Omeprazol - upute za uporabu, analozi, recenzije, cijena

Web mjesto pruža referentne podatke samo u informativne svrhe. Dijagnoza i liječenje bolesti treba provoditi pod nadzorom stručnjaka. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potrebna je stručna konzultacija!

omeprazol

Omeprazol je jedan od najmodernijih antisekretornih lijekova koji se koristi u liječenju peptičkog čira i erozivnih upalnih bolesti gornjeg dijela gastrointestinalnog trakta. Prema mehanizmu djelovanja, odnosi se na inhibitore protonske pumpe.

Omeprazol inhibira proizvodnju klorovodične kiseline u želucu i smanjuje njegovu aktivnost. Ovaj lijek stječe svoja ljekovita svojstva tek nakon što uđe u kiselo okruženje, što je upravo karakteristično za želudac..

Nakon oralne primjene lijek aktivno prodire u posebne stanice želuca koje su odgovorne za izlučivanje klorovodične kiseline. U njima se nakuplja i na taj način regulira proizvodnju želučanog soka i pepsina (enzima koji razgrađuje proteine).

Omeprazol ima baktericidni učinak na glavnog "krivca" gastritisa i peptičnog čira - mikroorganizam Helicobacter pylori (Helicobacter pylori). Zbog toga je Omeprazol obvezan na popisu lijekova koji suzbijaju Helicobacter pylori infekciju kod čira na želucu i dvanaesniku..

S patološkim refluksom želučanog sadržaja u jednjak (refluks ulcerozni i erozivni ezofagitis), sluznica se neizbježno oštećuje, a na njoj se formiraju ulcerozni nedostaci. Omeprazol koji se uzima oralno može umanjiti štetni učinak klorovodične kiseline, obnoviti pH želučanog soka i značajno smanjiti ozbiljnost glavnih simptoma bolesti.

Omeprazol ne samo da značajno poboljšava dobrobit pacijenata, već također dovodi do oštrog smanjenja vjerojatnosti povratka bolesti i razvoja njegovih komplikacija. Djelovanje počinje već 1 sat nakon gutanja i traje jedan dan. Omeprazol doseže terapeutski maksimum nakon 2 sata. Što je veća doza lijeka, to je jači inhibitorni učinak na parijetalne stanice želuca (stvarajući klorovodičnu kiselinu).

Omeprazol se izlučuje iz tijela putem bubrega (do 80%) i crijeva (oko 20%). U starijih osoba, kao i kod kroničnog zatajenja bubrega, uklanjanje lijekova iz tijela može se usporiti.

Otpustite obrasce

U ljekarničkoj mreži Omeprazol se prodaje u tabletama, kapsulama i otopinama za intravensku primjenu.
1. enteričke kapsule sadrže 10 mg ili 20 mg glavnog aktivnog sastojka - omeprazola (7 kapsula u blister pakiranju, u pakiranju može biti od 1 do 4 blister ploče); neki proizvođači pakiraju kapsule u polimerne limenke od 30 ili 40 kom.;
2. MAPS tablete (pelete) obložene sa 10 mg, 20 mg ili 40 mg aktivne tvari (br. 7, 14, 28);
3. Prašak za otopine za infuziju u bočicama od 40 mg (5 bočica po pakovanju).

Lijek se daje samo na recept.

Uputa za upotrebu Omeprazola

Indikacije za uporabu

kontraindikacije

Glavna kontraindikacija za uzimanje omeprazola je netolerancija na bilo koju komponentu lijeka.

Osim toga, lijek se ne preporučuje uzimati tijekom trudnoće. Klinički je dokazano da uzimanje omeprazola, posebno u prvom tromjesečju trudnoće, može dovesti do malformacija fetusa. Stoga se lijek propisuje samo u ekstremnim slučajevima, kada prednosti njegove uporabe značajno prelaze nuspojave.

Lijek dobro i brzo prodire u krv i majčino mlijeko, tako da se ne propisuje tijekom laktacije.

Omeprazol pomaže u smanjenju kiselosti želučanog soka, u tom pogledu nije propisan za gastritis s niskom kiselošću, atrofični gastritis.

Omeprazol je također kontraindiciran u bolesnika s sumnjom na onkološku patologiju želuca ili dvanaesnika. U ovom slučaju, lijek može izravnati postojeće simptome i komplicirati konačnu dijagnozu. Postoje dokazi da omeprazol s ovom patologijom može potaknuti rast postojećeg tumora.

Između ostalih kontraindikacija, valja istaknuti osteoporozu i sklonost spontanim lomovima kostiju. Omeprazol luči kalcij iz kostiju, pa može pojačati učinke osteoporoze. U hitnim slučajevima dopušteno je liječenje omeprazolom pod krinkom preparata kalcija i vitamina D.

Prije propisivanja omeprazola morate biti sigurni da pacijent nema sljedeća stanja:

  • Maligni tumori probavnog trakta;
  • Gastrointestinalne infekcije - salmonela, kompilobakter, jer Omeprazol može poboljšati njihovu reprodukciju;
  • Jetrna insuficijencija - istodobno se biotransformacija lijeka usporava i pojavljuju se toksične upale jetrenih stanica;
  • Zatajenje bubrega usporava eliminaciju lijeka iz tijela.

Nuspojave

Liječenje omeprazolom

Zbog činjenice da nepravilan ili nekontroliran unos lijeka može nanijeti ozbiljnu štetu gastrointestinalnom traktu, samo liječnik ga može propisati..

Kako uzimati omeprazol?
Omeprazol treba uzimati neposredno prije jela ili tijekom doručka. Ako tijekom dana trebate ponovo uzimati lijek, obično se propisuje navečer.

Kapsule se ne mogu žvakati ili dijeliti na dijelove. Prava doza lijeka ispire se malom količinom čiste mirne vode.

Ako se Omeprazol tablete (pelete) koriste kao terapeutsko sredstvo, dozvoljeno ih je otopiti u zakiseljenoj vodi, jogurtu ili soku (15-20 ml). Razrijeđeni lijek treba piti u roku od 30 minuta.

Doziranje omeprazola
Standardna pojedinačna doza lijeka je 20 mg, međutim, liječnik ga može prilagoditi ovisno o težini bolesti i općem stanju pacijenta. Omeprazol je propisan u tečajevima ne više od 2 mjeseca, nakon čega je potrebna pauza od nekoliko mjeseci.

  • Uz čir na želucu u akutnom stadiju, Omeprazol se propisuje u količini od 20-40 mg dnevno, doza se dijeli na 2 doze. Tijek liječenja je od 1 do 2 mjeseca.
  • S erozivnim i ulceroznim ezofagitisom, liječenje se propisuje slično želučanom čiru. Kao lijek protiv relapsa propisano je 20 mg omeprazola dnevno. Trajanje liječenja može biti od 1 do 2 mjeseca.
  • U slučaju čira na dvanaesniku, dnevna doza lijeka je 20 mg, tijek liječenja je 2-4 tjedna. Za prevenciju recidiva bolesti propisane su doze održavanja Omeprazola do 4 tjedna. U tom je slučaju potrebno koristiti kapsule koje sadrže 10 mg glavne aktivne tvari.
  • Za gastropatije i erozivne i ulcerativne lezije uzrokovane uzimanjem nesteroidnih protuupalnih lijekova propisana je 1 kapsula Omeprazola dnevno u trajanju od 4 do 8 tjedana.
  • Za liječenje Zollinger-Ellison sindroma, doza Omeprazola odabire se strogo pojedinačno, ovisno o početnoj razini sekretorne aktivnosti želuca. Minimalna dnevna doza je 60 mg. U budućnosti se doza može povećati na 120 mg / dan, dok se količina lijeka podijeli u 2 doze - ujutro i navečer.
  • Za liječenje infekcije Helicobacter pylori uzimati 20 mg lijeka ujutro i navečer, minimalni tečaj je 7 dana. Omeprazol se ovim tretmanom uvijek uzima u jednoj jedinici s antibakterijskim agensima, prema jednoj od postojećih shema (trostruka ili kvadroterapija).
  • Za ublažavanje nekomplicirane žgaravice propisano je 20 mg omeprazola jednom dnevno tijekom 14 dana. Drugi tijek liječenja moguć je nakon 4 mjeseca.
  • U bolesnika s istodobnim jetrenim bolestima, dnevna doza lijeka ne smije prelaziti 20 mg.
  • Kako bi se spriječilo istjecanje kiselog želučanog sadržaja u jednjak tijekom dugih operacija, omeprazol se propisuje 40 mg dan prije i 2-4 sata prije operacije.

U ozbiljnom stanju pacijenta, posebno ako se nalazi na jedinici intenzivne njege, Omeprazol se može davati kateterom izravno u želudac, ili se mogu koristiti sterilne otopine za intravenske infuzije. Za primjenu kroz kateter potrebno je 20 mg praška iz kapsule razrijediti u 30 ml vode, inzistirati 3-5 minuta i ući kroz želučanu cijev. Za intravensku kapaljku, 40 mg sterilnog praha Omeprazola (1 bočica) razrijedi se u 100 ml 0,9% otopine natrijevog klorida ili u 5% glukoze.

Omeprazol za djecu

Omeprazol tijekom trudnoće

Omeprazol za gastritis

Omeprazol se propisuje samo kod gastritisa visoke kiseline! Uz normo- i hipoakisni gastritis omeprazol je kontraindiciran i može izazvati razvoj atrofičnog gastritisa s nultom kiselošću želučanog soka.

Maksimalni učinak pojedinačne doze Omeprazola u dozi od 20 mg javlja se u prosjeku nakon 1,5-2 sata. Terapeutski učinak lijeka traje od 18 do 24 sata, tako da kod gastritisa dnevna doza Omeprazola iznosi 1 kapsula (20 mg). Trajanje liječenja obično ne prelazi 2-3 tjedna. Tijekom tog vremena, kiselost želuca se normalizira i glavni simptomi gastritisa se uklanjaju.

Ako je gastritis povezan s infekcijom Helicobacter pylori, tada je zajedno s Omeprazolom potrebno provesti obvezno antibakterijsko liječenje prema jednoj od shema općeprihvaćenih u ovom slučaju (trostruka terapija).

Omeprazol za žgaravicu

Omeprazol učinkovito uklanja simptome žgaravice kod različitih bolesti gastrointestinalnog trakta. Međutim, njegov neovisni prijem dopušten je samo kao iznimka, kao hitna pomoć. Njegova doza u ovom slučaju ne smije prelaziti 10 mg dnevno. Terapeutski učinak Omeprazola razvija se nakon 4-5 dana, a puni tijek liječenja ne smije prelaziti 14 dana. Liječenje omeprazolom može se ponoviti ne ranije od 4 mjeseca kasnije..

Ako se žgaravica vrati na kraju liječenja, trebali biste se posavjetovati s liječnikom radi savjeta i pregleda. Isto bi trebalo učiniti s često ponavljajućim žgaravicama, posebno ako se javljaju više od 2 dana u tjednu. U tom će slučaju biti propisano odgovarajuće liječenje Omeprazolom u odgovarajućim dozama..

Interakcije Omeprazola s drugim lijekovima

Omeprazol može promijeniti učinak bilo koje ljekovite tvari (Ketokonazol, Itrakonazol, Ampicilin, soli željeza itd.), Čija aktivnost i apsorpcija ovisi o pH u želucu.

Lijekovi koji se transformiraju u jetri (Warfarin, Diazepam, Phenytoin itd.) Mogu se, tijekom interakcije s Omeprazolom, sporije razgraditi, povećavajući njihovu koncentraciju u krvi i tkivima. Omeprazol također usporava oslobađanje sredstava za smirenje iz tijela (Sibazon, Diazepam, Elenium). U tim slučajevima može biti potrebno smanjenje doze ovih lijekova..

Omeprazol može pojačati učinak indirektnih antikoagulansa i antikonvulziva (kumarini, difenin). Istodobnom primjenom klaritromicina i omeprazola, međusobni učinci se pojačavaju.

Omeprazol pojačava negativan učinak na hematopoetski sustav drugih lijekova.

Omeprazol analozi

Zbog svoje popularnosti i visoke učinkovitosti, Omeprazol ima mnogo analoga i generičkih lijekova (sinonima) koji sadrže isti glavni aktivni sastojak, ali se značajno razlikuju u cijeni.

Najpopularniji analozi (sinonimi) koji su dopušteni u Rusiji:

  • Bioprazole;
  • Gastrozole;
  • Omez;
  • Omefez;
  • Ulzola;
  • Omesol;
  • Omeprazol Acry;
  • Omeprazol Richter;
  • Losek;
  • Losek MAPS (peleti);
  • Gasek.

Postoje i drugi analozi omeprazola koji nisu registrirani u Ruskoj Federaciji:
  • Hasek (Švicarska);
  • Omeprazol-Astrafarm (Ukrajina);
  • Omeprazol - Darnitsa;
  • Zerol (Indija).

Antra MUPS, Prilosec, Lokit, Proseptin, Romesek naširoko se koriste na europskom tržištu ljekarni.

Recenzije o lijeku

Lena, Novokamsk:
"Nakon porođaja često sam počeo dobijati žgaravicu i mučninu. Mislio sam da je to privremena pojava povezana s preustrojem tijela, ali vrijeme je prolazilo, a stanje mi se samo pogoršalo. Otišla sam liječniku na pregled i pokazalo se da imam GERB, bilijarnu diskineziju i duodenitis. Između ostalog, liječnik mi je propisao Omeprazol. On mi pomaže vrlo brzo, uklanja žgaravicu u nekoliko minuta, a nakon 3-4 dana gotovo svi simptomi nestaju. Pokušao sam piti druge lijekove - Lasek i Omefez, ali samo su nam domaći prišli Omeprazol. Samo mi pomaže najbolje i ne daje nuspojave. ".

Victoria, Nižnjevartovsk:
"Imao sam problema sa želucem iz same škole, a kad sam otišao na studij u institut, pogoršalo se. Bolovi u trbuhu, mučnina, vječna žgaravica, problemi sa stolicom, prirodno, problemi s kosom i kožom. Nakon još jednog pogoršanja, okrenula sam se plaćenom klinika na kojoj je gastroenterolog propisao tijek liječenja Helicobacter pylori. Pio sam antibiotike (amoksicilin i klaritromicin) i Omeprazol. Tijek liječenja bio je 4 tjedna. Kao rezultat toga, bio sam vrlo zadovoljan rezultatima liječenja, svi simptomi su nestali, Helicobacter više nije pronađen. Zahvaljujući tom liječniku koji mi je savjetovao ovaj režim liječenja ".

Pavel, Volgograd:
"Imam takav posao da zaista nemam vremena za jelo tijekom dana. Kao rezultat toga, tamo sam dobio gastritis s visokom kiselošću i neku vrstu refluksa. Supruga mi je pravila sve vrste ljekovitog bilja protiv bolova u trbuhu, pravila sam kašu, ali nemam puno Kad sam bila potpuno prešana, otišla sam lokalnom liječniku, ona me poslala na preglede, a zatim mi je propisala Omeprazol u kapsulama od 20 mg, pila sam kapsulu dva puta dnevno, a nakon otprilike tjedan dana osjećala sam se puno bolje, a nakon tretmana, t tj. Nakon dva mjeseca potpuno sam zaboravio na svoje čireve. Svakih šest mjeseci podvrgnem se profilaktičkom tretmanu Omeprazolom tako da se taj refluks ne vrati i sve je u redu, živo i zdravo! "

Gdje kupiti omeprazol?

S obzirom da Omeprazol 20 mg pripada lijekovima na recept, može se kupiti samo u ljekarničkoj mreži.

Ali čak i kada se Omeprazol koristi u bezreceptnoj dozi (10 mg u 1 kapsuli), treba ga kupiti samo na licenciranim prodajnim mjestima - u stacionarnim ili internetskim ljekarnama. Na primjer, na internetu možete naručiti Omeprazol na web stranici Piluli.ru, u web ljekarni po veleprodajnim cijenama WER.RU, u ljekarni IFC. Ove ljekarne uvijek imaju ovaj lijek na raspolaganju i djeluju u cijeloj Rusiji.

Cijena lijeka

Cijena omeprazola ruske proizvodnje niska je i pristupačna svakom pacijentu. Dakle, omeprazol u kapsulama od 20 mg, 14 komada, u prosjeku, košta 11-12 rubalja, 28 kapsula se prodaje za 16-20 rubalja. Maksimalna cijena za domaći Omeprazol rijetko prelazi 60 rubalja po paketu.

Međutim, treba imati na umu da cijena varira ne samo ovisno o broju kapsula ili tableta u pakiranju, već također uvelike ovisi o proizvođačevoj prepoznatljivosti..

Na primjer, indijski analog Omeprazola - Omez 20 mg, 10 kapsula košta od 65 rubalja, a za indijski Omez D u kapsulama N30 trebate platiti 244 rubalja. Europski analozi Losek Maps imaju znatno veći trošak - od 300 rubalja i više. Za lijekove nekih proizvođača morat ćete platiti od 1000 do 1500 rubalja za paket, što je obično dovoljno za cijeli tijek liječenja.

Srednji trošak lijeka su analozi proizvedeni u bivšim socijalističkim zemljama. Slovenski omeprazol Sandoz u 20 mg košta oko 95 rubalja po pakiranju od 14 kapsula, a za 28 kapsula trebate platiti oko 140-150 rubalja. Češki Helicid - 28 kom / 20 mg košta oko 180 rubalja.

Koji od ovih lijekova treba preferirati, liječnik treba odlučiti. Samo on poznaje sve značajke djelovanja Omeprazola i njegovih analoga, stoga može propisati najprikladniji lijek koji će utjecati na maksimalni broj simptoma.

Autor: Pashkov M.K. Koordinator sadržaja za sadržaj.

omeprazol

Omeprazol: upute za uporabu i recenzije

Latinsko ime: Omeprazol

ATX kôd: A02BC01

Djelatna tvar: omeprazol (omeprazol)

Proizvođač: LLC OZON (Rusija), PJSC Farmak (Ukrajina), Gedeon Richter Plc. (Mađarska), PJSC Kievmedpreparat (Ukrajina), TEVA Pharmaceutical Industries, Ltd. (Izrael)

Ažuriranje opisa i fotografije: 14.08.2019

Cijene u ljekarnama: od 21 rubalja.

Omeprazol - lijek s antiulcernim djelovanjem.

Oblik i sastav izdavanja

Oblici doziranja otpuštanja omeprazola:

  • Kapsule: čvrsta želatina, neprozirna, veličina br. 2; futrola - bijela, kapa - crvena; kapsule sadrže sferne kuglice bijele boje sa krem ​​nijansom ili bijelim (7 kom u blister pakiranjima, 2-4 pakiranja u kartonskom pakovanju; 10 kom u blister pakiranjima, 1-3 pakiranja u kartonskom pakovanju; 15 kom. U blister pakiranjima, 1-4 pakiranja u kartonskom paketu);
  • Kapsule topive u enteričkom obliku (7, 10, 14 ili 15 kom. U blister pakiranjima, 1-5, 8 ili 10 pakiranja u kartonskom paketu; 14, 10 ili 30 kom. U plastičnim limenkama, 1 kanta u kartonskom pakovanju; 20, 30, 40, 50, 100 kom. U polimernim posudama, 1, 10 ili 20 spremnika u kartonskoj kutiji).

Sastav 1 kapsule uključuje:

  • Djelatna tvar: omeprazol - 20 mg;
  • Dodatne komponente: titanov dioksid, natrijev lauril sulfat, želatina, nipagin, nipazol, glicerin, boja E 129, pročišćena voda.

Sastav enteričke kapsule je:

  • Djelatna tvar: omeprazol - 20 mg;
  • Dodatne komponente: natrijev karboksimetil škrob (tip A), povidon K-30, natrijev hidroksid, kopolimer etil-akrilata i metakrilne kiseline [1: 1], titanov dioksid (E171), šećerna zrna (škrobni sirup, saharoza), natrijev lauril sulfat, natrijev fosfat dodekahidrat hipromeloza, trietil citrat, talk;
  • Želatinska kapsula (tijelo i kapa): titanov dioksid (E171), želatina, voda.

Farmakološka svojstva

farmakodinamiku

Omeprazol je inhibitor protonske pumpe koji smanjuje proizvodnju klorovodične kiseline inhibiranjem H + / K + -ATPaze parijetalnih stanica želuca. Lijek je prolijek koji se aktivira u kiselom biološkom okruženju sekretornih tubula parietalne stanice želučane sluznice.

Kao rezultat djelovanja lijeka, bazalno i stimulirano lučenje opada, bez obzira na prirodu podražaja. Nakon uzimanja Omeprazola u dozi od 20 mg, antisekretorni učinak se očituje unutar prvog sata (maksimalno nakon 2 sata). Tijekom dana inhibira se 50% maksimalne sekrecije. Kao rezultat jedne doze postiže se brza i učinkovita inhibicija noćne i dnevne sekrecije želuca, koja doseže maksimum nakon 4 dana terapije i nestaje 3-4 dana nakon prestanka doze. U slučaju čira na dvanaesniku nakon uzimanja Omeprazola u dozi od 20 mg tijekom 17 sati, intragastrični pH održava se na 3.

farmakokinetika

Omeprazol se brzo apsorbira iz probavnog trakta. Maksimalna koncentracija u krvnoj plazmi postiže se nakon 30-60 minuta. Bioraspoloživost je 30-40% (u bolesnika s zatajenjem jetre raste do gotovo 100%). Tvar je visoko lipofilna i lako prodire u parietalne stanice. Ponavljana bioraspoloživost iznosi 60–70%, ovisno o uzetoj dozi. Otprilike 90% lijeka veže se na proteine ​​plazme..

Gotovo 100% omeprazola metabolizira se u jetri uz sudjelovanje enzimskog sustava CYP2C19, što rezultira stvaranjem 6 farmakološki neaktivnih metabolita (sulfid, derivati ​​sulfona, hidroksiomeprazol i drugi). Omeprazol - izoenzimski inhibitor CYP2C19.

U osnovi se lijek izlučuje u obliku metabolita bubrezima (70–80%) i žuči (20–30%). Poluvrijeme eliminacije je 30-60 minuta (s zatajenjem jetre - 180 minuta), klirens - 500-600 ml / min. Povlačenje u slučaju kroničnog zatajenja bubrega smanjuje se proporcionalno smanjenju klirensa kreatinina. U starijih bolesnika izlučivanje se smanjuje i povećava se bioraspoloživost..

Indikacije za uporabu

  • Refluksni ezofagitis;
  • Adenoma gušterače je ulcerogena (Zollinger-Ellison sindrom);
  • Peptički ulkus želuca i dvanaesnika;
  • Stresni ulkusi;
  • Erozno-ulcerativne lezije želuca i dvanaestopalačnog crijeva povezane s Helicobacter pylori (u sklopu složenog liječenja);
  • Erozivno-ulcerativne lezije želuca i dvanaestopalačnog crijeva povezane s primjenom nesteroidnih protuupalnih lijekova.

kontraindikacije

  • Starost do 18 godina (osim peptičnog ulkusa dvanaestopalačnog crijeva povezanog s Helicobacter pylori (dopušteno za uporabu djeci starijoj od 4 godine) i gastroezofagealne refluksne bolesti (dopuštena za upotrebu djeci starijoj od 2 godine s tjelesnom težinom od najmanje 20 kg);
  • Razdoblje trudnoće i dojenja (dojenje);
  • Preosjetljivost na lijek.

Uputa za uporabu Omeprazol: metoda i doziranje

Omeprazol se uzima oralno, ispire vodom u maloj količini. Kapsulu ne možete žvakati. Istodobni unos s hranom ne utječe na učinkovitost lijeka.

Preporučena doza:

  • Erozivno-ulcerozni ezofagitis i pogoršanje želučanog čira: dnevna doza - 20-40 mg, trajanje tečaja - 1-2 mjeseca;
  • Pogoršanje peptičnog ulkusa dvanaesnika: dnevna doza - 20 mg (ako je potrebno, u rezistentnim slučajevima - do 40 mg), trajanje tečaja - 14-28 dana;
  • Lezije gastrointestinalnog trakta erozne i ulcerativne prirode povezane s primjenom nesteroidnih protuupalnih lijekova: dnevna doza - 20 mg, trajanje tečaja - 1-2 mjeseca;
  • Uništavanje Helicobacter pylori (iskorjenjivanje Helicobacter pylori): dnevna doza - 40 mg (u 2 podijeljene doze), trajanje tečaja - 7 dana u kombinaciji s antibakterijskim lijekovima;
  • Adenoma gušterače je ulcerogena: doza se odabire na temelju početne razine želučane sekrecije; prosječna početna dnevna doza je 60 mg, ubuduće se povećava na 80-120 mg (u 2 podijeljene doze);
  • Refluksni ezofagitis (sa svrhom protiv ponovne pojave): dnevna doza - 20 mg, trajanje tečaja - do šest mjeseci;
  • Peptički ulkus želuca i dvanaestopalačnog crijeva (u svrhu protiv ponovne pojave): dnevna doza - 20 mg.

Nuspojave

Nuspojave koje se javljaju tijekom upotrebe omeprazola obično su reverzibilne.

U rijetkim slučajevima mogu se pojaviti sljedeći poremećaji:

  • Alergijske reakcije: angioedem, anafilaktički šok, urtikarija, bronhospazam, intersticijski nefritis;
  • Živčani sustav: depresija, glavobolja, vrtoglavica, uznemirenost, nesanica, pospanost, parestezija, halucinacije; na pozadini teških popratnih somatskih bolesti ili u prisutnosti anamnestičkih podataka o teškim bolestima jetre - encefalopatija;
  • Probavni sustav: stomatitis, zatvor ili proljev, suha usta, povraćanje, mučnina, bol u trbuhu, nadimanje, poremećaji okusa, prolazno povećanje jetrenih enzima u plazmi; u prisutnosti anamnestičkih podataka o teškim jetrenim bolestima - funkcionalnim poremećajima jetre, hepatitisima (uključujući i žuticu);
  • Hematopoetski sustav: trombocitopenija, leukopenija; rijetko - pancitopenija, agranulocitoza;
  • Mišićno-koštani sustav: mijalgija, slabost mišića, artralgija;
  • Koža: svrbež; rijetko - multiformni eritem, fotoosjetljivost, alopecija;
  • Ostalo: ginekomastija, vrućica, periferni edemi, oštećenje vida, pojačano znojenje; rijetko tijekom dugotrajne terapije - stvaranje želučanih žlijezdanih cista (benigne reverzibilne prirode).

Predozirati

Simptomi: aritmija, tahikardija, zamagljen vid, zbunjenost, pospanost, glavobolja, suha usta, mučnina.

Liječenje: simptomatska terapija. Nema specifičnog protuotrova.

Zbog visokog stupnja vezivanja aktivne tvari na proteine ​​u plazmi, uklanjanje omeprazola iz tijela hemodijalizom nije dovoljno učinkovito.

posebne upute

Prije imenovanja Omeprazola potrebno je isključiti maligni proces (posebno s čirima na želucu), jer uporaba lijeka maskira simptome i može odgoditi točnu dijagnozu.

Ako je teško progutati Omeprazol, kapsula se može otvoriti ili otopiti, a njezin sadržaj progutati. Također, pelete sadržane u kapsuli mogu se pomiješati s blago zakiseljenom tekućinom, na primjer, jogurtom ili sokom (suspenziju treba koristiti u roku od 30 minuta).

Kod teškog zatajenja jetre, ne preporučuje se uzimanje Omeprazola u dozi koja prelazi 20 mg.

Trudnoća i dojenje

Tijekom trudnoće omeprazol se smije koristiti samo u slučajevima kada je procijenjeni rizik za plod manji od potencijalne koristi za majku.

Lijek se izlučuje u majčino mlijeko. Ako trebate koristiti omeprazol tijekom dojenja, dojenje treba prekinuti.

Upotreba u djetinjstvu

Zabranjena je upotreba lijeka za liječenje bolesnika mlađih od 18 godina.

S oštećenom funkcijom bubrega

Uz zatajenje bubrega, omeprazol treba primjenjivati ​​s oprezom.

S oštećenom funkcijom jetre

Prema uputama, omeprazol se treba koristiti s oprezom kod zatajenja jetre..

Interakcija lijekova

Dugotrajna primjena 20 mg omeprazola dnevno u kombinaciji s metoprololom, diklofenakom, kinidinom, kofeinom, ciklosporinom, teofilinom, piroksikamom, propranololom, naproksenom, etanolom, estradiolom, lidokainom ne dovodi do promjene njihove koncentracije u plazmi.

Interakcija s antacidima uz kombiniranu upotrebu nije zabilježena.

Omeprazol može utjecati na bioraspoloživost tvari / pripravaka čija apsorpcija ovisi o vrijednosti pH (pH).

analoga

Analozi Omeprazola su: Omeprazol-Acre, Omeprazol-Akrikhin, Omeprazol-Teva, Omeprazol-Richter, Omeprazol-Stada, Gastrozol, Zerocid, Omez, Omipiks, Omitoks, Omizak, Ortanol, Promez, Ultopol, Helicidid, Helicidicid, Helicidicid, Helicidid, Helicidicid Lantsid, Pariet, Parkour, Ontime, Nolpaza, Nexium, Ultera, Epicurus, Neo-Zext, Razo, Peptazol, Pantoprazole, Rabeprazol, De-Nol, Esomeprazol.

Uvjeti skladištenja

Čuvati na suhom i suhom mjestu van dosega djece na temperaturi do 25 ° C..

Rok trajanja - 2 godine..

Uvjeti ljetovanja u ljekarni

Recept je dostupan.

Recenzije omeprazola

Recenzije liječnika o omeprazolu uglavnom su pozitivne. Stručnjaci napominju da je lijek siguran, učinkovit i pristupačan većini pacijenata..

Cijena omeprazola u ljekarnama

Približna cijena omeprazola iznosi 40 rubalja. (30 kapsula po pakovanju).

Omeprazol - antiulcerni lijek

indikacije

Omeprazol - antiulcerni lijek

Omeprazol je antisekretorni lijek koji se koristi u liječenju peptičkog čira i erozivnih upalnih bolesti gornjeg dijela gastrointestinalnog trakta. Djelujući na molekularnoj razini, omeprazol inhibira proizvodnju i smanjuje štetni učinak klorovodične kiseline na želučanu sluznicu, vraća pH želučanog soka i smanjuje njegovu aktivnost nakon jela. Provocirajući trajno smanjenje kiselosti, lijek stvara optimalne uvjete za uništavanje H. pyloryja, što je često uzrok gastritisa i peptičkog čira. Vrijedno je napomenuti da omeprazol postaje aktivan tek kada uđe u kiselo okruženje želuca.

Slika 1 - Lijek se koristi kod čira na želucu

Omeprazol ne samo da značajno poboljšava dobrobit pacijenata, uzrokuje brzu regresiju bolesti čira na želucu i / ili dvanaestopalačnom crevu uzrokovanih poremećajem kiseline, te smanjuje vjerojatnost recidiva i razvoj komplikacija. Djelovanje mu počinje 1 sat nakon gutanja i traje jedan dan.

indikacije

Omeprazol ima široke indikacije za bolesti gornjeg dijela probavnog trakta. Lijek se obično propisuje odraslima i djeci starijoj od 5 godina u sljedećim slučajevima:

  • čir na želucu i 12 čira na dvanaesniku;
  • erozivni i ulcerozni ezofagitis;
  • NSAID-gastropatija (ulcerozni proces, nastao kao rezultat potencirane uporabe nesteroidnih protuupalnih lijekova);
  • Zollinger-Ellinson sindrom;
  • sistemska mastocitoza;
  • poliendokrina adenomatoza;
  • stresni, aspirinski i kronični čir na dvanaesniku probavnog trakta;
  • terapija za refluksni ezofagitis (uključujući dugotrajno liječenje bolesnika s neaktivnim oblikom bolesti);
  • liječenje simptomatskog GERB-a;
  • liječenje ulcerogenog adenoma gušterače;
  • iskorjenjivanje H. pylori kod peptičke ulkusne bolesti (u kombinaciji s odgovarajućim antibakterijskim agensima);
  • za uklanjanje nekomplicirane žgaravice, koja traje više od 2 dana tijekom tjedna.

kontraindikacije

Omeprazol se ne smije uzimati u sljedećim slučajevima:

  • pojedinačna netolerancija na komponente lijeka;
  • trudnoća i dojenje;
  • dob do 5 godina;
  • teški oblici zatajenja jetre i bubrega (s oprezom);
  • maligni tumori probavnog trakta;
  • gastrointestinalne infekcije (Omeprazol može poboljšati njihovu reprodukciju);
  • osteoporoza (omeprazol luči kalcij iz kostiju).

Što se tiče osteoporoze, u ekstremnim slučajevima liječnik može propisati složenu terapiju, uključujući kalcij i vitamin D.

Slika 2. - Lijek se ne smije uzimati tijekom trudnoće

Također, omeprazol pomaže u smanjenju kiselosti želučanog soka, u tom pogledu nije propisan za gastritis s niskom kiselošću, atrofični gastritis.

Nuspojave

Omeprazol se dobro podnosi, pa su zato nuspojave prilično rijetke. U pravilu se javljaju s nepravilnom ili produljenom uporabom lijeka (više od 2-3 mjeseca zaredom).

Slika 3 - Nuspojava omeprazola u trbuhu

Nuspojave lijeka pojavljuju se u obliku:

  • disfunkcije probavnog sustava (bolovi u trbuhu, poremećaji stolice, mučnina, povraćanje, povećana aktivnost jetrenih enzima, nadutost, poremećaj okusa, stomatitis, suha sluznica u ustima, disfunkcija jetre; pacijenti s prethodnom teškom jetrenom bolešću mogu razviti hepatitis);
  • disfunkcija organa u obliku krvi, čiji su simptomi leuko-, pancito-, trombocitopenija, agranulocitoza;
  • poremećaji funkcije mišićno-koštanog sustava (mialgija, artralgija, miastenija gravis);
  • poremećaji kože (fotoosjetljivost, osipi na koži, svrbež na koži, alopecija, multiformni eksudativni eritem);
  • disfunkcije funkcije NS: kod bolesnika s istodobnim teškim somatskim patologijama, vrtoglavica, glavobolja, depresija ili uznemirenost mogući su; u bolesnika s prethodnom teškom bolešću jetre - encefalopatija;
  • reakcije preosjetljivosti: bronhospazam, groznica, angioedem, urtikarija, anafilaktički šok, intersticijski nefritis;
  • ostali poremećaji: ginekomastija, opće nelagoda, periferni edemi, oštećenje vida, hiperhidroza, stvaranje dobroćudnih žljezdanih (žljezdanih) cista u želucu (patologija se razvija s produljenom uporabom lijeka kao rezultat suzbijanja izlučivanja HCl i reverzibilna je). Uz produljenu upotrebu i / ili u visokim dozama omeprazol kapsula, moguć je povećan rizik od prijeloma kuka, zgloba i kralježnice.

Kako uzimati omeprazol

Omeprazol se preporučuje uzimati ujutro, neposredno prije obroka. Kapsule se uzimaju oralno s malom količinom tekućine (moguće je s hranom), bez drobljenja, bez žvakanja, bez oštećenja integriteta školjke. Ako tijekom dana trebate ponovo uzimati lijek, obično se propisuje navečer.

Slika 4 - Omeprazol se može otopiti u jogurtu ili soku

Za bolesnike s poremećajem gutanja ili djecu, Omeprazol se može otopiti u zakiseljenoj vodi, jogurtu ili soku (15-20 ml). Razrijeđeni pripravak priprema se neposredno prije upotrebe ili najviše 30 minuta prije primjene. U ozbiljnom stanju, posebno ako je pacijent na odjelu intenzivne njege, Omeprazol se može primijeniti kateterom izravno u želudac ili se mogu koristiti sterilne otopine za intravensku infuziju. Standardna doza za iv primjenu je 40 mg 1 put / dan u obliku infuzije u trajanju od 20-30 minuta.

Prije primjene, sadržaj bočice se otopi u volumenu od 5 ml, a zatim se volumen odmah podešava na 100 ml. Kao otapalo koristi se otopina glukoze od 5% ili NaCl od 0,9%..

Pojedinačna doza Omeprazola (tablete / kapsule) je 20 mg, ali to može prilagoditi liječnik ovisno o težini bolesti i općem stanju pacijenta.

Peptički čir

od 1 do 2 mjeseca

20-40 mg / dan. Doza se dijeli na 2 doze.

Pogledajte "peptički čir".
Kao lijek protiv relapsa propisano je 20 mg / dan.

Duodenalni čir

Gastropatija i erozivne i ulcerativne lezije uzrokovane nesteroidnim antibetikularnim virusima

20 mg lijeka 2 puta / dan.
Omeprazol se uzima s antibakterijskim sredstvima..

Zaustavljanje nekomplicirane žgaravice

14 dana. Drugi tijek liječenja moguć je nakon 4 mjeseca.

Ulcerogeni adenom gušterače

20-120 mg (ako doza prelazi 80 mg / dan. Treba ga podijeliti u 2-3 doze)

Doza omeprazola odabire se strogo pojedinačno: od 60 do 120 mg 2 puta dnevno.

Za sprječavanje istjecanja kiselog sadržaja želuca u jednjak za vrijeme dugotrajnih operacija

Uoči operacije i 2-4 sata prije nje

Omeprazol je propisan u tečajevima ne više od 2 mjeseca, nakon čega je potrebna pauza.

Uz ulcerogeni adenom gušterače, tijek liječenja može biti do 5 godina.

Omeprazol tijekom trudnoće i dojenja

Klinički je dokazano da uzimanje Omeprazola u prvom tromjesečju trudnoće izaziva rizik od razvoja patologije kardiovaskularnog sustava u fetusa. U drugom i trećem tromjesečju Omeprazol se propisuje s velikim oprezom i samo ako korist od lijeka nadmašuje moguće rizike. Lijek ulazi u krvotok i majčino mlijeko, pa se ne propisuje tijekom laktacije.

Terapijski tečaj Omeprazola nije osmišljen za djecu mlađu od 5 godina. Međutim, s Zollinger-Ellison sindromom i nekim drugim akutnim bolestima gornjeg probavnog trakta, liječnik može propisati liječenje lijekom. U ovom se slučaju doza lijeka izračunava na temelju tjelesne težine djeteta:

  • s tjelesnom težinom do 10 kg: 5 mg / dan;
  • s tjelesnom težinom od 10 do 20 kg: 10 mg / dan;
  • s tjelesnom težinom od 20 kg ili više: 20 mg / dan.

Omeprazol za gastritis

Omeprazol se propisuje samo u slučajevima kada je dijagnosticiran gastritis s visokom kiselošću. Uz normo- i hipoacidni gastritis omeprazol je kontraindiciran i može izazvati stanjivanje sluznice, smanjenje broja žlijezda i sekretornu insuficijenciju želuca i razvoj atrofičnog gastritisa s nultom kiselošću želučanog soka.

Slika 5. - Omeprazol je propisan za gastritis s visokom kiselošću

Maksimalni učinak pojedinačne doze Omeprazola u prosječnoj terapijskoj dozi od 20 mg (1 kapsula) pojavljuje se nakon 1,5-2 sata. Terapeutski učinak lijeka traje od 18 do 24 sata. Trajanje tečaja je obično 2-3 tjedna. Tijekom tog vremena, kiselost želuca se normalizira i glavni simptomi gastritisa se uklanjaju. Ako je bolest povezana s infekcijom H. pylori, tada se koristi složena terapija, dopunjena antibakterijskim lijekovima prema jednoj od opće prihvaćenih shema.


Omeprazol analozi

Visoka učinkovitost i pozitivne preporuke Omeprazola prirodno su potaknule farmaceutsko tržište da ponudi analoge i generičke lijekove koji sadrže isti glavni aktivni sastojak, ali se razlikuju u cijeni, kontraindikacijama i nuspojavama. Dakle, u ljekarni možete pronaći:

Sinonimi (temeljeni na istom aktivnom sastojku kao i Omeprazol): Omeprazol-Acre, Omeprazol-Teva, Gastrozole, Omeprazol-STADA, Zerocide, Omez, Omipix, Omitox, Omizak, Omeprazole Richter, Promez, Ultop, Helicid.

Slika 6 - Analozi omeprazola

Analozi (pripravci sa sličnim terapeutskim učinkom): Helicol, Krosacid, Lansofed, Lantsid, Pariet, Parkour, Ontime, Nolpaza, Neksium, Ultera, Epicurus, Neo-Zext, Razo, Peptazol, Pantoprazol, Rabeprazole, De-Nol, Esomeprazole.


Omez ili Omeprazol?

Često, za liječenje određenih problema s gastrointestinalnim traktom, liječnik može propisati lijekove ili zamijeniti lijekove koji naizgled imaju sličan sastav i terapeutski učinak. Postavlja se razumno pitanje: što je bolje - Omez ili Omeprazol?
Temelj oba lijeka je jedna aktivna tvar - omeprazol, koji ulazi u kiselo okruženje želuca i djeluje na njegove sluznice. To određuje sličnost terapeutskog učinka..

Stoga je režim liječenja prema kojem se Omez ili Omeprazol treba uzimati za gastritis ili čir biti identičan.

Razlika između lijekova u prisutnosti pomoćnih komponenti. Ne podcjenjujte to, jer za neke od njih pacijent može imati alergiju ili će to izazvati neželjenu reakciju.

Također, omeprazol je aktivna tvar u maksimalnoj količini, a Omez je lijek u kojem omeprazol i pomoćne tvari koje ublažavaju nuspojave i pomažu u percepciji lijeka.

Kao rezultat, liječnik mora odabrati izbor između ova dva lijeka, na temelju tijeka bolesti, težine simptoma i individualnih indikacija pacijenta.

Video: Omeprazol: upute za uporabu, lijekovi i analozi

omeprazol

Struktura

Jedna kapsula sadrži 20 mg peleta u smislu omeprazola. Peleti predstavljaju sferne mikrosfere. Pomoćne komponente peleta: aditivi E421, E217, E171, E219, E170; dodecil sulfat i natrijev hidrogenfosfat, dodekahidrat, cetil alkohol, saharoza, hipromeloza.

Sastav liofilizata uključuje 40 mg omeprazola, kao i natrijev hidroksid i dinatrijev edetat.

Obrazac za puštanje

Kapsule na 0,02 g (pakiranje br. 10, br. 30, br. 60, br. 100 i br. 120).

Liofilizat za pripremu otopine za intravensku primjenu i infuzijsku terapiju (bočice od 40 mg).

farmakološki učinak

Inhibitor protonske pumpe protivulcer.

Farmakološka skupina: inhibitor protona.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Omeprazol inhibira protonsku pumpu (H + / K + -ATPaza) u parietalnim (obložnim) stanicama želuca, blokirajući tako završni stupanj stvaranja klorovodične (klorovodične) kiseline.

Lijek počinje djelovati prvih 60 minuta nakon primjene. Učinak traje sljedeća 24 sata, dok dostiže vrhunac 2 sata nakon primjene.

U slučaju čira na dvanaesniku, uzimanje 0,02 g lijeka omogućava održavanje razine intragastrične kiselosti na razini 3 tijekom 17 sati. 3-5 dana je dovoljno za potpuno obnavljanje sekretorne aktivnosti.

Tvar se brzo apsorbira iz probavnog kanala. TSmakh varira od 30 do 60 minuta, bioraspoloživost - od 30 do 40%. Lijek se veže za proteine ​​plazme za oko 90% i metabolizira se gotovo u jetri.

T1 / 2 - od 30 minuta do 1 sata. Proizvodi metabolizma izlučuju se uglavnom bubrezima. Kod kroničnog zatajenja bubrega, izlučivanje je proporcionalno smanjenju Clcr. U starijih ljudi izlučivanje se smanjuje uz povećanje bioraspoloživosti. S zatajenjem jetre, T1 / 2 je 3 sata sa 100% bioraspoloživosti.

Indikacije za upotrebu omeprazola

Zašto kapsule omeprazola?

Indikacije za uporabu Omeprazole Acry ne razlikuju se od indikacija navedenih u napomenama Omeprazola koje je proizvela druga farmaceutska tvrtka (Sandoz, Gedeon Richter Plc., STADA CIS, itd.). Lijek je učinkovit za:

  • benigni čir na želucu / dvanaestopalačnom crevu (uključujući ako je bolest povezana s nesteroidnim protivnetnim lijekovima);
  • eradikacijska terapija H. pylori (u kombinaciji s antibakterijskim lijekovima);
  • GERB;
  • prevencija aspiracije kiselih želučanih sadržaja;
  • ulcerogeni adenom gušterače;
  • slabljenje simptoma dispeptičkih poremećaja ovisnih o kiselini (lijek pomaže kod žgaravice, uklanja jačinu u trbuhu, belching, nadimanje, nadimanje, neugodan okus i mučninu).

Što pomaže Omeprazol (Acre, Stad, Sandoz, Richter, itd.) Kod ovih bolesti? Lijek, djelujući na molekularnoj razini, inhibira sintezu klorovodične kiseline u stanicama sluznice želučane sluznice i sprječava pojačano lučenje nakon jela.

Dakle, prilikom liječenja omeprazolom dolazi do brze regresije bolesti čir na želucu i / ili dvanaestopalačnom crevu uzrokovanih poremećajem kiseline, simptomi dispepsije i boli odlaze, a opće se zdravlje poboljšava.

Izazivajući trajno smanjenje kiselosti, lijek stvara optimalne uvjete za uspješno iskorjenjivanje H. pyloryja, što je uzrok 90% svih gastritisa i peptičkog čira.

Omeprazol za gastritis

Uz gastritis, omeprazol se propisuje samo u slučajevima kada pacijent ima povećanu kiselost želučane sekrecije..

U slučaju hipo- i normo kiselinskog gastritisa upotreba lijeka je kontraindicirana, jer može izazvati stanjivanje sluznice, smanjenje broja žlijezda i sekretornu insuficijenciju želuca s nultom kiselošću probavnog soka sadržanog u njemu.

Optimalna doza za gastritis je 20 mg / dan. Liječenje obično traje od 2 do 3 tjedna. Ako je bolest povezana s infekcijom H. pylori, pacijentu se propisuju antibakterijski lijekovi istovremeno s omeprazolom prema jednoj od shema općenito prihvaćenih za takve slučajeve.

Primjena omeprazola za žgaravicu

Inhibitori protonske pumpe (PPI) u malim dozama (na primjer, kapsule Omeprazol Sandoz, koje sadrže 10 mg aktivne tvari) spadaju u skupinu OTC lijekova i mogu se koristiti za liječenje ponavljajuće žgaravice.

Savjet liječnika je potreban ako:

  • pacijent ima druge simptome (gubitak težine, bol u epigastriju ili iza sternuma, disfagija);
  • recidivi žgaravice.

Najstariji i najpoznatiji način zaustavljanja žgaravice je upotreba Al / MgSa koji sadrži antacide koji se temelje na sposobnosti neutralizacije klorovodične kiseline u lumenu želuca.

Njihova jedina prednost je brzina. Nedostaci su kratkotrajni učinak (ne više od 1,5 sata), sposobnost izazivanja poremećaja stolice (ovisno o sastavu lijeka, pacijent može imati zatvor ili proljev) povezan s apsorpcijom iona sadržanih u njihovom sastavu nuspojave.

Osim toga, antacidi prilično agresivno djeluju s drugim lijekovima, dok narušavaju apsorpciju istodobno uzetih lijekova. Uz žgaravicu, koja je manifestacija GERB-a, učinkovitost antacida je vrlo niska.

Druga skupina lijekova koji se tradicionalno koriste za liječenje žgaravice su alginati. Nemaju neutralizirajući učinak, ali stvaraju mehaničku barijeru koja sprečava da sadržaj želuca uđe u jednjak.

Unatoč svim prednostima alginata i antacida, najučinkovitiji lijekovi za žgaravicu su lijekovi koji suzbijaju stvaranje klorovodične kiseline. Prije uvođenja PPI, najpopularnije sredstvo bili su blokatori receptora H2-histaminskih receptora..

Njihov učinak javlja se kasnije od djelovanja alginata ili antacida (to je zbog potrebe da ti lijekovi uđu u sistemsku cirkulaciju), ali traje 8-12 sati.

Nedostatak blokatora receptora H2-histaminskih receptora je u tome što za zaustavljanje uporne opetovane žgaravice njihova primjena u dozama za uporabu bez recepta ne daje uvijek željeni učinak.

Također, kod uzimanja blokatora H2-histamina u malim dozama, može se formirati pojava, koja je poznata kao "učinak proklizavanja", a koja može biti povezana s razvojem tolerancije na podatke o lijekovima.

Uz to, oni - posebno lijekovi prve generacije - imaju izražen inhibicijski učinak na mikrosomalni oksidacijski sustav jetre i mogu komunicirati s istodobnim uzimanjem lijekova (mijenjajući njihove farmakokinetičke parametre).

Blokatori H2-histamina pojačavaju učinak alkohola, što ih čini neučinkovitima za zaustavljanje žgaravice izazvane alkoholom.

Najefikasniji tretman žgaravice (uključujući žgaravicu koja se javlja noću) smatra se upotrebom PPI bez recepta koji sadrže 10 mg omeprazola.

Potpuni terapijski učinak lijeka sa žgaravicom postiže se već u prva 4 dana, iako je kod nekih pacijenata nestanak simptoma i potpuno olakšanje primjećen već u prvom danu primjene Omeprazola.

Upotreba malih doza lijeka "na zahtjev" za liječenje neerozivnog refluksnog ezofagitisa kod više od polovice bolesnika pomaže u uklanjanju dispeptičkih simptoma tijekom najmanje šest mjeseci.

Omeprazol pacijenti dobro podnose i imaju mali rizik od razvoja ozbiljnih nuspojava kod pacijenata koji ga primaju. Pri uzimanju niskih doza lijeka, nuspojave su obično izolirane i karakterizirane su umjerenim stupnjem ozbiljnosti.

Nuspojave, koje su opisane u priručniku Vidal i Wikipedia s dugotrajnom primjenom visokih doza PPI, ne pojavljuju se kod uzimanja malih doza omeprazola.

Zašto je omeprazol propisan za pankreatitis?

U kroničnom pankreatitisu, učinkovitost omeprazola nastaje zahvaljujući njegovoj sposobnosti da smanjuje intrapankreasni tlak suzbijanjem sekreta i na taj način smanjuje opterećenje na upaljenoj i oslabljenoj gušterači (gušterača).

Dakle, svrha propisivanja lijeka za pankreatitis je osigurati maksimalni odmor gušterače.

Uz to, u većini slučajeva kronični pankreatitis komplicira GERD, čiji su glavni uzroci poremećena pokretljivost jednjaka i želuca, slabost sfinktera jednjaka i hijatalna kila u kombinaciji s povećanim izlučivanjem kiseline u želucu.

Jednom u jednjak, kiseli sadržaj želuca izaziva žgaravicu, bol iza sternuma, kiseli okus, refleksni kašalj i češće slučajeve propadanja zuba..

Omeprazol pomaže kod žgaravice i eliminira druge dispeptičke simptome, značajno olakšavajući tijek GERB-a, smanjujući intenzitet njegovih manifestacija i istovar gušterače. Lijek se može dugo koristiti (od jednog mjeseca do šest mjeseci ili više).

Što je propisano u / u uvođenju omeprazola?

U u upotrebi lijek je prikazan kao alternativa uzimanju kapsula u sljedećim slučajevima:

  • liječenje i sprječavanje recidiva čira na dvanaesniku;
  • liječenje i sprječavanje recidiva čira na želucu;
  • iskorjenjivanje H. pylori kod peptičke ulkusne bolesti (u kombinaciji s odgovarajućim antibakterijskim agensima);
  • liječenje i sprečavanje peptičnog ulkusa povezanog s primjenom NSAID-a (uključujući bolesnike u riziku);
  • terapija za refluksni ezofagitis (uključujući dugotrajno liječenje bolesnika s neaktivnim oblikom bolesti);
  • liječenje simptomatskog GERB-a;
  • liječenje ulcerogenog adenoma gušterače.

kontraindikacije

Kontraindikacije za uporabu lijeka su do 5 godina starosti (s tjelesnom težinom djeteta do 20 kg), dojenje i preosjetljivost na omeprazol ili pomoćne tvari sadržane u kapsulama / liofilizatima.

Nuspojave

Nuspojave lijeka pojavljuju se u obliku:

  • disfunkcije probavnog sustava (bolovi u trbuhu, poremećaji stolice, mučnina, povraćanje, pojačana aktivnost jetrenih enzima, nadutost, poremećaj okusa, stomatitis, suha sluznica u ustima, disfunkcija jetre; bolesnici s ranijom teškom jetrom mogu razviti hepatitis).
  • Disfunkcija hematopoetskih organa, čiji su simptomi leuko-, pancito-, trombocitopenija, agranulocitoza.
  • Disfunkcije mišićno-koštanog sustava (mialgija, artralgija, miastenija gravis).
  • Povrede kože (fotoosjetljivost, osipi na koži, svrbež na koži, alopecija, multiformni eksudativni eritem).
  • Pogoršanje funkcije NS: kod bolesnika s istodobnim teškim somatskim patologijama, vrtoglavica, glavobolja, depresija ili uznemirenost mogući su; u bolesnika s prethodnom teškom bolešću jetre - encefalopatijom.
  • Reakcije preosjetljivosti: bronhospazam, groznica, angioedem, urtikarija, anafilaktički šok, intersticijski nefritis.
  • Ostali poremećaji: ginekomastija, opće nelagoda, periferni edemi, oštećenje vida, hiperhidroza, stvaranje dobroćudnih žljezdastih (žljezdanih) cista u želucu (patologija se razvija s produljenom uporabom lijeka kao rezultat suzbijanja lučenja HCl i reverzibilna je).

Omeprazol prah i tablete: upute za uporabu

Upute za uporabu Omeprazol-Acre (kapsule u / r)

Dnevna doza lijeka ovisi o indikacijama:

  • peptički čir, jednjak refluksa - 20 mg;
  • refluksni ezofagitis - 20, u težim slučajevima bolesti - 40 mg;
  • sprječavanje recidiva refluksnog ezofagitisa i peptičkog čira - 10 mg (u malim dozama lijek se može uzimati dulje vrijeme);
  • prevencija acidopiralnog pneumonitisa - 40 mg jednom sata prije operacije (ako operacija traje više od 2 sata, pacijentu se pokazuje ponovljena primjena potrebne doze);
  • dispepsija ovisna o kiselini - 10-20 mg;
  • ulcerogeni adenom gušterače - 20-120 mg (ako doza prelazi 80 mg / dan, treba ga podijeliti u 2-3 doze).

Pokazano je da pacijenti rezistentni na druge antiulcerinske lijekove uzimaju Omeprazol u dozi od 40 mg dnevno..

Za iskorjenjivanje H. pylori koristi se jedan od odobrenih međunarodnih režima liječenja prema kojem svaki Omeprazol treba uzimati 2 r / dan. 20 mg pored glavne terapije.

U slučaju čira na dvanaesniku, terapija može biti "dvostruka" ili "trostruka".

„Trostruka“ terapija provodi se na sljedeći način:

  • prvi tjedan - Amoksicilin + Klaritromicin (dva puta dnevno, 1 i 0,5 g, respektivno);
  • drugi tjedan - klaritromicin + metronidazol (dva puta dnevno, 0,25 i 0,4 g; umjesto Metronidazola, možete uzeti 0,5 mg Tinidazola);
  • treći tjedan - Amoksicilin + Metronidazol (tri puta dnevno, 0,5 i 0,4 g).

“Dvostruka” terapija: 0,75 g Amoksicilina 2 p. / Dan. u roku od 14 dana + 0,5 g klaritromicina 3 r. / dan. u roku od 14 dana.

"Dvostruka" terapija za želudačni čir: 0,75-1 g Amoksicilina 2 r. / Dan. u roku od 14 dana.

Klaritromicin, Trihopolum, Omeprazol i De-Nol mogu se također koristiti za iskorjenjivanje H. pylori. Klaritromicin i Trichopolum propisuju se u dozi od 15 mg / kg / dan., Omeprazol - u dozi od 0,02 g 1 r / dan. De-Nol treba uzimati 4 r. / Dan. 1 tableta. Trajanje takve terapije je 10 dana..

Djeci su propisane Omeprazol kapsule stare od 5 godina (s težinom od najmanje 20 kg).

Upute za uporabu Omeprazole-Richter i drugih generičkih lijekova slične su uputama za Omeprazol-Acre.

Kako uzimati omeprazol - prije jela ili poslije?

Kapsule se uzimaju oralno s malom količinom tekućine (moguće je s hranom), bez drobljenja, bez žvakanja, bez oštećenja integriteta školjke. Preferirano vrijeme unosa je jutro (prije jela).

Koliko dugo mogu uzimati omeprazol??

Trajanje tečaja u slučaju čira na dvanaesniku, ovisno o karakteristikama kliničke slike i reakcije pacijenta na liječenje, je od 2 do 5 tjedana, kod refluksnog ezofagitisa i čira na želucu - od 4 do 8 tjedana.

Uz dispepsiju ovisnu o kiselini, tečaj traje 2-4 tjedna. Ako po završetku simptomi ne nestanu ili se brzo ne pojave, pacijentovu dijagnozu treba pregledati. Ako je potrebno, lijek se i dalje uzima u manjoj pojedinačnoj dozi..

Ako je indicirano, omeprazol se može primjenjivati ​​dovoljno dugo (dok se erozije i ulcerativni nedostaci želučane sluznice / čira na dvanaesniku ne zaraste). Uz ulcerogeni adenom gušterače, tijek liječenja može trajati do 5 godina.

Omeprazol: kako uzimati lijek za samo-lijek?

OTC lijekovi omeprazol (s dozom aktivne tvari 10 mg) bez odobrenja liječnika ne preporučuju se duže od 14 dana.

Značajke uporabe omeprazola iv

Intravenska primjena lijeka je alternativa oralnoj terapiji u slučajevima kada primjena kapsula nije moguća..

Standardna doza je 40 mg 1 r / dan. intravenozno. Liječenje bolesnika s adenomom čira na gušterači započinje dozom od 60 mg / dan. Ako postane potrebno koristiti veće doze, režim liječenja odabire se pojedinačno. Ako dnevna doza prelazi 60 mg, mora se podijeliti u 2 injekcije.

Intravenski se lijek daje kao infuzija koja traje od 20 minuta do pola sata.

Prije primjene, sadržaj bočice se otopi u volumenu od 5 ml, a zatim se volumen odmah podešava na 100 ml. Kao otapalo koristi se otopina glukoze od 5% ili NaCl od 0,9%. Stabilnost lijeka ovisi o pH otapala, pa se za razrjeđivanje ne smije koristiti:

  • druga rješenja;
  • više otapala.

Infuzijsku otopinu treba upotrijebiti odmah nakon pripreme. Ostaci ili otpad moraju se zbrinuti..

Predozirati

Simptomi predoziranja Omeprazola: zbunjenost, pospanost, smanjena jasnoća u percepciji vizualnih slika, glavobolja, suha oralna sluznica, mučnina, aritmija, tahikardija.

Terapija: simptomatska. Hemodijaliza se smatra nedovoljno učinkovitom..

Interakcija

Dugotrajna upotreba lijeka u dozi od 0,02 g 1 r. / Dan. u kombinaciji s teofilinom, Naproksenom, kofeinom, Piroksikamom, Metoprololom, Diklofenakom, etanolom, Propranololom, Ciklosporinom, Kvinidinom, Lidokainom i Estradiolom ne dovodi do promjene njihove koncentracije u plazmi.

Istodobnom primjenom s antacidima nije zabilježena interakcija.

Omeprazol utječe na bioraspoloživost bilo kojeg lijeka, čija apsorpcija ovisi o vrijednosti indeksa kiselosti (na primjer soli željeza).

Uvjeti prodaje

Recept na latinskom (uzorak):

Uvjeti skladištenja

Temperatura skladištenja ne smije prelaziti 25 ° C. Čuvati izvan dohvata djece..

Rok trajanja

Za liofilizat - 2 godine. Za kapsule - 3 godine.

posebne upute

Zbog vjerojatnosti nuspojava od Omeprazola NS treba koristiti s oprezom kod vozača vozila i osoba koje rade s potencijalno opasnim mehanizmima..