Hiperplazija želučane sluznice: značajke otkrivanja i liječenja

27.04.2017. 27.04.2017. Alena Klimova Gastrointestinalne bolesti

Među populacijom se sve češće otkriva želučana hiperplazija. Ne postoji izravna veza između učestalosti pojave patologije i spola ili dobi. No, uska je povezanost između rizika od hiperplazije i pacijentovih želučanih bolesti. To je zbog stvaranja uvjeta za morfološke promjene u sluznici organa na pozadini dugotrajne upale.

  • 2 Razvrstavanje: vrste i stadiji bolesti

2.1 Limfofolikularni i drugi oblici bolesti - tablica

  • 3 uzroka
      3.1 Helicobacter pylori kao jedan od uzroka "požarnog polipa" - video
  • 4 Simptomi i znakovi
  • 5 Metode dijagnoze
  • 6 Učinkovite terapije
      6.1 Lijekovi
  • 6.2 Hirurško liječenje
  • 6.3 Tradicionalna medicina - pomaže bilju i hrani
  • 7 Dijetalna prehrana
  • 8 Prognoza

    Etiologija

    Limfofolikularna hiperplazija želuca je povećana proliferacija tkiva i stanica u želučanoj sluznici. Ovo stanje nastaje kao rezultat negativnih učinaka vanjskih i unutarnjih čimbenika, koji, dok utječu, mijenjaju strukturu membrane, značajno povećavajući broj novih stanica. Razlozi tih promjena mogu biti različiti čimbenici, i to:

    • kršenje unutarnje sekrecije;
    • hormonalni poremećaji;
    • učinak kancerogena;
    • neuspjesi u probavnom traktu;
    • učinak specifičnih proizvoda propadanja tkiva;
    • Bakterija Helicobacter pylori;
    • stalni stres;
    • autoimune bolesti;
    • nasljedna predispozicija;
    • herpes infekcija;
    • kronični gastritis;
    • upalni procesi u tijelu.

    Hiperplazija želučane sluznice karakterizira stvaranje nenormalnog broja stanica i tkiva, s vremenom se folikularno tkivo submukoznog sloja povećava, što dovodi do stvaranja bolesti. Ovaj proces može potaknuti pretilost, razne disfunkcije jetre ili hiperglikemiju. Nasljedni faktor u medicini smatra se rizikom od bolesti. Aktivna proliferacija stanica dovodi do stvaranja pečata kojima je dijagnosticirana polipoza želuca. Ti se klasteri vremenom povećavaju i mogu potaknuti stvaranje tumora..

    Manifestacije bolesti slične su drugim patološkim stanjima i mogu se lako zbuniti. Samo specijalist može postaviti dijagnozu i propisati liječenje.

    Dijetalna hrana

    Načelo prehrane u slučaju želučane hiperplazije je isključenje iz prehrane onih proizvoda koji imaju lokalni nadražujući učinak. zabranjeno:

    • alkohol;
    • kava, jak čaj;
    • gazirana pića;
    • začinjena, masna, pretjerano topla hrana.

    Dijeta za bolest treba biti frakcijska. Pacijent mora jesti hranu najmanje 5 puta dnevno u malim obrocima. Točan popis dozvoljenih proizvoda određuje se ovisno o pozadini patologije..


    Frakcijska prehrana dovodi do smanjenja ekscitabilnosti živčanog sustava

    1. Doručak. Preporučene žitarice u vodi ili mlijeku: zob, riža, heljda. Doručak možete nadopuniti s sirom (200 gr) sa šećerom. Piće: slab čaj s mlijekom, kisel.
    2. Ručak. Pogodno za užinu: pečena jabuka s medom, mlijeko (1 šalica).
    3. Večera. Juha za "prve": vermicelli, biserni ječam, heljda. "Drugo": pire od krumpira, 1-2 pirjane pileće kotlete. Piće: kompot od suhog voća, slab čaj.
    4. Popodnevna užina. Mogućnosti upotrebe: nekoliko domaćih krekera od bijelog kruha, 1 banana, jogurt. Piće: juha od divlje ruže, žele.
    5. Večera. Možete kuhati jedno od jela: mlijeko, ječam ili heljdina kaša, pirinčani puding. Pored večere: kuhano jaje ili parne kotlete (piletina, riba). Od pića preferira se voćna mliječ..

    Vrste patologije

    Patologija može biti žljezdana..
    U medicinskoj praksi razlikuje se nekoliko karakterističnih tipova limfofolikularne hiperplazije, koje se razlikuju samo u karakteristikama protoka. Razlikuju se sljedeće vrste:

    • Fokalni pogled. To je rani oblik razvoja polipa, karakterističan za određene dijelove sluznice. Čini se kao lagani rast sa promijenjenom strukturom. Temeljitim pregledom utvrđuju se pojedinačni i višestruki izrasti.
    • Limfoidno. Značajno povećanje broja limfocita koji patološki mijenjaju strukturu tkiva. Nastaje kao rezultat prodora u krv virusa koji izazivaju reakciju imunološkog sustava.
    • Limfofolikularna hiperplazija. Posljedice negativnog utjecaja čimbenika na floru i meka tkiva, što dovodi do proliferacije stanica.
    • Hiperplazija integumentarnog epitela želuca. Opasna patologija koja dovodi do stvaranja tumora. To je zbog rasta epitela, koji postupno nenormalno mijenja strukturu.
    • Hiperplazija antruma. Poraz odjela, koji zatvara želudac i služi za oslobađanje hrane u crijeva. Često utječe na žarulju dvanaestopalačnog crijeva.
    • Žljezdane. Stvaranje izraslina polipoidnog oblika, koji se sastoji od žljezdanih stanica.
    • Polipoidne. Benigna neoplazma, pojedinačna ili višestruka brtva s gustim strukturnim promjenama.

    U djetinjstvu

    Studija slučajeva razvoja bolesti u djetinjstvu omogućila je utvrđivanje da se u antrumu razvija limfofolikularna hiperplazija kao rezultat autoimunih reumatskih patologija, a ne aktivnosti bakterija. Nesumnjivo, prisutnost patogene mikroflore u kombinaciji s autoimunim abnormalnostima značajno povećava vjerojatnost bolesti.
    Vrlo često, promjene na sluznici uzrokuju razvoj polipa lokaliziranih u antrumu. Polipi su upalne prirode i javljaju se u 70-90% slučajeva. Izvana izgledaju poput gustih formacija zaobljenog cilindričnog oblika, široke baze i ravnog vrha.

    Prvi simptomi bolesti


    Uz bolest, pacijenti mogu osjetiti porast temperature.
    Bolest se smatra latentnom, stoga se manifestacija ne javlja uvijek u prvim fazama obrazovanja. To uvelike komplicira dijagnozu bolesti i njezina se prisutnost utvrđuje u fazi naprednog oblika. Uobičajeni znakovi patologije su vrućica, slabost i apatija, kvantitativno povećanje limfocita i smanjenje razine albumina. S benignim neoplazmama nema simptoma, za maligne tumore karakterizira jaka trbušna bol i dispeptički poremećaji. Često pacijenti s limfofolikularnom hiperplazijom trpe mučninu, žgaravicu i povraćanje..

    Klinička slika

    Simptomatologija bolesti je raznolika, ali ne pojavljuje se u prvim fazama. Intenzitet manifestacija ovisi o stupnju širenja patološkog procesa.

    Prvi znakovi

    Hiperplazija, kao i mnoge bolesti ove vrste, ne pokazuje specifične simptome u ranim fazama svog razvoja. Tijekom tog razdoblja postoje znakovi na koje pacijent često ne obraća pažnju.

    Kao rezultat razvoja upale i prekomjerne nekontrolirane diobe stanica, opaža se slabost..

    Pacijenti se mogu žaliti na povećanu stolicu, vrućicu i umor. Pacijenti ne obraćaju uvijek pažnju na takve simptome ili ih uzimaju zbog jednostavnog umora, slabe probave.

    Daljnji razvoj

    Kako se patološki proces širi, hiperplazija ileuma karakterizira teške simptome.

    Prije svega, kršenje stolice. Želje za defekacijom javljaju se do 7 ili više puta dnevno. U izmetu se nalaze razne nečistoće u obliku krvi i sluzi.

    Kada postupak utječe na veliko područje sluznice, nastaju bolni osjećaji. Trbušni su.

    U 2 faze javljaju se nakon jela, fizičkog napora. Kako se proces širi, on postaje trajan..

    O ovoj temi
    • Redakcija Oncology.ru
    • 16. listopada 2020. godine.

    Pacijenti primjećuju pogoršanje apetita, na temelju čega težina počinje naglo smanjivati. U želucu se javlja nelagoda, pojavljuje se natečenost, pojačava se stvaranje plinova.

    Pacijenti imaju apatiju i depresiju, slabost raste. S vremenom se stanje pogoršava..

    komplikacije

    Kao i druge gastrointestinalne lezije, limfofolikularna hiperplazija može dovesti do nepoželjnih posljedica. Benigne formacije ne utječu osobito na komplikaciju problema, ali ponekad se polipi formiraju na mjestima erozije i počinju krvariti, tvoreći otvorene rane. To dovodi do stvaranja lezija zidova želuca, čira i malignih tumora. Velika akumulacija brtvi tvori degenerativnu membranu koja nije u stanju obavljati funkcije zbog kojih dolazi do kršenja i patoloških disfunkcija. Najopasniji ishod takvih procesa je maligni tumor različitih veličina..

    Što ona može voditi

    Klinički žarišna crijevna hiperplazija očituje se kada se limfoidne stanice kombiniraju u veće strukture. U takvim situacijama dolazi do hiperemije crijevne sluznice.

    Njegova struktura postupno postaje tanja, zid je prekriven erozijom. Napredovanje erozije može dovesti do razaranja sluznice i krvarenja u probavnom sustavu. Ovo je stanje opasna komplikacija, jer može dovesti do smrti.

    Osim toga, produljeni tijek bolesti može dovesti do iscrpljivanja tijela, gubitka tjelesne težine. Emocionalno stanje pacijenata ozbiljno je pogođeno, često postaju depresivno, razdražljivo.

    Rana dijagnoza je osnova liječenja

    Sve dijagnostičke mjere provode se radi utvrđivanja karakteristika bolesti, nemoguće je dijagnosticirati bolest bez upotrebe medicinske opreme. Liječenje limfofolikularne hiperplazije započinje dijagnozom i pregledom pacijenta. Da bi to učinili, oni široko koriste:


    Utvrditi prisutnost patologije pomoći će postupak FGDS.

    • X-zraka, pomoću kojeg je moguće odrediti konture, oblik i veličinu polipa na zidovima.
    • Endoskopija Provodi se za histološku analizu polipa tkiva.
    • Fibrogastroduodenoscopy. Koristi se za vizualni pregled probavnog trakta. Postupak je pogodan za dijagnozu i utvrđivanje prirode formacije: polipa ili tumora.

    Što bi trebalo upozoriti

    Zastrašujuća bolest leži u činjenici da je hiperplazija duže vrijeme asimptomatska, pa osoba nije zabrinuta. Kao rezultat toga, s razvijenim kroničnim zanemarenim oblikom proliferacije integumentarno-pitkog epitela želuca, liječenje započinje kasno. Tanki sloj epitela, koji je obložen zidovima želuca, počinje naglo rasti.

    Kako ne kasniti i na vrijeme potražiti liječenje:

    svaka ponavljajuća probava, bolovi u želucu, žgaravica, belching trebali bi biti razlog odlaska liječniku;

    treba redovito provoditi preventivni pregled i liječnički pregled, tijekom kojeg analiziraju i izmet na okultnu krv;

    ako je netko u obitelji patio od kroničnog gastritisa, peptičnog čira, hiperplazije integumentarnog epitela želuca, također se mora obaviti obavezan profilaktički pregled od strane gastroenterologa uz odgovarajući pregled.

    Evo nekoliko znakova koji počinju smetati kada je epitelijski rast već na snazi:

    grčevi i vrlo primjetna bol u trbuhu zbog nehotičnih kontrakcija;

    mogu se pojaviti simptomi anemije;

    probavna smetnja tijekom obroka ili nakon njega nije isključena;

    probavna bol javlja se noću na prazan želudac.

    Da pomislim da je to običan, jednostavan gastritis, sve će proći samo od sebe, naivno. Samo-lijek je strogo zabranjen! Odmah idite liječniku.

    Liječenje patologije

    Terapija bolesti usko je povezana s uzrocima njezine pojave. Čimbenici koji su uzrokovali patološke promjene u strukturi sluznice određuju metode utjecaja na problem. Pojedinačne karakteristike pacijenta smatraju se temeljno važnom nijansom u odabiru terapijskih mjera, budući da mnoge od metoda imaju niz kontraindikacija. Hiperplazija se liječi:

    • terapija lijekovima;
    • dijeta
    • kirurška intervencija.

    Posebna prehrana učinkovita je za bolest koja je uzrokovala pothranjenost. Ovo se stanje lako stabilizira zbog pravilne prehrane i ograničenja. Lijekovita metoda uz uporabu antibiotika pomaže u liječenju bolesti uzrokovane porazom bakterije Helicobacter pylori. Polipi koji dosežu veličine veće od 1 cm moraju se ukloniti kirurškim putem.

    Na što crijevo utječe?

    Ovaj patološki proces može se dijagnosticirati duž cijele dužine gastrointestinalnog trakta. Ali najčešća lokalizacija hiperplazije je tanko crijevo..

    To je zbog činjenice da je ovaj odjel stalno u kontaktu s patogenom mikroflorom, virusnim i autoimunim agensima.

    Važno je napomenuti da je završni dio tankog crijeva bogat limfoidnim tkivom, koje obavlja funkciju imunološke obrane tijela, zbog čega je najviše sklono hiperplaziji. Često se to promatra s virusnim infekcijama i helminthic invazijama.

    To se odnosi na kriptovalute debelog crijeva. Te formacije također obavljaju funkciju imunoprotekcije, u svom sastavu imaju hormonske stanice. Iz tog razloga, oni često povećavaju veličinu. Stoga se žarišna hiperplazija kripta sluznice debelog crijeva često dijagnosticira u gastroenterologiji.

    Važna je činjenica da različiti helminti često utječu i na ovaj dio probavnog trakta. Ova patologija sluznice je reakcija crijeva na invaziju.

    prevencija

    Važan aspekt u prevenciji bolesti je kompetentno i cjelovito liječenje čira i gastritisa, koji mogu izazvati proliferaciju stanica na zahvaćenim područjima i dovesti do zloćudnih tumora. Preporučuje se redovito podvrgavanje liječničkim pregledima kako bi se pomoglo pravovremeno prepoznati problem. Pravilna i uravnotežena prehrana, dobar odmor i pridržavanje režima dana pozitivno će utjecati na stanje mikroflore i tkiva želuca. Potrebno je izbjegavati stresne situacije, ravnomjerno rasporediti teret tijekom dana. Preporučuje se napustiti loše navike i hranu.

    Značajke hiperplazije epitela integumarne fossa želuca

    Nije lako lako otkriti hiperplaziju integumentarno-fosanskog epitela organa probavnog sustava. Manifestira se funkcionalnim promjenama koje utječu na aktivnost stanica želučane sluznice. Sve se to može otkriti samo tijekom histokemijskih studija ili elektronske mikroskopije..

    Bolest se može otkriti po sljedećim znakovima:

    • Pojava malih želučanih fosija.
    • Promjena u izgledu organa. Zauzima oblik čepa.

    Hiperplazija epitela integralne fosse cijelog želuca pruža isti tretman kao i bolest foveolarnog tipa. I to unatoč činjenici da dvije bolesti imaju različite simptome.

    Opći pojam bolesti i uzroci njezine pojave

    Limfofolikularna hiperplazija značajno je proliferacija tkiva i stanica unutarnje sluznice želuca. U neoplazmi je pronađen veliki broj organoidnih stanica (mitohondrije, lizosomi, kompleks golgija, membrane i endoplazmatski retikulum) koji osiguravaju obavljanje određenih funkcija u procesu života.

    Uzroci značajne proliferacije tkiva želučane sluznice mogu biti:

    • Hormonski poremećaji u tijelu.
    • Kršenje koordinacijskog učinka živčanog sustava želuca na stanice i tkiva.
    • Poremećaji u proizvodnji unutarnje sekrecije želuca.
    • Utjecaj produkta raspada tkiva zbog organskih bolesti.
    • Također, upala sluznice dugo vremena reagira na proliferaciju (kronični gastritis).
    • Stalno ostati pod stresom. Nervni poremećaji.
    • Snažni provokator bolesti su bakterije roda Helicobacter pylori i njihovo aktivno djelovanje u tijelu.
    • Patologije povezane s oštećenim funkcioniranjem ljudskog imunološkog sustava (autoimune bolesti).
    • Nasljedstvo.
    • Herpes infekcija.
    • Visoki kancerogeni mogu poboljšati patološku podjelu tkiva i stanica..

    Aktivna proliferacija stanica sluznice dovodi do stvaranja pečata i izraslina. Jedan od najizraženijih primjera je polipoza želuca. Međutim, u nekim slučajevima, takvi rastovi mogu dovesti do nepovratnih posljedica i stvaranja malignih tumora..

    Hiperplazija želuca: što je, simptomi i vrste, kako se liječi

    Hiperplazija je patološki proces popraćen prekomjernom staničnom diobom tkiva unutarnjeg organa.

    Unatoč činjenici da se rast stanica događa na normalan način i ne ukazuje na zloćudni proces, dovodi do povećanja njihovog sloja ili pojave neoplazme u tkivima, sluznici, epitelu.

    Najčešće, bolest pogađa želudac. Zbog brzog povećanja broja stanica u njegovoj sluznici, moguće je stvaranje polipa ili značajno zadebljanje stijenki želuca.

    Treba napomenuti da u nedostatku pravodobnog liječenja mogu započeti strukturne promjene unutar stanice, koje kao rezultat postaju degeneracija i neizbježno dovode do onkoloških procesa. Da biste spriječili nepovratni razvoj bolesti, morate znati što je to i koji su simptomi njegove manifestacije u ranim fazama.

    Etiologija

    Hiperplazija želuca razvija se zbog nepotpunog liječenja bolesti gastrointestinalnog trakta. Kao rezultat toga, počinje aktivni rast stanica, pojavljuju se polipi.

    Glavni uzroci hiperplazije:

    • promjena u hormonskoj ravnoteži, posebno kada se povećava količina estrogena;
    • genetska predispozicija, posebno adenomatozna polipoza (polipi u želucu su karakteristični) - ako se patologija dijagnosticira kod žene, bolest može naslijediti kćer ili unuka;
    • produljena uporaba lijekova koji mogu utjecati na promjenu strukture želučane sluznice;
    • nepovoljno okruženje - može započeti patološko povećanje broja stanica.

    Razlog je bakterija Helicobacter pylori i druge zarazne bolesti.

    Prognoza

    Hiperplazija želuca je patološki proces koji se može razviti na pozadini mnogih bolesti. U tom je pogledu pogrešno smatrati ga neovisnom bolešću. Prije liječenja foveolarne hiperplazije želuca, liječnik mora otkriti uzrok njegove pojave. Ako se možete uspješno riješiti osnovne bolesti, patologija će se povući.

    Ignoriranje bolesti može dovesti do ozbiljnih posljedica. Foveolarni oblik hiperplazije ne prelazi u malignu bolest, ali s vremenom se na sluznici mogu formirati polipi u želucu (za ICD-10 kod, vidi gore). Pored toga, deformirana tkiva remete probavni proces, te stoga mogu postati provocirajući čimbenik u razvoju mnogih drugih bolesti probavnog sustava.

    Klasifikacija

    U medicini stručnjaci razlikuju mnogo različitih vrsta hiperplazije:

    1. Fokalna hiperplazija želučane sluznice u razvoju. Prva faza razvoja anomalije je kada se počinju pojavljivati ​​određeni polipi. Fokalna dijagnosticirana želučana hiperplazija obuhvaća samo neka područja ("žarišta"), zbog čega je i dobila ovaj naziv. Žarišta izgledaju kao izrasli raznih oblika i veličina, obojeni različitom bojom, tako da su jasno vidljivi tijekom pregleda. Formacije nastaju na mjestu prethodnih oštećenja ili erozije.
    2. Otkrivena folikularna hiperplazija želuca. Ova vrsta patologije često se dijagnosticira. Limfne stanice počinju rasti. Razlozi razvoja anomalije su različiti: učinak karcinogena, hormonalna neravnoteža, prisutnost bakterije Helicobacter pylori, stresne situacije i još mnogo toga. Izrazito obilježje ove vrste bolesti je stvaranje folikula u želucu..
    3. Hiperplazija epitela integumarne fossa želuca. Opasna vrsta patologije, može pridonijeti pojavi malignog tumora u crijevima. Struktura epitela se mijenja pod utjecajem nepovoljnih čimbenika: stanice rastu, postaju veće.
    4. Hiperplazija koja zahvaća antrum želuca. Antrum je zadnji dio organa prije ulaska u crijeva. Na ovom mjestu, s razvojem hiperplazije, počinju se oblikovati višestruki mali izrasli, fosse i pojavljuju se grebeni.
    5. Foveolarna hiperplazija želučane sluznice. Ovu vrstu patologije karakterizira povećanje duljine nabora sluznice, povećanje njihove zakrivljenosti. Postoji patologija zbog dugotrajne upale ili samostalne primjene protuupalnih lijekova.

    Postoje i druge vrste patologije: žljezdana, polipoidna, limfoidna.


    Hiperplazija antruma

    Vrste tumora jednjaka

    Sve neoplazme dijele se na benigne (tumori) i zloćudne (karcinom). Formiraju se iz različitih slojeva jednjaka, najčešće u srednjem i donjem jednjaku. Tumori jednjaka imaju vlastitu histološku klasifikaciju.

    1. Epitelnih. Ova vrsta tumora nastaje iz epitelnih stanica, sluznica unutarnjih organa i kože kože. Ova vrsta neoplazme uključuje i dobroćudne tumore - papiloma i adenom, i zloćudne - poput karcinoma pločastih stanica, adenokarcinom (detaljnije), sitnoćelijskog karcinoma i drugih.
    2. Non-epitela. Ova skupina tumora je najbrojnija. Neoplazme ove vrste imaju vrlo različito podrijetlo: od mišićnog tkiva (leiomioma jednjaka), od masnog tkiva (lipoma), od krvnih žila (hemangiom), od vezivnog tkiva (fibrosarkoma), od hrskavičnog tkiva (hondrosarkoma) i tako dalje.
    3. Mješoviti. Ova vrsta neoplazme utječe na sve slojeve zidova jednjaka, karakterizira brzo propadanje i ulceracija na mjestu propadanja. Mješovite vrste tumora uključuju: karcinosarkom, maligni limfom, karcinoidni tumor i druge.

    simptomatologija

    U prvim fazama razvoja bolesti, vrlo je teško identificirati patologiju, jer praktički nema simptoma: povećanje broja stanica ne uzrokuje osobu nikakvu nelagodu, nema boli, čak i kada se pojave mali polipi. Kada se povećaju, započinju poteškoće s prolaskom hrane, što može uzrokovati ozbiljno krvarenje ili bol.

    Tijekom napredovanja bolesti počinju kvarovi u želucu, a to su probavni problemi. Sljedeći simptomi se počinju pojavljivati:

    • uporna ili kratkotrajna bol koja se javlja nakon jela, ponekad s produljenim gladovanjem;
    • žgaravica;
    • nadimanje i zatvor;
    • kiselo lučenje;
    • mučnina i povračanje;
    • odbijanje hrane;
    • opća slabost, bolovi u tijelu, vrtoglavica;
    • anemija.

    Ako se pojave takvi simptomi, trebali biste se posavjetovati s liječnikom kako bi liječnik odredio pregled.

    simptomi

    U mnogih bolesnika, želučana hiperplazija ne dovodi do razvoja kliničke slike bolesti. U takvim se slučajevima otkriva slučajno, tijekom endoskopskog pregleda.

    Ponekad pacijenti razviju simptome kroničnog gastritisa, koji uključuju:

    • Bol ili nelagoda u gornjem dijelu trbuha. Može biti gori, bol, oštar ili ubodan, lokaliziran u srednjem ili lijevom dijelu trbuha.
    • Beljenje s kiselkastim okusom koji ne ublažava bol.
    • Mučnina i povračanje.
    • nadutost.
    • Punina želuca.
    • Smanjen apetit.
    • štucanje.

    Neki bolesnici s hiperplazijom mogu razviti dovoljno velike polipe, na kojima se ponekad pojavljuju čirevi..

    Ti čirevi mogu uzrokovati krvarenje u probavnom sustavu, što dovodi do:

    • anemija
    • snižavanje krvnog tlaka;
    • povraćanje krvi;
    • krv u stolici;
    • vrtoglavica
    • opća slabost;
    • blijedost kože.

    Dijagnostika

    Tijekom pregleda, liječnik prikuplja povijest bolesti pacijenta, pojašnjava pritužbe. Nemoguće je postaviti ispravnu dijagnozu samo iz ovih podataka. Propisana su druga ispitivanja:

    • gastroskopija - uz pomoć epruvete endoskopa umetnute u želudac provodi se pregled zidova organa i polipa;
    • biopsija - histološkim pregledom utvrdit će se točna dijagnoza, koristeći postupak za utvrđivanje vrste patologije i glavnog uzroka razvoja anomalije.

    Nakon točne dijagnoze propisano je učinkovito liječenje..

    Postalo je jasno kako nastaje prekancerozno stanje jednjaka - Barrettov sindrom

    Shematski prikaz epitela na spoju jednjaka (jednjak) i želuca (želudac), u kojem se nalaze epitelne stanice raznih vrsta. Prijelazni epiteli nastaju stanice bazalnog sloja i luminalnog sloja, koje karakteriziraju različite razine ekspresije proteina tri markera (p63, KRT5 i KRT7). Refluks izazvan žučnim kiselinama ili oštećenjem ekspresije nekih gena može uzrokovati da granični epiteli postane nenormalan - poput crijevnog epitela - s uključenim peharastim stanicama, te se formira razmnožavajuća struktura nazvana Barrettov jednjak (Barrettov jednjak). Crtanje iz popularnog sinopsisa za članak o kojem se raspravlja

    Znanstvenici su mogli razumjeti mehanizam nastanka prekanceroznog stanja na mjestu spajanja jednjaka i želuca - Barrettov sindrom. Uspjeli su detaljno okarakterizirati epitel u ovom pograničnom području i na laboratorijskim miševima pokazali su da bazalne stanice s određenim setom markera mogu postati prekursori tkiva sličnog crijevnom tkivu, koji zamjenjuje normalan epitelij ove regije. Stanice sa sličnim svojstvima pronađene su na granici jednjaka i želuca, a kod ljudi, pa bi ova studija trebala pomoći u poboljšanju metoda rane dijagnoze i liječenja raka.

    Poznato je da što prije se dijagnosticira i liječi rak, to je lakše i samo liječenje i veće su šanse za oporavak. Za neke vrste raka identificirani su takozvani prekancerozni uvjeti - promjene u tkivima koja sama po sebi nisu zloćudna, ali povećavaju vjerojatnost razvoja raka u tim tkivima. Takvi su uvjeti do sada poznati za relativno mali broj karcinoma. Stoga je s jedne strane potrebno pokušati proširiti popis podudarnosti između malignih tumora i prekanceroznih stanja, a s druge strane otkriti mehanizme nastanka ovih stanja kako biste povećali učinkovitost prevencije raka.

    Jedna od vrsta prekanceroznih stanja je metaplazija, u kojoj se stanice jednog tipa zamjenjuju stanicama drugog (obično reverzibilne). Metaplazija se često javlja na granicama između različitih vrsta epitela i u takvim slučajevima može uzrokovati karcinomi - maligni tumori epitelnih stanica. Epitelij je tkivo koje oblaže površinu tijela (to je, grubo rečeno, koža), unutarnje šupljine i sluznice organa. U ruskoj medicini razlikuju se dvije glavne vrste epitela - slojeviti pločasti epitel (koža, sluznica, jednjak) i jednoslojni cilindrični epitel (želudac, crijeva). Posebno se ističe epitel, koji oblaže organe koji su podvrgnuti jakom istezanju (na primjer, u mokraćnom sustavu), takozvanom prijelaznom. U zapadnoj medicini prihvaćena je detaljnija klasifikacija epitela (vidjeti epitet).

    Najčešći i aktivno istraživani oblik metaplazije je Barrettov jednjak (Barrettov sindrom). Ovo je opasna komplikacija refluksne bolesti - bacanje sadržaja želuca u jednjak, pri čemu je višeslojni pločasti epitel, koji je normalan za jednjak, zamijenjen cilindričnim (karakterističnim za želudac) isprekidanim stanicama crijeva sa stabljikom - "jednoćelijskim žlijezdama" koje luče hidratantnu sluz (vidi sliku 1). Učestalost pojave sindroma u refluksu je 10%, a u populaciji u cjelini - 1%. U posljednjih 40 godina učestalost pojave Barrettovog jednjaka porasla je za gotovo 8 puta. Smatra se prekanceroznim stanjem, jer se s njom pojavljuje visoko fatalni adenokarcinom donjeg jednjaka 10 puta češće nego u normalnom jednjaku.

    Iako se aktivno proučava od opisa Barrettovog sindroma 1950., ključni procesi njegovog razvoja ostaju nepoznati: kako nastaje zamjena pločastih epitela cilindričnim (metaplazija)? iz kojih stanica potječe novooblikovajući cilindrični epitel jednjaka? kako slijedi transformacija u maligne novotvorine?

    Pet glavnih teorija predloženo je za objašnjenje metaplazije (shematski su prikazane na slici 2): 1)

    moguća je izravna pretvorba skvamoznog epitela u cilindrični - oštećenje može uzrokovati transformaciju jedne vrste tkiva u drugu (sl. 2a);
    2)
    Prekursori matičnih stanica cirkuliraju matične stanice u krvotoku koje se mogu diferencirati u cilindrični epitel (Sl. 2, b);
    3)
    prekursori cilindričnog epitela su stanice submukozne (sluzave) žlijezde smještene ispod skvamoznog epitela (Sl. 2, c);
    4)
    moguće je širenje u granično područje stanica cilindričnog epitela želuca (Sl. 2, d);
    5)
    prekursori cilindričnog epitela su rezidualne embrionalne stanice lokalizirane u blizini graničnog područja (Sl. 2, e).

    Barrettova hipoteza jednjaka, ranije predložena.

    - diferencijacija skvamoznog epitela jednjaka;
    b
    - diferencijacija matičnih stanica koštane srži koje cirkuliraju u krvi;
    c
    - širenje stanica sluznice jednjaka i njihova transformacija u Barrettov epitel;
    d
    - transformacija matičnih stanica sluznice;
    e
    - ekspanzija i diferencijacija spavaćih zaostalih embrionalnih stanica pograničnog područja jednjaka / želuca. Slika iz članka o kojem se raspravlja u
    Priroda
    Ali niti jedna od tih teorija nije dobila strogu eksperimentalnu potvrdu. A nijedna nije objasnila pojavu čašica staklenih stanica karakterističnih za crijeva (a ne jednjak ili želudac).

    Veliki tim znanstvenika s Medicinskog centra Sveučilišta Columbia i drugih znanstvenih institucija u SAD-u i Kini izveo je komparativnu analizu ekspresije gena karakterističnih za epitel. Pokazali su da kod miševa granični epitel, koji se sastoji od bazalnih i luminalnih (okrenutih prema lumenu jednjaka) stanica, karakterizira različita ekspresija tri markera u tim stanicama. U bazalnim stanicama se izražavaju dva citokeratina - Krt5 i Krt7, kao i faktor regulacije transkripcije p63. U stanicama luminalnog sloja izražava se samo Krt7. To razlikuje pogranično područje od više smještenog područja jednjaka u kojem nema izraza Krt7 ni u bazalnim stanicama, niti u skvamoznom epitelu (Sl. 1). U epitelu želuca nijedan od ovih markera nije izražen.

    Dijagram anastomoze između dvanaesnika i jednjaka miša, što rezultira žučnim kiselinama (
    crvene strelice
    ) ulaze u jednjak. Slika iz članka o kojem se raspravlja u
    Priroda
    U sljedećem nizu pokusa, autori su izveli tanku kiruršku operaciju na miševima i napravili anastomozu između jednjaka i dvanaesnika (Sl. 3). Kao rezultat toga, žučne kiseline ušle su u jednjak, što je omogućilo oponašanje refluksa.

    18 tjedana nakon operacije, djelovanje žučnih kiselina na pogranično područje dovelo je do stvaranja "Barrettovih jednjaka" stanica, u kojima je izražen karakteristični marker CDX2, a pehari stanice su se pojavile u ovoj regiji. Važno je napomenuti da u gornjem dijelu jednjaka takve stanice nisu primijećene, unatoč činjenici da je bila izložena i žučnim kiselinama.

    Znanstvenici su odlučili isključiti mogućnost zamjene epitela u pograničnom dijelu jednjaka migracijskim stanicama susjednih tkiva. Da bi to učinili, pomoću metoda genetskog inženjeringa, dobili su miševe u kojima je ekspresija gena Krt7

    u epitelnim stanicama pogranične regije bio je povezan s ekspresijom crvenog fluorescentnog proteina
    Rajčica
    . Eksperimenti su pokazali da se u stanicama cilindričnog epitela "Barrettovog jednjaka" izražava
    Rajčica
    , tj
    Krt7
    . I kao što je već spomenuto, gen
    Krt7
    izražen u epitelu pogranične regije, ali nije izražen u lociranom iznad jednjaka i u želucu. Posljedično, stanice cilindričnog epitela Barrettovog jednjaka dolaze isključivo iz bazalnih stanica pograničnog područja (Sl. 4).

    Prekursori bazalnih stanica (koji eksprimiraju p63 i KRT7 gene) i luminalne stanice (KRT7 +) epitela rubne jednjaka / želuca u miševa. Skvamozni epitel je skvamozni epitel jednjaka. Prijelazni epitel - epitel graničnog područja jednjaka. Cardia je želudac. Slika iz članka o kojem se raspravlja u
    Priroda
    Zaključno, autori su odlučili provjeriti koliko je slična struktura pogranične regije između jednjaka želuca kod ljudi i miševa. Analizirali su izraz humanih epitelijskih markera i pokazali njihovu sličnost s mišjim. U ovom području su kod ljudi pronađene bazne stanice s ekspresijom gena p63, KRT5 i KRT7, kao i luminalne stanice u kojima je KRT7 izražen, ali im nedostaje p63 genska ekspresija. U bazalnim stanicama koje pripadaju gornjem dijelu jednjaka smještenom gore, KRT7 nije eksprimiran (slika 5).

    U pograničnoj regiji jednjaka i ljudskog želuca lokaliziran je specifični prijelazni epitel, koji raste uz Barrettov jednjak.

    - mikroskopska slika prekursora bazalnih stanica (označeno
    strelice
    ) i stanice luminalnog epitela obojene hematoksilinom i eozinom.
    Duljina skale
    - 50 mikrona.
    b
    - bazne epitelne stanice pogranične regije eksprimiraju p63, KRT5 i KRT7 gene (proizvodi ekspresije su označeni
    trokuti
    ) Skvamozne bazalne stanice jednjaka ne izražavaju KRT7 (označeno)
    strelice
    ) Imunohistološko obojenje različitim fluorescentnim bojama.
    Duljina skale
    - 50 mikrona.
    c
    - dijagram strukture epitela pograničnog područja jednjaka / želuca osobe, oznake kao na Sl. 4. Slika iz članka o kojem se raspravlja u
    Priroda
    Upotrebom protočne citometrije razdvojene su dvije vrste bazalnih stanica ljudskog jednjaka (s markerima p63 + KRT7- i p63 + KRT7 +). Od ovih stanica in vitro

    dobivene su trodimenzionalne kulture organela, a pokazalo se da su organoidi dobiveni iz p63 + KRT7 + stanica i potječu iz granične regije jednjaka sposobni formirati epitelne stanice slične crijevnom epitelu. Organoidi dobiveni iz p63 + KRT7-stanica uzetih iz gornje regije nisu posjedovali ovo svojstvo.

    Tako su znanstvenici mogli na modelu laboratorijskih miševa okarakterizirati epitet pograničnog područja između jednjaka i želuca, što dovodi do prekanceroznog stanja - Barrettov jednjak, a također i potvrditi da je sve organizirano na ljudima na isti način. Pokazalo se da je ovaj epitel osjetljiviji na štetne čimbenike od epitela područja jednjaka smještenog iznad ili epitela želuca. Dobiveni rezultati najbolje se podudaraju s hipotezom o podrijetlu Barrettovog jednjaka o izravnoj transformaciji epitelnog tkiva pograničnog područja: pokazalo se da bazalne stanice graničnog epitela mogu biti prekursori crijevnog epitela, što uključuje i bokalne stanice.

    Istovremeno, genetski markeri graničnih epitelnih stanica identificirani tijekom studije, kao takvi, vjerojatno neće biti uzrok nastanka Barrettovog jednjaka i daljnjeg razvoja raka. Najvjerojatnije su u to uključeni neki drugi faktori - refluks kiseline, drugi kemijski nadražujući sastojci, hormonalni poremećaji ili virusne infekcije..

    Unatoč preostalim pitanjima, raspravljeni rad daje detaljnu sliku nastanka Barrettovog jednjaka. Budući da se prekancerozna stanja i zloćudni tumori posebno često javljaju upravo u graničnim područjima epitela različitih organa (maternice, jednjaka, rektuma), možemo se nadati da tamo djeluju slični mehanizmi. Međutim, daljnja će istraživanja morati razjasniti ovo pitanje, kao i je li granični epiteli jedino mjesto ove metaplazije i njezinu daljnju transformaciju u karcinom. Doista, odavno je pokazano da se struktura slična Barrettovom jednjaku može pojaviti i kod pacijenata kojima je uklonjena pogranična regija jednjaka (S. R. Hamilton, J. H. Yardley, 1977.. Regnerative sluznice srčanog tipa i stjecanje Barrett-ove sluznice nakon ezofagogastrostoma). Dakle, rezultati mogu pridonijeti razvoju metoda za dijagnozu, prevenciju i liječenje ovih stanja, ne samo u odnosu na jednjak, već i na druge organe.

    1) Ming Jiang, Haiyan Li, Yongchun Zhang, Ying Yang, Rong Lu, Kuancan Liu, Sijie Lin, Xiaopeng Lan, Haikun Wang, Han Wu, Jian Zhu, Zhongren Zhou, Jianming Xu, Dong-Kee Lee, Lanjing Zhang, Yuan -Cho Lee, Jingsong Yuan, Julian A. Abrams, Timothy C. Wang, Antonia R. Sepulveda, Qi Wu, Huaiyong Chen, Xin Sun, Junjun She, Xiaoxin Chen i Jianwen Que. Prijelazne bazalne stanice na skvamozno-stupastom spoju stvaraju Barrettov jednjak //
    Priroda.
    2017. V. 550. P. 529-533. 2) Lizhe Zhuang i Rebecca C. Fitzgerald. Razvoj raka: porijeklo u jednjaku //
    Priroda.
    2017. V. 550. P. 463-464. Sadržaj za članak o kojem se raspravlja.

    liječenje

    U liječenje želučane hiperplazije uključen je gastroenterolog. Ako je potrebno, pacijentu se može dodijeliti konzultacija s onkologom ili kirurgom. Kirurgija se provodi samo u ekstremnim slučajevima, obično je režim liječenja ograničen na uzimanje lijekova.

    1. Terapija lijekovima. Liječenje želučane hiperplazije usmjereno je na uklanjanje temeljnog uzroka patologije. Ako se anomalija razvila zbog infekcije tijela bakterijskom infekcijom, osobi su propisani antibiotici. Da bi zaštitio sluznicu, liječnik propisuje gastroprotektore. Gastroenterolog može propisati lijekove za snižavanje kiselosti ako se u rezultatima ispitivanja povisi pacijentov pH. Liječnik propisuje uzimanje hormonskih lijekova kada je bolest povezana s hormonskim poremećajima.
    2. kirurgija Ako se pojavi previše polipa značajne veličine, možda će biti potrebno uklanjanje izraslina. Obično je ograničena na endoskopsku polipektomiju. U teškim slučajevima provodi se operacija otvorenog želuca ili se uklanja dio dijela želuca.
    3. Dijeta. Pacijent se mora pridržavati dijeta. Možete jesti samo hranu koja ne šteti sluznici. Izbornik će ovisiti o primarnoj bolesti koja je uzrokovala patologiju. Frakcijska prehrana pogodna je za svakog pacijenta s takvim odstupanjem, bez obzira na uzrok razvoja anomalije. Obroci bi trebali biti do 5 na dan, porcije su male. Popis proizvoda čija se upotreba ne preporučuje: alkohol, jak čaj, kava, gazirana pića. Korisna mršava riba i meso, žitarice. Kuhanje je bolje ako su proizvodi kuhani na pari, pirjani ili kuhani. Pržene i začinjene treba isključiti iz prehrane. Topli obroci se ne mogu jesti. Stroga dijeta pomoći će vam da se brže oporavite.
    4. Recepti tradicionalne medicine. Može se koristiti samo u kombinaciji s tradicionalnom medicinom nakon savjetovanja s liječnikom.

    Način liječenja odabire se pojedinačno. Ne bavite se samo-lijekovima, jer to može dovesti do nepovratnih posljedica i ozbiljnih komplikacija..

    Narodni lijekovi za želučanu hiperplaziju

    Vrlo često ljudi pokušavaju izliječiti hiperplaziju želuca narodnim lijekovima, ne pribjegavajući pomoći liječnika. To predstavlja prijetnju njihovom zdravlju i životu, jer neke vrste hiperplazije mogu uzrokovati rak želuca. Stoga je moguće pribjeći narodnim lijekovima samo uz dozvolu liječnika. U pravilu je većina ovih recepata usmjerena na smanjenje kiselosti želučanog sadržaja i uklanjanje infekcije H. pylori.

    Za to se koriste mnoge biljke, na primjer:

    • Đumbir. Ima protuupalna i antibakterijska svojstva, smanjuje upalu i ublažava simptome poput bolova u trbuhu, nadimanja, nadutosti i mučnine.
    • Kamilica. Bogata je tvarima blagotvornim za probavni trakt, zbog kojih smanjuje bol u trbuhu i uklanja višak plinova iz crijeva, ublažava upalu u želucu i smanjuje rizik od čira.
    • Pepermint. Ima protuupalna, antibakterijska i antispazmodička svojstva, smanjuje upalu u želucu, ublažava mučninu i žgaravicu.

    Hiperplazija želuca nije bolest, to je histološka karakteristika patološkog procesa u njegovoj sluznici u određenoj bolesti. Najčešće se razvija u kroničnom gastritisu uzrokovanom infekcijom H. pylori. Polipi su čest oblik hiperplazije želuca. Liječenje ovisi o uzroku i vrsti patoloških promjena na sluznici.

    Autor: Taras Neveličuk, liječnik, posebno za Zhkt.ru

    prevencija

    Glavne preventivne mjere hiperplazije:

    • zdrava i uravnotežena prehrana;
    • aktivan stil života;
    • odbacivanje loših navika;
    • upotreba lijekova samo kako je propisao liječnik;
    • redoviti preventivni pregledi;
    • hitno liječenje želučanih bolesti.

    Gastroenterolog će osobi preporučiti individualne preventivne mjere, ovisno o području oštećenja crijeva. Samo-lijek je isključen - kod prvih simptoma patologije morate vidjeti liječnika.

    Promjena prehrane i načina života

    Od velike važnosti u liječenju hiperplazije je prehrana pacijenta.

    Korištenje je potpuno zabranjeno:

    • konzervirana hrana;
    • začinjene začine;
    • pregrijana posuđa;
    • hrana pretežno masna;
    • bilo koji začini;
    • pečenje;
    • alkohol;
    • limunada.

    U svakodnevnu prehranu preporučuje se stalno uključivati ​​meso ili ribu mršavih sorti, žitarice, povrće, voće. Sva jela moraju se servirati nasjeckana. Hranu treba kuhati na pari, kuhati, pirjati. Preporučljivo je poštivati ​​načelo frakcijske prehrane. Ne opterećujte želudac.

    Potrebna je i korekcija životnog stila. Potrebno je uzimati vitamine, a lijekove potrebne za liječenje treba koristiti samo prema uputama i pod strogim nadzorom liječnika.

    Potrebno je piti najmanje dvije litre tekućine dnevno. Prije jela popijte čašu mineralne vode bez plina. Strogo je zabranjeno pušiti, piti alkohol ili druge karcinogene.

    Barem jednom svakih šest mjeseci trebali biste proći cjelovit pregled od strane gastroenterologa uz ultrazvučni pregled.

    Kome liječniku treba kontaktirati?

    Ako se pojave neugodni simptomi, obavezno se dogovorite s gastroenterologom. Specijalist će sastaviti uputnicu za dijagnozu i na temelju rezultata istraživanja sastaviti najučinkovitiji režim liječenja.

    Ne zanemarujte znakove upozorenja, jer mogu ukazivati ​​na razvoj mnogih opasnih bolesti. Osim toga, postoji nekoliko vrsta hiperplazije želuca, što može postati provocirajući čimbenik za razvoj maligne patologije..

    Folikularni problem

    Folikularna hiperplazija želuca također se u ranim fazama prikriva kao druge bolesti. Ali ova vrsta bolesti je podmukla jer se može tiho razviti u maligni oblik. Treba napomenuti da je folikularni gastritis prilično rijedak - jedan od sto. Što je to - to je slučaj kad se bijela krvna zrnca nakupljena na mjestu oštećenja sluznice pretvaraju u folikule.

    Stanice rastu postupno bez uzrokovanja problema. I tek kad te stanice postanu vrlo mnoge, pacijent manifestira bolne i neugodne senzacije. Sljedeći simptomi trebali bi upozoriti:

    naizgled bezrazložno povećanje tjelesne temperature;

    slabost u tijelu;

    probavna bol s vremena na vrijeme.

    Kada osoba ima drugu bolest, na primjer, gastritis, pacijent će osjetiti simptome karakteristične za njega. Prisutnost folikula može se utvrditi samo ako idete na kliniku zbog uznemirujućih problema..

    Važno! Ako se folikularna hiperplazija počela mučiti čestim jakim bolovima, postoji mogućnost da se bolest pretvorila u maligni oblik.

    uzroci

    Važno je razumjeti da je foveolarna hiperplazija želuca bolest koja se ne pojavljuje sama. Najčešći pokretač njegovog razvoja je neuravnotežena prehrana, prekomjerna konzumacija proizvoda koji sadrže kancerogene.

    Pored toga, sljedeće bolesti i stanja su uzroci foveolarne hiperplazije želuca:

    • kronične patologije (npr. čir ili gastritis);
    • nasljedna predispozicija;
    • hormonalna neravnoteža;
    • prisutnost u organu patogena Helicobacter pylori;
    • alkoholizam;
    • dugo ostati u stanju stresa;
    • neispravnost parasimpatičkog živčanog sustava.

    Pored toga, bolest se često razvija na pozadini produljene uporabe nesteroidnih protuupalnih lijekova.

    Hiperplazija želuca

    Važno! Lijek protiv žgaravice, gastritisa i čira, što je pomoglo ogromnom broju naših čitatelja. Pročitajte više >>>

    Hiperplazija je patološka proliferacija bilo kojeg tkiva kao rezultat povećane podjele njegovih stanica. Taj se proces može razviti u različitim organima ljudskog tijela: u maternici, nadbubrežnoj žlijezdi, mliječnim žlijezdama, ali najčešće postoji hiperplazija želučane sluznice. Hiperplazija se smatra opasnim procesom, jer brza podjela i rast stanica može dovesti do pojave neoplazmi.

    Ponekad hiperplazija dovodi ne samo do povećanja broja stanica, već i do strukturnih promjena u njima, što je početak procesa stvaranja malignog tumora. Istodobno, stanična dioba u hiperplaziji se ne razlikuje od normalne podjele, njihov se broj jednostavno naglo povećava. Strukturne promjene u stanicama primjećuju se već u naprednim fazama bolesti.

    Kao rezultat hiperplazije, sluznica raste, može biti difuzna ili žarišna.

    Postoji veliki broj vrsta hiperplazije želuca. Razvrstavanje se temelji na mjestu žarišta patologije u organu, kao i na vrsti stanica koje su uključene u patološki proces.

    Uzroci i znakovi hiperplazije želuca

    Uzroci želučane hiperplazije (kao i slični procesi koji se događaju u drugim organima) trenutno se slabo razumiju. Vjerojatno su razni čimbenici mogli dovesti do razvoja takvih procesa. Među njima su sljedeći:

    • kršenje hormonske regulacije želuca;
    • razne infekcije (npr. Helicobacter pylori);
    • poremećaji u živčanoj regulaciji želuca;
    • genetska predispozicija za slične patologije;
    • izlaganje tvarima s kancerogenim svojstvima;
    • upalni procesi;
    • gastritis ili čir;
    • poremećaji sekretorne funkcije.

    Hiperplazija želučane sluznice često se pojavljuje bez očitih simptoma, bez utjecaja na kvalitetu života pacijenta. Često se događa u početnim fazama ove bolesti..

    Napredni stadiji bolesti imaju izražene simptome. Prije svega, to su bolni osjećaji koji se mogu pojaviti odmah nakon jela ili, obrnuto, nakon dužeg posta. Pacijenti se često žale na žgaravicu, zatvor, belching.

    Razlog za pojavu takvih simptoma vrlo je jednostavan: hiperplazija uzrokuje poremećaj u radu želuca, što uzrokuje širok izbor probavnih problema.

    Općenito, treba napomenuti da je ovu patologiju vrlo teško dijagnosticirati, najčešće je moguće utvrditi u kasnim fazama razvoja ili slučajno, tijekom rutinskog pregleda.

    Vrste bolesti

    Postoji veliki broj vrsta hiperplazije želuca. Različite vrste ove bolesti imaju razlike u patogenezi, utječu na različite dijelove želuca i različite vrste stanica njegove sluznice.

    Fokalna hiperplazija želuca

    Fokalna želučana hiperplazija karakterizirana je porazom jasno ograničenih dijelova sluznice organa. Ova vrsta bolesti smatra se ranom raznolikošću polipa, žarište bolesti može imati različit oblik i veličinu. Obično je to mali izrast, čija je struktura modificirana. Takva žarišta su vrlo dobro obojena i ističu se na pozadini zdravih tkiva želučane sluznice. Ovo se svojstvo koristi za dijagnosticiranje ove bolesti..

    Fokalna želučana hiperplazija može imati jednu leziju ili biti popraćena višestrukim žarišnim lezijama. Takve žarišta mogu imati izgled tuberkule ili imati nogu. Ponekad se žarišna hiperplazija naziva bradavica.

    Pojavi žarišne hiperplazije često prethodi oštećenje sluznice različitih etiologija. Često se ova patologija razvija na mjestu erozije.

    Limfoidna hiperplazija

    Druga vrsta ove bolesti želuca je limfoidna hiperplazija, za koju je karakteristično povećanje broja limfocita. Ti su procesi obično posljedica bilo koje infekcije koja uzrokuje aktiviranje imunološkog sustava tijela. Ali ponekad je proliferacija limfnih čvorova rezultat patoloških procesa koji se događaju u samim čvorovima.

    U sluznici, ispod epitela, nalazi se veliki broj limfnih žila i čvorova, patološki procesi u njima uzrokuju ovu bolest, koja može imati različitu lokalizaciju u organu.

    Limfofolikularna hiperplazija

    Ovo je vrlo uobičajena bolest koja se dijagnosticira kod ljudi različite dobi, spola, mjesta stanovanja i prehrambenih navika. Limfofolikularnu hiperplaziju karakterizira pretjerana stanična dioba limfnog sustava koja se nalazi u sluznici.

    Uzrok ove bolesti obično su različiti upalni procesi koji se u želucu odvijaju dulje vrijeme. To može biti uzrokovano i redovitom konzumacijom raznih karcinogena (gotovo svih aditiva u hrani s E indeksom). Drugi razlog je pretjerana aktivnost mikroorganizma Helicobacter pylori i njegovo oštećenje sluznice želuca. Drugi faktor koji vjerojatno doprinosi razvoju bolesti je redoviti stres..

    Hiperplazija integumentarnog epitela želuca

    Zidovi želuca obloženi su jednoslojnim stupnjastim epitelom, koji je najviši sloj sluznice. Hiperplazija integumentarnog epitela vrlo je opasan proces koji može dovesti do stvaranja malignih tumora.

    Ova vrsta patologije dovodi ne samo do rasta epitela, već i do njegovih strukturnih promjena. Također se mijenja i funkcionalna aktivnost epitelnih stanica. Provodeći citološke studije stanica zahvaćenih hiperplazijom, može se otkriti povećanje njihove veličine, nakupljanje mucina u citoplazmi i pomicanje jezgre prema bazi.

    Ova vrsta patologije dovodi do stvaranja novih želučanih fosa, koje imaju oblik spužve..

    Hiperplazija antruma

    Vrlo često hiperplazija utječe na antrum želuca. Ovaj odjel je zaostali dio želuca, upravo iz njega hrana ulazi u crijeva. Ovaj odjel zauzima gotovo trećinu duljine cijelog organa, jači je od ostalih dijelova želuca i podložan je stresu i raznim bolestima. Funkcije antruma su mljevenje hrane i daljnje ga guranje u dvanaesnik.

    U ovom dijelu želuca nalaze se različite vrste hiperplazija češće od ostalih. Vrlo često njihov uzrok su gastritis ovog odjela koji su u medicinskoj praksi vrlo česti.

    Prema posljednjim istraživanjima, antrumska hiperplazija najčešće je uzrokovana upalnim procesima uzrokovanim bakterijom Helicobacter pylori. Pojačana aktivnost ovog mikroorganizma povezana je s slabljenjem imuniteta. Stoga je jedna od metoda liječenja uzimanje protuupalnih lijekova koji učinkovito djeluju na Helicobacter pylori.

    Žlijezdana hiperplazija

    Druga vrsta ove patologije je hiperplazija stanica koje obavljaju funkcije žlijezda u sluznici. Za ovu vrstu bolesti karakteristično je stvaranje izraslina polipoidnog oblika, čije se tijelo sastoji od žlijezdanih stanica. Tipično su takvi izrastaji okrugli ili ovalni, mogu imati noge koje se sastoje od epitelnih stanica. Takvi rastovi mogu tvoriti cistične šupljine.

    Također treba napomenuti da je ova vrsta hiperplazije prilično rijetka u usporedbi s drugim sortama.

    Polipna hiperplazija

    Ova vrsta bolesti jedna je od najčešćih i najopasnijih vrsta ove patologije. Često se naziva i hiperplastičnim polipom. Ovo je benigna neoplazma koja se može pojaviti u bilo kojem dijelu želuca. Vjerojatnost nastanka malignosti povećava se kako se povećava i njegova veličina. Stručnjaci kritične veličine smatraju 2 cm.

    Takvi polipi mogu imati nogu ili biti „sjedeći“, mogu se naći u jednini ili u množini. Pod mikroskopom jame koje prekrivaju površinu polipa imaju vrlo deformiran izgled. Tipično, ti polipi sadrže veliki broj stanica povezanih s imunološkim odgovorom: limfociti, makrofagi, eozinofili i mastociti. Ponekad se površina polipa može eroziti, što dovodi do kroničnog gubitka krvi.

    Vrlo često stanice polipa sadrže više ili manje ozbiljne strukturne promjene, što je preduvjet za njihovu transformaciju u maligne.

    Još uvijek ne razumijemo u potpunosti uzroke ovih neoplazmi, kao ni mehanizme njihovog razvoja. Smatra se da su uzrok njihove pojave napredne želučane bolesti, osobito zarazne. Polipna hiperplazija može biti i posljedica oštećenja zidova želuca kao posljedica izlaganja alkalnom sadržaju dvanaesnika. Međutim, ponekad ova bolest započinje kod ljudi s apsolutno zdravom sluznicom želuca. Zašto se to događa, znanstvenici još ne mogu reći.

    Dijagnostika

    Nekoliko dijagnostičkih metoda koristi se za otkrivanje različitih vrsta hiperplazije. Prije svega, to je radiografija, koja može pokazati konture, oblik i veličinu polipa u želucu.

    Druga skupina metoda koja se koristi za utvrđivanje ove bolesti je endoskopija. Endoskopske metode uključuju FGDS, kolonoskopiju, sigmoidoskopiju. Ako vam rendgenski snimak omogućuje određivanje broja hiperplastičnih tkiva, onda vam endoskopija omogućuje biopsiju i provođenje histološke analize.

    Fibrogastroduodenoskopija (FGDS) omogućuje liječniku da vizualno pregleda zidove želuca i vidi što je tumor polipa ili tumora.

    liječenje

    Liječenje različitih vrsta želučane hiperplazije može se provesti pomoću terapije lijekovima, posebnom dijetom, kao i kirurškom intervencijom.

    Ova je patologija često posljedica pothranjenosti. Stoga je u početnim fazama bolesti pravilno odabrana dijeta prilično učinkovito sredstvo. Na primjer, terapija lijekovima može biti učinkovita protiv infekcija uzrokovanih Helicobacter pylori.

    Treba ukloniti polipe veće od 1 cm, jer je rizik od pretvaranja u maligni tumor vrlo velik. Štoviše, čak i nakon uklanjanja polipa, provodi se biopsija okolnih tkiva sluznice organa..

    Vrlo važan čimbenik u prevenciji hiperplazije i različitih neoplazmi u želucu je pravovremeno liječenje čira i gastritisa.