Simptomi i liječenja raka gušterače

Kada se pojave određene nepovoljne okolnosti, stanice koje čine sve organe i tkiva ljudskog tijela počinju degenerirati. Struktura i brzina diobe ovih stanica se mijenjaju, njihova normalna funkcionalnost je poremećena. Takve patološke stanice naknadno tvore karcinom. Neoplazma može zahvatiti različite organe, uključujući tkivo gušterače (žljezdano tkivo ili kanali organa). U ovom slučaju, normalno funkcioniranje organa je poremećeno, pati cijeli probavni sustav. Osim toga, neoplazma sklona agresivnom toku i brzom razvoju daje metastaze na druga područja tijela, uzrokujući poremećaje u njihovoj izvedbi.

Rak gušterače, čiji simptomi i manifestacije mogu biti različiti, uobičajena je patologija, najčešće se patologija opaža kod starijih osoba, uglavnom kod muškaraca. Bolest se u početnoj fazi ne manifestira ni na koji način, a kako se razvija, nema simptoma karakterističnih za ovu određenu vrstu patologije. Ipak, bolest je vrlo opasna, rak gušterače je težak i može dovesti do smrti.

Početni znakovi i manifestacije

Najčešće nema znakova ranog razvoja karcinoma tumora u gušterači. Ako postoje početni simptomi, oni nisu specifični. To jest, isti znakovi mogu ukazivati ​​i na rak, i na razvoj drugih patologija probavnog sustava.

Među rane znakove koji ukazuju na mogući razvoj tumora raka uobičajeno je spomenuti:

  1. Bol u trbuhu, nelagoda, pucanje;
  2. Osjećaj pečenja u epigastričnoj regiji;
  3. Proljev, promjena konzistencije izmeta (u njegovom sastavu postoji velika količina masnih elemenata);
  4. Rijetko povraćanje;
  5. Intenzivna žeđ;
  6. Zatamnjenje urina, gubitak njegove prozirnosti;
  7. Gubitak apetita, gubitak težine bez vidljivog razloga;
  8. Slabost;
  9. Isprekidana blaga hipertermija koja se javlja iznenada.

Ovi se znakovi u ranoj fazi razvoja onkološke patologije ne javljaju uvijek; karcinom gušterače, koji se naziva "tihi ubojica", ne može se očitovati do 3-4. Stupnja. Unatoč odsutnosti znakova, bolest se razvija, utječući ne samo na tkivo gušterače, već i na druge organe i sustave.

Klinički simptomi raka gušterače

SimptomKarakteristika i opis
Sindrom boliBolni se osjećaji razvijaju postupno, kako rak raste. Bol ima jasnu lokalizaciju, što ovisi o području oštećenja. S vremenom bol može zračiti u druge dijelove tijela, najčešće u leđa. Bol postaje intenzivnija u trenucima fizičke aktivnosti, na primjer, ako osoba napravi oštre zavoje naprijed ili noću.
Promjene na kožiKancerozni tumor koji je narastao u veličini može blokirati žučni kanal. To ima poseban učinak na stanje epiderme. Koža poprima karakterističnu žutu boju, postaje sušnija i osjetljivija. Često se na određenim dijelovima tijela pojavljuju osipi, popraćeni svrbežom.
Promjena odabiraUrin pacijenta dobiva tamniju nijansu, postaje zamućen. Boja i konzistencija izmeta također se mijenjaju. Izmet se obojava, postaje tečniji (mekane ili vodenaste stolice), sadrži izražene masne inkluzije.
Gubitak težineGušterača, zahvaćena karcinomom tumora, gubi svoju funkcionalnost, proizvodi manje enzima potrebnih za normalno razgradnju hrane. Kao rezultat toga, tijelo hranjive tvari ne apsorbira, već se iz njih izlučuje zajedno s izmetom (to je također posljedica povećanog udjela masnoće u izmetu). S nedovoljnim udjelom hranjivih sastojaka dolazi do gubitka kilograma, dok prehrana i količina konzumirane hrane ostaju nepromijenjeni..
Smanjeni apetit (do anoreksije)Ovaj se simptom ne razvija uvijek. Probavni poremećaji, što dovodi do osjećaja težine u želucu, uzrokuju neprijateljstvo prema hrani ili osjećaj brzog sitosti.
gušenjeOvaj se simptom pojavljuje kada neoplazma dosegne značajnu veličinu. Tumor komprimira želudac i gornji dio crijeva, ometajući normalno kretanje hrane kroz gastrointestinalni trakt. To dovodi do činjenice da se slabo probavljeni komadi kreću u retrogradnom smjeru, što rezultira mučninom.
Sekundarni dijabetes melitusGušterača je organ koji proizvodi hormone. Ako su njegove funkcije oslabljene kao rezultat razvoja onkološke patologije, on ne može proizvesti dovoljnu količinu hormona koji doprinose razgradnji i apsorpciji ugljikohidratnih spojeva. Ti se elementi nakupljaju u tijelu, što rezultira sekundarnim dijabetesom..
Povećanje slezeneAko se tumor nalazi u tijelu ili repu organa, to negativno utječe na rad ne samo same gušterače, već i drugih organa koji se nalaze u blizini. Prije svega, ovo je slezina. Rad slezene je poremećen, a kako bi se nekako nadoknadila izgubljena funkcionalnost područje organa se proširuje, slezina se povećava.
Akutni pankreatitisDugotrajna neispravnost gušterače vodi do oštećenja tkiva organa, razvoja karakterističnih simptoma, poput akutne boli u gornjem dijelu trbuha, obilnog povraćanja, oštrog pogoršanja zdravlja pacijenta.

Stadij i ozbiljnost

Onkološki tumori se razvijaju i rastu postupno, to se odnosi i na rak gušterače. Razlikuje se nekoliko faza razvoja patološkog procesa, ovisno o veličini neoplazme i žarištu lezije.

Faza razvojamanifestacije
Prva razinaU prvoj fazi tumor je mali, lezija se nalazi samo u tkivima pogođenog organa, bez utjecaja na druga područja. Nema metastaza, klinička slika nije izražena ili je izbrisana manifestacija.
2. faza.Drugi stadij raka gušterače obično se dijeli na 2 stupnja. Stadij 2A karakterizira blagi porast neoplazme, koji sada zahvaća ne samo gušteraču, već i mala područja žučnog kanala i dvanaesnika. Ljudski limfni sustav ostaje nepromijenjen.

U fazi 2B dolazi do daljnjeg rasta neoplazme i oštećenja regionalnih limfnih čvorova.3. faza.Tumorske formacije postaju množine. Metastaze se pojavljuju u želucu, tkivima debelog crijeva, slezini. Tumori koji rastu u veličini stisnu velike krvne žile, remete protok krvi i prehranu različitih organa ljudskog tijela.4. faza.Ova faza se smatra terminalnom. Karakterizira ga više metastaza koje oštećuju ne samo probavni trakt, već i druge sustave. Prognoza je najnepovoljnija, u većini slučajeva teška patologija dovodi do trajnog kršenja funkcionalnosti svih organa i sustava te do smrti pacijenta.

Razvrstavanje i oblici

Gušterača ima posebnu strukturu. Uključuje takve strukturne elemente kao što su glava, tijelo i rep organa. Rakovi mogu podjednako pogoditi bilo koji od ovih lokaliteta. Lokalizacija tumora raka značajno utječe na tijek i kliničku sliku patologije.

Razlikuju se sljedeće vrste bolesti, ovisno o lokalizaciji patološkog procesa:

  1. Rak glave gušterače. Ovaj oblik karakteriziraju znakovi kao što su bol u gornjem dijelu peritoneuma, obezbojenje kože, suhoća gornjeg sloja epiderme, pojava kožnog osipa, gubitak težine i trajni nedostatak apetita, razvoj akutnog holecistitisa i pankreatitisa;
  2. Oštećenja na tijelu organa. U ovom slučaju, pacijent ima takve manifestacije kao što su brzi gubitak tjelesne težine, pojava sekundarnog dijabetesa, povećanje slezene;
  3. Sljedeći simptomi karakteristični su za rak gušterače: jaka bol, gubitak tjelesne težine, pojačano lučenje urina, jaka žeđ, povećana slezina i razvoj jakog unutarnjeg krvarenja u epigastričnoj regiji.

Načini dijagnoze

Na temelju samo kliničkih manifestacija patologije, nemoguće je izvući bilo kakve zaključke, stoga će za točnu dijagnozu karcinoma tumora liječnik trebati podatke iz brojnih laboratorijskih i instrumentalnih studija.

Dijagnostika se provodi u fazama. U početku će pacijent morati proći niz testova, čiji će podaci pomoći u sumnji na prisutnost raka. Nakon toga, za dobivanje detaljnije slike, propisana je instrumentalna dijagnostika.

Laboratorijska istraživanja uključuju sljedeće vrste ispitivanja:

  1. Krvni test za prepoznavanje tumorskih markera (tvari koje se oslobađaju u prisutnosti tumorskih neoplazmi);
  2. Ispitivanje mokraće na sadržaj i razinu amilaze pankreasa;
  3. Analiza fekalnog sustava za otkrivanje gušterače elastaze;
  4. Krvni test za sadržaj i razinu alfa-amilaze (za karcinom gušterače nalazi se ne samo u krvi, već i u urinu), alkalnoj fosfatazi, glukagonu, gastrinu, peptidnim elementima i inzulinu.

Uz pozitivne rezultate dobivene tijekom laboratorijskih ispitivanja, pacijentu se propisuje daljnja dijagnoza, koja uključuje razne instrumentalne studije, kao što su:

  1. Pregled peritonealnih organa. Ova metoda omogućuje vam određivanje područja koje treba daljnje ispitivanje. Screening ne daje nikakve podatke o obliku ili veličini tumora;
  2. CT gušterače je informativna metoda koja vam omogućuje da odredite leziju i lokalizaciju tumora;
  3. MRI za utvrđivanje stanja tkiva pogođenog organa;
  4. ERCP - dijagnostička metoda koja vam omogućuje utvrđivanje prisutnosti tumora u predjelu glave organa. Tijekom postupka ubrizgava se poseban kontrastni medij u dvanaesnik pomoću endoskopa. Daljnje ispitivanje provodi se pomoću rendgenskog aparata;
  5. POGLADITI. Kroz veliku venu, posebna tvar se unosi u pacijentovo tijelo na temelju izotopa šećera. Šećer se nakuplja u tijelu, ali u različitim količinama, ovisno o stanju tkiva određenih organa;
  6. Endoskopska kolangiografija. Ova dijagnostička metoda koristi se ako se tvar sa izotopima šećera ne može ubrizgati kroz venu (lijek se dovodi u zahvaćeno područje malim ubodom u jetri);
  7. Laparoskopija. Postupak se smatra invazivnim, pa se izvodi pod anestezijom. Kroz mali rez u trbušnoj šupljini ubacuje se posebna cijev u pacijentov želudac kroz koju se pumpa plin u peritoneum (to je neophodno kako bi se organi zaštitili od ozljeda tijekom njihovog daljnjeg pregleda endoskopom i omogućili bolju vidljivost). Nakon toga u rez se ubacuje endoskop opremljen kamerom. Slika pacijentovih unutarnjih organa odlazi liječnikovom nadzoru i pruža mu mogućnost da vizualno utvrdi prisustvo karcinoma;
  8. Biopsija je obvezna metoda istraživanja neophodna za postavljanje točne dijagnoze. Tijekom postupka (tijekom gore opisanog endoskopskog pregleda) uzima se mala količina tkiva s zahvaćenih područja koja se naknadno pregledavaju pod mikroskopom. Ovom metodom možete odrediti strukturu degeneriranih stanica i izvući zaključak o zloćudnosti tumora.

Liječenje raka gušterače

Glavna i najučinkovitija metoda liječenja je operacija. Međutim, daleko je uvijek moguće propisati operaciju. Kontraindikacija za operaciju je mnoštvo tumora, razvoj metastaza u drugim organima, loše stanje pacijentovog zdravlja (kad je vjerojatno da osoba neće podvrći složenoj operaciji).

Radikalno liječenje

Kod malih pojedinačnih karcinoma pacijent je upućen na resekciju pankreatoduodenal. Postupak se smatra vrlo složenim, izvodi se pod općom anestezijom. Liječnik napravi rez na području oštećenog organa, kroz njega uklanja gušteraču (ili njegov dio, ovisno o lokaciji i veličini tumora), osim toga, možda ćete morati ukloniti druge elemente probavnog trakta (dio želuca i dvanaesnika). Nakon uklanjanja izvodi se plastična operacija probavnog trakta za vraćanje probavne funkcije i normalne performanse.

Rak gušterače

Rak gušterače je zloćudna tvorba u obliku gustog gomoljastog čvora, koji utječe na kanale žljezdanih i epitelijskih slojeva organa, uništavajući gušteraču i brzo metastazirajući u susjedna tkiva. U 75% slučajeva rak pogađa glavu gušterače. U 15% - tijelo žlijezde, u 10% - rep.

Gušterača probavlja i regulira šećer u krvi stvaranjem glukagona i inzulina. Statistički podaci pokazuju porast incidencije karcinoma gušterače. Ova bolest zauzima 10. mjesto u svijetu po broju oboljelih i 4. mjesto po broju slučajeva fatalne onkologije. Rane metastaze kod raka gušterače. Opasnost od bolesti je brza metastaza na susjedne organe, zbog čega se onkologija širi cijelim tijelom, a taj proces postaje nepovratan.

Rizična skupina za bolest su starije osobe. Onkologija je češća kod muškaraca nego kod žena. Rizik od razvoja karcinoma gušterače raste nakon 30 godina, povećava se nakon 50 godina i dostiže maksimum nakon 70 godina. U djece se bolest ne javlja.

Karcinom subankreasa ICD-a

U patologiji, ICD-10 kod je C25 "Maligniteti gušterače." Kao dio ICD-10 dijagnoze razlikuju se podvrste:

  • C25.0 - Rak gušterače glave.
  • C25.1 - Onkologija tijela gušterače.
  • C25.2 - Malignost u repu gušterače.
  • C25.3 - Duktalni karcinom gušterače.
  • C25.4 - Maligne novotvorine iz otočnih stanica.
  • C25.7 - Onkopatologija ostalih dijelova gušterače.
  • C25.8 - Složeni patološki zloćudni proces, uključujući nekoliko vrsta oštećenja žlijezda navedenih gore.
  • C25.9 - Maligni proces u gušterači neodređene geneze.

Maligni tumori glave gušterače veličine su do 3,5 cm, a dovode do opstruktivne žutice. Ti tumori dovode do duodenalne stenoze i unutarnjeg krvarenja..

Rak u tijelu gušterače daje posljedice u obliku tromboflebitisa, flebotromboze, dijabetes melitusa. Sindrom boli kod ove lokalizacije tumora je najjači. Tijekom napada pacijent se nagne naprijed, pritisne jastuk ili koljena na trbuh - lakše je podnijeti bol.

Teško je dijagnosticirati tumor gušterače gušterače pomoću ultrazvuka, jer se ovaj dio žlijezde nalazi u blizini pluća, želuca i debelog crijeva.

Otkrivanje organske onkologije komplicirano je činjenicom da se gušterača nalazi duboko u tijelu, pa vanjski onkološki proces ostaje nevidljiv.

Uzroci raka gušterače

Genetske neispravnosti su glavni uzrok raka gušterače. Ali ne svaka hormonalna neispravnost izaziva stvaranje stanica raka - ako je imunološki sustav tijela u redu, razina hormonalne pozadine je bez onkoloških posljedica. Česti uzroci raka gušterače:

  • Kronične bolesti gušterače (žučna bolest, pankreatitis), ciste i benigni tumori u tkivima ovog organa.
  • Onkologija ostalih organa.
  • Operacija želuca.
  • Zubne bolesti.
  • Ciroza jetre.
  • Nespecifični ulcerozni kolitis i Crohnova bolest.
  • Dijabetes.
  • Sjedilački način života i nedostatak sustavne fizičke aktivnosti.
  • Pretežak. Prekomjerna težina često je uzrokovana neravnotežom hormonalne pozadine, što dovodi do poremećaja u stvaranju enzima gušterače, stvarajući povoljno okruženje za diobu stanica raka.
  • Ovisnost o alergijama na hranu. Uz česte alergije na koži, tijelo je predisponirano za upalne procese. Digestivne stanice mogu se pretvoriti u rak.
  • Pušenje i alkoholizam.
  • Radne aktivnosti u opasnoj proizvodnji, gdje je tijelo izloženo toksičnim učincima azbesta, teških metala, udisanju para boja.
  • Živjeti u regiji s nepovoljnom okolišnom situacijom.
  • Česti emocionalni prepadi, stres, sklonost depresiji mogu potaknuti onkološki proces u tijelu. Ovi su uvjeti ispunjeni činjenicom da krše uobičajeni režim prehrane za osobu, spavanje i odmaranje. Reakcije na stres su individualne: netko ima apetit, a netko "zalijepi" za njega - oboje su podjednako štetni i dovode do probavnih smetnji. Nadoknađuju mehanizmi u tijelu mogu neispravno.
  • Genetska predispozicija i mutacije gena BRCA2, displastični nevi, Lynch sindrom.

Prema istraživanjima, uporaba određene hrane doprinosi stvaranju stanica raka. Tu spadaju slanina, šunka, dimljena piletina, kava, gazirana pića, hrana na žaru, masna hrana.

Vrste i znakovi raka gušterače

Pristupi klasifikacije karcinoma gušterače temelje se na različitim kriterijima. Prema histologiji, patologija je podijeljena na:

  • Duktalni adenokarcinom, koji se javlja u stanicama kanala. Ova vrsta raka gušterače je najčešća..
  • Žlijezdani skvamozni karcinom potječe iz stanica koje proizvode enzim.
  • Giant stanica adenokarcinom - tumor u tkivima gušterače, koji se sastoji od cističnih šupljina ispunjenih krvlju.
  • Cistadenokarcinom, koji izgleda kao transformirana cista.
  • Mucinozni adenokarcinom je neagresivan oblik karcinoma gušterače. Rijetka je. Ovo je "ženska" vrsta raka.
  • Skvamozni stanični karcinom nastaje iz stanica koje tvore kanal. Bolest je rijetka, ali ima agresivan tijek..
  • Nediferencirani rak - onkologija s najagresivnijim tečajem.

Postoji klasifikacija koja se temelji na strukturnim značajkama gušterače. Dakle, žlijezda sadrži egzokrino i endokrino tkivo. Endokrino tkivo je odgovorno za proizvodnju hormona, a vanjsko tkivo proizvodi probavne enzime. U skladu s tim, izolirani su endokrini i egzokrini karcinom gušterače. Egzokrini tumori su češći od endokrinih tumora..

Endokrini tumori uključuju neuroendokrinu onkologiju, gastrinom, insulinomu, glukagonom, somatostatinoma. U pravilu su benigne, ali moguća je i zloćudna priroda..

U ranoj fazi bolest je asimptomatska: nema vidljivog patološkog procesa. Bolni osjećaji često su povezani s probavnim smetnjama: opća slabost, gubitak apetita, nelagoda u trbuhu, mučnina, povraćanje. Prvi znakovi se mogu prepoznati istodobno s početkom metastaza. Pacijent uvijek ne obraća dužnu pažnju na njih zbog njihove sličnosti s poremećajima gastrointestinalnog trakta. To uključuje:

  • Periodični impulsi boli u gušterači i pojava nelagode ispod rebara na lijevoj strani, nisu povezani s jedenjem.
  • Tromboza dubokih vena u nogama. Prisutnost tromboze ukazuje na vrućicu na koži nogu, crvenilo, oticanje, bol u nogama, koji nisu povezani s povećanim fizičkim naporom. Postoji opasnost od kidanja dijela tromba i ulaska u žile. Postoji rizik od arterijske tromboembolije.
  • Nelagoda gušterače noću.
  • Paroksizmalni bolovi u pupku, donjem dijelu leđa, ramenima oštre i bolne prirode.
  • Blaga žutost kože i sklera očiju koja se javlja zbog začepljenja žučnih kanala od strane stanica raka. Blokirani kanali mogu dovesti do zatajenja jetre i unutarnjeg krvarenja.
  • Pogoršanje kroničnih bolesti probavnog sustava i smanjen apetit.
  • Umor, kronična umor.

Ako zanemarite simptome ranog stadija raka i odgodite posjet liječniku, tumor napreduje. Svaki simptom postaje izražen i razvijen. Specifični onkološki znakovi onkologije su:

  • Boleći ili povlačeći bolove u trbuhu, koji se protežu do leđa. Priroda boli slična je prirodi boli s holecistitisom i pankreatitisom. Kada se nagne naprijed, bol se pojačava. Maksimalni intenzitet boli postiže se noću. Karakteristični su za rak u kaudalnoj žlijezdi i u glavi..
  • Sindrom boli od periodičnog do trajnog. Bol je lokalizirana u lijevom hipohondriju ili u pupku, što ukazuje na onkološki proces u glavi žlijezde. Žene imaju bolove u jajnicima, muškarci - u prostati.
  • Tromboza perifernih vena migranata.
  • Koža se mijenja u obliku svrbeža i stjecanja kože žuto-zelene boje. Simptom karakterističan za karcinom glave.
  • Tamna boja urina i svijetla boja izmeta. Promjene u boji urina i izmeta nastaju zbog činjenice da tumor komprimira žučni kanal. Žučni mjehur je uvećan. Velika količina tekućine nakuplja se u trbušnoj šupljini. Slika se promatra s karcinomom glave žlijezde.
  • Osjećaj težine u želucu, podrigivanje s trulim smradom.
  • Unutarnje krvarenje zbog invazije tumora u zidove želuca.
  • Smanjen apetit i težina tijekom proizvodnje male količine soka gušterače. Simptom je karakterističan za bilo koje mjesto tumora..
  • Proljev, mučnina i povraćanje kao rezultat stiskanja tumora dvanaesnika i želuca. Slični simptomi zabilježeni su u polovice bolesnika s karcinomom gušterače.
  • Promjene u cirkulacijskom sustavu, koje se očituju anemijom, leukopenijom, trombocitopenijom.
  • Sekundarni dijabetes melitus i jaka žeđ usred promjena hormonalnih razina.

Ako čak i uz gore navedene simptome, pacijent nije potražio liječničku pomoć i nije započeo liječenje ili se simptomi ne upućuju na onkopatologiju, rak šalje metastaze u jetru, slezenu i druge organe. Čitav organizam je već uključen u patološki proces. Onkologija raste u krvne žile i živčane završetke. Pacijent ima gore navedene simptome, dodaju im se:

  • Bol u lumbalnom predjelu, lopaticama i desnom hipohondriju ima pojas. Nakon jela masnu hranu ili alkohol pojačajte. Otporan je na lijekove protiv bolova.
  • Trajna hipertermija - nerazumna česta promjena tjelesne temperature bez znakova akutne respiratorne bolesti.
  • Crijevno krvarenje.
  • Snažan gubitak težine.
  • Nesanica zbog akutne boli koju čak ni anestetik ne može smanjiti.
  • Stolica postaje tamno smeđa, masna. Pacijent ima poteškoće u pokretu crijeva.
  • Žutost sklera, kože, sluznica.
  • Nepodnošljiv svrab na koži, zbog kojeg pacijent ne može zaspati. Neugodne senzacije na koži uzrokovane su začepljenjem žučnih kanala od strane stanica raka. Stanice epiderme iritiraju žučne soli koje ulaze u plazmu. Pacijent češlja kožu u krv.

Opasnost opisane faze onkologije od pojave intoksikacije tijela kao posljedice gutanja produkata raspada stanica raka u krv.

Dijagnoza karcinoma gušterače

Da bi se utvrdio uzrok razvoja karcinoma, potrebna je sveobuhvatna dijagnoza. Onkolog prikuplja i analizira anamnestičke podatke: nasljednost, prošla oboljenja pacijenta, uzima u obzir učinke štetnih čimbenika na radnom mjestu.

Za postavljanje dijagnoze koriste se metode ispitivanja:

  • Kemija krvi. Ova se metoda koristi za otkrivanje markera karcinoma krvi: ugljikohidratnog antigena CA 19-9, CA-242. U prisutnosti malignog procesa, krvna slika - bilirubin i žučne kiseline - bit će značajno veća od normalne. Ako se onkologija s metastazama već proširila po cijelom tijelu, razina proteina u krvi se smanjuje. Ako je širenje metastaza započelo, rezultati krvnih pretraga pokazat će smanjenu razinu hemoglobina.
  • Ispitivanje tumorskih markera je imunohistohemijska metoda kojom se provjerava pacijentova krv na sadržaj posebnih stanica u njoj nastalih tijekom napredovanja zloćudnih novotvorina u organima i tkivima.
  • Analiza mokraće i izmet. Kada se u urinu pojavi rak, dijagnosticira se amilaza pankreasa. Elastaza-1, alkalna fosfataza, C-peptid bit će prisutna u izmetu.
  • Ultrazvuk, CT i MRI su postupci koji pomažu da liječnik odluči o potrebi operacije i utvrdi njegov stupanj.
  • Endosonografija je informativna video metoda za ispitivanje dvanaestopalačnog crijeva pomicanjem senzora duž ovog organa. Metoda prikuplja maksimalne podatke o gušterači, budući da se dvanaesnik nalazi u neposrednoj blizini žlijezde.
  • Radiografija, FGDS, sigmoidoskopija - metode koje otkrivaju stadij metastaza i određuju lokaciju sekundarnih tumora.
  • Biopsija - postupak za prikupljanje uzorka tkiva žlijezde za laboratorijsko istraživanje i otkrivanje malignog procesa.
  • Angiografija je dijagnostička metoda koja se temelji na obojenju krvnih žila kontrastnom otopinom kako bi se razumjelo je li radikalna operacija dopuštena.
  • Cholangiopancreatography je metoda za dijagnozu pankreasnih i žučnih kanala. Postupak ima 3 vrste:
  1. Endoskopska retrogradna kolangiopankreatografija (ERCP). Sonda se ubacuje u dvanaestopalačno crijevo, pronalazi otvor kroz koji teče žučni kanal i kroz nju se uvodi radiopropusna tvar. Nakon ovih manipulacija, pacijent se šalje na rentgen. Na fotografijama se, zbog radioaktivne supstance, kanali nijansiraju i postaje moguće analizirati njihovo stanje.
  2. Perkutana transhepatička kolangiografija koristi se u slučajevima kada je endoskopska retrogradna holangiopankreatografija iz jednog ili drugog razloga nemoguća. U tom se slučaju radiopropusna tvar ubrizgava u kanale pomoću igle.
  3. Kolangiopankreatografija magnetske rezonancije (MRCP). Za medicinske manipulacije ova je metoda slična MRI. Ne podrazumijeva unošenje bilo kakvih posebnih alata u tijelo. Posebnost metode je ta što vam omogućuje dobivanje točnih podataka o lokalizaciji onkologije, prepoznavanje značajki, određivanje sorte. Nedostaci metode uključuju i činjenicu da tijekom MRCP-a nije moguće istodobno dijagnosticirati pomoću pomoćnih metoda za razjašnjenje kliničke slike.
  • Laparoskopija je operacija koja se koristi u slučaju sumnjivih podataka dobivenih drugim dijagnostičkim metodama..
  • Metoda PET skeniranja omogućava otkrivanje metastaza u udaljenim organima i tkivima.

Na temelju sveobuhvatne analize podataka laboratorijskih istraživanja onkolog donosi presudu o bolesti, daje predviđanja i propisuje liječenje.

Stadiji karcinoma gušterače

Onkologija pankreasa prolazi kroz nekoliko faza:

  • 0 pozornica. Proces formiranja onkologije je započeo: nekoliko je stanica mutirano. Te se stanice nalaze u sluznici gušterače. Ako se pregledaju medicinskim metodama i uklone, moguće je zaustaviti postupak u početnoj fazi. Inače će mutirane stanice napustiti sluznicu gušterače i prerasti u probavni organ. Simptomi malignog procesa u početnoj fazi su odsutni.
  • 1. faza. Onkologija ne krši izgled žlijezde zbog male veličine. Pozornica je podijeljena u dvije etape. 1A: Faza se nastavlja bez metastaza. Tumor se nalazi unutar gušterače. Promjer ne prelazi 2 cm u promjeru. Kao simptomi pacijenti bilježe probavne smetnje. Ako se tumor nalazi u tijelu ili repu žlijezde, pojavljuju se znakovi endokrine onkologije. 1B: Veličina tumora je veća od 2 cm, ali ne proteže se izvan granica gušterače. Ako je lokaliziran u glavi žlijezde, primjećuje se lagano žutost kože. Popratni simptomi su mučnina i slaba stolica. Kao i u fazi 1A, pojavljuju se znakovi endokrine onkologije.
  • 2 faza. Podijeljen je u dvije podfaze. 2A: Počinje metastaza u žučni kanal i dvanaesnik, veličina ne prelazi 4 cm. Prisutni su simptomi endokrinih tumora. 2B: Tumor raste u veličini i metastazira u limfne čvorove. U tom se slučaju limfni čvorovi povećavaju i postaju bolni prilikom palpacije. Pacijenti se žale na jake bolove u trbuhu, gubitak težine, labavu stolicu i povraćanje. Simptomi prisutnih endokrinih tumora.
  • 3 pozornica. Metastaze se šire u želudac, slezenu, debelo crijevo, moguće su u živcima i krvnim žilama. U fazi 3 mogu biti pogođeni limfni čvorovi. Uz koštane metastaze, osoba doživljava bolove slične išijasu. S metastazama na plućima, pojavljuje se kašalj s krvavim ispljuvak, kratkoća daha. Njihova manifestacija u bubrezima otkriva se edemom nogu, bolovima u donjem dijelu leđa i povišenim krvnim tlakom. Analizom mokraće otkriva se povišena količina crvenih krvnih zrnaca.
  • 4 faza. Tumor se širi kroz sustave i organe, što rezultira znakovima intoksikacije rakom. Simptomatologija ovog stadija je upečatljiva u svojoj agresivnoj prirodi..

Sindrom boli u 4 faze postaje izražen kao rezultat utjecaja stanica raka na živčane završetke. Pacijenti ne mogu zaspati bez uzimanja lijeka protiv bolova. Bol se povećava. Zauzimanje embrija pomalo olakšava njihov tijek. Ako je u početku moguće riješiti se boli uz pomoć paracetamola i drugih ne-opojnih tvari, sada su samo opijati sposobni utopiti osjećaje neko vrijeme.

Kao posljedica katastrofalnog poremećaja gastrointestinalnog trakta primjećuje se iscrpljivanje organizma. Slezina se povećava u veličini - tijelo više ne može u potpunosti obavljati imunološku funkciju i kvalitativno filtrirati krv. Krvni testovi pokazuju nakupljanje toksina. Na pozadini metastaza dolazi do opstrukcije crijeva. U trbušnoj šupljini nakuplja se do 20 litara tekućine, zbog metastaza.

Sekundarni tumori nastaju u supraklavikularnim limfnim čvorovima. Metastaze u limfnim čvorovima dovode do činjenice da stanice tkiva umiru, stvara se masna potkožna nekroza. Krvni ugrušci formiraju se u venama, uzrokujući začepljenje vena i dovodeći do bolesti poput migracijskog tromboflebita..

Rak u 4 stadija nije izlječiv. Međutim, kritična klinička slika karcinoma gušterače 4. stupnja ne znači da liječnici odbijaju liječenje. U ovoj fazi terapija ima specifična obilježja: glavni cilj liječnika nije borba protiv onkologije, već poboljšanje pacijentovog blagostanja i suzbijanje metastaza. Liječnici poduzimaju očigledne mjere:

  • Izvodi se operacija - potpuno ili djelomično uklanjanje gušterače i dijelova okolnih organa.
  • Propisivanje analgetika za uklanjanje boli.
  • Operacije koje sprečavaju pojavu komplikacija raka. Kroz operaciju se obnavljaju crijeva i uklanja opstrukcija žučnih kanala, a sprječava se i unutarnje krvarenje..
  • Propisati kemoterapiju koja produžuje život za šest mjeseci.
  • Provode se sesija zračenja koja uništavaju protein stanica raka i smanjuju veličinu tumora..

Uz rak gušterače 4. stupnja, prognoze životnog vijeka pacijenta ovise o stupnju širenja metastaza i o organima koji utječu. Opća intoksikacija tijela izravno utječe na dobrobit pacijenta, potkopavajući imunitet i fizičku snagu tijela. Koliko dugo će osoba živjeti s dijagnozom ovisi o individualnoj osjetljivosti tijela na kemoterapiju. Važnu ulogu igra psihološko raspoloženje pacijenta, podrška voljenim osobama i briga.

Na temelju kliničke slike raka 4. gušterače, čak i osobe koja je daleko od medicine, postaje jasno da preživljavanje u posljednjem stadiju bolesti nije vjerojatno..

Opis razvoja onkologije u TNM sustavu

Tijek bolesti može se opisati u skladu s TNM sustavom..

"T" označava glavne karakteristike primarnog tumora.

  • T1 - Onkologija se nalazi unutar žlijezde. Susjedni organi i tkiva nisu pogođeni. Širenje metastaza kroz krvne žile i živce nije. T1a - veličina onkologije je manja od 2 cm. T1b - veličina tumora je veća od 2 cm.
  • T2 - početna metastaza u krvne žile i živce.
  • T3 - aktivno širenje metastaza u susjedne organe.

"N" - stupanj metastaze tumora u limfne čvorove.

  • N0 - metastaze na limfnim čvorovima ne nastaju.
  • N1 - početno širenje metastaza na najbliže limfne čvorove.
  • N2 - sekundarni karcinomi u limfnim čvorovima.
  • N3 - širenje metastaza na udaljene limfne čvorove.

"M" - prisutnost ili odsutnost metastaza u udaljenim organima i sustavima tijela.

S obzirom na gore opisane pokazatelje TNM sustava, stupanj razvoja raka gušterače izgleda ovako:

N0N1N2N3
T1a1234a
T1b1234a
T2334a4b
T34a4a4b4b
Bilo koji T, N i M14b4b4b4b

Stupanj 4b, popraćen velikim metastazama, je čest. Metastaza se razvija u različitim dijelovima trbušne šupljine, koštanom tkivu, jetri, plućima. Potpuni oporavak u opisanoj fazi je nemoguć, ali medicinskim manipulacijama moguće je smanjiti sindrom boli, poboljšati opće dobro pacijenta i produžiti život.

Anestezija protiv raka gušterače

Postoje slučajevi kada je otkrivena maligna neoplazma u gušterači, koja je prvotno uzeta kao žarište onkologije, zapravo bila snažna metastaza onkologije u drugom organu. U pravilu je žarište onkologije u takvom slučaju lokalizirano u plućima, mliječnim žlijezdama, gastrointestinalnom traktu i prostati. Melanom, leiomiosarkom, osteosarkom ili Merkelov karcinom također mogu baciti metastaze u gušteraču. U takvim slučajevima liječnikova je zadaća spriječiti daljnje širenje metastaza istodobno s početkom liječenja glavnog žarišta onkologije.

Značajka raka gušterače je izraženi sindrom boli. Anestezija se provodi pomoću 3 skupine lijekova:

  • 1. skupina: ne-opojni analgetici (analgin, naproksen i paracetamol). Koristi se za uklanjanje blage boli..
  • Skupina 2: opojni analgetici (tramadol, promedol i dihidrokodin). Lijekovi se propisuju ako ne-opojni analgetici ne djeluju, a bol je umjerene jačine.
  • Skupina 3: moćni opijati (prosidol, fentanil). Dodjeljuje se kada opojni analgetici postanu neučinkoviti zbog povećanja boli.

Liječenje raka je dug proces i skupo. Prilikom odabira metoda uzimaju se u obzir karakteristike određenog slučaja bolesti i individualne sposobnosti pacijenta.

Ciljana terapija i kemoterapija za rak gušterače

Ciljana terapija moderan je oblik tradicionalne kemoterapije, koji koristi lijekove koji djeluju samo na rak, a da ne utječu na zdrave stanice. Metoda se temelji na blokiranju širenja stanica raka i sprečavanju njihove podjele.

Metoda praktički nema kontraindikacije, pacijenti se lako podnose. Koristi se kada je rak neoperabilan. Međutim, troškovi liječenja puno su veći od tečajeva kemoterapije..

Kemoterapija inhibira stvaranje novih tumorskih stanica i uništava postojeće stanice. Onkologija različite geneze i lokalizacije često se liječi ovom metodom. Međutim, u liječenju adenokarcinoma, tehnika pokazuje pozitivnu dinamiku samo kao pomoćnu. Stoga se metoda pribjegava nakon ispitivanja drugih metoda. Na primjer, hormonska terapija je učinkovitija u liječenju raka gušterače. Hormonski lijekovi djeluju s estrogenima na zidovima gušterače, što ima ljekovit učinak i produžuje život pacijenta.

Ciljana metoda liječenja ima nuspojavu na tijelo - toksični učinak očituje se u obliku mučnine, povraćanja, labave stolice, ćelavosti, poremećaja cirkulacijskog i živčanog sustava. Navedena vrsta terapije omogućava vam produljenje života pacijenta za 6-9 mjeseci, pod uslovom da se ciklusi primjenjuju u skladu s uputama liječnika i u kombinaciji s drugim medicinskim postupcima.

Mehanizam postupka je utjecati na genetsku strukturu stanice i njezinu transformaciju. Kad se DNA tumora uništi, stanica raka se ne može nastaviti dijeliti i širiti po tijelu. Stanica umire.

Poznate su dvije vrste kemoterapije:

  • Monokemoterapija, liječenje se provodi samo jednim lijekom.
  • Polikemoterapija, nekoliko lijekova koristi se za liječenje, uzima se istovremeno ili naizmjenično.

Za kemoterapiju se koriste lijekovi:

  1. Gemcitabin (Gemzar) - lijek koji smanjuje tumor i sprječava širenje metastaza. Olakšava tijek bolesti i ublažava bol.
  2. Docetaksel (Taxotere) - lijek se koristi u monoterapiji. Usporava procese diobe ćelija raka i poboljšava opće dobro pacijenta.
  3. Fluorouracil i Cisplatin - lijekovi se koriste u kombinaciji, ali strogo uzimajući u obzir individualne karakteristike pacijenata, jer imaju višestruke kontraindikacije. Ako su lijekovi prikladni za pacijenta, terapija produžuje život pacijenta za godinu dana.
  4. Gemcitabin (Gemzar) i Fluorouracil koriste se u kombiniranoj terapiji. Djelovanje lijekova usporava proces diobe stanica karcinoma i produljuje život pacijenta za godinu ili više.

Trajanje tečaja određuje liječnik, uzimajući u obzir individualne karakteristike pacijenta.

Preporuke nakon kemoterapije

Nakon kemoterapije moraju se poštovati kliničke smjernice:

  1. Unos bilo kakvih lijekova i mineralno-vitaminskih kompleksa nakon liječenja kemoterapijom mora biti dogovoren s liječnikom koji se brine za izbjegavanje alergijskih reakcija. Liječnik koji će pohađati pomoći će vam odabrati antiemetičke lijekove, lijekove protiv ćelavosti.
  2. Pijte puno vode - to će ubrzati uklanjanje toksina iz tijela.
  3. Ne smije se dopustiti osjećaj gladi. Trebate jesti često, ali u malim obrocima. Hrana treba biti uravnotežena. Ne preporučuje se uzimanje hladne ili previše tople hrane. Dijeta treba sadržavati voće, povrće, jaja, plodove mora, nemasno meso, mliječne proizvode. Pijenje alkohola nakon kemoterapije je zabranjeno.
  4. Primjena tinkture ginsenga pomoći će normalizaciji emocionalne pozadine.
  5. Konzultacije s psihologom pomoći će vam da se nosite sa stresom, naučite uživati ​​u novom danu, preispitati vlastiti život. Časovi s psihologom omogućit će vam svladavanje tehnika opuštanja, stvaranje uvjeta za kreativnu samo-realizaciju.

Zračna terapija i inovativni tretmani

Zračna terapija koristi se za ubijanje stanica raka i smanjenje veličine tumora. Indikacije za nju su individualne. Liječnik ga propisuje kao neovisnu metodu u pripremi za operaciju ili kao dodatno sredstvo u postoperativnom razdoblju.

U inozemstvu se aktivno koriste inovativne metode borbe protiv onkologije - uvođenje oslabljenog cjepiva Listeria monocytogenes pacijentu zajedno s radioaktivnim česticama. Ispitivanje metode pokazalo je dobre rezultate: bakterija utječe samo na metastaze, a da ne utječe na zdrave strukture. Postajući nositelj radioaktivnih čestica, mikrob ih prenosi u stanice raka, ubijajući posljednje.

Strani znanstvenici također rade na razvoju stimulanse za ljudski imunološki sustav koji bi naučili tijelo da se učinkovito odupire onkologiji. Sada razvijen lijek sličnog djelovanja - Ipilimumab. Spada u skupinu monoklonskih antitijela..

Alternativne metode liječenja raka gušterače

Narodni lijekovi u stanju su usporiti patološki proces, ublažiti bol. Preduvjet za pozitivnu dinamiku je poštivanje uputa liječnika, provođenje cjelovitih tečajeva liječenja. Uobičajene metode alternativne medicine su:

  • Vodka i biljno ulje. Pomiješajte 30 ml biljnog ulja i sličnu količinu votke. Pažljivo pomičite smjesu snažno mućkajući čvrsto zatvorenu posudu. Dobivena smjesa pije se jednom u 15 minuta. 3 puta dnevno prije jela. Tijek liječenja je 3 puta tijekom 10 dana s petodnevnom pauzom. Nakon trećeg tečaja pauza od 14 dana. Između tečajeva kontroliraju težinu, kontroliraju hormone uzimajući krvni test i savjetujući se s onkologom. Shema se ponavlja više puta tijekom nekoliko godina. Preduvjet: broj obroka ne smije biti veći od 3 puta dnevno.
  • Tretman tinkturom akonita Dzhungarsky 2,5%. Liječenje započinje jednom kapom tinkture, dodavanjem 1 kapi svaki dan, doza se podešava na 30 kapi na dan, zatim slijedi postupno smanjenje doze na 1 kap dnevno. Nakon 30 minuta nakon tinkture, trebate piti biljnu kolekciju iz korijena irisa, kamilice, hmelja, cvjetova nevena, sjemenki kopra, korijena močvare i matičnjaka s dodatkom 1,5 ml 10% tinkture monokota.

Zapamtite, alternativna medicina je dobra kao pomoćna tvar. Ljudi koji su sposobni nisu alternativa operaciji.

Onkološka kirurgija gušterače

Kirurgija se smatra najučinkovitijim liječenjem za onkologiju. Ali postupak ima mnogo kontraindikacija za rak gušterače. Često je operacija kontraindicirana u prisutnosti metastaza, a patogene stanice rano se formiraju i brzo se šire. Pored toga, onkologija gušterače obično se nalazi kod starijih osoba, kada je pacijentu u riziku da neće imati operativni zahvat zbog promjena u tijelu povezanih s dobi..

Kirurgija karcinoma gušterače komplicirana je činjenicom da je ovaj organ okružen drugim vitalnim organima u trbušnoj šupljini. Za operaciju visoke kvalitete, kirurg mora biti visoko kvalificiran.

Operacija karcinoma gušterače propisana je kada širenje metastaza još nije započelo. U pravilu se gušterača u potonjem slučaju potpuno uklanja. Ako je bilo moguće napraviti operaciju prije stvaranja metastaza, kažu o pacijentovom oporavku.

Kada tumor metastazira na druge organe, uklanjanje gušterače uklanja žarište onkologije, ali ne uklanja u potpunosti bolest. Moguće je djelomično ukloniti gušteraču kako bi se produžio život pacijenta i ublažila bol. Ove medicinske manipulacije povećavaju učinkovitost daljnjih tretmana kemoterapijom..

Ponekad se uspostavi anastomoza između jejunuma i žučnog mjehura radi odljeva žuči. Postupak zahtijeva kiruršku intervenciju, ali drugačije prirode. Anastomoza se koristi u slučajevima duboke klijanja tumora kako bi se ublažilo pacijentovo stanje..

Sigurna metoda kojom se rak može izliječiti je kriogena metoda liječenja, u kojoj su tumorske stanice izložene niskim temperaturama, zbog čega se smrzavaju i umiru. Metoda pokazuje visoku učinkovitost u ublažavanju boli i ne uzrokuje komplikacije. Ali u Rusiji je broj liječnika koji posjeduju opisanu tehnologiju za liječenje onkologije izuzetno mali.

Treba napomenuti da adenom povećava rizik od postoperativnih komplikacija. U slučaju uspješnog ishoda operacije, radi sprječavanja recidiva i kao terapije održavanja, pacijentu je potreban cjeloživotni unos inzulina i enzima koji nadoknađuju odsutnost organa koji ih je proizveo prije operacije.

Prevencija raka gušterače

Prestanak pušenja pomaže u sprječavanju razvoja bilo kojeg patološkog procesa u tijelu, uključujući adenokarcinoma gušterače.

Potrebno je uspostaviti prehranu: naviknuti tijelo na česte, ali male porcije hrane. To će pomoći u sprečavanju razvoja onkologije i gubitka kilograma. Preduvjet zdrave prehrane je potpuno odbacivanje alkohola.

Ako zbog prirode profesionalne djelatnosti nije moguće isključiti učinak teških metala i azbesta na tijelo, preporučuje se pridržavati se sigurnosnih pravila i bez osobne uporabe osobne zaštitne opreme.

Učinkovita prevencija raka gušterače - zdrav način života i pravilna uravnotežena prehrana. Pažljiv stav prema zdravlju, prolaženje periodičnih liječničkih pregleda i liječenje utvrđenih bolesti - to je siguran način zaštite tijela od onkologije.

Onkolozi preporučuju jednom godišnje ultrazvuk pregled trbušne šupljine i organa iza peritoneuma, čak i zdravim osobama koje nisu izložene riziku za karcinom gušterače. Ako je osoba izložena riziku za onkologiju gušterače zbog dva ili više čimbenika, tada uz godišnji ultrazvuk liječnici preporučuju uzimanje krvnih pretraga kako bi otkrili marker CA 19-9.

Prognoza karcinoma gušterače

Prognoza ishoda bolesti ovisi o vremenu otkrivanja. Opasnost od bolesti je da se čak i uz ranu dijagnozu i pridržavanje pacijenta preporukama liječnika, potpuni oporavak događa samo u 15% slučajeva. 20% pacijenata osuđeno je na smrt u roku od 5 godina nakon operacije, čak i ako se strogo pridržavaju svih kliničkih smjernica.

Ključna točka u predviđanju je sposobnost brzog uklanjanja tumora. Treba imati na umu da s opsežnim metastazama operacija neće donijeti opipljivo poboljšanje situacije. Nakon presude o stadiju bolesti, pacijenti žive 3 godine. Propisana je potporna terapija za ublažavanje boli. Ako se medicinske preporuke zanemaruju, smrt će nastupiti za 2-3 mjeseca.

Sukladnost s kliničkim preporukama, kemoterapijom, terapijom zračenjem, osiguravanjem uklanjanja žuči iz tijela, uzimanjem lijekova protiv bolova, psihološkom pomoći pomaže produžiti pacijentov život i učiniti da se on osjeća bolje..

Ako se pacijent okrenuo na prve znakove bolesti, patološki proces uspijeva zaustaviti i bolest završava ozdravljenjem. Statistički podaci govore o povoljnom ishodu kod 3/4 bolesnika.

Bez obzira na stadij raka, prognoza ishoda bolesti u velikoj mjeri određuje raspoloženje pacijenta. Vjera u najbolje, potpuno povjerenje u liječnika i korištene metode, optimističan stav - to su komponente zbog kojih se mnogo pacijenata suočilo sa karcinomom, čak i ako liječnici sumnjaju u uspjeh liječenja.

Rak gušterače. Simptomi i znakovi, uzroci, dijagnoza, liječenje. Stadiji i vrste raka gušterače. Kirurgija, kemoterapija.

Rak gušterače je maligni tumor koji se razvija iz žljezdanog tkiva ili kanala. Uništava organ i brzo raste u susjedna tkiva. Tumor ima izgled gomoljastog gustog čvora, bijelog ili svijetložutog presjeka.

Uzrokom raka smatra se kvar u genetskom aparatu stanica. Oni ne mogu obavljati funkcije karakteristične za ovo tijelo. Stanice raka mogu se umnožavati samo intenzivno, što dovodi do rasta tumora.

Rak gušterače nalazi se na desetom mjestu po prevalenciji među onkološkim bolestima kod odraslih, ali je također na četvrtom mjestu po smrtnosti. Svake godine povećava se broj oboljelih od ove dijagnoze. Ovaj oblik tumora često se javlja u starijih bolesnika. Muškarci nakon 50 godina nešto su podložniji ovoj bolesti od žena..

Rak gušterače može se pojaviti kod ljudi starijih od 30 godina, ali vrhunska incidencija događa se nakon dobi od 70. Bolest najčešće pogađa glavu gušterače, u 75% slučajeva. Na tijelu i repu organa, tumor se javlja rjeđe, u 15%, odnosno 10% slučajeva.

Zbog činjenice da je karcinom gušterače često asimptomatski, on se može otkriti tek u kasnijim fazama. Stoga je teško liječiti. Bolest je opasna jer brzo metastazira u obližnje i udaljene organe: jetru, pluća, kosti, mozak, limfne čvorove, širi se duž peritoneuma. Međutim, moderni lijekovi mogu značajno poboljšati pacijentovo stanje, povećati životni vijek i, u nekim slučajevima, dovesti do smanjenja malignog tumora.

Anatomija i fiziologija gušterače

Gušterača pripada probavnom sustavu. Ona je odgovorna za proizvodnju soka gušterače, koji sudjeluje u probavi hrane. Njegova druga važna funkcija je proizvodnja hormona. Potonji su potrebni za metabolizam ugljikohidrata i masti..

Gušterača se nalazi u trbušnoj šupljini iza želuca, na razini 1-2 lumbalnih kralježaka, djelomično ulazi u lijevi hipohondrij. Leži vodoravno i proteže se od dvanaesnika do vrata slezine. Duljina organa je 13-25 cm, širina 3-9 cm, debljina 2-3 cm. Masa žlijezde je 70-90 g.

U strukturi gušterače razlikuju se glava, tijelo i rep. Glava ima oblik čekića i nalazi se u potkovici dvanaesnika. Tijelo žlijezde je uz stražnji zid želuca. S leđa je u kontaktu s kavom vene, aorte i solarnim pleksusom. Ispod žlijezde je vodoravni dio dvanaesnika. A rep gušterače ulazi u vrata slezene.

Gušterača se sastoji od mnogih lobula. Oni su razdvojeni tankim slojevima vezivnog tkiva. Izvana je organ prekriven elastičnom kapsulom vezivnog tkiva..

Gušterača igra važnu ulogu u probavi i metabolizmu. To je jedini organ koji proizvodi i probavne enzime i hormone..

Egzokrina funkcija gušterače. Svaka lobula se sastoji od posebnih epitelnih stanica. Skupljaju se u alveole, kojima su prikladni izlučni kanali. Funkcija lobula je stvaranje soka gušterače. Dnevno se u čovjeka otpusti 0,7-1,5 litara ove tekućine koja ima oštro alkalnu reakciju. Izlučuje se kroz kanale u dvanaesnik. Tajna gušterače sadrži mnogo enzima: tripsin, lipaza, kallikrein, laktaza, maltaza, invertaza. Oni su odgovorni za probavu proteina, masti i ugljikohidrata u crijevima. Uz pomoć enzima, hrana se razgrađuje na njegove sastojke. Zahvaljujući tome tijelo ga može apsorbirati..

Endokrina funkcija gušterače. U žlijezdi se nalaze male ovalne formacije - otočići gušterače, koji se sastoje od stanica koje proizvode hormone. Njihova je zadaća proizvodnja hormona: inzulina, glukagona, lipokaina, somatostatina. Otoci nemaju kanale, ali su gustim pletenicama, a hormoni ulaze izravno u krvotok. Obavljaju funkciju regulacije metabolizma i odgovorni su za stabilnu razinu glukoze u krvi, stvaranje rezervi ugljikohidrata u tijelu i apsorpciju masti.

Postoji uska veza između gušterače i dvanaesnika. Oba ova organa nastala su iz jednog dijela primarnog crijeva. Izlučni kanal gušterače, koji teče od repa do glave, skuplja pankreasni sok iz svih lobula. Spaja se sa žučnim kanalom i zajedno čine ampulu Vater-papile dvanaestopalačnog crijeva. Ampula se otvara u crijevnu šupljinu s Oddievim sfinkterom. Ovo je glatka mišićna formacija koja može otvoriti i zatvoriti kanale, te na taj način dozirati sok gušterače i žuči u crijeva. Ta suradnja dovodi do uskog odnosa između gušterače, dvanaesnika 12 i žučnog mjehura..

Što aktivira rak gušterače

Postoji nekoliko čimbenika koji mogu dovesti do zloćudnog tumora:

  • Bolesti gušterače - kronični pankreatitis, ciste i benigne novotvorine
  • Dijabetes
  • Pušenje (do 30% slučajeva)
  • Alkoholizam (do 20% slučajeva)
  • Profesionalni rizik - izloženost azbestu
  • Prošla operacija na trbuhu
  • Nepovoljni uvjeti okoliša
Osoba čiji su roditelji imali karcinom gušterače, povećao je rizik od razvoja ove bolesti. Pogoršava način prehrane i nedostatak svježeg povrća i voća.

Vrste raka gušterače i njihovi simptomi

Postoji nekoliko klasifikacija karcinoma gušterače.

Prema histološkoj strukturi (iz kojih stanica je nastao tumor):

  • duktalni adenokarcinom - iz stanica kanala
  • cistadenokarcinoma - kao rezultat degeneracije ciste
  • mucinozni adenokarcinom
  • rak pločastih stanica
Prema lokaciji tumora dijele se ove vrste:
  • karcinom glave
  • karcinom tijela
  • rak repa
U početnim fazama simptomi bolesti su blagi i slični manifestacijama drugih bolesti probavnog trakta. Ovo je gubitak apetita, umor, slabost, mala nelagoda u trbuhu, povremeno mučnina i povraćanje.

S vremenom simptomi postaju sve specifičniji..

Bolovi u stomaku
S rastom tumora, bol postaje intenzivnija. Može zračiti na leđa. Neugodne senzacije se pojačavaju kada se tijelo nagne naprijed. Bol se pojačava noću. Gotovo 90% pacijenata s tumorom repa i 70% s karcinomom glave imaju takve simptome..

Žutica, svrbež kože, zamračenje urina i posvjetljivanje izmeta
Ovi se simptomi pojavljuju u 90% slučajeva raka glave. To je zbog činjenice da tumor komprimira žučni kanal. Žutica se brzo povećava. Koža poprima zelenkast ton, može se pojaviti svrbež. Temperatura ostaje normalna..

Gubitak težine
Taj se fenomen opaža u 90% bolesnika s tumorom u glavi žlijezde i u 100% slučajeva kada se tumor nalazi u tijelu ili repu. Razlog je taj što se ne proizvodi dovoljno soka gušterače. To ometa razgradnju i apsorpciju proteina, masti i ugljikohidrata. Manjak enzima dovodi do toga da u izmetu ostane mnogo masnoće. Postaje masnog izgleda, slabo se ispire sa zidova WC-a.

Gubitak apetita (anoreksija)
Anoreksija se opaža kod 65% bolesnika s karcinomom glave. U drugim se oblicima može razviti u 30% slučajeva.

Mučnina i povračanje
Ovi probavni poremećaji nastaju kao posljedica stiskanja tumora dvanaesnika i želuca. Često se primjećuje i proljev. To se događa u 45% karcinoma glave i u 35% tumora na tijelu i repu žlijezde..

Razvoj sekundarnog dijabetesa
U 30-50% slučajeva raka gušterače razvija se dijabetes. To je zbog činjenice da je proizvodnja hormona odgovornih za apsorpciju ugljikohidrata poremećena. Istodobno se količina mokraće kod pacijenata naglo povećava i postoji snažna žeđ.

Povećanje slezene
Ovaj se simptom manifestira u bolesnika s tumorom u repu i tijelu žlijezde. Moguće je i unutarnje krvarenje iz proširenih vena želuca..

Akutni holecistitis i akutni pankreatitis
Te pojave prate pojava jake akutne boli u gornjem dijelu trbuha, smanjenog pritiska, jakog povraćanja i oštrog pogoršanja općeg stanja. Ova manifestacija bolesti češće se opaža kod bolesnika s karcinomom glave..

Stupnjevi raka gušterače

Određivanje stupnja (stupnja) raka potrebno je kako bi se odabrala ispravna metoda liječenja. Po ozbiljnosti razlikuju se takvi oblici.

Stadij I - maligna tvorba je mala. Ne prelazi granice gušterače.
Faza II - ima dva stupnja.

  • 2A, kancerozni se tumor proširio na žučni kanal ili dvanaesnik. Nema širenja na limfne čvorove.
  • 2B - neoplazma se proširila na limfne čvorove. Njegove veličine mogu varirati..

III stadij - rast tumora do želuca, slezine i debelog crijeva. Može se proširiti na velike živce i žile.
IV stadij - tumor se širi kroz limfne čvorove, pojavljuju se metastaze na druge organe.

Metastaze raka gušterače
Metastaza je sekundarno žarište karcinoma tumora. Nastaje zbog činjenice da se stanice raka šire protokom krvi ili limfe po tijelu. U slučaju raka gušterače, oni se također mogu rasipati unutar trbušne šupljine. Dolazeći u druga tkiva organa, tumorske stanice se pričvršćuju i počinju se intenzivno dijeliti, uzrokujući pojavu neoplazmi. Proces pojave metastaza naziva se metastaza..

Kod raka gušterače metastaze se mogu pojaviti u trbušnoj šupljini, plućima, želucu, jetri, crijevima, kostima, u blizini i udaljenim limfnim čvorovima i mozgu.

Tumor gušterače opasan je ranim metastazama. Često je i sama neoplazma možda mala, ali metastaze su se već pojavile daleko izvan njenih granica..

Postoje znakovi intoksikacije rakom:

  • oštar gubitak težine i slom
  • opstruktivna žutica uzrokovana začepljenjem žučnih kanala
  • jaka bol
  • ascites ili kapljica - nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini
  • disfunkcija jetre, bubrega, pluća njihovim porazom.
U slučaju da se metastaze formiraju u kostima, osoba osjeća jaku trajnu bol, slično išijasu. Kada se u limfnom čvoru pojavio novi tumor, tada se primjećuje njegovo povećanje, zbijanje i bol. S oštećenjem pluća mogu se pojaviti kašalj, kratkoća daha, pruge krvi u ispljuvak. Bubrežne metastaze uzrokuju bol u donjem dijelu leđa, oticanje nogu, povišen pritisak, pojavu crvenih krvnih zrnaca u urinu.

Prevencija raka gušterače

Prestanak pušenja, umjerena konzumacija alkohola i pravilna prehrana. Ovo su osnovna načela prevencije koja su dostupna svima. Pravovremeno liječenje dijabetesa, pankreatitisa, benignih tumora gušterače također je važno..

Budite pažljivi prema svom zdravlju i pravodobno podučavajte preventivne preglede..

Liječi se karcinom gušterače 4 stupnja?

Rak faze 4 je posljednja, najteža i uznapredovala faza karcinoma gušterače. Pomoću nje primjećuje se nekontrolirana proliferacija tumorskih stanica. Neoplazma doseže značajnu veličinu, a metastaze se nalaze u mnogim organima: kostima, mozgu, jetri.

Simptomi raka gušterače 4. stupnja

  1. Snažna toksičnost raka uzrokovana trovanjem tijela otpadnim produktima tumorskih stanica.
  2. Jaka bol. Stanice neoplazme djeluju na osjetljive živčane završetke, koji prodiru u tkiva i organe. Bol se lagano smanjuje kada pacijent zauzme poza u embriju.
  3. Jako iscrpljenost. Zbog činjenice da je aktivnost gastrointestinalnog trakta oslabljena. Digestivni sokovi se ne izlučuju u pravoj količini, a to komplicira probavu i apsorpciju hrane. Često, zbog metastaza, dolazi do opstrukcije crijeva, oslabljena je funkcija ostalih probavnih organa.
  4. Nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini, do 20 litara. Povezan je s obilnim oslobađanjem tekućeg dijela krvi zbog metastaza na peritoneumu.
  5. Povećanje veličine slezene veće od 12 cm je splenomegalija. Ovo je tijelo odgovorno za održavanje imuniteta i filtriranje krvi. Stoga s onkološkim bolestima aktivira rad, pročišćava krv i toksine se nakupljaju u njemu.
  6. Značajno povećanje veličine jetre je hepatomegalija. Može biti uzrokovana pojavom metastaza ili povećanom funkcijom jetre koja se pokušava boriti protiv intoksikacije rakom..
  7. Povećani supraklavikularni i ostale skupine limfnih čvorova. Te formacije filtriraju limfu koja često nosi stanice raka. Stoga se u njima mogu formirati sekundarni tumori..
  8. Mekani potkožni čvorovi povezani s masnom nekrozom (nekroza tkiva) uzrokovanom metastazama.
  9. Migracijski tromboflebitis - pojava krvnih ugrušaka (krvnih ugrušaka) u različitim dijelovima vena. Poremećaj zgrušavanja krvi.
Osnovni načini liječenja rakagušterača 4. stupnja

Liječenje je usmjereno na poboljšanje dobrobiti pacijenta, kao i na usporavanje rasta tumora i zaustavljanje procesa pojave metastaza.

  • Whippleova operacija potpuno ili djelomično uklanja gušteraču i dijelove okolnih organa.
  • Palijativna operacija usmjerena na uklanjanje komplikacija. Nastavite propusnost žučnih kanala i crijeva, uklanjaju rizik od krvarenja.
  • Kemoterapija se provodi s 5-fluorouracilom, karboplatinom, Gemzarom, Campto. To vam omogućuje produljenje životnog vijeka od nekoliko mjeseci..
  • Zračna terapija - liječenje ionizirajućim zračenjem. Zračenje uništava proteinske molekule u stanicama raka koje su na njega osjetljivije od zdravih tkiva. Kao rezultat toga, primjećuje se smanjenje tumora..
  • Radioterapija na cyber nožu.
  • Simptomatsko liječenje usmjereno je na ublažavanje bolova (analgetici, opojna sredstva protiv bolova) i poboljšanje kvalitete života.
Očekivano trajanje života kod raka gušterače četvrtog stupnja ovisi o broju metastaza i koliko je izražena intoksikacija rakom, što podriva snagu tijela. A također i o tome koliko će liječenje biti uspješno i kako će tijelo reagirati na kemoterapiju. Važan čimbenik je psihičko stanje pacijenta i pravilna njega..

Prognoza očekivanog trajanja života kod raka četvrtog stupnja je loša. Preživljavanje tijekom godinu dana iznosi 4-5% kod intenzivnog liječenja. Prosječni životni vijek je od nekoliko mjeseci do šest mjeseci. Trajanje će ovisiti o intenzitetu sindroma boli i stupnju trovanja tijela toksinima..

Koliko oboljelih od raka gušterače živi?

Životni vijek takvih bolesnika ovisi o stupnju razvoja bolesti, veličini tumora, prisutnosti metastaza u udaljenim područjima (mozak, kosti). Odlučujuću ulogu igra je li ovaj tumor podložan uklanjanju. Oko 10% pacijenata odlazi liječniku na vrijeme dok tumor nije prešao gušteraču i nije zahvatio susjedne vene i živce. Imaju veće šanse za povoljan ishod..

2-5% bolesnika s ovom dijagnozom živi duže od pet godina. To su oni kojima je u ranoj fazi dijagnosticiran rak gušterače, podvrgnuta operaciji i podvrgnuta kemoterapiji.

Ako pacijent ima široko rasprostranjen tumor, koji je prepoznat kao neoperabivan, tada se u ovom slučaju životni vijek smanjuje na tri godine nakon dijagnoze. U ovu skupinu spadaju tumori koji su narasli u susjednim tkivima i organima. To je 30-40% slučajeva.

Kada su liječnici utvrdili da postoje udaljene metastaze i nema smisla raditi operaciju, životni vijek je otprilike 6-12 mjeseci. Udio takvih bolesnika je 50%. Daje im terapiju za održavanje kako bi ublažila stanje i ublažila bol. Ako pacijent ne primi odgovarajuće liječenje, tada smrt nastupi u roku od 2-3 mjeseca.

Ali 90% pacijenata s teškim stadijima raka živi manje od 10 tjedana. To je povezano s visokom postoperativnom smrtnošću i komplikacijama..

Produžiti život pacijenata i poboljšati njihovu dobrobit pomaže:

  • primjena kemoterapije i zračenja
  • propisivanje odgovarajućeg lijeka protiv bolova
  • stenoza žučnih kanala - osigurava uklanjanje žuči
  • upotreba antidepresiva i psihološko savjetovanje
  • kvalificirana skrb o pacijentu

Koji su znakovi raka gušterače??

Rak gušterače smatra se teškom dijagnozom bolesti. U ranim fazama nema karakterističnih simptoma koji bi pomogli liječniku da pravilno dijagnosticira. Stoga je toliko važno biti oprezan prema svom zdravlju i obratiti pažnju na manje bolesti koje nastaju iz probavnog sustava. Ovo je težina u gornjem dijelu trbuha i donjem dijelu leđa, mučnina, žutost bjeloočnica. Ako se konzultirate s liječnikom u ovoj fazi, to povećava šanse za uspješno liječenje.

Prilikom prikupljanja anamneze liječnik može posumnjati na rak gušterače kod pacijenta. Anamneza je informacija o pacijentovom stanju i tijeku bolesti, koju liječnik prima tijekom ispitivanja. Zbog toga je vrlo važno jasno i potpuno odgovoriti na pitanja liječnika.

Znakovi raka gušterače

  1. Bol u gornjem dijelu trbuha.
    • Obično boli bol ili povlačenje.
    • Ako je tumor u glavi gušterače, tada se bol osjeća u desnom hipohondriju ili u pupku.
    • Tumor u tijelu ili repu zrači u donji dio leđa ili područje između lopatica.
    • Neugodne senzacije nisu povezane s prehranom.
    • Povećana bol noću.
    • Često se bolni osjećaji povećavaju savijanjem, što podsjeća na išijas.

  2. Paraneoplastični simptomi - specifični znakovi povezani s pojavom tumora.
    • Smanjen apetit
    • Averzija prema određenoj vrsti hrane: masno ili mesno jelo, kava, alkohol
    • Poremećaji spavanja
    • Oštar gubitak kilograma
    • Tromboza perifernih vena migranata

  3. Opstruktivna žutica. Žutilo kože i sklera očiju povezano je sa stiskanjem žučnih kanala. Bile ne prolaze u crijeva, već se apsorbiraju u krv, uzrokujući niz promjena.
    • Žutilo kože, sluznica, proteina za oči
    • Tamni urin
    • Osvjetljavanje izmeta
    • Svrab kože
    • Proširenje žučnog mjehura

  4. Poremećaji probave, što rezultira nedovoljnim unosom žuči i soka gušterače u crijeva.
    • Javlja se dijareja
    • Steatorrhea - visoki sadržaj nerazrijeđenih masti u izmetu.
    • Osjećaj težine i preopterećenosti u želucu uzrokovan kompresijom tumora
    • Belching trulo

  5. Klijanje tumora u zidu želuca ili dvanaesnika uzrokuje krvarenje.
    • Povraćanje, koje izgleda poput kave zbog prisutnosti nečistoće krvi u želučanom soku
    • Feces ugljen crni

  6. Oštećenje tumora slezinske vene uzrokuje krvne poremećaje.
    • Anemija - smanjenje koncentracije crvenih krvnih zrnaca
    • Leukopenija - smanjenje broja bijelih krvnih stanica
    • Trombocitopenija - pad broja trombocita

  7. Manifestacije dijabetesa nastaju tijekom uništavanja otočića gušterače koji stvaraju inzulin. To dovodi do nedostatka hormona..
    • Intenzivna žeđ
    • Suha usta
    • Povećani volumen urina
    • Svrab kože i sluznice

  8. Dropsija (ascites) nastaje pojavom metastaza na peritoneumu i portalnoj veni. Oni izazivaju obilno izlijevanje tekućine u trbušnu šupljinu..
    • Napuhavanje i debljanje općenitim gubitkom težine
    • Nakupljanje trbušne tekućine

Koje su metode alternativnog liječenja raka gušterače?

Borba protiv raka gušterače dug je proces. Izbor metoda liječenja ovisi o pojedinačnim karakteristikama tijeka bolesti. Stoga, kad odabirete recepte za tradicionalnu medicinu, morate se obratiti profesionalcu u ovom pitanju.

Nekonvencionalne metode liječenja mogu pomoći oslabiti manifestacije bolesti i zaustaviti rast karcinoma. To je moguće ako pacijent čvrsto vjeruje u uspjeh liječenja, jasno se pridržava preporuka stručnjaka i podvrgne se cijelom tijeku terapije. Rezultate takvog liječenja treba nadzirati i onkolog..

Pacijentima se savjetuje da vode dnevnik gdje svakodnevno navode dozu i naziv lijeka, svoje osjećaje i dobrobit nakon uzimanja. To pomaže u procjeni učinkovitosti liječenja..

Ovdje je pregled metoda koje se smatraju učinkovitim..

Shevchenko metoda: votka i biljno ulje

Izmjerite 30 ml svježeg nerafiniranog biljnog ulja i votke. Smjesu protresite 5 minuta u dobro zatvorenu staklenku da ne bi došlo do taloženja. Lijek se mora uzimati odjednom. U budućnosti se doza može povećati na 40 + 40.

Koristite proizvod 15 minuta prije jela na prazan želudac. To radite 3 puta dnevno nakon 6 sati. Jedite samo 3 puta dnevno 25-30 minuta nakon tretmana.

Liječeno tečajevima od 10 dana. Nakon prvog tečaja, pauza od 5 dana i opet 10 dana liječenja. Nakon drugog tečaja slijedi 5 dana odmora i treći tijek liječenja. Nakon njega, pauza od 14 dana. Režim liječenja izgleda ovako: 10/10/10/5/10/14. Tada sve započinje prvim tečajem. I tako već nekoliko godina. Tijekom pauze, potrebno je vagati se, napraviti krvni test i pokazati se onkologu.

Autor tvrdi da se poboljšanje primjećuje nakon 1-2 mjeseca. Ali minimalno razdoblje liječenja je 7-8 mjeseci. To je dovoljno za otapanje malih tumora.

Napomena: Nemojte započeti liječenje ljudima koji pate od kroničnog pankreatitisa..

Biljni tretman prema Alefirovoj metodi

Osnova je upotreba tinkture Aconite Dzhungarsky 2,5%. Liječenje je potrebno započeti s 1 kap po dozi. Dodavanjem kap po kap, dozirajte do 30 kapi. Zatim glatko smanjenje doze s 30 na 1 kap. Tinktura razrijeđena u čaši čiste vode. Pijte 3 puta dnevno 40-50 minuta prije jela.

30 minuta nakon uzimanja lijeka, trebate piti decokciju biljne kolekcije:

  • Korijen irisa s mliječnim cvjetovima 2 dijela;
  • Farmaceutska biljka 3 dijela;
  • Hmelj obični (stožaci) 2 dijela;
  • Calendula officinalis cvjetovi 1 dio;
  • Sjemenke kopra mirisne 1 dio;
  • Calamus root bog 1 dio;
  • Korijen cinquefoil uspraviti 2 dijela.
Jedna puna (sa slajdom) Art. u žlicu sipati 250 ml kipuće vode i držati u vodenoj kupelji 20 minuta. Zatim ohladite i procijedite. U juhu dodajte 1,5 ml 10% tinkture monofilta velikog cvjeta. Konzistencija se uzima u 100 ml 20 minuta prije jela 3 puta dnevno. Trajanje tečaja - 2 mjeseca.

Mora se zapamtiti da liječenje alternativnim metodama ne može zamijeniti operaciju uklanjanja tumora. Stoga, ne gubite vrijeme pokušavajući se sami riješiti bolesti. Trenutak se može izgubiti i rak će metastazirati u druge organe. Stoga koristite recepte tradicionalne medicine za poboljšanje stanja i sprečavanje ponovnog pojavljivanja tumora, a ne kao alternativu kirurgiji.

Kemoterapija za rak gušterače - što je to?

Kemoterapija je liječenje karcinoma raka lijekovima koji sadrže otrove ili toksine. Cilj kemoterapije je ubiti stanice raka ili smanjiti brzinu rasta tumora..

Djelovanje kemoterapije usmjereno je na smanjenje aktivnosti karcinoma. Na ljudsko tijelo ti lijekovi također imaju toksično djelovanje, ali u manjoj mjeri. To je zbog činjenice da su nezrele stanice koje aktivno rastu i dijele, odnosno kancerozne, osjetljivije na učinke toksina. Doza lijeka je odabrana tako da tvar ima minimalan učinak na ljudsko tijelo, a maksimalan na tumor.

Kada se liječe tim lijekovima, životni vijek se produljuje za prosječno 6–9 mjeseci. Tu je i opće poboljšanje stanja, debljanje, smanjenje boli, što dovodi do 50% smanjenja lijekova i lijekova protiv bolova. Trenutno se kemoterapija u liječenju raka gušterače uglavnom koristi zajedno s drugim metodama..

Mehanizam djelovanja kemoterapijskih lijekova temelji se na promjeni DNK tumorskih stanica. Ova struktura sadrži genetske informacije potrebne za postupak diobe. Ako je DNK uništena, stanica raka se ne može umnožiti i reproducirati na vlastiti način. Kao rezultat toga, mutirane stanice umiru. Dakle, rast tumora prestaje i započinje njegovo smanjenje.

Kemoterapija se provodi u ciklusima. Taj je put odabran jer je stanica najosjetljivija na kemoterapiju tijekom razdoblja podjele. Stoga se kemoterapija propisuje kada su stanice karcinoma dostigle fazu diobe..

Ova metoda se smatra nježnom, jer čini relativno malo štete ljudskom tijelu. Podijeljene su dvije vrste kemoterapije:

  • Monokemoterapija - za liječenje se koristi jedan lijek
  • Polikemoterapija - za terapiju se koriste dva ili više lijekova. Koriste se paralelno ili naizmjenično..
Zbog činjenice da toksini utječu na ljudsko tijelo, tijekom liječenja javljaju se niz nuspojava:
  • mučnina i povračanje
  • proljev
  • gubitak kose (alopecija)
  • oslabljena hematopoeza (mijelosupresija);
  • toksični učinci na središnji živčani sustav
U nekim slučajevima mogu se pojaviti komplikacije tijekom liječenja kemoterapijom. Povezani su s činjenicom da tvari koje čine njihov sastav imaju utjecaj na zdrava tkiva i organe..

Za liječenje raka gušterače propisani su sljedeći lijekovi.

  1. Gemcitabin (Gemzar) - uzrokuje smanjenje tumora i njegovih metastaza za 10% i ublažavanje simptoma bolesti za 30% i ukupno poboljšanje.
  2. Docetaksel (Taxotere) - uzrokuje usporavanje rasta tumora za 20% i poboljšanje općeg blagostanja za 15%. Koristi se za monoterapiju.
  3. Kombinacija FP - Fluorouracil i Cisplatin. Ova polihemoterapija ne pomaže svima. Ali kod onih pacijenata koji imaju pozitivan odgovor na liječenje, životni vijek se povećava na 11-12 mjeseci.
  4. Kombinacija GF-a je Gemcitabin (Gemzar) i Fluorouracil. To utječe na 60% bolesnika, pruža produljenje života do godinu dana ili više. Rast tumora je usporen za 20%.

Preporuke za ublažavanje stanja i smanjenje nuspojava kemoterapije

  • Tijekom kemoterapije ne uzimajte nikakve lijekove ili dodatke prehrani bez odobrenja liječnika. Može izazvati alergijsku reakciju..
  • Pijte više tekućine. Minimalna dnevna doza je 2 litre (voda, kompoti, čajevi, sokovi). Lijekovi i toksini izlučuju se putem bubrega. Stoga, povećavajući količinu urina, smanjit ćete koncentraciju otrova u tijelu.
  • Prehrana bi trebala biti uravnotežena i lako probavljiva. U velikim količinama mora sadržavati povrće, voće, plodove mora, ribu, nemasno meso, jaja. Kiselo-mliječni proizvodi bit će izvrstan izvor kalcija. Proizvodi s ugljikohidratima: žitarice, krumpir, proizvodi od brašna pružaju tijelu energiju. Potpuno eliminiran alkohol!
  • Da bi se smanjila mučnina i povraćanje, liječnik može propisati posebne lijekove - Cerucal. Možete otopiti i komade leda, smrznuti voćni sok. Spriječite glad. Jedite male obroke.
    Posuđe treba biti srednje temperature.
  • Antidepresiv Duloxetine pomoći će u smanjenju boli uzrokovane djelovanjem lijekova na živčani sustav..
  • Gubitak kose jedna je od najčešćih nuspojava. Stoga, prije početka tečaja, preporučuje se napraviti kratku frizuru. Nakon tretmana kosa će joj narasti natrag.
  • U liječenju pacijenti često pate od depresije i apatije uzrokovane neravnotežom hormona stresa kortizola. Upotreba tinkture ginsenga pomoći će joj da porazi..
  • Psihološka savjetovanja mogu povećati motivaciju za oporavak i vitalnost. Pomoć psihologa bit će potrebna i rodbini na čijim ramenima počiva pacijent.
  • Kad god je to moguće, pokušajte biti na svježem zraku i komunicirati s ljudima. Naučite različite tehnike opuštanja. To su učinkoviti lijekovi za kontrolu nesanice..
Rođaci koji se brinu za bolesnika s rakom trebaju biti strpljivi. Kako bi se izbjegle komplikacije, potrebno je jasno slijediti preporuke liječnika, pratiti pravovremeni unos lijekova i snažno podržavati pacijenta. Kod skrbi o bolesnicima s krevetom higijena je od velike važnosti.

Kada vam je potrebna operacija zbog raka gušterače?

U ovoj fazi rak gušterače može se izliječiti samo u ranim fazama..

Kada treba napraviti operaciju?

O ovom pitanju odlučuje onkolog, ovisno o stupnju razvoja procesa. Ako je pacijentu propisana operacija uklanjanja gušterače, to ukazuje da trenutak još nije propušten i da se tumor nije imao vremena proširiti na druge organe. U ovom slučaju ne možete izgubiti vrijeme da spriječite rasipanje stanica raka u tijelu. Budući da to dovodi do pojave metastaza. Liječnik odabire vrstu operacije zajedno s pacijentom nakon što se utvrdi veličina tumora i njegove značajke. U kasnijim fazama operacije mogu ublažiti stanje osobe, ali ne i osloboditi ga od bolesti.

Koje vrste operacija postoje?

Postoje tri vrste operacija.

  1. Dijagnostička (istraživačka) operacija. Često je utvrditi pravu veličinu tumora, njegovo širenje i prisutnost metastaza moguće je samo tijekom operacije. Postupak je prilično brz i omogućuje vam odabir pravog smjera liječenja.
  2. Radikalno (cjelovito) uklanjanje tumora. Koristi se u ranim fazama bolesti i daje značajne šanse za oporavak..
  3. Palijativne operacije usmjerene su na produljenje životnog vijeka i poboljšanje njegove kvalitete. Imaju dva smjera:
    • Uklanjanje dijela tumora kada ga je nemoguće riješiti u cijelosti. To povećava šanse za uspjeh kemoterapije i zračenja..
    • Uklanjanje metastaza u drugim organima ili uklanjanje komplikacija: začepljenje crijeva ili žučnih kanala, sprječavanje puknuća želuca.
Radikalno uklanjanje tumora. Pregleda:

Potpuno uklanjanje gušterače. Omogućuje vam da se riješite tumora koji je prekrio sve dijelove gušterače. Prednost ove operacije je u tome što uzrokuje minimum postoperativnih komplikacija. Međutim, nakon operacije, pacijent će biti prisiljen uzimati enzimske pripravke za normalizaciju probave..

Operacija Whipple. Ovo je standardna tehnologija za tumore glave gušterače. S njom se uklanja glava žlijezde, dvanaestopalačno crijevo, dio žučnih kanala i pilorus, žučni mjehur i najbliži limfni čvorovi. Takva operacija smanjuje rizik od ponovnog nastanka tumora i njegovih metastaza. A također i za očuvanje dijela gušterače, što je važno za normalnu probavu u budućnosti. Nedostaci uključuju to da se tijekom operacije mogu ukloniti tkiva koja još nisu zahvaćena stanicama raka..

Distalna pankreatktomija. Izvodi se kada tumor zahvaća rep i tijelo žlijezde. Ti se dijelovi uklanjaju, ostavljajući samo glavu. Često tijekom operacije uklanjaju se i slezina i žučni mjehur. Operacija vam omogućuje da u potpunosti uklonite tumore male veličine koji se nalaze u repu i tijelu, ali se smatraju vrlo traumatičnim.

Segmentarna resekcija gušterače. Ovo je operacija za uklanjanje središnjeg dijela žlijezde. Izvodi se kako bi se što zdraviji dijelovi tijela sačuvali što je moguće više. Da bi se vratio odljev želučanog soka u rep i glavu, ušivena je crijevna petlja. Ova vrsta operacije često se izvodi za uklanjanje metastaza..

Minimalno invazivna kirurgija. Operacija se izvodi kroz malu rupu pomoću robotskog kirurškog sustava, kao što je daVinci. To vam omogućuje obavljanje složenih operacija koje se ne mogu izvoditi u normalnim uvjetima. Osim toga, izbjegava se veliki rez u abdomenu..

Kriogena metoda liječenja temelji se na "zamrzavanju" tumorskih stanica na niskim temperaturama, što dovodi do njihovog uništavanja. Prepoznata je kao jedna od najsigurnijih, ne izaziva komplikacije i ima dobar analgetski učinak. Značajno povećava šanse za preživljavanje pacijenta. Njegov je nedostatak to što ga prakticira malo stručnjaka.

Palijativna operacija ima za cilj uklanjanje komplikacija uzrokovanih tumorima.

  • s opstruktivnom žuticom - osigurati interni put za uklanjanje žuči u crijeva ili uklanjanje žuči van
  • s crijevnom opstrukcijom - uklonite dio crijeva zahvaćen tumorom.
  • s unutarnjim krvarenjem - zašivene su posude
  • u slučaju opasnosti od puknuća organa uslijed metastaza - uklanjanje zahvaćenog dijela.
Očekivano trajanje života nakon takvih intervencija je do 8 mjeseci..

Za konsolidaciju rezultata operacije i sprječavanje ponovnog rasta tumora provodi se kemoterapija i terapija zračenjem. U budućnosti će pacijent trebati uzeti lijek /

Anestezija protiv raka gušterače

Anestezija za rak gušterače jedno je od glavnih područja liječenja. Postoji općeprihvaćeni recept lijekova protiv analgetika (analgetika).

  1. U početnoj fazi - prvom stadiju kronične boli propisuju se ne-opojni analgetici.
    • Analgin 2-3 puta svakih 6-7 sati. U tom se slučaju daje 2 ml 50% -tne otopine intramuskularno ili intravenski. Prekomjerne doze i produljena upotreba mogu uzrokovati oštećenje bubrega..
    • Paracetamol u tabletama. Jednokratna doza od 500 mg. Uzimajte s intervalom od 5-6 sati, s povećanjem dnevne doze može biti opasno za jetru.
    • Naproksen tablete. Pijte 250-400 mg 2-3 puta dnevno uz obroke.

  2. Druga faza liječenja kronične boli. Non-opojni analgetici nemaju analgetski učinak. Propisani su narkotički analgetici - opioidi (slabi opijati).
    • Tramadol - Doza 50-100 mg svakih 4-6 sati. Dostupno u tabletama i u otopinama za intramuskularnu i intravensku primjenu ili u obliku injekcija i kapljica..
    • Dihidrokodin je lijek dugog djelovanja do 12 sati. Dostupno u tabletama. Dozirati 60-120 mg nakon 12 sati.
    • Promedol se uzima 25-50 mg nakon 6 sati. Maksimalna dnevna doza od 200 mg. Možda ovisnost.

  3. Treća faza liječenja kronične boli. Ako slabi opijati više nisu učinkoviti, prijeđite na jake opijate.
    • Prosidol tablete za resorpciju ispod jezika ili u obliku injekcija. Dnevna doza ne smije prelaziti 200 mg. Slabiji od morfija, može izazivati ​​ovisnost.
    • Fentanil u obliku injekcija ili kapalica. Jači je od morfija, ali ima kratkotrajni učinak. Dostupno i kao flaster s trajnim učinkom do 72 sata.
Kada pacijent ima pravo na opojna sredstva protiv bolova?

Ovaj problem mora riješiti dežurni liječnik. Istodobno, uzima u obzir snagu pacijentove boli. Postepena shema razvijena je kada se liječi blaga bol nesteroidnim protuupalnim lijekovima. Umjerena bol (drugi stupanj) s kombinacijom ne-opojnih analgetika i blagih opijata. Za jaku bol (sljedeći koraci) potrebno je imenovanje jakih opijata.

Liječnik određuje lijek i njegovu dozu. Propisuje recept. Bolesnici s rakom s potvrđenom dijagnozom ispunjavaju uvjete za besplatne lijekove ili 50% popusta.

Pravila za kupovinu opojnih analgetika.

Lijekovi protiv bolova protiv opojnih droga prodaju se u ljekarni s receptom. Ovo je poseban oblik utvrđenog uzorka s pečatom liječnika i medicinske ustanove. Propis koji liječnik propisuje mora biti ovjeren od strane voditelja klinike.

Pacijentu je propisan samo određeni lijek. Prema ovom receptu, ne možete uzimati njegove zamjene u ljekarni. Ako se recept ne koristi 15 dana, postaje nevažeći.

Na recept se mogu propisati lijekovi za tijek liječenja do mjesec dana. To bi trebalo zasebno navesti u receptu. U ljekarni je dostupna maksimalna količina lijeka..

Pacijent je vezan u ljekarni u mjestu prebivališta. Da biste to učinili, naredba izdaje ravnatelja medicinske ustanove, koja se ažurira mjesečno.