali etiološki princip nije toliko važan za liječenje. Stoga, ako vaše dijete ima kolike, poremećaje stolice, vrišti i brine - to može biti jedan od znakova disbioze.

ICD-10 kod

Epidemiologija

Statistički podaci pokazuju da se apsolutno svako dijete u određenoj fazi svog života susreće s problemom disbioze. U neonatalnom razdoblju to se događa kod manje od 10% djece. Govoreći o strukturi uzroka, glavna stvar je uporaba antibiotika u djece prvog mjeseca života, s obzirom na labilnost crijevne flore. U budućnosti oko 78% djece ima funkcionalne bolesti probavnog sustava u mladoj dobi. To dokazuje ulogu racionalne uporabe antibiotika i rasprostranjenost problema danas..

Uzroci disbioze u dojenčadi

Govoreći o razlozima razvoja disbioze, najprije morate razumjeti značajke funkcioniranja gastrointestinalnog trakta u djeteta nakon rođenja, kao i značajke mikroflore u normalnim uvjetima. Beba se rađa sa sterilnim crijevima i tek nakon nekog vremena započinje naseljavanje različitih mikroorganizama. To je zbog činjenice da se u maternici dijete hranilo kroz posteljicu i sve potrebne hranjive tvari prolazilo kroz žile. Crijeva nisu imala dodira s hranom, tako da postoji apsolutno inertno okruženje u smislu mikroflore. Odmah nakon rođenja djeteta stavili su ga na majčin stomak, a zatim na prsa - i od tog trenutka započinje kontakt s kožom i bakterijama koje se nalaze tamo. Te su bakterije normalno okruženje za mamu, a samim tim i za njezino dijete. I nakon prvog dana nakon rođenja završava se prva sterilna faza. Već drugi dan dijete počinje aktivno kolonizirati crijeva s normalnom mikroflorom. U tom je razdoblju dijete ranjivo na razvoj disbioze, kada flora nema isti sastav kakav bi trebala biti.

Bakterijska kolonizacija tankog i debelog crijeva novorođenčeta događa se zbog mikroorganizama koje majka ima na koži i sluznici, kao i zbog vanjskog okruženja. Stoga u početku prevladava kokna flora streptokoka, stafilokoka, enterokoka. Nekoliko dana nakon početka hranjenja mlijekom ili umjetnom smjesom sintetiziraju se laktobakterije i bifidobakterije koje sudjeluju u razgrađivanju mliječnog šećera. Nadalje, povećava se broj štapića - Escherichia, Proteus, Klebsiella, a također se pojavljuju i gljivice. No unatoč tome, broj koka, lakto- i bifidobakterija se povećava na način da prevladavaju nad uvjetno patogenim. U nekim uvjetima javljaju se obrnute pojave, a prevladava broj „štetnih“ bakterija, što je podloga patogeneze razvoja disbioze. Normalna kolonizacija crijeva događa se kod zdrave majke koja je rodila na prirodan način i dojila dijete, a pritom jela pravilno. Ako se krše bilo kakvi uvjeti, onda to može uzrokovati razvoj disbioze.

Danas, s obzirom na tešku okolinsku situaciju, mnoga se porođaja ne odvijaju prirodno, već umjetno. To može dovesti do činjenice da dijete, ne prolazeći kroz porođajni kanal, ima više kontakta ne s majčinom florom, već s florom okoliša, što je jedan od faktora rizika za nenormalno naseljavanje mikroflore. Između ostalih čimbenika rizika, valja napomenuti umjetno hranjenje djeteta. Uostalom, normalna flora s dominacijom bifidobakterija i laktobacila nastaje tijekom dojenja. Ako se dijete hrani smjesom, tada je njegov sastav mikroorganizama malo drugačiji. I ovdje je također važno kojom smjesom se dijete hrani, jer ako se smjesa prilagodi, tada ima potrebne probiotike i prebiotike, što sprečava disbiozu. Stoga je jedan od faktora rizika za razvoj disbioze umjetna prehrana korištenjem neprilagođenih smjesa. Tada će, govoreći o liječenju disbioze, važnu ulogu imati korekcija prehrane djeteta ili majke, ako doji.

Ali najčešći uzrok disbioze je uzimanje antibiotika. Naravno, nisu sva novorođenčad izložena takvom učinku, ali ako postoje određeni problemi u obliku urođene pneumonije, upale različite lokalizacije, tada je imenovanje antibiotika potrebno i u dovoljno visokim koncentracijama. To dovodi do činjenice da je nestabilna mikroflora izložena antibakterijskim agensima i da se koncentracija oportunističke flore povećava.

Jedan od uzroka disbioze mogu se smatrati genetske karakteristike roditelja u pogledu funkcioniranja gastrointestinalnog trakta. Ako jedan od roditelja ima kronične crijevne bolesti ili funkcionalne poremećaje, tada dijete može imati problema počevši od neonatalnog razdoblja s formiranjem nepravilne crijevne mikrobiocenoze. Odavno je poznato da kronične bolesti probavnog sustava upalne naravi kod roditelja, koje su etiološki povezane s Helicobacter pylori, izravno utječu na sastav mikroflore crijevne stijenke kod njihove djece. Također pokazuje da postoji obiteljska veza između ove bolesti bakterijske etiologije i razvoja disbioze u djece. Kršenja omjera patogenih, oportunističkih i normalnih mikroorganizama često su sporedne naravi u slučaju oštećenja probavnih organa. Takve primarne patologije uključuju nedostatak disaharidaze, cističnu fibrozu, probavne smetnje nakon kirurških operacija na crijevima ili želucu (korekcija pilorične stenoze u novorođenčadi), Mekelov divertikulum, prirođene bolesti jetre ili virusni hepatitis, kao i želučane i crijevne patologije zbog lijekova.

Treba napomenuti i druge vanjske uzroke mogućeg učinka na stvaranje poremećaja crijevne mikroflore. Tu spadaju okolišni čimbenici u obliku zraka, onečišćenja tla, poremećaja ekoloških biocenoza i odnosa među njima, zračenja i ionskog zračenja, kao i stanja prehrambenih proizvoda i ispravnog načina života. Priroda prehrane ima izravan utjecaj na rast određene flore, jer hrana koja sadrži puno vlakana i vitamina potiče aktivnu sintezu prebiotika, a to zauzvrat povećava bifidobakterije. Ali više masne hrane inhibira sve te procese i potiče rast patogene flore. Mliječni proizvodi održavaju normalnu količinu laktobacila, što dovodi do potrebe za svakodnevnom konzumacijom. Ovi i drugi čimbenici potvrđuju ulogu prehrane majke u hranjenju djeteta..

Unutarnji čimbenici koji mogu utjecati na promjenu sadržaja i omjera biljnog svijeta su sljedeći:

  • patologija želuca, crijeva, jetre, gušterače s kršenjem njihove normalne izlučujuće i sekrecijske funkcije;
  • upala crijevne stijenke tijekom akutne crijevne infekcije ili u kroničnim sličnim procesima;
  • djelovanje lijekova na crijevnu stijenku izravno ili indirektno inhibirajući rast normalne flore, na primjer, nekontrolirano davanje antibakterijskih lijekova;
  • kronične bolesti u stanju dekompenzacije, kada crijeva pati od ishemije ili pod utjecajem toksina;
  • bolest s povećanim sadržajem imunoglobulina alergijske etiologije novorođenčadi i djece prve godine života, kršenje normalnog sastava mikroflore povezano je s nedovoljno koordiniranim radom različitih organa i njihovim reakcijama na takve štetne čimbenike okoliša.

Stoga su djeca, pod utjecajem štetnih čimbenika, posebno osjetljiva na takve utjecaje i potrebno je unaprijed utvrditi čimbenike rizika kako bi na njih obratite pažnju..

Faktori rizika

Čimbenici rizika za razvoj disbioze ovise o dobi djeteta.

Disbakterioza kod novorođenčadi posebno se često razvija zbog:

  1. patološki tijek trudnoće i kirurška intervencija u porodu;
  2. bolesti genitourinarnog sustava u majke u obliku cistitisa, kroničnih infekcija jajnika;
  3. loše stanje djeteta nakon rođenja, što mu ne dopušta da odmah bude na majčinom stomaku i dođe u kontakt s kožom;
  4. tehničke manipulacije ili mjere oživljavanja s kršenjem sluznice i kože;
  5. boravak na intenzivnoj njezi nakon porođaja i rizik od zaraze "bolničke" flore umjesto domaće, kao i odgađanje ranog vezivanja na prsima;
  6. fiziološke karakteristike novorođenog djeteta i njegova nespremnost za hranu;
  7. upalne i zarazne bolesti djeteta, koje zahtijevaju ranu dugotrajnu terapiju antibioticima;

U djece prve godine života čimbenici rizika su sljedeći:

  1. nepravilni socijalni uvjeti i kršenja pravila o elementarnoj prehrani i ispravnost unesene komplementarne hrane;
  2. prijenos smjesama u ranom djetinjstvu s neprilagođenim sastavom;
  3. alergijske kožne bolesti;
  4. probavni poremećaji zbog patologije gušterače, jetre;
  5. epizode akutnih respiratornih infekcija antibiotskom terapijom bez zaštite probiotikom;
  6. popratne bolesti u obliku rahitisa, organskih lezija živčanog sustava, anemije, leukemije, imunodeficijencije;
  7. djeca iz disfunkcionalnih obitelji.

Čimbenici rizika u školske djece:

  1. nepravilna prehrana s prevladavanjem štetnih proizvoda i formiranje pravila o hrani koja se nakon toga polažu u njihovu djecu;
  2. utjecaj promicanja nezdrave prehrane i stila života;
  3. poremećaji simpatičkog i parasimpatičkog živčanog sustava s nastankom funkcionalnih poremećaja;
  4. poremećaji i pomaci u hormonalnoj sferi prema dobi djeteta.

Vrlo je važno zapamtiti da je disbioza kod djeteta često sekundarni proces koji nastaje kada određeni čimbenici utječu na normalno stanje mikroflore.

Simptomi disbioze kod djeteta

Postoji koncept "prolazne disbioze" u novorođenčadi. Omogućuje slučajeve kada dijete u prvih nekoliko dana još nema dovoljan broj mikroorganizama i njihov normalan sastav. Doista, neke bakterije se koloniziraju tek nakon dva tjedna ili više, što je prikazano na stolici djeteta. U prva 2-3 dana nakon rođenja stolica je zelena, neugodnog mirisa i gusta. Ovo je mekonij koji sadrži čestice epiderme, amnionske tekućine koje dijete proguta. Nadalje, kako se crijeva koloniziraju, izmet postaje prijelazan, a potom je normalan - bradavica. A manifestacije takvih promjena u prirodi stolice su prolazna disbioza, to je normalna pojava u prvim tjednima nakon rođenja. Nadalje, govorit ćemo o patološkom procesu, kada donosi nelagodu djetetu.

Simptomi disbioze kontinuirano su povezani s osnovnim funkcijama crijevnih mikroorganizama. I naravno, da je glavna funkcija regulacija crijevne pokretljivosti. Pod utjecajem mikroflore sintetizira se veliki broj prostaglandina, bradikinina, koji utječu na kontrakciju crijevne stijenke. Stoga, kršeći ovu funkciju, prije svega, promatraju se problemi s trbuhom u dojenčadi u obliku grčeva. To dovodi do činjenice da dijete postaje nemirno, a viri i kolike mogu se razviti već na takvoj pozadini ili kao posljedica takvog kršenja.

Prvi simptom koji može upozoriti u smislu razvoja disbioze može biti kršenje prirode stolice. To može biti zatvor kod novorođenčeta ili obrnuto proljev. To je zbog činjenice da je probava i probava osnovnih namirnica poremećena. Kad izmet postane u obliku dojke, to se također smatra nenormalnim, jer za novorođenče treba biti kašasto. Ali češće sve isto, s disbiozom, kod beba se razvija slaba stolica koja bi trebala upozoriti majku. U tom se slučaju opće stanje djeteta ne mijenja, tjelesna temperatura ostaje normalna.

Crijevna flora također sudjeluje u sintezi vitamina i provođenju rada žučnih kiselina u probavi osnovnih čestica hrane. U kršenju normalne funkcije, jetra također pati drugi put, što je popraćeno alergijskim manifestacijama. Stoga se često događa da novorođenče izbaci sve alergene, majčina prehrana je također idealna, a alergija i dalje ostaje. U ovom slučaju, morate misliti da su takve manifestacije simptomi disbioze. U pravilu se to očituje pojavom crvenih osipa na obrazima djeteta ili širenjem na tijelo. Takvi osipi su klasično alergični.

Ostale kliničke manifestacije disbioze uključuju nedovoljno debljanje kod djeteta. Budući da kršenje biocenoze ometa apsorpciju esencijalnih hranjivih sastojaka, dijete možda ne prima dovoljno kalorija iz hrane i možda ne dobije dovoljno kilograma.

Komplikacije i posljedice

Posljedice disbioze kod novorođenčadi mogu se u budućnosti očitovati kao sklonost problemima gastrointestinalnog trakta funkcionalne prirode. Uostalom, ako je na početku poremećena normalna kolonizacija crijevne mikrocenoze, u budućnosti će se pojaviti stalni problemi u obliku crijevnih kolika, funkcionalne opstipacije ili proljeva, te sklonosti alergijama na hranu. Ako djevojčica ima disbiozu, to često krši sastav flore u genitalijama, i kao rezultat toga može doći do problema s ponovljenim infekcijama gljivične i bakterijske etiologije.

Komplikacije disbioze u smislu ozbiljnih patologija vrlo su rijetke. Ali ako postoje problemi s apsorpcijom u crijevima, tada dijete možda neće dobiti na težini s razvojem pomanjkanja proteina i energije.

Dijagnoza disbioze u dojenčadi

Najčešće, u neonatalnom razdoblju, disbioza je dijagnoza isključenosti, jer se u djece mnoge funkcionalne bolesti u ovoj dobi mogu razviti pod krinkom disbioze. Stoga postoje uvjeti koji mogu upozoriti majku i liječnika u pogledu moguće disbioze kod djeteta. Ako beba ima kolike koje ne nestaju nakon svih mjera uklanjanja i ne reagiraju na upotrebu terapijskih sredstava, onda bi možda trebali razmisliti o problemu s crijevnom biocenozom. Isto, isti problem može prouzrokovati i dugotrajne alergijske manifestacije koje se ne mogu ispraviti..

Na temelju toga dijagnoza disbioze malo je teška samo u fazi pritužbi jer one mogu biti vrlo raznolike. Ali najčešće postoje problemi sa stolicom - to je proljev ili zatvor s promjenom prirode stolice, pojavom čvrstih čestica koje nisu utkane ili promjenom boje. U ovom slučaju dijete može imati nadimanje ili žuljanje, što je praćeno njegovom tjeskobom.

Nakon pregleda ne mogu se vidjeti posebni dijagnostički znakovi upravo disbioze, a samo dodatne metode ispitivanja mogu točno utvrditi takav problem. Djeca s disbakteriozom, kao primarna dijagnoza, izvana imaju zdrav izgled, dobru težinu, aktivna su i odgovaraju razvoju prema njihovoj dobi. Ako su tijekom pregleda vidljivi bilo kakvi problemi, tada možemo razgovarati o primarnim organskim patologijama, protiv kojih se disbioza već razvija.

Za točnu dijagnozu uvijek su potrebni laboratorijski testovi izmeta. Analiza izmeta također se provodi u svrhu diferencijalne dijagnoze, pa oni provode studiju o disbiozi, kao i koprogram. Koprogram je analiza koja vam omogućuje procjenu sekretorne funkcije crijeva. No, prisutnost male količine ne probavljenih vlakana ili drugih tvari može biti normalno za novorođenče zbog nezrelosti njegove enzimske funkcije.

Testovi na disbakteriozu u novorođenčadi informativni su samo uz ispravnu tehniku ​​porođaja. Kako proći izmet zbog disbioze novorođenčeta? Prije svega, izmet bi trebao biti svjež, u nekim slučajevima kažu i topli. To je istina, jer čak i "dobre" bakterije žive izvan svog okruženja samo određeno vrijeme. Kapacitet za prikupljanje stolice mora biti sterilan, jer sadržaj drugih mikroba tamo može utjecati na rezultat. Pa, sama tehnika uzorkovanja trebala bi uključivati ​​sva pravila higijene. To su osnovni zahtjevi za prikupljanje takve analize. Rezultati analize daju prikaz svih mikroba koji su u izmetu. U normalnim uvjetima, zdravo dijete određuje ukupan broj crijevne flore, kao i broj Escherichia coli, streptokoka, hemolitičkih i nehemolitičkih sojeva stafilokoka, gljivica. Povećanje broja tih bakterija ukazuje ne samo na disbiozu, već i na aktivnu infekciju s prevladavanjem određenih bakterija. Analiza također određuje broj laktobacila i bifidobakterija, a ako su manji od normalnog, onda to ukazuje na korist primarne disbioze.

Instrumentalna dijagnostika se ne provodi, jer nema organske patologije.

Koji su testovi potrebni?

Diferencijalna dijagnoza

Diferencijalna dijagnoza disbioze treba se provoditi prvenstveno s patologijama koje nastaju kao posljedica malapsorpcije, a praćene su promjenama stolice djeteta. Disaharidaza, primarni nedostatak laktaze, celijakijska enteropatija, cistična fibroza - to su dijagnoze koje prije svega moraju biti isključene u novorođenčadi.

Manjak laktaze može imati simptome koji u početku mogu ličiti na tok disbioze. To se očituje regurgitacijom, nadimanjem, kolikima, proljevom, prekomjernom težinom, lošim djetetovim zdravljem.

Stoga je potrebno razlikovnom dijagnozom razjasniti postoje li karakteristike stolice u odnosu na određenu hranu.

Kome se obratiti?

Liječenje disbioze u dojenčadi

Vrlo važan korak u liječenju disbioze je pravilna prehrana. A ako govorimo o činjenici da je glavna prehrana za dijete majčino mlijeko, onda je vrlo važno što majka jede.

U dojenčadi koja se hrani isključivo majčinim mlijekom, tijekom prvog tjedna nakon rođenja razvija se određena flora koja postaje dominantna do kraja prvog mjeseca života. Primarna flora djeteta je flora rodnog kanala i debelog crijeva majke.

Kombinacija kiselog medija (mliječna kiselina), probiotika i prebiotičkih faktora (bifidofaktor, laktoferrin, kazein i nukleotidi) dovodi do stvaranja flore u kojoj prevladavaju laktobacili i bifidobakterije do kraja prvog mjeseca. Dakle, prehrana majke ne utječe samo na kvalitetu mlijeka, već i na funkcionalnu aktivnost i pokretljivost crijeva djeteta. Postoje određeni proizvodi koje bi dojilja trebala izuzeti iz prehrane, što može biti jedino terapijsko sredstvo za liječenje disbioze u djeteta, čak i bez upotrebe lijekova. Mama mora iz prehrane isključiti sve začine s ograničenjem soli, kao i prženu hranu. Ne možete piti punomasno mlijeko, barem u prvom mjesecu djetetovog života. Potrebu za kalcijem i fosforom možemo zadovoljiti sirom i kefirom, koji ne bi trebao biti veći od 250 grama dnevno. Također treba isključiti kavu, čaj može biti samo zelene boje bez ikakvih dodataka. Jasno je da čokolada i slatka peciva također trebaju biti isključeni. U prehrani treba biti dovoljna količina povrća, voća. Ovo su opće preporuke za prehranu majke, koje liječnik može ispraviti već uzimajući u obzir određene probleme..

U novorođenčadi koja se hrani mliječnim mješavinama u flori je prisutan veliki broj enterobakterija i gram-negativnih organizama. To je posljedica alkalnog okruženja i odsutnosti prebiotičkih čimbenika. Zato je ako je dijete na umjetnom hranjenju, tada mu je potrebno dodatno dodavanje probiotika i prebiotika u prehranu kako bi se izbjegao razvoj disbioze ili za korekciju, ako se već razvio.

Smjese za novorođenčad s disbiozom moraju nužno sadržavati takve tvari koje normaliziraju crijevnu mikrofloru. Prije svega, ako je dijete na umjetnom hranjenju i prima neku vrstu smjese, tada se mora prilagoditi. Ova riječ sugerira da sadrži probiotike u dovoljnim količinama kako bi se spriječio razvoj disbioze. Prilagođene smjese uključuju: Baby Premium, Bellact, Frisolak, NAS, Nestogen, Hipp. Postoji još jedan aspekt - ako je dijete već razvilo disbiozu, tada je bolje odabrati smjesu s maksimalnim brojem prebiotika i probiotika. Kao prebiotici, koji se najčešće koriste u mješavinama, uključuju fruktooligosaharide i galaktooligosaharide. Te tvari koje ulaze u djetetova crijeva hranjivi su medij na kojem bakterija raste, tako nužno djetetu s disbiozom.

Prilikom odabira mješavine, morate uzeti u obzir manifestacije disbioze koje dijete može imati. Na primjer, ako se dijete ispljune, tada trebate uzeti antirefluksnu smjesu (HUMAN antireflux) i dati je djetetu u malom volumenu, na primjer 20 grama, na početku hranjenja. Zatim morate dati glavninu uobičajene smjese.

Ako se djetetova disbakterioza očituje proljevom ili zatvorom ili su na pozadini disbioze kolike, tada je mješavina NAS trostruke udobnosti.

Samo liječnik može znati takve nijanse pri odabiru smjese, stoga je važno riješiti takav problem kako biste ga ispravno riješili.

Medicinska korekcija disbioze kod novorođenčadi obično se uvijek koristi, jer je vrlo važno vratiti pravilan sastav crijevne mikroflore djeteta. Postoji puno probiotičkih lijekova, a da biste ih razumjeli, morate znati glavne skupine takvih lijekova.

  • Probiotici su mikroorganizmi koji, nakon gutanja, mogu imati pozitivan učinak i pridonijeti prevenciji i liječenju specifičnog patološkog stanja, u ovom slučaju disbioze. U pravilu su ljudskog porijekla. Ti mikroorganizmi nisu ni patogeni ni toksikogeni, oni ostaju održivi tijekom skladištenja. Oni prežive u određenoj mjeri kada prolaze kroz želudac i tanko crijevo. Probiotici mogu stvoriti kolonije na površini sluznice izvan gastrointestinalnog trakta, a ako se uzimaju oralno, pomažu u održavanju zdravog oralnog i genitourinarnog sustava.
  • Prebiotici su neprobavljive tvari koje, kada se gutaju, selektivno potiču rast i stvaranje kolonija korisnih probiotičkih bakterija, obično prisutnih u crijevima. Tu spadaju fruktooligosaharidi (FOS) - na primjer, cikorija ili inulin, kao i laktoloza, laktol, inulin.
  • Postoje i sinbiotici - kombinacija prebiotika i probiotika u jednom lijeku. Ovo je najbolja kombinacija za složeno liječenje..

Skupine probiotika također se razlikuju po generaciji i sastavu:

Monokomponente (Lactobacterin, Bifidumbacterin) do danas se praktički ne koriste zbog uskog spektra djelovanja.

  • 2. generacija - kombinacija bakterija sa kvascem i bacilnim sporama (Enterol, Biosporin) - koriste se u ograničenim slučajevima s crijevnim infekcijama.
  • Treća generacija - kombinirana (Linex, Bifiform, Lactiale) - najčešće se koristi u antibiotskoj terapiji i u nekim drugim slučajevima.

Koje kombiniraju probiotik i aktivni ugljen ili drugu tvar. U pedijatrijskoj praksi u svakodnevnoj uporabi nisu.

Glavni lijekovi koji se najčešće koriste su:

  1. Acipol - Ovo je lijek koji spada u skupinu sinbiotika. Uključuje acidofilne bakterije i gljivice. Gljivice su prebiotici jer su potrebne za normalan rast bakterija. Mehanizam djelovanja lijeka za disbiozu je aktiviranje kiselih bakterija, koje inhibiraju rast patogenih mikroorganizama. Potiče se i sinteza masnih kiselina u crijevu, koja mijenja pH u crijevima i dodatno inhibira rast patogene flore. Pokretnost i peristaltika potiču se i zbog aktivnog rada gljiva sličnih kefiru. To dovodi do normalnog pražnjenja djeteta i do poboljšanja cijelog procesa probave. Metoda korištenja lijeka za liječenje disbioze je jedna kapsula tri puta dnevno tijekom najmanje sedam dana. Za prevenciju koristite jednu kapsulu dnevno tijekom dva tjedna. Nuspojave se opažaju u obliku promjena u prirodi stolice, pojave proljeva - što zahtijeva promjenu doziranja. Mjere opreza - primjena bilo kojeg probiotika se ne preporučuje djeci u septičkom stanju.
  2. Biosporin - ovo je jedan od probiotika koji se daleko najčešće koristi. Sastav lijeka uključuje dva glavna soja živih bakterija Bacillus subtilis, Bacillus licheniformis. Kada disbakterioza u novorođenčeta, oni stvaraju uvjete za obnavljanje vlastite crijevne flore, doprinose normalizaciji kvalitativnog sastava bakterija u crijevima djeteta. U novorođenčeta lijek obnavlja dovoljnu količinu bifidobakterija i laktobacila, kao i Escherichia coli s disbiozom. Način upotrebe lijeka za novorođenčad može biti u obliku vrećice ili u bočicama. Doziranje lijeka za liječenje je jedna doza (u obliku vrećice ili u bočici) dnevno. Lijek treba otopiti u žličici mlijeka ili mješavine i dati djetetu. Trajanje terapije je oko 10-15 dana. Nuspojave pri uporabi lijeka nisu otkrivene.
  3. Enterol - Ovo je lijek koji se koristi za liječenje disbioze, koji se razvija u pozadini dugotrajne antibiotske terapije i praćen je proljevom. Sastav lijeka uključuje gljivice slične kvascima Sakharomycettis bullardi, koje pokazuju svoje antagonističko djelovanje protiv mnogih patogenih mikroba koji su uključeni u razvoj disbioze u djeteta. Gljivice također neutraliziraju toksine koji se oslobađaju u crijevima i ometaju njegovo normalno funkcioniranje. Lijek smanjuje ozbiljnost proljeva zbog izravnog djelovanja. Način korištenja lijeka za novorođenčad najbolji je način upotrebe vrećica. Za jedan dan, jednu vrećicu jednom u toku sedam dana. Nuspojave mogu biti poput manifestacija opstipacije.
  4. Linex Baby - Ovo je probiotski pripravak, koji uključuje bifidobakterije, koje s disbiozom djeluju na patogene mikrobe i smanjuju njihovu aktivnost. Bifidobakterije su predstavnici normalne flore novorođenčeta od prvih sati njegova života, pa dovoljan broj njih pomaže obnoviti tu floru, što nije dovoljno za disbiozu. Način upotrebe lijeka je najpovoljniji u obliku vrećice. Za liječenje disbioze potrebno je koristiti jednu vrećicu dnevno, otopiti je u mlijeku ili mješavini za hranjenje. Nuspojave mogu biti u djece s imunološkim reakcijama u obliku osipa, svrbeža.
  5. Bio gaya - Ovo je probiotik koji se aktivno koristi za ispravljanje problema povezanih s disbiozom u novorođenčadi. Sastav lijeka uključuje aktivne sojeve bakterije Lactobacillus reuteri, koji doprinose poboljšanju crijeva zahvaljujući sintezi mliječne i octene kiseline. Te kiseline inhibiraju rast mnogih patogenih mikroba i tako obnavljaju normalnu floru. Način upotrebe lijeka je 5 kapi dnevno, dodajući ih smjesi ili majčinom mlijeku. Liječenje disbioze provodi se deset dana. Mjere opreza - lijek može sadržavati vitamin D, što se mora uzeti u obzir tijekom prevencije rahita radi sprečavanja predoziranja vitaminom D.
  6. preme Je lijek iz sinbiotičke skupine koji sadrži prebiotike u obliku fruktooligosaharida i probiotik Lactobacillus rhamnosus GG. Ovaj lijek, ulazeći u crijeva djeteta, odmah počinje djelovati zbog sadržaja prebiotika. Inhibira reprodukciju patogenih bakterija i sprječava njihov daljnji rast. Način upotrebe kod novorođenčadi u obliku kapi je deset kapi dnevno, rastvarajući ih u mlijeku. Liječenje se može provesti dva do četiri tjedna. Nema nuspojava.

Vitamini u liječenju disbioze mogu se koristiti u prehrani majke samo ako doji. Uostalom, neki vitamini potrebni su za normalno funkcioniranje crijevne flore. U tu svrhu dojilje mogu koristiti samo vitamine za trudnice, koji su u skladu s tim testirani.

Fizioterapeutski tretman disbioze u novorođenčadi koristi se samo u izoliranim slučajevima. Najčešće, kada se disbioza razvije nakon operacije djeteta na želucu ili crijevima, tada može postojati potreba za takvom terapijom samo tijekom razdoblja rehabilitacije. U akutnom razdoblju i s primarnom disbiozom, ne koristi se fizioterapija u dojenčadi.

Majke se često pitaju može li se disbakterioza izliječiti za novorođenče bez korištenja mnogih lijekova. Uostalom, postoje dječji jogurti, jogurti, koji sadrže prirodne korisne bakterije. Odgovor je nedvosmislen - moguće je spriječiti disbiozu, ali ne može se izliječiti. Sve je to zbog toga što, prvo, bebama ne treba davati ništa osim mješavine i mlijeka, čak su i dječji jogurti dopušteni kao dopunska hrana od osam mjeseci. Drugo, oni sadrže vrlo mali broj bakterija, koja se ne može natjecati s ogromnim brojem patogena. Za liječenje mora postojati koncentracija bakterija određene vrste u određenom volumenu. Stoga je primjena probiotika u liječenju disbioze prioritet. Zato se alternativne metode liječenja, liječenje biljem i homeopatski lijekovi u ovom slučaju ne koriste. Naprotiv, sve ove metode mogu samo dodatno učitati i alergirati djetetovo tijelo.

Disbakterioza u novorođenčadi - simptomi, liječenje i prevencija

Pročitajte i:

Galaktosemija u novorođenčadi - liječenje i prevencija

Povećana bubrežna zdjelica kod novorođenčadi - što to znači i što treba učiniti

Ispiranje testisa u novorođenčeta - što je to i kako se liječiti

Dobar dan, dragi čitatelji! Danas sam odlučila svoj članak posvetiti jednoj temi koja brine mnoge majke: disbioza u novorođenčadi - simptomi i liječenje. Takva dijagnoza obično se postavlja ljudima koji su već imali bolest crijeva. Ali zašto se javlja kod djece, jer se, zapravo, nedavno rodilo dijete? Razmislimo.

1. Što je disbioza - preduvjeti za dijagnozu

Disbakterioza (disbioza) je određena neravnoteža mikroorganizama. Trenutno je izuzetno teško ne susresti se s takvom bolešću, jer je mogu uzrokovati različiti čimbenici, čak i: stresne situacije, loša ekologija, loša prehrana itd..

Disbakterioza se ne naziva ni bolešću (ali pogriješit ću u ovom članku, mogu li?), Jer je karakterizirana neispravnošću u ravnoteži mikroorganizama.

U školi, na satovima biologije, rečeno nam je da postoje "dobre" bakterije, a postoje i "loše" (jednostavne riječi). Dakle, tijelo svake osobe bogato je takvim mikroorganizmima.

  • "Dobri" mikrobi štite tijelo od mogućih bolesti.
  • "Loši" su, kao što je to, vrsta magneta i privlače bolesti. Preciznije, nije da oni privlače, već se ne odvajaju. Odnosno, ako se osoba nalazi u okruženju povoljnom za razvoj disbioze - "loše" bakterije će ovu bolest prihvatiti sa "otvorenim rukama".

Zašto ovo radim? Ako ima manje "dobrih" bakterija od "loših" bakterija, vjerojatno se tijelo neće moći nositi s odbacivanjem svih bolesti koje će pasti na njega. To se odnosi i na disbiozu (naziva se i prolazna disbioza).

2. Uzroci disbioze u dojenčadi

Dok je još u maternici, dijete kao da "dijeli" s majkom jedno zdravlje za dvoje. Majčin životni stil izravno utječe na zdravlje nerođenog djeteta.

Postoje različiti čimbenici koji mogu uzrokovati disbiozu u novorođenčadi:

  • nepravilna prehrana majke (liječnici ne samo inzistiraju na tome da buduća majka prati njezinu prehranu);
  • neprimjeren način života (pušenje, alkohol, hodanje po prašnjavim mjestima itd.);
  • stresne situacije;
  • nasljedstvo;
  • nedovoljna higijena (zanemarivanje čistoće intimnog područja);
  • radno okruženje koje ne odgovara zdravom plodu (biljke, radionice);
  • uzimanje antibiotika tijekom trudnoće;
  • gastrointestinalne bolesti u majci;
  • infekcija ili prisutnost parazita u crijevima majke.

Ovaj popis nikako nije konačan, ali kao što se vidi s popisa, disbioza se djetetu prenosi s majke ili zbog faktora koji utječu na dijete tijekom trudnoće.

3. Simptomi disbioze u novorođenčadi

Nažalost, bez obzira koliko bi jedan simptom izravno ukazivao na bolest - disbioza ne. Svi su znakovi previše nejasni da bi ukazivali na patologiju i primjenjivi su na druge bolesti..

  • jaka mučnina i povraćanje (barem ovaj simptom odgovara trovanju ili može ukazivati ​​na virusnu infekciju);
  • proljev (proljev može uzrokovati pothranjenost);
  • zatvor (opet se može pojaviti zbog pothranjenosti);
  • bol u trbuhu (čak i uobičajena kolika uzrokuje bebu neugodne senzacije, kako se može utvrditi da je ta bol povezana s neravnotežom?);
  • povišena temperatura (postoji i kod akutnih respiratornih virusnih infekcija, prehlade, bronhitisa, virusnih infekcija, tonzila, gripe, trovanja i tako dalje do beskonačnosti);
  • osip (vjerojatno je da je beba alergična na određeni proizvod koji mu je mama prolazila kroz majčino mlijeko);
  • tutnjava i gunđanje u želucu (ako popijete veliku količinu vode, može se pojaviti potpuno isti učinak).

Jasno je da takvi simptomi nisu dovoljni za postavljanje dijagnoze: „disbioza“. Trebate analizirati!

4. Dijagnoza disbioze u dojenčeta

Da bi se postavila dijagnoza, majka će trebati proslijediti djetetov izmet radi dijagnoze. To nije teško, u ljekarnama se prodaje sterilni spremnik, u kojem je potrebno prikupiti testove. Ako je dijete vrlo malo - liječnik će vas zamoliti da donesete rabljenu pelenu.

Kad skupljate materijal za analizu, imajte na umu da trebate ponijeti svježi izmet (tj. Dijete treba isprazniti najviše tri sata prije testa).

Ali čak i s takvom dijagnozom disbioza se možda neće potvrditi, jer je tijelo svih ljudi drugačije i, naravno, može doći do odstupanja od norme (što je u ovom slučaju uvjetno).


Liječnik će savjetovati mamu, reći će vam na koje znakove trebate obratiti pažnju i što trebate učiniti kako biste uklonili moguću (ali ne potvrđenu) disbiozu.

5. Kako pravilno liječiti disbiozu

Naravno, idi liječniku! Ne bavimo bebom „intuicijom“! Prvo potvrđujemo dijagnozu, a tek onda počinjemo djelovati. A onda, strogo slijedeći preporuke liječnika.

Ako se bolest odvija bez ikakvih komplikacija, liječnik može propisati simptomatsko olakšanje u obliku sljedećih lijekova:

  1. Ako dijete muče kolike ili uvija trbuščić, obično preporučuje no-shpu ili papaverin.
  2. Ako bebu muče plinovi i dijete se ne osjeća ugodno, propisuje se aktivni ugalj ili smecta.
  3. Ako se primijeti nedostatak probavnih enzima - mezim ili pankreatin.

Ako novorođenče ima simptome na koži, preporučuje se da se dijete ne kupa u uobičajenoj kupki s kamilicom i drugim biljem, već s otopinom kalijevog permanganata ili klorofilipta. Savjetuje se da se djetetovi nabori tretiraju ili s likopodijom ili s kseroformom.

Kako bi se spriječilo nakon liječenja, djetetu se može propisati uzimanje linexa, laktobacterina ili bifidumbacterina.

Da beba ne bi imala komplikacija, liječnici inzistiraju na tome da roditelji zaštite dijete od vanjske komunikacije. Stoga, ako je mama još uvijek u bolnici, ona se sama mora pozabaviti svojim djetetom bez pomoći. Ako su majka i novorođenče već ispražnjeni, potrebno je odbiti primanje gostiju (čak i baka!) Prije nego što dijete napuni najmanje tri mjeseca.

Naravno, gosti s takvim djetetom također ne trebaju ići. A posebno posjetiti javna mjesta.

U većini slučajeva pravilna njega djeteta s disbiozom prolazi bez intervencije antibiotika i drugih lijekova. Međutim, ako dijete nakon dužeg vremena ima sve više novih znakova - najvjerojatnije je da dijete ima potpuno drugačiju bolest. Zato je važno sustavno uzimati opće pretrage krvi kako bi se što prije otklonio uzrok pogoršanja stanja djeteta.

6. Preventivne mjere

Liječnici snažno preporučuju majkama da novorođenče hrane isključivo majčinim mlijekom. To je važno jer majčino mlijeko sadrži sve potrebne tvari koje će pomoći bebi da se izbori s doslovno svim bolestima i ojača bebin imunološki sustav..

Ne pokazujte dijete "svima i svima", neka dijete barem malo jača prije nego što ga upoznate s novim ljudima. I općenito, naše bake nisu pokazivale djecu do krštenja, da ih ne bi zdepale - možda je to istina?

I uvijek postupajte s bebom nježno, jer je mirno stanje djeteta ključ dobrog zdravlja.

Više informacija o disbiozi i načinima njenog liječenja može se vidjeti u videu dr. Komarovsky:

Želite znati više o svojoj djeci? Zatim se pretplatite na moj blog, svaki put kad razmislim o najrelevantnijim temama koje toliko uzbuđuju mlade majke. Vidimo se uskoro! Doviđenja!

Disbakterioza u novorođenčadi

Disbakterioza je jedan od najčešćih medicinskih problema u naše vrijeme. Uzimanje antibiotika, loša ekologija, stalni stres na poslu štetno utječu na mikrofloru ljudskog crijeva. Ali je li moguća disbioza kod najmlađe djece, kod novorođenčadi? Odakle dolazi kad se dijete tek rodilo, a njegova crijeva još nisu imala vremena osjetiti sve testove suvremenog života? Što je općenito "disbioza"??

Što je uključeno u pojam "dysbiosis"?

Govoreći o disbiozi, stručnjaci obično imaju na umu sljedeće pojave:

  1. Oštećena crijevna mikrobiocenoza, i kvalitativna i kvantitativna.
  2. Prisutnost u crijevu onih vrsta bakterija koje ne bi trebale biti tamo i odsutnost potrebnih mikroorganizama.
  3. Kršenje dinamike mikroekologije crijeva zbog nepravilnog funkcioniranja mehanizma zaštite i kompenzacije.

Jednostavno rečeno, disbioza je poremećaj normalnog funkcioniranja crijeva zbog neravnoteže mikroflore u njemu.

Prvi put su razgovarali o disbiozi 1916. godine. Međutim, tada su ovaj termin nazivali različite vrste dispepsije.

Disbakterioza je sve opasnija što je mlađe dijete. Ovo stanje može izazvati trajne probavne smetnje, zaustavljanje debljanja, smanjeni imunitet na razne infekcije, kašnjenje u fizičkom razvoju, razvoj alergija na hranu.

Odakle dolazi disbioza kod novorođenčadi??

Budući da je u majčinom tijelu, fetus ne jede i u njegovim crijevima nema mikroorganizama, štetnih i korisnih. Prvi kontakt s mikroflorom majke događa se tijekom rođenja, kada se dijete kreće duž porođajnog kanala. Među tim mikroorganizmima obično se nalaze bifidobakterije, laktobacili i druga mikroflora korisna za ljude, na primjer, E. coli, čija je mala količina normalna.

Kroz ruke dijete dobiva razne bakterije, što je norma

Tada započinje dojenje. Čak i ako se majka pridržava higijenskih pravila, neke bakterije ulaze u djetetova usta, a zatim u gastrointestinalni trakt. Ok je također.

U zdravom djetetu koje nije probalo ništa osim majčinog mlijeka, probiotici (laktobakidi i bifidobakterije) čine gotovo sto posto crijevne flore. Preostala 2-3 posto su:

  • E coli,
  • streptokoke,
  • micrococci,
  • enterokoki itd.

Te bakterije u tako maloj količini nemaju učinka na zdravlje djeteta - ni korisno ni štetno.

Problem od prvih dana bebe koja je dojena može se pojaviti ako je njegova majka prisiljena uzimati antibiotike. Ulazeći u djetetovo tijelo zajedno s majčinim mlijekom, antibiotici uništavaju korisnu mikrofloru. Međutim, u tim slučajevima dojenje obično prestaje..

U prvom tjednu života dijete prima mnogo različitih mikroorganizama, uključujući i one koji se mogu nazvati uvjetno patogenima. Stoga razvija takozvanu "prolaznu" disbiozu. Izraz "prolazan" znači prolazan, privremen. Ovo stanje kod većine djece izaziva sljedeće simptome:

  • učestalo pljuvanje,
  • vodenasta stolica sa sluzi i pjenom,
  • zeleni izmet.

Ali tijekom sljedećih nekoliko dana, korisni mikroorganizmi istiskuju štetne tvari iz crijeva djeteta, a ravnoteža mikroflore se vraća.

Prolazna disbioza je normalno stanje, tako da liječnici obično ne dijagnosticiraju disbiozu u djece u prvom mjesecu života.

Prisutnost prolazne disbioze može se smatrati opasnom samo u sljedećim slučajevima:

  1. Dugotrajna primjena antibiotika od strane majke prije i nakon rođenja djeteta
  2. Potreba propisivanja antibiotika dojenčetu, na primjer, prisutnost zarazne bolesti.
  3. Teška preuranjenost.

Sva djeca koja ispunjavaju ova tri kriterija su u riziku..

Mjere koje mogu smanjiti rizik od tranzicijske disbioze u kroničnom obliku:

  1. Rano vezivanje za majčinu dojku (u prvih sat vremena nakon rođenja),
  2. Zajedničko odeljenje u porodilištu za majku i dijete,
  3. Samo je dojenje barem mjesec dana nakon rođenja bolje tijekom prve godine života.

Djeca koja su dojena bolesna su od disbioze češće od svojih vršnjaka koji se hrane majčinim mlijekom. Nijedan trik proizvođača mliječne formule za novorođenčad ne bi mogao danas pomoći u stvaranju mješavine koja potpuno zamjenjuje majčino mlijeko.

Uzroci patologije u dojenčadi

Reći da su uzroci disbioze u djece prve godine života samo uzimanje antibiotika i odsutnost dojenja, bilo bi pogrešno. Naravno, antibiotici su vrlo važan faktor, ali daleko od jedinog. Uzroci ove bolesti su:

  1. Nepravilan način života majke tijekom trudnoće, pušenja, alkohola itd..
  2. Prisutnost patologija rođenja,
  3. Zaostajanje u stvaranju normalne crijevne pokretljivosti novorođenčeta,
  4. Dispepsija,
  5. Prisutnost primarne imunodeficijencije kod djeteta,
  6. Respiratorne i druge infekcije,
  7. Hormonski i protuupalni lijekovi propisani za bebu ili dojilje.
  8. Izvođenje operacija za dijete u prvim danima života,
  9. Dug boravak djeteta u bolnici,
  10. Neskladnost smještaja, domaćih i psiholoških uvjeta za boravak djeteta i dojilje, stres,
  11. Nepropisno majčino ponašanje, kao što je prejedanje djeteta ili prerano hranjenje,
  12. Nepoštivanje prehrane dojilje,
  13. Anemija, rahit, alergijski dermatitis.

simptomi

Postoje dvije vrste disbioze:

  1. Kompenzirano - simptomi su praktički odsutni. Disbakterioza se može otkriti samo slučajno, prolazeći planirane studije.
  2. Nekompenzirani - ima puno simptoma, oni uvelike utječu na opće dobro djeteta.

Obično se kod novorođenčadi s drugim oblikom disbioze uočavaju sljedeći simptomi kako se bolest razvija:

  1. Anksioznost i poremećaji spavanja zbog crijevnih grčeva. U pravilu se beba počne nelagodno ponašati sat i pol nakon hranjenja,
  2. Natečeni želudac, pretjerana nadutost, tutnjava u želucu,
  3. Česta, bogata regurgitacija nakon jela, ponekad povraćanje, bez obzira na unos hrane,
  4. Zelenkasta nijansa izmeta, labava stolica s pjenom i sluzi, neugodan miris truleži,
  5. Ponekad se, naprotiv, jaki zatvor javlja zbog smanjenja aktivnosti crijeva.
  6. Loš dah,
  7. Dijete loše dobija na težini,
  8. Koža postaje vrlo suha, ponekad se pojavi osip,
  9. U djetetovim se ustima mogu pojaviti čirevi, stomatitisi.

Tijekom prvog mjeseca života, beba bi trebala dodati najmanje 600 grama. težina i učestalost stolice trebaju odgovarati učestalosti hranjenja.

Dijagnoza bolesti u dojenčadi

Glavne dijagnostičke mjere za sumnju na disbiozu u dojenčadi su:

  1. Koprogram - određivanje kvalitete probave u crijevima hrane i identifikacija upalnih procesa.
  2. Analiza izmeta na prisustvo patogenih bakterija (dizenterijska bacila itd.)
  3. Analiza izmeta, otkriva ravnotežu normalne i patogene mikroflore i osjetljivost na antibiotike.

Normalno je da u djece prve godine života u analizi patogene enterobakterije i Staphylococcus aureus trebaju u potpunosti izostati, broj laktobacila treba biti najmanje 10 do šestog stupnja, a bifidobakterija ne manje od 10 do devetog stupnja. Ako se ovi pokazatelji krše, postoji razlog za detaljnije ispitivanje djeteta kako bi se utvrdio uzrok tih kršenja.

Kako uzeti djetetov izmet na analizu?

Spremnik za analizu

Za analizu morate unaprijed pripremiti čistu staklenu posudu, najbolje je kupiti posebnu sterilnu posudu u ljekarni. Najbolje je uzeti izmet ujutro. Odmah nakon defekacije trebate uzeti čistih štapića od 5 do 10 grama. izmet i odmah odvesti u laboratorij. Ako to nije moguće, a treba proći nekoliko sati prije nego što se analiza završi, materijal se mora staviti u hladnjak, ali ne u zamrzivač. Inače će rezultat analize biti netočan..

U slučajevima kada dijete već uzima bilo koje lijekove za disbiozu, njegov unos mora se zaustaviti dva dana prije sljedeće analize.

liječenje

Što se tiče liječenja ove bolesti, liječnici nemaju jednoglasno mišljenje. Mnogi liječnici, uključujući poznatog pedijatra dr. Komarovskog, smatraju da disbioza nije zasebna bolest, što znači da je nije potrebno liječiti. Trebate samo slijediti sve preporuke o prehrani i brizi za dijete, ne prejedajte dijete i ne liječite bolesti koje su prouzrokovale ovu disbiozu.

U zemljama kao što su Njemačka, SAD, Izrael, disbakterioza uopće nije dijagnosticirana..

Međutim, drugi stručnjaci, naprotiv, tvrde da je liječenje ovog stanja neophodno, posebno kod djece.

Kompleks medicinskih preparata uključuje:

Bakteriofagi su lijekovi koji uništavaju patogenu mikrofloru. Vrijede protiv stafilokoka, Pseudomonas aeruginosa itd. Primjeri su bakteriofag, piobakteriofag, sekstafag. Vrijednost ovih lijekova je u tome što ne utječu na normalnu mikrofloru. Mogu se koristiti od prvih dana života.

Bakteriofag - sredstvo za borbu protiv disbioze

Probiotici su lijekovi koji se izrađuju od živih bakterija. Problem je što prolazeći kroz kiselo okruženje želuca i tankog crijeva, velika većina tih bakterija umire. Međutim, liječnici vrlo često propisuju takve lijekove kao što su Bificol, Linex, Enterol, Normase, Hilak, a o tim lijekovima postoji puno pozitivnih recenzija od pacijenata. Ovi se lijekovi mogu uzimati od dojenačke dobi, međutim, liječnik mora prilagoditi dozu..

Hilak forte - popularni probiotik

Neki stručnjaci kažu da korisne bakterije unesene na ovaj način nisu održive, te se izlučuju nakon prestanka uzimanja lijeka.

Prebiotici su tvari koje utječu na ubrzanje razvoja vlastite korisne mikroflore. Najpopularniji među njima je Dufalac, izrađen na bazi laktuloze - polisintetičkog disaharida. Laktuloza se ne razgrađuje u želucu i tankom crijevu, stoga u nepromijenjenom obliku ulazi u debelo crijevo i potiče rast bifidobakterija i laktobacila. Osim toga, primjećuje se da ta tvar uništava štetne mikroorganizme, na primjer, salmonelu.

Dufalac je lijek koji se često propisuje djeci

Lijek se može propisati dojenčadi koja se dodaje u mlijeko. Doze se određuju pojedinačno.

Dijeta za mamu i dijete

Preporučljivo je da u prva tri mjeseca života dijete ne uzme nikakvu hranu osim majčinog mlijeka, osim ako, naravno, liječnik ne propiše.

Prvi mamac trebao bi se sastojati od jabučnog soka (ne više od 30 g.), A zatim na 5-6 mjeseci možete postupno uvoditi voćni i povrtni pire i skute. Nakon šest mjeseci, djetetu možete postupno davati žitarice, kolačiće, pire meso, krekere. Trebali bi se posavjetovati s pedijaterom o svakom novom proizvodu koji roditelji planiraju uvesti u prehranu svog djeteta. Sa svakom nestandardnom reakcijom na unošenje komplementarne hrane (labava stolica, osip, povraćanje itd.), Novi proizvod treba odmah povući i konzultirati s liječnikom.

Jabučni sok je prva mamac djeteta

Za majke čija djeca doje, pravilna prehrana je također vrlo važna, posebno ako dijete ima simptome disbioze.

Žena bi trebala jesti u potpunosti, jesti razne vrste nemasnog mesa, ribu s malo masnoće, i riječnu i morsku. Ovi proizvodi moraju se temeljito kuhati ili peći u pećnici. Trebate jesti sir, blagi i nesoljeni sir, piti svježi kefir, fermentirano pečeno mlijeko i jogurt.

Mliječni proizvodi su neophodni za dojilje

Od plodova, zelene jabuke će biti najzdravije. Međutim, ako je djetetu dijagnosticirana disbioza, liječnik može savjetovati ženi, umjesto svježih, da jedu pečene jabuke. Od povrća, majke koje njeguju preferiraju se tikvice, bundeva, cvjetača, kuhana mrkva, repa, rutabaga. S oprezom trebate jesti rajčicu, repe, bilje, egzotično voće.

Egzotično voće nije indicirano za dojenje

Luk, češnjak, crna rotkvica strogo su zabranjeni. Nepoželjno je jesti jagode i jagode, marelice i breskve. Ne možete jesti konzerviranu hranu i dimljeno meso.

Konzervirana hrana za dojilje je zabranjena

Naravno, tijekom hranjenja, kao i tijekom trudnoće, ne možete piti alkohol, pušiti, uzimati bilo koji lijek bez recepta liječnika.

Značajke liječenja disbioze u djece koja doje

Za bebe lišene majčinog mlijeka liječnik može propisati posebne prilagođene smjese s visokim sadržajem laktobacila, na primjer, kiselo-mliječne smjese. Možda ranije uvođenje komplementarne hrane u obliku kefira i skute. Međutim, svi proizvodi moraju biti posebno pripremljeni u skladu sa svim tehnologijama, a treba ih imenovati samo pedijatar.

Prevencija disbioze u novorođenčadi i dojenčadi

Dojenje je najbolja prevencija disbioze

Prevencija treba započeti prije rođenja djeteta. Kada planirate trudnoću, žena mora proći sve preglede, posjetiti ginekologa, saznati je li mikroflora genitalija u normalu, a ako ne, tada podvrgnite liječenju.

Naravno, trebate napustiti sve loše navike.

Tijekom trudnoće trebate voditi zdrav način života, provoditi više vremena na zraku, ne žurite s gužvama, jer tamo možete zaraziti bolešću koja će zahtijevati uzimanje antibiotika.

Ako je trudnica već bolesna, morate se obratiti kvalificiranom liječniku koji će propisati adekvatan tretman. Ne uzimajte lijekove kako mislite.

S pristupom porođaju trebate pokušati odabrati rodilište u kojem se prakticira rano vezivanje na prsima i postoje odjela za zajednički boravak majke i djeteta.

Potrebno je pokušati dijete nahraniti majčinim mlijekom što je duže moguće. Ako žena ima malo mlijeka, dijete morate staviti na dojku prije nego što mu dajete smjesu jer je čak nekoliko kapi majčinog mlijeka korisno za prevenciju disbioze.

Pedijatri diljem svijeta raspravljaju o tome vrijedi li liječiti disbiozu u djece. Ljubavim roditeljima je najlakše pokušati spriječiti pojavu ove bolesti kod njihove djece, a za to trebate slijediti jednostavna pravila i preporuke liječnika.