Maligna tvorba u želucu jedna je od najčešćih onkoloških patologija koja se razvija u gastrointestinalnom traktu.

Bolest je vrlo podmukla, jer je gotovo asimptomatska, pa čak i stručnjaci često griješe manje manifestacije kao upala ili ulcerozne lezije. U većini slučajeva bolest se otkriva u posljednjim fazama, tako da morate pribjeći radikalnom liječenju - uklanjanju dijela organa. Nakon gastrektomije, pacijent ima poteškoća s prehranom, teško mu se vratiti u cjelovit život, stoga je prevencija raka želuca jedini način da ostane zdrav.

Da bi se spriječio razvoj onkologije, važno je:

• pravilno jesti;
• izbjegavati stres;
• pravodobno liječiti gastrointestinalne bolesti;
• isključite čimbenike rizika od raka iz svog života.

Čimbenici rizika od raka želuca

Ljudi s lošom nasljednošću imaju najveći rizik od raka u želucu; prisutnost sličnog tumora u bliskoj rodbini povećava mogućnost za razvoj onkologije za nekoliko puta. Taj faktor ne ovisi o ponašanju određene osobe i na njega je nemoguće utjecati. Loše navike, način života, hrana, česte bolesti pogoršavaju stanje želuca i mogu potaknuti razvoj tumora. Grupa rizika uključuje ljude koji:

• često se piju jaka alkoholna pića, posebno na prazan želudac, a rezultat je praktički neovisan o kvaliteti alkohola, jer alkohol u svakom slučaju štetno utječe na stanje sluznice organa;
• pušiti duhanske proizvode - tijekom udisanja ne ulazi sav dim u pluća, dio ga prolazi u želudac i nadražuje ga;
• pothranjenost - jesti više mesa, pržene ili dimljene hrane i jako slane hrane može dovesti do raka;
• jesti uglavnom čvrstu hranu i rijetko jesti juhe;
• prekršiti dijetu - dugo vremena ne jesti, prejesti, hvatati komade u pokretu, ne žvačući hranu dovoljno;
• često jesti hranu koja sadrži konzervanse i pojačivače ukusa;
• su prekomjerne težine.

Osim toga, rizik od razvoja raka kod ljudi koji pate od drugih bolesti želuca značajno se povećava - ulcerozni defekt, gastritis, polipi.

Kako bi se izbjegla pojava onkologije, potrebno je smanjiti broj štetnih čimbenika koji utječu na gastrointestinalni trakt - pratiti prehranu, napustiti loše navike.

Bolesti raka

Neke kronične bolesti želuca mogu dovesti do stvaranja tumora tijekom vremena, tako da ljudi s gastrointestinalnim problemima trebaju biti posebno oprezni o svom zdravlju i poduzeti mjere prevencije raka.

• Najopasnija bolest, koja u 10% slučajeva završava karcinomom želuca, je atrofični gastritis s metaplazijom stanica želuca. Njegov izgled povezan je s vitalnom aktivnošću mikroorganizma - Helicobacter pylori, koji naseljava ljudski gastrointestinalni trakt. Pod utjecajem flore stanice sluznice organa mutiraju i zamjenjuju ih patološke strukture - nastaje rak.
• Polipi u želucu su izrasli na unutarnjem zidu organa koji su benigne formacije. No, pod utjecajem nepovoljnih čimbenika, oni se brzo degeneriraju u maligni tumor, pa ih se, nakon otkrivanja izraslina, preporučuje što prije ukloniti..
• Prisutnost čira nekoliko puta povećava rizik od raka, jer se često javlja zloćudnost (zloćudnost) oštećenja. Svi ljudi koji imaju povijest peptičnog ulkusa trebali bi redovito prolaziti rutinske preglede s uzorkom tkiva radi histološkog pregleda. Jednostavna provjera kamerom ponekad nije dovoljna za utvrđivanje patologije jer se rak može maskirati kao čir.

Također, tumori u želucu mnogo su češći kod ljudi koji su bili podvrgnuti operaciji na trbuhu. Na primjer, nakon uklanjanja dijela organa zbog prodora čira.

Opća pravila za prevenciju

Prevencija raka želuca je minimiziranje učinaka negativnih čimbenika koji utječu na stanice tijela, uzrokujući njihovu degeneraciju. Posebno je važno pridržavati se preventivnih mjera za ljude koji su u riziku za razvoj onkologije. Ali od raka nitko nije siguran, pa svaka osoba mora znati kako se ponašati kako bi spriječila pojavu tumora.

1. Redovito posjećujte liječnika. Svi ljudi koji već imaju 50 godina trebali bi proći godišnji pregled kod uskih stručnjaka, među kojima je i gastroenterolog. A pacijenti u riziku trebaju redovito posjećivati ​​liječnika, bez obzira na njihovu dob. Preventivni pregledi pomoći će prepoznati patologiju u ranoj fazi i izbjeći radikalno liječenje. Osim toga, omogućuju vam da na vrijeme dijagnosticirate druge bolesti gastrointestinalnog trakta.
2. Prestanite pušiti i često konzumirati alkohol. Cigaretni dim i alkohol remete probavni trakt, iritiraju unutarnju oblogu želuca, uzrokujući crvenilo i oticanje. Kao rezultat toga, regeneracija tkiva se usporava, kiselost se patološki povećava i apetit nestaje..
3. Higijena. Jedan od razloga razvoja onkologije je utjecaj mikroorganizma Helicobacter koji u ljudsko tijelo ulazi fekalno-oralnim putem, odnosno kroz prljave ruke. Stoga higijena igra veliku ulogu u prevenciji karcinoma želuca, Helicobacter pylori se također može iskorijeniti..
4. Normalizacija težine.
5. Korekcija prehrane. Važno je isključiti provokativne proizvode iz svog jelovnika, promatrati temperaturni režim jela i ne zaboraviti jesti juhe. Pravi režim zaštitit će vaš želudac od raka.

Pravilna prehrana za prevenciju

Ispravljanje prehrane ima vodeću ulogu u prevenciji želučanih bolesti..

Zabranjeni proizvodi

Da biste smanjili rizik od nastanka karcinoma, iz prehrane morate isključiti sljedeće namirnice:

• dimljena i začinjena jela;
• masna ili pržena hrana;
• proizvodi s dugim vijekom trajanja;
• polu kuhana hrana, poluproizvodi.

Ove kategorije proizvoda sadrže tvari koje mogu izazvati rak - karcinogene, nitrate. Pacijenti u riziku snažno su obeshrabreni da konzumiraju bilo što od njih, a običnim ljudima neće biti korisno..

Važno je i ograničiti hranu koja iritira želučanu sluznicu:

• alkohol;
• soda;
• začinjena paprika;
• razni umaci i nadjev.

Previše hladna ili vruća hrana nepovoljno utječe na stanice epitela, tako da trebate promatrati temperaturni režim. Uz to, jelovnik mora nužno sadržavati tekuća jela (juhe), inače će želudac biti preopterećen čvrstom hranom, što će se negativno odraziti na njegovo funkcioniranje.

Istaknuti Proizvodi

Uz bezvrijednu hranu, tu su i korisni proizvodi, čija će uporaba blagotvorno utjecati na rad gastrointestinalnog trakta:

• svako parno posuđe;
• masna riba (haringa, sardina) - ne više od 2-3 puta tjedno;
• riblji;
• žitarice od žitarica, posebno zobene pahuljice, koje imaju zamahujući učinak;
• zelenilo;
• voće (jabuke, naranče, ako nema visoke kiselosti);
• povrće (rajčica, paprika, mrkva).

Svakodnevno bi u prehrani trebalo biti prisutno najmanje 6 vrsta povrća i voća, a biljna hrana treba prevladati nad životinjom. Nepoželjno je jesti svinjetinu, govedinu ili janjetinu, bolje je zamijeniti ih dijetalnim mesom - kunićevim mesom, puretinom.

Prevencija onkologije kroz zdravu prehranu

Rana dijagnoza bolesti

Pravovremena dijagnoza bolesti najvažniji je aspekt uspješnog liječenja i prevencije raka: što se ranije rak otkrije, veća je šansa da se osoba oporavi. Preventivni posjeti liječniku omogućuju određivanje onkologije i prije pojave prvih simptoma, dijagnoza se provodi sljedećim metodama:

• FGDS (ezofagofibrogastroduodenoskopija) - proučavanje želuca i dvanaesnika kroz komoru, koje se provodi u tijelo sondom kroz usta;
• kolonoskopija - proučavanje donjeg crijeva pomoću kamere, samo se sonda provodi kroz anus;
• kontrastna radiografija - u želudac se uvodi tvar (barij) koja ispunjava želudac i čini ga vidljivim na slici;
• krvni test za biljege raka.

Zdrav način života, odbijanje pušenja i alkohola, pravilna prehrana pomoći će u izbjegavanju raka želuca čak i osobama slabe nasljednosti. Uklanjanjem negativnih čimbenika možete živjeti dug i zdrav život.

Pronađite i neutralizirajte: kako na vrijeme spriječiti rak želuca

Karcinom želuca nalazi se na šestom mjestu u svijetu po prevalenciji raka.

Stručnjaci su rekli zašto se rak želuca razvija i kako spriječiti smrtonosnu bolest. Liječnici to nazivaju adenokarcinom, onkologija se razvija u stanicama odgovornim za proizvodnju sluzavih sekreta. Također postoji i patologija na području gdje se gornji dio želuca spaja s donjim jednjakom - gastroezofagealni karcinom.

Razlog razvoja karcinoma želuca u cjelini još nije u potpunosti proučen. U međuvremenu, veza između prehrane i njezine pojave već je dokazana. Ako prevladavaju slana, dimljena, začinjena hrana, rizik se povećava. Čimbenici razvoja karcinoma želuca također se nazivaju nedostatak voća i povrća, nasljednost, produljena upala želuca, pušenje, virus Epstein-Barr, anemija s nedostatkom vitamina B12, prisutnost polipa u želucu.

Kako bi spriječili rak želuca ili pravovremeno primijetili njegov početak, liječnici preporučuju redovito posjećivanje gastroenterologa. Rizik od oboljenja veći je u 50-70 godina.

Prije svega, morate pratiti težinu, kažu liječnici. Drugo - baviti se tjelesnim odgojem. Pokret će pomoći uspostaviti metaboličke procese, probavu, aktivirati metabolizam.

Treće, potrebno je nadopuniti prehranu voćem i povrćem, po mogućnosti drugačijim. Jedenje pet vrsta voća i povrća dnevno može značajno smanjiti rizik od raka..

Četvrto, soljeno i dimljeno treba isključiti iz prehrane - to su potencijalni kancerogeni. Kako ne bi dobili rak želuca, stručnjaci također pozivaju one koji imaju ovu lošu naviku da prestanu pušiti, prenosi MedikForum.

Navedene metode prevencije raka želuca

Karcinom želuca jedan je od najčešćih karcinoma. Međutim, njegovi se simptomi mogu lako pobrkati s gastritisom ili čirom..

Stručnjaci su rekli koji znakovi ukazuju na razvoj opasne bolesti i koje mjere treba poduzeti kako bi se smanjio rizik od njenog razvoja..

Prema web stranici AiF-a, kako bi se na vrijeme otkrio karcinom želuca, važno je redovito podvrgavati pregledima, a također se savjetovati s liječnicima ako utvrdite simptome poput nadimanja nakon jela, brzog sitosti s malim unosom hrane, stalne žgaravice, mučnine bez razloga, boli u trbuhu, nagli gubitak težine, neprestano varenje, osjećaj umora, povraćanje nakon jela.

U kasnijim fazama može doći do krvarenja.

Da biste spriječili razvoj raka želuca, važno je slijediti nekoliko pravila, sigurni su stručnjaci. Među potrebnim mjerama: kontrola tjelesne težine, uključivanje voća i povrća u prehranu, prestanak pušenja i fizička aktivnost.

U studenom su liječnici nazvali prve znakove raka pluća. Stručnjaci su naznačili da osim kašlja postoje i atipični simptomi.

Kako spriječiti rak želuca

• KLJUČNE RIJEČI: karcinom želuca, dijagnoza, screening programi, test daha, dispepsija

D.S. Bordin: Rak želuca zauzima peto mjesto u strukturi raka. Gotovo 1 milijun novih slučajeva godišnje u svijetu; petogodišnje preživljavanje ne prelazi 20% zbog kasne dijagnoze. Očito, zahtijeva formiranje sustava probira za pre-neoplastične promjene i poboljšanje rane dijagnoze karcinoma želuca. Mislite li da su rana dijagnoza i probir odvojena područja ili dijelovi holističkog pristupa??

M. Leia: Po mom mišljenju, to su dva različita smjera i trebalo bi ih uzeti u obzir odvojeno. Bolesnici s povećanim rizikom za razvoj karcinoma želuca s nasljednom predispozicijom i / ili s otkrivenom atrofijom ili metaplazijom želučane sluznice trebaju se liječiti Helicobacter pylori i redovito ih nadzirati specijalisti, podvrći se liječničkom pregledu. Napominjem da se to ne događa uvijek u stvarnoj praksi. Ako govorimo o probiru, to znači organizirani pregled. Što je? Riječ je o mjerama za identificiranje ljudi koji su u riziku od razvoja karcinoma želuca među populacijom kada su ljudi pozvani, pregledani i promatrani pomoću jedinstvene baze podataka u određenom području. Nažalost, u ranoj dijagnostici karcinoma želuca, posebno u screening programima, ne koriste se dovoljno moderne dijagnostičke mogućnosti. Dakle, među glavnim metodama dijagnosticiranja bolesti detaljnu ulogu igra detaljna endoskopska procjena stanja želučane sluznice. Temeljit endoskopski pregled s detaljnim pregledom sluznice omogućuje pravovremeno otkrivanje njegovih prekanceroznih promjena (atrofija i metaplazija) ili raka u ranoj fazi. Prilikom obavljanja svake endoskopije preporučuje se četiri do pet biopsija za procjenu sluznice u skladu s Sydneyjevom klasifikacijom ili OLGA / OLGIM sustavom. Ali doista nije tamo.

U međuvremenu, liječnici često postavljaju pitanje: je li potrebno uzeti biopsiju od mladih? U ovom se slučaju može postaviti pitanje: je li potrebno obaviti endoskopski pregled? Doista, u nedostatku „znakova anksioznosti“, dovoljno je provesti neinvazivni test daha 13 C-ureaze na prisustvo H. pylori i, s pozitivnim rezultatom, terapiju iskorjenjivanja. Važno je 30 dana nakon završetka učiniti kontrolni test kako bi se potvrdilo uspješnost liječenja.

D.B. Stoga, kako bismo smanjili učestalost i smrtnost od raka želuca, možemo utjecati na rizičnu skupinu, koja se mora formirati uzimajući u obzir određene kriterije, ili utjecati na populaciju u cjelini. Što se tiče rizičnih skupina, postoji nekoliko pristupa. Pacijentima koji imaju nasljedni rizik od razvoja karcinoma želuca (bolesnici u prvom redu) preporučuje se dijagnosticiranje Helicobacter pylori infekcije, a ako se otkrije, iskorjenjivanje prije razvoja atrofije, bolje je to učiniti u dobi od 20-30 godina. Postoje li neki drugi načini formiranja rizičnih skupina, na primjer, rezultatima serološke biopsije?

ML Nesumnjivo, najpoznatija metoda za otkrivanje atrofičnog gastritisa je serološki test - određivanje razine pepsinogena 1 i 2 u krvi. Istina, ovaj se test ne može nazvati idealnim i samo se on ne bi trebao temeljiti. Ali, s druge strane, u bolesnika s funkcionalnim poremećajima, simptomima dispepsije, ovaj je test koristan i omogućuje vam da odlučite je li endoskopski pregled potreban. Međutim, prerano je preporučiti ga u općoj populaciji. U Europskoj uniji serološka ispitivanja ne preporučuju, osim znanstvenih istraživanja. Čak i trenutne preporuke za skrining na rak želuca u Japanu ne preporučuju serologiju za organizirani probir. Rekao bih da definitivno trebaju ovakva ispitivanja: serološka ispitivanja, naknadna provjera sluznice i promatranje. Ovo je savršen pristup. Takve su studije izuzetno zanimljive..

D.B. Očito je da je glavno pitanje troškova: ako je endoskopija u nekoj zemlji značajno skuplja od pepsinogenskih testova, poželjno je započeti ispitivanjem razine pepsinogena. Ako je endoskopija iz nekog razloga jeftinija, takva studija postaje dodatna veza.

ML Trošak ispitivanja za određivanje razine pepsinogena ne može biti veći od troškova endoskopije. To je nelogično.

D.B. Kao što ste već primijetili, tijekom endoskopskog pregleda želuca potrebno je uzeti četiri do pet uzoraka biopsije želučane sluznice za morfološku procjenu njegovog stanja. Je li morfološka istraživanja rutinska u Latviji i Europskoj uniji?

ML To je važno pitanje, jer se u svakodnevnoj praksi u većini nespecijaliziranih medicinskih ustanova u Latviji i Europskoj uniji biopsije ne uzimaju pri svakom endoskopskom pregledu. Međutim, u specijaliziranim klinikama poput naše u Rigi, biopsija želuca tijekom endoskopije standardni je pristup, posebno u bolesnika starijih od 50 godina.

D.B. Hoće li morfološka istraživanja izgubiti na važnosti s razvojem endoskopske tehnologije i uvođenjem endoskopije visoke rezolucije?

ML Vrlo važno pitanje. U azijskim zemljama biopsije se ne uzimaju prema standardima klasifikacije Sydneya. Postoji različit pristup endoskopiji, koji uključuje vrlo temeljit pregled sluznice i dokumentiranje napretka studije pomoću određenog broja slika, priprema želučane sluznice za studiju, što kod nas praktički nije učinjeno. Trenutačne preporuke govore da samo endoskopska slika dobivena suvremenim metodama, poput NBI, još nije dovoljna za dijagnozu, ali omogućuju vam precizno određivanje mjesta na kojima trebate uzeti biopsiju. S druge strane, stvarno stanje je takvo da daleko od svih ustanova opremljenih modernom opremom endoskopi koriste svoje sposobnosti u svakodnevnoj praksi. Očito, dobri stručnjaci modernom opremom i sposobnošću da pažljivo pregledaju želudac mogu pronaći sumnjive dijelove sluznice i namjerno uzimati biopsije, otkrivajući, na primjer, karcinom in situ. Dakle, biopsiju bi trebalo uzimati u svakom slučaju, bilo u pet standardnih točaka, ili ciljano, a ovu priliku daju moderne tehnologije koje ulaze u svakodnevnu praksu.

D.B. Dakle, razvoj medicinskih tehnologija dovodi do činjenice da će biti moguće ciljanije uzeti biopsije iz sumnjivih dijelova želučane sluznice i provjeriti probleme u ranim fazama. Ovim putem ide Japan i Južna Koreja, gdje otkrivanje karcinoma želuca u prvoj fazi doseže 80%.

ML Tako je. To se već odrazilo na europskim preporukama. Uzorak za biopsiju treba uzeti iz standardnih točaka, kao i dodatno ako se otkriju sumnjivi ili oštećeni dijelovi želučane sluznice. Suvremena tehnologija omogućuje vam vizualiziranje rizičnih područja s maksimalnom točnošću..

D.B. Koliki je postotak otkrivanja raka želuca u prvoj fazi Latvije danas??

ML Nažalost, slučajevi ranog otkrivanja raka želuca izuzetno su rijetki. Važno je napomenuti da se oni uglavnom otkrivaju ciljanim promatranjem bolesnika s displazijom. Ovo je najrealniji način otkrivanja zloćudne neoplazme u ranoj fazi. Da rezimiramo gore navedeno, određivanje razine pepsinogena može omogućiti identifikaciju pacijenta u riziku. Nažalost, ova metoda neće otkriti sve nas. Ali ako ga otkrijemo, tada je praćenje endoskopskog praćenja i dinamičko promatranje najperspektivnije metode za otkrivanje raka u ranim fazama..

D.B. Izdvojili ste važan problem pripreme pacijenta za endoskopski pregled i trajanje dijagnostičkog postupka. Podrazumijeva se da je za pomno ispitivanje potrebna sedacija. Koliko se često koristi u rutinskoj praksi endoskopije?

ML To puno ovisi o instituciji. U našem centru propofolacija se provodi tijekom gotovo svake endoskopije. Je li uvijek to potrebno učiniti je sporno. Po mom mišljenju, ovo je važno za detaljniju procjenu sluznice, omogućuje vam da ne ograničite vrijeme studije. Osim toga, istraživanje želučane sluznice u stanju sedacije je ugodno i pacijentov je izbor.

D.B. Da li latvijska osiguravajuća društva pokrivaju troškove sedacije?

ML Da, u našoj zemlji većinu postupaka plaćaju državne i privatne osiguravajuće kuće..

D.B. Rekli ste da je pravilna priprema želučane sluznice važan aspekt provođenja dijagnostičkih postupaka pomoću endoskopije. Što je?

ML Kvalitetna endoskopija želuca moguća je u nedostatku pjene, skrivajući male promjene na sluznici. Japanski stručnjaci preporučuju uzimanje otopine simetikona prije endoskopije ili obavljanje pranja pjene tijekom endoskopije. Usput, ako se u Europi takav pristup gotovo i ne primjenjuje, onda se u velikom broju azijskih zemalja smatra standardnim.

D.B. Primjenjuje li se sedacija u azijskim zemljama?

ML Naravno, pristupi provođenju endoskopskih pretraga u zemljama, uključujući azijske, različiti su. U mnogim specijaliziranim medicinskim centrima sedacija se koristi i za gastroskopiju i za kolonoskopiju. Međutim, sedacija se teško koristi u svakodnevnoj praksi. Očito su mogućnosti različite..

D.B. Rezimirajući gore navedeno, može se zaključiti da endoskopija želučane sluznice, ako postupak provode kompetentni stručnjaci koji koriste modernu opremu koja pruža visoku razlučivost, uz pravilnu pripremu i po mogućnosti u sedaciji, može pouzdano otkriti prekancerozne lezije i rani rak želuca. Međutim, poštovanje svih ovih uvjeta ograničeno je visokim troškovima. U većini zemalja uvođenje takve visokokvalitetne endoskopije zahtijeva dodatne troškove..

ML Slažem se. Ako govorimo o državnoj razini, moramo razmotriti ekonomsku učinkovitost. Procijenjeno je da je endoskopski skrining kod osoba koje nemaju pritužbe isplativ u azijskim zemljama, ali nema dokaza o isplativosti u drugim zemljama. U Kazahstanu je bio pokušaj uvođenja takvog endoskopskog probira, ali ove godine su ga odustali. Rezultate treba pažljivo analizirati. Nema podataka, ali moje je osobno mišljenje da to neće biti isplativo. Po mom mišljenju, zdravim osobama ili pojedincima bez određenih pritužbi, koji nemaju izravne indikacije za endoskopiju, preporučljivo je provesti dvostupanjski skrining koji uključuje posebne neinvazivne testove, na primjer, procjenu razine pepsinogena, drugih parametara ili kombinacija istih. U slučaju odstupanja nužni su endoskopski pregledi.

D.B. Dakle, probir u dva koraka uključuje serološku određivanje razine pepsinogena kako bi se formirala skupina rizika za karcinom želuca. Smanjenje razine pepsinogena 1 ili omjera "pepsinogen 1 / pepsinogen 2" osnova je za obavljanje endoskopije. Koji se drugi neinvazivni testovi mogu koristiti??

ML Danas je određivanje razine pepsinogena u krvi najučinkovitija metoda za formiranje rizičnih skupina za karcinom želuca. Za sada je ovo jedini test koji ima dovoljno dokaza. Međutim, treba uzeti u obzir relativnu pouzdanost pokazatelja i mogućnost identificiranja nepouzdanih rezultata. Stekli smo iskustva koja pokazuju da, nažalost, u 2/3 bolesnika sa karcinomom želuca, razina pepsinogena može biti normalna. Odnosno, u probiru populacije možemo propustiti mnoge ljude kojima je potrebna endoskopija. Trenutno se ocjenjuju novi testovi za serološku dijagnozu pre-neoplastičnih promjena i ranog želučanog karcinoma, molekularne testove. Testovi za probir na rak želuca trebaju biti ne samo točni, već i pristupačni. Ne postoji takva stvar.

D.B. Razgovarajmo o primarnoj prevenciji raka želuca. Kao što znate, u 90% slučajeva rak želuca uzrokuje infekcija Helicobacter pylori i posljedica je produljenog tijeka gastritisa Helicobacter pylori. Eradikacija H. pylori preporučuje se kao strategija za prevenciju karcinoma želuca. Correa kaskada je nadaleko poznata: kronični gastritis - atrofični gastritis - metaplazija - displazija - adenokarcinom želuca. Ali ako se gastritis pojavi kod svih zaraženih, tada rak želuca dobiva 1-2%. Ispada da je za sprečavanje raka kod 1-2% bolesnika potrebno liječiti cijelu populaciju. Je li ovaj pristup ekonomski učinkovit??

ML Studije i statistika pokazuju da takav pristup daje ekonomski učinak, i to vrlo dobro. Ali mnogi aspekti ovog problema još nisu proučeni. Konkretno, ne znamo koji su rizici povezani s povećanom upotrebom antibiotika širokog spektra u populaciji i povećanom otpornošću druge mikroflore. Da, takav bi pristup trebao biti isplativ. Po mom mišljenju, masovnim pristupom suzbijanju infekcije Helicobacter pylori treba koristiti antibiotike koji se razlikuju od onih koji se koriste kod bolesnika s postojećim simptomima bolesti, prisutnosti atrofičnog procesa u želučanoj sluznici. Jedan od logičnih pristupa može biti liječenje infekcije H. pylori kod asimptomatskog pacijenta ne odmah nakon njegovog otkrivanja, već istodobno s antibiotskom terapijom za drugu bolest. U praksi je to teško izvesti. Malo je vjerojatno da će se ovaj pristup odraziti u preporukama..

D.B. Isplativost uklanjanja H. pylori za prevenciju karcinoma želuca dokazana je u jugoistočnoj Aziji. Kakva je situacija u Europi?

ML Objavljene su tri meta-analize studija provedenih u različitim zemljama koje su pokazale isplativost terapije za iskorjenjivanje u prevenciji karcinoma želuca kod osoba zaraženih H. pylori, i to ne samo u azijskim zemljama. Štoviše, u azijskim zemljama sve donedavno terapiju za iskorjenjivanje nisu plaćale osiguravajuće kuće. Tek u 2013. u Japanu je započela kompenzacija iskorjenjivanja za gastritis, ali to znači da uvijek u Japanu prije toga treba obaviti endoskopski pregled.

Prevencija raka želuca

U općoj strukturi onkoloških bolesti, rak želuca zauzima jedno od vodećih mjesta. Maligni tumor nastaje iz epitelnih stanica i može se pojaviti u različitim dijelovima organa probave. Rizici od patoloških promjena znatno se povećavaju nakon 50 godina.

Vrijedno je napomenuti da se predstavnici jačeg spola razbole dvostruko češće od žena. Mehanizam transformacije nije u potpunosti proučen, ali onkolozi su uvjereni da prevencija raka želuca zauzima vodeće mjesto u sprečavanju ove opasne bolesti..

Zašto se rak želuca razvija??

Uzroci su složeni i, u većini slučajeva, bolest prethodi kroničnim upalnim procesima koji dovode do promjena u zidovima želuca.

Ključni čimbenici rizika uključuju:

• nasljedna predispozicija i značajke metaboličkih procesa;
• kronične bolesti gastrointestinalnog trakta (polipoza, atrofični gastritis);
• prejedanje, strast prema brzoj hrani, začinjena i masna hrana;
• pušenje i pijenje;
• imunodeficijencije;
• Heliobacteriosis
• stanja nakon gastrektomije.

Nepravilna prehrana, ovisnost o lošim navikama i vanjskim čimbenicima, koji uključuju produljenu izloženost kancerogenima i izvorima zračenja, nisu od malog značaja u razvoju raka..

Koje su posljedice onkologije želuca??

Opstanak pacijenata ovisi o kombinaciji čimbenika, među kojima su presudni:

1. stadij bolesti;
2. dob pacijenta;
3. povijest istodobnih patologija.

Kada se obratite liječniku, u većini slučajeva karcinomski tumor već je rasprostranjen, a ukupni opstanak pet godina ne prelazi 15%. Na horizontu od deset godina od stotinu ljudi nastavlja svoj puni život ne više od petnaest. Za mlade se stope rehabilitacije približno udvostručuju.

Prva i druga faza karcinoma želuca imaju dobre prognoze, stopa petogodišnjeg preživljavanja veća je od 75%. Nažalost, otkrivanje bolesti na početku njenog nastanka izuzetno je rijetko, zbog asimptomatskog tijeka bolesti i niske kulture brige o zdravlju..

Kod svakog petog pacijenta onkologija se otkriva u progresivnom trećem stadiju. Preživljavanje ne prelazi 50%, ali u nedostatku teških popratnih bolesti, povećavaju se šanse za potpunu rehabilitaciju.

Zadnji stadij raka želuca je nepovratan. Maligne stanice tumora metastaziraju u susjedne organe i limfne čvorove, narušavajući njihovo funkcioniranje. U bolesnika sa sličnom dijagnozom, prema najoptimističnijim prognozama, preživljavanje ne prelazi 4–5% tijekom dvije godine.

Rana dijagnoza pruža najpovoljnije šanse i mogućnost primjene složenog liječenja:

• radikalna intervencija;
• radio i kemoterapija;
• hormonska korekcija.

Glavna preventivna pravila za svaki dan

Preventivne mjere uključuju uklanjanje ili minimiziranje faktora rizika - radikalno liječenje kroničnih upalnih procesa gastrointestinalnog trakta i poštivanje jednostavnih dnevnih pravila.

Broj 1. Redovni preventivni pregledi od strane liječnika.

Godišnji preventivni pregled prikazan je svim ljudima koji su prešli pedesetogodišnju prekretnicu. U ranijoj dobi posjet liječniku je potreban ako su u anamnezi prisutni nasljedni čimbenici, kao i s manifestacijom specifičnih simptoma: žgaravica, belching, bol u epigastriju i probavne smetnje. Redovni pregledi izuzetno su važni za osobe koje pate od peptičke ulkusne bolesti, kroničnog gastritisa i polipoze. Promatranje prekanceroznih stanja omogućava pravovremeno otkrivanje negativne dinamike i odgovarajuću terapiju. Standard medicinskog istraživanja uključuje krvne pretrage - klinički i enzimski imunološki test, gastroskopiju. S obzirom na povijest, gastroenterolog određuje individualnu strategiju liječenja i prevencije.

Broj 2. Odbacivanje loših navika.

Nikotin i alkohol destabiliziraju crijeva, iritiraju želučanu sluznicu, što dovodi do povećanja kiselosti i suzbijanja apetita. Zlouporaba ovisnosti uzrokuje oticanje i crvenilo sluznice, usporava regeneraciju tkiva. Kronična upala izaziva razvoj strašnih komplikacija: čir na želucu i rak. Ako vam je stalo do vašeg blagostanja, tada se trebate što prije riješiti loših navika!

Broj 3. Kvalitetna osobna higijena.

Pravodobno otkrivanje i liječenje infekcije Helicobacter pylori značajno smanjuje vjerojatnost razvoja tumorskog procesa. Infekcija se događa fekalno-oralnim putem, stoga se prevencija temelji na pažljivom pridržavanju osnovnih higijenskih pravila, koja uključuju pranje ruku ne samo prije jela, već i nakon posjeta javnim mjestima; upotreba pojedinačnih higijenskih predmeta (ručnici, četkice za zube, posuđe).

Broj 4. Normalizacija težine.

Prekomjerna tjelesna težina za 5% značajno povećava rizik od raka želuca i razlog je za preispitivanje prehrane i načina života. Svakodnevne šetnje (najmanje sat vremena) i intenzivni sportovi potiču metabolizam i crijevnu pokretljivost, što je snažna prevencija raka debelog crijeva i želuca.

Prehrana kao najvažniji aspekt prevencije

Odlučujući čimbenik u prevenciji i oporavku je uravnotežena prehrana. Znanstvenici su uspostavili odnos između tumorskih procesa i prehrane.

Što se ne može jesti:

Dimljeno meso, začini, masna i pržena hrana treba isključiti. Proizvodi za dugotrajno skladištenje također predstavljaju određenu opasnost, jer sadrže veliku količinu nitratnih spojeva, koji su aktivni kancerogeni. Liječnici savjetuju odustati od proizvoda od brašna, slatkiša i hrane s visokom količinom škroba.

Preporučuju se jela od pare, topli napici: zeleni čaj, juha od šipka, kompoti suhog i svježeg voća. Meso je isključeno iz prehrane najmanje dva puta tjedno, zamjenjujući ga masnom ribom: sardina, skuša, haringa, losos. Morski plodovi su velike hranjive vrijednosti i sadrže vrijedne omega-3 kiseline, koje povećavaju imunitet, blagotvorno utječu na probavu i vaskularnu elastičnost..

Osnovno načelo zdrave prehrane je dnevni unos žitarica od žitarica, voća i povrća bogatog vlaknima, vitaminima B, A, E, C, elementima u tragovima kalijem, magnezijem, željezom itd. Mrkva, bundeva, orah, vrtna zelje, zvonaste paprike, rajčice, jabuke i agrumi trebali bi biti prisutni u dnevnom meniju u dovoljnim količinama.

Na temelju određenih studija, znanstvenici su razvili preporuke o ishrani:

1. Svakodnevno se mora konzumirati najmanje šest različitih vrsta voća i povrća..
2. Biljna hrana bi trebala prevladavati u prehrani i činiti najmanje 60% ukupnog broja.
3. Upotreba svinjetine, govedine i janjetine ograničena je, prednost se daje peradi, kuniću i ribi.
4. Prilikom kuhanja trebali biste koristiti biljna ulja, također se preporučuje isključiti prženu hranu.
5. Za jačanje imuniteta dijeta se nadopunjuje vitaminima i mineralnim kompleksima, a liječnici također preporučuju svakodnevno pijenje 20 mg lanenog ulja (prirodni, nezamjenjivi izvor polinezasićenih kiselina).

nalazi

Rizici bolesti povećavaju se starenjem tijela, stoga je prevencija karcinoma želuca istodobno i preventivna borba protiv promjena povezanih s dobi..

Danas znanost ne može spriječiti starost i radikalno utjecati na genetske karakteristike i predispozicije. Ali svaka osoba može organizirati zdrav način života, napustiti loše navike, održavati hormonalnu i psihoemocionalnu ravnotežu.

Rak posegne za pivom?

Mnogi onkolozi vjeruju da je najučinkovitija prevencija raka zdrava prehrana..

Neki su proizvodi istaknuti empirijski, čija redovita uporaba pomaže u smanjenju rizika od raka. Evo ih:

1 češnjak. Sadrži spojeve koji štite od raka, posebno od sorti poput raka kože, debelog crijeva i pluća..

2 Brokula, kao i obična, cvjetača i briselski klice. Sadrže snažne antioksidante koji mogu umanjiti rizik od raka dojke i drugih karcinoma. Vjerojatno je za štetne stanice izotiocijanat iz kupusa toksičan. Međutim, to ne utječe na normalne stanice.

3 cjelovita zrna. Sadrže različite spojeve protiv raka, uključujući antioksidante, vlakna i fitoestrogene. Jedenje velikih količina žitarica i cjelovitih žitarica može sniziti rizik od raka debelog crijeva.

4 Zelena s tamnim lišćem. Bogat izvor karotenoida. Oni uklanjaju opasne radikale iz tijela, sprečavajući ih da izazovu rak.

5 grožđa (ili crno vino). Sadrži resveratrol, koji se smatra snažnim antioksidansom koji može spriječiti oštećenje stanica..

6 Zeleni čaj. Sadrži flavonoide koji mogu spriječiti ili usporiti razvoj nekoliko vrsta karcinoma, uključujući rak debelog crijeva, jetre, dojke i prostate.

7 rajčice. Izvor spoja zvanog likopen koji pomaže u sprečavanju raka prostate, dojke, pluća i želuca.

8 borovnica. Od svih vrsta bobica, sadrži najviše korisnih spojeva koji sprečavaju pojavu bilo koje vrste raka..

9 laneno sjeme. Sadrži lignane koji mogu imati učinak antioksidanata na tijelo i blokirati ili suzbiti promjene raka..

10 gljiva. Mnoge se vrste smatraju izvorima korisnih tvari koje pomažu tijelu u borbi protiv raka i jačaju imunološki sustav..

11 morske alge. Sadrže kiseline koje pomažu u liječenju raka pluća.

12 agrumi. Grejpfrut sadrži monoterpene koji pomažu u smanjenju rizika od razvoja karcinoma svih vrsta, uklanjajući kancerogene tvari iz tijela. Neke laboratorijske studije također su pokazale da grejpfrut može inhibirati razvoj karcinoma dojke. Naranča i limun sadrže limunin koji potiče rad imunoloških stanica (poput limfocita) koji uništavaju stanice raka.

Dvije tablete aspirina

Znanstvenici sa Sveučilišta u Newcastleu objavili su materijale koji pokazuju: dnevni unos aspirina (acetilsalicilna kiselina) može spasiti od razvoja raka debelog crijeva. Eksperimenti su pokazali da je uzimanje dvije tablete aspirina dnevno tijekom dvije godine smanjio rizik od razvoja raka debelog crijeva za više od polovice.

Osim toga, redovitom primjenom aspirina, rizik od raka želuca može se značajno smanjiti. Tijekom dugog razdoblja istraživači su promatrali 300 tisuća pacijenata u dobi od 50 do 70 godina koji su svakodnevno uzimali aspirin. Njihov karcinom želuca bio je 36% rjeđi od onih koji nisu uzimali lijek..

Podsjetimo da se aspirin široko koristi za prevenciju kardiovaskularnih bolesti, ali istodobno je štetan za oči, a može izazvati i čir na želucu. Stoga se liječnicima snažno savjetuje da se strogo pridržavaju doziranja.

Plus šalica kave

Pijenje kave smanjuje rizik od razvoja karcinoma bazalnih stanica, jednog od najčešćih karcinoma kože. Ovaj zaključak donijeli su znanstvenici iz bostonske podružnice Američkog udruženja za istraživanje raka. Oni također tvrde da je kava korisna u sprječavanju karcinoma pločastih stanica i melanoma, najrjeđeg i najopasnijeg oblika raka kože..

Studija je provedena među 113.000 ljudi, od kojih je 25.480 oboljelo od raka kože. Kao rezultat toga, ustanovljeno je da žene koje piju najmanje 3 šalice prirodne kave na dan imaju 20% manju vjerojatnost da će dobiti rak kože.

Nešto ranije objavljeni su rezultati drugog istraživanja prema kojem samo jedna šalica kave može zaštititi od razvoja raka mozga. Znanstvenici vjeruju da kofein može ograničiti dotok krvi u mozak, a na taj način inhibira razvoj tumora. Neki vjeruju da je u pitanju antioksidans koji štiti stanice..

Intimna medicina

Znanstvenici nordijskog Instituta za istraživanje raka na Sveučilištu u Newcastleu otkrili su da su žene koje su pile tablete za kontrolu rađanja 10 i više godina prepolovile rizik od obolijevanja od raka jajnika. Ali istodobno su se povećale šanse za dobivanje raka dojke.

Možete jednostavno pobjeći

Tjelesna aktivnost, ispada, dobra je prevencija protiv raka. Vježbanje pomaže u održavanju normalne težine, što zauzvrat smanjuje rizik od raka debelog crijeva, jetre, želuca i gušterače.

Liječnici također vjeruju da vježbanje može spriječiti pojavu raka dojke i pluća, tj. najčešći oblici raka. Nedostatak fizičke aktivnosti WHO navodi među glavne uzroke raka dojke (21-25% slučajeva).

Što aktivira rak?

Ako stalno jedete slatkišima, možete zaraditi rak maternice, švedski znanstvenici s Karolinskog instituta upozoravaju žene. Dame koje sebi dopuštaju maženje kolačićima, muffinima 2-3 puta tjedno imaju 33% veću vjerojatnost da obole od raka. Ako brašna i slatkog ima više od tri puta tjedno, rizik se povećava na 42%.

Oxfordski znanstvenici također su nedavno dali senzacionalnu izjavu: čak i mala količina alkohola povećava rizik od raka. Prema njihovoj studiji, jedan od deset Britanaca i jedan od 33 Britanaca pate od raka zbog konzumiranja alkohola. Prije svega, alkohol izaziva pojavu raka dojke, usne šupljine, jednjaka i crijeva..

Znanstvenici iz njemačkog Središnjeg ureda za ovisnost o alkoholu (DHS) došli su do sličnih zaključaka. Čak i obično pivo povećava rizik od raka..

Liječnici su izračunali da ako pijete analog od 50 grama čistog alkohola svaki dan, šanse za rak su tri puta veće. Ako količina alkohola dnevno pređe 80 grama, vjerojatnost nastanka raka postaje 18 puta veća. Kada se ovdje doda pušenje, rizik se povećava 44 puta.

Energetske svjetiljke mogu uzrokovati karcinom dojke ako se svjetlost uključuje noću. To je izjavio profesor Abraham Haim sa sveučilišta u Haifi u Izraelu. Prema njegovom mišljenju, plavkasto svjetlo fluorescentnih svjetiljki, dizajnirano da simulira dnevnu svjetlost, ometa proizvodnju melatonina u većoj mjeri od običnih žarulja koje emitiraju žućkastu svjetlost. U međuvremenu se vjeruje da melatonin štiti od raka dojke i prostate..

Poznato je više od 100 različitih oblika raka. Istodobno, 80% njih može se izliječiti u potpunosti. Ali pod jednim uvjetom: važno je dijagnosticirati bolest u ranoj fazi. Trebali biste kontaktirati onkologa ako:

temperatura 37-37,3 stupnja traje duže od mjesec dana;

povećani limfni čvorovi dugo vremena;

molovi se iznenada mijenjaju u veličini, boji;

bilo kakva zategnutost u prsima, neobičan iscjedak kod žena;

poteškoće s mokrenjem kod muškaraca.

U svijetu od raka godišnje umire 8 milijuna ljudi. Prema Međunarodnoj agenciji za istraživanje raka

Karcinom želuca: faktori rizika, prevencija, dijagnoza i liječenje

Rak želuca Učestalost raka želuca u našoj zemlji u usporedbi s drugim zemljama.

Karcinom želuca - maligni tumor epitela koji se razvija iz želučane sluznice.

Prema podacima Međunarodne agencije za istraživanje raka, u svijetu se svake godine otkriva 900.000 novih slučajeva raka želuca i oko 650.000 smrti od ove bolesti..

Rak želuca utječe na stanovništvo različitih zemalja svijeta s različitom učestalošću. Rak ove lokalizacije i dalje je najčešći oblik zloćudnih novotvorina u mnogim zemljama Azije (Japan, Koreja, Vijetnam, Kostarika, itd.), Istočnoj Europi (Njemačka, Norveška, Austrija, Island, Poljska, itd.) I Južnoj Americi (Brazil, Čile)., Kolumbija itd.), Neke republike bivšeg SSSR-a (Ruska Federacija, baltičke zemlje). Najniža incidencija karcinoma želuca zabilježena je u SAD-u, Kanadi, zemljama zapadne Europe (u bijeloj populaciji osim latinoameričkih), Indoneziji, Nigeriji, Paragvaju, Tajlandu.

Posljednjih desetljeća u gotovo svim zemljama bilježi se pad učestalosti karcinoma želuca. Ipak, ova je bolest još uvijek jedan od najaktualnijih problema moderne onkologije. Analiza statističkih podataka o morbiditetu i smrtnosti potvrđuje činjenicu da se na području Republike Bjelorusije primjećuju isti trendovi kao i na teritoriju cijelog svijeta. U Republici Bjelorusiji broj otkrivenih slučajeva raka želuca godišnje se smanjio s 4125 u 1070 na 3.752 u 2005. godini, uglavnom zbog smanjenja broja oboljelih žena. Među onkološkim bolestima rak želuca čvrsto drži treće mjesto, drugo mjesto od raka pluća i kože kod muškaraca i raka dojke kod žena. Muškarci dobivaju rak želuca otprilike 1,6 do 2 puta češće od žena. Seoski ljudi se razbole češće nego stanovnici gradova.

Ako govorimo o dobi, tada se tumor u želucu može pojaviti gotovo u bilo kojem razdoblju života. I kod muškaraca i kod žena stopa incidencije počinje dosezavati značajne vrijednosti u dobi od 50-59 godina, dostižući maksimum u dobi od 70 godina i starijih, iako nije tako rijetka pojava raka želuca kod ljudi od 30-35 godina pa čak i više mladi.

Što je opasno za rak želuca za pacijenta?

Tumor u želucu može poremetiti probavu, ometati prolazak hrane do osnovnih dijelova probavnog trakta. Kancerozni tumor raste na zidu želuca, može se proširiti i na druge organe - prerasti u debelo crijevo, gušteraču, jetru. Kada se tumor nalazi u blizini jednjaka, može se proširiti na njega i poremetiti prolazak hrane u želudac. Kao rezultat svega toga dolazi do gubitka kilograma do iscrpljenosti. Tumor se može proširiti preko limfnih i krvnih žila do drugih organa (jetra, pluća, mozak, kosti itd.), Gdje daje žarišta rasta (metastaze). Zbog poremećaja u tijelu dolazi do smrti.

Koji su faktori rizika za rak želuca.

Uzroci raka želuca i drugih humanih tumora još uvijek nisu u potpunosti razjašnjeni. Utvrđeni su samo neki čimbenici koji predisponiraju nastanak tumora. Epidemiološke studije o karakteristikama širenja malignih tumora gastrointestinalnog trakta, visokoj obolijenosti kod ljudi i rijetkosti spontanog karcinoma želuca kod životinja ukazuju na odnos između pojave raka i karakteristika života i prehrane ljudi.

Pri tome su od značaja priroda hrane, način njezine pripreme, temperatura i prehrana. Nepravilna prehrana, prevladavanje životinjskih masti, soli, velikog broja začina, prekuhane hrane, jedenje previše vruće hrane, iritiranje sluznice začinjenim začinima dovode do razvoja kroničnih upalnih promjena želučane sluznice, naspram kojih se mogu pojaviti žarišni proliferativni procesi, a zatim karcinom želuca.

Prejedanje ima negativan učinak. Loše žvakane čvrste komadiće grube krme dodatno uzrokuju sustavnu traumu osjetljive želučane sluznice.

Rezimirajući različite informacije između prehrane i raka želuca, načina života ljudi različitih zemalja, njihove kulture, mnogi autori primjećuju da u populaciji koja ima visoki rizik od raka želuca hrana sadrži malo masti, životinjskih bjelančevina, voća i povrća, ali je bogata vegetacijom s viškom škroba ( krumpir, kruh, proizvodi od brašna, riža); nedovoljan je unos svježeg bilja, elemenata u tragovima, vitamina C, pretjerane konzumacije soli. Utvrđeno je da ljudi koji pretežno jedu mliječne proizvode rjeđe obolijevaju od želučanih bolesti. Pothranjenost i niska socioekonomska razina su jedan od čimbenika visokog rizika za tumor na želucu.

Etiološki čimbenici koji uzrokuju rak želuca uključuju raznoliku skupinu tvari, kao i fizičke, kemijske čimbenike objedinjene općim pojmom "kancerogeni".

Nitrati i nitriti su kancerogeni metaboliti koji, uz produljeno izlaganje epitelu želuca, mogu pojačati njegovu malignost. Glavni izvor nitrata i nitrita za ljudsko tijelo je hrana. Određena uloga igra očuvanje proizvoda s natrijevim nitratom. Oko 80% nitrata koji ulaze u ljudsko tijelo izvana biljnog su podrijetla (89%). Koncentracija nitrata i nitrita u povrću uvelike varira ovisno o načinima njihove uzgoja, uvjetima skladištenja, vrsti korištenog gnojiva i vodi za navodnjavanje. Kao rezultat povećane upotrebe mineralnih dušičnih gnojiva, nitrati se nakupljaju u biljkama, najviše u salati, špinatu, rabarbara, crvenoj repe, crnoj rotkvici, kupusu, uključujući karfiol, salatu od mrkve, celer i špinat. Dodatni, ali manje značajni izvori nitrata i nitrita su sušena i dimljena hrana. Značajna količina ovih tvari nalazi se i u sirevima, gljivama, začinima, pivu i alkoholnim pićima (posebno u svom čistom obliku - alkoholu). Sam alkohol može povećati rizik od raka želuca. Francuski autori pokazali su da pijenje više od 567 grama tjedno povećava rak za 6 puta.

Nehrambeni izvor nitrata i nitrita u ljudskom tijelu su pušenje. Rizik od ove bolesti očito je veći kod svakodnevnih pušača u usporedbi s nepušačima. Najviša je među ljudima koji su počeli pušiti kao tinejdžer..

Okoliš: Povećan rizik od razvoja karcinoma želuca primjećen je kod ljudi koji su u kontaktu s azbestom, niklom, kod radnika u proizvodnji gume, mineralnih ulja.

Podaci se tiču ​​uglavnom vanjskih čimbenika, uključujući karcinogene iz okoliša..

Uloga genetskih čimbenika u nastanku karcinoma želuca ne može se u potpunosti isključiti, mada to pitanje još nije dovoljno istraženo. Među pojedincima čiji su bliski rođaci imali rak želuca, neznatno je povećana učestalost ovog tumora. U literaturi je opisan fenomen takozvanih "obitelji raka" kada je nekoliko generacija rođaka oboljelo od raka želuca. Najpoznatiji primjer je obitelj Napoleona Bonapartea (od raka želuca umro je i Napoleon, njegov otac i djed). Prema brojnim istraživanjima, ako netko u obitelji ima rak želuca, onda svi drugi bliski rođaci imaju 20% šanse da se razbole. Analiza porodične obolijevanja pokazala je da bliski srodnici bolesnika sa karcinomom želuca predstavljaju rizičnu skupinu, ali to se istovremeno ne odnosi na supružnike.

Sada je jasno dokazano da se rak ne pojavljuje u zdravoj želučanoj sluznici. Prekancerozne bolesti želuca su stanja koja se s vremenom mogu pretvoriti u rak ili, što se češće, rak razvija na njihovoj pozadini. Ako su svi prekancerozni uvjeti uređeni kako bi se povećao rizik od raka, tada:

• na prvo mjesto treba staviti adenomatozne polipe želuca (polipi, koji su benigni žljezdani tumori - adenomi). Takvi polipi postaju zloćudni u 60–70% slučajeva. Druga varijanta želučanog polipa, takozvani hiperplastični polipi, naprotiv, prelazi u karcinom izuzetno je rijetka - vjerojatnost malignosti ovih polipa je mala i nalazi se u 0,5% slučajeva.
• na drugo mjesto treba staviti kronični atrofični gastritis. Zbog široke rasprostranjenosti ove bolesti, kronični gastritis zauzima jedno od vodećih mjesta u strukturi prekanceroznih stanja. Prema nekim kliničarima, 25-75% svih karcinoma događa se protiv gastritisa. Otprilike 10% bolesnika s atrofičnim gastritisom razviju rak želuca u roku od 15 godina..
• Infekcija tijela Helicobacter pylori. Studije su pokazale da je rizik od raka želuca u zaraženih bolesnika s H. pylori. 3,8 puta veći od neinficiranih.
• Perniciozna (B12 - deficitarna) anemija. Brojna su istraživanja pokazala da 1-10% bolesnika s pernicioznom anemijom razvije karcinom želuca.
• Rak operiranog želuca. Prema većini istraživača, rizik od razvoja karcinoma želuca kod ljudi koji su prethodno bili podvrgnuti operaciji na trbuhu raste 3-4 puta.
• Menetrijska bolest (hipertrofična gastropatija). U 15% slučajeva bolest Menetrie transformira se u karcinom želuca.
• Čir na želucu. Prema modernim podacima, zloćudnost kroničnih ulkusa opaža se samo u 0,6–1% slučajeva, no to ne bi trebalo „prigušiti“ liječnike i pacijente - takvi su bolesnici potrebni sustavnog nadzora. Posebnu pozornost treba posvetiti skupini bolesnika s "zacijeljenim čirima" želuca. Posljednjih godina povećao se broj pacijenata kod kojih je rak bio morfološki identificiran u epiteliziranim (izliječenim) "čirima". Nema očiglednih endoskopskih znakova malignosti (malignosti). Umjesto takvog čira može se formirati normalno granulacijsko tkivo i sluznica u koju tumor ponovno raste, što stvara imitaciju pogoršanja peptičkog čira. U stvari, govorimo o primarnom karcinomu čira i sklonosti u ranim fazama ka epitelizaciji (izlječenju).

Koji su simptomi raka želuca.

Znakovi bolesti su vrlo raznoliki i ovise o mnogim čimbenicima, od kojih su glavni lokacija lokacija tumora i priroda njegovog rasta, morfološka struktura, uključenost susjednih organa, opći poremećaji vitalnih funkcija tijela i sastoje se od sljedećih skupina simptoma:

1) opći simptomi kao posljedica općeg učinka tumora na pacijentovo tijelo;

2) lokalni simptomi povezani s izravnom lezijom samog želuca;

3) simptomi uslijed komplikacija koje proizlaze iz razvoja tumorskog procesa.

Rak želuca dugo se ne manifestira. S daljnjim razvojem simptomi karcinoma želuca slični su brojnim ranijim kroničnim bolestima (kronični gastritis, kronični čir na želucu itd.), Na osnovu kojih se u pravilu pojavljuje i tek u kasnijim fazama klinička slika u većini slučajeva je nesumnjiva.

Mnogi pacijenti vjeruju da je samo jaka bol pouzdan i pouzdan znak zloćudnih tumora, ali to nije tako..

Opći funkcionalni poremećaji koji se nazivaju sindrom malih znakova A.I.Savitsky (1947), koji uključuje sljedeće kliničke manifestacije:

• promjena u bolesnikovu dobrobiti, bezrazložna opća slabost, smanjena radna sposobnost;
• nemotivirani trajni gubitak apetita, a ponekad i njegov potpuni gubitak do averzije prema hrani ili nekim njenim vrstama (meso, riba itd.);
• fenomen "želučane nelagode" (gubitak fiziološkog osjećaja zadovoljstva zbog jedenja), prisutnost lokalnih želučanih simptoma (osjećaj punoće želuca, osjećaj ekspanzije, težine ili boli u epigastričnoj regiji, ponekad mučnina ili povraćanje);
• bezrazložno progresivno mršavljenje (bez izraženog želučanog poremećaja);
• trajna anemija s blijediranjem obloga, njihovom natečenošću ili oteklinom;
• mentalna depresija (gubitak interesa za posao, otuđenost, apatija).

Klinički prikaz uobičajenih oblika karcinoma želuca je tipičniji..

Od lokalnih manifestacija želučanih tumora prvo se moraju primijetiti bolovi koji su zabilježeni u 60–90% bolesnika sa karcinomom želuca. Obično postoje boli, gluhi, različitog intenziteta (najčešće blagi), koji nisu povezani s prehranom, nemaju frekvenciju i sezonalnost boli u epigastričnoj regiji. To ih razlikuje od boli kod peptičnog ulkusa i kroničnog gastritisa. Treba naglasiti da ako s ovim bolestima bolovi izgube ozbiljnost i intenzitet, nestane njihova povezanost s unosom i prirodom hrane, učestalošću i sezonskošću, tada treba pretpostaviti rak želuca. Uz rak gornje trećine želuca, jedna od prvih manifestacija može biti bol u lijevoj polovici prsnog koša, simulirajući napade angine, što može poslužiti kao razlog za pogrešnu dijagnozu. Kada je uključen u tumorski proces gušterače, bol se pojačava i zrači (daje) u leđa.

Druga najvažnija lokalna manifestacija u bolesnika s tumorima želuca je dispeptički sindrom. Karakterizira ga pojava mučnine, osjećaj punoće i težine u epigastričnoj regiji neposredno nakon jela, opeklina ili pljuvanje pojedenom hranom. Ako s polipima želuca, u pravilu, prati pogoršanje kroničnog gastritisa, tada s karcinomom želuca izravno ovisi o mjestu primarnog tumora. Najčešće se dispeptički sindrom opaža kod tumora donje trećine želuca, kada je zbog stenoze (sužavanja) pilora raniji datum poremećen evakuacija hrane.

Disfagija (poremećaj gutanja, poteškoće u kretanju kvržice hrane i tekućine duž jednjaka) simptom je najkarakterističniji za tumore smještene u gornjoj trećini želuca, ali ne može se smatrati ranom manifestacijom bolesti. U početku disfagija nije izrazita i pacijenti joj ne pridaju značajnog značaja. Kada disfagija postane konstantna, tada se, u pravilu, pridružuju druge manifestacije bolesti, zbog čega pacijent treba konzultirati liječnika.

Najčešće se karcinom želuca očituje gubitkom težine (do 100%). Dispeptički poremećaji povezani sa smanjenjem ili odsutnošću želučane kiselosti, disbiozom i stagnacijom igraju važnu ulogu u poremećajima prehrane. Oni izazivaju osjećaj nezadovoljstva unosom hrane, često odbojnost prema hrani ili potpuni gubitak apetita, i kao rezultat, ograničenje kvantitativnog i kvalitativnog unosa hrane ili potpuno odbijanje hrane..

Važan simptom raka želuca je krvarenje u želucu, koje se može razviti već u ranim fazama tumorskog procesa. Učestalost krvarenja kreće se od 4,6 do 23,4% svih bolesnika sa karcinomom želuca. Kod zloćudnih polipa, krvarenje se opaža 3 puta češće nego kod benignih.

Ovisno o intenzitetu, krvarenje se može očitovati povraćanjem, koje izgleda poput "kavenog temelja", ili pojavom crne, katranske stolice. Te se manifestacije javljaju masovnim gubitkom krvi, puno češće krvarenje iz tumora je u prirodi kroničnog gubitka male količine krvi i očituje se povećanom slabošću, nedostatkom daha, blijedošću kože zbog razvijanja anemije. Dijagnosticira se samo ispitivanjem izmeta na okultnu krv (Gregersenova reakcija).

U većini bolesnika sa zloćudnim novotvorinama želuca, kao rezultat apsorpcije proizvoda propadanja tumora, opaža se porast tjelesne temperature. Najtipičnija subfebrilna temperatura (do 38 ° C) s velikim tumorima sklonim propadanju i ulceraciji.

Od nesumnjivog praktičnog interesa je klinički tijek želučanih novotvorina ovisno o lokaciji tumora, njegovom obliku rasta i histološkoj strukturi.

Rak donje trećine želuca najjasnije se očituje dispeptičkim poremećajima, boli. Kako tumor raste i stenozira (zatvaranje lumena) izlaznog dijela želuca, ispiranje zraka neugodnim mirisom i hranom zamjenjuje se povraćanjem pojedene hrane, ustajalog želučanog sadržaja. U vezi s rastućim kršenjem evakuacije (prohodnosti) hrane iz želuca, pridružuju se opći simptomi.

Rak srednje trećine želuca dugo vremena može se pojaviti bez izraženih lokalnih znakova. Istaknuti su opći poremećaji. Uz ulcerirane tumore ove lokalizacije može se primijetiti subfebrilna temperatura. Jedna od prvih manifestacija često je krvarenje u želucu. Kada se tumor širi na gušteraču, pridružuje se sindrom boli (pod maskom radikulitisa).

Klinička slika tumora gornje trećine želuca izuzetno je raznolika. Već smo govorili o disfagiji kao jednoj od glavnih manifestacija raka gornje trećine želuca. Dovodi do gladi, čija posljedica je porast općih simptoma bolesti. Disfagija je često popraćena obilnom salivacijom. Značajke sindroma boli kod ove lokalizacije raka već su zabilježene. Često tumor, koji doseže velike veličine, dugo ostaje „glup“. Bol se pojavljuje tek kad se tumor proširi na susjedne anatomske formacije. Ponekad je bol s ovom lokalizacijom u prirodi srčanih udara.

Moderna dijagnoza raka želuca.

Pregled pacijenta s rakom želuca trebao bi biti sveobuhvatan. Korištenje različitih istraživačkih metoda - rentgenska endoskopska, ultrazvučna i računalna tomografija itd. - ima za cilj ne samo postavljanje početne dijagnoze tumora želuca i pojašnjenje njegove histološke strukture, već i pojašnjenje učestalosti tumorskog procesa. Samo pod tim uvjetima postaje moguće odabrati adekvatno liječenje i predvidjeti tijek bolesti.

Rendgenski pregled želuca jedna je od glavnih dijagnostičkih metoda i važna je metoda objektivnih informacija potrebnih za pravovremenu uspostavu točne dijagnoze, točne lokalizacije i opsega patoloških promjena, pojašnjenja prirode i stupnja disfunkcije organa. Rendgenski pregled želuca vrši se na prazan želudac. Uz normalno funkcioniranje crijeva, posebna priprema za ispitivanje nije potrebna. Samo s izraženim nadimanjem i sklonošću konstipaciji, potreban je klistir za čišćenje uoči ujutro, 1 do 2 sata prije ispitivanja. Ako se u želucu nalazi velika količina sluzi i ostataka hrane, potrebno ga je oprati 1 - 2 sata prije ispitivanja.

Vjerojatno će prvi korak biti studija s suspenzijom barija, što je oblik rendgenskog pregleda. Da biste to učinili, pacijentu se nudi da pije tekućinu koja sadrži barij, a koja postaje vidljiva pod x-zrakama. Ispunjavajući želudac, barij ocrtava njegove konture i kao rezultat, želudac je lako vidljiv na zaslonu rendgenske jedinice. Studija se izvodi u pacijentovom stajaćem i ležećem položaju u različitim položajima s različitim stupnjevima kontrasta s barijevom suspenzijom i zrakom..

Ispitivanje želuca u uvjetima punjenja kontrastnom barijevom suspenzijom omogućava otkrivanje simptoma karakterističnih za rak - defekt punjenja barijumskim depoom u prisutnosti ulceracija i najvažnije raniji simptomi - nepravilni, zloćudni reljef sluznice ili područje bez peristaltike. i gotovo uvijek odrediti koje formacije izgledaju benigne i koje pobuduju sumnju.

Prema nekim autorima, u početnim fazama karcinoma želuca X-zraka metoda je inferiornija u odnosu na endoskopsku metodu, ali trenutno, koristeći modernu opremu i metodu istodobnog dvostrukog kontrasta, mogućnosti rendgenskih pregleda značajno su se proširile i dijagnoza karcinoma želuca u složenom rendgenskom pregledu je postavljena u 83% bolesnika.

Trenutno, s razvojem endoskopske tehnologije i njezine dostupnosti, glavna istraživačka metoda u prepoznavanju karcinoma želuca je gastroskopija pomoću fleksibilnog gastroskopa (gastroskopa). Ovaj postupak uključuje uvođenje duge fleksibilne cijevi kroz ždrijelo i jednjak u želudac. Nije potrebna posebna priprema pacijenta za ispitivanje. Prije izvođenja ovog postupka, stražnji zid ždrijela tretira se aerosolnim anestetikom kako bi se izbjegla nelagoda i povraćanje tijekom umetanja u cijev. Pacijent u endoskopskom uredu postavlja se na stol s lagano podignutim krajem glave na lijevoj strani. Distalni kraj aparata duž stražnje stijenke ždrijela ubačen je u jednjak. Nakon uvođenja glave aparata u želudac, ona se napuha zrakom kroz poseban kanal. Inspekcija želuca provodi se od donje do gornje trećine organa. Ako je potrebno, možete napraviti fotografije i uzeti uzorke stanica (biopsiju) za histološki pregled. Fiber-optički endoskopi mogu poboljšati dijagnozu primarnog karcinoma želuca i do 98%. Fibrogastroskopija omogućuje dijagnosticiranje zloćudnih tumora želuca u vrlo ranim fazama razvoja, male veličine, koji se obično ne određuju rendgenskim pregledom. Ova metoda istraživanja igra važnu ulogu u postavljanju diferencijalne dijagnoze između bešćutnog kroničnog čira na želucu i malog karcinoma u obliku tanjura. Ovom metodom moguće je otkriti tumore u područjima koja su teško dostupna za rendgenski pregled, posebice neke neoplazme koje se nalaze u luku i subkardijalnom dijelu želuca (u blizini jednjaka).

Endoskopska metoda pregleda želuca ima nekoliko kontraindikacija i trenutno se najviše koristi. Za dijagnozu karcinoma želuca (u nekim slučajevima) moguće je koristiti jednu endoskopsku metodu, ali za najbolje rezultate potrebno je provesti sveobuhvatnu dijagnozu. U ovom je slučaju važan određeni slijed istraživanja: radiološki, endoskopski s usmjerenom biopsijom i morfološki. Samo pod tim uvjetima moguć je točan zaključak o prirodi promjena u želucu..

Posebne i dodatne metode za dijagnozu tumora želuca

Ove metode omogućuju procjenu stanja onih organa u koja može doći do širenja karcinoma želuca (jetra, pluća, gušterača, limfni čvorovi itd.)..

Trenutno se vrlo široko koristi ultrazvučni pregled organa trbušne šupljine (ultrazvuk). Postala je rutinska metoda otkrivanja metastaza u jetri, peritoneumu i retroperitonealnim limfnim čvorovima. Jednostavnost upotrebe i relativno niska cijena uređaja omogućuju ultrazvuk u gotovo svim ambulantnim i bolničkim medicinskim ustanovama.

Suvremene dijagnostičke metode uključuju endoskopski ultrazvuk. Suština metode je da se ultrazvučna sonda kombinira s fibrogastroskopom, a studija se provodi izravno iz želučane sluznice. To vam omogućuje da točno odredite dubinu tumorske lezije, prisutnost ili odsutnost klijanja u susjednim tkivima, procijenite stanje limfnih čvorova.

Računalna tomografija također ima veliki potencijal u smislu dijagnosticiranja metastatskih tumora, no uporaba ove metode donekle je ograničena zbog visokih troškova opreme i prilično kompliciranog održavanja uređaja. Kod nas se ova studija koristi uglavnom u specijaliziranim klinikama i medicinsko dijagnostičkim centrima..

Ako je potrebno, provodi se laparoskopija - ovo je mala operacija u kojoj se endoskop uvodi u trbušnu šupljinu putem probijanja, što vam omogućuje izravno ispitivanje trbušnih organa. Ovom metodom možete procijeniti dubinu tumora koji raste u stijenci želuca (pristup seroznoj membrani), identificirati metastaze u jetri, pregled tumora duž peritoneuma, zahvaćanje susjednih organa, oštećenje limfnih čvorova itd. Metoda također omogućuje ciljanu biopsiju tumorskih čvorova s ​​naknadnim morfološkim pregledom, Zahvaljujući upotrebi laparoskopije, nepotrebna operacija može se izbjeći u 60-90% bolesnika.

Posljednja faza razjašnjavanja dijagnoze je operacija. Tijekom operacije, kirurg ne samo da procjenjuje prirodu lezije, već i, ako je potrebno, uzima materijal za hitno morfološko ispitivanje. Uz to, sada postoji mogućnost provođenja intraoperativnog ultrazvuka, kada se sterilna sonda postavlja izravno na površinu organa (najčešće jetre), što omogućava točno određivanje prisutnosti ili odsutnosti metastaza.

Kako se liječi rak želuca?

Terapijske taktike za zloćudne tumore želuca zajednički razvijaju kirurg, kemoterapeut i specijalist zračenja. Glavni tretman raka želuca je kirurški. Učinkovitost kirurške metode posebno je visoka u ranim fazama tumorskog procesa. Međutim, čak i s raširenom tumorskom lezijom, operacija može produljiti život pacijenata.

Tijekom radikalne operacije želudac se potpuno uklanja (gastrektomija) ili se mogu ukloniti njegova 4/5 dijela (subtotalna resekcija želuca), s širenjem tumora na susjedne organe, slezenu, dio debelog crijeva, gušterače, jetru i jednjak. Osim samog želuca, kirurg uklanja sva područja u kojima se nalaze limfni čvorovi, u kojima mogu postojati metastaze tumora.

Treba naglasiti da se tehnika operacija izvedenih za rak želuca bitno razlikuje od operacija na želucu izvedenih za benigne procese, iako obje mogu imati isti naziv (resekcija itd.). Zato se liječenje karcinoma želuca treba provoditi samo u specijaliziranim onkološkim ustanovama ili kirurškim istraživačkim centrima, a ni u kojem slučaju ne smije se provoditi na općim kirurškim odjelima gradskih kliničkih bolnica. Potonje je povezano ne samo s čisto kirurškim aspektima, već i s nedostatkom uvjeta za čitav kompleks specificiranja dijagnostike i liječenja, što je potrebno za ispravan izbor taktike u svakom slučaju.

Pored kirurške metode, u liječenju bolesnika s karcinomom želuca koriste se kemoterapija i različiti načini zračenja, kao i kombinirane metode (kombinacija kemoterapije i / ili zračenja s kirurškim liječenjem). U tijeku je kontinuirano istraživanje njihove učinkovitosti kako bi se poboljšali rezultati dugoročnog preživljavanja oboljelih od karcinoma ove lokalizacije..

Cilj kemoterapije je usporiti napredovanje tumorskog procesa i smanjiti ozbiljnost simptoma bolesti. Uz to, kemoterapija se može koristiti kao dodatna metoda utjecaja na tumor prije ili nakon operacije. Njegova je svrha u ovom slučaju utjecaj na najmanje tumorske žarišta koje nisu otkrivene tradicionalnim dijagnostičkim metodama..

Kako liječiti napredni karcinom želuca?

Uz napredne tumore, može se izvesti palijativna operacija usmjerena na uklanjanje komplikacija. Na primjer, u slučaju raka izlaznog dijela želuca, u slučajevima kada je propusnost hrane ispod tumora u dvanaesniku smanjena, može se provesti obilazna gastroenteroanastomoza. Tijekom ove operacije crijeva se zavežu na sredinu trećine želuca i stvara se zagađenje za hranu, dok tumor ostaje. Uz tumore koji se nalaze u blizini jednjaka, može se provesti gastrostomija, tijekom koje se u želudac stavlja gumena cijev, čiji se jedan kraj prikazuje na prednjem trbušnom zidu. Kroz ovu cijev bolesnik se hrani.

prevencija.

Sve bi u našem tijelu trebalo biti u redu, a ako nešto nije u redu, tada bismo trebali nastojati to popraviti! Upravo je to rečeno: izvanredni znanstvenik, utemeljitelj ruske onkologije, profesor, akademik Akademije medicinskih znanosti SSSR-a N. N. Petrov. Vjerovao je da je jedan od glavnih elemenata u prevenciji raka "higijena svih organa našeg tijela". Evo što je napisao u Vodiču za opću onkologiju, objavljenom davne 1958. godine: "Racionalna fizička kultura koja se ne zaustavlja u mladosti, već se nastavlja do starosti; racionalna, to jest, kompletna (posebno u smislu vitamina), ali nikako ne prekomjerna prehrana, odbacivanje uobičajenih patogena - alkohol i duhan, briga za sve organe - od kože i zuba do rektuma, uklanjanje svih vrsta kontaminacija, stagnacije i upale, doprinose nakupljanju vanjskih opasnosti i unutarnjih metaboličkih produkata koji predisponiraju za zloćudnost (degeneracija) - to je shema kulturnih događaja usmjerenih na "pomlađivanje starosti" i na taj način - smanjenje predispozicije za maligni rast ".

Prevencija raka želuca trebala bi uključivati ​​skup mjera usmjerenih na sprečavanje ili smanjenje utjecaja potencijalnih etioloških čimbenika. Epidemiološke studije provedene u svijetu omogućile su formuliranje preporuka, slijedeći što smanjuje rizik (vjerojatnost da se razboli) od raka želuca. Pa što učiniti kako ne bi dobili rak?!

1. Jedite ispravno.

Prema mnogim znanstvenicima, čak 35 posto svih humanih tumora povezano je s prehrambenim karakteristikama. Ti podaci predstavljaju zbroj učinaka štetnih nečistoća u vodi i hrani, kao i neuravnotežene prehrane. Tijekom posljednjih desetljeća možda nijednoj komponenti hrane nije bilo posvećeno toliko istraživanja koliko dijetalnim vlaknima. Njihov glavni izvor je biljna hrana: žitarice, mahunarke, povrće i voće. Dokazano je da između sadržaja vlakana (vlakana, lignina, pektina) i učestalosti razvoja niza tumora postoji izravna veza. Najočitije se vidi kod raka probavnog sustava. Odrasla osoba treba 25-30 grama dijetalnih vlakana dnevno. Dijetalna vlakna, zadržavajući vlagu, povećavaju volumen stolice, smanjuju koncentraciju kancerogenih tvari; djelujući na crijevnu stijenku, ubrzavaju promicanje crijevnog sadržaja i, na taj način, smanjuju vrijeme kontakta štetnih tvari sa sluznicom gastrointestinalnog trakta. Prehrambena vlakna normaliziraju prirodu mikroflore u crijevima, smanjuju apsorpciju masti i, samim tim, smanjuju rizik od razvoja ateroskleroze, drugih zloćudnih tumora.

Živite voće i povrće. Svjetska zaklada za rak, u suradnji s Američkim institutom za borbu protiv raka, pripremila je i objavila pregled hrane i prevencije raka: Globalna perspektiva na 670 stranica. Autori ovog temeljnog rada zaključuju da postoje uvjerljivi dokazi o učinku sustavne uporabe povrća i voća na smanjenje rizika od tumora usne šupljine, ždrijela, jednjaka, želuca, pluća, kao i debelog crijeva i rektuma.

Jedna od preporuka sadržana u ovom radu je svakodnevna upotreba 5 ili više obroka raznog povrća i voća. Studije pokazuju da dijeta bogata povrćem i voćem smanjuje rizik od raka za više od 20 posto. Biljna hrana treba pokriti 45-60% energetskih potreba ljudskog tijela. Jedenje crvenog mesa treba biti ograničeno. Masti i ulja općenito trebaju osigurati ne više od 30% energije koja je čovjeku potrebna. Meso i riba trebaju se kuhati na niskoj temperaturi, a upotreba pržene hrane treba biti ograničena.

Potrebno je paziti na pravilnost prehrane, izbjegavati prejedanje, hrana ne smije biti vruća, bez velike koncentracije soli, korisno je izbjegavati veliki broj začina s ograničenjem dimljenog mesa, pregrijane i prekuhane hrane, s pretežnošću mliječnih i povrtnih jela. Treba se suzdržati od viška prekuhanih životinjskih masti, ograničiti unos hrane bogate kolesterolom.

Potrebna je redovita rehabilitacija usne šupljine, izrada proteza ugodnih za nošenje, hrana treba dobro žvakati.

Rasprostranjeni pad učestalosti karcinoma želuca u mnogim zemljama svijeta djelomično je povezan s poboljšanjem kvalitete skladištenja hrane, osobito širokom uporabom hladnjaka. To je dovelo do smanjenja sposobnosti bakterija i gljivica da stvaraju nitrozamin i druge kancerogene metabolite u pohranjenoj hrani. Zamrzavanje proizvoda umjesto konzerviranja značajno smanjuje učestalost raka želuca zbog nedostatka konzervansa. Osim toga, zahvaljujući upotrebi hladnjaka značajno se povećala mogućnost konzumiranja svježeg voća i povrća, a smanjila se i potreba za pušenjem i suhranom hranom.

2. Prestanite pušiti.

Upotreba duhana jedini je značajni uzrok raka koji se može spriječiti u svijetu..

Za one koji prestanu pušiti, rizik od razvoja raka s vremenom se smanjuje, sa stopom smrtnosti od 1,6; 1,2; 1 za ljude koji su prestali pušiti 4 godine, 5 godina ili više i nepušače.

3. Ograničite konzumaciju alkohola

4. Liječenje kroničnih infekcija.

Budući da je kronični gastritis, čiji se najčešći uzrok trenutno smatra Helicobacter pylori, glavni uzrok među prekanceroznim stanjima, prevencija karcinoma želuca trebala bi uključivati ​​liječenje kroničnog gastritisa primjenom režima terapije antibioticima za uklanjanje ovog mikroorganizma.

6. Liječenje pretumorskih bolesti. Onkološka budnost. Glavni cilj prevencije malignih tumora svodi se na aktivnu identifikaciju i liječenje bolesnika s prekanceroznim bolestima. Trenutno je jasno definiran kontingent osoba kojima je potreban liječnički nadzor (vidi gore) i dubinski pregled. Što se tiče ponašanja pacijenata s prekanceroznim bolestima, glavna stvar je sustavni medicinski nadzor (nemojte biti lijeni vidjeti liječnika!), Jer su nužni pažljivi dinamički monitoringi, redovita endoskopska, radiološka i morfološka ispitivanja. Apsolutno pravilo trebala bi biti odredba prema kojoj najmanja odstupanja tijekom kronične želučane bolesti, pojava novih, čak i manjih pritužbi, trebaju poslužiti kao razlog posebnom ispitivanju. Bilo kakve sumnje u vaše dobrobit trebale bi pacijenta voditi i do liječnika koji će odrediti plan pregleda..

Unatoč činjenici da se najveća učestalost karcinoma želuca događa u dobi od 60 godina i više, međunarodno iskustvo pokazuje da bi se povećana onkološka budnost trebala očitovati već u odnosu na osobe koje su napunile 40 godina..

7. Održavajte odgovarajuću fizičku aktivnost. Činjenica da kompetentno organizirani sportovi pomažu u smanjenju pojave raka već dugo vremena je dokazana. U velikim skupinama ljudi visoke i niske tjelesne aktivnosti pokazalo se da je stopa učestalosti malignih tumora 60 - 70% niža u prvoj skupini. Boravak na svježem zraku, racionalan tjelesni odgoj i sport jačaju tijelo, sprječavaju privremeno starenje, a time posredno i prevenciju raka.

Prema preporukama Američkog instituta za istraživanje raka, koji sažima više od 5000 znanstvenih studija o povezanosti pojave raka s karakteristikama prehrane i ljudskog ponašanja, naznačeno je da su potrebne redovite dnevne jednosatne šetnje ili tjedni jednosatni intenzivni sportovi.

Nemoguće je dopustiti i višak i smanjenje tjelesne težine. U srednjoj dobi to ne smije premašiti onu u mladim godinama za više od 5-6 kg.

Utvrđeno je da se najčešće karcinom želuca javlja u starijih osoba. Stoga bi opća prevencija raka želuca trebala biti borba protiv preranog starenja tijela. Potrebno je stvoriti ispravan režim dana, naizmjenični fizički i mentalni rad uz dobar odmor, isključiti aktivnosti povezane s preopterećenjem tijela, izbjeći razne živčane šokove i mentalne ozljede..

Boravak na svježem zraku, racionalan tjelesni odgoj i sport jačaju tijelo, sprječavaju privremeno starenje, a time posredno i prevenciju raka.

8. Treba izbjegavati dugotrajno izlaganje tijelu bilo kakvih štetnih, neprirodnih učinaka.

S tim u vezi, potrebno je strogo nadgledati opasnosti na radu i ograničiti kontakt s njima (azbest, nikl, kemikalije koje se koriste u proizvodnji gume, mineralnih ulja).

Da biste saželi ovaj odjeljak, možete dati savjete o prevenciji raka:

1. Što učiniti? Proći preventivne preglede. Pravodobno se posavjetujte s liječnikom o bilo kojim bolestima i zdravstvenim problemima. Strogo se pridržavajte svih preporuka liječnika o ispitivanju i liječenju bolesti, posebno onih koje mogu biti pretumorne. Živjeti zdrav i ispunjen život.

2. Što ne učiniti? Sve ostalo. Prije svega, riješite se loših navika, ne pušite. I drugo, nemojte se mučiti s previše anksioznosti zbog moguće bolesti raka ako vodite zdrav način života.