Gušterača je jedan od najvažnijih sekretornih organa ljudskog tijela i igra značajnu ulogu u metaboličkim i probavnim procesima. Najčešće bolesti povezane s ovim organom su pankreatitis, nekroza gušterače, rak, ciste i dijabetes. Naučit ćete više o simptomima i metodama dijagnosticiranja svih glavnih bolesti gušterače..

Akutni pankreatitis

Akutna upalna lezija gušterače koja se naziva akutni pankreatitis.

uzroci

Oko 70% slučajeva akutnog pankreatitisa povezano je s ovisnošću o alkoholu i trovanju alkoholom..

Ostali uzroci razvoja bolesti:

Nepravilna prehrana (masna hrana, prejedanje);

Oštećenje gušterače (operacija, nesreća);

Uzimanje lijekova u toksičnim dozama;

simptomi

Glavni simptom koji ukazuje na akutni pankreatitis je "dosadna" bol. Počinje u epigastričnoj zoni, hipohondriji (desno i lijevo), može poprimiti pojas, zahvatiti stražnji, donji i bočni dio trbuha.

Postoje i druge manifestacije:

Često povraćanje, uzrokujući dehidraciju;

Iznenadni gubitak težine;

Dijagnostičke metode

Otkrivanje akutnog pankreatitisa težak je zadatak, pogotovo ako je bolest u povojima.

Dijagnostički kompleks sastoji se od sljedećih studija i analiza:

Opća analiza krvi. Omogućuje vam pronalaženje znakova upalnog procesa (na primjer, povećanje broja bijelih krvnih stanica);

Kemija krvi. Uspostavlja prekomjernu koncentraciju enzima amilaze (ukazuje na razvoj bolesti);

Ultrazvuk trbuha. Otkriva promjene u gušterači i obližnjim organima. Ako su uzrok bolesti kamenje iz žučnog mjehura, ultrazvuk pomaže odrediti njihovo mjesto;

Analiza urina. Otkriva amilazu u urinu, što potvrđuje prisutnost pankreatitisa u pacijenta;

Endoskopija. Procjenjuje stupanj uključenosti želuca u upalni proces..

Kronični pankreatitis

Razvoj kroničnog pankreatitisa nastaje kao posljedica dugotrajnog upalnog procesa koji se događa u gušterači. Muškarci stariji od 40 godina najviše su osjetljivi na bolest, ali posljednjih godina bilježi porast slučajeva kroničnog pankreatitisa kod žena i mladih..

uzroci

Najčešći uzroci su prisutnost žučne bolesti kod pacijenta i prekomjerno pijenje.

simptomi

Bol u kroničnom pankreatitisu ima rezni karakter, pacijent osjeća stalnu kompresiju na zahvaćenom području. Intenzitet boli povećava se ako se pacijent ne pridržava dijeta, jede masnu hranu i gazirana pića, pije alkohol.

Ostali simptomi kroničnog pankreatitisa su belching, povraćanje, natečenost, poremećaji stolice (debeli, snažni pokreti crijeva) i nedostatak apetita. Gubitak kilograma također je karakterističan, unatoč održavanju uobičajene prehrane.

Dijagnostičke metode

Kao dio dijagnoze kroničnog pankreatitisa, pacijentu se mogu dodijeliti sljedeća ispitivanja i analize:

Krvni test. Uz pogoršanje kroničnog pankreatitisa opaža se povećana koncentracija leukocita u krvi, povećava se brzina taloženja eritrocita, povećava se indeks amilaze (otkriva se i u urinu);

Ultrazvuk Procjenjuje se povećanje žlijezde (potpuno ili djelomično), podudaranje veličine glave, repa i tijela s normom, ravnomjernost kontura;

CT Tomografijom se utvrđuju žarišta bolesti i prisutnost u kanalima kamenja.

Nekroza gušterače

U oko 20% bolesnika s akutnim pankreatitisom opaža se teški tijek bolesti, protiv kojeg postoje promjene u parenhimu gušterače, koje su degenerativno-destruktivne prirode. Nekroza gušterače češća je u mladoj dobi, žene su na to najviše osjetljive.

uzroci

Nekroza gušterače može se razviti iz sljedećih razloga:

Nepravilna prehrana (puno ugljikohidrata i masti, prejedanje);

Komplikacije nakon operacije;

Zlouporaba alkohola koji uništava tkivo gušterače;

Broj zaraznih bolesti (mononukleoza, zaušnjaci).

U oko 10% pacijenata ne može se utvrditi uzrok pankreasne nekroze..

simptomi

Bolest karakterizira brz razvoj i naglo povećanje simptoma:

Oštra bol, koncentrirana u gornjem dijelu trbuha i ima pojas. Bol kod palpacije zahvaćenog područja;

Opetovano povraćanje, mučnina, stalno suha usta;

Tvorba cijanoza na trbušnom zidu, hiperemična koža lica;

Napadi tahikardije, očuvanje kratkoće daha čak i u mirovanju;

Pacijent osjeća stalnu tjeskobu i napetost, pati od kronične slabosti.

Dijagnostičke metode

Za dijagnozu pankreasne nekroze koriste se iste studije i analize kao i za pankreatitis.

Rak gušterače

Rijetka bolest karakterizirana stvaranjem malignih stanica gušterače - rak.

uzroci

Čimbenici koji pridonose raku gušterače mogu biti sljedeći:

cigarete Prijetnja od razvoja bolesti pušača oko dva puta je veća. Faktor karakterizira reverzibilnost, pravovremeno odbacivanje cigareta smanjuje rizik od raka;

Dob. U riziku su ljudi koji su prešli prag od 60 godina;

Kat. Predispozicija za karcinom gušterače kod muškaraca je veća nego kod žena. Neki liječnici to pripisuju nižem postotku pušača među ženama, ali hipoteza nije dobila dokaze;

Pretilost. Prekomjerna težina pogoduje razvoju malignog karcinoma gušterače;

Kronična bolest Među njima, najveću prijetnju predstavljaju pankreatitis i dijabetes melitus;

Nezdravu prehranu. Rizik od raka povećava se ako u ljudskoj prehrani ima viška životinjskih masti i jednostavnih ugljikohidrata;

Genetski faktor. Prisutnost raka gušterače u rodovnici trebala bi biti razlog pažljivijeg odnosa prema vašem zdravlju.

simptomi

Među glavnim manifestacijama kojima se karcinom gušterače osjeća, sljedeće su:

Bol, koncentrirana u gornjem dijelu trbuha i prepuštanje leđima. Bol je akutna, pojačana;

Gubitak težine. Težina se smanjuje unatoč prehrambenim navikama;

Suha usta, jaka žeđ;

Povraćanje zbog kompresivnog učinka tumora;

Žutica. Moguće požutenje kože i sluznice. Simptom je povezan s kršenjem odljeva žuči, ponekad žutica prati svrbež kože;

Osjećaj težine u desnom hipohondriju. Simptom povezan s kompresijom slezenske vene;

Kršenja stolice. Nedostatak enzima i slaba apsorpcija masti dovode do labavih stolica s oštrim mirisom.

Dijagnostičke metode

Nakon fizičkog pregleda pacijenta, liječnik može propisati sljedeće testove i preglede:

Ultrazvuk Ultrazvučni pregled trbušne šupljine indiciran je na žuticu i bol u gornjem dijelu trbuha. Ultrazvuk može otkriti tumor;

CT Računalom tomografijom se čak otkrivaju tumori mikroskopske veličine koji prolaze neopaženo tijekom ultrazvučnog pregleda;

Biopsija. Mjesto tumora uzima se za analizu, čiji rezultati potvrđuju dobroćudnu ili zloćudnu prirodu tumora;

Krvni test. Studija je potrebna za procjenu razine koncentracije antigena CA19-9 u tijelu;

Da bi se precizno utvrdilo u kojoj se fazi nalazi karcinom gušterače, propisane su dodatne studije - rendgen prsa, ultrazvuk jetre i drugi.

Cista gušterače

Bočica s tekućinom koja je lokalizirana u parenhimu pankreasa ili u obližnjim tkivima naziva se cista..

uzroci

Cista gušterače može biti stečena ili prirođena. Kongenitalne formacije povezane s patologijama razvoja tkiva.

Stečene ciste pojavljuju se iz sljedećih razloga:

Oštećenje gušterače (operacija, nesreća);

Kronični ili akutni pankreatitis;

Čimbenici povoljni za nastanak cista - prejedanje, velika količina masne hrane, prekomjerna konzumacija alkohola, kronični stres.

simptomi

Simptomi ciste gušterače izravno su povezani s lokacijom i veličinom šupljine. Znakovi bolesti mogu izostati ako veličina formacije ne prelazi 2 cm.

Veće kapsule izjašnjavaju se u sljedećim manifestacijama:

Bolni osjećaji koji nastaju u području lijevog ili desnog hipohondrija. Bol se može proširiti na pupak i zračiti ispod lopatice. U nekim slučajevima bol poprima zoster. Intenzitet se određuje početkom komplikacija;

Na području trbuha formira se pečat, koji se lako otkrije palpacijom. Oteklina se postupno povećava u veličini;

Žutica, nastala uslijed kompresije obližnjih organa i pogoršanja odljeva žuči;

Probava, mučnina i povraćanje, naizmjenična opstipacija i proljev;

Promjena boje mokraće i izmeta;

Brzo mršavljenje povezano s oštećenjem rada crijeva;

Stalni osjećaj slabosti i nelagode.

Ako se infekciji pridruži cista, simptomi uključuju vrućicu, zimicu, glavobolju i bolove u mišićima.

Dijagnostičke metode

Dijagnoza ciste gušterače započinje palpacijom, kao rezultat toga nalazi se izbočina u gornjem dijelu trbuha.

Koriste se i sljedeći dijagnostički alati:

Ultrazvuk Studija otkriva prisutnost neoplazmi smanjene ehogenosti, karakterizirane ravnomjernim konturama i zaobljenosti oblika;

Endoskopski ultrazvuk. Dijagnosticira cistu i utvrđuje njezinu prirodu, o kojoj ovisi liječenje;

X-zraka pomoću kontrastnih sredstava. Određuje pomak želuca koji se dogodio pod utjecajem ciste;

CT Razlikuje lažne i prave ciste.

Dijabetes

Razvoj dijabetesa kod pacijenta uzrokovan je kršenjem proizvodnje inzulina gušterače i nakupljanjem šećera u krvi.

uzroci

Genetska predispozicija smatra se glavnim čimbenikom koji uzrokuje razvoj dijabetesa kod ljudi.

Mogući su i sljedeći razlozi:

Pretilost. Osobe s genetskom predispozicijom za dijabetes moraju prvo kontrolirati težinu;

Bolesti i oštećenja gušterače;

Emocionalno preopterećenje, stanje kroničnog stresa;

Dob. Starije osobe su najosjetljivije na bolest.

simptomi

Dijabetes melitus o sebi može obavijestiti sljedećim manifestacijama:

Stalni osjećaj gladi;

Dramatično mršavljenje (ako se ne može objasniti ograničenjima u hrani);

Povećana suhoća kože, svrbež kože;

Otupjelost u nogama i rukama;

Bol u trbuhu;

Osjetljivost na infekciju, slabo zarastanje rana.

Dijagnostika

Da bi dijagnosticirao dijabetes, liječnik provodi test šećera, krvni test za glukozu, analizu urina. Po potrebi su povezane i druge dijagnostičke metode.

Bolesti gušterače predstavljaju prijetnju životu i zdravlju pacijenta, prepunom opasnih komplikacija. Ako pronađete bilo koji od gore navedenih simptoma, svakako biste trebali posjetiti liječnika.

Autor članka: Gorshenina Elena Ivanovna | gastroenterolog

Obrazovanje: Diplomu iz specijalnosti „Opća medicina“ stekao je na Ruskom državnom medicinskom sveučilištu. N. I. Pirogova (2005). Poslijediplomski studij iz specijalnosti "Gastroenterologija" - obrazovni i znanstveni medicinski centar.

Što učiniti ako dođe do kršenja prehrane?

Luk i češnjak štite 80% od raka crijeva

Gušterača je važan organ probavnog sustava koji ima mješovitu funkciju: vanjsku (egzokrinu) i unutarnju (endokrinu). Funkcija vanjske sekrecije je izlučivanje soka gušterače, koji sadrži probavne enzime neophodne za potpunu probavu hrane. Endokrina funkcija.

Gušterača je unutarnji organ koji je potreban za apsorpciju glukoze koja ulazi u ljudsko tijelo hranom. Izlučuje hormone poput glukagona i inzulina, kao i druge enzime i hormone potrebne za pravilno apsorbiranje hrane. Upala ovog organa naziva se pankreatitis. Ako enzimi stagniraju u.

Jedan od najvažnijih organa probavnog sustava, koji mu omogućuje nesmetano funkcioniranje, je gušterača. Proizvodi i probavne enzime i hormone (inzulin i glukagon) koji, pak, reguliraju šećer u krvi. Da bi organ normalno funkcionirao, potrebno ga je pravilno hraniti.

Pankreatitis nije bolest o kojoj sigurno možete zaboraviti i čekati neovisni oporavak gušterače. Ako postoji čak i sumnja na ovu patologiju, tada trebate odmah konzultirati liječnika. Ovisno o težini bolesti, može se liječiti i kod kuće i u bolnici..

Najčešći uzrok pankreatitisa je loša prehrana s viškom masne i začinjene hrane i zlouporaba alkohola. Ovu bolest karakteriziraju bolovi u pojasu u epigastričnoj regiji trbuha, koji se mogu vratiti u donji dio leđa. Za razliku od čira na želucu, bol nije popraćena žgaravicom, ne pojačava se.

Gušterača je organ s unutrašnjom sekrecijom koji proizvodi glikogen, inzulin i sok gušterače. Prvo je rezervno hranjivo za tijelo. Predstavlja svojevrsnu rezervu energije, koju tijelo koristi kada je potrebno..

Upala gušterače, ili jednostavno pankreatitis, jedna je od najneugodnijih i najtežih za liječenje bolesti gastrointestinalnog trakta. Loše navike i nezdrava prehrana, preasićena mastima i aditivima u hrani, pridonose njezinoj pojavi. Zato pod utjecajem moderne urbane slike.

Simptomi i liječenje bolesti gušterače

Lokalizacija organa - na stražnjem dijelu želuca. Izgled gušterače nalikuje konusu koji leži na boku i ima duljinu od oko 13 cm (kod odraslih). Tijelo proizvodi lučenje gušterače koja sadrži najvažnije enzime (neaktivni, aktiviraju se tek nakon što uđu u tijelo crijeva) za probavu. Prolazeći kroz žučni mjehur, jetru i žučne kanale, sok gušterače miješa se sa žuči i ulazi u crijeva da započne probavni proces.

Bolest gušterače

Postoje dvije najčešće bolesti organa:

1. Pankreatitis je upalni proces u tkivima gušterače. Postoje dvije vrste:

i
2. Rak gušterače.

Akutni pankreatitis

Akutni pankreatitis je upala tkiva organa koja nastaje zbog preuranjene aktivacije probavnih enzima (oni počinju "probavljati" tkivo gušterače). Ovo stanje je opasno, može uzrokovati jaku trbušnu bol i šok boli kod osobe (posebno kod djece). Akutni pankreatitis zahtijeva ranu hospitalizaciju. Javlja se mnogo češće kod muškaraca nego kod žena, što je posljedica ovisnosti jake polovice čovječanstva o jakim alkoholnim pićima.

Simptomi bolesti

U obzir se uzimaju znakovi pogoršanog upalnog procesa u tijelu gušterače:

• Bol u peritoneumu u područjima izbočenja jetre i gušterače, zračeći na leđa i donji dio trbuha. Priroda boli je paroksizmalna, ponekad napad može trajati i do nekoliko dana, bez premlaćivanja čak i nakon uzimanja lijekova protiv bolova. Bol se povećava naglim pokretima, kihanjem, smijehom i kašljem.
• Bolovi mučnine.
• Višestruko povraćanje bez olakšanja.
• Dehidracija (zbog povraćanja).
• Pacijent se znoji.
• Cardiopalmus.
• Apatija, smanjena učinkovitost.
• Toplina.
• Vrtoglavica, nesvjestica kada naglo zauzmete vertikalni položaj tijela.
• Žutilo sklera očiju.
• Ascites (nakupljanje tekućine u peritoneumu).
• Krvarenje u gornjem dijelu trbuha.
• Pad krvnog tlaka.

uzroci

Uzroci začepljenja žučnog kanala kao pokretača pokretanja napada akutnog pankreatitisa su:

1. stvaranje žučnih kamenaca koji blokiraju kanal;
2. alkoholizam;
3. prejedanje;
4. mehaničke ozljede.

Liječenje bolesti

Osnova klasičnog liječenja bolesti gušterače je poštivanje svojevrsne prehrane, čiji je smisao potpuno odsutnost prehrane u razdoblju od 14 do 40 dana. Tekućina i hranjive tvari daju se intravenski. Na pozadini stvarnog gladovanja, iz tekućeg pacijenta uklanjaju se sve tekućine i mjehurići zraka (obavezan postupak povraćanja). To se radi ozvučenjem. Pacijent s akutnim pankreatitisom nalazi se na odjelu intenzivne njege, gdje liječnici prate stanje vitalnih znakova. Lijekovi za akutni pankreatitis su sljedeći:

• Prijem antacida (Fosfalugel, Almagel, Maaloks) za sprečavanje razvoja čir na želucu ili erozije zidova organa.
• U ekstremnim slučajevima s jakim bolovima propisuju se injekcije anestetika narkotičke skupine (Promedol)..
• Antibakterijski lijekovi su indicirani za razvoj upale tkiva organa..

U slučaju teškog pankreatitisa (posebno kada je priključena infekcija), liječnik može propisati operaciju za uklanjanje uništenih stanica organa i čišćenje kanala od kamenih formacija. Također, pseudocista gušterače (tumor koji se brzo puni probavnim enzimima i uzrokuje jaku bol) podliježe radikalnom liječenju. Može se ukloniti ili isušiti kateterom..

Akutni pankreatitis, ako se ne liječi na vrijeme, može preći u kronični stadij.

Kronični pankreatitis

Kronični pankreatitis je upala gušterače koja se sporo razvija i zamjenom normalnog tkiva vezivnim stanicama. Postupno dolazi do nedostatka inzulina i probavnih enzima..

Diferencijacija

Pankreatitis je podijeljen u nekoliko faza:

1. Blaga ozbiljnost - s vrlo rijetkim egzacerbacijama kratke naravi, simptomi su zamagljeni, nema gubitka težine.
2. Prosječni tijek - egzacerbacije se javljaju otprilike jednom kvartalno, jaka bol, pacijent gubi na težini.
3. Teški kronični pankreatitis karakterizira česta egzacerbacija koja se javlja svakih 60 dana ili više, a popraćena je jakom boli. Pacijent je iscrpljen zbog kroničnog proljeva, dijagnosticiran mu je dijabetes melitus i stenoza dvanaesnika.

simptomi

Mnogo je slučajeva u kojima se bolest gotovo ne osjeti u roku od godine ili nekoliko godina. U velikoj većini bolesnika, znakovi kroničnog oblika pankreatitisa smatraju se:

• bol u solarnom pleksusu, u desnoj strani, ispod rebara produljene, paroksizmalne naravi, pojačana neko vrijeme nakon obroka;
• crijevni poremećaji (produljena proljeva);
• nadutost;
• povraćanje bez naknadnog olakšanja;
• mučnina;
• teško radno disanje;
• kiselo lučenje;
• tutnjava u trbuhu;
• gubitak težine;
• proljev;
• nedostatak apetita.

Nekoliko mjeseci / godina nakon početka kroničnog pankreatitisa, pacijent može razviti šećernu bolest zbog nedostatka inzulina.

liječenje

Osnovno načelo za zaustavljanje napada kroničnog stadija pankreatitisa je poštivanje specijaliziranog prehrambenog sustava. S jakom boli, hrana i piće od 3 do 7 dana potpuno su isključeni, tekućina i hranjive tvari daju se kroz kapaljke. Liječenje lijekom sastoji se od sljedećih komponenti:

• Analgetici i antispazmodici (Baralgin, Analgin, No-Shpy, Drotaverina);
• Antihistaminici (Suprastin, Zirtek);
• antacidi;
• Prokinetika (Tserukala), pružanje pomoći kod probavnih smetnji;
• Enzimi (Mezima Forte, pankreatin);
• Inhibitori protona (Rabeprazol, Omeprazol), smanjujući sekretornu aktivnost tijela.

Rak gušterače

Kancerozni tumor nastao u tkivima gušterače javlja se u oko 3% svih registriranih slučajeva onkologije. Čimbenici rizika koji mogu izazvati pojavu malignih stanica jesu:

• pušenje;
• muški spol;
• pothranjenost s puno konzervansa i masti;
• dijabetes;
• kronični pankreatitis;
• bolesti žučnih kanala (njihova blokada).

Simptomi onkologije su:

• Bol u trbuhu koji zrači u leđa, donji dio leđa, područje srca, donji dio trbuha. Ova priroda sindroma boli u raku gušterače nastaje zbog kompresije živčanih završetaka u tijelu..
• Žutica, svrbež na koži, taman urin, bijeli izmet - svi ti simptomi govore da je tumor zgnječen bilijarnim traktom. Rezultat produljene bilijarne hipertenzije mogu biti komplikacije poput zatajenja jetre i bubrega, intenzivno krvarenje.
• Slabost i vrtoglavica, nesanica zbog jakog noćnog svrbeža.
• Brzo mršavljenje zbog gubitka apetita. Pacijent odlučno odbija mesnu i masnu hranu.
• Bobice mučnine popraćene povraćanjem.
• Toplina.
• Opća intoksikacija tijela.
• Žgaravica, osjećaj težine, natečenost - svi se ti znakovi najjače ispoljavaju nakon obroka.
• Izmet sive nijanse, koji ima odbojan miris.

Liječenje karcinoma gušterače provodi se nekoliko metoda:

1. Hirurška intervencija (uklanjanje tumorskih stanica) propisana je u slučajevima kada je bolest dijagnosticirana u ranim fazama (rana dijagnoza ove bolesti je vrlo rijetka).
2. Zračenje terapija koristi se za konsolidaciju učinka nakon operacije.
3. Kemoterapija - injekcije lijekova protiv raka koji uništavaju stanice raka u cijelom tijelu.

Onkologija se često liječi kombinirajući nekoliko metoda odjednom kako bi se postigao trajan pozitivan učinak..

Bolesti gušterače, njihovi simptomi i liječenje

Gušterača ima vrlo važnu ulogu u ljudskom tijelu. Ovaj organ, čije dimenzije dosežu samo 15 cm, neophodan je za proces probave, odgovoran je za proizvodnju inzulina, važnih enzima, hormona koji su potrebni za provođenje procesa probave. Kršenje rada ovog tijela negativno utječe na cijelo tijelo. Stoga je važno znati kako gušterača boli simptome i liječenje ovog problema..

Gušterača: česte bolesti

Ako gušterača boli, trebate proći dijagnozu, pregled od strane stručnjaka. Ovo tijelo potiče proizvodnju enzima koji su potrebni za preradu ugljikohidrata i masti. U slučaju disfunkcije žlijezde, hrana ulazi u crijeva neisprobana. Glavne bolesti gušterače, čiji simptomi treba uzeti u obzir su:

• pankreatitis
• hepatitis A, B, C (virus);
• tumori (benigni, maligni);
• ciroza.

Najčešće u medicinskoj praksi postoje takve bolesti:

Rijeđe zabilježeni slučajevi takvih bolesti:

Svaki od gore navedenih simptoma bolesti gušterače i liječenje su specifični. Simptomi nekih patologija mogu biti slični, stoga bi trebao dijagnosticirati specijalist.

Kako se manifestiraju bolesti gušterače??

Simptomi bolesti gušterače ovise o bolesti, stadiju razvoja patologije i karakteristikama tijela. Kod nekih bolesnika bolest se može očitovati jasnije, kod drugih nije osobito uočljiva.

Znakovi bolesti gušterače:

• promjene stolice (zatvor, omekšavanje izmeta, proljev);
• probavne smetnje;
• bol, osjećaj težine koji se javlja nakon jela;

Simptomatski kompleks očituje se zbog poremećaja metabolizma, glavnih komponenti koje su odgovorne za to (inzulin, glikogen). Takvi propusti značajno smanjuju radnu sposobnost bolesne osobe, uzrokuju da se ne osjeća dobro i pogoršavaju njegovo opće dobro..

Vrlo često, bolesti gušterače prate bol, koja je karakterizirana različitim intenzitetom, lokalizacijom. Takva se bol može pojaviti nakon jela, neko vrijeme nakon jela. Također, takvi čimbenici mogu izazvati bol:

• dugotrajna depresija;
• unos alkohola;
• stresne situacije;
• jesti masnu hranu.

Mnogi ljudi rade pogrešno, uklanjajući samo bol. Liječenje ove patologije treba biti sveobuhvatno.

S kršenjem gušterače, pacijent je zabrinut zbog mučnine. Zbog nedostatka izlučujuće aktivnosti dolazi do ozbiljnih kvarova u probavnom procesu. Dakle, postoji plodno tlo za proljev, zatvor. Pacijenti se često žale na suhu usnu sluznicu, beskrajnu žeđ, nelagodu, visoku temperaturu.

Ako pritisnete na trbuh, bolesna osoba će osjetiti bol u pupku. Bolest gušterače često je popraćena groznicom..

Pankreatitis (u oba njegova oblika: akutni, kronični) obično počinje sličnim simptomima. Akutni oblik patologije je fatalan (oko 15%) ako nema pravovremene terapije. Pacijent s takvom dijagnozom primjećuje sljedeće simptome:

• tahikardija;
• oštra bol u blizini pupka;
• mučnina;
• ukapljivanje stolice;
• porast temperature;
• gušenje.

Kronični oblik pankreatitisa pojavljuje se na pozadini različitih gastrointestinalnih bolesti (hepatitis, žučna bolest, holecistitis). Patologija se očituje u:

• bol u hipohondriju (s fizičkim naporom);
• odbojnost prema masnoj hrani;
• gubitak apetita;
• kršenje stolice;
• drastično mršavljenje.

Stručnjaci smatraju da je dijabetes melitus vrlo podmukla bolest gušterače. Potrebno ga je liječiti, kako ne bi došlo do komplikacija. S razvojem dijabetesa, pacijenta su zabrinuti sljedeći simptomi:

• gubitak sluha, oštećenje vida;
• stalni osjećaj umora;
• stalni osjećaj žeđi;
• dugo zarastanje rana;
• trnce u udovima.

Uzroci upale gušterače

Upala gušterače može izazvati razne bolesti, patologije, ozljede gastrointestinalnog trakta. Označavamo najčešće:

Kamenje, pijesak. Kamenovi se vrlo često formiraju unutar kanala gušterače. Uzrok njihove pojave je pothranjenost. Ovo kamenje blokira kanal (pri izlasku) i tako izaziva upalu gušterače.

Bolesti bilijarnog trakta. Ponekad se unutar gušterače nalazi lijek. Pri tome se unutar žlijezde nakupljaju posebne tvari koje mogu aktivirati enzime žlijezde. Ovaj je postupak opasan zbog oštećenja krvnih žila, oticanja tkiva, krvarenja. Ova upala gušterače je prilično česta (70% svih bolesti žlijezde).

Hipertenzija, trudnoća, ateroskleroza, dijabetes. Ove situacije uzrokuju kvarove u normalnoj cirkulaciji. Istodobno, postoji ograničenje prehrane gušterače, započinje upala ovog organa.

Bolesti želuca, dvanaesnika. Uz bilo kakvu upalu gastrointestinalnog trakta (gastritis, čir), netretirani se sadržaj izbacuje iz crijeva u kanale gušterače. U ovom slučaju primjećuje se pogoršanje pankreatitisa..

Prejedanje. S kršenjem metabolizma masti, koji se javlja kod ljudi sklonih prejedanju, postoji povećan rizik od razvoja pankreatitisa. Pojava patologije prijeti ljudima koji zloupotrebljavaju začinjenu, masnu, prženu hranu.

Nepridržavanje doze kod primjene lijekova (koji prelaze dopuštenu normu). Pod utjecajem nekih lijekova primjećuje se aktiviranje enzima žlijezde. Uzmite bilo koji lijek strogo onako kako je propisao stručnjak, u dozi koju je propisao.

Otrovanje (prehrambena, kemijska). Aktiviranje enzima gušterače zabilježeno je u slučaju trovanja s takvim tvarima kao što su: toksini, lužine, kiseline. Također, helmintička invazija, intoksikacija ima sličan učinak. Pankreatitis može nastati kao rezultat takvog trovanja..

infekcije Vjerojatnost pankreatitisa povećava se ponekad ako pacijent ima takve patologije: kičmu, crevnu sepsu, kronični hepatitis, zaušnjake, zatajenje jetre, tonzilitis, gnojni procesi lokalizirani unutar trbušne šupljine.

Ozljede, ozljede trbuha. Akutna upala gušterače može se razviti uslijed neuspješnih kirurških intervencija, tupih ozljeda, rana probavnog trakta.

Genetika. Ponekad se upala gušterače primijeti kod djeteta odmah nakon rođenja. U ovom slučaju, stručnjaci razgovaraju o nasljednom faktoru.

Uklanjanje upale gušterače

U slučaju upale gušterače, liječenje treba započeti odmah nakon otkrivanja problema. Specijalist će odabrati liječenje ovisno o karakteristikama patologije. Istodobno, on nužno uzima u obzir zdravstveno stanje bolesne osobe, dijagnozu. Uz posebno dizajniran tijek terapije, pacijent se treba pridržavati posebne prehrane koju je propisao liječnik.

Razmotrite značajke terapije lijekovima. Specijalist propisuje liječenje usmjereno na:

1. Eliminacija mučnine (Motilium, Tserukal).
2. Uklanjanje grčeva, bolova (Atropin, Diklofenak, No-spa, Tramal, Papaverin, Paracetamol, Baralgin).
3. Vraćanje normalne kiselosti (Almagel, Maalox, Phosphalugel).

Enzimi su također potrebni:

Liječenje biljem

Za liječenje upale gušterače možete koristiti tradicionalnu medicinu. Stručnjaci obično preporučuju liječenje narodnim lijekovima kao dodatnu metodu terapije..

Za ublažavanje akutne upale dobro pomažu decokcije iz biljaka s choleretic učinkom:

• korijen maslačka;
• rusa;
• ptičji visoravan;
• ljubičasta trobojnica;
• anis.

Terapijsku juhu od svih gore navedenih biljaka treba piti tri puta dnevno. Da biste ga pripremili, trebate uzeti svako od bilja po 10 g, kipuće vode 0,5 litara. Kuhajte juhu 3 minute.

Možete pripremiti i dekociju sljedećeg bilja:

• kopar (30 g);
• glog (20 g);
• pepermint (30 g);
• cvjetovi besmrtnice (20 g);
• kamilica (10 g).

Od navedenog broja biljaka pripremamo infuziju u 0,5 litara vode.

Od upale možete koristiti sok od kiselog kupusa, ali to bi trebalo biti bez mrkve, začina.

Dijeta, značajke prehrane

Ako gušterača boli, mora se pridržavati dijetalnog liječenja. Dijeta ima vrlo važnu ulogu u liječenju bolesti gušterače. Uz tijek terapije, specijalist će propisati strogu dijetu, koju se treba pridržavati. Ako se bolest pogorša, zabranjeno je uzimati bilo kakvu hranu. U prva 2 dana liječnicima je dopušteno samo piti. To može biti mineralna voda, brod od šipka, čaj (nezaslađen, slab).

Sljedeći proizvodi ne bi trebali biti prisutni u pacijentovoj prehrani:

• začina;
• alkohol;
• začiniti;
• pečenje;
• dimljeno meso;
• uljni;
• kobasica;
• konzervirana hrana;
• kiseli krastavci;
• čokolada;
• sokovi (kiseli);
• bomboni.

U slučaju kronične upale gušterače, mogu se konzumirati sljedeći proizvodi:

• riba s niskim udjelom masti (leš, štuka, štuka);
• mliječni proizvodi (jogurt, kisela skuta, kefir);
• juhe (piletina, žitarice, povrće, rezanci);
• kuhano povrće, mljeveno;
• pšenični kruh, krekeri;
• jaja (parna omleta);
• meso u obliku reznica, sufle (nemasno);
• pečene kruške, jabuke;
• tjestenina, pire od žitarica;
• ulja (suncokretovo, vrhnje, maslinovo);
• žele, kompot (slatko), žele;
• slab čaj, juha od divlje ruže, dekocija pšeničnih mekinja;
• još uvijek mineralna voda.

Upala gušterače se ne može zanemariti. Potrebno je liječiti patologiju pod nadzorom stručnjaka.

Simptomi bolesti gušterače

Ima puno bolesti gušterače. A prevencija svih bolesti gušterače je racionalna prehrana!

Gušterača je jedna od najvažnijih žlijezda u tijelu, koja obavlja dvije glavne funkcije. Proizvodi probavne enzime (enzime) i izlučuje ih u dvanaesnik. Enzimi, upadajući u probavni trakt, razgrađuju ugljikohidrate, masti i bjelančevine. Druga funkcija je takozvana endokrina, tj. Funkcija endokrine žlijezde. Izvode ga beta stanice otočića Langerhansa, proizvodeći hormon inzulin. Inzulin djeluje s hiperglikemijom, to jest, kad je šećer u krvi visok, glukagon koji proizvode alfa stanice djeluje obrnuto - uklanja hipoglikemiju ili nedostatak šećera u krvi. Inzulin služi u tijelu prvenstveno kako bi se osigurao prodor glukoze u stanice i igra ključnu ulogu u razmjeni ne samo ugljikohidrata, već i masti i bjelančevina..

Hormoni gušterače potiču razgradnju masnih kiselina koje srce i ostali mišići, jetra i bubrezi koriste kao energetski materijal. Kršenje endokrine funkcije gušterače uzrokuje dijabetes. Obje su funkcije neovisne jedna o drugoj. Bolesnici s dijabetesom možda nemaju probavne smetnje, a pacijenti nakon teške upale gušterače ne moraju nužno imati dijabetes. Bilo koja patologija gušterače ogleda se u metabolizmu ugljikohidrata, masti i energije.

Upala gušterače nastaje zbog djelovanja enzima koji se aktiviraju u samom tkivu žlijezde i kanalima gušterače, uz teško izdvajanje tih istih enzima, a naziva se pankreatitisom. Pankreatitis je akutni i kronični. Kako liječiti narodne lijekove za ovu bolest, pogledajte ovdje.

Izlučivanje enzima kroz zajednički kanal može se spriječiti oticanjem gušterače, začepljenjem kanala kamenom ili kompresijom izvana tumorom. U tom slučaju prestaje oslobađanje enzima, a oni počinju probavljati tkivo same žlijezde, uzrokujući akutnu upalu - akutni pankreatitis, koji, ako se nepravilno liječi, postaje kroničan. Infektivne bolesti, holecistitis, kolelitijaza, kirurške ozljede, helminthiases, alkoholizam, toksična trovanja, bolesti štitnjače, trudnoća itd. Također mogu uzrokovati pankreatitis..

Akutni pankreatitis

Akutni pankreatitis - degenerativna upalna lezija gušterače - uzrokovan je različitim razlozima. Temelji se na samo-probavi tkiva gušterače zbog izloženosti vlastitim aktiviranim enzimima - ovo je enzimatsko-kemijski proces na koji se infekcija može ponovno pripajati.
Akutni pankreatitis javlja se uglavnom kod ljudi koji prethodno nisu patili od njega. Nakon adekvatnog liječenja stanje je obično potpuno normalno..
Akutni pankreatitis može se pojaviti ili samo s upalom s edemom jednog ili drugog dijela žlijezde, ili nekrozom sa suppuracijom i stvaranjem mnogih apscesa (apscesa) u tkivu i krvarenjima, što dovodi do izuzetno ozbiljnog stanja pacijenta i često fatalno čak i uz aktivno liječenje.

Glavni uzroci akutnog pankreatitisa:
stvaranje kamenja ili "pijeska" u kanalu žlijezde;
akutni holecistitis;
izloženost alkoholu;
žučna kesica;
sindrom postholecistektomije (stanje koje se javlja nakon uklanjanja žučnog mjehura);
upala papile, kroz koju kanal gušterače ulazi u lumen dvanaesnika;
značajna opterećenja hranom (posebno masna i začinjena jela), gozbe s alkoholom;
alergija na lijekove.
U starijih osoba dodaju se krvožilni poremećaji gušterače: tromboza, embolija, aterosklerotski proces u žilama.

Kod ove bolesti aktivirani enzimi gušterače prodiru u tkivo same žlijezde, povećavajući vaskularnu propusnost i dolazi do edema organa. Drugim riječima, pod utjecajem različitih čimbenika luči se lučenje probavnih sokova od gušterače. Kao rezultat, ti sokovi, umjesto da probavljaju hranu, počinju probavljati organ koji ih je stvorio. Akutni pankreatitis očituje se akutnom boli u gornjem dijelu trbuha (epigastrična regija, desni ili lijevi hipohondrij), češće šindre. Često postoji povraćanje, oslabljena stolica, kolaps. Kolaps je oblik akutne vaskularne insuficijencije, karakteriziran naglim padom vaskularnog tonusa ili naglim padom mase cirkulirajuće krvi, što dovodi do smanjenja venskog protoka u srce, pada arterijskog i venskog pritiska, hipoksije mozga i inhibicije vitalnih funkcija tijela. Pridruživanje infekciji dovodi do infektivne upale gušterače.

Ovisno o težini poremećaja, akutni pankreatitis može dovesti i do smrti stanica gušterače, što dovodi do pojave niza otrovnih tvari koje se izbacuju u tijelo, što zauzvrat prijeti pacijentu teži tijek bolesti. Napredujući, bolest može oštetiti druge organe, ometajući njihovo normalno funkcioniranje. Svi pacijenti kojima je dijagnosticiran akutni pankreatitis trebaju intenzivnu medicinsku njegu u najranijim fazama bolesti..

Najčešći uzrok akutnog pankreatitisa su žučni kamenci i alkohol. Ako kamen iz žučnog mjehura uđe u glavni žučni kanal, može blokirati pankreasni kanal, koji se spaja na zajednički žučni kanal ispred dvanaesnika, što također može izazvati akutni pankreatitis. Proizvodi metabolizma alkohola mogu izravno oštetiti tkivo gušterače. U ovom slučaju ponekad čak i umjereno ili rijetko konzumiranje alkohola kod osoba s preosjetljivošću na alkohol može uzrokovati bolest. Istovremeno, mnogi ljudi koji konzumiraju prekomjerne količine alkohola nikada se ne suočavaju s problemom upale gušterače. Na ovaj ili onaj način, svi pacijenti koji su imali akutni pankreatitis trebali bi odbiti, barem privremeno, piti alkohol..

Uz ove glavne nabrojane uzroke pankreatitisa, postoje i rjeđi, poput infekcija, raznih lijekova, kao i urođenih nedostataka u razvoju pankreasnih kanala.

Rezultat neispravnosti gušterače nakon akutnog pankreatitisa može biti uznemirena probava zbog nedostatka enzima za koju je gušterača odgovorna, te razvoj dijabetesa zbog nedovoljnog inzulina. Međutim, ti se problemi ispravljaju uzimanjem enzimskih pripravaka ili nadopunjavanjem inzulina..

Enzimski pripravci moraju se uzimati strogo pri svakom obroku. Doza lijeka u ovom slučaju varira ovisno o prirodi hrane i simptomima bolesti. Što je veća količina hrane, to je veća doza lijeka. Istodobno nestaju osjećaji mučnine, proljeva i osjećaja gorčine u ustima, što je moguće kod nedostatka enzima. Lijekovi koji zamjenjuju prirodne enzime lako se apsorbiraju u tijelu i u pravilu ne daju nuspojave, a samo su u vrlo rijetkim slučajevima moguće alergijske reakcije.

Ako se zbog kvara gušterače ili operacije otkrije visoki šećer u krvi, to također zahtijeva korekciju određenim lijekovima. Ako razina šećera nije previše odstupljena od norme, tada se može prilagoditi i prehranom i lijekovima koji utječu na glukozu u krvi. Liječenje inzulinom izravno može biti potrebno uz visoku razinu glukoze u krvi.

Kronični pankreatitis

Kronični pankreatitis najčešće se razvija nakon akutnog pankreatitisa, kao i kod jetrenih bolesti, ateroskleroze, bolesti štitnjače, hemokromatoze, ulceroznog kolitisa. Kod kroničnog pankreatitisa normalno tkivo gušterače postupno se zamjenjuje kicatricijalnim. Kao i kod akutnog pankreatitisa, tako se i kronični pankreatitis mora liječiti i spriječiti da bolest nestane..

Glavni simptom kroničnog pankreatitisa je akutna bol u gornjem dijelu trbuha. Trajni i dugotrajni upalni procesi u gušterači mogu dovesti do uništenja zdravih stanica. Kao rezultat, stanice se pretvaraju u ožiljak tkiva, što inhibira prirodno funkcioniranje gušterače. To negativno utječe na proizvodnju probavnih enzima odgovornih za razgradnju hrane i njezinu daljnju asimilaciju u tijelu. Postoje proljev (često fetidni), gubitak težine, nedostatak vitamina. Zbog uništavanja stanica gušterače, izlučuje se ograničena količina inzulina, metabolički procesi koji utječu na šećer u krvi su poremećeni, što dovodi do šećerne bolesti.

Nekroza gušterače

Za pravilnu dijagnozu i uspješnije liječenje potrebno je sudjelovanje specijalista u ehotomografiji i endoskopiji.

Obično se bolesnici s nekrozom gušterače primaju u bolnicu u fazi toksemije. Ako se povećava razina amilaze u pacijentovoj krvi i urinu, rad žlijezde je blokiran uz pomoć lijekova (izlučivanje gušterače). Obično se za to primjenjuje 5-fluorouracil..

Kako biste smanjili lučenje gušterače, smanjite kiselost želučanog soka. Za to se koriste, na primjer, cimetidin i atropin..

Nadalje, liječnici poduzimaju mjere za vraćanje oštećenog izljeva gušterače. Za to se provodi posebna kirurška intervencija kad sesecira sfinkter papile (endoskopska papilosfinkterotomija). Nakon toga smanjuje se razina enzima u krvi i urinu, a bolesnikovu dobrobit se poboljšava.

Uz nekrozu gušterače provodi se i detoksikacija, odnosno višak enzima i citotoksina uklanja se iz tijela. To se postiže uz pomoć prisilne diureze: posebni lijekovi se primjenjuju intravenski ili intraarterijalno, koji uzrokuju obilno i učestalo izlučivanje urina. Trajanje prisilne diureze može doseći tjedan dana.

Ako se kod pacijenta s pankreasnom nekrozom u trbušnoj šupljini nađe tekućina pomiješana s krvlju, propisuje se laparoskopska dijaliza. Provodi se pomoću odvoda kroz koji se ispumpava tekućina i ubrizgava se otopina koja se sastoji od novokaina, natrijevog klorida i antibiotika. Čim tekućina koja teče iz trbušne šupljine postane prozirna, a razina amilaze u njoj opada, postupak se zaustavlja. U slučajevima povećane intoksikacije i akutnog pankreatitisa kompliciranog žuticom, provodi se hemosorpcija ili pročišćavanje krvi.

S pravim liječenjem završava se faza toksemije nekroze gušterače u oporavku pacijenta. Međutim, također se događa da se razvije stadij infiltrata i gnojnih komplikacija. Tada se pacijentima propisuju antibiotici širokog spektra koji se primjenjuju kroz femoralne arterije. Obično nakon toga, infiltrat se raspada.

Ako se pozitivni učinak postupaka liječenja ne dogodi, tada se pacijent priprema za operaciju, tijekom koje se uklanja mrtvo tkivo gušterače.

Prognoza bolesti ovisi o tome koliko je ozbiljno pogođena gušterača i je li pravodobno započeto liječenje..

Kada je uzrok disfunkcionalni žučni mjehur (kolecistinopan kreatitis)

Još jedna opasnost može ležati u čekanju da gušterača bude sa strane najbližeg "susjeda" - žučni mjehur, ako u njemu ima kamenje, može stvoriti velike probleme. Istodobna kombinacija ekstrahepatičnih bolesti žučnih kanala (uglavnom žučnog mjehura) i gušterače može dovesti do razvoja kolecitostokreatitisa.

Doista, pankreatitis koji se javlja protiv disfunkcionalnog žučnog mjehura predstavlja više od polovice svih slučajeva upalnih bolesti gušterače. Češće kolecistični pankreatitis odabire žene kao svoju metu. I treba napomenuti da naš čitatelj još uvijek ima sreće, jer se u ovom konkretnom slučaju kolecistopancreatitis proglasio prilično delikatno. Pogledajmo zašto se ta bolest javlja i kako se liječiti.

Glavni uzrok kolecistopancreatitisa su žučni kamenci. A ako kažemo da je nošenje kamena tempirana bomba u našem tijelu, spremna eksplodirati u svakom trenutku, malo je vjerojatno da će biti tako veliko pretjerivanje.

Naravno, kamen u kamen je nesklad, ali ako velike formacije mogu dovesti do provala, proboja žučnog mjehura, tada su mali kamenčići na svoj način podmukli. Oni mogu migrirati i ući u žučne kanale. Lutajući oko njih, kamenje dostiže razinu struje u dvanaesniku i tamo se zaglavi. Zbog kršenja odljeva žuči, pigment bilirubin počinje se nakupljati u krvi, a dolazi do opstruktivne žutice. Osim toga, teški napad kolecističnog pankreatitisa može se brzo razviti. U ovom slučaju, nije vrijeme za razmišljanje o tome da li ukloniti žučni mjehur - potrebna je hitna pomoć liječnika.

A ako se ni na koji način ne želite razdvojiti sa žučnim mjehurom, onda znajte da ako se pojavi kamen u žučnom mjehuru, on se nikada neće potpuno otopiti. Prisutnost i najmanjih šljunka sugerira da je žučni mjehur oštećen - žuč se počinje taložiti. A ako se pokaže taj trend, on će se samo razvijati.

simptomi

Obično, klinički akutni kolecistopankreatitis započinje tipičnim napadom akutnog kolecistitisa. Nakon pogreške u prehrani, ljubitelji "masnijih i pržijih" jela boli u desnom hipohondriju, koji se proteže do desne lopatice i desnog ramena. Često postoji povraćanje žuči, temperatura raste. U ovoj se fazi otkriva leukocitoza s pomakom formule leukocita ulijevo u krvi. Ultrazvuk otkriva žučne kamence, otekline.

Tada su vam već dobro poznati znakovi akutnog pankreatitisa: bol postaje jači, poprima stenjajući karakter, povraća bol, pojavljuju se dinamične crijevne opstrukcije. U urinu se povećava sadržaj dijastaze.

Liječenje kolecistopancreatitisa uključuje kompleks terapijskih mjera koje se koriste u akutnom holecistitisu i pankreatitisu. Nakon sveobuhvatnog pregleda liječnik će odabrati potrebne lijekove i propisati postupke.

Posebna se pažnja posvećuje dijetoterapiji. U vrijeme pogoršanja kroničnog kolecistopankreatitisa, bolje je suzdržati se od jela 1-2 dana. Dozvoljeno je piti samo mineralnu vodu "Borjomi", "Bjni", "Slavyanovskaya" (sobna temperatura, bez plina) u 1 / 2-1 šalice 6 puta dnevno, slab i nezaslađen čaj, juha od divlje ruže. Od trećeg dana od početka pogoršanja, uz dozvolu liječnika, možete u prehranu postupno uključiti sluzave juhe, tekuće pire od žitarica na vodi, povrtne piree i voćne sokove. Nakon 5-7 dana, ako nema komplikacija, preporučuje se prelazak na cjelovitu prehranu, ali mehanički i kemijski štedljiv. Pacijent bi trebao promatrati ovu dijetu tijekom razdoblja pogoršanja. Za 1,5-2 mjeseca moguće je jesti suđe bez brisa.

Kako biste pomogli gušterači, nemojte žuriti dok jedete, žvakati dobro hranu - nasjeckanu, ona se bolje miješa s probavnim sokovima, pa se stoga bolje probavlja i apsorbira. Jedite 5-6 puta dnevno u malim obrocima u strogo postavljenim satima. Istovremeno se žuč i gušterača dobivaju sok za svaki obrok, također u malim obrocima, što znači da jetra i gušterača rade u blagom načinu rada.

Ako rijetko sjedite za stolom, ali istovremeno stavljate hranu "s toboganom" na svoj tanjur, to će zahtijevati pojačano odvajanje probavnih sokova. U uvjetima otežanog odljeva, to može izazvati napad boli. I duge stanke u hrani doprinose stagnaciji žuči i soka gušterače i time podržavaju upalu u žučnom mjehuru i gušterači. Pokušajte jesti večeru najkasnije 2-2,5 sati prije spavanja, jer se hrana lošije apsorbira tijekom spavanja.

Budući da ćete dijetu morati paziti dugi niz godina, pa čak i cijeli život, ona mora biti cjelovita. Detaljnije o tome kako jesti s kolecistopankreatitisom opisano je u četvrtom poglavlju naše knjige.

Ako nosite kamenje u žučnom mjehuru, naš je posao upozoriti vas, dragi čitatelji, da hodate vrlo, vrlo opasnom stazom. U najmanju ruku, napravite pregled, nemojte prekršiti dijetu, vodite računa o sebi u situacijama u kojima žučni mjehur daje do znanja. Budući da je suočavanje s holecistitisom mnogo puta lakše nego izliječenje kolecistopancreatitisa ili nekroze gušterače, i to morate shvatiti.

Zato u hladnom razdoblju (bez pogoršanja) žučne bolesti, kirurzi preporučuju kirurško liječenje na planirani način. Usput, danas takva operacija može biti manje traumatična, ne zahtijeva disekciju trbuha. U velikim klinikama i bolnicama uklanjanje žučnog mjehura provodi se laparoskopijom, kada se operacija provodi kroz tri ili četiri punkcije u trbušnom zidu. I nakon kratkog razdoblja prilagodbe, pacijent može zauvijek zaboraviti na žučnu bolest.

Dijabetes

Kao što već znate, gušterača nosi hormonsku potporu probavnog procesa. A to je zasebna tema za temeljitu raspravu. Čim se naša knjiga usredotoči na upalne bolesti gušterače, obratit ćemo se onima za koje su problemi liječenja dijabetesa relevantni.

Kako se ponašati kako bi se izbjegla ova bolest.

Dijabetes melitus je bolest endokrinog sustava uzrokovana apsolutnom ili relativnom insuficijencijom u tijelu hormona gušterače (inzulina). Vjerojatno ste već čuli za postojanje dvije različite vrste dijabetesa. U oba slučaja suština bolesti je u tome što koncentracija glukoze u krvi raste. Međutim, prema mehanizmima nastanka, ove dvije vrste nemaju međusobno zajedničko, a osim toga, različito se postupaju..

Prva vrsta dijabetesa povezana je s nedostatkom hormona gušterače - inzulina. Zbog toga se naziva inzulinsko ovisnom. Ova vrsta je relativno rijetka i javlja se češće kod mladih i djece. Kod druge vrste dijabetesa proizvodi se dovoljno inzulina. Možda je i više nego normalno. Međutim, hormon je gotovo beskoristan, jer tkiva tijela gube osjetljivost na njega. Najčešće se ovaj oblik bolesti javlja kod ljudi starijih od 40 godina koji imaju višak kilograma.

Glavni simptomi. Tipične manifestacije dijabetesa su nezasitni apetit i ispuštanje velike količine urina. Ponekad osoba izgubi do 6-8 litara tekućine dnevno. Stoga se nemojte iznenaditi žeđ koja neprestano muči dijabetičare. Povećanje glukoze u krvi daje još jedan karakterističan znak dijabetes melitusa - svrbež kože. Ponekad je toliko bolno da je pacijent prekriven koricom od neiscjeljujućih ogrebotina. Gnojnoj infekciji često se pridružuje mehanička oštećenja, jer se mikrobi u trenutku umnožavaju u slatkom okruženju.

Diagnostics. Za osobe bez dijabetesa razina šećera u krvi na glavi iznosi 3,3-5,5 mmol / L, a nakon jela povisuje se na 7,8 mmol / L (ali ne i više). Stoga, krvni test za glukozu (u pravilu se krv uzima iz prsta na prazan želudac) nosi važne podatke za liječnika. Za potvrdu dijagnoze može se propisati i test tolerancije na glukozu, test urina za glukozu i ketonska tijela i druga posebna ispitivanja..

Liječenje. Mnogima se čini: pa, šećer u krvi je malo povišen, pa što? Međutim, takav "beznačajan" porast šećera u nedostatku odgovarajućeg liječenja, prije ili kasnije dovodi do infarkta miokarda, moždanog udara, sljepoće, gangrene i kroničnog zatajenja bubrega. Sve ove komplikacije dijabetesa povezane su s invaliditetom, a da ne spominjemo činjenicu da skraćuju život. Zašto voditi bolest tako? Najbolje je pregledati što je prije moguće i započeti liječenje.

Pacijenti s prvom vrstom dijabetesa kontroliraju šećer u krvi ubrizgavanjem inzulina. Kod dijabetesa tipa 2 liječnik obično propisuje lijekove za snižavanje šećera u tabletama - tj. Jedna je mala tableta dovoljna da osigura normalan šećer u krvi tijekom dana.

Prognoza i prevencija. Kako ne dobiti dijabetes? Ovdje nema jamstava, ali sasvim je moguće značajno smanjiti rizik od bolesti. Otuda prvo pravilo prevencije - ne zloupotrebljavajte slatko. Napokon, svaka "ubrizgavanje" šećera u tijelo čini stanice gušterače grozničavo stvaranjem inzulina koji ga neutralizira. Ako se to dogodi pet do šest puta godišnje iz godine u godinu, opterećenje otočića Langerhansa možda neće moći. Posebno trebate pratiti količinu šećera, meda, bijelog kruha, krumpira i škroba u prehrani za one koji imaju nasljednu predispoziciju za dijabetes. Prekomjerna tjelovježba može biti još jedan faktor koji može probuditi dijabetes. Dakle, u borbi za savršenu figuru ne treba zaboraviti zdrav razum.

Tumori gušterače

Među tumorima gušterače razlikuju se benigne i zloćudne novotvorine. Benigni uključuju adenom, cistadenom, fibrom, lipom, neurinom i neke druge. Hormonski aktivni tumori otočnog aparata, insuloma i gastrinoma, koji luče hormone, stoje odvojeno. Njihov tijek je također u većini slučajeva benigni, a liječenje se sastoji u kirurškom uklanjanju tumorskog čvora lučenjem.

Najčešći rak gušterače je rak koji najčešće dovodi do smrti nakon karcinoma pluća, debelog crijeva i dojke.

Točan uzrok raka gušterače još nije rasvijetljen, ali poznati su čimbenici rizika koji mogu doprinijeti njegovom razvoju. Imate priliku analizirati: ima li neki od sljedećih čimbenika osobni odnos s vama?

10 faktora rizika za rak gušterače

Dob. Rizik od raka gušterače povećava se s godinama. Gotovo svi oboljeli od raka gušterače stariji od 50 godina.

Kat. Muškarci se razbole 1,5-2 puta češće od žena.

Utrka. Afroamerikanci imaju veću vjerojatnost da pate od raka gušterače u usporedbi s populacijom bijele kože.

Mjesto boravka Rak gušterače češći je u gradskim nego u ruralnim stanovnicima, bez obzira na njihov socijalni status..

Loše navike (pušenje i alkoholizam). Smatra se da je trećina svih slučajeva raka gušterače uzrokovana pušenjem. Moguće je da je pušenje povezano s većom učestalošću karcinoma gušterače kod muškaraca. A alkohol potiče sekretornu funkciju gušterače, stvarajući uvjete za razvoj bolesti.

Dijeta bogata mesnim proizvodima i mastima. Postoje dokazi da se učestalost tumora povećava s povećanjem unosa masti. Oni koji slijede dijetu bogatu voćem i povrćem koji sadrže retinoide i vitamine manje su izloženi riziku..

Dijabetes. Rak gušterače češće se dijagnosticira u bolesnika s dijabetesom. Incidencija je jasno povezana s razvojem dijabetesa u dvije ili više godina prije početka tumora.

Kronični pankreatitis (produljena upala gušterače) povezan je s povećanim rizikom za rak ove lokalizacije..

Rizik na poslu. Neke kemikalije koje se rabe u rafiniranju nafte, celuloze i papira, te u proizvodnji azbesta mogu pokrenuti karcinom gušterače..

Obiteljska povijest. Događa se da se u nekim obiteljima rak gušterače javlja kod nekoliko ljudi. Promjene DNK mogu dovesti do povećanog rizika od različitih vrsta raka.

simptomi

Na koje promjene u blagostanju trebate obratiti pažnju ako riskirate? Stvar je komplicirana činjenicom da se u ranoj fazi ova bolest gotovo ni na koji način ne očituje, pa ljudi ne traže medicinsku pomoć. U nekim slučajevima postoji osjećaj težine nakon jela, žgaravica, oštećena je rad crijeva: nadutost, pojava opstipacije i povremeno proljev. Često postoji odbojnost prema masnoj ili mesnoj hrani.

Prvi alarmantni simptom bolesti najčešće je bol koja se javlja kod 70-85% bolesnika. Neki pacijenti to opisuju kao osjećaj pritiska, punoće ili prigušnu neprestanu bolnu bol, drugi se žale na akutnu bol u desnom hipohondriju ili epigastričnoj regiji.

Ponekad, na pozadini prigušene stalne boli, napadaju se izuzetno jaki, nepodnošljivi bolovi, koji traju od nekoliko minuta do nekoliko sati. Osoba zauzima prisilni položaj, oslanjajući se na naslon stolice ili se savijajući nad jastukom pritisnutim na trbuh. Ovaj kukasti položaj prilično je tipičan za pacijente s uznapredovalim karcinomom gušterače. Primjećuje se da se bol često pojavljuje ili pojačava u večernjim satima ili noću, kada osoba leži na leđima, kao i nakon teške masne hrane i alkohola.

Tada se razvija žutica koja se neprestano povećava. U početku je koža svijetlo žute boje s crvenkastim tonom, što se događa zbog nakupljanja bilirubina. Nakon toga, dok bilirubin oksidira, žutica poprima zelenkast ton. Žutica je popraćena promjenom boje mokraće i izmeta. Obično, zbog tumora koji blokira zajednički žučni kanal, stolica postaje lagana, izgleda poput bijele gline. Ako se krv pomiješa s njim, izmet postaje srebrnast. Urin, naprotiv, postaje tamne, smeđe boje i u boji nalikuje pivu.

Većina pacijenata ima jak svrbež kože, što uzrokuje nesanicu i povećanu razdražljivost, često dovodi do brojnih ogrebotina, čiji su tragovi vidljivi na koži..

Ako se sumnja na karcinom gušterače, provodi se poseban pregled. Računalna tomografija (CT) pomaže detaljno ispitati unutarnje organe, otkriti tumor i pojasniti opseg njegovog širenja. Ultrazvučni pregled (ultrazvuk) omogućuje vam odrediti vrstu formacije tumora u žlijezdi.

Endoskopskom retrogradnom kolangiopankretografijom pomoću tanke fleksibilne cijevi ispituju se kanali koji vode u gušteraču. Kontrastno sredstvo ubrizgano u te kanale omogućuje vam da na rendgenu vidite sužavanje ili blok, što može ukazivati ​​na rak. Jedina točna metoda dijagnoze karcinoma gušterače je biopsija, kada se za istraživanje uzima komad tkiva sumnjivog na tumor. Biopsija se obavlja i tijekom operacije i s finom punkcijom igle..

Jedini način radikalnog liječenja raka gušterače je operacija. U pravilu su ove operacije složene i teško ih je podnijeti pacijentima. Kod raka tijela i repa gušterače vrši se resekcija uklanjanjem slezene. U nekim se slučajevima dodatno provodi zračenje i kemoterapija..

Uz neliječen karcinom gušterače, prognoza je loša. Međutim, uz prikladan tretman, pacijenti žive 5 ili više godina nakon otkrivanja ove vrste raka. Trenutno nema jasnih preporuka za prevenciju ove bolesti. Međutim, bilo bi pametno izbjegavati pušenje, jesti više voća i povrća, dok životinjske masti treba biti ograničeno.

Ostale bolesti

Na pozadini incidencije pankreatitisa i dijabetesa, ciste i fistule gušterače često se ne dijagnosticiraju. Tvorba kamena u gušterači je također prilično rijetka bolest. Ipak, ove bolesti, ako se ne prepoznaju na vrijeme, ozbiljno kompliciraju život i značajno narušavaju zdravlje..

ciste

Ciste gušterače prilično je teško prepoznati. Događa se da su zbunjeni s cistama bubrega, nadbubrežne žlijezde i jetre. Obično se pacijent s cistama gušterače žali na bol u desnom ili lijevom hipohondriju i epigastričnoj regiji, koja može biti ili paroksizmalna ili konstantna, ili tup ili oštar. Ponekad su bolovi šindra i daju se u leđa.

Ciste gušterače obiluju komplikacijama. Ako cista komprimira bilo koji dio gastrointestinalnog trakta, trbuh, žučni mjehur pate, dolazi do crijevne opstrukcije. Kada se stisne cista zajedničkog žučnog kanala, pojavljuje se žutica, ako je oštećena portalna vena, razvija se ascites (nakupljanje tekućine u trbuhu). Kao i kod ostalih bolesti gušterače, s stvaranjem ciste pacijent počinje gubiti kilograme, brzo se umara, žali se na crijevne poremećaje.

Ciste su i prirođene i stečene. Stečene ciste rezultat su upale ili traume gušterače, imaju tumor ili parazitsku (infekciju ehinokokom) prirode.

Takve ciste dijele se na prave i lažne. Prave ciste nastaju kao rezultat začepljenja tumora ili kamenaca gušterače, ili su posljedica kroničnog pankreatitisa. Obično se „maštaju“ za glavu ili tijelo gušterače i pune se bistrom tekućinom u kojoj se mogu naći enzimi gušterače. Njihova unutarnja površina obložena je epitelom..

Lažne ciste nisu povezane s kanalima, njihovi zidovi nastaju ne od strane epitela, već od vezivnog tkiva. Oni su također napunjeni tekućim sadržajem, ali s dodatkom krvi, a ne enzima. Najčešće se formiraju nakon akutnog pankreatitisa i mogu doseći prilično velike veličine. Uzrok njihove pojave može biti ozljeda gušterače. Sve su ciste prepune opasnosti od gnojnice i puknuća zbog ozljede.

Ako je cista velika, tada tijekom pregleda liječnik uspije osjetiti pečat u gornjem dijelu trbuha. Ultrazvučni pregled i računalna tomografija smatraju se najtačnijim studijama koje vam omogućuju da utvrdite da pacijent doista ima cistu gušterače. Uz njihovu pomoć, liječnici precizno uspostavljaju odjel žlijezde gdje je cista skrivena, određuju njezin oblik, veličinu i otkrivaju čime je ispunjena.

Ciste se uklanjaju kirurški. Ako se operacija obavi pravodobno, pacijent se brzo oporavlja.

fistule

Fistula gušterače je kanal neravnog promjera, čiji su zidovi oblikovani vlaknastim tkivom. Tijekom fistule često se sužava ili širi lumen. Sa svojom bazom fistula komunicira s jednim od velikih kanala gušterače.

Postoje vanjske fistule kada se otvori usta fistule na koži, a unutarnje kada fistula komunicira sa šupljim organom (želudac, tanko ili debelo crijevo). Vanjske fistule gušterače najčešće nastaju nakon otvorene ozljede trbuha ili nakon operacije na žlijezdi, u kombinaciji s otvaranjem njegovih kanala. Unutarnje fistule obično su posljedica akutnog pankreatitisa ili perforacije ciste gušterače.

Sok gušterače kroz vanjski otvor fistule karakterističan je za vanjske fistule pankreasa. Količina iscjedaka ovisi o vrsti fistule. Uz punu fistulu (rijetku) dnevno se oslobađa od 1 do 1,5 litara soka, s nepotpunim - često samo nekoliko kapi. Ovisno o tome koliko je oštećena gušterača, izlučuje se čisti sok gušterače ili sok gušterače koji sadrži mješavinu krvi i gnoja.

Značajan gubitak rezultata soka gušterače. do oštrog pogoršanja pacijentovog stanja. Dehidracija, iscrpljenost, adinamija i u težim slučajevima razvija se koma. Istaknuti inficirani sok gušterače također izaziva jaku iritaciju kože oko fistule..

Prepoznavanje vanjskih fistula obično je jednostavno! Konačna dijagnoza potvrđuje se ispitivanjem sadržaja enzima gušterače u odvojenoj fistuli. Za razjašnjenje dijagnoze koristi se posebna studija - fistulografija. Ako fistulografski kontrast ispunjava kanale gušterače, dijagnoza je nesumnjiva.

Nepotpune fistule obično se zatvaraju pod utjecajem konzervativnog liječenja, što uključuje mjere usmjerene na poboljšanje općeg stanja, borbu protiv iscrpljenosti i dehidracije. Za smanjenje sekretorne aktivnosti žlijezde propisani su atropin, efedrin, pankreatin, vikalin, pentoksil, navodnjavanje dvanaestopalačnog crijeva klorovodičnom kiselinom, kortizon i još mnogo toga. Posljednjih godina primjenjuje se tripsin inaktivator, trasilol. Pripravci jodida (jodlipol) uvode se u fistulu, može se koristiti radioterapija i zračenje.

Lokalno liječenje sastoji se od temeljite njege kože oko fistule kako bi se spriječila upala. Drenaža se također uvodi u lumen fistule, kroz koji se sadržaj ispumpa, a fistula se ispere slabom otopinom mliječne kiseline.

Da bi se nepotpune fistule brže zatvorile, liječnici također preporučuju da slijedite posebnu dijetu bogatu proteinima i siromašnu ugljikohidratima. Ovom prehranom ograničava se izlučivanje soka gušterače.

S potpunim fistulama indicirano je kirurško liječenje. Najčešći tipovi operacija su: izbacivanje fistule, šavanje formirane fistule u želudac ili tanko crijevo, ekscizija fistule uz istodobno uklanjanje udaljenog gušterače zahvaćenog bolešću.

Valjak

Ponekad nakon pankreatitisa u gušterači, naime u kanalima gušterače, nastaju kamenje ili, kako ih još nazivaju, kamenje. Obično raste jedan ili dva kamena, ali ponekad se na rendgenu nalazi čitav placer. Ovi svijetlosivi ili svijetlo žuti šljunak sastavljeni su uglavnom od kalcija, a njihova veličina kreće se od zrna pijeska do lješnjaka. Ako se mjere ne poduzmu na vrijeme, kamenje može začepiti kanale gušterače, što uzrokuje upalu, sklerozu i dovodi do atrofije organa..

Obično se pacijent koji pati od kamenca u gušterači žali na paroksizmalnu bol u gornjem dijelu trbuha ili lijevom hipohondriju. Mogu se opasati, vratiti leđa i lijevu ramenu, praćeni mučninom i povraćanjem. Ponekad se bol ne može ublažiti čak i opojnim lijekovima protiv bolova. Trbušni mišići se učvršćuju, pregled postaje bolan.

Kamenje gušterače (pankreolitijaza) je opasno jer može dovesti do neispravnosti gušterače, pa čak i do razvoja dijabetesa. Ponekad se razvija žutica, ciste i apscesi gušterače. U nekim slučajevima jaki napadi boli s povraćanjem i groznicom završavaju izlaskom kamena u crijeva..

Dijagnoza ove bolesti je prilično teška. Kamenovi su obično vidljivi panoramskim rendgenom. Ali ponekad se ispostavi da nisu radio-paketi, i tada se otkrivaju retrogradnom pankreatoholangiografijom. Da bi se razjasnilo gdje se točno nalaze kamenje, pacijentu se propisuje ultrazvučni pregled i računalna tomografija. U rijetkim slučajevima liječnik ide na dijagnostičku laparotomiju.

Ako napadi boli postanu učestali, nastaju komplikacije, kamenje se mora ukloniti kirurškim putem, ponekad čak i jednim dijelom gušterače.

ozljede

Oštećenja gušterače u mirnodopskim vremenima relativno su rijetka. To se može dogoditi stiskanjem tijela ili snažnim udarcima tupim predmetom u epigastričnoj regiji, kao i tijekom operacija na želucu, dvanaesniku i jetri. U tom slučaju može doći do nakupljanja krvi (hematoma) između kapsule žlijezde i samog organa, ponekad se kapsula ili veliki kanali oštete, a dolazi i do puknuća organa..

U pravilu, s manjom zatvorenom ozljedom, postoji lagano krvarenje u žlijezdi, a stanje žrtve ne izaziva zabrinutost. Operacija tada nije potrebna. Ali postoje zatvorene ozljede u kojima se pukne kapsula ili čak i sama žlijezda. Organi mogu puknuti. Istodobno, počinje unutarnje krvarenje, može se razviti peritonitis (upala peritoneuma). Pacijent se žali na jake bolove u trbuhu, žuri u krevet. Puls raste na 120 otkucaja u minuti (brzinom od 60-80 otkucaja), pada krvni tlak, temperatura raste, jezik postaje suh. Trbušni mišići se učvršćuju, plin prestaje.

Otvorena ozljeda gušterače, u pravilu, nastaje kao posljedica ubodnih ili strelnih rana. U ovom slučaju, sok gušterače može uzrokovati nekrozu žlijezde i obližnjih organa..

Ako je ozljeda zatvorena, prilično je teško utvrditi da je gušterača oštećena. Međutim, za postavljanje ispravne dijagnoze dopuštaju se različiti testovi. Kada se razina šećera u krvi i aktivnost enzima amilaza u krvi i urinu povećaju, to ukazuje na kršenje funkcija gušterače. Ponekad se, kako bi se razjasnila dijagnoza, provodi laparoskopija. U težim slučajevima i otvorenih i zatvorenih ozljeda gušterače, operacija je neophodna - provode se šavovi kapsule žlijezde, zaustavljaju se krvarenja i drenaža trbušne šupljine..