E. coli u razmazu kod žena - normalan ili patološki?

Escherichia coli je mikroorganizam koji živi unutar ljudskog crijeva (norma 10 6), često naznačeno kontrakcijom E. coli.

U zdravoj osobi Escherichia coli u urinu ne bi trebala biti.

Bakterija može biti virulentna (uzrokuje bolesti) i ne virulentna (dio je normalne ljudske mikroflore). Unutar probavnog trakta, prisutnost escherichia coli pridonosi formiranju lokalnog imuniteta, ima metabolički učinak. Ako je tijelo oslabljeno, nepatogeni sojevi escherichia coli u urinu se intenzivno umnožavaju, što štetno utječe na stanje mikroflore. Minimalni period inkubacije za bolest je 3 dana.

Uzroci E. coli u urinu

Uzroci pojave ešerihije u urinu su sljedeći čimbenici:

  1. Nepravilna priprema za prikupljanje biomaterijala, što se događa zbog neznanja pacijenta.
  2. Glavni razlog prodora bakterije Escherichia coli je nedovoljna higijena vanjskih genitalnih organa, što može uzrokovati prelazak mikroba iz anusa u genitalije.
  3. Upalni procesi genitourinarnog sustava, ozljede genitourinarnog trakta (cistitis, vaginitis, uretritis).
  4. Bolesti genitourinarnog sustava.
  5. Kretanje patogena unutar tijela. Može proći kroz mjehur i bubrege iz limfe ili krvnih žila.
  6. Infekcija nastaje fekalno-oralnim prijenosom. Mehanizam se provodi kroz prljave ruke, vodu.
  7. Seksualni prijenos.

Simptomi Escherichia coli u urinu

Simptomi infekcije E. coli nisu eksplicitni, nisu specifični. Znakovi su karakteristični za mnoge bolesti. Stoga se uzročnik može identificirati samo uz pomoć analize urina. Razlikuju se sljedeći simptomi reprodukcije E. coli u urinu:

  • dispeptični simptomi (proljev, povraćanje);
  • vrtoglavica, glavobolja;
  • pojava u mokraći stranih predmeta (krvi, gnoja, sluzi), koji su vidljivi osobi;
  • promjene u prirodi mokrenja (nagon se ponavlja često, ali količina urina postaje manja, ponekad izostane);
  • bol u leđima, trbuhu, donjem dijelu leđa;
  • tijekom mokrenja ili spolnog odnosa postoji osjećaj pečenja, svrbež;
  • stanje pacijenta se pogoršava (pojavljuje se slabost, neispravnost);
  • menstruacija kod žena je bolna;
  • tijekom rođenja djeteta, kod žena, stalno se javlja spaljivanje vanjskih spolnih organa;
  • kod muškaraca bolest se očituje boli tijekom mokrenja i ejakulacije, testisi nabubre.

Dijagnoza bakterija u urinu

Da bi se dijagnosticirale bilo kakve bakterije u urinu, koristi se opći test urina (OAM) i spremnik kulture..

Korištenjem opće analize mokraće možete otkriti samo prisutnost escherichia coli i njegovu količinu po mikroskopskom vidnom polju. Laboratorijski asistent može sugerirati da je Escherichia coli u urinu po izgledu. Infekcija je naznačena povećanim brojem bijelih krvnih stanica..

Ako analiza mokraće pokazuje pozitivan rezultat, liječnik treba odabrati tretman na temelju količine, lokacije, vrste mikroorganizma. Za to se koristi bakterijska kultura urina, uz pomoć koje se otkriva mikroorganizam.

Bakterija bakterijske kulture provodi se 5-7 dana.

Liječnik uzima uzorak tekućine i inokulira se lopaticom na hranjivom mediju..

Nakon što je bakterija kod muškaraca i žena identificirana u spremniku kulture urina, napravljena je analiza njegove osjetljivosti na lijekove. Budući da se infekcije liječe antibioticima široke skupine, odabire se. Liječnik ispituje na koji srednji e coli nema osjetljivosti, a na koji je srednje ili visok.

Da biste dešifrirali analizu urina kod žena, muškaraca i djece, idite liječniku. Ovi podaci dovoljni su za postavljanje dijagnoze. Da bismo otkrili koliko se duboko proširio i razvio proces infekcije, koriste se ultrazvuk, MRI i CT. U žena unutar urogenitalnog sustava može se proširiti na jajnike i maternicu, kod muškaraca - na testise i prostatu.

Značajke sakupljanja urina za analizu na e coli

Da bi rezultat analize mokraće na escherichia coli bio točan, a liječnik postavio točnu dijagnozu, morate se pridržavati pravila:

  • u tjedan dana da otkažete sve lijekove, posebno antibakterijske (ako se to ne može učiniti zbog zdravstvenih razloga, obavijestite liječnika o korištenom lijeku);
  • za dva dana počnite se pridržavati dijeta, nemojte jesti masno, prženo, začinjeno);
  • ispitivanje se daje na prazan želudac;
  • prije pražnjenja mjehura, vanjske genitalije se isperu
  • odmah nakon spavanja uriniraju unutar sterilnog spremnika, upotreba kućnih limenki nije primjenjiva, jer sadrži strane mikroorganizme koji će promijeniti rezultat ispitivanja;
  • kod žena, prije mokrenja, morate pamučnim tamponom blokirati vaginalni otvor, jer iz njega prodiru bakterije;
  • biomaterijal se odmah šalje u laboratorij, ako to nije moguće, pohranjuje se u hladnjaku najviše dva sata.

Sve ove točke moraju se točno slijediti. Ako prvi rezultat opće analize mokraće daje pozitivan odgovor na prisutnost bakterija, test se ponavlja.

Escherichia coli u urinu tijekom trudnoće

Tijekom rođenja djeteta, fetus pritisne na susjedne organe. To dovodi do činjenice da se tijekom mokrenja ne oslobađa sva mokraća. U preostalom urinu bakterije rastu i razvijaju se u trudnica, pa se od prvog tromjesečja provode urinski testovi na bakterijsku kulturu. To može dovesti do bolesti bubrega (pijelonefritis), upale mokraćnog mjehura, uretre (cistitisa) i vagine (vaginitis). Posljednja opcija je opasna jer se tijekom porođaja dijete zarazi bakterijama Escherichia coli iz zidova vagine..

U kritičnim situacijama postoji rizik od razvoja sljedećih stanja:

  • intrauterina infekcija;
  • razvoj urođenih malformacija;
  • nedovoljno funkcioniranje posteljice;
  • spontani pobačaj;
  • intrauterino usporavanje rasta;
  • malformacije, bolesti koje se pojavljuju odmah nakon rođenja.

E. coli E. coli u urinu kod djeteta

E. coli prelazi u probavni trakt djeteta odmah nakon rođenja i traje život. E coli u urinu u djece pojavljuje se sa slabim imunološkim odgovorom uzrokovanim ovim mikroorganizmom tijekom upale genitourinarnog trakta. Nakon što mikrob uđe u uretru, pomiče se prema gore i pridržava se sluznice. Mala djeca se često ne žale na bolove, pa roditelji ne primjećuju simptome i štapić ulazi u mjehur i bubrege.

Glavni simptomi prisutnosti E. coli u urinu u djece koji će pomoći potaknuti roditelje da dobiju bolest:

  • pritužbe na bol u trbuhu, plač tijekom mokrenja;
  • često povećanje tjelesne temperature do subfebrilnih vrijednosti (37 - 37,5) bez ikakvog očitog razloga;
  • povećava se učestalost odlaska u toalet;
  • urin postaje zamućen, pojavljuje se neobičan miris.

Patologija E. coli u dojenčadi

Ovo je stanje najopasnije, jer roditelji ne primjećuju simptome. Identificirana ešerihija coli kod djeteta događa se tijekom profilaktičkih testova.

U tom slučaju liječnici propisuju nježniji tretman, bez upotrebe antibiotika, kako ne bi naštetili zdravlju novorođenčeta.

Liječenje Escherichia coli

Za liječenje bakterija u urinu koriste se mnoge metode. Liječnici započinju s nježnijim. Ako se ne pronađu klinički simptomi, liječnik će propisati sredstva za poboljšanje imuniteta.

Ako se primijete izraženi simptomi, koriste se antibakterijska sredstva, na koja je patogen osjetljiv. Paralelno se propisuju lijekovi koji poboljšavaju crijevnu mikrofloru.

Ako je bolest nastala za vrijeme rođenja djeteta ili kod same djece, liječnik će savjetovati uporabu bakteriofaga. Možete uzeti i test za osjetljivost mikroorganizma na njega..

Narodni lijekovi za liječenje e coli u urinu

Narodni lijekovi protiv soja E. coli u urinu koriste se u obliku dekocija, infuzija s antimikrobnim i antiseptičkim učinkom. Da biste to učinili, Jeruzalem artičoka, kamilica, plantain, metvica spravljaju se u kipućoj vodi. Sredstva imaju protuupalni učinak, pa ublažavaju simptome peckanja i boli. Nedostatak narodnih lijekova je što lokalno uništavaju mikroorganizam.

Ako infekcija uđe u mjehur kod žene ili muškarca, koristite dijetu bez soli, jer nadražuje zid sluznice i povoljno utječe na razvoj E. coli.

Prognoza bolesti je povoljna s pravodobnim pristupom liječniku i potrebnim testovima..

Ako provedete ispitivanja za odabir lijekova, smanjuje se rizik od ponovne pojave.

Dešifriranje analize izmeta na disbiozu

Tablica 1. Kvalitativni i kvantitativni sastav glavne mikroflore debelog crijeva u zdravih ljudi (CFU / g Fecal)

(Industrijski standard 91500.11.0004-2003 "Protokol za upravljanje pacijentima. Disbioza creva" - ODOBRENO naredbom Ministarstva zdravlja Rusije od 09.06.2003. N 231

Vrste mikroorganizamaDob godina
60
bifidobakterije10 10 - 10 1110 9 - 10 1010 8 - 10 9
actohacilli10 6 - 10 710 7 - 10 810 6 - 10 7
Bacteroids10 7 - 10 810 9 - 10 1010 10 - 10 11
enterokoka10 5 - 10 710 5 - 10 810 6 - 10 7
Fusobacteria610 8 - 10 910 8 - 10 9
eubakterije10 6 - 10 710 9 - 10 1010 9 - 10 10
Peptostreptococcus510 9 - 10 1010 10
klostridije356
Escherichia (E.coli):
E.coli tipična10 7 - 10 810 7 - 10 810 7 - 10 8
Laktoza-negativna E.coli555
E.coli hemolitik000
Ostale uvjetno patogene enterobakterije444
Staphylococcus aureus000
Stafilokoki (saprofitni, epidermalni)444
Candida kvas344
Ne-fermentirajuće bakterije344

- predstavnici roda Klebsiella, Enterobacter, Hafnia, Serratia, Proteus, Morganella, Providecia,

- Pseudomonas, Acinetobacter idr.

Mikroorganizmi navedeni u obliku ispitivanja na disbakteriozu mogu se podijeliti u tri skupine:

  • mliječnokiselinske bakterije normalne mikroflore - uglavnom bifidobakterije i laktobacili,
  • patogene enterobakterije,
  • oportunistička flora (UPF).

Mliječne kiseline

Temelj normalne crijevne mikroflore čine bakterije mliječne kiseline - bifidobakterije, laktobacili i bakterije propionske kiseline s pretežnošću bifidobakterija, koji igraju ključnu ulogu u održavanju optimalnog sastava biocenoze i njezinih funkcija. Pad broja bifidobakterija i laktobacila ispod normalnog ukazuje na prisutnost problema u tijelu. U najmanju ruku, to je upala na sluznici i smanjenje imunološke obrane.

Patogene enterobakterije

Patogene enterobakterije su bakterije koje mogu izazvati akutne crijevne infekcije (patogeni tifusne groznice - salmonele, patogeni dizenterija - šigela, patogeni yersiniosis - yersinia itd.) Njihova prisutnost u izmetu više nije samo disbioza, već pokazatelj opasne zarazne bolesti crijeva..

Uvjetno patogena flora (UPF)

Uvjetno patogena flora uključuje enterobakterije negativne na laktozu, klostridiju, razne koke itd. Suština ovih mikroba ogleda se u nazivu skupine: „uvjetno patogeni“. Obično ne uzrokuju smetnje. Mnoge od njih mogu čak u određenoj mjeri biti korisne tijelu. Ali ako se premaši norma i / ili neučinkovitost imunološke obrane, mogu izazvati ozbiljne bolesti. Natječujući se s korisnim bakterijama, oportunistička flora može postati dio crijevnog mikrobiološkog filma i uzrokovati funkcionalne poremećaje, upalne i alergijske bolesti.

Vjerojatno patogena flora može ući u krvotok kroz crijevnu stijenku i proširiti se tijelom (translokacija), što je posebno opasno za malu djecu i ljude s teškim imunodeficijencijama, u kojima ti mikroorganizmi mogu uzrokovati razne bolesti, uključujući opasne po život.

Objašnjenja za stol

Obično je broj bakterija otkrivenih u obrascu za analizu označen brojem 10 do određene mjere: 10 3, 10 5, 10 6, itd., A kratica CFU / g, što znači broj živih bakterija koje mogu rasti u 1 g izmeta..

Skraćenica „abs“ nasuprot nazivu bakterije znači da taj mikroorganizam nije pronađen unutar norme i iznad nje, a vrijednosti ispod norme (subnormalno) nisu se smatrale beznačajnim..

bifidobakterije

Bifidobakterije su osnova normalne mikroflore debelog crijeva. Uobičajeno, njihov sadržaj u crijevima treba biti u djece mlađe od jedne godine - 10 10 - 10 11, u odraslih - 10 9 -10 10 CFU / g. Značajno smanjenje broja bifidobakterija glavni je znak prisutnosti disbioze i imunoloških poremećaja.

Manjak bifidobakterija dovodi do pojačane intoksikacije, poremećaja procesa metabolizma ugljikohidrata, apsorpcije i asimilacije vitamina, kalcija, željeza i ostalih mikro i makro elemenata u crijevu. Bez biofilma iz bifidobakterija, promjene strukture i funkcije crijevne sluznice su poremećene, smanjuje se broj imunoloških stanica i njihova aktivnost, a povećava se propusnost crijeva za strane agense (toksine, štetne mikrobe itd.). Kao rezultat toga, toksično opterećenje na jetri i bubrezima znatno se povećava, povećava se rizik od razvoja infekcija i upala, nedostatka vitamina i raznih mikroelemenata.

actohacilli

Laktobacili, kao i bifidobakterije, jedna su od glavnih komponenti normalne ljudske mikroflore. Norma u crijevima u djece mlađe od jedne godine je 10 6 - 10 7, u odraslih - 10 7 -10 8 CFU / g. Značajno smanjenje broja laktobacila ukazuje ne samo na disbiotske poremećaje, već i na to da je tijelo u stanju kroničnog stresa, kao i smanjenje antivirusne i antialergijske zaštite, oslabljen metabolizam lipida, metabolizam histamina i sl. Manjak laktobacila uvelike povećava rizik od razvoja alergijske reakcije, ateroskleroza, neurološki poremećaji, kardiovaskularne bolesti, također mogu uzrokovati zatvor, razvoj nedostatka laktaze.

Bacteroids

Bakteroidi su oportunističke bakterije. Druga najveća skupina (nakon bifidobakterija) je skupina crijevnih mikroorganizama, posebno u odraslih (normalna - do 10 10 CFU / g), u djece mlađe od jedne godine - 10 7 -10 8. Kad se drže u granicama normale, oni obavljaju mnoge korisne funkcije za tijelo. Ali u slučaju neravnoteže u crijevnoj mikrocenozi ili kada je norma premašena, bakteroidi mogu dovesti do raznih zaraznih i septičkih komplikacija. Prekomjernim rastom bakteroidi mogu inhibirati rast E. coli, natječući se s njim za kisik. Nekontrolirani rast bakteroida i manifestacija agresivnih svojstava od njih ograničavaju glavne komponente zaštitne flore - bifidobakterije, laktobacile i bakterije propionske kiseline.

enterokoka

Enterokoki su najčešći uvjetno patogeni mikroorganizmi u crijevima zdravih ljudi. Stopa održavanja za djecu mlađu od godinu dana je 10 5 -10 7, za odrasle - 10 5 -10 8 (do 25% od ukupnog broja kokalnih oblika). Neki stručnjaci smatraju ih bezazlenim. Zapravo, mnogi enterokoki sposobni su izazvati upalne bolesti crijeva, bubrega, mjehura, reproduktivnih organa, i to ne samo kad premaše dopuštenu količinu (sa sadržajem većim od 10 7), već i u količini koja odgovara gornjoj granici norme (10 6 -10 7), posebno kod osoba sa smanjenim imunitetom.

Fusobacteria

Fusobakterije su uvjetno patogene bakterije, čije je glavno stanište u ljudskom tijelu debelo crijevo i dišni trakt. U usnoj šupljini odrasle osobe sadrži 10 2 -10 4 CFU / g fusobakterija. Dopuštena količina u crijevima u djece mlađe od 6 godina, u odraslih - 10 8 - 10 9.

Neke vrste fusobakterija s imunodeficijencijama mogu uzrokovati sekundarne gangrenous i purulent-gangrenous procese. Uz anginu, herpetični stomatitis, pothranjenost u djece, s imunodeficijencijskim uvjetima, moguć je razvoj fusospirochetosis - nekrotični upalni proces na krajnicima, oralnoj sluznici.

Eubakterije (lat.Eubacterium)

Pripadaju glavnoj rezidencijalnoj mikroflori i tankog i debelog crijeva osobe i čine značajan dio svih mikroorganizama koji naseljavaju gastrointestinalni trakt. Dopušteni broj eubakterija u izmetu zdravih ljudi: kod djece prve godine - 10 6 -10 7 CFU / g; u djece starije od godinu dana i odraslih, uključujući starije osobe - 10 9 -10 10 CFU / g.

Otprilike polovina vrsta eubakterija koje žive u ljudskom tijelu može sudjelovati u razvoju upale usne šupljine, stvaranju gnojnih procesa u pleuri i plućima, infektivnom endokarditisu, artritisu, infekcijama genitourinarnog sustava, bakterijskoj vaginozi, sepsi, apscesu mozga i rektuma, postoperativnim komplikacijama.

Povećani sadržaj eubakterija nalazi se u izmetu bolesnika s polipozom debelog crijeva. Eubakterije su rijetke kod dojene djece, ali u djece koja su dojena mogu se otkriti u količini koja odgovara normi odrasle osobe.

Peptostreptococcus

Peptostreptokoki se odnose na normalnu mikrofloru osobe. Stopa održavanja izmeta u djece mlađe od 5 godina, u djece starijih od godine dana i odraslih - 10 9 - 10 10. U zdrave osobe, peptostreptokoki žive u crijevima (uglavnom u debelom crijevu), usnoj šupljini, vagini i dišnim putevima. Peptostreptokoki su obično patogeni miješanih infekcija, koji se očituju u povezanosti s drugim mikroorganizmima.

Uvjetno patogene bakterije, predstavnici trule i djelotvorne flore, čiji broj ovisi o stanju lokalnog crijevnog imuniteta. Glavno stanište u ljudskom tijelu je debelo crijevo. Dopušteni broj klostridija u djece mlađe od jedne godine nije veći od 10 3, a u odraslih - do 10 5 CFU / mg.

U kombinaciji s drugom uvjetno patogenom florom klostridija može doći do stanjivanja stolice, proljeva i pojačanog stvaranja plinova, što je uz truli miris izmeta (simptomi gnojne dispepsije) neizravni znak povećanog broja i aktivnosti ovih bakterija. U određenim stanjima mogu uzrokovati nekrotični enteritis, uzrokovati toksikozu koja se prenosi hranom, praćenu vodenim proljevom, mučninom, trbušnim grčevima, a ponekad i groznicom.

Kada uzimate određene antibiotike, klostridija može izazvati proljev povezan s antibioticima ili pseudomembranski kolitis. Pored problema s crijevima, klostridija može uzrokovati bolesti urogenitalnih organa čovjeka, posebno akutni prostatitis. Simptomi upale izazvane klostridijom u vagini slični su simptomima kandidnog vaginitisa ("trbuh").

E.coli tipična (eshechiria, Escherichia coli tipična), tj. S normalnom enzimskom aktivnošću

Uvjetno patogeni mikroorganizmi koji zajedno s bifidobakterijama i laktobacilima spadaju u skupinu zaštitne crijevne mikroflore. Ovaj štap sprječava kolonizaciju crijevne stijenke stranim mikroorganizmima, stvara ugodne uvjete za ostale važne crijevne bakterije, na primjer, apsorbira kisik, što je otrov za bifidobakterije. Ovo je glavna "tvornica vitamina" u tijelu..

Normalno, ukupni sadržaj Escherichia coli iznosi 10 7 -108 CFU / mg (što odgovara 300-400 milijuna / g). Povišena razina E. coli u crijevima može uzrokovati upalu, popraćenu stolicom i bolovima u trbuhu. A njegov prodor iz crijeva u druge ekonice tijela (mokraćovod, nazofarinks itd.) Je uzrok cistitisa, bolesti bubrega itd..

Smanjenje ovog pokazatelja signal je visoke razine intoksikacije u tijelu. Snažno smanjenje broja Escherichia coli tipično (do 10 5 CFU / mg i niže) neizravni je znak prisutnosti parazita (na primjer, glista ili parazitska protozoja - giardija, blastocista, ameba itd.). Pored parazita, među najvjerojatnijim uzrocima smanjenja razine Escherichia coli postoje žarišta kronične infekcije u tijelu, povećana alergizacija, disfunkcije ili bolesti različitih organa, prije svega jetre, bubrega, gušterače i štitne žlijezde. Kako bi se izbjegla pogrešna dijagnoza i, sukladno tome, nepravilno liječenje, preporučuje se prvo isključiti parazitsku infekciju.

E. coli sa smanjenom enzimskom aktivnošću (E. coli laktoza-negativna).

Norma održavanja nije veća od 10 5 CFU / g. Ovo je inferiorna sorta E. coli, koja obično ne predstavlja izravnu opasnost. Ali ovaj štapić je "parazit". Zauzima mjesto punopravne E.coli, bez obavljanja korisnih funkcija svojstvenih punopravnoj E.coli. Kao rezultat toga, tijelo ne prima potrebne vitamine, enzime i druge korisne tvari koje su sintetizirane visokovrijednom ešerihijom, što u konačnici može dovesti do ozbiljnih metaboličkih poremećaja, pa čak i do upalnih bolesti. Prisutnost ovog štapa u količini većoj od dopuštene norme uvijek je znak početne disbioze i, zajedno sa smanjenjem ukupnog broja E. coli, može biti neizravni pokazatelj prisutnosti parazitskih protozoja ili glista u crijevu.

E.coli hemolitik (hemolitički E. coli)

Patogena varijanta E. coli. Normalno bi trebao biti odsutan. Njena prisutnost zahtijeva imunokorekciju. Može izazvati alergijske reakcije i različite crijevne probleme, posebno kod male djece i ljudi s oslabljenim imunološkim sustavom. Često tvori patogene asocijacije na Staphylococcus aureus, ali za razliku od njega on se praktično ne nalazi u majčinom mlijeku.

Ostale oportunističke enterobakterije

(proteine, serracije, energetske bakterije, klebsiela, hafnijum, citobakterije, morganele itd.) Velika skupina laktozno-negativnih enterobakterija s većim ili manjim stupnjem patogenosti. Dopuštena količina ovih mikroorganizama je manja od 10 4 CFU / g. Veći broj ovih bakterija znak je disbioze. Značajan višak norme (više od 10 6) može dovesti do upalnih bolesti crijeva (što se očituje poremećajem stolice, bolovima), urogenitalnom sferom, pa čak i ENT organima, posebno u male djece i osoba sa smanjenim imunitetom.

Najneugodnije bakterije u ovoj skupini:

  • Proteini - najčešće je zatvor povezan s njima, ali mogu izazvati i akutne crijevne infekcije, bolesti mokraćnog sustava i bubrega osobe, posebno akutni i kronični prostatitis, cistitis, pijelonefritis.
  • Klebsiella - izravni antagonisti (natjecatelji) laktobacila, dovode do razvoja alergija, zatvor, manifestacija nedostatka laktaze. Neizravni znak viška Klebsiella je zelena stolica sa sluzi, kiseli miris izmeta (simptomi fermentativne dispepsije).

Staphylococcus aureus (S. aureus)

Jedan je od najneugodnijih predstavnika oportunističke flore. Normalno bi trebao biti odsutan, posebno kod djece. Za odrasle je dopušten sadržaj od 10 3 CFU / g..

Čak i mala količina Staphylococcus aureus može uzrokovati izražene kliničke manifestacije (alergijske reakcije, gnojni osip na koži, crijevne disfunkcije), osobito u djece u prvim mjesecima života. Osim crijeva i kože, stafilokoki u znatnim količinama žive na sluznici nosa i mogu izazvati upalne bolesti nazofarinksa, otitis.

Glavni uvjeti o kojima ovisi stupanj patogenosti stafilokoka i osjetljivost tijela su aktivnost imunoloških obrana tijela, kao i broj i aktivnost bifidobakterija i laktobacila koji se natječu sa stafilokokom, koji mogu neutralizirati njegove štetnosti. Što su jače aktivne bifidobakterije i laktobacili u tijelu, manje štete od stafilokoka (možda nema kliničkih manifestacija, čak i ako njegova količina dosegne 10 5 CFU / g). Što je veći deficit bifidobakterija i laktobacila i slabija je imunološka obrana tijela, aktivniji je stafilokok.

U riziku su slatki zubi i ljudi slabog imuniteta. Prije svega, to su djeca - prerano rođena, nastala kao posljedica problema trudnoće, carskog reza, lišena prirodnog dojenja, koja su podvrgnuta antibiotskoj terapiji. Stafilokoki mogu ući u tijelo majčinom mlijekom, s sluznica i kože majke (bliski kontakt).

Stafilokok saprofitni, epidermalni (S. epidermidis, S. saprophyticus)

Odnosi se na oportunističku mikrofloru. Ako se prekorače normalne vrijednosti (10 4 CFU / g ili 25% od ukupnog broja koka), ti stafilokoki mogu izazvati određene poremećaje. U pravilu djeluju kao sekundarna infekcija. Osim crijeva, žive u gornjim slojevima kože, na sluznici usta, nosa i vanjskog uha. Patogenost mikroorganizma se pojačava značajnim padom obrambenih sposobnosti tijela, produljenim kroničnim bolestima, stresom, hipotermijom, imunodeficijencijom.

Candida kvas

Maksimalni dopušteni iznos iznosi do 10 4. Prekoračenje te razine ukazuje na smanjenje imunološke obrane tijela i vrlo nizak pH u staništu kandide, a može biti i posljedica upotrebe antibiotika i velike količine ugljikohidrata u prehrani. S povećanim brojem ovih gljivica na pozadini smanjenja količine normalne flore, na sluznici usne šupljine i genitalija mogu se pojaviti simptomi kandidijaze, često nazvane trzajem. Infekcija crijevnim gljivicama zbog nedostatka glavnih skupina crijevnih bakterija ukazuje na sustavnu kandidijazu, slomljeni imunitet i povećan rizik od razvoja dijabetesa.

Ne fermentirajuće bakterije (u nekim oblicima označene kao "Ostali mikroorganizmi")

Pseudomonas, Acinetobacter i dr. Vrste bakterija koje se rijetko nalaze u ljudskom crijevu, od kojih je najopasnija Pseudomonas aerugenosa (Pseudomonas aerugenosa). Maksimalni dopušteni iznos kod odraslih nije veći od 10 4. U pravilu, njihovo otkrivanje u količinama većim od norme zahtijeva antibakterijsku terapiju i imunokorekciju..

Naši probiotici:

Vaša narudžba je stigla i obrađuje se. U skoroj budućnosti naš upravitelj će vas kontaktirati telefonom.

Pažnja! Ako koristite mail.ru, može doći do kašnjenja u primanju potvrde narudžbe za vašu poštu.

Ova Pravila o privatnosti za osobne podatke (u daljnjem tekstu - Pravila o privatnosti) primjenjuju se na sve podatke koje internetska trgovina microflora.ru smještena na domeni microflora.ru može dobiti o Korisniku tijekom korištenja web mjesta, programa i proizvoda internetske trgovine. internetska trgovina.

1. DEFINICIJA UVJETA
1.1. U ovim Pravilima o privatnosti koriste se sljedeći izrazi:
1.1.1. "Administracija web stranice internetske trgovine (u daljnjem tekstu Uprava web stranice)" znači ovlaštene zaposlenike koji upravljaju web mjestom, djelujući u ime Vector-Bialgama, koji organiziraju i (ili) obrađuju osobne podatke, a također određuju svrhe obrade osobnih podataka, sastav osobnih podataka, koji se obrađuju, radnje (operacije) izvedene s osobnim podacima.
1.1.2. "Osobni podaci" - sve informacije koje se izravno ili neizravno odnose na određenu ili odredivu fizičku osobu (predmet osobnih podataka).
1.1.3. "Obrada osobnih podataka" - svaka radnja (operacija) ili skup radnji (operacija) izvedenih pomoću alata za automatizaciju ili bez upotrebe takvih alata s osobnim podacima, uključujući prikupljanje, snimanje, sistematizaciju, akumulaciju, pohranu, pojašnjenje (ažuriranje, mijenjanje), vađenje, korištenje, prijenos (distribucija, pružanje, pristup), depersonalizacija, blokiranje, brisanje, uništavanje osobnih podataka.
1.1.4. "Povjerljivost osobnih podataka" - zahtjev da Operator ili druga osoba koja je stekla pristup osobnim podacima ispunjava zahtjev da se ne dozvoli njihovo širenje bez pristanka subjekta osobnih podataka ili na bilo koji drugi pravni osnov.
1.1.5. „Korisnik internetske stranice internetske trgovine (u daljnjem tekstu Korisnik)“ znači osoba koja ima pristup web mjestu putem Interneta i koristi internetsku stranicu internetske trgovine.
1.1.6. "Kolačići" - mali dio podataka koji je poslao web poslužitelj i pohranjen na korisnikovom računalu, a web klijent ili web preglednik šalje web poslužitelju svaki put u HTTP zahtjevu kada pokušava otvoriti stranicu odgovarajuće web stranice.
1.1.7. "IP adresa" - jedinstvena mrežna adresa čvora u računalnoj mreži izgrađenoj preko IP-a.

2. OPĆE ODREDBE
2.1. Korištenje od strane korisnika internetske trgovine znači prihvaćanje ovih Pravila o privatnosti i uvjeta za obradu Korisnikovih osobnih podataka.
2.2. U slučaju neslaganja s uvjetima Pravilnika o privatnosti, Korisnik mora prestati koristiti internetsku stranicu internetske trgovine.
2.3. Ova Pravila o privatnosti odnose se samo na internetsku stranicu internetske trgovine Microflora.ru. Internetska trgovina ne kontrolira i nije odgovorna za web stranice trećih strana kojima korisnik može kliknuti na linkove dostupne na web mjestu internetske trgovine.
2.4. Uprava web mjesta ne provjerava točnost osobnih podataka koje daje korisnik web mjesta internetske trgovine.

3. PREDMET POLITIKE PRIVATNOSTI
3.1. Ovim Pravilima o privatnosti utvrđuju se obveze Uprave internetske stranice internetske trgovine da ne objavljuju i osiguravaju režim zaštite povjerljivosti osobnih podataka koje Korisnik osigurava na zahtjev Uprave web stranice prilikom registracije na web mjestu internetske trgovine ili prilikom stavljanja naloga za kupnju robe.
3.2. Osobne podatke ovlaštene za obradu prema ovim Pravilima o privatnosti Korisnik daje popunjavanjem registracijskog obrasca na web stranici internetske trgovine Microflora.ru u odjeljku Košarica i uključuje sljedeće podatke:
3.2.1. prezime, ime, prezime korisnika;
3.2.2. Korisnički telefonski broj;
3.2.3. adresa e-pošte (e-pošta);
3.2.4. Adresa za dostavu robe;
3.2.5. Mjesto stanovanja korisnika.
3.3. Internetska trgovina štiti podatke koji se automatski prenose tijekom pregleda oglasnih jedinica i prilikom posjeta stranicama na kojima je instaliran statistički skript sustava ("piksel"):
IP adresa
informacije iz kolačića;
informacije o pregledniku (ili drugom programu koji pruža pristup prikazu oglašavanja);
vrijeme pristupa;
adresa stranice na kojoj se nalazi oglasna jedinica;
referent (prethodna stranica).
3.3.1. Onemogućivanje kolačića može rezultirati nemogućnošću pristupa dijelovima web stranice internetske trgovine za koje je potrebna autorizacija.
3.3.2. Internetska trgovina prikuplja statistiku o IP adresama svojih posjetitelja. Te se informacije koriste za identificiranje i rješavanje tehničkih problema za kontrolu zakonitosti financijskih plaćanja..
3.4. Svi drugi osobni podaci koji nisu gore navedeni (povijest kupnje, korišteni preglednici i operativni sustavi itd.) Podliježu pouzdanom pohranju i ne širenju, s izuzetkom slučajeva predviđenih u klauzulama. 5.2. i 5.3. ovih pravila o privatnosti.

4. CILJEVI PRIKUPLJAVANJA INFORMACIJA O OSOBNIM KORISNICIMA
4.1. Administracija internetske stranice internetske trgovine može koristiti osobne podatke Korisnika u svrhu:
4.1.1. Identifikacija Korisnika registriranog na internetskim stranicama internetske trgovine radi narudžbe i (ili) sklapanja ugovora o prodaji robe s Microflora.ru-a na daljinu..
4.1.2. Omogućiti korisniku pristup personaliziranim resursima internetske stranice internetske trgovine.
4.1.3. Uspostavljanje povratnih informacija s korisnikom, uključujući slanje obavijesti, zahtjeva u vezi s korištenjem internetske stranice internetske trgovine, pružanje usluga, obradu zahtjeva i aplikacija od korisnika.
4.1.4. Utvrđivanje lokacije Korisnika radi sigurnosti, sprječavanja prijevara.
4.1.5. Potvrde točnosti i potpunosti osobnih podataka koje je pružio Korisnik.
4.1.6. Stvorite račun za kupnju ako je korisnik pristao stvoriti račun.
4.1.7. Obavijesti korisnika web stranice internetske trgovine o statusu Narudžbe.
4.1.8. Obrada i primanje plaćanja, potvrđivanje porezne ili porezne olakšice, osporavanje plaćanja, određivanje prava na primanje kreditne linije od strane korisnika.
4.1.9. Pružanje korisniku učinkovite korisničke i tehničke podrške u slučaju problema povezanih s korištenjem internetske stranice internetske trgovine.
4.1.10. Pružanje korisniku uz njegov pristanak, ažuriranja proizvoda, posebne ponude, informacije o cijenama, biltene i druge informacije u ime internetske trgovine ili u ime partnera web trgovine.
4.1.11. Provođenje promotivnih aktivnosti uz pristanak Korisnika.
4.1.12. Omogućiti korisniku pristup web mjestima ili uslugama partnera internetske trgovine radi dobivanja proizvoda, ažuriranja i usluga.

5. NAČINI I UVJETI OBRADE OSOBNIH INFORMACIJA
5.1. Obrada korisnikovih osobnih podataka vrši se bez vremenskog ograničenja, na bilo koji pravni način, uključujući u informacijskim sustavima osobnih podataka pomoću alata za automatizaciju ili bez korištenja takvih alata.
5.2. Korisnik se slaže da Uprava web stranice ima pravo na prijenos osobnih podataka trećim osobama, posebno kurirskim službama, poštanskim organizacijama, telekomunikacijskim operaterima, isključivo u svrhu ispunjenja Korisnikove narudžbe postavljene na web mjestu internetske trgovine Microflora.ru, uključujući isporuku robe.
5.3. Osobni podaci Korisnika mogu se prenositi ovlaštenim tijelima državne vlasti Ruske Federacije samo na temelju i na način utvrđen zakonodavstvom Ruske Federacije.
5.4. U slučaju gubitka ili otkrivanja osobnih podataka, Uprava web stranice obavještava Korisnika o gubitku ili otkrivanju osobnih podataka.
5.5. Administracija web mjesta poduzima potrebne organizacijske i tehničke mjere zaštite osobnih podataka Korisnika od neovlaštenog ili slučajnog pristupa, uništavanja, izmjena, blokiranja, kopiranja, distribucije, kao i od drugih nezakonitih radnji trećih strana.
5.6. Administracija web stranice zajedno s korisnikom poduzima sve potrebne mjere za sprečavanje gubitaka ili drugih negativnih posljedica uzrokovanih gubitkom ili otkrivanjem korisnikovih osobnih podataka.

6. OBAVEZE STRANAKA
6.1. Korisnik mora:
6.1.1. Navedite podatke o osobnim podacima potrebnim za upotrebu web stranice Internetske trgovine.
6.1.2. Ažurirajte, nadopunite pružene podatke o osobnim podacima u slučaju promjene tih podataka.
6.2. Uprava stranice je dužna:
6.2.1. Koristite dobivene informacije isključivo u svrhe navedene u stavku 4. ove Politike privatnosti.
6.2.2. Osigurati da se povjerljivi podaci čuvaju povjerljivima, ne otkrivaju se bez prethodnog pismenog odobrenja Korisnika, kao i da ne prodaju, razmjenjuju, objavljuju ili otkrivaju na bilo koji drugi mogući način prenesene osobne podatke Korisnika, osim klauzula 5.2. i 5.3. ovih pravila o privatnosti.
6.2.3. Poduzmite mjere opreza za zaštitu povjerljivosti osobnih podataka korisnika u skladu s postupkom koji se obično koristi za zaštitu ove vrste podataka u postojećim poslovnim transakcijama.
6.2.4. Blokirati osobne podatke koji se odnose na relevantnog Korisnika od trenutka kontaktiranja ili zahtjeva korisnika ili njegovog zakonskog zastupnika ili ovlaštenog tijela za zaštitu prava subjekata osobnih podataka za vrijeme provjere, u slučaju otkrivanja netočnih osobnih podataka ili nezakonitih radnji.

7. ODGOVORNOST STRANAKA
7.1. Uprava web mjesta koja nije ispunila svoje obveze odgovorna je za gubitke nastale od strane korisnika u vezi s nezakonitom uporabom osobnih podataka, u skladu s zakonodavstvom Ruske Federacije, s izuzetkom slučajeva predviđenih u odst. 5.2., 5.3. i 7.2. ovih pravila o privatnosti.
7.2. U slučaju gubitka ili otkrivanja povjerljivih podataka, Uprava web mjesta nije odgovorna ako su ti povjerljivi podaci:
7.2.1. Postala je javna domena prije gubitka ili objavljivanja.
7.2.2. Primljen je od treće strane sve dok ga uprava web mjesta nije primila.
7.2.3. Objavljeno je uz pristanak Korisnika.

8. RJEŠAVANJE SPOROVA
8.1. Prije nego što se obrati sudu sa zahtjevom za sporove koji proizlaze iz odnosa između korisnika internetske stranice internetske trgovine i administracije web mjesta, obvezno je podnijeti zahtjev (pisani prijedlog za dobrovoljno rješenje spora).
8.2. Podnositelj zahtjeva u roku od 30 kalendarskih dana od dana primitka zahtjeva pismenim putem obavijestit će podnositelja zahtjeva o rezultatima razmatranja zahtjeva.
8.3. Ako se sporazum ne postigne, spor će se uputiti pravosudnom tijelu u skladu s važećim zakonodavstvom Ruske Federacije.
8.4. Važeće zakonodavstvo Ruske Federacije odnosi se na ovu Politiku privatnosti i na odnos između korisnika i administracije web mjesta..

9. DODATNI UVJETI
9.1. Administracija web mjesta ima pravo izmjene ovih Pravila o privatnosti bez pristanka Korisnika.
9.2. Nova Pravila o privatnosti stupaju na snagu od trenutka objave na internetskim stranicama internetske trgovine, ako drugačijom verzijom Pravila o privatnosti nije drugačije određeno.
9.3. Svi prijedlozi ili pitanja u vezi s ovim Pravilima o privatnosti trebaju biti prijavljeni u odjeljku Kontakti.

Escherichia (Escherichia coli): karakteristika, simptomi, analize, liječenje

Escherichia - E. coli, stanovnik normalne crijevne mikroflore zdrave osobe. Escherichia rastu i umnožavaju se u debelom crijevu toplokrvnih životinja. Većina njih je bezopasna, a neki sojevi uzrokuju teške zarazne bolesti kod ljudi - ešerihiozu. Escherichiosis je bakterijska antroponoza uzrokovana patogenom Escherichia coli i koja se očituje kliničkim znakovima intoksikacije i dispeptičkim sindromom.

Escherichia coli (Escherihia coli) prvi je put izoliran iz ljudskog izmeta njemački bakteriolog Escherich krajem 19. stoljeća. G.N.Gabrichevsky je prvi otkrio sposobnost stvaranja toksina u E. coli i potvrdio njegovu ulogu u razvoju zarazne patologije crijeva. Već u 20. stoljeću A. Adam je detaljno proučio svojstva Escherichia i podijelio ih u vrste. F. Kaufman je 1945. razvio serološku klasifikaciju E. coli koja je važna i danas..

E. coli - saprofiti koji žive u živom organizmu i ne uzrokuju razvoj bolesti. Ti mikroorganizmi pogoduju domaćinu: sintetiziraju vitamin K i B, sprječavaju razmnožavanje i inhibiraju rast patogene flore u crijevima, djelomično razgrađuju vlakna i prerađuju šećere, sintetiziraju tvari slične antibioticima - kolicine, koji se bore protiv patogenih organizama i jačaju imunitet. Ako je količina E. coli veća od uobičajene, osoba će se definitivno osjećati loše.

Funkcije ešerihije u ljudskom tijelu:

  • Jedna od glavnih i vrlo važnih funkcija Escherichia je antagonistička. Antagonisti ešerihije protiv bakterija šigele, salmonele i gnjida. Zbog toga se zaustavlja rast mikroorganizama koji pripadaju tim rodovima i vrstama. Antagonizam ešerihije protiv Shigella i Salmonella nastaje zbog konkurencije za izvore ugljika.
  • Imuno-trenirajuća funkcija - mikroorganizmi osiguravaju imunološki sustav spreman za reakcije na naknadne antigene podražaja.
  • Formiranje vitamina - sudjeluje u enteričkoj sintezi vitamina skupine K, B, nikotinske i folne kiseline.
  • Sudjelujte u metabolizmu lipida i vodene soli.
  • Sudjelujte u enzimskom razgradnji ugljikohidrata visoke molekulske mase.
  • Poboljšava pokretljivost crijeva i apsorpciju hranjivih sastojaka u crijevnom traktu.

Escherichia žive ne samo u ljudskom probavnom traktu. U stanju su preživjeti na okolišnim objektima. Njihovo otkrivanje u vanjskom okruženju ukazuje na fekalnu kontaminaciju. Zato se Escherichia naziva indikatorski mikroorganizam. Escherichiosis je rasprostranjena. Sezonalnost patologije jesen-ljeto.

Trenutno postoji mnogo sorti Escherichia:

  1. Laktoza-pozitivnih,
  2. Laktoza-negativne,
  3. Hemolitik, koji bi inače trebao biti odsutan.

Svi su oni ujedinjeni u jedan rod Escherichia i pripadaju obitelji Enterobacteria. Neki serovari Escherihia coli mogu uzrokovati infekciju colijem - Escherichiosis. To su akutni enteritis i enterokolitis, koji se često očituju izvansteničnim simptomima. Infekcija se širi uglavnom fekalno-oralnim mehanizmom, što se ostvaruje alimentarnim i domaćim načinom. Liječenje patologije etiotropno i simptomatsko.

Escherichia se dijele na patogene, toksigene, invazivne, hemoragične.

Prema kliničkoj klasifikaciji ešerihioze postoje:

  • gastrointestinalnom,
  • Enterocolitic,
  • Gastroenterocolitic,
  • generalizirani.

Prema težini, razlikuju se tri oblika ešerihioze:

Etiologija

Morfologija. Uzročnik ešerihioze je enteropatogeni Escherichia coli. Ova kratka bakterija u obliku šipka s blago zaobljenim krajevima Gram je negativno obojena. E. coli - fakultativno anaerobno, ne tvori spore. Neki sojevi imaju flagele i mogu se kretati, drugi stvaraju kapsulu.

Kulturna svojstva. Kada se ispituje izmet zdrave osobe na Endo mediju, crvene kolonije Escherichia coli pozitivne na laktozu obično rastu, često s metalnim sjajem. Laktozno-negativne kulture tvore blijedo ružičaste kolonije. U djece mlađe od 3 godine proučavaju se s obzirom na pripadnost patogenim sojevima. Hemolitička bakterija Escherichia coli ne bi se trebala normalno otkrivati.

Patogenost. Sve ešerihije, uzimajući u obzir njihova patogena svojstva, podijeljene su u tri velike skupine:

  • Nepatogene bakterije koloniziraju debelo crijevo i obavljaju svoje korisne funkcije.
  • Uvjetno patogeni su i normalni stanovnici crijeva, ali kada uđu u drugo okruženje, oni stječu patogena svojstva i uzrokuju razne bolesti.
  • Patogena ešerihija - patogeni akutne crijevne infekcije.
  1. Pije se i fimbrije, pružajući adheziju i kolonizaciju crijevne sluznice,
  2. Plazmidi koji promiču prodor mikroba u stanice crijevnog epitela,
  3. citotiksin,
  4. Hemolysins,
  5. Termostabilni endotoksin ima enteropatogeni učinak,
  6. Termolabil egzotoksina lako se uništava u zraku, ima neurotropni i enterotropni učinak.

Uvjetno patogena ešerihija u velikom broju kolonizira crijeva zdrave osobe. Ako uđu u druge tjelesne lokuse, uzrokuju različite patologije: u trbušnoj šupljini - peritonitis, u vagini - kolpitis, u prostati - prostatitis. Tako se, na primjer, kod zdravih ljudi u urinu može naći tipična kolibija Escherichia u količini manjoj od 10 do 3 stupnja jedinica koje formiraju koloniju. S pokazateljem od 10 do 4 stupnja, stručnjaci sumnjaju na prisutnost pijelonefritisa u pacijenta. Kod žena s ginekološkom patologijom Escherichia se može naći u brisu iz cervikalnog kanala. Prodiranje patogena doprinosi nepoštivanju pravila intimne higijene, analno-vaginalnim kontaktima. Ako se E. coli otkrije u brisu grla, provodi se antibiotska terapija.

Epidemiologija

Izvor infekcije je bolesna osoba, obnavljanje ili nositelj bakterija. Fekalno-oralni mehanizam prijenosa i širenja infekcije provodi se na sljedeće načine:

  • Put hrane osigurava upotreba sjemenske hrane: mlijeka, mesnih jela, salata, nedovoljno obrađenih kulinarskih jela, hamburgera.
  • Put kontaktnog domaćinstva vrši se preko zaraženih ruku i predmeta kućanstva. Osobe u zatvorenom timu i ne poštuju osobnu higijenu najviše su izložene infekciji..
  • Voda - infekcija se širi kada pijemo vodu zagađenu otpadnom vodom ili kada se koristi za navodnjavanje usjeva.

Osjetljivost na akutnu crijevnu infekciju uzrokovanu ešerihijom određuje se dobi osobe, stanjem imunološkog sustava, patogenošću patogena, njegovim biokemijskim svojstvima i utjecajem na gastrointestinalni epitel. Djeca mlađa od godine dana, oslabljena kroničnim bolestima lica i stariji ljudi, najosjetljiviji su na razne zarazne procese.

patogeneza

Escherichia u crijevu luči faktor kolonizacije kroz koji se pripisuju enterocitima. Nakon adhezije mikroba na crijevni epitel dolazi do oštećenja mikrovillija. Uz escherichiosis poput dizenterije, bakterije upadaju u crijevne stanice, s intestinalnom infekcijom poput kolere, ova sposobnost nema.

Glavni faktor patogenosti je enterotoksin. Ovo je protein koji ima poseban utjecaj na biokemijske procese u crijevima. Potiče izlučivanje vode i elektrolita, što dovodi do razvoja vodenaste proljeva i poremećaja metabolizma vode i soli. Crijevna sluznica postaje upaljena, na njoj se formira erozija. Kroz oštećeni epitel endotoksin se apsorbira u krv. Ishemija i nekroza crijeva očituju se sluzi i krvlju u izmetu. U bolesnikovom tijelu razvija se dehidracija, hipoksija, metabolička acidoza.

Stadij razvoja ešerihioze:

  1. Uzročnik prodire u ljudsko tijelo oralnim putem.,
  2. Dolazi do crijeva,
  3. Mikrob uzajamno djeluje sa stanicama crijevne sluznice,
  4. Enterociti se upale i odbace,
  5. Otpuštaju se toksini,
  6. Oštećena funkcija crijeva.

simptomatologija

U male djece se bolest manifestira:

  • Dispeptički simptomi - povraćanje, proljev, tutnjava u trbuhu, nadimanje,
  • Simptomi intoksikacije i dehidratacije ešerihiozom - vrućica, zimica, slabost, neispravnost, nedostatak apetita, blijeda koža, raspoloženje, poremećaj spavanja.

S napredovanjem patologije, bol u trbuhu postaje nepodnošljiva, pokreti crijeva postaju krvlju gnojni. Kod oslabljenih pacijenata toksikoza se razvija brzo, tjelesna težina opada. Moguća je generalizacija procesa.

U odraslih se ovaj oblik patologije odvija kao salmoneloza. Pacijenti najprije pokazuju znakove intoksikacijskog sindroma - slabost, glavobolju, vrućicu, mijalgiju, artralgiju. Tada se pridružuju dispeptični simptomi - oštra, grčevita bol u trbuhu, mučnina, povraćanje, labava zelenkasta stolica.

Ešerihioza nalik dizenteriji ima akutni početak, a karakteriziraju je blagi znakovi intoksikacije. U rijetkim slučajevima temperatura može porasti do 38 ° C. Obično pacijenti osjećaju glavobolju, vrtoglavicu, slabost, grčeve oko pupka, tenesmus i proljev. Tekuća stolica se ponavlja do 5 puta dnevno. Sluz i krv nalaze se u izmetu.

Košerna ešerihioza očituje se slabošću, slabošću, mučninom, grčevitom boli u epigastriju i povraćanjem. Ponekad je ovaj oblik bezbolan. Izmet je vodenast, bez sluzi i krvi. Groznica obično nije prisutna.

U nedostatku pravodobne i adekvatne terapije, razvijaju se teške komplikacije ešerihioze: toksični šok, dehidracija, sepsa, upala pluća, bubrega, žučnog mjehura, meninga, mozga.

Dijagnostika

Escherichia i nastale akutne crijevne infekcije jedan su od hitnih i složenih problema suvremene medicine. Provedba učinkovitog epidemiološkog nadzora, učinkovite prevencije i terapije crijevnih infekcija zahtijeva objektivne ideje o etiološkoj strukturi koja trenutno nije dovoljno dešifrirana. U svakodnevnoj praksi postoji pojednostavljeni pristup etiološkoj dijagnozi akutnih crijevnih infekcija uzrokovanih ešerihijom. Kada se dijagnoza postavi na temelju samo činjenice izoliranja bilo koje od tih bakterija iz rada crijeva. Takav dekodirajući dezorijent kliničari i epidemiolozi, ne doprinoseći ispravnom razumijevanju suštine problema.

Među važnim laboratorijskim kriterijima u dijagnozi ešerihioze su sljedeći:

  1. Negativni rezultati bakteriološkog pregleda izmeta na patogene mikroorganizme, provedenog pravovremeno i kvalitativno u skladu s postojećim metodama.
  2. Isključenje izolirane ešerihije kao posljedica disbioze. Otkrivanje bakterija u fazi rekonvalescencije smatra se crijevnom disbiozom.
  3. Izolacija Escherichia coli u ranim danima bolesti, prije etiotropne terapije.
  4. Upotreba kvantitativnih pokazatelja, raspodjela Escherichia coli iz 1 g izmeta u koncentraciji 10 5.
  5. Kvantitativna metoda bakteriološkog pregleda izmeta doziranim sjetvom obvezna je za svu djecu mlađu od 1 godine koja su hospitalizirana zbog sporadičnih slučajeva akutnih crijevnih infekcija.
  6. Korištenje kvantitativne procjene bakterioloških istraživanja sektorskom metodom za svu djecu stariju od 1 godine i odrasle osobe za utvrđivanje etiologije bolesti. Broj tipičnih bakterija Escherichia coli u 1 gramu izmeta kod odraslih i djece normalno je 107 - 108.

Materijal za proučavanje je izmet, čije se prikupljanje provodi nakon defekacije iz posude, lonca, pelena sterilnom lopaticom ili metalnom petljom. Uzorak se uzima iz tekućeg dijela posljednjih obroka uz obavezno uključivanje patoloških nečistoća u količini od najmanje 1 grama i šalje se u laboratorij, gdje se u spremnik sije materijal s selektivnim i diferencijalnim podlogama. Nakon izolacije i akumulacije čiste kulture, proučavaju se morfološka, ​​biokemijska i serološka svojstva patogena, a zatim se utvrđuje njegova osjetljivost na antibiotike.

Trenutno je druga obećavajuća dijagnostička metoda PCR. Pomoću nje određuje se DNA različitih sojeva patogene Escherichia coli u izmetu..

liječenje

Liječenje blagih i umjerenih oblika ešerihioze provodi se ambulantno, a svi ostali hospitalizirani su u infektivnom odjelu bolnice. Medicinski i zaštitni režim uključuje režim kreveta ili polovine kreveta, produženi fiziološki san, dijetu.

  • Dijetalna terapija je osnova terapijskih mjera za ešerihiozu. Pacijentima se preporučuje ograničiti unos masti, soli, lako probavljivih ugljikohidrata i održavati normalan unos proteina. Sva hrana koja nadražuje probavni trakt je zabranjena.
  • Antimikrobno liječenje - nitrofurani "Furazolidoni", fluorokinoloni "Ciprofloksacin". Treba ih uzimati 5-7 dana. U teškim slučajevima propisani su cefalosporini 2. - "Cefuroxim", "Cefaclor", "Ceftriaxone", "Cefoperazon", "Ceftazidime".
  • Za liječenje teških oblika ešerihioze koriste se velike doze prednizolona i hidrokortizona glukokortikosteroidi, plazmafereza i hemodijaliza..
  • Dehidracijska terapija - oralna primjena Regidrona, Hemodeza, otopine kalijevog klorida i glukoze, intravenska primjena koloidnih i kristaloidnih otopina.
  • Enzimski agensi normaliziraju probavu - "Festal", "Penzital", "Degistal", enterosorbents "Enterol", "Polyphepam", "Polysorb".
  • Eubiotici se koriste za ispravljanje disbioze nakon antibiotske terapije - Bifidumbacterin, Linex, Acipol, Bifiform.

Prognoza za odrasle i djecu je povoljna. Zanemareni oblici ešerihioze i generalizirane infekcije kod djece prve godine života mogu dovesti do smrti pacijenta.

prevencija

Preventivne mjere za izbjegavanje razvoja ešerihioze:

  1. Redovito i temeljito pranje ruku, posebno prije jela i nakon posjeta ulici, javnim mjestima,
  2. Jesti sigurnu i provjerenu hranu,
  3. Potpuna priprema kulinarskih jela sa obaveznim "završetkom", "tost", "pečenje",
  4. Pravilno skladištenje prehrambenih proizvoda, uzimajući u obzir datum isteka,
  5. Redovito i temeljito čišćenje i dezinfekciju kuhinje ili prostora za kuhanje,
  6. Suzbijanje insekata i glodavaca,
  7. Za piće koristite samo čistu i kvalitetnu vodu,
  8. Osobna higijena,
  9. Prije jela temeljito operite povrće i voće.