CT ili MRI gušterače?

CT i MRI gušterače su vrste dijagnostike koje vam omogućuju da vizualizirate strukturu organa. Zbog značajki gušterače, metode X-zraka i ultrazvuka su neučinkovite. Prema stručnjacima, snimanje magnetskom rezonancom najučinkovitije je, međutim, u nekim slučajevima nije moguće bez računalnog pregleda.

MRI gušterače

Pregled gušterače MRI-om omogućuje vam utvrđivanje:

  • Prisutnost ili odsutnost novotvorina;
  • Značajke stvaranja novih krvnih žila.

Najbolji prepoznati tomograf zatvorenog tipa kapaciteta 1,5 Tesla.

Ovisno o razini točnosti, aparat može razlikovati promjene u strukturi organa od dva milimetra. Posebno kontrastno sredstvo pomaže u poboljšanju vizualizacije. Bez ulaza pojačala, studija postaje neinformativna.

MRI gušterače: indikacije

Studija je potrebna kako s potvrđenom dijagnozom, tako i uz postojanje nekoliko simptoma koji omogućavaju sumnju na bolesti gušterače.

Indikacije za magnetsku rezonancu su:

  1. Lezije epigastrije identificirane ultrazvukom;
  1. Sumnja na kalkule u kanalima gušterače;
  1. Tumori i / ili ciste organa;
  1. Kronični oblik upale gušterače;
  1. Pus u tkivu periopankreje;
  1. Depresivna bol u epigastričnoj regiji.

MRI je siguran način praćenja dinamike pacijentovog stanja nakon operacije i tijekom liječenja.

MRI gušterače: priprema

Slika magnetskom rezonancom uključuje preliminarnu pripremu pacijenta.

U pravilu se postupak odvija ujutro. Ako je naznačeno, studija se može izvesti na proračunskoj osnovi. Za to je potrebno predočiti uputnicu dežurnog liječnika s potpisom komisije, putovnicom državljanina Ruske Federacije, polisom obveznog zdravstvenog osiguranja i brojem osiguranja pojedinačnog osobnog računa.

Priprema koja daje potpunije i pouzdane rezultate uključuje:

  • Isključivanje pića i proizvoda koji stvaraju plin tri dana prije postupka;
  • U vrijeme kada započinje jutarnja studija, pacijent stiže na prazan želudac. Ako je pregled zakazan za kasnije sate, morate izdržati petosatnu glad;
  • Uklanjanje piercinga i drugih proizvoda s metalnih tijela;
  • Svjesnost stručnjaka o prisutnosti mogućih alergijskih reakcija na komponente kontrastnog medija.

Klistir za čišćenje može se također uključiti u popis potrebnih manipulacija prije provođenja magnetske rezonancije gušterače.

MRI gušterače: opis postupka

Snimanje magnetskom rezonancom provodi se u posebnoj medicinskoj ordinaciji u kojoj je ugrađen aparat - tomograf. Pacijenta se prevozi u okruglu sferu. Pomoću intravenskog katetera, povezan je uređaj koji daje kontrastno sredstvo na osnovi lantanida - gadolinij pod pritiskom (Prohanes, Gadovist, Magnevist, Primovist).

Kontrastni pripravci, u kojima jod pojačava, ne koriste se tijekom snimanja magnetskom rezonancom. Njihova svrha je CT zasnovan na rendgenskom zračenju..

Fotografije se snimaju dva puta tijekom postupka - prije i nakon unošenja tvari. Stanje gušterače procjenjuje se stupnjem akumulacije kontrasta u patološkim tkivima..

Postupak traje od 35 do 45 minuta, za vrijeme kojih pacijent treba održavati maksimalnu nepokretnost i slijediti liječničke upute za zadržavanje daha.

Slušalice su sastavni atribut manipulacije zahvaljujući kojem je moguće ugušiti pojačanu buku koja prati rad tomografa.

MRI gušterače: kontraindikacije

Kontraindikacije za magnetsku rezonancu su:

  1. Prisutnost metalnih elemenata koji se ne mogu ukloniti, na primjer, specifični šavovi, zubne krunice, spajalice i sl..
  1. Prisutnost metalnih proteza ili ugrađenih uređaja.
  1. Trudnoća u prvom tromjesečju (uključujući 1 do 13 tjedana).
  1. Prekomjerna težina - od 150 kilograma i više.

S utvrđenom alergijskom reakcijom na lijek, dopušten je postupak bez kontrasta. Međutim, učinkovitost dijagnoze je smanjena.

Ako pacijent odbije ukloniti metalni nakit koji se može ukloniti, na primjer, piercing, liječnik ima pravo spriječiti ga da pregleda.

Ako pacijent ima mentalne poremećaje zbog kojih je takav dug boravak u nepomičnom položaju težak, postupak se otkazuje. Za one koji pate od klaustrofobije, strah od skučenog prostora, tomografi zatvorenog tipa mogu postati prepreka ispitivanju.

U bolnici, ako je to vitalno potrebno, pacijenta se može pregledati, prethodno uvesti u anesteziju, ako oživljavatelj pristane na to.

Da zaključimo, magnetska rezonanca gušterače jedna je od najučinkovitijih metoda dijagnosticiranja stanja gušterače. Manipulacija zahtijeva prethodnu pripremu, kao i prisutnost u medicinskoj ustanovi posebno opremljenog ureda i aparata odgovarajućeg kapaciteta. Unatoč sigurnosti postupka, postoje kontraindikacije za provođenje ove vrste istraživanja, koje strogo uzima u obzir liječnik. Pomoću magnetske rezonancije možete otkriti one patologije organa koje nisu vidljive drugim metodama istraživanja gušterače.

CT pregled gušterače

Načelo računalne tomografije je skeniranje pomoću rendgenskih zraka pomoću posebnih senzora. Zatim slijedi računalna obrada, na kraju stručnjaci dobivaju slike u nekoliko projekcija i trodimenzionalnu sliku organa.

Na mnoge su načine CT i MRI slični, ali posljednjih godina prednost se daje metodi magnetske rezonance. Međutim, ako je neprihvatljivo zbog kontraindikacija, preporučuje se računalna tomografija..

CT pregled gušterače: indikacije

Indikacije za računalnu tomografiju su:

  • Nenormalan razvoj gušterače;
  • Neoplazme različitog karaktera i etiologije;
  • Kamenje u kanalima organa;
  • Ozljede gušterače;
  • Akutni napad gušterače;
  • Kronični tijek bolesti gušterače;
  • Retroperitonealni pregled.

CT se u većini slučajeva provodi uoči kirurške operacije radi dobivanja relevantnih podataka o stanju oštećene gušterače.

Kod raka gušterače CT je informativniji od ultrazvuka.

CT gušterače: priprema

U usporedbi s MRI, računalna tomografija ne zahtijeva posebnu obuku. Pacijent dolazi na određeno vrijeme u odjeći slobodnog kroja, ne stiskajući se pokretima. Na pacijentu ne bi trebao biti metalni nakit.

Međutim, ako postupak zahtijeva uvođenje kontrastnog sredstva, liječnici će unaprijed obavijestiti o određenim preliminarnim manipulacijama (ograničavanjem hrane i pića koja stvaraju plin, klistirima za čišćenje itd.). Kontrastno sredstvo se obično daje intravenski prije skeniranja. Postoje kontrastni pripravci u obliku kapsula ili tableta. Uzimaju se oralno prema shemi koja je jasno dogovorena s liječnikom: navečer uoči računalne tomografije, ujutro nakon buđenja na dan ispitivanja i uoči samog pregleda..

CT pregled gušterače: opis postupka

Pacijent leži na posebnom stolu. Valjci i remeni pomažu u pričvršćivanju tijela kako bi se održala nepokretnost tijekom studije. Oko stola se rotira element za skeniranje tomografa. Liječnik će nekoliko puta dati preporuke o zadržavanju daha. Općenito, manipulacija traje 15-20 minuta. Ovo je apsolutno bezbolan postupak..

Kontrast koji se prirodno eliminira u roku od 48 sati primjenjuje se na temelju indikacija. Njegov je cilj poboljšati vizualizaciju, koja osigurava da studija dobiva najtačnije i najrelevantnije informacije. Potrebno je u slučajevima sumnje na onkologiju i uz već postavljenu dijagnozu raka za procjenu krvnih žila, tkiva i značajki novotvorina..

Kao nuspojave koje se odmah prijavljuju liječniku, može se pojaviti vrtoglavica, svrbež kože, otkucaji srca, mučnina zbog primjene kontrastnog medija.

CT pregled gušterače: kontraindikacije

Računarska tomografija kontraindicirana je trudnicama, djeci i pacijentima s mijelomom zbog x-zraka. Studija s kontrastom zabranjena je kod zatajenja bubrega, srčanih bolesti i endokrinih patologija. S alergijskom reakcijom na jod, koja je dio kontrastnog medija, računalna tomografija s kontrastom je zabranjena. Ne provodite istraživanje ako pacijent primjećuje strah od skučenih prostora (klaustrofobija). Za one pacijente koji nisu u stanju ostati nepomični tijekom postupka, propisani su sedativni lijekovi.

Stoga je računalna tomografija, zajedno s magnetskom rezonancom, vrlo učinkovita metoda dijagnosticiranja stanja gušterače. Studija ne zahtijeva prethodnu pripremu. U usporedbi s MRI-om, CT ima veći popis kontraindikacija.

CT ili MRI gušterače - što je bolje?

Pri pregledu gušterače pribjegavaju se nizu dijagnostičkih postupaka i laboratorijskim pretragama:

  • CT skeniranje;
  • Magnetska rezonancija;
  • Ultrazvučna dijagnostika;
  • angiografija;
  • Hormonski test;
  • Biokemijska analiza krvi itd..

Prema kriteriju informacijskog sadržaja, prednost u odnosu na magnetsku rezonancu trenutno je u prednosti.

Zbog izloženosti rendgenskim zrakama tijekom računalne tomografije, ovaj se postupak ne može izvoditi veći broj puta. Treba pričekati vremenski interval između CT ispitivanja, unatoč činjenici da je jedna doza zračenja praktično bezopasna i izuzetno mala.

Umjesto rendgenske snimke, magnetska rezonanca temelji se na učinku magnetskog polja, pa je popis kontraindikacija za takvu dijagnozu kraći. U usporedbi s CT-om, MRI pruža informacije o položaju tumora u gušterači na najbolji način.

Ako sumnjate na patologiju repa organa, snimanje magnetskom rezonancom je neophodno. Uz njegovu pomoć moguće je utvrditi prisutnost ili odsutnost karcinoma, što povlači za sobom endokrine poremećaje i izaziva pojačanu sintezu inzulina. Posljedica potonjeg može biti hipoglikemijska koma. MRI također utvrđuje prevalenciju metastaza i određuje leziju susjednih organa.

Ne treba umanjivati ​​prednosti CT dijagnostike:

  • Računala tomografija je preciznija i informativnija u usporedbi s ultrazvukom ili rendgenom;
  • CT omogućava određivanje izjednačenja malih i malih patologija gušterače, kao i metastaza;
  • Za razliku od računalne tomografske radiografije, pacijent prima manju dozu zračenja.

Što se tiče troškova procedura, s plaćenom studijom, MRI će biti skuplji od CT-a. Ako postoje dokazi, moguće je na slobodnoj osnovi postići manipulaciju.

CT pregled gušterače

Jedna od usluga Medicinskog centra Magnit je CT gušterače. Postupak se provodi na modernom multispiralnom tomografu sa smanjenom izloženošću zračenju i naprednim mogućnostima snimanja..

Gušterača se nalazi u retroperitonealnom prostoru. Budući da je višenamjenski organ, stvara probavne enzime i hormone (inzulin, glukagon). Svaki neuspjeh u radu žlijezde negativno utječe na metaboličke procese u tijelu. Važno je pravovremeno otkriti patologiju i odabrati optimalnu taktiku liječenja.

CT pretraga gušterače je preporučljiva ako se pacijent žali na bolove u gornjem dijelu trbuha povezane s jedenjem ili pijenjem alkohola. Pogotovo kada je bol popraćena mučninom i povraćanjem koji ne ublažavaju bol.

Osim toga, računalna tomografija gušterače propisana je u sljedećim slučajevima:

akutni ili kronični pankreatitis i njegove komplikacije;

komplikacije upalnog procesa (nekroza gušterače, pseudociste);

abnormalnosti razvoja organa;

sumnja na prisutnost volumetrijskih formacija;

diferencijalna dijagnoza tumora i pankreatitisa;

pojašnjenje podataka nakon drugih vrsta ispitivanja (ultrazvuk, rendgenski snimak);

kontrola nakon liječenja ili operacije.

Cijene za CT gušterače u dijagnostičkom centru "Magnet" možete pronaći u cjeniku.

Što će CT pretražiti gušterača

U normalnom stanju gušterača na CT skeniranju ima određeni oblik (širi se prema glavi i sužava se prema repu), homogenu strukturu i jasne, ravnomjerne konture. Kada se pojave problemi, računalna tomografija može pokazati:

povećanje organa;

kamenje u kanalu;

edem masnog tkiva ležaja žlijezde;

kongenitalne i stečene ciste;

žarišta nekroze u i oko organa.

CT gušterače je od posebnog značaja za dijagnozu karcinoma. Zahvaljujući ovoj studiji liječnik prima informacije o:

širenje raka na susjedne organe i strukture;

prisutnost i širenje regionalnih metastaza.

Što je bolje od CT ili MRI gušterače

Multispiralna slika gušterače i magnetska rezonanca mogu se nazvati komplementarnim tehnologijama.

MRI pokazuje dobro upalne procese (pankreatitis, nekroza pankreasa), kao i urođene anomalije povezane s nepravilnim položajem organa, oštećenjem formiranja kanala, općom nerazvijenošću žlijezde i drugim čimbenicima. Pregled na magnetskom tomografu radi se i na ozljedama trbuha: pomoću MRI možete odrediti stupanj oštećenja parenhima.

Ako se sumnja na krvarenje, puknuće kapsula organa kao posljedicu ozljede, a također i kada nisu zahvaćeni samo unutarnji organi, već i kosti, bolje je obaviti CT gušterače: dijagnostika rendgenskih zraka u ovom je slučaju informativnija. Također se računalna tomografija može učiniti s:

bolesti popraćene pseudocističnim i cističnim promjenama;

neoplazme benigne ili zloćudne prirode.

MRI se smatra apsolutno bezopasnim pregledom, dok je CT skeniranja gušterače povezan s ozračivanjem tijela. Iz tog razloga, postupak je kontraindiciran u trudnica i male djece. Glavna zabrana magnetske rezonance je prisutnost metalnih proteza, implantata i medicinskih elektroničkih uređaja u pacijenta.

Za računalnu dijagnostiku često se koristi kontrast s lijekom koji sadrži jod. Ovaj postupak zahtijeva prethodnu pripremu i može izazvati nuspojave. Kod provođenja MRI koriste se kontrastna sredstva na bazi soli gadolinija, koja praktički ne uzrokuju neželjene posljedice.

Pregledavanje magnetske rezonancije koštat će više nego CT skeniranja gušterače bez kontrasta.

CT pregled gušterače s kontrastom

Kontrastni lijekovi koriste se za poboljšanje vizualizacije organa. Primarni tumori i metastaze, koji možda neće biti vidljivi tijekom nativnog skeniranja, postaju vidljivi na poboljšanim slikama. CT pregled gušterače s kontrastom omogućuje detaljno proučavanje žila trbušne šupljine. Korištenje dodatnih sredstava povećava cijenu pregleda, ali sadržaj informacija takve dijagnoze je mnogo veći.

Kontrastni medij daje se intravenski: jednom u mlazu ili bolusu - pomoću automatskog dozatora. U prvom se slučaju injekcija vrši tijekom CT skeniranja gušterače nakon prve serije slika. Bolus metoda uključuje unošenje lijeka u krv zadanom brzinom gotovo čitavo vrijeme trajanja ispitivanja.

Nakon uvođenja lijeka koji sadrži jod, osoba može osjetiti bol na mjestu ubrizgavanja, vruće bljeskove u tijelu, metalni okus u ustima. Te reakcije ne predstavljaju opasnost za zdravlje, a nakon CT pretrage gušterače brzo prođu bez vanjskih smetnji.

U rijetkim slučajevima nakon kontrasta mogu se primijetiti:

grlobolja;

snižavanje krvnog tlaka.

O tim se simptomima treba odmah prijaviti medicinskom osoblju jer mogu ukazivati ​​na netoleranciju na lijekove koji sadrže jod..

Priprema za CT pretragu gušterače s kontrastom

Prije CT pretrage gušterače, trebate donirati krv za analizu na kreatinin. To se provodi u bilo kojoj klinici ili direktno u medicinskom centru Magnit (za cijenu ove usluge možete se obratiti administratoru).

Par dana prije pregleda potrebno je izuzeti hranu i pića koji doprinose povećanom stvaranju plinova. 4 sata prije postupka trebali biste potpuno odbiti hranu, ali prije nego što izađete iz kuće preporučuje se lagani zalogaj - pomoći će minimizirati nuspojave lijeka koji sadrži jod.

Kontrast djelomično prodire u majčino mlijeko, tako da dojilje trebaju unaprijed voditi brigu o prehrani beba: nakon CT pretrage gušterače pojačalom morat će propustiti dva uzastopna hranjenja (mlijeko se odbaci i izlije).

CT gušterače na pankreatitis

Postupak CT skeniranja gušterače omogućuje dijagnosticiranje komplikacija pankreatitisa, izraženih kalcifikacijom, pojavom pseudociste, atrofije parenhima, malignosti (staničnog maligniteta) itd. Znak nekompliciranog kroničnog pankreatitisa na slikama je širenje ili kontrakcija velikih kanala.

Moderni multislice tomografi omogućuju preciznije razlikovanje zona destrukcije i pohranjenog parenhima, procjenu odnosa žlijezde i susjednih organa. Uz to, CT pretraga gušterače pomaže u razlikovanju kroničnog pankreatitisa od karcinoma. U prvom slučaju, konture organa su neujednačene, povećavaju se ili smanjuju. U malignom procesu slike pokazuju neujednačeno povećanje pojedinih fragmenata žlijezde i prodiranje tumora u susjedna tkiva.

CT pregled glave gušterače

Rak gušterače u početnim fazama smatra se teškom za otkrivanje bolesti, jer teče gotovo bez ikakvih simptoma. Ništa ne boli osobu, nema osjećaja nelagode ili nelagode. Kao rezultat toga, pacijent odlazi liječniku nakon što se tumor proširio na obližnje organe. Onkologija se ponekad otkriva slučajno tijekom pregleda iz drugog razloga. Tada su šanse za uspješno liječenje vrlo velike.

CT gušterače jedna je od najtačnijih metoda istraživanja. Računalni tomograf uzima mnogo slojevitih slika područja proučavanja. Pomoću posebnog programa fotografije se kombiniraju u trodimenzionalnu sliku koja vam omogućuje da vidite formacije volumena promjera manjeg od 2 cm.

lokalno zadebljanje žlijezde;

područja s heterogenom strukturom i neravnim rubovima;

područja s gušćim vlaknima gušterače;

metastaze na susjedne organe i žile;

širenje žučnih kanala i glavnog kanala gušterače;

nakupljanje slobodne tekućine u trbušnoj šupljini (ascites);

povećanje regionalnih limfnih čvorova;

stanje krvnih žila.

Ako zbog kontraindikacija nije moguće napraviti CT pretragu gušterače, propisan je MRI. Ova dijagnostička metoda također pruža sveobuhvatne informacije o gušterači, jetri, žučnom mjehuru i žučnim kanalima, posebno u kombinaciji s angiografijom i magnetskom kolangiopancreatografijom..

CT ciste gušterače

Cista gušterače je kapsula s tekućim sadržajem koji se razvija na površini ili unutar organa. Ako se otkrije cistična šupljina, potrebno je liječenje, jer, postupno povećavajući, neoplazma vrši pritisak na probavni trakt i može uzrokovati ozbiljne komplikacije. Ciste se najbolje otkriju ultrazvukom. S poteškoćama u dijagnozi ultrazvukom je indiciran CT ili MRI gušterače. Ovim metodama otkrivaju se šupljine promjera 2 cm i pomažu se razjasniti njihova veličina, položaj, prisutnost ili odsutnost komunikacije s drugim organima i kanalima.

Kako se vrši CT pretraga gušterače

Prije nego što napravi CT pretragu gušterače, pacijent mora ukloniti pribor i odjeću s metalnim dijelovima koji se nalaze u abdomenu. Na slikama se pojavljuju patentni zatvarači, gumbi, kopče kaiševa i drugi metalni proizvodi koji ometaju dijagnozu.

Radi pregleda, osoba leži na leđima na kauču tomografa. CT skeniranja gušterače traje otprilike 20 minuta, a sve ovo vrijeme potrebno je održavati nepokretnost kako bi se uklonili izobličenje fotografije.

Pacijent se postavlja unutar prstena uređaja tako da se područje ispitivanja podudara s mjestom skenera. Zatim osoblje odlazi u sljedeću sobu i kroz prozor nadgleda proces. Komunikacija je putem handsfree uređaja. U slučaju nelagode, liječnik se zove pritiskom na gumb "alarm".

Ako se gušterača na CT pretražuje s intravenskim kontrastom, najprije će se obaviti rutinska pretraga, zatim će se primijeniti lijek i postupak nastaviti..

Rezultate u Magnit Medical Center možete dobiti dva sata nakon pregleda ili u bilo koje prikladno vrijeme. Da biste pojasnili cijene naših usluga i evidencije za dijagnostiku, kontaktirajte nas na 8 (812) 615-70-37.

MRI gušterače

Bolesti gušterače su danas prilično česte. Važnu ulogu u stvaranju patoloških procesa igraju pogrešan način života, loše navike, kao i pogreške u prehrani. Rana dijagnoza pomaže u sprječavanju razvoja opasnih komplikacija. U ovoj je situaciji magnetni tomograf neophodan. Što pokazuje MRI gušterače i treba li se pripremiti?

Princip rada

Gušterača se odnosi na one organe koji se slabo vizualiziraju pomoću standardnih dijagnostičkih postupaka. Na primjer, radiografija i ultrazvuk možda čak i ne otkrivaju neoplazmu srednje veličine. U ovom slučaju, ne možete bez MRI gušterače.

Suvremena tehnika pomaže u ranim fazama prepoznati volumetrijske formacije u organu i započeti liječenje patologije. Slika magnetskom rezonancom omogućuje vam dobivanje trodimenzionalne slike endokrine žlijezde. Slika nastaje korištenjem magnetskog polja.

Važno! MRI se temelji na odnosu magneta s ljudskim tijelom. Magnetsko polje aktivira vodik. Ta interakcija omogućuje vam jasnu vizualizaciju istraženog organa..

Uz pomoć trenutno uklonjivih slika možete razmotriti sva područja gušterače, kao i vidjeti bilo kakve promjene u strukturi organa. Oprema vam omogućuje da napravite više od stotinu snimaka u kriške na različitim razinama. Kvaliteta rezultirajućih slika uvelike ovisi o snazi ​​opreme.

Pregled, koji se provodi na zatvorenom tomografu, daje veću kvalitetu slike. Upotreba kontrastnog medija može pozitivno utjecati na rezultat. To vam omogućuje da vizualizirate ne samo najmanje promjene u organu, već i da procijenite stanje žila pogodnih za organ.

Nuklearna magnetska rezonanca omogućuje otkrivanje svega o ljudskom tijelu, zbog njegove zasićenosti atomima vodika i magnetskim svojstvima tkiva. MRI je trenutno jedina metoda dijagnostike zračenja koja daje točne informacije o stanju unutarnjih organa, metabolizmu, strukturi i tijeku fizioloških procesa.

Tijekom studije organi i tkiva su prikazani u različitim projekcijama. Zbog toga se mogu vidjeti u kontekstu. Oko organa koji se proučava nalaze se radiofrekvencijski senzori koji čitaju signale i prenose ih na računalo. Potom se slike obrađuju, nakon čega nastaje visokokvalitetna slika.

Slike se snimaju na kompaktni disk. Pomoću ove moderne tehnike možete vizualizirati tkiva, krvne žile, živčana vlakna, kao i procijeniti brzinu protoka krvi i izmjeriti temperaturu bilo kojeg unutarnjeg organa. MRI gušterače radi se sa i bez kontrasta. Upotreba kontrastnog sredstva čini aparat osjetljivijim. Slike se snimaju prije unošenja boje i nakon.


Popularnost MRI je zbog nepostojanja štetnih učinaka x-zraka

Postupak je apsolutno bezbolan. Učinak magnetskog polja i radio valova uopće se ne osjeća. Tijekom pregleda pacijent osjeća razne signale, kuckanje, buku. U nekim klinikama čepići se izdaju tako da vanjski zvukovi ne iritiraju osobu. Za dijagnozu patoloških patologija koriste se uređaji otvorenog i zatvorenog tipa..

U prvom slučaju osoba nije u skučenom prostoru. Ovo je vrlo važna točka za pacijente koji pate od klaustrofobije. Takvi uređaji mogu izdržati ljude čija težina prelazi 150 kg. Tomografija je potrebna samo. Liječnik će objasniti gdje treba napraviti MRI..

indikacije

MRI gušterače radi se u različitim slučajevima:

  • sumnja na novotvorine;
  • primarna dijagnoza pankreatitisa ili dinamičko promatranje;
  • kronična patologija organa za probavu;
  • kontrola tretmana;
  • kršenje metabolizma ugljikohidrata;
  • identifikacija ultrazvukom bilo koje formacije;
  • intraduktalna hipertenzija;
  • gnojni proces;
  • traženje metastaza kada se otkrije primarna lezija;
  • nejasna slika ultrazvuka;
  • kronični probavni poremećaji;
  • cistična lezija;
  • bol u predjelu želuca nepoznate etiologije (uzroci);
  • traumatične ozljede;
  • kamenje u kanalima gušterače.

kontraindikacije

Snimanje magnetskom rezonancom nije dopušteno svima. Njegova je primjena kontraindicirana u sljedećim slučajevima:

Cista u gušterači

  • ozbiljni mentalni ili neurološki poremećaji;
  • klaustrofobija;
  • prevelika težina;
  • trudnoća;
  • prisutnost metalnih struktura u tijelu: stentova, pacemakera;
  • teško opće stanje.

Neka su ograničenja relativna. U tom slučaju liječnik pojedinačno može odrediti prikladnost dijagnoze. Relativne kontraindikacije uključuju teške bolesti srca, jetre i bubrega, treće tromjesečje trudnoće.

Prednosti i nedostatci

Svaka dijagnostička tehnika ima svoje pozitivne i negativne strane. Među "plusevima" gušterače MRI su sljedeće:

  • nedostatak boli;
  • primanje visokokvalitetnih slika;
  • nedostatak štetnog radioaktivnog zračenja;
  • nema potrebe za bilo kakvom posebnom dugoročnom pripremom;
  • nedostatak nuspojava od uporabe kontrastnih sredstava;
  • dobivanje rezultata brze i visoke preciznosti;
  • nedostatak perioda oporavka;
  • rano otkrivanje patoloških promjena;
  • slike visoke rezolucije. To omogućuje povećanje slike za pregled;
  • eliminira potrebu za boravkom bolesnika.

Ipak, vrijedno je razumjeti da MRI nije panaceja te ima, kao i druge dijagnostičke metode, niz "minusa". Izdvajamo glavne nedostatke postupka:

  • kasno otkrivanje hematoma;
  • nemogućnost provođenja istraživanja u prisutnosti metalnih struktura u tijelu;
  • kretanje pacijenta nepovoljno utječe na kvalitetu slike;
  • nemogućnost provođenja postupka zbog straha od skučenog prostora.


Slika visoke razlučivosti omogućuje vam da povećate sliku

Što će pokazati?

Stručnjaci propisuju MRI gušterače kako bi dobili ove podatke:

  • struktura;
  • struktura;
  • oblik, gustoća;
  • stanje kanala;
  • prisutnost formacija;
  • stanje vlakana;
  • otkrivanje razlike tumora od cista;
  • prevalencija tumora;
  • značajke vaskularizacije;
  • prisutnost metastaza;
  • otkrivanje kalkula u kanalima;
  • stanje krvnih žila koje hrane endokrini organ.

Pravila pripreme

Priprema za MRI gušterače ne uzrokuje poteškoće. Ne postoje ograničenja na hranu i piće. Pri korištenju sredstava za bojenje postupak treba provoditi na prazan želudac. Ako se studija provodi prvi put, test alergije je obvezan.

Prije dijagnoze poremećaja gušterače važno je što je moguće više ublažiti gastrointestinalni trakt. U tu svrhu, jedan dan prije predložene studije, iz prehrane treba isključiti masnu, slanu, začinjenu hranu. Tri dana morate ukloniti proizvode koji potiču stvaranje plina: mahunarke, konditorski proizvodi, slatki sokovi, kupus, pekarna, sirovo povrće i voće.

Također je potrebno napustiti upotrebu alkoholnih pića i lijekova koji sadrže etilni alkohol. Bolje je ne piti kavu i čaj dan prije MRI. Stručnjaci toplo preporučuju da ne obavljate postupak prije ispitivanja koji uključuju uvođenje boje u kanale gušterače.

Priprema neposredno prije postupka uključuje sljedeće: uklanjanje metalnih predmeta na tijelu, uključujući piercing, zauzimanje traženog položaja na stolu za izvlačenje, ubrizgavanje kontrastnog medija u venu. Studija je obično zakazana ujutro. Bolje da stignete prije određenog vremena.

Trebali biste ponijeti uputnicu liječnika i putovnicu kojom dokazuju svoj identitet. Ako ste alergični na boje, o tome bezuspješno obavijestite svog liječnika. Unošenje kontrasta ne preporučuje se trudnicama i dojiljama, jer tvar može probiti kroz placentu dojenčad i u majčino mlijeko.

Dva do tri sata prije dijagnoze zabranjeno je jesti hranu i vodu. Nekoliko dana preporučuje se pridržavati se dijeta bez ugljikohidrata. Uz povećano stvaranje plinova i zatvor u predvečerje, preporučuje se uzimati laksativ ili enterosorbent. Pola sata prije MRI-ja trebali biste uzeti antispazmodijsku tabletu, na primjer, No-shpu.

Značajke

Pacijent leži na kliznom stolu. Morat će neko vrijeme biti nepomičan, pa odmah treba zauzeti udoban položaj. Za pouzdanu fiksaciju koriste se mekane trake. To će spriječiti nehotične pokrete koji bi mogli zamagliti sliku..

Pažnja! Kontrast, koji se unosi u tijelo, ne nakuplja se, bubrezi se izlučuju u roku od dva dana.

Ako se tomografija provodi pomoću kontrasta, prije ispitivanja se izvodi test kako bi se isključila alergijska reakcija. Lijek za bojenje daje se intravenski. Brzo stiže do gušterače. Studija otkriva čak i male tumore, što je nemoguće bez upotrebe boje.

Postupak daje informacije o stupnju zloćudnosti tumora i s ekstremnom točnošću pokazuje veličinu zahvaćenog područja. Kontrast se širi po tijelu za nekoliko minuta. Akumulacija ove komponente promatra se na mjestima jakog protoka krvi. To se promatra u područjima tumora i njihovim metastazama. Kontrast povećava bistrinu zdravih i patološki izmijenjenih struktura.

Stručnjaci uspijevaju dobiti niz slika između kojih postoje milimetarske udaljenosti. Kao dijagnostika koriste se boje na bazi gadolinija. Za razliku od komponenata koje sadrže jod, rijetko izaziva alergijske reakcije. Kao pomoć, u kontrast je uključeno helatno sredstvo. Omogućuje ravnomjernu raspodjelu lijeka kroz testni organ i izbjegavanje nakupljanja u tijelu..


Pacijent bi trebao ravnomjerno disati, ležati i slijediti liječnikove upute koje će mu prenositi putem mikrofona

Tvar se jednom ubrizgava u venu na temelju tjelesne težine. U rijetkim slučajevima mogu se pojaviti neželjene reakcije na primjenu lijeka za bojenje:

  • crvenilo;
  • edem;
  • svrabež
  • hipotenzija;
  • vrtoglavica;
  • dispneja;
  • kašalj, kihanje;
  • peckanje i suzenje u očima.

Zasebno, valja napomenuti značajke dijagnoze djece. Zbog starosti su vrlo pokretni, teško ih je natjerati da ostanu u jednom položaju trideset minuta ili više. U nekim slučajevima postupak kasni. Također je vrijedno razmotriti činjenicu da će dijete morati ležati u skučenom prostoru. Nepotrebno je reći, ako takva manipulacija plaši čak i odrasle. Buka iz opreme može uplašiti djecu.

Neki tomografi imaju ugrađene zaslone na kojima su prikazani crtani filmovi. Ovo izglađuje neugodne zvukove i pomaže u postizanju nepomičnosti. Osim toga, uređaji otvorenog tipa često se koriste za dijagnosticiranje djece, pa roditelji i medicinsko osoblje imaju priliku biti u blizini.

U nekim slučajevima MRI je propisana za dojenčad. Obično se djeca mlađa od pet godina dovode u stanje spavanja s drogom. Trajanje postupka je oko jedan sat. Prije pregleda roditelji trebaju psihološki pripremiti svoje dijete. Trebao bi objasniti važnost postupka i prenijeti kako će on ići. Bolje je upozoriti ga da će se pojaviti šumovi kao i da ne možete micati.

Što je bolje - MRI ili CT?

Mnogi se pacijenti pitaju zašto bi trebali platiti pregled ako CT daje visoku razinu informacija. Vrijedno je napomenuti da su slikanje magnetskom rezonancom i računalna tomografija široko popularni u dijagnostici patologija gušterače. Svaka od ovih metoda ima niz prednosti i nedostataka. Što se tiče radioaktivnih studija, MRI je u tom pogledu apsolutno siguran postupak..

CT nosi značajno zračenje na tijelo. Ako ovo pitanje posmatrate s financijskog stajališta, onda će, naravno, računalna tomografija koštati manje. U metodi magnetske rezonancije kvaliteta dijagnoze mekih tkiva znatno je viša. Ali s oštećenjem unutarnjih organa, CT se češće koristi. Za razliku od računalne tomografije, MRI se rjeđe izvodi s kontrastom.

Važno! Kod kroničnog pankreatitisa često se istodobno propisuje kombinacija dviju metoda - CT i MRI.

Izbor uređaja u većini slučajeva ostaje na liječniku. U ovom se slučaju uzimaju u obzir kontraindikacije, popratne patologije i dostupnost tomografa. Trenutno se CT i MRI brzo razvijaju, zbog čega je vizualizacija gušterače i jetre pomoću obje metode na visokoj razini..

Dešifriranje rezultata

Proučavanje slika dobivenih tijekom snimanja magnetskom rezonancom provodi specijalist radijacijske dijagnostike. Njegova je zadaća identificirati i opisati patološke promjene prikazane na slikama. On također mora identificirati vezu s postojećim poremećajima s drugim disfunkcijama gastrointestinalnog trakta (gastrointestinalni trakt).


Tumačenje rezultata obično traje oko sat vremena. Da bi se zajamčila pouzdanost studije, pacijentu se daje zaključak stručnjaka s potpisom liječnika i pečatom, kao i fotografije na filmskom, papirnom i digitalnom mediju

Cistična lezija gušterače izgleda kao zaobljena formacija s jasnim konturama bez očitih zidova. Pseudociste su predstavljene u obliku višekomornih struktura s zadebljanom stijenkom. Često ova formacija nadilazi obrise gušterače. Prisutnost granulacijskog tkiva na periferiji i mjehurići zraka unutra ukazuju na stvaranje apscesa.

Više od devedeset posto svih tumorskih procesa u endokrinom organu je adenokarcinom. Najčešće, tumor zahvaća glavu gušterače. Slike prikazuju promjene u konturama žlijezde i lokalno povećanje zahvaćenog dijela gušterače.

Širenje kanala gušterače ne može potvrditi prisutnost karcinoma. Ovaj simptom također karakterizira kronični pankreatitis i opstrukciju. Adenomocarcinoma može vizualno nalikovati cisti. Specijalist će moći prepoznati rak po nedostatku kalcifikacije. Tumor će karakterizirati deblji i neravni zid.

Ključne misli

MRI gušterače najčešće se propisuje sumnjama na rak. Liječnici se mogu uputiti za dijagnozu uz stalnu bol u epigastriju s nejasnim uzrokom. Pregled daje cjelovite informacije o funkcionalnom stanju organa, njegovoj strukturi, strukturi i krvnim žilama. Za proučavanje gušterače koriste se tomografi otvorenog i zatvorenog tipa..

Upotreba kontrastnog medija čini uređaj osjetljivijim i pomaže u prepoznavanju najmanjih patoloških žarišta. MRI ne zahtijeva dugo i specijalizirano obrazovanje. Glavni zahtjev je nedostatak metalnih uređaja. Posavjetujte se s gastroenterologom za savjet o MRI gušterače..

Kompjuterska tomografija gušterače

Računala tomografija (CT) odnosi se na visoko informativne metode hardverske dijagnostike. CT gušterače daje objektivnu procjenu zdravstvenog stanja organa i prognozu za liječenje. Dijagnostička tomografija temelji se na primjeni slojevitih slika pod različitim kutovima pomoću rendgenskih zraka s različitom gustoćom propusnosti..

CT u sveobuhvatnom pregledu žlijezde

Gušterača (gušterača) je jedinstveni organ koji istovremeno obavlja dvije funkcije: egzokrinu (egzokrin) i intrasekretornu (endokrinu). Za dijagnozu bolesti gušterače koriste se laboratorijske i hardverske metode. Prvi uključuju:

  • OKA (opća klinička analiza) krvi;
  • biokemijski test krvi;
  • krvni test na alfa amilazu;
  • OAM (opća analiza mokraće);
  • koprogram (fekalna analiza).

Hardverske tehnike uključuju:

  • Ultrazvuk
  • retrogradna kolangiopankreatografija;
  • snimanje magnetskom rezonancom (MRI);
  • računarska tomografija.

Za diferenciranu dijagnozu onkopatologija provodi se biopsija - uzorkovanje tkiva za histološki pregled. Prerogativni aspekti računalnog probira su:

  • Sposobnost otkrivanja neoplazmi i prepoznavanja patoloških lezija unutarnjih organa u početnoj fazi razvoja. To uvelike povećava šanse pacijenta da se potpuno oporavi..
  • Informativni sadržaji. Upotreba kontrastnog medija tijekom ispitivanja omogućava vam da objektivno procijenite problem.
  • Non-invazivnosti. Pregled se provodi bez oštećenja vanjskih tkiva..
  • Kratkoročni interval postupka. CT pretraga traje četvrt sata, a kontrast - pola sata.
  • Bezbolnosti. Tijekom postupka pacijent ne osjeća nelagodu.

Nedostaci CT-a uključuju:

  • X-zračenje. Unatoč minimalnoj izloženosti zračenju, ispitivanje nije u potpunosti bezopasno.
  • Niža informativna vrijednost u usporedbi s MRI u određivanju cistadenokarcinoma i adenokarcinoma.

Pitanje koji je postupak (CT ili MRI) bolji odlučuje dežurni liječnik. Metoda dijagnostike odabire se ovisno o navodnoj patologiji i individualnim karakteristikama pacijenta.

Indikacije za CT skeniranja gušterače

Računarska dijagnostika nije propisana na temelju simptomatskih pritužbi pacijenta. U početku liječnik napiše uputnicu za testove. Uz nezadovoljavajuće rezultate ispitivanja krvi i urina, pacijent prolazi ultrazvučni pregled trbušnih organa. Ako uzist sugerira ozbiljnu bolest, propisan je postupak tomografije..

Patologije za koje je potreban računalni pregled organa uključuju:

  • cistične i tumorske formacije;
  • promjene limfnih čvorova kod dijagnosticiranih onkohematoloških bolesti (limfogranulomatoza, limfosarkom);
  • akutna upala gušterače (pankreatitis) ili ozbiljno pogoršanje kroničnog pankreatitisa;
  • oštećenje žlijezde zbog traume unutarnjih organa;
  • pankreolitijaza - stvaranje kalkula (kamenaca) u kanalima gušterače;
  • nekroza gušterače - smrt stanica žlijezda.

Pregled se provodi u postoperativnom razdoblju nakon operacije na žlijezdi. Najčešće se propisuje računalna tomografija za otkrivanje raka i razlikovanje malignog procesa od benignih tumora..

Kontraindikacije za postupak

Dijagnoza patologije pankreasa CT-om je kontraindicirana:

  • žene koje rode dijete. X-zrake imaju teratogene učinke.
  • djeca na pedijatrijskom odjelu (do 14 godina);
  • s psihopatološkim odstupanjima;
  • ljudi s patologijama bubrega u dekompenziranoj fazi;
  • bolesnici s onkohematološkom dijagnozom - mijelomom.

Relativne (relativne) kontraindikacije su nemogućnost nepokretnosti (sindrom boli, pojačana razdražljivost), stalna potreba za nadgledanjem vitalnih znakova (krvni tlak, otkucaji srca, disanje).

Ispitivanje nije moguće ako pacijentova kategorija težine prelazi 130 kg. Tomografski aparat nije dizajniran za veće težine. Ako je pacijentu bio rendgen stomaka s suspenzijom barijeva, vremenski interval između pregleda trebao bi biti 10 dana.

Primjena kontrasta

Za razliku od tomografije, posebna je tvar koja sadrži jod, koju pacijent uzima oralno ili je medicinski stručnjak primijenjen intravenski. Injekcija se vrši običnim špicom jednom ili bolusom pomoću posebnog dozatora. Kao kontrastni lijek koriste se Omnipack, Ultravist, Urografin.

Uvođenje tvari provodi se prije ili tijekom postupka. U bolus varijanti kontrast ulazi u tijelo u stalnom načinu rada. Ispitivanje s kontrastom pruža liječniku više mogućnosti za otkrivanje manjih tumora i patologija žlijezde, kao i metastaza. Kontrast otkriva promjene koje su se dogodile u žilama organa. To povećava šanse pacijenta za dobivanje najtočnije dijagnoze..

Kontrastno sredstvo se ne koristi za ispitivanje žena u perinatalnom i laktacijskom razdoblju, dijabetičara, bolesnika s kroničnim zatajenjem jetre i bubrega ili osoba s alergijskim reakcijama na lijekove koji sadrže jod. Relativna (relativna) kontraindikacija za CT s kontrastom je prisutnost bronhijalne astme u bolesnika.

Reakcija na kontrastni medij može proizvesti nuspojave. Glavne značajke:

  • mučnina;
  • teško radno disanje;
  • nestabilan krvni tlak (krvni tlak);
  • tahikardija (palpitacije srca).

Simptomi se obično rješavaju sami. Kada se pojave natečenost i osipi na koži, preporučuje se uzimanje antihistaminika (Suprastin, Zirtek, Claritin itd.).

Priprema za ispit

Računalna tomografija gušterače obično se propisuje prema planu. Pacijentu se daje vrijeme da se pripremi za pregled. Pripremne aktivnosti su sljedeće. 2-3 dana prije pregleda potrebno je odustati od pića koja sadrže etanol (uključujući malo alkohola).

Uoči postupka, hranu koja uzrokuje intenzivno stvaranje plinova (mahunarke, kupus, kiselo-mliječna pića i peciva iz kvasca tijesta) treba isključiti iz prehrane. Posljednji obrok dopušten je 6-8 sati prije pregleda. U slučaju hitne dijagnoze izostavljaju se pripremne mjere.

Značajke pripreme za CT s kontrastom

Uz propisani kontrast zadržavaju se preporuke za pripremu za rutinski pregled. Ako treba koristiti oralni kontrastni medij oralno, pacijent mora pripremiti otopinu i samostalno uzeti pripravak Urografin prema shemi:

  • 0,5 l - uoči postupka u 21:00;
  • 0,5 L - ujutro nakon buđenja:
  • 0,5 l - pola sata prije posjeta kabinetu za računalnu tomografiju.

Urografin se proizvodi u obliku ampula. Da biste pripremili otopinu, dvije ampule potrebno je uliti u 1,5 litre vode za piće i temeljito promiješati. Urografin se može zamijeniti drugim lijekom. Liječnik treba objasniti detaljan režim..

Dodatno

Odjeća s metalnim gumbima ili drugim zatvaračima, kaiševi s kopčama ne smiju se nositi na pregled. U trbuhu ne bi trebalo biti dodatnih predmeta. Prije zauzimanja mjesta na tomografu potrebno je ukloniti hlače metalnim zatvaračem. Neposredno prije postupka pacijent mora dati pismeni pristanak na uvođenje kontrasta.

Pregled

Računala tomografija gušterače izvodi se u zasebnoj posebno opremljenoj sobi. Medicinsko osoblje pomaže pacijentu da zauzme ispravan položaj na stolu tomografa. Stol se automatski spušta u stroj. Za hitnu komunikaciju između pacijenta i liječnika predviđa se tipka za hitne slučajeve..

Ponašanje pacijenta nadgleda se kroz staklenu pregradu iz susjedne prostorije. Tamo se nalaze i računalni monitori na kojima se prikazuju podaci o pregledu - slojeviti rendgen. Imobilizacija (stacionarno stanje) tijekom postupka - ključ za dobivanje jasnih slika i objektivnih podataka pregleda.

Tijekom postupka pacijent može saslušati liječnika i mora se pridržavati njegovih naredbi, posebno zahtjeva za odgodu disanja od nekoliko sekundi. Dekodiranje slika provodi liječnik dijagnoze zračenja.

Njegova je zadaća sastaviti točan opis otkrivenih patoloških odjeljaka organa. Nakon 1-2 sata, pacijentu se daje obrazac zaključka i digitalni medij (ili papirnata verzija) sa slikama gušterače.

Moguće patologije

CT određuje promjenu veličine gušterače, prisutnost tumorskih i cističnih novotvorina, nekrotična područja, nakupljanje eksudata (tekućine). Normalni pokazatelji gušterače:

  • veličina tijela - 2,5 cm;
  • veličina glave organa - 3,5 cm;
  • duljina repa - 3cm;
  • glatki obrisi;
  • jasne konture;
  • homogena struktura;
  • jednolika vodljivost x-zraka;
  • nedostatak neoplazmi.

Akutne i kronične patologije otkrivene tijekom CT-a:

  • pankreatitis (akutni i kronični tijek) - propadanje stanica gušterače pod utjecajem specifičnih enzima.
  • nekroza gušterače - uništavanje i smrt tkiva gušterače, kao komplikacija pankreatitisa.
  • pancreolithiasis. Stvaranje kamenja povezano je s kršenjem metaboličkih procesa, neuspjehom hormonske pozadine, kroničnom upalom probavnog trakta (gastrointestinalnog trakta).
  • kolecistopancreatitis - sinkronska upalna lezija susjednih organa hepatobilijarnog sustava i gušterače;
  • lipomatoza - nepovratna zamjena zdravih stanica gušterače masnim tkivom;
  • maligni i benigni tumori;
  • cistična fibroza - genetska patologija gušterače;
  • ciste žlijezde (urođene, upalne, posttraumatske, parazitske itd.).

Za razlikovanje novotvorina u pravilu je propisana dodatna biopsija (uzimanje uzorka dijela tkiva žlijezde za histološki pregled).

Dodatno

Klasifikacija tumora koji utječu na gušteraču:

Benignizloćudan
cistadenomadenokarcinom
adenomcistadenokarcinom
inzulinomrak pločastih stanica
fibromnediferencirani (anaplastični) karcinom
hemangiomkarcinoma akinarskih stanica
neurinoma
lipom

Dozvoljena stopa CT skeniranja

Pregled računalnim tomografom predstavlja određeni rizik od zračenja - ionizirajućeg zračenja. U modernim uređajima doza zračenja koju prima pacijent malo premašuje nekad dopuštenu dozu. Norma je 12 μR h (mikro Rhengen / sat), što je ekvivalent 0,12 μs h (mikrosiverta / h).

Uz CT organa gastrointestinalnog trakta, doza x-zraka je od 5 do 14 μr / h. Česta primjena kontrastnog sredstva može izazvati višak propisane norme joda u tijelu. Višak mikronutrijenata dovodi do razvoja intoksikacije, oštećenja rada srca i štitnjače.

Na temelju toga preporučena je višestruka tomografska procedura jednom godišnje. U teškim patologijama koje zahtijevaju redovito praćenje dopušteno je trostruko ispitivanje godišnje. Interval između pregleda ne smije biti kraći od šest tjedana.

Prosječni trošak postupka

U Moskvi će postupak računalnog pregleda gušterače morati platiti od 4 do 8 tisuća rubalja. Upotrebom kontrasta cijena se povećava za 1,5 puta. U regijama je cijena ispitivanja nešto niža..