Pankreatitis - simptomi, uzroci, vrste, prehrana i liječenje pankreatitisa

Dobar dan, dragi čitatelji!

U današnjem ćemo članku razmotriti s vama bolest gušterače kao što je pankreatitis, kao i njegove znakove, uzroke, vrste i oblike, dijagnozu, liječenje, lijekove, narodne lijekove, približnu prehranu i prevenciju. Tako…

Što je pankreatitis??

Pankreatitis je upalna bolest gušterače. Glavni uzrok pankreatitisa je kršenje odljeva probavnog soka i drugih enzima koje gušterača proizvodi u tanko crijevo (dvanaesnik). Takvi enzimi mogu uništiti ne samo sva tkiva žlijezde, već i krvne žile i druge organe koji se nalaze pored nje. Rezultat ove bolesti može biti čak i kobno. Kršenje odljeva žuči, najčešće pridonose kamenju i tumorima koji blokiraju kanal gušterače. Žrtve pankreatitisa uglavnom su ljudi skloni prejedanju, zlouporabi alkoholnih pića, kao i ljubitelji masne, začinjene, pržene i druge nezdrave hrane.

Razvoj pankreatitisa

Da biste razumjeli procese razvoja pankreatitisa, morate malo pogledati u vitalne procese gušterače. Ukratko ćemo ih analizirati.

Gušterača (lat. Gušterača, gušterača) je vitalni organ koji sudjeluje u probavi hrane, uključujući probavu proteina, masti i ugljikohidrata. Gušterača se nalazi u retroperitonealnoj regiji, iza želuca, u ležećem položaju osobe - ispod želuca, odakle je i dobila ime. Gušterača proizvodi tvari poput amilaze, lipaze, proteaze, polipeptida gušterače, kao i inzulin, glukagon, somatostatin, grelin i druge. Kad hrana uđe u tijelo, gušterača počinje proizvoditi ove tvari, koje kroz kanal spojen izravno s početkom dvanaesnika ulaze u ovaj dio tankog crijeva. Te tvari doprinose preradi hrane, apsorpciji u crijevima korisnih tvari koje ulaze u tijelo, metabolizmu i drugim važnim procesima..

Kada osoba, zbog različitih poremećaja (pijesak, kamenje, tumori, abnormalni razvoj, pomicanje položaja žlijezde ili žučnog mjehura, ozljede i drugi uzroci), kanal pankreasa, njegovi enzimi, a ponekad i sok žučnog mjehura, blokiraju se pri ulasku u tijelo hrana ostaje u njoj, a procesi probave se "aktiviraju" u samoj žlijezdi. Često se aktiviranje proizvodnje željeza događa prerano. Dakle, vlastite tvari "probavljaju" tkivo gušterače.

Pogledajmo primjer kako neke tvari koje proizvodi gušterača, u zastoju, utječu na ovaj organ:

  • Lipaza (prerađuje masti) - s kašnjenjem gušterače dovodi do masne degeneracije stanica organa.
  • Trippsin (obrađuje proteine) - dovodi do oticanja stanica gušterače, njihove upale i smrti.

Osim toga, s pankreatitisom dolazi do trovanja tijela, povećanja veličine gušterače, smrti žlijezda stanica, tijekom vremena, infekcija se može pridružiti upalnom procesu, što obično pridonosi razvoju gnojne nekroze.

Također treba napomenuti da postoji hrana koja doprinosi proizvodnji pankreasnog soka i enzima gušterače u još većim količinama - alkohol, masna, začinjena, pržena, dimljena i druga slična vrsta hrane, zbog čega još veća doza enzima počinje „napadati“ gušteraču žlijezda, što izaziva jaku bol i druge simptome pankreatitisa.

Komplikacije pankreatitisa uzrokovane su i djelomičnom apsorpcijom enzima gušterače u krvožilnom sustavu, nakon čega ih krv nosi cijelim tijelom, utječući na srce, jetru i druge organe, uzrokujući razvoj simptoma trovanja organizma.

Napokon, u razvoju pankreatitisa mora se reći da ova bolest gušterače može biti kobna. To je zbog činjenice da se ovaj organ nalazi u neposrednoj blizini aorte i drugih vitalnih organa. I zbog toga upalni proces, pod nepovoljnim uvjetima, može preći u susjedne organe. Štoviše, pankreatitis može razviti karcinom gušterače..

Statistika pankreatitisa

Prema statističkim podacima, pankreatitis se najčešće razvija kod sljedećih ljudi:

40% - ljudi koji zloupotrebljavaju alkohol, u nekim regijama - do 70%;
30% - ljudi koji imaju komplikaciju žučnih kamenaca (kolelitijaza);
20% ljudi s pretilošću;
5% - patologija u razvoju probavnog sustava, njihovo nepravilno postavljanje;
4% - nekontrolirano uzimanje različitih lijekova, trovanja i drugih uzroka, o čemu će biti govora u nastavku;
1% - nepoznati razlozi.

Ako govorimo o općim zahtjevima, možemo reći da prema Yandexu više od 500.000 ljudi traži bolest pankreatitisa mjesečno, što ukazuje na njegovu veliku učestalost.

Postotak umrlih od ove bolesti, prema različitim izvorima, iznosi od 15 do 90% bolesnika.

Pankreatitis - ICD

ICD-10: K85, K86, K86.1
ICD-9: 577.0-577.1

Simptomi pankreatitisa

Kako se manifestira pankreatitis? Glavni simptomi pankreatitisa su jaka bol i znakovi intoksikacije. Međutim, potrebno je razlikovati simptome akutnog pankreatitisa i kroničnog oblika ove bolesti, čija je glavna razlika bol i tijek. Razmotrimo ih detaljnije..

Simptomi akutnog i kroničnog pankreatitisa

Bol u akutnom pankreatitisu. Tupa ili rezna, intenzivna, neprestana bol. Lokalizacija boli - u lijevom ili desnom hipohondriju (ovisno o mjestu upale organa), ispod žlice, ili tinea karaktera (s potpunom upalom žlijezde). Bol se može javiti i na lopatici ramena, prsima i leđima. Pogoršanje boli kod pankreatitisa nastaje upotrebom alkohola, začinjene, masne, pržene i druge hrane koja povećava izlučivanje soka gušterače. Ako se ne pruži prva pomoć, pacijent može razviti šok boli, može izgubiti svijest. Uz šok od boli moguća je čak i smrt pacijenta.

Bol u kroničnom pankreatitisu. Paroksizmalna bol kod kroničnog pankreatitisa može pratiti osobu nekoliko godina, pa čak i desetljeća, posebno intenzivirajući, 15-20 minuta nakon jela - začinjena, pržena, masna, dimljena, alkohol, pa čak i kava s čokoladom. Uz istodobnu upotrebu takvih jela, bol je nevjerojatno jača. Trajanje boli može biti od 1 sata do nekoliko dana. Lokalizacija, kao u akutnom obliku bolesti. Intenzitet boli opada sa savijanjem i čučnjevima.

Promijenite boju kože i drugih dijelova tijela. Koža lica s pankreatitisom postaje blijeda i s vremenom poprima sivo-zemljanu nijansu. U regiji donjeg dijela leđa i pupka koža često poprima plavkast ton, kao da je mramorna. U ingvinalnoj regiji koža poprima plavo-zeleni ton. Promjena tonova kože objašnjava se poremećajem protoka krvi tijekom upale gušterače, pri čemu krv može prodrijeti u kožu.

Žutilo kože i sklera. Te promjene mogu ukazivati ​​na prisutnost sklerozirajućeg oblika pankreatitisa, koji se obično razvija kada se stisne prošireni dio zajedničkog žučnog kanala. Ponekad požutjelost kože, na primjer, s kroničnim oblikom bolesti, prođe, ali bjelinu očiju ostaju žućkasti ton.

Među glavnim simptomima akutnog pankreatitisa također se mogu razlikovati:

  • štucanje;
  • Mučnina, ponekad s povraćanjem (povraćanje obično započinje česticama hrane, a zatim sadrži žuč);
  • Napuhanost (nadimanje), belching;
  • Žgaravica;
  • Povišena i visoka tjelesna temperatura;
  • Pojačano znojenje s ljepljivim znojem;
  • Nizak ili visok krvni tlak, tahikardija;
  • Suhoća u usnoj šupljini, a na jeziku se pojavljuje žućkast ton;
  • Proljev ili zatvor, često s česticama ne probavljene hrane;
  • Otvrdnjavanje trbušnih mišića, kao i njihov boravak u stalnoj napetosti;
  • Kratkoća daha (dispneja);
  • Moguće je brzo mršavljenje..

Što se još događa s kroničnim pankreatitisom?

U kroničnom pankreatitisu, za razliku od akutnog oblika, počinju destruktivne promjene u tkivima gušterače. Nažalost, čak i pri zaustavljanju upalnog procesa, ove promjene gušterače zahtijevaju od pacijenta da nastavi dijetu, kao i razne preventivne mjere, kako bi se spriječio povratak akutne faze pankreatitisa.

Također, sa strukturnim promjenama gušterače, neke funkcije ovog organa su poremećene, na primjer, poremećena je proizvodnja hormona inzulina, koji je odgovoran za preradu ugljikohidrata. S njegovom insuficijencijom, razina glukoze u krvi raste, što s vremenom može dovesti do razvoja dijabetesa.

Vrlo je važno da se pacijent, s akutnim napadima pankreatitisa, savjetuje s liječnikom kako bi se spriječilo da akutni oblik ove bolesti postane kroničan.

Važno! Često je kronični pankreatitis asimptomatski ili s minimalnim simptomima..

Komplikacije pankreatitisa

Komplikacije pankreatitisa mogu biti:

  • Apsces žlijezde;
  • Sindrom kronične boli, koji se povremeno povećava toliko da osoba može izgubiti svijest;
  • Nekroza gušterače (nekroza tkiva gušterače);
  • Stvaranje lažne i stvarne ciste;
  • Pankreatogeni ascites;
  • Plućne komplikacije u obliku respiratornog zatajenja;
  • Zatajenje bubrega;
  • Dijabetes;
  • Brzo mršavljenje;
  • Rak gušterače;
  • hipoksija;
  • peritonitis;
  • Fatalni ishod.

Uzroci pankreatitisa

Kao što smo već spomenuli u članku, pankreatitis se razvija zbog kršenja odliva soka s enzimima koje gušterača proizvodi u tanko crijevo.

Razmotrite uzroke pankreatitisa ili čimbenike koji dovode do tih poremećaja:

  • Oko 70% svih slučajeva razvoja bolesti uzrokovano je žučnom bolešću, kamenjem (kamenjem) u kojem pod utjecajem različitih čimbenika nadilaze žučni mjehur i začepljuju žučni kanal, a u nekim slučajevima mogu čak i ući u kanal gušterače;
  • Zlouporaba alkohola, uključujući proizvode s malo alkohola, na drugom je mjestu među glavnim uzrocima ove bolesti, jer prema znanstvenicima, čak i mala doza alkohola zapravo je otrovna za tijelo, tj. čak i u ovom slučaju osoba doživljava trovanje alkoholom;
  • Nekontrolirana upotreba lijekova, na primjer: azatioprin, Aspirin i drugi nesteroidni antireroidi (NSAID), inhibitori holinesteraze, antimikrobni lijekovi (Metronidazol, tetraciklin, sulfonamidi), tiazidni diuretici, Furosemid;
  • Otrovanje hranom, kemikalijama;
  • Prejedanje, posebno s prevladavanjem masne, začinjene, pržene, dimljene i začinjene hrane;
  • Uporaba proizvoda tretiranih pesticidima, kao i štetne hrane koja sadrži veliku količinu kemijskih aditiva E ***;
  • Povišena razina kalcija (Ca) u ljudskoj krvi;
  • Ozljede probavnog sustava, kao i njihovo liječenje uz pomoć kirurških metoda;
  • Bolesti želuca i dvanaestopalačnog crijeva (gastritis, čir na želucu i dvanaesniku, 12 duodenitisa, sfinktera nedostatka Oddija i druge);
  • Bolesti kardiovaskularnog sustava: ateroskleroza, hipertenzija, ishemijska bolest srca;
  • Zarazne bolesti: tonzilitis, kozica, hepatitis, dizenterija i crijevna sepsa, gnojna upala, zaušnjaci;
  • Alergija;
  • Dijabetes;
  • Prisutnost u tijelu glista (ascariasis) i drugih parazita;
  • Promjene u hormonskoj pozadini - menopauza, bolest štitnjače (hipotireoza), uzimanje hormonskih lijekova (Predniziolon i drugi glukokortikosteroidi, estrogeni);
  • Genetska predispozicija.

Vrste pankreatitisa

Klasifikacija pankreatitisa uključuje sljedeće vrste ove bolesti.

S protokom:

1. Akutni pankreatitis.

2. Akutni rekurentni pankreatitis. Karakterizira ih pogoršanje ili pojava znakova bolesti, do 6 mjeseci, od prvih simptoma.

3. Kronični pankreatitis. Najčešće naslijeđe akutnog pankreatitisa.

4. Pogoršanje kroničnog pankreatitisa. Karakterizira ih pogoršanje ili pojava znakova bolesti, nakon 6 mjeseci, od posljednjih simptoma.

Po prirodi lezije žlijezde:

1. Edematous
2. Destruktivno (pankreatonecrosis)
2.1. mala žarišna nekroza gušterače;
2.2. srednja žarišna nekroza gušterače;
2.3. žarišna nekroza gušterače;
2.4. totalna subtotalna nekroza gušterače (istovremeno destruktivno oštećenje svih dijelova žlijezde - glave, tijela i repa).

Prema fazi bolesti:

1. Enzimska faza (prvih 3-5 dana).
2. Reaktivna faza (javlja se 6-14 dana).
3. Faza sekvestracije (nastupa nakon 15 dana).
4. Ishodna faza (javlja se 6 mjeseci nakon početka bolesti).

Dijagnoza pankreatitisa

Dijagnoza pankreatitisa uključuje sljedeće metode pregleda tijela:

  • Opći krvni test (postoji porast ESR-a, broja leukocita i drugih znakova upalnog procesa, uključujući test glukoze);
  • Biokemijska analiza krvi (određuje se razina aktivnosti amilaze, lipaze, tripsina i drugih enzima gušterače);
  • Analiza urina;
  • Analiza fekalnog sustava;
  • Ultrazvuk, CT, MRI ili radiografija trbušnih organa;
  • Ezofagogastroduodenoskopija (endoskopija);
  • Endoskopska retrogradna kolangiopankreatografija (ERCP);
  • Indicirana računalna tomografija.

Liječenje pankreatitisa

Snažna bol s pankreatitisom često prati pacijenta s ovom bolešću, a ponekad ti bolovi mogu čak izazvati šok boli. Nekvalificirana pomoć kod pogoršanja pankreatitisa može izazvati smrt pacijenta, stoga ćemo prije glavnih metoda liječenja razmotriti prvu pomoć za pankreatitis.

Važno! Prije upotrebe lijekova, svakako se posavjetujte s liječnikom!

Prva pomoć za pankreatitis

Što učiniti ako imate napad pankreatitisa?

1. Pacijenta morate staviti u krevet, možete zategnuti koljena na prsima, to pomaže u smanjenju boli. Trebam potpuni mir i minimalne tjelesne aktivnosti.

2. Na epigastričnu regiju trebate pričvrstiti nešto hladno - jastučić za grijanje s hladnom vodom, bocu. Hladnoća također pomaže u smanjenju boli, a također pomalo ublažava upale i otekline..

3. Da biste ublažili grčeve i bolove, možete uzeti sljedeće lijekove: Drotaverin, Maxigan, No-shpa, Spazmalgon.

4. Nazovite tim hitne pomoći.

5. U razdoblju pogoršanja boli potrebno je potpuno odustati od unosa hrane, osim pijenja obične vode - bez dodataka i plinova, što će pomoći smanjiti lučenje gušterače.

Mir, hladnoća i glad su tri osnovna pravila prve pomoći za napade pankreatitisa.

Glavni tretman za pankreatitis

Liječenje pankreatitisa započinje obveznim posjetom liječniku, a uključuje:

1. Odmor i mir (s napadima);
2. Liječenje lijekovima;
2.1. Ublažavanje boli;
2.2. Terapija antienzimima;
2.3. Prijem enzima gušterače;
2.4. Normalizacija acidobazne ravnoteže;
2.5. Vitaminska terapija;
2.6. Poboljšanje aktivnosti probavnog trakta;
2.7. Parenteralna prehrana
3. dijeta.
4. Kirurško liječenje (ako je potrebno).
5. Sanatorijsko liječenje.

Liječenje akutnog pankreatitisa provodi se u bolnici.

2. Liječenje pankreatitisa (lijekovi za pankreatitis)

Važno! Lijekove za pankreatitis liječnik propisuje pojedinačno, na temelju dijagnoze ove bolesti. To je zbog širokog spektra faktora i patogeneze pankreatitisa, ako ne uzmete u obzir koji, umanjuju mogućnost punog oporavka.

2.1. Ublažavanje boli (antispazmodici)

Za ublažavanje bolova s ​​pankreatitisom liječnik obično propisuje:

Antispazmodici: Drotaverin, Duspatalin, Maxigan, No-shpa, Spazmalgon, Sparex, Fenikaberan.

M-antikolinergici: Atropin, Gastocepin, Metapin, Klorozil.

Uz upornu bol prepisuju se H2 blokatori: „Ranitidin“, „Famotidin“.

2.2. Terapija antezimima

Terapija antenzimom želi zaustaviti procese koji uništavaju gušteraču.

Antisekretivni lijekovi usmjereni su na blokiranje enzima kao što su tripsin, trasilol, gordoks, kontrakal, pantripin i drugi, kao i inhibiciju sinteze proteina u žlijezdi, što pomaže u smanjenju boli, oteklina, poremećaja mikrocirkulacije i drugih znakova upale gušterače.

Među antisekretornim lijekovima mogu se razlikovati: citostatici ("Ribonuklease", "Ftorafur", "5-fluorouracil"), "Gordoks", "Kontrikal", "Pantripin". "Trazilol", "Epsilo-aminokaprona kiselina" (E-AKK), "Amidopirin", kao i blokatori protonske pumpe ("Nexium", "Omez", "Omeprazol", "Rabelok").

Treba napomenuti da inhibitori protonske pumpe (blokatori) doprinose smanjenju razine klorovodične kiseline u probavnom traktu, što također pomaže u ublažavanju bolova kod pankreatitisa..

Uz edematozni oblik pankreatitisa, zajedno s antisekretornim lijekovima, propisan je Asparkam.

Kako bi suzbili proizvodnju hormona gušterače, u stacionarnim uvjetima mogu se propisati - "Octreotide".

2.3. Uzimanje enzima gušterače

Kako bi se smanjilo opterećenje na upaljenoj gušterači, kao i, ako se primijeti njezina sekretorna insuficijencija, propisani su enzimi gušterače. Ovi lijekovi su kompleks istih enzima koje gušterača proizvodi za probavu i asimilaciju hrane, a također pomažu u razgradnji proteina, masti i ugljikohidrata. Dakle, aktivnost žlijezde pri ulasku u tijelo je minimalna.

Od pripravaka s enzimima gušterače može se razlikovati: „Festal“, pankreatin („Biozim“, „Vigeratin“, „Gastenorm“, „Creon“, „Mezim“, „Pancreatin“, „Penzital“, „Hermitage“).

Ove skupine lijekova najbolje je uzimati nakon jela i ispirati s alkalnim mineralnim vodama.

Dopuna enzima gušterače također ublažava simptome kao što su mučnina, natečenost, izmučena stolica i brzo mršavljenje..

2.4. Normalizacija acidobazne ravnoteže (pH)

Uz pankreatitis, u probavnom sustavu mijenja se acidobazna ravnoteža - u kiselom smjeru. Stoga se kod ove bolesti gušterače, kao i uz uporabu blokatora histamina i određenih skupina antispazmodika (antikolinergika), propisuju lijekovi koji smanjuju kiselost u želucu i drugim probavnim organima.

Lijekovi koji normaliziraju acidobaznu ravnotežu (pH) u probavnom traktu: Almagel, Gastal, Maalox, Famotidine, Fosfalugel, Cimetidine.

2.5. Vitaminska terapija

U liječenju kroničnog pankreatitisa propisan je dodatni unos vitamina - A, E, C, D, K i B vitamina.

Osim toga, propisan je prijem - lipoična kiselina, kokarboksilaza

2.6. Poboljšanje aktivnosti probavnog trakta

U nekim slučajevima, kako bi se potaknula normalna aktivnost (pokretljivost) probavnih organa, liječnik može propisati prokinetiku: Itoprid, Motilium, Cerucal.

2.7. Parenteralna prehrana

Kod teških probavnih smetnji i slabe apsorpcije hrane u crijevima propisana je parenteralna prehrana.

Kao parenteralna prehrana, kapanjem intravenski, obično se primjenjuju sljedeće:

  • Mješavine esencijalnih aminokiselina (svaka od 250 do 400 ml): Alveein, Alvezin, Aminosol;
  • Otopine elektrolita: 10% otopina kalijevog klorida (10-15 ml) i 10% otopina kalcijevog glukonata (10 ml).

3. Dijeta za pankreatitis

Liječenje akutnog i kroničnog pankreatitisa nije moguće bez dijeta. Štoviše, kronični oblik bolesti zahtijeva od osobe da slijedi dijetu cijeli život.

Općenito, za liječenje pankreatitisa postoji posebna terapijska prehrana koju je razvio M.I. Pevzner - dijeta broj 5p (tablica 5p).

Kod akutnog pankreatitisa u prva 2-3 dana potrebno je potpuno odbiti unos hrane, dopušteno je samo teško pijenje - mineralna voda, juha od šipaka ili, u ekstremnim slučajevima, obična voda.

Blagotvoran učinak na tijelo tijekom bolesti i pijenja mineralne vode - "Narzan", "Yesentuki" (br. 4 i 17).

Što jesti s pankreatitisom?

Jelovnik za pankreatitis treba sadržavati što više proteina i vitamina te što manje masti i ugljikohidrata.

Od proizvoda s pankreatitisom koji možete jesti mogu se razlikovati:

  • Prvi tečajevi: vegetarijanske juhe, temeljene na žitaricama, povrću i mesu s niskim udjelom masti, mogu biti u mlijeku.
  • Druga jela: nemasno meso (govedina, piletina) i riba, omlet od pilećih jaja.
  • Proizvodi od žitarica: žitarice (riža, zobeno brašno, zdrob, heljda i biserni ječam), tjestenina, krekeri, jučerašnji kruh, biljno ulje (ograničeno).
  • Mliječni proizvodi: svježi malo kiseli mliječni proizvodi (posni sir, kefir, jogurt), sir (malo soljen, ne masan i ne začinjen), nemasno mlijeko (ograničeno), maslac.
  • Povrće i voće: krumpir, repa, mrkva, bundeva, tikvice, tikvice, nekiselinske sorte jabuka.
  • Piće: povrtni i voćni sokovi, kompot od sušenog voća, goveđa juha, čaj s mlijekom, slani luk (ograničeno).
  • Desert: med, džem i čokolada (ograničeno), slatki bobica med, šećer.

Način kuhanja: sva jela treba sitno nasjeckati, a zatim kuhati, peći ili pirjati.

Hrana treba biti frakcijska, u malim obrocima, 5-6 puta dnevno.

Također biste trebali pokušati ne miješati različite vrste proteina, masti i ugljikohidrata u jednom obroku..

Jela se mogu jesti samo u toplom obliku (ne višoj od 60 ° C), vruća i hladna jela treba isključiti.

Energetska vrijednost hrane je 2480 (za akutni pankreatitis), 2690 (za kronični) kilokalorija dnevno.

Što ne možete jesti s pankreatitisom?

Uz pankreatitis ne možete jesti masnu, prženu, začinjenu, slanu, začinjenu i dimljenu hranu, brzu hranu, hranu koja sadrži gruba vlakna i drugu hranu koja povećava izlučivanje želučanog soka ili plina. Upotreba alkohola, uključujući i alkoholna pića, strogo je zabranjena..

Od namirnica koje ne možete jesti možete istaknuti - kebab, gljive, čokoladu, masne kreme, muffine, svinjetinu, svinjetinu, janjetinu, gusku, patku, životinjsku masnoću, cjelovita jaja, kiselo vrhnje, kisele krastavce, marinade, češnjak, luk, kislice, špinat, rotkvice, mahunarke, začini, ocat, margarin, kakao, kava, cimet, grožđe i grožđani sok, datulje, smokve, banane, sladoled.

Također je preporučljivo isključiti upotrebu mlijeka. Mlijeku se može dodavati žitarice, ali takva jela je potrebno smanjiti u svojoj prehrani.

4. Hirurško liječenje pankreatitisa

Kirurško liječenje pankreatitisa, tj. kroz operaciju se obično koristi u teškom ili uznapredovalom obliku bolesti. Obično se operacija izvodi pomoću laparoskopije, u kojoj je ugradnja odvoda.

Nakon operacije, pacijentu je propisana antibiotska terapija i drugi lijekovi usmjereni na zaustavljanje upalnih procesa u gušterači.

Uz to se može propisati terapija dehidracijom i primjena enzimskih pripravaka..

5. Sanatorijsko liječenje pankreatitisa

Vrlo je korisno za kronični pankreatitis, barem 1-2 puta godišnje posjetiti specijalizirana lječilišta i sanatorijume koji su usmjereni na liječenje bolesti gastrointestinalnog trakta.

Jedna vrsta terapije u sanatorijuma je liječenje mineralnim vodama, bez plina.

Popularne sanatorije za bolesti gastrointestinalnog trakta (GIT) su Železnovodsk, Kislovodsk, Morshin, Pyatigorsk, Truskavets.

Alternativno liječenje pankreatitisa

Važno! Prije upotrebe narodnih lijekova kod kuće, svakako se posavjetujte s liječnikom!

Tinktura luka, orašastih plodova i nadjeva. Ovaj alat pomaže u normalizaciji gušterače i proizvodnji inzulina. Da biste se pripremili, prvo morate napraviti 3 vrste tinkture: stavite u tri različite posude, odvojeno - 100 g luka, 100 g sjeckanih listova oraha i 60 g lisca travice. Ulijte 600 ml votke u svaku biljku. Sve tri infuzije ostavite na tamnom mjestu 7 dana, da inzistiraju. Nakon toga, ocijedite 3 tinkture i napravite od njih jednu tinkturu u sljedećem omjeru - 150 ml luka, 60 ml orašastih plodova i 40 ml kašikice. Pripremljenu infuziju treba uzimati 2 puta dnevno, 1 tbsp. žlica, 20 minuta prije jutarnjeg obroka i navečer, prije spavanja.

Kvass na celandini prema Bolotovu. U staklenku od 3 litre dodajte oko 2,7 litara sirutke (ili pročišćenu vodu), 1 žličicu kiselog vrhnja (ne više od 15% masti), 1 šalicu šećera, a na dno staklenke spustite bilje zamotano u vrećicu gaze (4 sloja gaze). celandin koji pričvršćuje nešto tako da ne ide uz obale. Kante za grlo također se vežu gazom. Staklenku s budućim kvasom treba staviti na tamno, toplo mjesto 14 dana, dnevno plijesan treba sakupljati s njegove površine, pomiješati. Petog dana sediment bi se trebao pojaviti na dnu limenke. Mi se iz ove limenke spajamo na razinu sedimenta, gornji sloj kvasine u drugoj limenci i s njom prebacimo vrećicu s celandinom u novu posudu, dodamo vodu u novu limenku na prethodnu razinu. Izbacujemo sediment iz prethodne limenke. 11. dana, tekućina bi trebala početi pjenati, to je normalan proces. 15. dana, iz limenke se izlije 1 litra kvasca i stavi na hladno mjesto za konzumaciju, a sirutka ili voda ponovo se doda u trolitarsku staklenku na prethodnu razinu. Nakon 15 dana, kvas se može razrijediti dodavanjem svježe vode, samo 4 puta, nakon čega se ponovo priprema.

Uzmite kuhanu kvasu s pankreatitisom, treba vam 1 žlica. žlica 30 minuta prije jela, 3 puta dnevno. Ako u roku od 7 dana nisu otkrivene nuspojave (mučnina, alergija), pojedinačna doza se povećava na 100 ml i nastavlja se piti sljedećih 7 tjedana. Opći tijek liječenja - 2 mjeseca.

Sok od kupusa, mrkve i salate. Kupus s pankreatitisom, ili bolje rečeno, njegov sok, posebno u kombinaciji s sokom od mrkve i sokom od listova zelene salate, može se koristiti ne samo za liječenje pankreatitisa kod kuće, već i za dijabetes i obnavljanje normalne aktivnosti gušterače.

Da biste pripremili ljekoviti sok protiv pankreatitisa, kroz sokovnik morate proći jednake količine briselske klice, mrkve i salate. Pripremljeni svježi sok treba piti ujutro, 20 minuta prije obroka. U tom je slučaju potrebno slijediti prehranu s niskim udjelom ugljikohidrata i povremeno čistiti crijeva. Tijek liječenja je 1 mjesec, nakon čega se pravi dvotjedna pauza i ponavlja se mjesečno piće soka.

Posteljina. Navečer stavite u termos od 3 žlice. žlice lanenih sjemenki i napunite ih 1 litrom kipuće vode, zatvorite i stavite preko noći da inzistiraju. Ujutro protresite sadržaj termosice, procijedite i uzimajte 100 ml 3 puta dnevno, 30 minuta prije jela. Tijek liječenja je 2 mjeseca.

Zob Zobni kiseli kis se koristi u liječenju gotovo svih bolesti gastrointestinalnog trakta. Uz to, zob posjeduje nevjerojatno velik broj vitamina i makro-mikronutrijenata koji doprinose obnovi organa za probavu nakon bolesti.

Da biste napravili žele po Izotovom receptu, potrebno je sipati 3,5 l čiste kuhane vode u staklenku od 5 l. Zatim pričekajte da se voda ohladi na 30-40 ° C i u nju ulijte 500 g zobene kaše, dodajući i 100 ml kefira. Sve temeljito promiješajte, zatvorite tijesnim poklopcem i postavite na 2 dana za fermentaciju na tamnom toplom mjestu, dodatno omotajući spremnik. 2. dana u banci bi se trebali pojaviti mjehurići. Trećeg dana, iscijedite sadržaj staklenke u posudu od 5 litara, a natečenu zobene kaše prelijte u staklenu posudu od 3 litre. U sadržaj staklenke od žitarica dodajte 2/3 prokuhane vode, dobro protresite pahuljice i ponovo ih ocijedite u tavi od 5 litara. Sada dobro operite staklenku od 5 litara u kojoj se naš proizvod izvorno valjao, i u nju ulijte sadržaj tepsije - napregnut proizvod. Staklenku zatvorite i vratite na tamno toplo mjesto, ali ovaj put na oko 18 sati. Nakon tog vremena, naš će se proizvod odvojiti - bit će bijeli sloj s sedimentom odozdo, a prozirni sloj na vrhu. Procijedite bistru tekućinu i može se koristiti kao kvas. Bijeli sloj sa talogom izlijte u staklenke i čuvajte u hladnjaku, ali ne više od 21 dana, mi ćemo ga koristiti za pripremu zobene mliječi.

Kisel s pankreatitisom od zobene kaše priprema se na sljedeći način: dodajte 5-10 žlica. žlice bijelog koncentrata u maloj emajliranoj tavi i prelijte ih sa 2 šalice hladne vode. Kuhajte žele na laganoj vatri, neprestano miješajući, do konzistencije koja vam odgovara. Dalje, maknite žele sa štednjaka, ostavite da se ohladi, da poboljšate okus, možete dodati malo soli, ulja i možete je popiti s kruhom. Također možete koristiti koncentrat bijelog zobene pahuljice za pripremu raznih jela, na primjer, pire krumpir, koji će vašoj hrani dodati više korisnih svojstava.

Maslačak. 50 g zdrobljenog korijena maslačka prelijte 300 ml kipuće vode, prekrijte proizvod i ostavite 2 sata da inzistira i ohladi se. Procijedite infuziju i uzimajte 100 ml prije jela, 3 puta dnevno.

Biljna berba 1. Pomiješajte u jednakim omjerima sljedeće biljke - neven, kukuruzne stigme, metvicu, poljsku kamilicu, a ako je snižena kiselost - plantain. 4 žličice ove zbirke prelijte 800 ml kipuće vode, zatim proizvod stavite na vodenu kupelj, 15 minuta i ostavite 50 minuta da se ostavi za hlađenje i infuziju. Zatim filtrirajte infuziju i popijete ¼ šalice razrijeđene u ¾ šalice tople vode, 3 puta dnevno, 15 minuta prije obroka. Infuziju čuvajte u hladnjaku, ali ne više od 5 dana.

Biljna berba 2. Pomiješajte u jednakim omjerima sljedeće biljke - matičnjak, matičnjak i papriku. 2 žlice. žlice preliti 500 ml kipuće vode i ostaviti 45 minuta da inzistiraju i ohlade. Procijedite i uzimajte ¾ šalice prije jela, 3 puta dnevno.

Prevencija pankreatitisa

Prevencija pankreatitisa uključuje poštivanje sljedećih preporuka:

- U potpunosti prestanite s alkoholom i pušite!

- u slučaju simptoma akutnog pankreatitisa posavjetujte se s liječnikom, nemojte to ostavljati za kasnije kako bolest, ako postoji, ne postane kronična;

- ne dopustite da vam se pojave razne bolesti, posebice probavni organi, da ne bi postale kronične i postale stalni pratitelj vašeg života;

- Baviš li se sportom? Izvrsno, međutim, ne pretjerujte, kao pretjerani fizički napor doprinosi pogoršanju pankreatitisa;

- Ako se pijesak nađe u žučnim kanalima, uklonite ga iz tijela kako ne bi došlo do stvaranja kamenja u tijelu;

- jesti pravilno, frakcijski, u malim obrocima, izbjegavajući kombinaciju proteina i ugljikohidrata u jednom obroku;

- pokušajte se usredotočiti na prehrambene proizvode koji su obogaćeni vitaminima i mineralima, a bolje je napustiti slabo korisnu i štetnu hranu ili barem ograničiti njihovu količinu;

- Ograničite se jesti masnu, prženu, začinjenu, slanu, dimljenu i začinjenu hranu, a još bolje, odustanite od nje. Bolje je kuhati na pari, kuhati ili peći.

- Ograničite se u konzumaciji kave - ne više od 1 šalice kave dnevno, i to samo prirodne, netopive.

Pridržavajući se gornjih preporuka nutricionista, vaš gušterača i drugi probavni organi, i doista cijelo tijelo, sigurno će vam reći - hvala!

Pankreatitis: simptomi upale gušterače i mjere liječenja

U pravilu se najčešće brinemo za zdravlje srca i krvnih žila, rjeđe - jetre ili bubrega, gotovo ne razmišljajući o gušterači. U međuvremenu, ovaj organ je važan za normalno funkcioniranje tijela. Tamo se odvija sinteza inzulina, hormona koji regulira gotovo sve biokemijske procese u stanici. A gušterača proizvodi probavne enzime koji osiguravaju normalan tijek probave i apsorpciju hranjivih tvari. Zaista, suprotno uvriježenim vjerovanjima, glavna faza probave ne događa se u želucu, već u tankom crijevu, gdje ulazi sok gušterače.

Pankreatitis: što je ova bolest i koje su njezine manifestacije?

Upala gušterače naziva se pankreatitis. Njegove manifestacije su prilično karakteristične: vrlo jaka, oštra bol u gornjem dijelu trbuha, koja daje leđima ili pojasima tijelo i ne ublažava ga uobičajeni analgetici. Sljedeća karakteristična tužba je i opetovano opetovano povraćanje, koje također ne mogu zaustaviti kod kuće konvencionalnim lijekovima protiv povraćanja. Osim toga, liječnik tijekom pregleda bilježi napetost mišića gornjeg dijela trbuha.

Ti su znakovi - klasična trijada simptoma - karakteristični i za akutni pankreatitis i za pogoršanje kroničnog pankreatitisa..

No u kroničnom procesu, tj. S upalom koje traje mnogo mjeseci i godina, pored bolova, među njima se pojavljuju i znakovi egzokrine insuficijencije gušterače (nedostatak probavnih enzima):

  • natečenost, tutnjava, bol u trbuhu;
  • iznenadni izraženi poriv za defekacijom;
  • obilna fetidna stolica s masnoćom koja pluta na površini vode;
  • gubitak kilograma, u djece - zaostajanje u rastu i razvoju.

Ove manifestacije nastaju zbog činjenice da ne potpuno probavljena hrana ne ulazi u krvotok kako bi tijelu opskrbila hranjive tvari, već ostaje u crijevnom lumenu i nadražuje ga.

Upala gušterače: uzroci

Bez obzira na upalu gušterače, akutnu ili kroničnu, s gledišta medicinske statistike, njen glavni uzrok je višak alkohola. Prekomjerna njegova upotreba uzrokuje do 55% akutnog [1] i do 80% kroničnog pankreatitisa [2].

Ostali mogući uzroci akutnog pankreatitisa:

  • Bolesti bilijarnog trakta (35%). S povećanim tlakom u žučnim kanalima, njihov se sadržaj počinje bacati u kanale gušterače koji se nalaze u blizini (i imaju jedan izlaz). Žuća oštećuje tkiva koja normalno ne bi trebala biti u kontaktu s njom, što uzrokuje upalu.
  • Ozljeda gušterače (4%). Može biti ili kućanstvo (premlaćivanje, nesreća itd.) Ili uzrokovano postupcima liječnika tijekom operacije ili dijagnostičkim testovima.
  • Ostali uzroci (6%): virusi (hepatitis, zaušnjaci, citomegalovirus), tumori i druge bolesti susjednih organa, uzimanje određenih lijekova (hormoni, neki antibiotici, diuretici i citostatici), alergijske reakcije (anafilaktički šok), autoimuni procesi.

Uzroci kroničnog pankreatitisa nisu previše različiti od uzroka akutnog. Alkohol je također na prvom mjestu, a bolesti bilijarnog trakta su na drugom mjestu. Nadalje, smanjujući redoslijed učestalosti, slijedite:

  • pankreatitis lijekova;
  • idiopatski pankreatitis (stanja kada nije moguće utvrditi uzrok upale);
  • autoimuni pankreatitis;
  • upala uzrokovana metaboličkim poremećajima (s cističnom fibrozom, neispravnim radom paratireoidnih žlijezda, poremećen metabolizam hemoglobina, dislipidemija);
  • intoksikacije, uključujući vlastite proizvode metabolizma u slučaju zatajenja bubrega (uremija);
  • alimentarni pankreatitis (uzrokovan nedostatkom proteina i viškom masnoće u prehrani);
  • infekcije
  • sistemske kolagenoze (eritematozni lupus);
  • nedovoljna opskrba krvlju (ateroskleroza);
  • ozljede
  • sužavanje kanala, i prirođenog i stečenog (kompresija tumora);
  • pušenje.

Zasebno, postoji takav uzrok kroničnog pankreatitisa kao nasljedna mutacija gena koja kodira sintezu probavnog enzima tripsin. Ovi pankreatitisi obično počinju u prilično mladoj dobi i bez ikakvog vidljivog razloga..

Opasni učinci pankreatitisa

Najopasnija komplikacija akutnog pankreatitisa je nekroza pankreasa. Ovo je stanje u kojem probavni enzimi, umjesto da se izlučuju kroz kanale u crijevnu šupljinu, iz stanica uništenih upalom izravno uđu u tkivo gušterače, zapravo probavljajući sam organ. To je jedan od glavnih uzroka smrti u akutnom pankreatitisu..

Ali čak i ako se ta opasnost može izbjeći, bolest ne prolazi bez posljedica.

Svaka upala, bilo akutna ili kronična, narušava normalno funkcioniranje organa. Ako govorimo o radu gušterače, tada se prije svega smanjuje njegova vanjska funkcija. To znači da se stvara premalo enzima za normalnu probavu, apsorpcija hranjivih sastojaka se pogoršava, što utječe na cijelo tijelo. Primjećuje se gubitak težine. Postoje znakovi nedostatka vitamina (prvenstveno topivih u masti A, D, K), koji se mogu očitovati kao krhke kosti, suha koža i kosa i krvarenje. Manjak željeza dovodi do anemije. Pad koncentracije masti u tijelu remeti normalnu sintezu spolnih hormona (masti su jedini izvor iz kojeg se proizvode). Libido je slomljen, priroda rasta dlačica se mijenja. Manjak proteina dovodi do atrofije mišića i oticanja.

Osim enzima, gušterača sintetizira i bikarbonate - tvari koje alkaliziraju kiseli sadržaj koji dolazi iz želuca. Kada se njihov broj smanji, za stvaranje kvržice hrane ne stvara se alkalno okruženje i oštećuje sluznicu dvanaesnika. Zbog toga se pojavljuju čirevi.

Ako upalni proces dugo traje i većina stanica gušterače koje proizvode inzulin umiru, razvija se dijabetes. Slično se događa i kod kroničnog pankreatitisa u otprilike 10% slučajeva [3].

Budući da upaljeno tkivo uvijek nabubri, može istisnuti izlučni kanal žučnog mjehura, koji teče u debljini glave gušterače. Ako je oteklina toliko jaka da je poremećen normalan odljev žuči, tada može započeti žutica (do 3% slučajeva).

Osim toga, dokazano je [4] da postoji izravna veza između kronične upale gušterače i njezine maligne degeneracije.

Dijagnoza upale gušterače

Pri dijagnosticiranju akutne upale gušterače liječnik skreće pozornost na karakteristične pritužbe pacijenta. Tijekom krvne pretrage otkrivaju se upalne promjene (porast ESR-a i bijelih krvnih zrnaca) i opaža se više od tri puta povećana aktivnost enzima (amilaza ili krvnih lipaza). Ultrazvučni pregled pomaže identificirati promjene u samom organu, ali snimanje magnetskom rezonancom ili računalna tomografija (ako su ove dvije vrste studija dostupne) su pouzdaniji. Ako imate dvojbe (i ako je na raspolaganju odgovarajuća oprema), liječnik može propisati laparoskopiju..

Da bi se dijagnosticirao kronični pankreatitis, obično se provodi:

  • Krvni testovi. Uz njihovu pomoć utvrđuju se znakovi upale, povećana aktivnost amilaze, disproteinemija, karakterizirana izmijenjenim omjerom proteina u krvnoj plazmi, ili hipoproteinemija, što ukazuje na općenito smanjenje proteina u krvi.
  • Analiza fekalija je česta. Uz posebno bojenje pod mikroskopom vidljive su ne probavljene masti, a ako situacija već teče, neprobavljena mišićna vlakna.
  • Analiza izmeta na aktivnost enzima, najčešće je to određivanje aktivnosti pankreasne elastaze-1 u izmetu. S kroničnim pankreatitisom smanjuje se.
  • Sondiranje dvanaesnika sa analizom sadržaja (izvodi se ako je moguće). Postupak je sljedeći: pacijent proguta posebnu sondu koja dopire do dvanaesnika; tada mu se daje lijek koji potiče proizvodnju sekreta gušterače; dobiveni uzorci ispituju se na aktivnost tripsina, enzima lipaze i sadržaj bikarbonata - alkalnog supstrata neophodnog za normalno funkcioniranje probavnih enzima.
  • Ultrazvučni pregled gušterače (također označen kao računalna tomografija ili snimanje magnetskom rezonancom) - omogućava vam izravno procjenu strukture i strukture organa.

Pored toga, smanjenje ozbiljnosti oslabljene probave nakon višednevnog uzimanja enzima gušterače može se smatrati neizravnim znakom razvoja pankreatitisa..

Mjere liječenja pankreatitisa

Pankreatitis je patologija opasna po život, stoga liječenje treba propisati samo liječnik.

Ako govorimo o akutnom pankreatitisu, pacijent mora biti hospitaliziran u kirurškoj bolnici. Prva tri dana potrebno je promatrati glad: do činjenice da se sav sadržaj želuca uklanja sondom. Na želudac se nanosi ledeni mjehur i propisan je odmor za krevet. Ova klasična formula naziva se "hladnoća, glad i mir", a liječenje se započinje s akutnim pankreatitisom i kod pogoršanja kroničnog pankreatitisa.

Naravno, u prvom slučaju takve mjere nisu ograničene. Da bi smanjili bol i obnovili normalan odljev soka gušterače, propisani su antispazmodičari. Budući da bol može biti vrlo jaka, ponekad se okreću narkotičkim analgeticima. Da bi se smanjila aktivnost gušterače, propisani su somatotropinski antagonisti, na primjer, oktreotid ili lanreotid, s istodobnim krvarenjem - somatostatin ili terlipresin.

Ovisno o stanju pacijenta, pribjegavaju se simptomatskom liječenju, koje vam omogućuje prilagođavanje određenih promjena u njegovom tijelu. Može imenovati:

  • lijekovi koji normaliziraju krvni tlak;
  • sredstva koja podržavaju normalno funkcioniranje srca;
  • antibiotici za gnojnu upalu i drugo.

Da biste uklonili toksične proizvode upale iz krvi, koristite infuzijsku terapiju (takozvane kapljice). Ako se razvije nekroza gušterače, pacijent je operiran, uklanjajući mrtva područja gušterače.

Uz pogoršanje kroničnog pankreatitisa, kao što je već spomenuto, preporučuje se i režim "hladnoće, gladi i odmora" u prva tri dana. Nakon tog razdoblja, ako stanje dopušta, možete početi jesti. Isprva - dobro kuhane žitarice, žele, pire od juhe. Postupno je dopušteno prelazak na čvrstu hranu.

Dijeta treba sadržavati puno proteina, najbolje mlijeka ili soje. Preporučuje se ograničiti upotrebu hrane s vatrostalnim životinjskim mastima (svinjetina, janjetina), ali biljne i mliječne masti nisu zabranjene. Štoviše, nepoželjno je odabrati mliječne proizvode s niskom masnoćom. Masni deserti, maslac od kikirikija i drugi takvi proizvodi nisu samo dozvoljeni, nego čak i preporučeni (pod uvjetom upotrebe enzima i normalne tolerancije takve hrane). Alkohol je strogo zabranjen. Ne možete jesti kiselo, prženo, dimljeno, slano na prazan želudac ili započeti obrok s masnim juhama bogatim ekstraktivnim tvarima.

U međuvremenu, nije potrebna samo dijeta, već i lijekovi. Za ublažavanje bolova preporučuje se uzimanje analgetika i antispazmodika. Enzimi gušterače također imaju analgetski učinak - pružaju odmor zahvaćenom organu [5] tijekom obroka. Enzimski pripravci koji se kontinuirano propisuju propisuju za egzokrinu insuficijenciju gušterače. Obnavljaju normalnu probavu, omogućujući vam probavu svih potrebnih hranjivih sastojaka. A da bi održali svoj učinak i obnovili normalno okruženje u dvanaestopalačnom crijevu, propisani su H2 blokatori ili inhibitori protonske pumpe, koji smanjuju kiselost želučanog soka.

Priprema enzima gušterače

Pripravci koji sadrže enzime gušterače postoje već dugo vremena. Ali zahvaljujući modernom obliku, a to su mikrosfere ili mikrosfere, promjera do 2 mm, moguća je maksimalna učinkovitost ovih lijekova.

Mikrasim® [6] sredstvo je koje sadrži lipaze gušterače, proteaze i amilaze životinjskog podrijetla, kao i enzime koji probavljaju masti, bjelančevine i ugljikohidrate. Enzimi se postavljaju u mikrogranule s ljuskom otpornom na kiseline, što ih štiti od inaktivacije u želucu. Zauzvrat, mikrogranule se "pakuju" u kapsule koje sadrže 10.000 jedinica ili 25.000 jedinica aktivnih enzima.

Jednom u želucu, želatinska kapsula se otopi. Pod utjecajem peristaltičkih pokreta, mikrogranule se ravnomjerno miješaju s hranom i postupno ulaze u crijevni lumen. U alkalnom okruženju unutar dvanaesnika, njihova se membrana rastvara, a enzimi počinju "raditi". Maksimalna aktivnost enzima opaža se 30 minuta nakon jela.

Mikrasim® je potrebno uzimati tijekom svakog obroka - izuzetak su grickalice koje ne sadrže masnoću (povrća salata bez preljeva, voćni sok, čaj sa šećerom bez mlijeka i slično). Obično je jedna kapsula dovoljna tijekom obroka, jer sadrži dovoljnu količinu enzima koji pomažu normaliziranju probave. Ako je teško progutati kapsulu, ona se može otvoriti, ali ni u kojem slučaju ne možete žvakati ili mljeti mikro granule na bilo koji način: zbog toga će se zaštitna membrana raspasti i enzimi će izgubiti aktivnost.

Glavna indikacija za uporabu Mikrazim® kapsula je kronični pankreatitis bez pogoršanja. Osim toga, lijek se koristi za egzokrinu insuficijenciju gušterače bilo kojeg podrijetla: zbog cistične fibroze, nakon operacija na gušterači, nakon resekcije želuca ili tankog crijeva. Zdravi ljudi mogu koristiti Mikrazim® za smanjenje opterećenja na gušterači prilikom prejedanja, posebno ako jedete masnu hranu..

Mikrazim® je kontraindiciran kod akutnog pankreatitisa i pogoršanja kroničnog pankreatitisa, kao i u slučaju individualne netolerancije.

Lijek je uključen na popis vitalnih i esencijalnih lijekova koji se izdaju bez recepta.

* Broj potvrde o registraciji u Državnom registru lijekova - LS-000995 od 18.10.2011.

Uzroci napada kroničnog pankreatitisa

Kronični pankreatitis je vrlo uobičajena klinička patologija gušterače. Napad kroničnog pankreatitisa uzrokovan je poremećajem probavnog sustava, što je povezano s degenerativnim i distrofičnim procesima u vanjskoj i / ili unutarnjoj sekreciji gušterače. Uzročnik faktora u pojavi sindroma gušterače je akutni rekurentni pankreatitis koji nakon višemjesečnog liječenja može izazvati još jedan napad kroničnog pankreatitisa.

Glavni uzroci i znakovi kroničnog pogoršanja

Jedan od najčešćih uzroka destruktivnog poremećaja gušterače je zlouporaba alkohola. Dakle, prema statističkim podacima Svjetske zdravstvene organizacije, napad kroničnog pankreatitisa u 50% slučajeva bolesti probavnog sustava događa se kod ljudi koji zloupotrebljavaju alkohol. Oko 20% kliničke patologije rezultat je komplikacija povezanih s kolelitijazom. Ostali uzročni čimbenici kronične upale probavnog sustava uključuju:

  • nasljedni ili prirođeni oblici;
  • fizička oštećenja povezana s ozljedama, mehanički stres;
  • toksični učinci koji uzrokuju opće probavne smetnje;
  • virusna ili gljivična infekcija;
  • rezultat komplikacija nakon endoskopske intervencije.

Pažnja! Napominje se da je napad kroničnog pankreatitisa kod muškaraca nešto češći nego kod poštenog spola.

Ovaj se obrazac povezuje s nekim životnim značajkama, na primjer, sklonost muškaraca da piju jaka pića, neselektivnim prehrambenim navikama i drugim čimbenicima..

Kako se onda manifestiraju patološki simptomi koji uzrokuju aktivne napade kroničnog pankreatitisa? Simptomi i znakovi bolesti najveće žlijezde probavnog sustava mogu se izraziti sljedećim:

  • bol u gornjem dijelu trbuha;
  • bol u lijevom hipohondriju;
  • bol ispod lopatice s lijeve strane;
  • uporno gatanje.

U slučaju povećanja gušterače i začepljenja žučnih kanala, pacijent ima takozvanu opstruktivnu žuticu, koja se izražava promjenom boje kože i očnih sklera, poprimajući žućkasti ton. Često napad kroničnog pankreatitisa izaziva povraćanje, koje je učestalo i oslabljujuće. Nestabilna stolica izmjenjuje se sa konstipacijom. Izmet može steći različite nijanse boje - od blijedo žute do tamno smeđe. Nedostatak apetita za bol dovodi do gubitka kilograma. U prosjeku, s pogoršanjem kroničnog pankreatitisa, osoba gubi 3 kg ili više. Ako su svi nabrojeni simptomatski znakovi prisutni u napadu kroničnog pankreatitisa, što treba učiniti u takvim slučajevima? Naravno, liječenje kod kuće s pogoršanim simptomom gotovo je nemoguće, trebali biste potražiti kvalificiranu medicinsku pomoć.

Ispitivanje trbušne šupljine pacijenta je potrebno kako bi se postavila točna dijagnoza.

Dijagnoza i metode liječenja kroničnog pankreatitisa

Tek nakon sveobuhvatnog pregleda koji uključuje različite dijagnostičke metode može se odrediti vrsta liječenja. Opsežna funkcionalna dijagnostika uključuje laboratorijsko istraživanje izmeta kako bi se utvrdio steatorij, odnosno sadržaj neprobavljene masti u njemu, kao i krvni testovi. Pored toga, postoji metoda diferencijalne dijagnoze, koja uključuje uzimanje uzoraka za enzimsku aktivnost sekreta gušterače. Utvrđivanje promjena veličine organa i strukturnog stanja parenhima gušterače provodi se ultrazvukom (ultrazvukom) i magnetskom rezonancom (MRI). Da bi se postavila točnija dijagnoza, potrebno je pregledati cijelu trbušnu šupljinu pacijenta uz određivanje stanja žučnih kanala. Ovisno o stupnju složenosti stanja, odabire se odgovarajući tretman, to može biti tradicionalna konzervativna terapija ili kirurška operacija. Tradicionalna terapija uključuje lijekove na temelju pojedinačnog odabira odgovarajućih farmakoloških kombinacija i dijetalnu terapiju. Ispravljanje funkcionalnih poremećaja probavnog sustava uključuje upotrebu farmakoloških skupina lijekova koji sadrže enzime gušterače koji doprinose obnovi oštećenog tkiva gušterače. To uključuje:

  • Pancreatin - lijek koji sadrži enzimsku komponentu koja razgrađuje organske spojeve, masti, ugljikohidrate, proteine ​​i ostale elemente u tragovima.
  • Festal - farmakološki lijek koji nadoknađuje insuficijenciju egzokrine funkcije gušterače.
  • Mezim forte - lijek koji obnavlja egzokrinu funkcionalnu insuficijenciju gušterače.
Trčanje pankreatitisa može dovesti do dijabetesa

Treba imati na umu da s produljenim liječenjem bolesti ili s uznapredovalim stanjem, kronični pankreatitis može dovesti do smanjenja kvantitativne razine inzulina u krvi koju gušterača proizvodi.

Pažnja! Hormonski nedostatak inzulina uključen u metaboličke procese može dovesti do razvoja dijabetesa što uvelike otežava režim liječenja.

Kirurško liječenje kroničnog pankreatitisa nije u mogućnosti potpuno ukloniti degenerativni poremećaj gušterače. Sljedeće kliničke manifestacije indikacija su za operativni zahvat:

  • stenoza glavnog kanala ili dvanaesnika;
  • pleuritis ili pankreasni ascites;
  • tubularno sužavanje zajedničkog žučnog kanala;
  • unutarnje krvarenje u žučnom kanalu;
  • portalna hipertenzija.

Prehrambene preporuke nakon pogoršanja

Glavni uvjet nakon pogoršanja kronične upale gušterače je pravilan izbor sastava namirnica hrane.

Savjet! Nakon uklanjanja simptoma boli, preporučuje se za 1-2 dana potpuno odustati od upotrebe bilo koje vrste hrane. Glad je potreban za obnavljanje sekretornih funkcija gušterače.

Prehrana nakon napada kroničnog pankreatitisa i u budućnosti bi trebala biti što štedljivija za gušteraču. Time se izbjegava funkcionalno preopterećenje organa. Prednost u prehrani treba dati ugljikohidratima i proteinima. Zobena kaša, pire od krumpira, juhe od povrća i krekeri od vrhunskog brašna - to je ono što je osobi potrebno nakon pogoršanja kroničnog pankreatitisa. Na set namirnica postoje brojna ograničenja. Kategorički je zabranjena upotreba u prva 2 tjedna nakon kroničnog napada:

  • mast;
  • sir;
  • maslac;
  • meso i riblji proizvodi;
  • mlijeko i mliječni proizvodi;
  • jaja, plodovi mora, grah.

Nakon dvotjednog prehrane u svakodnevnu prehranu možete dodati nemasne kiselo-mliječne proizvode, skute, pari omela i dijetalna mesa (puretina, zec, piletina). Pržena, masna i začinjena jela strogo su zabranjena. Poznato je da je stanična obnova gušterače nemoguća, pa je tijekom života osobama s kroničnim pankreatitisom zabranjeno koristiti:

  • pšenični i raženi kruh, pečenje;
  • masno meso (guska, patka, svinjetina; jetra);
  • kuhani ili prženi žumanjak;
  • bijeli kupus, rotkvice, repa, patlidžan;
  • grožđe, banane;
  • čokolada, sladoled, džem;
  • jak čaj, kava, pjenušava voda;
  • sve vrste začina.
Ograničite alkohol i prestanite pušiti.

To bi trebalo značajno ograničiti upotrebu alkohola i potpuno prestati pušiti. Upotreba bilo kojeg od gore navedenih proizvoda može dovesti do opetovanog kroničnog pogoršanja gušterače. Pored toga, kako bi se spriječili zastojni procesi u žučnim kanalima i normaliziralo rad gastrointestinalnog trakta, potreban je tečaj liječenja mineralnom vodom. Tijek liječenja mineralnom vodom može biti od nekoliko tjedana do godine i pol. Sve potrebne informacije mogu se dobiti od svog liječnika.