ja

biološka tekućina koju proizvodi jetra.

Dnevno se izluči 500-1400 ml žuči. Boja J. varira od zlatno žute do tamno masline (cistična žuč). Prozirna je, blago viskozna (zbog mješavine sluzavog sekreta epitela bilijarnog trakta) konzistencije; cista J. više viskozna. Relativna gustoća varira u različitim obrocima od 1007 do 1034. Gorak okus željeza nastaje zbog prisutnosti žučnih soli u njemu. Bubbling J. ima kiseliju reakciju (pH = 6,5–7,3) od jetrene (pH = 7,5–8,2); kod upalnih procesa u žučnom mjehuru pH žuči se smanjuje na 4,0–4,5.

Bile su vodena otopina raznih sastojaka koja ima svojstva koloidne otopine. Glavne komponente žučnih kamenaca su žučne kiseline (kolik i u maloj količini deoksiholičnih), fosfolipidi, žučni pigmenti, kolesterol; ona također uključuje masne kiseline, bjelančevine, bikarbonate, natrij, kalij, kalcij, klor, magnezij, jod, malu količinu mangana, kao i vitamine, hormone, ureu, mokraćnu kiselinu, niz enzima i druge. komponente 5-10 puta veće nego u jetri. Dakle, koncentracija kolesterola je toliko visoka da se samo zbog prisutnosti žučnih kiselina ne taloži. Međutim, koncentracija niza komponenti, primjerice natrija, klora, bikarbonata, u vezi s njihovom apsorpcijom u žučnom mjehuru, znatno je niža; albumin prisutan u jetrenoj žuči uopće se ne otkriva u cističnoj žuči.

Žutica nastaje u hepatocitima. U hepatocitu se razlikuju dva pola: vaskularni, koji vrši hvatanje tvari izvana uz pomoć mikrovillija i unosi ih u stanicu, i bilijarni, gdje se tvari oslobađaju iz stanice. Mikrovilli bilijarnog pola hepatocita tvore izvor žučnih kanalića (kapilare) čiji su zidovi formirani membranama dvaju ili više susjednih hepatocita. Kanaliculi žuči, spajajući se jedan s drugim na periferiji jetrenog lobula, tvore veće žučne kanale - perilobularne žučne kanale obložene epitelom i hepatocitima. Perilobularni žučni kanali ulaze u interlobularne žučne kanale obložene kubičnim epitelom. Anastomozirajući između sebe i povećavajući se u veličini, oni formiraju velike septalne kanale okružene vlaknastim tkivom portalnih trakta i spajaju se u lobarni lijevi i desni jetreni kanal. Na donjoj površini jetre u poprečnom žlijebu spojeni su lijevi i desni jetreni kanal i tvore zajednički jetreni kanal. Potonji se, spajajući s cističnim kanalom, ulijeva u zajednički žučni kanal, koji se otvara u lumen dvanaestopalačnog crijeva u području velike papile dvanaestopalačnog crijeva ili Vaterove bradavice..

G. obrazovanje započinje izlučivanjem hepatocita vodom, bilirubinom, žučnim kiselinama, kolesterolom, fosfolipidima, elektrolitima i drugim komponentama. Sekrecijski aparat hepatocita je predstavljen lizosomima, lamelarnim kompleksom, mikrovililima i žučnim kanalima. Izlučivanje se provodi u području mikrovila. Bilirubin, žučne kiseline, kolesterol i fosfolipidi, uglavnom lecitin, izlučuju se u obliku specifičnog makromolekularnog kompleksa - žučnih micela. Omjer ove četiri glavne komponente, prilično normalan u normi, osigurava topljivost kompleksa. Uz to, niska topljivost kolesterola značajno raste u prisutnosti žučnih soli i lecitina. Kršenje određenog omjera glavnih komponenti J., neophodno za njihovu dovoljnu topljivost, može uzrokovati patološki proces u žučnom mjehuru i žučnim kanalima; istaloženi kolesterol doprinosi stvaranju kamenca.

U mehanizmu stvaranja žuči važni su fenomeni difuzije (kada tzv. Primarni žuč koji nastaje u hepatocitu prolazi kroz žučne kanale, uspostavlja se ravnoteža elektrolita između njega i krvne plazme), kao i aktivan i pasivan transport glukoze, elektrolita, kreatinina, vitamina, hormona itd. Iz krvi. i obrnuta apsorpcija u krv iz žučnih kanala i žučnog mjehura vode i određenih tvari. Energija potrebna za izlučivanje željeza stvara se tkivnim disanjem jetrenih stanica i pripadajućom oksidativnom fosforilacijom.

Unatoč činjenici da se razvoj željeza događa kontinuirano, intenzitet stvaranja žuči tijekom dana fluktuira. Neke vrste hrane (na primjer, masti), klorovodična kiselina želučanog soka, gastrin, sekrein, kolecistokinin-pankreosimin, kao i vagusna stimulacija živaca, pojačavaju stvaranje žuči. Slabljenje stvaranja žuči primjećuje se tijekom gladovanja, pregrijavanja ili hipotermije tijela. Regulator sekrecije J. je i jetreno-crijevna cirkulacija njegovih komponenata. Što više žučnih kiselina iz tankog crijeva uđe u krv portalne vene, manje ih sintetiziraju hepatociti, i, obrnuto, smanjenjem protoka žučnih kiselina u krv povećava se njihova sinteza u jetri.

G. prijem u dvanaesnik događa se povremeno. G. kretanje je uzrokovano nejednakim pritiskom u različitim odjelima bilijarnog sustava i dvanaesnika. Razina tlaka u žučnim kanalima ovisi o stupnju punjenja njihove žuči, kontrakciji glatkih mišića žučnih kanala i žučnog mjehura, a također i o tonusu mišića sfinktera - fiziološkom sfinkteru, odgovarajućem području ušća cističnih i zajedničkih žučnih kanala, sfinkteru smještenom u vratu žučnog mjehura i krajnjem sfinktu. Odjel zajedničkog žučnog kanala (Oddijev sfinkter). Kontrakcija mišića regulirana je živčanim i humoralnim mehanizmima. Tlak u zajedničkom žučnom kanalu i u žučnom mjehuru izvan probave je -1-300 mm vode. Umjetnost. i 6-185 mm vode. U članku, protok žuči u dvanaesnik izvan probave je ograničen. Tijekom probave, zbog kontrakcije žučnog mjehura, tlak raste na 200-300 mm vode. Čl., Osiguravajući izlaz žuči. Prvo žuč, koja se nalazi u zajedničkom žučnom kanalu, ulazi u dvanaesnik, zatim cistični žuč, zatim žuč iz jetrenih kanala i jetre. G. ulazak u crijeva događa se peristaltičkim pokretima glatkih mišića žučnih kanala, kontrakcijom žučnog mjehura, opuštanjem Oddijevog sfinktera. Mišični tonus i peristaltika žučnih puteva i žučnog mjehura reguliraju vagus i simpatički živci. Izlučivanje bilijara izvodi se i zahvaljujući kondicioniranim i bezuvjetnim refleksima uz sudjelovanje brojnih refleksigenih zona, uključujući receptore u usnoj šupljini, želucu i dvanaesniku. Jaja, žumance, mlijeko, meso, masti i neki lijekovi imaju snažan stimulativni učinak na lučenje žuči. Regulacija izlučivanja žuči provodi se i humoralnim putem. Dakle, gastrin, pored svoje glavne funkcije - stimuliranja oslobađanja klorovodične kiseline u želucu, smanjuje mišićni tonus Oddijinog sfinktera; holecistokininpankreozimin uzrokuje kontrakciju žučnog mjehura; Secin pojačava kontrakciju.

Fiziološka uloga J. uglavnom je povezana s procesom probave (probava). Za probavu su najvažnije žučne kiseline koje potiču lučenje gušterače i imaju emulgirajući učinak na masti, što je potrebno za njihovu probavu pomoću gušterače lipaze. G. neutralizira kiseli sadržaj želuca koji ulazi u dvanaesnik; Ž. proteini su u stanju da vežu pepsin. Strane tvari se izlučuju žuči, na primjer, neki lijekovi (alkaloidi, salicilati, sulfonamidi, itd.). Izolacija spojeva željeznih jodida koristi se u radiološkoj dijagnozi bolesti žučnog mjehura i žučnog trakta.

Promjene u kemijskom sastavu ž., Kršenje stvaranja žuči ili izlučivanje žuči mogu biti povezane s različitim patološkim procesima. Uz zarazno i ​​toksično oštećenje jetre, poremećaj vezanja bilirubina na glukuronsku kiselinu i njegovo izlučivanje u žuč je poremećen, što dovodi do razvoja žutice (žutica). Uz kolestazu, čak i u slučaju neuređene funkcije jetrenih stanica, bilirubinglukuronid se ne može izlučiti u crijeva, što također dovodi do njegovog ulaska iz žuči u krvotok i do razvoja žutice. G. izlučivanje i stvaranje žučnih micela mogu biti narušeni kao rezultat hormonske regulacije kolesterola i fosfolipidogeneze, što se primjećuje tijekom trudnoće, menopauze, uzimanja određenih hormonskih lijekova itd. Tijekom upalnog procesa u žučnom mjehuru i promjene pH zaštitna svojstva koloidnih struktura opadaju mijenjaju se fizikalno-kemijska svojstva žuči (tzv. prediskalno stanje), što kasnije dovodi do formiranja primarnih centara kristalizacije i stvaranja kamenja.

Značajno povećanje količine J. izlučenog opaženo je s hipomotornom diskinezijom žučnih puteva, atonijom žučnog mjehura. Smanjenje izlučivanja J. do njegovog potpunog prestanka karakteristično je za začepljenje žučnih puteva, smanjenje količine cistične žuči zabilježeno je s hipermotornom bilijarnom diskinezijom (vidjeti Gallstone bolest).

Istraživanje žuči (određivanje njene količine, fizikalno-kemijska svojstva, mikroskopija itd.) Provodi se pomoću duodenalnog sondiranja (vidi. Duodenalni sondiranje).

Bibliografija: Laboratorijske metode istraživanja u klinici, pod uredništvom V. V. Menšikov, str. 322, M., 1987; Snuya N.A. Bolest gušterače, str. 41, M., 1986; Priručnik metoda kliničkih laboratorijskih istraživanja, ur. E. A. Obala, s. 263, M., 1975.

II

tajna koju stvaraju hepatociti koji sadrže krajnje proizvode razmjene hemoglobina i drugih porfirina (bilirubina), kolesterola (žučnih kiselina), kao i fiziološki aktivne tvari (hormoni, vitamini itd.); igra važnu ulogu u probavi i apsorpciji lipida u crijevima.

Koja je opasnost od guste žuči i kako je prepoznati u sebi

Proces zadebljanja žuči nije bolest, ali vodi do ozbiljnih posljedica. Uzroci su često povezani s neuhranjenošću, nasljednošću i visokim kolesterolom. U skladu s preporukama liječnika i pravilnim liječenjem, njegov se sastav može poboljšati, komplikacije se mogu spriječiti.

Izlučivanje žuči važna je faza u procesu probave. Normalno, izlučivanje tekućine ima jednoliku konzistenciju, kada uđe u crijeva, pokreće razgradnju proteina, masti i ugljikohidrata. S različitim bolestima ili patologijama dolazi do zadebljanja, povećava se rizik od stvaranja kamena i začepljenja žučnih kanala.

Zašto žuč postaje gusta

Bile su posebna žuta ili zelenkasta tekućina koja nastaje u jetri i nakuplja se u žučnom mjehuru. Sastoji se od kiselina, natrija, kalija i vode. S promjenom koncentracije započinje stvaranje gustog taloga ili mineralnih soli. Ako se zadebljanje nastavi nekoliko tjedana ili mjeseci, nastaju bilijarni ugrušci i kamenje različitih veličina.

Glavni uzroci guste žuči:

• nasljedne bolesti probavnog sustava;
• nedostatak tjelesne aktivnosti;
• prekomjerna težina;
• masna i pržena hrana;
• visok kolesterol u krvi;
• hormonska neravnoteža (menopauza, trudnoća);
• nuspojava pojedinih lijekova (kontracepcijski, diuretici).

Normalno, višak žuči treba prerađivati ​​u kiseline, koje se izlučuju iz tijela. Problem se pojavljuje ako osoba pije malo tekućine, voli proteinske dijete. Prati je bolesti jetre, crijeva, gušterače.

Kada se žuč zgusne, može doći do opstruktivne žutice, poremećena je probava. Višak može oštetiti gušteraču i uzrokovati kronični pankreatitis. U teškim slučajevima žučna bolest se razvija s bolnim napadima boli.

Alarmni znakovi i simptomi kondenzacije žuči

Zgušnjavanje žuči događa se postupno, ali prva kršenja lako se sumnjaju karakterističnim znakovima:

• pojava gorčine u ustima nakon jela ili punjenja;
• bolovi mučnine, povraćanje uz ispuštanje žuči ili sline;
• česti poremećaji stolice, proljev;
• bolni bolovi praćeni grčevima;
• težina u desnom hipohondriju;
• žgaravica prilikom bacanja žuči u jednjak;
• gorka korica.

Među nestandardne simptome guste žuči su pojava nepodnošljivog svrbeža, iritacije i ljuštenja kože, pojava starosnih mrlja u trbuhu. Poremećaj crijeva dovodi do kroničnog umora. Osoba ne spava dobro, razdražena je i nervozna bez razloga.

Kako ukapkati žuč

Ako se dijagnosticira gusta žuč, važno je izbjeći stvaranje kamenja. U početnoj fazi dovoljno je promijeniti prehranu i ovisnosti o hrani:

• odbiti masna i začinjena jela;
• smanjiti potrošnju životinjskih masti, biljnog ulja;
• slijedite režim pijenja (najmanje 2 litre čiste vode dnevno).

Za održavanje rada žučnog mjehura, liječnici odabiru lijekove koji pomažu u stvaranju enzima. Proces probavljanja hrane lagan je, bez boli i neugodnog okusa gorčine. Najučinkovitiji lijekovi na prirodnoj bazi. Sadrže biljne ekstrakte i sušenu životinjsku žuč, ublažavaju nadimanje i bol.

Za zaustavljanje bolnog napada pomaže tuširanje. Tijekom postupka, sonda se ubacuje u dvanaesnik s lijekom koji uklanja žuč i sprječava njezino nakupljanje u kanalima. Mjehurić se očisti od soli i ugrušaka, obnavlja rad.

U početnoj fazi biljni tretman pomaže poboljšati strukturu žuči. Najkorisniji za stanjivanje i poboljšanje probave: bobice bobica, kurkuma, tansy, artičoka. Ali zapamtite da ekstrakti imaju choleretic učinak, stoga su opasni kada se formiraju kamenje.

Sprječava zgušnjavanje žuči

Za zdravlje žučnog mjehura važno je izbjegavati stres, pravilno jesti, više se kretati. Liječnici češće šeću, plivaju ili plešu. Prilikom izvođenja vježbi smanjuje se zagušenje žuči, ubrzava se njezin prolazak kroz crijeva. Osjećaj težine u boku nestaje, zatvor i natečenost.

Prehrana uvelike utječe na gustoću žuči. Uz rijetke obroke, ostaje u mjehuru, taloži se u obliku soli. Nutricionisti preporučuju:

• Jedite parna jela u vlastitom soku, pirjana s malo ulja.
• Ne zaboravite na tekuće juhe na povrtnom juhu.
• Pratite kolesterol, smanjite količinu prerađenog mesa (kobasice, dimljeno meso).
• Potpuno se odreknite alkohola, začina, octa.

Kondenzacija žuči opasan je problem koji zahtijeva obvezno liječenje. Nemoguće je promijeniti nasljednost, utjecati na hormonalnu pozadinu tijekom menopauze. Ali pravilna prehrana bez prejedanja i aktivnog načina života pomoći će uspostaviti probavu bez komplikacija.

* Članci Econet.ru namijenjeni su samo obrazovnim i obrazovnim svrhama i nisu zamjena za profesionalni medicinski savjet, dijagnozu ili liječenje. Uvijek se posavjetujte s liječnikom o bilo kojim pitanjima o vašem zdravstvenom stanju..

p.s. I zapamtite, samo mijenjamo svoju potrošnju - zajedno mijenjamo svijet! © econet

Sviđa li vam se članak? Napišite svoje mišljenje u komentarima.
Pretplatite se na naš FB:

Gdje se proizvodi žuč?

Sve je u ljudskom tijelu skladno i suptilno uređeno. Svaki je organ odgovoran za određene procese koji se događaju u tijelu i omogućuju vam pravilno funkcioniranje. Digestivni sustav je potreban za pravilno probavljanje proizvoda koji ulaze u ljudsko tijelo kako bi iz njih izvukli tvari potrebne za održavanje vitalnih funkcija. Aktivno sudjeluje u probavi i uzima žuč. Ali, suprotno uvriježenom mišljenju, ne proizvodi se u žučnom mjehuru. Gdje se proizvodi žuč??

Gdje se proizvodi žuč?

Što je žuč?

Gotovo svaka je osoba barem jednom u životu vidjela kako izgleda žuč. Ova tekućina, koja ima žućkasto-zelenu ili smeđu nijansu, ima izražen okus gorčine i poseban miris. Podijeljen je u dvije vrste - cistične i bilijarne, njihove razlike bit će navedene u nastavku.

Ova tvar ima prilično složen i specifičan kemijski sastav. Njegova glavna komponenta su posebne žučne kiseline (oko 67%), koje su derivati ​​holanske kiseline. Prije svega, to su kenoodeoksiholična i količna (tzv. Primarna) kiselina, a sekundarne kiseline izlučuju se kao dio žute tajne - aloholična, litoholična, deoksiholična i ursodeoksiholična. Sve ove komponente u žuči su prisutne u obliku određenih kemijskih spojeva s različitim tvarima. To su kiseli spojevi koji određuju svojstva ove probavne sekrecije.

Bolesti žučnog mjehura znatno kompliciraju život i uvode mnoga ograničenja u prehrani

Sastav također sadrži kalijeve i natrijeve ione, zbog kojih žuč dobiva alkalnu reakciju, a neki kiselinski spojevi nazivaju se žučnim solima. Sadrži crveni pigment, koji žuči daje posebnu boju - bilirubin, organski anioni (steroidi, glutation), imunoglobulini, niz metala, uključujući živu, olovo, bakar, cink i druge, kao i ksenobiotike. Žutica dobiva zelenkastu boju zbog pigmenta biliverdina.

Stol. Kemijski sastav žuči (mmol, l).

Kakve je boje žuč u osobi

Na bilješku! Kiselost žuči ovisi o njezinoj vrsti. Dakle, jetreni tip ima pH u rasponu od 7,3-8,2, a cistični - 6,5-6,8. Voda se nalazi više u jetrenoj žuči (oko 95-97%).

Gdje se proizvodi žuč??

Većina ljudi koji su u školi slabo proučavali biologiju vjeruje da je žučni mjehur uključen u proizvodnju žuči. Međutim, nije. Proizvodnja ove sekrecije je u jetri. Izlučivanje većine tvari (oko 75%) vrši se posebnim stanicama - hepatocitima. Skuplja se u kanalima tubula, čiji zidovi također djelomično proizvode žuč (oko 25%). Nadalje, tvar postupno prelazi u žučni mjehur, što je pokretač za to. Zatim, kako bi sudjelovali u probavi hrane, žuč se unosi u jedno od crijeva - dvanaesnik.

Žuću proizvodi jetra

Žučni mjehur je tijelu potreban za sakupljanje žuči, odakle se u aktivnoj probavnoj fazi dovodi do crijevnog trakta u pravoj količini. Tijekom probave, volumen tvari koju jetra trenutačno stvara jednostavno nije dovoljan za ispravan prolazak svih procesa, zbog čega je priroda zamislila svoje nakupljanje. Žučni mjehur ima oblik kruške i duljine oko 8-12 cm, a njegov volumen je 50-60 cm 3.

Kako se proizvodi žuč?

Na bilješku! Ovdje se žuč dijeli na dvije vrste. Ona koja izlučuje jetra naziva se jetrena, a ona koja ulazi u crijeva iz žučnog mjehura naziva se cista (zrela).

Jetra jetre proizvodi oko 1-1,8 litara žuči dnevno - to je oko 15 ml / 1 kg tjelesne težine. Proces formiranja ove tajne naziva se kolereza (ili izlučivanje žuči) i u tijeku je. Ali izlučivanje žuči (ili kolelekineza), kada se tajna koristi za probavu, javlja se samo u određeno vrijeme i povezana je s postupkom prehrane. Kad je osoba gladna i ne jede hranu, žuč ne ulazi u crijevni trakt i nakuplja se u mjehuru. Zbog toga ona postaje visoko koncentrirana tvar i može promijeniti svoj sastav. Tako nastaje stvaranje cistične žuči.

Pažnja! Alkoholna pića mogu ozbiljno promijeniti sastav žučne tajne, jer je proces probave hrane gori.

Funkcija žuči

Bile se ne proizvode samo u ljudskom tijelu. Ova tekućina obavlja brojne vitalne funkcije koje osiguravaju vitalnu aktivnost. Većina njih povezana je upravo s probavom..

Dakle, žuč je potreban za promjenu probavnog procesa iz želučanog u crijevni, u stanju je eliminirati negativan učinak pepsina, što negativno utječe na brojne enzime koji sudjeluju u probavi. Žučne kiseline djeluju tako da aktiviraju pravilno funkcioniranje tankog crijeva, odgovorne su za proizvodnju probavnih hormona i pomažu da se masnoće apsorbiraju. Usput, bez žuči, tijelo uopće neće moći apsorbirati masti. Bile su također odgovorne za aktiviranje enzima, koji su neophodni za kvalitativnu probavu proteinskih spojeva.

Županija je vrlo važna za proces probave.

Na bilješku! Funkcionalnost žuči nije uključena samo u probavu. Tajna je također uključena u rad izlučnog sustava. Na primjer, putem žuči se izlučuju tvari poput bilirubina i kolesterola - ljudski bubrezi ih ne mogu filtrirati. Oko 70% kolesterola napušta tijelo s izmetom, a 30% apsorbira iz crijevnih tkiva..

Različita hrana potiče lučenje žuči, a posebno se aktivno proizvodi nakon konzumiranja mlijeka, mesa i žumanjaka. Kada takvi proizvodi uđu u probavni trakt, žuč se aktivno proizvodi u roku od 6 sati.

Tajna također ima baktericidnu funkciju i sposobna je nositi se s nizom patogena raznih bolesti. Također može smanjiti kiselost želučanih sokova..

Kako izgleda žučni mjehur?

Zanimljivo je da se ranije žuč smatrala jednom od glavnih tekućina ljudskog tijela. Prošli liječnici povezivali su njegovu količinu s karakterom i temperamentom osobe - što je više svjetlosti žuči u tijelu, to je osoba neuravnoteženija, smatrana je kolerikom. Tamna žuč smatrala se izvorom mraka, učinila je osobu melankolikom. Ali ta je teorija odbijena.

Bolesti povezane s žučom i jetrom

U određenim bolestima jetra i žučni mjehur osobe nisu u mogućnosti pravilno funkcionirati, odnosno, nastaju problemi s proizvodnjom žuči. Najčešće patologije su kako slijedi.

1. Žučne kamence ili kolelitijaza. Oni se pojavljuju u slučaju da se formira litogena žuč, koja ima nepravilan, poremećen sastav. Kamenje se formira u žučnim kanalima, samoj jetri, u akumulacijskom mjehuru. Uzrok pojave je neuhranjenost, koja uključuje uglavnom životinjske masti. Također, kamenje se može pojaviti na pozadini endokrinoloških problema, s povećanjem tjelesne težine, tjelesne neaktivnosti, toksičnih oštećenja jetre.

Kamenje iz žučnog mjehura

Tko je hepatolog?

Postoji niz bolesti povezanih s proizvodnjom žuči

Postoji takva bolest kao što je žutica. Karakterizira ga prisutnost žute pigmentacije kože, tijelo dobiva zemljani žućkasti ton. Uz ovaj simptom, važno je odmah pozvati hitnu pomoć i hospitalizirati osobu, jer je žutnja koža često povezana s rupturom žučnog mjehura.

Na bilješku! U nekim slučajevima liječnik će možda trebati proučiti sastav žuči. Za to se koristi takozvana metoda duodenalnog sondiranja..

Otkrivanje bolesti žučnog mjehura

Korak 1. Za početak, trebali biste proučiti prve znakove različitih bolesti povezanih s žučnim mjehurom i jetrom. Ovo će vam pomoći da shvatite razvijaju li se u određenom slučaju..

Upoznajte se sa svojim simptomima.

Korak 2. Jedna od najneugodnijih bolesti je žutica. Važno je provjeriti odsutnost ili prisutnost njegovih znakova - ovo je požutjelost kože, proteina za oči.

Žutica je jedan od simptoma

Korak 3. Potrebno je osluškivati ​​senzacije vašeg tijela i procijeniti postoji li bol. To što je lokaliziran na desnoj strani u hipohondriju, to je znak kolecistitisa.

Odredite lokalizaciju boli

Korak 4. Važno je provjeriti prisutnost ili odsutnost simptoma kao što su belching, žgaravica, plinovi, povraćanje itd. U nekim slučajevima signaliziraju probleme s jetrom..

Pazite da nema drugih simptoma.

Korak 5. Ako imate problema s proizvodnjom i uklanjanjem žuči, možete primijetiti prisutnost halitoze.

Provjerite ima li loš zadah

Korak 6. Preporučuje se procijeniti stanje stolice, njenu boju i konzistenciju. S problemima sa žučnim mjehurom stolica se često posvjetljuje, postaje masnija.

Procijenite stanje stolice

Korak 7. Za bilo koji od simptoma, ako ne nestanu u roku od jednog dana ili se pojavljuju često, preporučuje se posjet liječniku.

Posjetite kvalificiranog liječnika

Korak 8. Važno je proći ultrazvuk trbušne šupljine - pomoći će procijeniti stanje unutarnjih organa.

Napravite ultrazvuk abdomena

Korak 9. Potrebno je proći odgovarajuće liječenje, što preporučuje liječnik. U nekim slučajevima pacijenta mogu uputiti na operativni zahvat.

Video - Simptomi problema sa žučnim mjehurima

Prepoznati u ranoj fazi problema s žučnim mjehurom i jetrom često se mogu pobijediti konzervativnim liječenjem. Međutim, s ozbiljnim patologijama, osoba će se dugo i naporno liječiti, u nekim je slučajevima smrtni ishod uopće moguć. Znanje zašto je osobi potrebna žuč i kako se proizvodi pomoći će shvatiti važnost brige za organe koji sudjeluju u njenom stvaranju i izlučivanju..

Što je žuč u tijelu

Žuta, smeđa ili zelenkasta, gorka tekućina s okusom specifičnog mirisa. Izlučivanje žuči vrši se putem jetrenih stanica. Žuč se skuplja u žučnim kanalima jetre, a odatle, kroz zajednički žučni kanal, ulazi u žučni mjehur, koji djeluje kao rezervoar za spremanje rezerve, i u dvanaesnik, gdje sudjeluje u probavi. Glavna funkcija žuči u probavnom procesu je emulacija masti i aktiviranje pokretljivosti tankog crijeva. Dvije trećine sastavljene od žučnih kiselina.

Žuča: značajke, vrste, bolesti povezane s žuči

Tekućina koja se nakuplja u žučnom mjehuru i luči iz jetre naziva se žuč. Ova tvar je uključena u proces probave, ima specifičan miris i gorak okus, osim toga, može imati zelenkastu, žućkastu ili smećkastu boju..

Žuću proizvode jetra, tačnije posebne stanice organa - hepatociti. Tekućina se sakuplja u kanalima jetre i kroz zajednički kanal ulazi u žučni mjehur. Žučni mjehur je vrsta rezervoara koja vam omogućuje opskrbu dvanaestopalačnog crijeva pomoću žuči, što je potrebno tijekom aktivne faze probave.

Bile u djetetu

Jetra počinje proizvoditi žuč s prvim danom života osobe. U vrlo mladoj dobi ta tekućina sadrži povećanu količinu žučnih kiselina. Do prve godine života ti pokazatelji padaju, a žuč kod djeteta normalno doseže pokazatelje od 19,7 mEq / l.

Žuč kod djece u dobi od 6-9 godina sadrži još manje kiselina - obično maksimalno 5,2 mEq / L. Biokemijski sastav cistične i jetrene žuči u adolescenata i djece osnovne škole također je poseban.

• Mjehurića žuči u djece u dobi od 5 do 10 godina obično uključuju: lipide (1583 ± 569), kolesterol (337 ± 240), kolnu kiselinu (1601 ± 215).
• Jetrena žuč u djece u dobi od 5 do 10 godina obično uključuje: lipide (594 ± 188), kolesterol (61 ± 32), kolnu kiselinu (328 ± 148).

Žuč za odrasle

U jetri se nastajanje žuči događa kontinuirano. Tijekom jela povećava se proizvodnja žuči.

Brzina porasta stvaranja žuči može ovisiti o brojnim čimbenicima, uključujući i dužinu vremena u kojem se hranjive tvari nalaze u želucu..

Bile poboljšavaju pokretljivost crijeva.

Jetrena žuč

Žučicu, koju proizvodi jetra, nazivamo "mladom", dok se žuč nakuplja u žučnom mjehuru - "zrela". U odraslih:

• Kiselost jetrene žuči varira od 7,3 do 8,2 pH.
• Specifična masa - od 1,01 do 1,02.
• Voda - u prosjeku 96%.
• Ostatak je suh - 26.
• Kiseline - 35.
• Pigmenti - od 0,8 do 1.
• Fosfolipidi - 1.
• Kolesterol - normalno do 3.
• Klor - do 90.
• Kalcij - od 2,4 do 2,5.
• Natrij - 164.
• Kalij - 5.

Bubble Bile

Kiselost žuči žučnog mjehura varira od 6,5 do 6,8 pH.

• Specifična gravitacija - od 1,02 do 1,048.
• Voda - prosječno 84%.
• Ostatak je suh - 133,5.
• Kiseline - 310.
• Pigmenti - od 3,1 do 3,2.
• Fosfolipidi - 8.
• Kolesterol - od 25 do 26.
• Klor - od 14,5 do 15.
• Kalcij - 11 do 12.
• Natrij - 280.
• Kalij - 15.

Sastav žuči

Žučna kiselina je glavna komponenta žuči. U ovom se slučaju mogu razlikovati primarne i sekundarne kiseline, to jest količna, čenedeoksiholična i litoholična, deoksiholična. Odmah valja napomenuti činjenicu da spomenute kiseline nisu ništa drugo do derivati ​​holanske kiseline. Zahvaljujući mikrobnim enzimima u crijevu, primarne kiseline se pretvaraju u sekundarne kiseline, lako se apsorbiraju i zajedno s krvlju ulaze u jetru. Zbog ovog procesa kiseline sekundarnog tipa postaju cjelovita komponenta žuči.

Kiseline u žuči predstavljene su u posebnom obliku, to su spojevi s taurinom i glicinom. Bile uključuje veliki broj iona kalija i natrija u svom sastavu, zbog čega možemo govoriti o alkalnoj reakciji.

Također je vrijedno napomenuti da žuč uključuje bilirubin, kolesterol, proteine, fosfolipide, razne metale i ksenobiotike.

Bile frakcije

Bile je uključen u probavu. Njegove funkcije u tijelu su sjajne. Tekućina koja stvara jetra i pohranjuje se u žučni mjehur utječe na promjenu probave između želuca i crijeva. Zahvaljujući žuči uklanja se djelovanje pepsina, što može negativno utjecati na enzime. Dakle, žuč osigurava potpuno funkcioniranje gušterače. Potrebno je za aktiviranje enzima koji su odgovorni za probavu proteina..

Bilirubin i kolesterol se ne mogu izlučiti iz tijela putem bubrega, pa žuč tu funkciju nameće sebi. Dakle, kolesterol, steroidi, bilirubin i neke druge tvari izlučuju se iz izmeta, iako se približno 30% kolesterola apsorbira u crijevima.

Bolesti žuči

Patologije koje su izravno povezane s žuči različite su u svojoj etiologiji. Osoba može patiti od takvih bolesti, u pravilu, u bilo kojoj dobi. Postoji nekoliko glavnih i najčešćih bolesti: refluksni gastritis i GERB, kao i žučna kamena bolest i steatorreja.

Svaka pojedinačna bolest zahtijeva sveobuhvatnu dijagnozu i pažljivo odabranu terapiju. Pravodobnim liječničkim odgovorom i učinkovitim liječenjem prognoza je najčešće povoljna.

žučni kamenci

Zbog nezdrave prehrane, prekida u metabolizmu masti, fizičke neaktivnosti ili neuroendokrinih poremećaja, žuč može promijeniti svoj sastav. Najčešće postaje neuravnotežena, što može uzrokovati nastanak kalcija u žučnom mjehuru i kanalima..

Žučne kamence imaju specifičan sastav, koji uključuje kalcij, kolesterol i bilirubin. Takvi kalkuli mogu biti kolesterol, pigmentirani ili miješani. Izvana, kamen može biti različitih oblika, stručnjaci razlikuju ovale nepravilnog oblika, kuglice i poliedre. Što se tiče veličine, ovaj pokazatelj može varirati od zrna pijeska do promjera nekoliko centimetara. U svojoj gustoći mogu biti i krhki i tvrdi. Kamenje se formira brzo, ali raste najviše - 1 cm u 6 mjeseci.

Žučne kamence nalaze se uglavnom u žučnom mjehuru. Pri dijagnosticiranju liječnik može vidjeti i jedno i više od 10 kamenaca. Kamenje male veličine je pokretno i zato se rizik od pojave kršenja odljeva žuči značajno povećava. Kanali se mogu začepiti, što će dovesti do ozbiljnog stanja, što se mora eliminirati kirurškom intervencijom..

Proces rasta kamena često prati sporo upala, koja se neprestano ponavlja, a rezultat toga je u pravilu skleroza i distrofične promjene u organu. ZhKB je uključen u popis najčešćih bolesti koje se javljaju kod ljudi različite dobi.

Simptomi i dijagnoza

Kamenje u žučnom mjehuru ne signalizira uvijek sebe. Osoba može dugo živjeti s tim problemom i ni ne sluteći o tome. Najčešće se kalkuli otkrivaju rutinskim pregledom, koji se provodi pomoću ultrazvučne dijagnostike, radiografije.

Ako razmotrimo očite simptome žučne bolesti, tada se mogu razlikovati žutica i bol. Bilijarne kolike najčešće su posljedica pomicanja kamenja. Bol muči napade zbog povećanja tlaka u žučnim kanalima i mjehuru, jer je odljev žuči poremećen zbog začepljenja u obliku kamena.

Preostali simptomi koji mogu pratiti žučnu bolest su karakteristični i za ostale bolesti. Ovdje možete istaknuti bol pri rezanju, što može dati na podlakticu i lopaticu s desne strane.

Do danas je najbolja dijagnostička metoda za ispitivanje bolesnika sa žučnom kamenom bolest ultrazvučna pretraga. Kako bi sveobuhvatno dijagnosticirali pacijentovo stanje, liječnik može dodatno preporučiti CT i kolecistongiografiju.

Žučna kamena bolest se liječi sveobuhvatno. Obvezna dijeta. Ako je terapija konzervativne prirode, tada je moguća litotripsija šok-vala. Ali ova metoda je učinkovita i propisana je samo ako žučni mjehur nije upaljen, a kamenje je malo (do 1,5-2 cm). Mogu se propisati pripravci žučne kiseline.

Steatorrhea

Događa se da žuč odsutna ili sadrži premalo kiseline, zbog čega se masti prestaju apsorbirati i izlučivati ​​zajedno s izmetom. Takvo kršenje u medicinskoj praksi naziva se steatorreja. Uz ovo stanje utvrđuje se manjak masnih kiselina, vitamina i masti. Kao rezultat, prva stvar koja se može pojaviti je patologija donjeg gastrointestinalnog trakta.

Refluksni gastritis i GERD

Upala tkiva želuca, koja se razvila uslijed bacanja sadržaja dvanaestopalačnog crijeva 12 u njega, naziva se refluksni gastritis..

Ponavljajuća bolest u kojoj sadržaj dvanaesnika i želuca stalno ulazi u jednjak naziva se gastroezofagealna refluksna bolest..

Odmah vrijedi spomenuti da ako je lijevanje rijetko, upalni procesi ili druga oštećenja sluznice nisu dijagnosticirana, onda se u medicinskoj praksi takav postupak smatra fiziološkim fenomenom. Druga stvar je ako bacanje sadržaja, na primjer, želuca u jednjak dovodi do oštećenja sluznice kanala koji spaja želudac i usta. Ako je problem kroničan, onda je to patologija koja zahtijeva individualno liječenje.

Nepravilna prehrana, stalni stres, prekomjerna težina - svi ti čimbenici mogu utjecati na razvoj gastroezofagealne refluksne bolesti. Ali najčešće razlozi su:

• Slab ton NPS-a (donji sfinkter).
• Povećani pritisak unutar trbušne šupljine.
• Poremećaji u procesima pražnjenja želuca.

Što se tiče simptoma, GERB se očituje žgaravicom, kiselim ispadima i rijetkim bolovima u prsima koji mogu iskapati po vratu, lopaticama ili donjoj čeljusti.

Učinci na Bile

Da bi povećali količinu žučnih kiselina izravno u žuči, liječnici propisuju choleretics. Za poticanje kontraktilne funkcije žučnog mjehura propisuju se lijekovi s choleretic učinkom. Također, tijekom terapije mogu se preporučiti lijekovi koji mogu mijenjati sastav žuči - to su chenodeoxycholic i ursodeoxycholic kiseline.

Stagnacija žuči

Zastoj žuči, inače nazvan kolestaza, je patologija povezana s oštećenom proizvodnjom žuči ili nekih njezinih komponenti i njihovim ulaskom iz žučnog mjehura preko žučnih kanala koji uklanjaju žuč u dvanaesnik.

Statistički podaci pokazuju da otprilike 15-16% ljudi pati od stagnacije žuči. To nije iznenađujuće, jer ova patologija može biti rezultat takvih naizgled beznačajnih čimbenika kao što su pothranjenost, stres, sjedeći način života i slično..

Kolestaza je dvije vrste:

• intrahepatička patologija, razvija se u bilijarnom traktu ili jetri;
• ekstrahepatička patologija koja je posljedica začepljenja žučnih kanala smještenih izvan jetre.

Uz to, stagnacija žuči može poprimiti i akutni i kronični oblik. U prvom slučaju simptomi se pojavljuju neočekivano, a daljnja manifestacija bolesti ima živopisnu kliničku sliku..

Za kroničnu kolestazu karakteristično je sporo povećanje simptoma: proces može trajati tjednima ili čak mjesecima. Klinička slika je razmazana, simptomi su slabi.

Kolestaza je klasificirana s gledišta mehanizma njezina nastanka. Bolest može biti:

• djelomična, kada je volumen proizvedene žuči značajno smanjen;
• disocijativna, kod koje se određene komponente žuči ne izlučuju u odgovarajućoj količini;
• ukupno, kada je proces ulaska žuči iz žučnog mjehura u dvanaesnik poremećen.

Zastoj žuči: uzroci

Mnogo je razloga zbog kojih se kolestaza počinje razvijati. Do zastoja žuči može doći kao posljedica:

• nepravilan i nepravilan unos hrane;
• pretjerana konzumacija pržene, dimljene, preteške ili masne hrane;
• zloupotreba alkohola;
• sjedeći posao i stil života općenito;
• neravnoteža hormona u tijelu;
• disfunkcije žučnih kanala;
• prisutnost kamenaca ili tumora u žučnom mjehuru i / ili bilijarnom traktu;
• prirođene malformacije odgovarajućih organa;
• infekcije gastrointestinalnog trakta;
• trovanje hranom;
• uzimanje određenih lijekova;
• poremećaji središnjeg živčanog sustava;
• neke bolesti (žučni kamen i peptički čir, kao i pankreatitis i gastritis);
• stresovi, posebno dugotrajni.

Zastoj žuči: simptomi

Uobičajeni simptomi stagnacije žuči su: zemljana nijansa kože, požutjelost sklere, bol u desnom hipohondriju, gorkast zalogaj u ustima. Zbog disfunkcije jetre, organa koji je odgovoran i za probavni proces i za čišćenje organizma od štetnih tvari, dobrobit pacijenta postaje puno lošija. Pacijent se počinje osjećati umorno, slabo i letargično..

Pacijent ima žutost kože, sluznice i sklere, svrbež kože, bol u desnom hipohondriju, loš zadah, žgaravicu i gorki okus, mučninu, čak i povraćanje, proljev. Pacijent gubi apetit i težinu. Čak i palpacijom, najčešće je moguće utvrditi da je veličina jetre povećana.

Takvi simptomi, čak i ako su slabi, prilika su da odmah potražite liječničku pomoć. Neblagovremeni posjeti liječniku i ignoriranje problema obiluju ozbiljnim komplikacijama kao što su ciroza, zatajenje jetre, osteoporoza, holecistitis.

Dijagnoza i liječenje žuči

Liječnik mora dijagnosticirati bolest. Konačna dijagnoza utvrđuje se nakon ispitivanja pacijenta, fizičkog vizualnog pregleda, rezultata analize urina i krvi, ultrazvuka trbušne šupljine, CT. Po potrebi, specijalist usmjerava pacijenta na takva ispitivanja kao što su:

• retrogradna pankreatoholangiografija;
• biligrafiju;
• kolangiografija magnetske rezonancije;
• biopsija jetrenog tkiva.

Nakon dijagnoze, liječnik propisuje odgovarajući tretman. Liječenje kolestaze prvenstveno je usmjereno na uklanjanje svih uzroka koji su doveli do stagnacije žuči. Ako bolest izazivaju kamenjem, moraju se ukloniti na jedan ili drugi način. Kada se patologija pojavi kao rezultat uzimanja lijekova, tada se ti lijekovi isključuju.

Liječnik pacijentu propisuje dijetu u kojoj se začinjena, masna i pržena hrana i dimljena hrana svode na minimum (ili potpuno eliminiraju). Dijeta se svodi na jedenje voća bogatog vitaminima, blago povrće, neke bobice (uvijek slatke), prirodne sokove, mliječne proizvode (s najnižim ili nultim udjelom masti), raženi i pšenični kruh. Preporučuje se jesti juhe pripremljene na povrtnim juhama, žitaricama. Alkohol i pušenje isključeni.

Proizvodi i pića poput kave, kakaa i čokolade, kiselog voća i bobica (brusnice, ribizla i dr.), Senfa, konzervirane hrane, kavijara, masne ribe i mesa, špinata, rotkvica i rotkvica, peciva, juhe za meso i ribu juhe - strogo je zabranjeno koristiti.

Lijek obično uključuje:

• multivitaminski pripravci;
• agensa koja uključuju ženodoksiholične i ursodeoksiholične žučne kiseline;
• vitamin K;
• antibiotici
• lijekovi koji ubrzavaju proizvodnju žuči;
• antihistaminici.

S posebno teškim tijekom bolesti ili u nedostatku učinka propisane terapije lijekovima, operativni zahvat je indiciran za kirurško širenje lumena žučnih kanala.

Budući da je kolestaza jedna od najčešćih bolesti, treba poduzeti mjere kako bi se spriječila. Prevencija stagnacije žuči uključuje sljedeće preporuke:

• potrebu pridržavanja pravilne (pravilne i zdrave) prehrane;
• tjelesni odgoj i sport, optimalna tjelesna aktivnost, svakodnevne šetnje, posjet bazenu;
• minimaliziranje konzumiranja alkohola i odustajanje od drugih loših navika, posebno pušenja.

Pored toga, trebali biste kad god je to moguće izbjegavati bilo kakav stres i nadzirati svoje zdravlje. Na najmanju sumnju u zastoj žuči, trebate odmah posjetiti gastroenterologa.

Cholagogue

Do danas, choleretic lijekovi su vrlo široko korišteni u kliničkoj gastroenterološkoj praksi. Preporučuju se kao dio cjelovitog liječenja, kao i u prevenciji određenih bolesti povezanih s jetrom i žučnim mjehurom. Učinkovitost takvih lijekova leži u činjenici da zaustavljaju napade boli, omekšavaju tijek bolesti, ublažujući pacijentovo stanje i sprječavaju razvoj komplikacija, pojavu novih poremećaja, što je moguće u slučaju dekompenzacije postojeće patologije.

Potreba korištenja koleretskih lijekova izravno je povezana s karakteristikama žuči, njegovom ulogom u tijelu s gledišta fiziologije. Žuča je biološka tekućina koju proizvode jetrene stanice koja se sakuplja u žučnom mjehuru. Tekućina je gorkog okusa, osebujnog mirisa. Boja mu je žuta, smeđa ili zelena, što ovisi o tome koliko dugo je proizveden.

Žuča u tijelu obavlja nekoliko važnih funkcija:

• potiče probavu masti koje dolaze s hranom;
• aktivira enzime sadržane u gušterači i tankom crijevu, putem kojih se hrana u potpunosti probavlja;
• potiče optimalnu apsorpciju kalcija i kolesterola, kao i vitamina.

Enzimi se aktiviraju neutraliziranjem djelovanja žučnog pepsina, koji dolazi iz želuca s hranom, što stvara potrebne uvjete za sudjelovanje enzima u probavi.

Digestija masti nastaje uz pomoć žučnih kiselina, koje također povećavaju pokretljivost crijeva. Taj postupak pridonosi stvaranju sluznica i sprječava pristup sluznici štetnih mikroorganizama i pričvršćivanje proteina na nju. To sprječava žuč od zatvor i crijevnih infekcija..

Zahvaljujući žuči tijelo se oslobađa od kolesterola, hormonalnih steroida i drugih štetnih tvari koje se izlučuju iz izmeta. Bile, sintetizirana od jetre, ulazi kroz žučni mjehur kroz posebne kanale, a zatim, opet kroz sustav ovih kanala, u dvanaesnik. Tamo obavlja svoj biološki zadatak. Drugim riječima, žuč u žučnom mjehuru, poput u rezervoaru, privremeno boravi dok hrana ne uđe u dvanaesnik.

Bile igraju presudnu ulogu u tijelu, u vezi s kojom postaje jasna učinkovitost koleretskih lijekova. Takvi lijekovi klasificiraju se prema svom kemijskom sastavu, terapijskom učinku. Kompletna klasifikacija koleretskih lijekova izgleda ovako:

1. Koleretici - lijekovi koji potiču proizvodnju žuči, a koji su dvije vrste:

• pravi koleretičari;
• hydrocholetics.

2. Kolekinetici - lijekovi koji potiču odljev žuči poboljšavajući pokretljivost žučnog mjehura.

3. Kolespazmolitik - lijekovi koji poboljšavaju odljev žuči opuštajući bilijarni trakt i mišiće žučnog mjehura. Postoje tri vrste:

• antikolinergički lijekovi;
• sintetički antispazmodici;
• antispazmodički preparati napravljeni od sirovina biljnog podrijetla.

4. Sredstva koja smanjuju stopu bilijarne litogenosti - sprječavaju stvaranje kamenja u žučnom mjehuru i rastvaraju one kamenje koji već postoje. Postoje dvije vrste:

• agensa koja sadrže ursodeoksilične ili chenodeoxycholic žučne kiseline;
• sredstva koja sadrže visoko učinkovita otapala organskih spojeva lipidnog podrijetla, poput metil terc-butil etera.

Pravi koleretičari

Pravi choleretic lijekovi su vrsta choleretic lijekova koji promiču aktivniju proizvodnju žuči promičući stvaranje žučnih kiselina. Takvi pripravci sadrže žučne kiseline i proizvode se na osnovi sirovina životinjskog ili biljnog podrijetla (žuč nekih životinja, biljni ekstrakti).

Pravi koleretičari, čiji sastojci su aktivne žučne kiseline, uglavnom su ljekoviti choleretic lijekovi napravljeni isključivo od životinjskih sirovina. Najčešće su takve sirovine žuč, čija upotreba ima ljekoviti učinak, ekstrakti gušterače ili jetre i sluznica tankih crijeva nekih životinja. U ovom slučaju životinja mora biti apsolutno zdrava. Postoje složeni, kombinirani choleretic lijekovi: osim komponenti životinjskog podrijetla, uključuju i ekstrakte ljekovitih biljaka s odgovarajućim choleretic učinkom.

Sintetički koleretičari

Sintetička choleretic sredstva su kemijski spojevi dobiveni organskom sintezom i imaju svojstvo poticanja proizvodnje žuči. Sastav sintetskih sredstava uključuje aktivne spojeve, koji osim choleretic učinka imaju i niz terapeutskih svojstava, i to:

• imaju antispazmodijski učinak - uklanjaju bol koja se javlja kod bolesti žučnog kanala i žučnog mjehura;
• učinak snižavanja lipida - smanjuje količinu kolesterola u krvi;
• antibakterijski učinak - uništavaju mikroorganizme koji doprinose razvoju upale žučnih kanala;
• protuupalni učinak - zaustavljaju upalne procese koji su već prisutni u kanalima duž kojih se izlučuje žuč;
• ometaju razvoj procesa u crijevima kao što su fermentacija i / ili propadanje, čime se ublažavaju različiti dispeptični simptomi (natečenost, nestabilna stolica i drugo).

Biljni koleretičari

Ljekovite biljke s koleretskim svojstvima (proizvode se u obliku dekocija, ekstrakata, infuzija) optimiziraju funkcionalnost jetre, ubrzavaju proizvodnju žuči, istodobno smanjujući njezinu viskoznost i sprječavaju stagnaciju. Uz to, ljekovito bilje povećava udio u žuči iz čokolade, a istovremeno ima i holecinetički učinak. Dakle, lijekovi, koji uključuju isključivo aktivne biljne tvari, ne samo da povećavaju volumen proizvedenog žuči, već i pridonose njegovom brzom uklanjanju. Ovaj učinak pruža složenu terapiju, koja također ima diuretski, antimikrobni i protuupalni učinak..

Hydrocholetics

Hidroholetici su lijekovi koji također povećavaju volumen proizvedene žuči, međutim, u ovom slučaju učinak se postiže razrjeđivanjem žuči vodom. Povećavanje sadržaja vode u žuči smanjuje njenu viskoznost, a samim tim olakšava i ubrzava proces njenog izlučivanja, sprječavajući tako stagnaciju žuči i stvaranje kamenja.

Cholekinetics

Kolekinetski lijekovi povećavaju aktivnost žučnog mjehura, istovremeno opuštajući mišiće žučnog kanala. Učinkovitost kolekinetike povezana je s obilježjima anatomije. Žučni kanal služi kao spojna veza između žučnog mjehura i dvanaesnika. Na njemu se žuč iz prvog organa šalje u drugi. Ako se ton kanala poveća, prolaz se sužava i to sprečava kretanje tekućine. Ako se ton žučnog mjehura smanji, organ gubi sposobnost guranja tekućine u kanal.

Stoga, istodobno povećanje pokretljivosti žučnog mjehura i opuštanje duktata stvaraju optimalne uvjete za odljev žuči. U ovom se slučaju prvi organ aktivno steže, izbacujući tako njegov sadržaj, koji jednostavno nema vremena stagnirati, a drugi se organ opušta, pružajući razmak dovoljne širine, duž kojeg se tekućina lako i brzo prenosi u crijeva.

Rezultat izloženosti kolekinetičkim lijekovima je pražnjenje žučnog mjehura iz žuči i njegov ulazak u crijeva, što poboljšava probavni proces i sprječava stagnaciju.

Cholespasmolytics

Kolespazmolitički lijekovi povećavaju odljev žuči opuštajući žučni trakt. Takvi su fondovi podijeljeni u dvije skupine:

• sintetički antispazmodički lijekovi;
• antispazmodički biljni pripravci.

Pored toga, cholespasmolytics klasificiraju se uzimajući u obzir nijanse njihovog farmakološkog učinka, ali krajnji rezultat takve izloženosti je isti za sve lijekove. Kolespazmolitički lijekovi ublažavaju grčeve i proširuju lumen bilijarnog trakta, pridonoseći tako jednostavnom uklanjanju tekućine u crijeva. Takvi se lijekovi uglavnom preporučuju za uporabu u kratkim tečajevima, kako bi se ublažila ili uklonila bol koja prati određene bolesti povezane s odgovarajućim organima..

Kolagog s litolitičkim djelovanjem

Sredstva koja se koriste za smanjenje brzine bilijarne litogenosti uglavnom su namijenjena za otapanje kamenja koji je već prisutan u žučnom mjehuru, kao i sprječavanja stvaranja novih kamenca. Budući da takvi lijekovi imaju choleretic učinak, smatraju se choleretic-om s određenim stupnjem uvjetovanosti, jer sprječavaju stagnaciju žuči u žučnom mjehuru.

Treba napomenuti da u svakoj skupini lijekova za koleretik postoje lijekovi s litolitičkim učinkom. Imaju nekoliko svojstava, zbog kojih se mogu koristiti za različite patologije žučnih kanala, kao i za anomalije jetre.

Biljni pripravci protiv kolagoga

Koleret od povrća su gotovi farmakološki oblici, odnosno infuzije, tablete i praškovi iz kojih se priprema otopina za oralnu primjenu. Biljni lijekovi zastupljeni su i osušenim biljkama, točnije njihovim zdrobljenim lišćem, stabljikama, korijenjem koji imaju željeni učinak. Paleta biljnih lijekova s ​​choleretic svojstvima koji su trenutno na tržištu vrlo je opsežan..

Biljni lijekovi karakteriziraju blagi učinak, što se ne može reći o sintetičkim i prirodnim pripravcima koji sadrže komponente žuči. Biljni choleretic lijekovi općenito blagotvorno djeluju na sve relevantne organe - na žučne kanale, jetru i žučni mjehur. To objašnjava njihovu učinkovitost. Iz tog razloga, stručnjaci preporučuju korištenje biljnih lijekova kad god je to moguće, pod uvjetom da pacijent nema netoleranciju na određeno bilje ili alergijsku reakciju na njih..

Moderni lijekovi protiv koleretike

Kolagoga, koji se koristi u suvremenoj medicini, predstavljena je s dvije glavne kategorije:

• sintetički choleretic lijekovi;
• kombinirana sredstva koja uključuju i biljne i životinjske komponente.

U prvu kategoriju ubrajaju se lijekovi, koji sadrže niz aktivnih elemenata, poput Nicodine, Osalmid i drugih. Istina, to je da prirodna choleretic agensa (Allohol, Liobil i drugi), u usporedbi sa sintetskim, pacijenti puno lakše podnose. Ne izazivaju proljev i druge nuspojave. Osim toga, one imaju i neke dodatne pozitivne terapijske kvalitete, među kojima su:

• antispazmodički učinak;
• učinak snižavanja lipida:
• antibakterijska svojstva;
• protuupalni učinak.

Pored gore navedenih lijekova, moderni lijekovi s koleretskim svojstvima uključuju sve lijekove proizvedene na osnovi dehidroholičnih i ursodeoksiholnih žučnih kiselina. Posebno mjesto zauzima kolelespazmolitički lijek zvan Duspatalin. Možete se upoznati s opsežnim popisom modernih lijekova s ​​koleretskim svojstvima u posebnim imenicima, gdje je uz naziv lijeka naznačeno i njegovo djelovanje, kao i moguće nuspojave koje se mogu pojaviti tijekom uzimanja lijeka.

Općenito, različite patologije organa kao što su jetra, žučni mjehur i žučni kanali indikacija su za uporabu modernih lijekova s ​​choleretic učinkom. Sveukupno su moderni lijekovi protiv kolerenata potrebni u prisutnosti takvih bolesti:

• Bilijarna diskinezija - izbor lijekova ovisi o vrsti disfunkcije.
• Zastoj žuči - u takvim su slučajevima najučinkovitiji lijekovi kolekinetici koji dobro uklanjaju stagnaciju.
• Kolecistitis - choleretic lijekovi za ovu bolest preporučuju se u bilo kojoj fazi. Ako u žučnom mjehuru ima kamenje, koriste se samo oni pripravci koji sadrže aktivnu ursodeoksiholnu žučnu kiselinu. Ako nema kamenja, preporučuje se uzimanje koleretika iz bilo koje kategorije, međutim, sastanak bi trebao odrediti liječnik.
• Pankreatitis - prikazan je choleretic, potiče probavni proces i smanjuje opterećenje gušterače.
• Giardiasis - choleretic s takvim problemom propisuje se u početnoj fazi terapije. Obično se preporučuju isti lijekovi kao i kod bilijarne diskinezije..

Da biste odabrali učinkovit lijek, trebali biste se voditi o tome koja je kategorija choleretic-a naznačena u određenom slučaju. Osim toga, unutar svake kategorije postoji niz nekih razlika između lijekova, što u principu ne utječe na indikacije za njihovu uporabu, jer je učinak lijekova iste kategorije isti. Profesionalno i cjelovito kliničko znanje o upotrebi koleretskih lijekova dostupno je samo liječniku koji bi trebao propisati lijek.

Lijekovi za djecu

Postoji niz lijekova protiv choleretic koji se preporučuju djeci. Takve fondove predstavljaju sljedeće skupine:

• choleretic lijekovi, uključujući prirodne komponente žuči (Allochol);
• sintetički koleretičari (Nikodin, Osalmid i drugi);
• kolereti koji se rade na bilju s ljekovitim svojstvima (Flamin, Holosas, Holos i drugi);
• kolekinetički lijekovi (Valerian, Magnesia i drugi);
• antiholinergički lijekovi s kolelespazmolitičkim svojstvima (Atropin, Papaverin, Papazol, No-shpa, Spazmol, Spazoverin i tako dalje).

Liječnici preporučuju djeci da uzimaju biljni koleretik ako nema alergije na određeno bilje i njihove komponente ili na njihovu pojedinačnu netoleranciju. U ovom je slučaju važno pravilno izračunati doziranje, što ovisi o težini djeteta. Doza je navedena u uputama za uporabu lijeka i za svaki lijek može biti potpuno različita. Treba se strogo pridržavati preporučene doze, nakon savjetovanja s liječnikom..

Osim uzimanja choleretic lijekova za djecu, liječnik može preporučiti upotrebu alkalnih mineralnih pića, poput Borjomi ili Essentuki. Takva je voda prirodni hidrokoletik i ima odgovarajuće učinke, razrjeđuje žuč, smanjuje njezinu viskoznost i pridonosi lakšem i bržem odljevu..

Također je potrebno zapamtiti da je nepoželjno djeci mlađoj od 12 godina koristiti ljekovito koleretsko bilje, jer dekocije i tinkture napravljene od njih sadrže veliku količinu aktivnih sastojaka i gotovo je nemoguće predvidjeti kako će djetetovo tijelo reagirati na njih..

Lijekovi za trudnice

Nisu dopušteno uzimanje svih koleretskih lijekova tijekom trudnoće. Ženama u tom razdoblju preporučuju se samo ona sredstva koja:

• ne utječu na kontrakcije maternice, to jest, ne provociraju njezinu aktivnost;
• ne može prodrijeti kroz fetus kroz membranu posteljice;
• ne uzrokuju jasno pogoršanje dobrobiti.

Postoji niz lijekova koji se s pouzdanjem mogu nazvati sigurnim za žene tijekom trudnoće. Među njima su takvi: Cholenzym, Holosas, Valerian, Magnesium Sulfate, Atropine, No-shpa, Spazmol i neki drugi. Tijekom trudnoće, žena ni u kojem slučaju ne smije samo-liječiti i uzimati choleretic lijek po vlastitom nahođenju, bez prethodnog savjetovanja s liječnikom. Uz to, uvijek se morate pridržavati doziranja koje preporučuje stručnjak. Indikacije i kontraindikacije tijekom trudnoće, kao i doza lijeka moraju biti propisani u uputama za lijek, ali to nije razlog za samo-lijek.

Pored toga, postoji kategorija lijekova s ​​choleretic svojstvima, za koje je dopušteno da se uzimaju tijekom trudnoće isključivo pod liječničkim nadzorom i strogo za predviđenu svrhu. Teoretski, takvi lijekovi ne predstavljaju opasnost za trudnicu, međutim, istraživanja o njihovom učinku na fetus i majčino tijelo nisu provedena iz očiglednih etičkih razloga. Uputa za ove lijekove propisuje da je njihova upotreba tijekom trudnoće dopuštena uz dozvolu liječnika i pod naknadnim liječničkim nadzorom. U ovu kategoriju choleretic lijekovi uključuju Odeston, Cholestil, Febihol, Eufillin i nekoliko drugih lijekova..

Što se tiče ljekovitog choleretic bilja, ne preporučuje ih koristiti tijekom trudnoće. To je zbog činjenice da u dekocijama i tinkturama takvih lijekova sadrži puno aktivnih sastojaka i nemoguće je predvidjeti kako će utjecati na fetus i dobrobit majke. Ako postoji takva potreba, možete koristiti gotove farmakološke oblike na biljnoj osnovi, poput tableta. Ali prije toga, svakako biste se trebali posavjetovati s gastroenterologom i ginekologom.