Simptomi i znakovi diskinezije žučnog mjehura

DZHVP - izraz koji definira kršenje procesa kretanja žuči. U modernoj klasifikaciji bolesti uobičajeno je razlikovati nekoliko vrsta patologije: s povećanom sekretornom aktivnošću, hipomotornim i miješanim vrstama. Diskinezija žučnog mjehura nalazi se ne samo kod odraslih, već i kod djece, ali načela njegova liječenja ostaju nepromijenjena. Za normalan oporavak lijekova nije dovoljno, morate slijediti sva pravila zdravog načina života, jesti dobro i ne pretjerano naporno raditi.

Simptomi i oblici bolesti

Simptomi se razlikuju ovisno o obliku diskinezije, ali najkarakterističniji znakovi se pojavljuju kako slijedi:

  • bol s lokalizacijom u desnom hipohondriju;
  • belching, nužno se pojaviti nakon jela masne hrane;
  • mučnina ili povraćanje isprekidani žuči;
  • gorčina u usnoj šupljini, koja se očituje ujutro ili nakon fizičkog napora;
  • natečenost, popraćena nadimanjem;
  • gubitak apetita ili njegova potpuna odsutnost;
  • sustavno nedovoljno kretanje crijeva, periodična proljeva;
  • aktivno sline, dok suha usta;
  • žutost kože i sklera očiju;
  • premaz jezika;
  • poremećaji u autonomnom živčanom sustavu.

Pretilost - može se smatrati znakom i faktorom koji predisponira razvoj bilijarne diskinezije. To se očituje zbog poremećaja probavnog procesa i razgradnje tjelesne masti, povećane proizvodnje inzulina u gušterači.

Hipermotorna diskinezija

Ovaj se oblik češće dijagnosticira kod mladih pacijenata. Karakterizira ga povišeni ton žučnog mjehura. Zbog njega se zidovi žuči intenzivno smanjuju, a otvaranje sfinktera ostaje neznatno. Živ simptomi se pojavljuju zbog neusklađenosti.

U hipohondriju postoje snažne, ali kratkotrajne boli. Većina napada pokreće stres i anksioznost. Pogoršanje hipertenzivne bilijarne diskinezije kod djevojčica često se događa tijekom menstruacije, to je zbog povećanja tonusa žučnog mjehura.

Hipomotorna diskinezija

Hiperkinetička promjena u bilijarnom traktu događa se s izraženom kliničkom slikom:

  • spastična bol, mučnina i povraćanje;
  • pojavljuje se belching s neugodnim okusom;
  • gorčina se pojavljuje u ustima;
  • napuhanost je prisutna.


Pacijenti su često pretili. Popis karakterističnih znakova koji razlikuju ovaj oblik diskinezije uključuje stalnu bol, koja je u desnom hipohondriju tupa, puhajuća i boli. Beljenje se pojavljuje ili se pojačava nakon jela i između. Mučnina često završava povraćanjem, nečistoće žuči moguća su u odlaznim masama. Mogući su vegetativni poremećaji, hipotenzija, vrtoglavica, znojenje, bradikardija. Kod žena se oblik manifestira češće nego kod muškaraca.

Znakovi mješovitog oblika

Za ovaj oblik bolesti karakteristične su simptomatske manifestacije hipomotorne i hipermotorne diskinezije žučnog mjehura. Dijagnoza mješovitog protoka DZHP često se postavlja djeci. Liječenje zahtijeva strogo pridržavanje prehrane i stalno uzimanje lijekova. Glavni se cilj slijedi u fazi dijagnoze, važno je točno utvrditi nedosljednosti, jer će u protivnom biti teško prilagoditi obrazac uporabe droga. Ponekad se pojavi svrbež kože, što se smatra neizravnim znakom.

Uzroci i faktori rizika

Disfunkcija žučnog mjehura nastaje na pozadini:

  • nepravilnosti u rasporedu obroka, nepravilni obroci;
  • višak masne hrane;
  • zlouporaba štetnih proizvoda (čips i krekeri, sode i žvakaće gume;
  • infekcija tijela parazitima;
  • probavni problemi, gastritis i peptični čir na želucu, dvanaesniku;
  • akutna intoksikacija tijela;
  • crijevne lezije drugačije prirode;
  • neki lijekovi se uzimaju dulje vrijeme.

Često se diskinezija žučnog mjehura javlja u kombinaciji s pretilošću, alergijama na hranu i dijabetesom. Te patologije mogu biti osnova za razvoj oštećenja.

U odraslih

Glavni uzroci sljedećih diskinezija:

  • genetska predispozicija pacijenta za razvoj bolesti bilijarnog trakta;
  • jesti hranu s visokim sadržajem kolesterola;
  • upala u bilijarnom traktu;
  • prisutnost viška tjelesne težine;
  • korištenje oralnih kontraceptiva od strane žena;
  • poremećeni sindrom apsorpcije hranjivih tvari;
  • trudnoća, osobito kasna;
  • kronični tijek kolecistitisa.

Žene u razdoblju gestacije trebaju redovito pregledavati probavni trakt. Obavezno darujte krv za pravovremeno otkrivanje promjena. To se ne odnosi samo na rizične skupine..

Diskinezija kod djece

Uzroci diskinezije u djece su različiti. Njihov popis uključuje:

  • disregulacija kontrakcije i opuštanje žučnog mjehura i njegovih sfinktera;
  • refluks žuči u crijeva;
  • prenesene perinatalne komplikacije (hipoksija, asfiksija, ozljeda rođenja);
  • nenormalna struktura žučnog mjehura i kanala;
  • oštećen odljev žuči;
  • zarazne bolesti u djetinjstvu;
  • kronični procesi zarazne prirode;
  • crvi (giardiasis, ascariasis).

U djece starijih od 1 godine povećava se vjerojatnost razvoja diskinezije na pozadini vegetativno-vaskularne distonije, periodične neuroze, ozbiljnog psihoemocionalnog stresa i hipodinamije.

Dijagnostika

Glavni cilj liječnika-dijagnostičara je identificirati vrstu diskinezije žučnog mjehura i identificirati popratne bolesti koje mogu pokrenuti disfunkciju. Često se za dijagnozu koristi ultrazvučna tehnika. Ova metoda omogućuje vam da točno utvrdite oblik patološkog procesa i isključite prisutnost prirođenih strukturnih anomalija. Tehnika pomaže pregledati žučni mjehur i utvrditi stupanj pražnjenja.

Popis indikacija za ultrazvučni pregled uključuje:

  • bol u trbuhu stalne ili periodične prirode;
  • požutelje kože i sklera očiju;
  • prisutnost neoplazme, palpabilne palpacije;
  • povećanje jetre i slezine.

Dešifriranje rezultata treba učiniti liječnik. Ako se žučni mjehur poveća, moguće je posumnjati na hipertenzivni oblik diskinezije. Ako je organ smanjen - to je znak hipotoničnog procesa ili prirođene nerazvijenosti žučnog mjehura. Zgušnjavanje zidova znači kolecistitis. Prisutnost pokretnih žarišta - ovaj znak odjeka ukazuje na stvaranje kalkula. Sediment na dnu organa svjedoči i potvrđuje dijagnozu hipomotorne diskinezije žučnog mjehura.

Za dijagnosticiranje patološkog procesa koriste se laboratorijske prakse. Prije svega, pacijentu se preporučuje opći test krvi, ali s primarnom diskinezijom rezultati ostaju nepromijenjeni. U prisutnosti upalne formacije moguće je lagano povećanje brzine taloženja eritrocita, a kada se zaraze parazitima, eozinofili i leukociti povećavaju se. Biokemijski test krvi vrijedan je za sekundarno oštećenje. Dijagnoza se potvrđuje porastom bilirubina i amilaze. Promjena u formuli leukocita je moguća.

Koriste se metode rendgenskih pretraga, na primjer:

  • konvencionalna kolecistografija;
  • infuziona kolecistografija;
  • perkutana kolangiografija;
  • transhepatička kolangiografija;
  • retrogradna endoskopska kolangiografija;
  • duodenalno sondiranje.

Liječenje diskinezije žučnog mjehura

Moguće je odrediti povoljan režim liječenja bolesti nakon utvrđivanja uzroka njezine pojave. Često se terapija usredotočuje na iskorjenjivanje infekcija i parazita ako su uzrok bolesti. Nakon uklanjanja čimbenika provokatora, potrebno je ukloniti upalni proces, a zatim obnoviti prirodni odljev žuči, normalizirati rad živčanog i gastrointestinalnog trakta.

Za liječenje diskinezije kod odraslih i djece koriste se lijekovi i narodni lijekovi, fizioterapijske metode. Pacijent mora slijediti prehrambene preporuke. U hitnim situacijama indicirana je kirurška intervencija. Nakon oporavka pacijent mora poštivati ​​pravila zdravog načina života, redovito podvrgavati preventivnim pregledima.

Liječenje lijekovima

Uz hipotonični oblik bolesti koriste se sljedeći lijekovi:

  1. Cholenzyme. Ovaj alat sadrži žučne kiseline i enzime. Lijek se pije 3 puta dnevno. Trajanje tečaja određuje se individualno. Lijek potiče stvaranje žuči, obnavlja motoriku i kontraktilnost žučnog mjehura. Uz stalni unos, optimizira proces probave i doprinosi normalnoj apsorpciji hranjivih sastojaka.
  2. Allochol je biljni pripravak, koji se proizvodi u obliku sirupa i tableta za oralnu primjenu. Alat vam omogućuje ubrzanje proizvodnje i izlučivanja, neutralizira fermentacijske procese u crijevima i obnavlja motoričku aktivnost gastrointestinalnog trakta.
  3. Holiver - odnosi se i na choleretic biljne pripravke u obliku tableta. lijek štiti stanice jetre od izloženosti toksinima i normalizira odljev žuči. Nakon tijeka primjene obnavlja se proces probave i napredovanje kvržice hrane u crijevima. Lijek također pomaže ukloniti štetni kolesterol iz krvi..

Uz hipertenzivni oblik bolesti koriste se i drugi lijekovi koji normaliziraju ton žučnih kanala:

  1. Oksafenamid i njegovi derivati. Lijek aktivira stvaranje i izlučivanje žuči, smanjuje njenu viskoznost i sadržaj crvenih krvnih stanica. Uz stalnu upotrebu, eliminiraju se simptomi karakteristični za hipertenzivni oblik diskinezije, smanjuje se koncentracija kolesterola u krvi, uklanjaju se bol, gorčina u ustima i mučnina.
  2. Hepabene je biljni pripravak koji obnavlja normalan proces proizvodnje žuči. Alat ublažava spazam žučnog mjehura i ubrzava prolazak žuči. Djelatna tvar lijeka štiti stanice jetre od toksičnih spojeva sadržanih u lijekovima.
  3. Režim liječenja hipotoničnom diskinezijom žučnog mjehura često uključuje antispazmodike. Takvi lijekovi opuštaju ton sfinktera, koriste se za uklanjanje boli. Tvar pospješuje stvaranje žuči i ubrzava njeno izlučivanje. Tlak u kanalima se smanjuje na pozadini prijema.

Krajnji režim liječenja određuje liječnik.

Narodni lijekovi

Pri određivanju odgovarajuće metode biljne medicine važno je uzeti u obzir oblik patološkog procesa. Na primjer, s hipotoničnim tokom, dopuštena je upotreba sljedećih spojeva:

  1. Juha od besmrtnika. Da biste pripremili lijek, u emajliranu posudu stavite 3 žlice cvijeća i ulijte 200 ml kipuće vode. Otopina se zagrijava i kuha 30 minuta, uz stalno miješanje. Maknite s vatre, ostavite da se potpuno ohladi, a zatim filtrirajte. Sredstva uzimaju 100 ml 30 minuta prije jela.
  2. Dekocija kukuruznih stigmi. Da biste ga pripremili, 1 žlica pripremljene sirovine prelije se kipućom vodom, pokrije poklopcem i inzistira 30 minuta. Procijeđeni proizvod pije se u 3 žlice prije svakog obroka.
  3. Infuzija origana. 2 žlice sirovine izlije se u čašu kipuće vode i filtrira nakon 30 minuta. Uzimajte glasnoću tijekom dana.

S hipertoničnim oblikom patološkog procesa koriste se sljedeći sastavi:

  1. Metvica juha. 2 žlice suhe sirovine izlije se u 200 ml kipuće vode i drži se u parnoj kupelji 10 minuta, a potom inzistira i filtrira. Uzimajte 70 ml prije jela.
  2. Dekocija sladića. 2 žlice nasjeckane suhe sirovine izlije se u 200 ml kipuće vode i grije u parnoj kupelji 20 minuta. Proizvod se hladi i filtrira, konzumira u 50 ml 20 minuta prije jela.
  3. Čaj od kamilice. Da biste ga pripremili, 1 žličica osušenih cvjetova izlije se u 200 ml kipuće vode, ukuha 5 minuta pod zatvorenim poklopcem, a zatim filtrira. Sastav se uzima kontinuirano, 3 r dnevno umjesto čaja.

fizioterapija

Sa smanjenom funkcijom žučnog mjehura koriste se sljedeće metode:

  • elektroforeza s karboholinom i pilokarpinom;
  • SMT terapija žučnog mjehura;
  • pulsna magnetoterapija visokog intenziteta.

Uz povećanu aktivnost koriste se tehnike opuštanja:

  • pafoverinska elektroforeza;
  • UHF terapija u desnom hipohondriju;
  • parafinske kupke;
  • kupke od crnogorice;
  • laserska terapija desnog hipohondrija;
  • efekt informacijskog vala.

Dijeta

Pravilna prehrana temelj je uspješnog liječenja diskinezije žučnog mjehura. Pravila koja je opisao dijetetičar moraju se pridržavati kontinuirano ili dugo vremena. Glavna svrha prehrane je normalizacija funkcija jetre i GIT-a, organa gastrointestinalnog trakta.

Sljedeći proizvodi su kontraindicirani za bilo koju vrstu diskinezije:

  • masno meso i riba;
  • dimljena, pržena, slana, začinjena, kisela jela;
  • češnjak, rotkvica, luk, kislica;
  • bogate juhe i začine;
  • slastičarne od vrhnja;
  • čokolada, gazirana pića;
  • kakao, jak čaj i kava;
  • hrana koja poboljšava nadimanje;
  • masno mlijeko i masni mliječni proizvodi;
  • konzervirana hrana i razne marinade.

Pacijent bi trebao jesti frakcijski 5–6 seta dnevno, ali u malim obrocima.

Tretman mineralnom vodom

Ljekoviti napitak uzima se prethodno zagrijan u ograničenim količinama prije jela. Potrebna vrsta vode određuje se prema vrsti diskinezije i kiselosti želučanog soka. S normalnom kiselošću i hipertoničnom vrstom diskinezije preporučuju se sljedeća pića: Essentuki br. 4, Smirnovskaya, Slavyanskaya, Narzan.

Za tečaj hipomotora, sa smanjenom sekretornom funkcijom želuca, uzmite: Essentuki br. 17, Arzni. Ova pića su mineralizirana. Voda sobne temperature treba piti najmanje 30 minuta prije jela. Pacijenti trebaju zapamtiti da su takva pića kontraindicirana u bubrežnim patologijama..

Cjevčice s diskinezijom

Ovo je metoda slijepog sondiranja - alternativna tehnika ozdravljenja zahvaljujući kojoj je moguće ukloniti ustajale formacije u žučnom mjehuru i njegovim kanalima. Tehnika pomaže eliminirati stalnu i periodičnu bol u desnom hipohondriju, čisti jetru i žučni mjehur od nakupljenih toksina i toksina. Najsigurnije je gnojenje mineralne vode..

Terapeutski napitak bez plina treba zagrijati na 40 stupnjeva i piti ga u stojećem položaju, vrlo sporo. 250 ml je dovoljno. Nakon toga, pacijent je položen s desne strane, prekriven pokrivačem i primijenjen topli jastučić za grijanje umotan u ručnik na područje boli. Svakih 5 minuta popijte nekoliko gutljaja vode. Ukupna potrošena količina tekućine je 500 ml. S podloškom za grijanje na tom području mora ležati najmanje 20 minuta. Bol se može povećati, ali ne brinite. Slična manifestacija izaziva kontrakciju žučnog mjehura. Dopušteno je uzimati antispazmodijsku tabletu.

kirurgija

Kirurgija za diskineziju žučnog mjehura je prilično rijetka. To je zbog činjenice da tehnika ne dopušta rješavanje glavnog problema. Dopušteno je provesti kolecistektomiju (uklanjanje organa) samo u slučaju kada konzervativne taktike ne donose željeni rezultat, diskinezija žučnog mjehura napreduje i dovodi do niza komplikacija.

Detaljan pregled moskovskih klinika i troškova operacije uklanjanja žučnog mjehura možete pogledati ovdje.

  1. Pacijentu se daje opća anestezija.
  2. U predjelu pupka napravljen je rez na trbuhu. Duljina reza je od 10 do 20 cm.
  3. Žučni mjehur se vadi medicinskim instrumentima.
  4. Žučni kanali se provjeravaju na izračune zbog primjene kontrastnog sredstva.
  5. Liječnik ocjenjuje strukturu najbližih organa.
  6. Specijalni šavovi i zavoji.

Faza oporavka traje oko 2 mjeseca..

Životni stil i prevencija

Pacijent bi trebao napustiti sve loše navike, prestati pušiti i piti alkohol. Potrebno je obratiti pozornost na jačanje imuniteta, dati prednost pravilnoj prehrani i kontrolirati svoju prehranu.

Pacijent bi trebao svakodnevno igrati sport, raditi jednostavne gimnastičke vježbe, jer sjedilački način života dovodi do kršenja procesa krvotoka. Potrebno je normalizirati stanje živčanog sustava. Pacijent mora shvatiti da će dijetu morati pratiti tijekom života. Hranu treba jesti polako, kako bi se oblikovale dobre navike. Hrana treba biti frakcijska, porcije trebaju biti male.

Prognoza

Bilijarna diskinezija je kronična bolest kod koje je prognoza za pacijenta povoljna. U skladu sa zdravim načinom života, prehranom i pravodobnim liječenjem, rizik od pogoršanja je minimalan. Pacijent treba biti pažljiv na svoje zdravlje, ne zanemariti preporuke liječnika, tada će oporavak ići dobro.

Kronični gastritis, gastroduodenitis, bilijarna diskinezija (žučni trakt). Helminthiasis: enterobioza, ascariasis.

Pregled materijala:

1. Kronični gastritis, gastroduodenitis. definicija Stopa incidencije. Uzroci i faktori rizika. Mehanizam patološkog procesa. Vrste gastritisa. Kliničke manifestacije, komplikacije. Suvremene dijagnostičke metode. Načela liječenja i njege. Proces zdravstvene njege kod kroničnog gastritisa, gastroduodenitisa. Prevencija i praćenje bolesti u dječjoj klinici.

2. JVP. definicija Stopa incidencije. Uzroci i faktori rizika. Mehanizam patološkog procesa. Vrste diskinezija. Kliničke manifestacije, komplikacije. Suvremene dijagnostičke metode. Načela liječenja i njege. Proces sestrinstva u JEWP-u. Prevencija i praćenje bolesti u dječjoj klinici.

3. Enterobioza. definicija Etiologija i faktori rizika. Kliničke manifestacije, komplikacije. Diagnostics. Načela liječenja i njege.

4. Askaridoza. definicija Etiologija i faktori rizika. Kliničke manifestacije, komplikacije. Diagnostics. Načela liječenja i njege.

5. Prevencija helminthiases u djece.

6. Proces dojenja za helminthiases.

Svrha lekcije: Formirati znanje učenika o značajkama klinike, mogućnostima tijeka bolesti, načelima organizacije faza sestrinskog procesa tijekom zbrinjavanja pacijenata, prevenciji proučavanih bolesti.

Sadržaj nastavnog materijala:

Stopa incidencije. Čimbenici rizika i uzroci razvoja bolesti, glavni klinički znakovi, moderne dijagnostičke metode, načela složenog liječenja i organizacija faza sestrinskog procesa tijekom skrbi o pacijentima, komplikacije. Prevencija i praćenje.

Nakon proučavanja teme, student bi trebao:

Predstavi i razumije:

1. Mehanizmi za razvoj patološkog procesa u ispitivanim bolestima.

2. Uloga medicinske sestre u pripremi pacijenta za instrumentalne metode proučavanja probavnog sustava, u dijagnostici bolesti i organiziranju faza njegovateljskog procesa u skrbi o pacijentima.

3. Uloga medicinske sestre u prevenciji bolesti i praćenju bolesnika s kroničnim gastritisom i gastroduodenitisom.

1. Anatomija i fiziologija probavnog sustava i AFI u djece.

2. Čimbenici rizika i uzroci razvoja ispitivanih bolesti.

3. Glavne kliničke manifestacije, problemi s pacijentima, komplikacije, dijagnostičke metode.

4. Načela liječenja i organizacija faza sestrinskog procesa tijekom skrbi o pacijentima.

5. Načela praćenja bolesnika s kroničnom patologijom probavnog sustava.

6. Prevencija bolesti.

Kronični gastritis je bolest uzrokovana kroničnom upalom želučane sluznice, s postupnim razvojem atrofije želučanih žlijezda, što dovodi do smanjenja sekretorne, motoričke i evakuacijske funkcije želuca.

Etiologija.

U pojavi kroničnog gastritisa igraju dva uzročna čimbenika:

Prisutnost bakterijske flore (Helicobacter pylori)

Stvaranje autoantitijela na stanice želučane sluznice.

Čimbenici rizika za razvoj bolesti:

Genetska predispozicija za pojačanu sekretornu funkciju želuca.

Dugotrajni poremećaji prehrane: zlouporaba grube, teško probavljive hrane, obilna, loše žvakana hrana (hrana u pokretu), pretjerano topla ili hladna hrana, začini, suha hrana.

· Kršenje prehrane.

· Prisutnost određenih sintetičkih aditiva u hrani u proizvodima.

Povećana ranjivost sluznice.

· Nerazumno dugotrajno davanje lijekova kroz usta.

· Negativne emocije, stresne situacije.

Mehanizam patološkog procesa:

Oštećenja epitela želučane sluznice uslijed izlaganja predisponirajućim čimbenicima, stvaranju autoantitijela i infekciji Helicobacter pylori dovode do razvoja upalnog procesa i smanjenja zaštitne barijere sluznice. Regeneracija epitela postepeno se prekida, razvija se i raste i raste distrofija, što dovodi do razvoja edema, infiltracije stanica i skleroze. Poremećena je struktura sluznice i glavnih stanica žlijezdanog aparata želuca, pojavljuju se sekretorni poremećaji, kršenje kiselosti želučanog soka i motorička funkcija evakuacije. Zbog oslabljene funkcije motorne evakuacije, kiseli sadržaj želuca baca se u dvanaesnik 12, pridružuje se upala sluznice dvanaesnika (duodenitis).

Klinička slika.

Klinički simptomi ovise o prirodi kršenja sekretorne i motoričke funkcije evakuacije želuca. S normalnom sekretornom funkcijom (gastritis sa očuvanom funkcijom stvaranja kiseline), kliničke manifestacije mogu dugo biti odsutne ili ih se može ublažiti.

Glavne kliničke manifestacije kroničnog gastritisa:

Karakteristična obilježjaSa smanjenom sekretornom funkcijomSa poboljšanom i pohranjenom sekretornom funkcijom
Sindrom boli: Epigastrična bolTup, proliven karakter, pojavljuje se odmah nakon jela ili u roku od 10-15 minuta nakon jela, prosuti karakter, još gori kada hodate, trčite, stojite, osjećate se teškim i puknućima u epigastriju.Akutno, paroksizmalno, nakon 1,5-3 sata nakon jela, smanjenje nakon jela; mogu postojati bolovi u gladu, gladni.
Dispeptički sindrom: ApetitSpušteneunaprijeđen
Stav prema hraniAverzija prema žitaricama i mlijeku.Negativna reakcija na prženu i dimljenu hranu.
Mučnina, povraćanjeMučnina nakon jela, ponekad povraćanje hrane pojedeni dan prije, donoseći olakšanje.Mučnina i povraćanje kiselih sadržaja na testu.
podrigivanjaZrak koji jede hrana, "trulo", gorkokiseo
ŽgaravicaNije karakterističnoAgonizirajuće postojane 1,5-3 sata nakon jela
Ostali simptomiLoš okus u ustima, prekrivanje jezika, nadutost.Želučana nelagoda, tutnjava u trbuhu, nadutost.
Karakter stoliceNestabilno (proljev).Zatvor.
Promjena općeg stanja, drugih organaSlabost, letargija, razdražljivost, gubitak tjelesne težine, astenija, anemija deficita B-12, polihipitaminoza.Slabost, letargija, razdražljivost, gubitak tjelesne težine, astenija, anemija deficita B-12, polihipitaminoza.

komplikacije:

· Gastroduodenitis - razvoj upalno-distrofičnog procesa istovremeno u sluznici želuca i dvanaesnika. Pojavljuju se simptomi dvanaestogodišnje intoksikacije (umor, glavobolja, vrtoglavica, poremećaj spavanja, adinamija, razdražljivost, gubitak apetita, gubitak težine), bol, dispeptički poremećaji. Bolest se odvija ciklično, s razdobljima pogoršanja i remisije.

Peptički ulkus želuca i dvanaesnika.

Dijagnostičke metode:

· Fracionalno istraživanje želučanog sadržaja (kršenje kiselosti želučanog soka, sekretorna funkcija je povećana, sačuvana ili smanjena).

· FGDS (upalno-distrofične promjene, prisutnost erozije)

· Radiografija želuca (promjene u reljefu sluznice i oslabljena funkcija motoričke evakuacije).

Ultrazvuk trbušnih organa.

· Histološki pregled biopsije želučane sluznice (atrofija, jačina edema i hiperemija, prisutnost erozije, povećana ranjivost itd.).

· Analiza izmeta na koprogram, okultnu krv (Gregersenova reakcija), spremnik za sjetvu stolice..

Prognoza.

Kronični gastritis i gastroduodenitis su bolesti prije čir. Uz to, upalne bolesti i peptični čir, koji se ne liječe u djetinjstvu, mogu dovesti do opasnih po životnih komplikacija (krvarenje u probavnom sustavu, perforacija i prodora čira, pilorična stenoza i čira na dvanaesniku) i stvaranja atrofičnih procesa u sluznici membrana i žlijezde želuca, što u budućnosti može uzrokovati rak.

Osnovna načela liječenja kroničnog gastritisa, gastroduodenitisa:

U razdoblju pogoršanja obvezna hospitalizacija na gastroenterološkom odjelu bolnice. Kompleksna terapija provodi se u tri faze:

I stadij - bolničko liječenje u razdoblju pogoršanja.

1. Odmor u krevetu 2-4 tjedna, mentalni i fizički odmor.

2. Dijetalna terapija. Dijeta br. 1: fiziološki cjelovita prehrana, mehanička, kemijska i termička štednja pogođenog organa, strogo pridržavanje prehrane, njegov ritam. Dosljedno primijenjena dijeta br. 1a, 1b, 1. Periodi boravka na dijetama br. 1a i 1b ne bi smjeli biti dugački (6-10 dana), tablica br. 1 dodjeljuje se do stabilne remisije (trajanje od najmanje 1 godine). Dijeta 5 puta dnevno uz dodatak čaše toplog mlijeka ili mlijeka noću.

3. Lijekovi:

· Uzročnici Helicobacter pylori: De-nol, Trichopolum, Furazolidone, omeprazol, soars, itd..

· Antacidi: almagel, fosfolugel, "Maalox", "Gastal", itd..

· Sredstva koja smanjuju lučenje želuca: ranitidin, omeprazol, gastrocepin, itd..

S jakom boli: metacin, cimetidin, ranitidin, papaverin, no-spa itd..

· Pripravci koji povećavaju zaštitne faktore sluznice: De-nol, Venter.

· Lijekovi koji ubrzavaju epitelizaciju sluzokože: ulje heljde, solkoseril, dalargin, vitamin A i U

Uz povećanu ekscitabilnost: sedativi (valerijana, brom, matičnjaka).

· Sa smanjenom funkcijom stvaranja kiselina - lijekovi koji stimuliraju sekretornu funkciju (plantaglucid, sok od plantain), zamjenska terapija (želučani sok, pepsin, acedin - pepsin) i enzimski pripravci (festtal, digestal, itd.).

4. Niske mineralizirane degazirane alkalne vode (Borjomi, Smirnovskaya, Slavyanovskaya) 1-1,5 sati prije jela u toplom obliku. S funkcijom stvaranja niske kiseline - 15-20 minuta prije jela, na sobnoj temperaturi, moguće je s plinovima.

5. Biljna medicina (sakupljanje ljekovitog bilja - kamilica, šipak, kantarion, sjeme koprive, šipka, matičnjak, valerijana, korijen sladića).

II stadij - ambulantno liječenje.

Provodi se u dječjoj klinici s ciljem sprečavanja pogoršanja i mogućih komplikacija.

Dispanzorsko promatranje provodi lokalni pedijatar i gastroenterolog.

Nakon otpusta iz bolnice tijekom prve polovine godine, pedijatar pregledava dijete mjesečno, zatim 2-3 godine - kvartalno, zatim 2 puta godišnje. Dijete pregledava otolaringolog i stomatolog 2 puta godišnje, provodi se pravovremena rehabilitacija žarišta kronične infekcije. Feces za koprogram, jajašca crva provode se prije svakog pregleda liječnika, FGDS - 2 puta godišnje. U proljeće i jesen provodi se tretman protiv recidiva u trajanju od 1-2 tjedna (antacidni pripravci koji poboljšavaju regeneraciju sluznice, biljna medicina, vitamini, sedativi, mineralne vode, fizioterapija). Tjelesni odgoj u posebnoj grupi ili vježbanje terapija. Preporučuje se studentima u prvoj godini nakon pogoršanja, dodatni slobodni dan sredinom tjedna.

III stadij - spa tretman.

Provodi se 3-4 mjeseca nakon otpusta iz bolnice u lokalnom gastroenterološkom sanatorijumu i u pitkim balneološkim naseljima (Zheleznovodsk, Essentuki, Kislovodsk, Pyatigorsk).

prevencija.

· Pravovremeno otkrivanje i liječenje ostalih bolesti probavnog sustava (helminthic infestations, biliarna diskinezija, crijevne infekcije itd.).

· Pridržavanje načela dobre prehrane.

· Sanacija žarišta kronične infekcije.

· Zaštitite dijete od fizičkog i emocionalnog preopterećenja.

Gastritis. Peptički čir (ULC). Diskinezija bilijarne boje (JVP)

Akutni gastritis - akutna upala želučane sluznice uslijed izlaganja jakom iritantu koji ulazi u šupljinu želuca.

Etiologija: Razvoj m. zbog egzogenih ili endogenih čimbenika.

Pregleda:

ü Akutni primarni (egzogeni):

Ø Alimentarna (ECAG).

Ø Toksično zarazno (EkTG).

ü Akutne sekundarne, komplicirajuće teške zarazne i somatske bolesti.

ü Korozivni gastritis, nastaje kada koncentrirane kiseline, lužine i druge kaustične tvari dospijevaju u želudac.

ü Akutni flegmon (purulentno-upalni). Teško curi. Praćeno je gnojnom fuzijom stijenke želuca, širenjem gnoja u submukoznom sloju. Razvija se s ozljedama želuca ili kao komplikacija čira. Visoka temperatura. Snažna bol u trbuhu. Stanje se brzo pogoršava. Ponavljano povraćanje, ponekad s dodatkom gnoja. U OVK neutrofilna leukocitoza s pomakom formule leukocita ulijevo. U OAM-u, leukocyturia i albuminuria.

Etiološki čimbenici: EcAG: kvantitativno i kvalitativno preopterećenje (masna, začinjena, pržena itd.), Suha hrana, sustavna upotreba šumećih pića, uporaba lijekova (glukokortikoidi, salicilati). ECTG: PTI, nekvalitetna hrana. EnAG: akutne zarazne bolesti, često stafilokokne infekcije. EntG: OPN.

Patogeneza: Uz ECAG, nekvalitetna hrana ima izravan iritantni učinak na želučanu sluznicu, ometa proces probave i oslobađanje enzima koji čine želučani sok. ECTG - sam patogen ili njegovi toksini izravno utječu na želučanu sluznicu. S endogenom, upalni proces želučane sluznice razvija se zbog prodora etiološkog aparata hematogenim putem.

Klinika: ECAG - prvi simptomi nekoliko sati nakon izlaganja etiološkom faktoru. Trajanje 2-5 dana. Anksioznost. Opće slabost. Salivacija. Mučnina. Gubitak apetita. Osjećaj preljeva u epigastričnoj regiji. Prehlada, t 0 38 0 C. Bol u trbuhu. Ponavljano povraćanje. Kod povraćanja m ostaci hrane pojedeni prije 4-6 sati. Bljedilo. Na jeziku bijele i žute ploče. Nadutost. Na palpaciji boli u epigastričnoj regiji. Proljev. ECT - dehidracija se može pojaviti zbog češćeg povraćanja. Lokalizacija boli u epigastričnoj regiji. Neurofilna leukocitoza u krvi.

Liječenje: Odmor u krevetu 2-3 dana. Glad u prvim satima od početka bolesti. Oralna rehidratacija (rehidron, čaj, mineralna pjenušava voda). Za uklanjanje boli antispazmodici, sorbenti. Uz iscrpljujuću prokinetiku povraćanja. U teškim slučajevima iv kapa. 5% glukoze, disol, trisol. AB širokog spektra.

SU: Dijeta. Frakcijska prehrana. Sluzave mljevene juhe, pire od krumpira, žitarice, žele, bijeli krekeri. Nakon tjedan dana idite za zajednički stol, ali hrana je frakcijska. Pratite unos i izlučivanje tekućine. Redovna promjena posteljine.

Prevencija: pravilno organizirati prehranu djeteta u skladu s njegovom dobi. Izbjegavajte prejedanje, pretjeranu konzumaciju masnih, prženih, začinjenih. Kada uzimate određene lijekove (GCS), pratite stanje želučane sluznice, koristite antacide.

Kronični gastritis je dugotrajna upala želučane sluznice difuzne žarišne prirode s postupnim razvojem njegove atrofične ili sekretorne insuficijencije, što dovodi do probavnog poremećaja. Često antralni gastritis prate lezije dvanaesnika, gušterače, gastrointestinalnog trakta.

Etiologija: Razvija se kao rezultat postupnog kršenja racionalne prehrane u kvantitativnom i kvalitativnom pogledu. Također s produljenom uporabom lijekova. Nasljedna predispozicija. Ostale bolesti probavnog trakta.

Patogeneza: Hb.pylori - MO, koji oštećuje površnu stenozu želuca, uništava zaštitnu barijeru, otvara želučane sokove pristup tkivima, što dovodi do gastritisa i ulceroznih oštećenja stjenke želuca.

Klinika: Bol u epigastričnoj regiji, nastala na prazan želudac, nakon 1,5-2 sata nakon jela, često noću, povezana s pogreškama u prehrani. Smanjen apetit. Žgaravica. Ispiranje kiselo, zraka. Mučnina. Sklonost zatvoru. Nadutost. Znojenje. Umor.

Dijagnoza: FGDS. Histološki pregled. Funkcionalna studija želučanog soka. Bakteriologija (sjetva). Bacterioscopy. PCR X-zraka želuca s barijem.

Liječenje: diferencirano. Integriran. Pojedinac. Ovisi o etiologiji, dobi djeteta, klinici itd. Pripravci bizmuta za suzbijanje Hb.Pylori + AB. Antispazmodici za ublažavanje boli. Bifidumbacterium. Polienzimski pripravci. Decokcije ljekovitog bilja (yarrow). Lijekovi koji stvaraju film. Fizioterapija. SCR tijekom remisije. Balneoterapija (essentuki 4, Slavyanovskaya). Štedljiva dijeta. Odmor u krevetu tijekom pogoršanja.

CJD i dvanaestopalačni čir (peptični ulkus) - kronična ponavljajuća sklonost progresivnoj bolesti koju karakterizira stvaranje ulceroznih oštećenja na želučanoj sluznici ili dvanaesniku pod utjecajem klorovodične kiseline i pepsina.

Čimbenici koji predisponiraju za čir: Po nasljednosti Osobe I krvne grupe. Prisutnost Hb.Pylori. Kronični gastritis. Loše navike. Stres. Alimentarni čimbenici.

Klasifikacija:

ü Svjetlost: Period pogoršanja nije veći od 1r / 1-2 godine. Kliničke manifestacije su blage. Lako za liječenje. Pacijentova sposobnost rada tijekom remisije ostaje u potpunosti.

ü Umjerena.Obremenivanja 1-2 r / godišnje. Kliničke manifestacije su izražene. Potrebno je dugotrajno bolničko liječenje. Remisija nije potpuna. Invalidnost ograničena.

ü Teški. Funkcionalni poremećaji su izraženi. Kliničke manifestacije su teške, ne podnose se dugotrajnom konzervativnom liječenju. Postoje komplikacije. Trajna remisija izostaje. Smanjena invalidnost. Često, zbog neučinkovitosti konzervativnog liječenja, pribjegavaju kirurškom.

Faza:

ü Aktivno. Period pogoršanja. Nepotpuna remisija. Endoskopski pregled pokazuje ružičasti ožiljak..

ü neaktivan, bijeli ožiljak.

Klinika: Češće su egzacerbacije u jesensko-proljetnom razdoblju. Bol intenziteta rane: na prazan želudac, nakon 1,5-2 sata nakon jela, nakon jela, lokaliziran u epigastričnoj regiji, zračenje na srce, iza sternuma, u lumbalnoj regiji. Žgaravica. Belu kiselo. Povraćanje kiselih sadržaja donosi olakšanje. Znojni dlanovi. Pad krvnog tlaka. Glavobolja. Akrocijanoza. Umor.

Dijagnoza: OAK. OAM. Ultrazvuk jetre i žučnog mjehura. Izmet za okultnu krv m. pozitivan. Koprološki pregled (bijele krvne stanice, crvene krvne stanice, povećana sluz). FGDS (oštećenje sluznice). Frakcijski želučani sondiranje.

Komplikacije: Krvarenje - krvavo povraćanje ili boja kave, melena, slabost, mučnina, blijedost, snižen krvni tlak, nesvjestica. Perforacija - bolovi od bodeža u epigastričnoj regiji, akutni abdomen, povraćanje ne donosi olakšanje, spuštanje 0. Stenozirajući periduodenitis - stalan osjećaj punog želuca, belching, žgaravica, povraćanje.

Liječenje: U fazama:

ü Faza pogoršanja u bolnici.

ü Klinika prolazi kroz fazu, započinje klinička remisija - liječnički pregled, prevencija.

ü Faza kompletne kliničke remisije - SCR.

Trostruki režim terapije:

ü Pripravci bizmuta + flemoksin-solutab + furazolidon.

ü Resol + omeprazol + flemoksin-solutab.

ü Famotidin + klaritromicin + flemoksin solutab.

Antispazmodici - uklanjanje boli. Lijekovi s antacidnim djelovanjem. Vitamini skupine A i B. Lijekovi koji formiraju film za zaštitu sluznice. Dekoracije adstrigentnog bilja. Probiotici Fizioterapija. Kirurško liječenje - u teškim slučajevima. Tijekom remisije - SCR.

SU: štedljiva dijeta, 5-6 r / dan. Isključite: tvrdi sir, prženi, raženi kruh, lisnato tijesto, svježi kruh, juhe od gljiva i ribe, juhu od kupusa, bor, mliječni proizvodi s visokom kiselošću, ječam, grah, tjesteninu, kislice, repa, kiselo i kiselo povrće. Preporučuje se: pšenični kruh, juhe s povrtnim juhom, mliječne juhe, juhe od pireva, govedina, puretina, piletina, riba s niskim udjelom masnoće, kaša od zdroba, heljda, riža, kuhana povrća, sokovi, slatko voće, rafinirano suncokretovo ulje. Pješačenje 2-3 sata. Pravovremeno jedenje. Sanacija kroničnih žarišta infekcije.

DZHVP - poremećaj tonusa žučnog mjehura i GIT, koji se očituje kršenjem odljeva žuči iz jetre i GIT-a u dvanaesniku, a prati se pojavom boli u desnom gornjem kvadrantu.

Etiologija: Neurocirculatory disfunkcija. Odgođeni akutni virusni hepatitis. Sjedilački način života. Neuroza. Alergija na hranu. Atopijski dermatitis. Kronična gastrointestinalna patologija. Pareza gastrointestinalnog trakta. Duga upotreba konzervirane hrane. Trovanje. Endogene bolesti.

Patogeneza: Neurozi narušavaju regulaciju izlučivanja žuči. Transformacija tona simpatičke i parasimpatičke NS. Trajno grčenje ili hipotenzija sfinktera crijeva. Kršenje ritma odljeva žuči. Promjena u sastavu i svojstvima žuči.

Klinika: Klinički oblici (f):

ü Hipertenzivna. Povećava se tonus žučnog mjehura i GWP. Paroksizmalna kratkotrajna bol u desnom hipohondriju, pupku, koja zrači u desno rame, skapula. Normalno t0 Kratkotrajni dispeptički poremećaji. Simptomi VVD (vegetativno-vaskularna distonija).

ü Hipotonični.Tuni žučnog mjehura i GVP opadaju. Stalni bolni tupi bolovi, osjećaj punoće u desnom hipohondriju, oko pupka. Dispeptički poremećaji. Gorčina u ustima. Averzija prema masnom i prženom. Podrigivanja. Mučnina. povraćanje Nestabilna stolica.

Dijagnoza: OAK. OAM. Coprogram. Mikroskopija žuči. Frakcijski duodenalni sondiranje. Ultrazvuk jetre, žučnog mjehura. Cholecystography.

Liječenje: režim. Dovoljno sna. Cholagogue: Pripravci koji potiču stvaranje žuči - Koleretici (pripravci koji sadrže žučne kiseline, sintetičke, biljnog podrijetla). Lijekovi koji potiču izlučivanje bilijara - Kolekinetika (povećava ili smanjuje tonus gastrointestinalnog trakta). Cholespazmolitičari (smanjuju ton Odfinog sfinktera).

SU: štedljiva dijeta, prehrana 5-6 r / dan. Isključite: vatrostalne sireve, začine, hranu bogatu kolesterolom, masno meso, konzerviranu hranu. Dodajte choleretic hranu u hipotoničnom obliku: vrhnje, jaja, bobice, voće, povrće. Kliničko promatranje 1 godinu. Ograničenje tjelesne aktivnosti. Tjelovježba. SCR.

Prevencija: usmjerena je na jačanje NS, pravilnu prehranu, liječenje pratećih gastroenteroloških bolesti.

Datum dodavanja: 2018-04-04; pogleda: 270;

Bilijarna diskinezija

Bilijarni trakt je složen sustav izlučivanja žuči, uključujući zajednički jetreni kanal, žučni mjehur sa Lutkensovim sfinkterom, zajednički žučni i žučni kanal i ampule sa sfinkterom Oddi..

Izrazito svojstvo procesa stvaranja žuči je njegov kontinuitet.

Međutim, dotok žuči u crijeva događa se samo tijekom probave..

To je osigurano rezervoarskom funkcijom žučnog mjehura i njegovim ritmičkim kontrakcijama, s posljedičnim opuštanjem Lutkens i Oddi sfinktera.

U reguliranju ovog procesa sudjeluju parasimpatički i simpatički dijelovi autonomnog živčanog sustava, kao i endokrini sustav (gastrointestinalni hormoni), koji osiguravaju sinkronizirani slijed kontrakcije i opuštanja žučnog mjehura i sfinkterskih aparata..

Kršenja sinkronizma u radu žučnog mjehura i sfinkterskih aparata podliježu disfunkcionalnim poremećajima bilijarnog trakta.

Bilijarna diskinezija

Pod pojmom "bilijarna diskinezija" (DZHVP) podrazumijeva se kompleks poremećaja bilijarnog sustava uslijed oštećene motoričke funkcije žučnog mjehura (GI) i žučnih kanala u nedostatku njihovih organskih promjena..

Ovo je stanje povezano s disfunkcijom vlakana glatkih mišića ekstrahepatičkih žučnih kanala koji evakuiraju žuč u dvanaesnik.

Bilijarna diskinezija uključuje razne vrste promjena u motoričkim funkcijama koje se ne mogu uvijek strogo podijeliti. Klasifikacija funkcionalnih poremećaja gastrointestinalnog trakta, posebice poremećaja bilijarnog trakta, nekoliko je puta pregledana.

Razlikovati između primarne i sekundarne diskinezije bilijara:

Primarna bilijarska diskinezija je relativno rijetka i opaža se u nedostatku organskih promjena u žučnom mjehuru i vanhepatičkim žučnim kanalima. Produljena primarna bilijarska diskinezija može uzrokovati zastoj žuči u žučnom mjehuru, što narušava njegovu koloidnu stabilnost i pridonosi nastanku upalnog procesa i stvaranja kamena u žučnom sustavu.

Sekundarna bilijarska diskinezija odnosi se na motoričke poremećaje uzrokovane interoceptivnim utjecajima susjednih organa, posebno u uvjetima potonjeg.

Etiologija i patogeneza razvoja diskinezije bilijara:

  1. refleksni efekti (patološko presretanje);
  2. oslabljena neurohumoralna regulacija;
  3. endokrini čimbenici;
  4. psihogeni utjecaji.

Psihogene diskinezije lokalni su oblik opće neuroze i često se kombiniraju s funkcionalnim poremećajima drugih dijelova tijela.

Dugotrajni funkcionalni poremećaji prije ili kasnije dovode do razvoja organskih lezija bilijarnog sustava.

Dakle, bilijarska diskinezija, posebno hipotonična, uzrokujući stagnaciju žuči, uzrokuje kršenje njene koloidne stabilnosti, apsorpcijske funkcije mokraćnog mjehura, uključivanje mehanizma peroksidacije, što povlači lanac promjena u sustavu stvaranja žuči i izlučivanja žuči, stvarajući začarani krug.

Diskinezija bilijara jedan je od obveznih čimbenika koji sudjeluju u stvaranju bilijarne litogeneze (stvaranja kamena)

Kliničke manifestacije primarne bilijarne diskinezije:

  • akutni početak bolesti;
  • ponavljajući tečaj;
  • glavni simptomi - bol, dispepsija, neurotične manifestacije.

Prvi znakovi bolesti najčešće se pojavljuju nakon snažnog emocionalnog stresa.

Među pacijentima s ovom patologijom prevladavaju mlade žene astenskog tijela s niskom prehranom.

Karakteristična kombinacija s hormonskim poremećajima (menstrualne nepravilnosti, hipertireoza itd.).

Većina bolesnika ima izražene neurotične simptome - razdražljivost, suzenje, kratko raspoloženje, palpitacije, glavobolje itd..

Bol je glavni simptom bilijarne diskinezije s lokalizacijom u epigastriju i / ili u desnom gornjem kvadrantu trbuha:

  • bol traje 30 minuta ili više;
  • ometa svakodnevnu aktivnost, može dovesti do hospitalizacije u bolnici;
  • pojačana ili konstantna razina;
  • ne smanjuje se nakon stolice;
  • ne smanjuje se prilikom promjene položaja;
  • ne smanjuje se nakon uzimanja antacida;
  • ne ponavlja se svakodnevno.

Kliničke manifestacije sekundarne bilijarne diskinezije

Klinika je raznolika, zbog interoceptivnog impulsa iz brojnih organa trbušne šupljine.

Refleksni impulsi iz oboljelog organa (želudac, dvanaestopalačno crijevo, gušterača, dodatak itd.) Mogu uzrokovati motoričke, sekretorne poremećaje bilijarnog aparata, mijenjajući kliničku sliku bolesti.

Često manifestacije hiperkinetičke diskinezije bilijarnog trakta, posebno s izraženim simptomom boli, dominiraju u kliničkoj slici, prikrivajući manifestacije osnovne bolesti.

Kod kroničnog gastritisa, promjene u bilijarnom traktu primijećene su u 50% slučajeva.

U slučaju sekretorne insuficijencije primjećuje se hipomotorna bilijarska diskinezija u kombinaciji sa hipertenzijom sfinktera, s povećanjem želučane sekrecije, hipermotornom bilijarskom diskinezijom, hipotenzijom sfinktera.

S peptičkim ulkusom dvanaesnika uz česte egzacerbacije i u trajanju duljem od 5 godina, pacijentima se dijagnosticira kronični kolecistitis s pretežno hipotoničnim oblikom diskinezije žučnog mjehura.

Refleksi iz bilijarnog trakta kada su pogođeni uzrokuju diskinetičke poremećaje dvanaesnika, što se očituje u kršenju tonusa i motoričke funkcije crijeva. Najčešće su to hipertenzivne diskinezije s teškim spastičkim reakcijama.

S malim receptom za holecistitis prevladava hiperkinetička vrsta diskinezije, kako bolest napreduje, prevladavaju hipotenzija žučnog mjehura i hipokinezija kanala..

Dodatak diskinezije otežavajući je čimbenik koji pridonosi ustrajnom toku kroničnog kolecistitisa.

Dijagnoza bilijarne diskinezije

Dijagnoza diskinezije bilijara temelji se na kliničkim simptomima, rendgenu, ultrazvuku i frakcijskom duodenalnom sondiranju.

U bolesnika s primarnom disfunkcijom žučnog mjehura, klinički test krvi, jetreni testovi i sadržaj enzima gušterače u krvi često su u granicama normale. Uz diskineziju bilijara na pozadini organske patologije jetre, gušterače, žučnih kamenaca, promjene u biokemijskim parametrima u krvi ovise o osnovnoj bolesti.

Rendgenske metode (kolecistografija, intravenska kolegrafija) daju informacije o tonu žučnog mjehura, njegovoj koncentraciji i kontraktilnoj funkciji, ali ne daju predstavu o funkcionalnom stanju sfinkterskih aparata ekstrahepatičkih bilijarnog trakta.

Ultrazvučna metoda istraživanja omogućava otkrivanje promjena u volumenu žučnog mjehura, heterogenost šupljine žučnog mjehura, njegove kontraktilne funkcije, karakteristične za bilijarnu diskineziju, i isključuje organsku komponentu oštećenja drugih organa hepatobilijarne zone.

Stanje kontraktilne funkcije žučnog mjehura ocjenjuje se ultrazvučnom kolecistografijom, što omogućuje proučavanje motoričke funkcije evakuacije žučnog mjehura u dinamici od trenutka uzimanja koleretskog doručka do nastanka žučnog mjehura.

Duodenalno sondiranje omogućuje vam prosudbu tona i pokretljivosti žučnog mjehura, BDS sfinktera i Lutkens sfinktera. Možete odrediti bakteriološki sastav žuči.

Hepatobiliscintigrafija omogućuje procjenu funkcionalnog stanja žučnog mjehura prema sljedećim parametrima: intenzitet slike žučnog mjehura, njegova veličina i položaj; brzina i vrijeme početka akumulacije radiofarmaka u žučnom mjehuru; vrijeme i priroda uklanjanja radiofarmaka u dvanaesniku.

Faktor izloženosti zračenju, nemogućnost ovog istraživanja u dinamici, element invazivnosti ograničavaju dijagnostičke mogućnosti metode.

Nije preporučljivo provoditi invazivne studije u bolesnika s rijetkim epizodama boli koje nisu popraćene povećanjem aktivnosti aminotransferaza i biokemijskim znakovima kolestaze.

Liječenje bilijarne diskinezije

Važno! U liječenju bilijarne diskinezije, dijeta zauzima posebno mjesto. Ovo je zasebna, velika tema..

Obvezna podrška živčanog sustava, normalizacija sna i odmora, rad sa stresom. Potrebna je sveobuhvatna rehabilitacija gastrointestinalnog trakta, uz obnavljanje svih barijera. Obavezno emulgirajte žuč i poboljšajte njen odljev. Stvaranje uvjeta za stvaranje taurokolične kiseline, koja pomaže u otapanju kamenca bilirubina i kolesterola. Još jednom ću napisati u sljedećem članku o fosfolipidima! Važna je pravilna sistemska terapija proteolitičkim enzimima..

To su principi. Samo-lijek nije vjerojatan. Pronađite stručnjake.

Predavanje nutricionista Arkadija Bibikova

Budite prvi koji će komentirati

Ostavite komentar Otkaži odgovor

Ova stranica koristi Akismet za borbu protiv neželjene pošte. Saznajte kako se obrađuju vaši komentari..