Pankreatitis, ili upala gušterače: što je ova bolest?

Gušterača je izuzetno važna za ljudsko tijelo. Ovo je glavni izvor tripsina, kimotripsina, lipaze gušterače i amilaze - enzima za probavu proteina, masti i ugljikohidrata. Od rada gušterače izravno ovisi raspad i asimilacija hranjivih tvari koje ulaze u tijelo. Razgovarajmo o jednoj od najčešćih bolesti ovog organa - upali gušterače, ili pankreatitisu. Kakva je to bolest i kako se manifestira, reći ćemo u članku.

Klasifikacija pankreatitisa: njegovi oblici i vrste

Po prirodi tečaja pankreatitis se dijeli na akutni i kronični. Među bolestima trbušne šupljine koje zahtijevaju liječenje u kirurškoj bolnici, akutni pankreatitis (OP) zauzima treće mjesto nakon upala slijepog crijeva i holecistitisa..

Postoji nekoliko klasifikacija OP-a. Klasifikacija prema stupnju Ruskog društva kirurga razvijena je 2014. uzimajući u obzir klasifikaciju Atlanta-92 i njezine modifikacije koje su predložile Međunarodno udruženje pankreatologa i Međunarodna radna skupina za klasifikaciju akutnog pankreatitisa.

  • Blagi OP ili edematozni pankreatitis liječi se oblik bolesti; u tom slučaju se ne stvara nekroza gušterače, što dovodi do zatajenja organa.
  • Prosječni stupanj karakteriziraju periferni infiltrat (akutno nakupljanje tekućine u gušterači), pseudocista i ograničena nekroza gušterače, poznatija kao apsces. Pored toga, može doći do prolaznog zatajenja organa koji traje najviše dva dana..
  • Teški stupanj karakterizira purulentno-nekrotični parapankreatitis, ili neograničena nekroza gušterače, i prolazno zatajenje organa, koje traje više od 48 sati.

Postoji i klasifikacija OP-a prema etiologiji.

  • Akutni alimentarni pankreatitis. Lako je pogoditi da razlog leži u zlouporabi alkohola. Ovaj faktor nastanka OP javlja se u 55% slučajeva.
  • Akutni bilijarni pankreatitis. Javlja se u 35% slučajeva i nastaje zbog refluksa žuči u kanale gušterače s bilijarnom hipertenzijom, što je uzrokovano kolelitijazom (žučna bolest) ili drugim čimbenicima - divertikulumom, papilitisom, opisthorhijazom.
  • Akutni traumatični pankreatitis. Javlja se u dva do četiri posto slučajeva. Ozljede gušterače, uključujući i one operativne, dovode do toga. A također može biti komplikacija nakon dijagnoze od strane ERCP-a.

Ostali uzroci akutnog pankreatitisa:

  • autoimuni procesi;
  • vaskularna insuficijencija;
  • vaskulitis;
  • lijekovi, posebno hipotiazidi, steroidni i nesteroidni hormoni, kao i merkaptopurin;
  • zarazne bolesti: zaušnjaci, hepatitis, citomegalovirus;
  • anafilaktički šok i alergijski čimbenici: lakovi, boje, mirisi građevinskog materijala;
  • dishormonalni procesi tijekom trudnoće i menopauze;
  • bolesti obližnjih organa (gastroduodenitis, prodorni čir, tumori hepatopancreatoduodenalne regije).

Kronični pankreatitis (CP) također je podijeljen u oblike. Marseille-Roman klasifikacija razlikuje:

  • Kalcificirajući pankreatitis. Smatra se najčešćim i najtežim oblikom. Razlog nastanka su kamenje nastalo u kanalima gušterače i u glavnom pankreasnom kanalu pod utjecajem patogenih čimbenika. Nadražena sluznica dvanaestopalačnog creva refleksno grči veliku duodenalnu papulu, što remeti odljev soka gušterače i pokreće upalni proces.
  • Opstruktivni pankreatitis posljedica je začepljenja glavnog kanala gušterače koji blokira protok pankreasnog soka u dvanaesnik.
  • Upalni pankreatitis. Uzročnikom se smatra i kolelitijaza, uslijed koje infekcija prelazi iz žučnog kanala u žlijezdu kroz žile limfnog sustava, hipertenziju bilijarnog trakta ili direktni refluks žuči u gušteraču.
  • Fibroza gušterače. Ovo je difuzna zamjena tkiva organa zdravog funkcioniranja s žarištima vezivnog tkiva.

Prema klasifikaciji naših sunarodnika, uključujući dr. Med. Vladimira Ivashkina, kronični pankreatitis možemo podijeliti u tri vrste [1].

  1. Prema etiološkom faktoru, CP se dijeli na:
    • bilijarno ovisan,
    • alkoholičar,
    • dismetabolični,
    • infektivan,
    • idiopatski.
  2. Po kliničkim manifestacijama:
    • bolan,
    • hyposecretory,
    • asthenoneurotic,
    • latentan,
    • kombinirana.
  3. Po prirodi kliničkog tijeka:
    • rijetko se ponavljaju - egzacerbacije ne više od jednog do dva puta godišnje;
    • često se ponavljaju - egzacerbacije tri do četiri puta godišnje;
    • s trajnim simptomima.

Koja je opasnost od pankreatitisa i kojim se simptomima manifestira

Kako se manifestira pankreatitis? Glavni simptom akutnog pankreatitisa je intenzivna, stalna bol, koju pacijenti obično opisuju kao rezanje ili tupa. Ovisno o mjestu upale gušterače, bol je lokalizirana s desne ili lijeve strane u hipohondriju. Ako je zahvaćen cijeli organ, ima oblik pojasa.

Pored toga, akutni pankreasni pankreatitis karakterizira:

  • pad temperature i tlaka,
  • zemljani ten,
  • mučnina, povraćanje žuči,
  • dispneja,
  • nadimanje i problemi sa stolicom.

Kod kroničnog pankreatitisa simptomi su manje izraženi. To su periodični osjećaji boli koji se javljaju nakon jela masne, začinjene ili pržene hrane, kao i alkohola, sode, čokolade i kave. Uz napredne oblike CP-a, može se pojaviti povraćanje i proljev.

Što je opasan pankreatitis? Prije svega, difuzne promjene gušterače, što može dovesti do egzokrine insuficijencije. U tom stanju, tijelo ne može proizvesti potrebnu količinu enzima za probavu hrane, što dovodi do poremećaja apsorpcije hranjivih tvari, gubitka težine i hipovitaminoze. Uzrok nedostatka enzima može biti akutni i kronični pankreatitis. Osim toga, pankreatitis s pogoršanjem obiluje sljedećim komplikacijama:

  • Kršenje izlučivanja žuči. Edemi i fibroza gušterače mogu uzrokovati kompresiju žučnih kanala i okolnih žila. Nedovoljan ili, obrnuto, pretjerani unos žuči u lumen dvanaesnika postupno mijenja kvantitativni sastav crijevne mikroflore, što dovodi do poremećaja njegove funkcije i kršenja opće hormonske ravnoteže u tijelu.
  • Upalne promjene zbog štetnog učinka enzima gušterače. Tu spadaju parapancreatitis, enzimski holecistitis, ciste, apscesi, izljevna pleurisija, pneumonija i paranefritis.
  • Endokrini poremećaji, do dijabetesa "gušterače".
  • Portalna hipertenzija. Ovo je sindrom povećanog tlaka u sustavu portalnih vena.

Kako odrediti pankreatitis: dijagnoza bolesti

Pankreatitis nije bolest koja se može prepustiti slučaju: sama ozbiljna upala gušterače neće nestati. Međutim, samo-lijek, postavljanje dijagnoze na temelju članaka s Interneta, također nije vrijedno. Kako odrediti pankreatitis? Prvo morate proći niz testova.

  • Opći klinički test krvi. Akutni pankreatitis karakterizira porast broja leukocita, neutrofila i ubrzanje ESR-a. U kroničnom obliku bolesti, naprotiv, dolazi do smanjenja broja leukocita i smanjenja ESR-a zbog nedostatka hranjivih tvari u tijelu.
  • Biokemijska analiza krvi i urina. Određuje sadržaj amilaze. Ovo je enzim za razgradnju škroba u lumenu gastrointestinalnog trakta, koji nastaje u gušterači i žlijezdama slinovnicama. Uz pankreatitis, amilaza se ne izlučuje u crijevnom lumenu, već se počinje aktivirati u gušterači, što dovodi do njegove vlastite probave. Dio enzima ulazi u krvotok, a drugi dio ide preko bubrega do mokraće. Normalne vrijednosti amilaze u krvi su 29–100 u / l, u urinu - do 408 u / dan. Neizravni pokazatelji smatraju se i razinom lipaze i elastaze..
  • Analiza fekalnog tkiva. Provodi se radi otkrivanja oštećene funkcije gušterače i stvaranja enzima. Kada se unese 100 grama masti s izmetom, oslobađa se 7 grama. Povećana masnoća u stolici znak je problema s apsorpcijom i raspadom zbog nedostatka enzima gušterače.

Međutim, laboratorijski testovi nisu dovoljni za otkrivanje pankreatitisa, upale gušterače. Nakon primanja testova, trebali biste se obratiti laboratorijskoj dijagnostici. Na primjer, ultrazvukom utvrđuje pankreatitis. S OP-om na ultrazvuku primjećuje se opće povećanje gušterače, nejasan obris granica, porast ehogenosti na mjestima upale, povećanje širine dukta i stanje tekućine. U kroničnom pankreatitisu ehogenost će biti manja, ali nazubljena membrana s malim tuberkulama bit će vidljiva na granicama organa. Struktura gušterače bit će heterogena, a kanal se proširuje.

Dijagnoza pankreatitisa pomoći će i u uspostavljanju CT, MRI i radiografije. Prve dvije studije otkrivaju nakupljanje tekućine, pseudociste i apscese, a rendgenski snimak - prisutnost zraka u duodenalnom zavoju i simptom "podrezanog debelog crijeva". Dijagnostička laparoskopija također može odrediti pankreatitis - jednostavna kirurška intervencija koja se izvodi pod lokalnom anestezijom. Tijekom takve mini operacije, liječnik djeluje uz pomoć tankih sonda manipulatora koje se malim probojima ubacuju u trbušnu šupljinu.

Što se može učiniti s pankreatitisom: "glad, hladnoća i mir"

Bilo koja bolest uzrokuje nelagodu i tjeskobu. Ipak, ljudi koji su dobili takvu dijagnozu ne bi trebali paničariti u liniji pretraživanja i pitati "Koliko dugo žive s pankreatitisom?" Ovo je ozbiljna, ali nije fatalna bolest. Glavna stvar je ne zaboraviti da vas promatraju liječnici i pridržavati se određenih pravila.

Glavne preporuke za pankreatitis odnose se na prehranu. Što nije moguće s upalom gušterače? Prije svega, morate zaboraviti na kavu, kakao, alkohol, slatkiše i tešku hranu. Da biste poboljšali probavni trakt, u prehranu treba uključiti više sirovog i pirjanog povrća: mrkvu, krumpir, papriku, cvjetaču, bundevu. Bolje je kuhati meko kuhana jaja ili od njih napraviti omlet. Ne štetite tijelu i kašama na vodi od heljde, zobi, riže ili kaše. Kiselo-mliječni proizvodi i sirevi s malo masnoće također se mogu jesti bez straha.

Tablica 5, kako tijekom remisije pankreatitisa, tako i tijekom pogoršanja, optimalna je, čiji je detaljan sastav lako pronaći na Internetu. Hrana treba biti frakcijska: pet do šest puta dnevno u malim obrocima. Dopušteno koristiti voćne mousses, žele i kompote. Liječnici također preporučuju organiziranje periodičnog posta, ali ne duže od jednog dana. Snažno vruću hranu također ne vrijedi jesti - šteti gušterači.

Vježbanje u akutnom stadiju pankreatitisa je kontraindicirano, ali u drugim slučajevima su dobrodošli vježbanje, joga, vježbe disanja, nordijsko hodanje i vježbe umjerene snage. Ali važno je znati mjeru.

S oslabljenom funkcijom gušterače možete uzimati i enzimske pripravke koji tijelo opskrbljuju dodatnim enzimima. Međutim, ova je terapija zabranjena u slučaju akutnog pankreatitisa ili pogoršanja kronične. Nakon što egzacerbacija nestane, propisani su enzimski pripravci koji osiguravaju ostatak gušterače i, kao što je spomenuto gore, za ispravljanje nedostatka enzima. Ali ne biste trebali početi uzimati enzime s aktivnom upalom gušterače bez savjetovanja s liječnikom. Prvo, samo stručnjak može potvrditi kraj pogoršanja ili remisije pankreatitisa, i drugo, morate biti sigurni da pacijent nema druge kontraindikacije za upotrebu enzima.

Nakon što je dobio odobrenje za uzimanje enzimskih pripravaka, također je nepoželjno kupiti prvi u ljekarni. Potrebno je pažljivo proučiti vrste enzima, njihov sastav, mehanizam djelovanja i uvjete uporabe.

Pankrein obložen enteričkim vlaknom

Najčešće, s nedostatkom enzima, liječnici mogu propisati pankreatin, koji je ekstrakt sadržaja gušterače. Posebno je dio lijeka Mikrasim®, čije djelovanje je blizu procesa prirodne probave. "Micrazim" je želatinska kapsula s mikročepkama manjim od dva milimetra, koja se ne boji kiselog okruženja želuca, jer su obložene školjkom otpornom na kiselinu. Pod utjecajem želučanog soka membrana se rastvara, oslobađajući mikrogranule pankreasa, koje se, pomiješane s hranom, uzimaju za rad u crijevima i "iskrcavaju" gušteraču. Maksimalna aktivnost enzima u kapsuli Mikrazim® dostiže se pola sata nakon primjene.

Pored kroničnog pankreatitisa, Mikrasim® se preporučuje i kod cistične fibroze i drugih bolesti gastrointestinalnog trakta, dispepsije, nadimanja i neinfektivne dijareje uzrokovane nedostatkom enzima. Kao i drugi enzimski pripravci, "Mikrasim" je kontraindiciran u slučaju pojedinačne netolerancije na komponente, akutnog oblika pankreatitisa ili pogoršanja kroničnog oblika.

Za odrasle osobe dovoljno je popiti kapsulu s vodom, a za jednostavniju upotrebu (za osobe koje imaju poteškoće s gutanjem), možete je otvoriti i miješati mikropropusne s tekućom ili tekućom nealkalnom hranom. Djeca mogu uzimati Micrasim® doslovno od prvih dana života. Lijek je dostupan u dvije doze - 10 000 jedinica i 25 000 jedinica. Obično je dovoljna samo jedna kapsula za obrok, jer sadrži optimalnu količinu enzima za normalizaciju probave (10 000 jedinica za grickalice, 25 000 jedinica za glavni obrok) [2]. Doziranje lijeka odabire se pojedinačno, ovisno o dobi, prisutnosti gastrointestinalnih bolesti i propisanoj prehrani. Trošak pakiranja (10 000 jedinica, 20 kom.) U prosjeku ne prelazi 250 rubalja.

* Registracijski broj lijeka „Mikrazim®“ u Državnom registru lijekova je LS-000995 od 18. listopada 2011. godine, obnovljen je na neodređeno vrijeme 26. rujna 2019. [3]. Lijek je uključen u popis vitalnih i esencijalnih lijekova.

** Cijena je informativnog karaktera i vrijedi za siječanj 2020. godine..

Bez pravodobnog liječenja, pankreatitis može dovesti do ozbiljnih komplikacija - do raka gušterače..

Lijek Mikrasim ® sadrži enzime gušterače koji se mogu otpustiti samo u crijevima, maksimalno usklađujući proces probave s prirodnim.

U liječenju učinaka pankreatitisa mogu se preporučiti lijekovi za normalizaciju probave koji sadrže amilazu, lipazu i proteazu..

Negativne prehrambene navike, poput prejedanja, grickalica u bijegu, neredoviti obroci, učestalo jedenje brze hrane, mogu dovesti do probavnih bolesti.

Kronični pankreatitis tijekom pogoršanja popraćen je povremenom ili stalnom boli u gornjem dijelu trbuha, koja može biti nalik na pojas, kao i mučnina (do povraćanja), labava stolica i natečenost.

Mikrasim ® je enzimski pripravak za poboljšanje probave hrane, čije djelovanje je što bliže prirodnom procesu probave..

  • 1 https://clck.ru/MeSae
  • 2 https://medi.ru/klinicheskie-rekomendatsii/khronicheskij-pankreatit-u-vzroslykh_14025/
  • 3 https://clck.ru/MeSb5=

Enzim zamjenska terapija nije alternativa prehrani. Pacijenti s dijagnozom pankreatitisa moraju pratiti prehranu. Istodobno, važno je ne samo odbiti štetne proizvode, već i promatrati prehranu, posebno jesti istodobno i isključiti noćni unos hrane.

Simptomi pankreatitisa

Čest probavni problem je razvoj upalnih bolesti gastrointestinalnog trakta. Pankreatitis, čiji su simptomi najizraženiji u usporedbi s znakovima drugih bolesti, smatra se opasnom bolešću s dugim tijekom. Koja simptomatologija karakterizira pankreatitis i kako djeluje zatajenje gušterače? Za što je organ odgovoran i do čega će dovesti upalni proces.

Prema posljednjim statistikama, razvoj pankreatitisa češće se opaža kod mlađe generacije. Adolescenti i djeca nisu manje podložni upali gušterače od odraslih. Među radnim stanovništvom pankreatitis se dijagnosticira kod 27 od 50 osoba koje pate od bolesti gastrointestinalne etiologije.

Što je bolest pankreatitisa?

Što je pankreatitis i kako se liječiti. Pankreatitis je upalni proces u organu unutarnje i vanjske sekrecije - gušterače. Čitava skupina bolesti i sindroma definirana je ovim nazivom. Pri dijagnosticiranju pankreatitisa potrebno je razvrstati koje su bolesti skrivene u upalnom procesu. Svjetska međunarodna organizacija dijeli bolesti gušterače:

  1. Oštar proces. Naglo se razvija s živopisnom kliničkom slikom, nužna je hitna hospitalizacija na odjelu gastroenterologije.
  2. Kronični proces, uključujući alkoholni pankreatitis i druge vrste. Razvoj kroničnog pankreatitisa često je rezultat akutnog oblika.
  3. Cista gušterače. Pojava patološke šupljine kao rezultat upalnih i destruktivnih procesa.
  4. Pseudocista. Rezultat akutnog ili kroničnog procesa. Karakterizira ga nakupljanje velike količine soka gušterače okruženog vlaknastim tkivom.
  5. Steatoreja gušterače. Razvija se na pozadini kroničnog pankreatitisa, a karakterizira ga kršenje regulatorne funkcije crijeva povezano s probavom i apsorpcijom masti..

Akutni pankreatitis dijeli se na apsces i nekrozu gušterače, kao i sam pankreatitis koji se javlja u sljedećim oblicima:

  • začinjeno;
  • povratni;
  • hemoragijskog;
  • subakutnog;
  • zagnojen.

Vrste pankreatitisa uvjetno se mogu odvajati manifestnim simptomima i rezultatima laboratorijskih ispitivanja. Bol je glavni simptom upale gušterače..

Među vrstama kroničnog pankreatitisa razlikuju se opstruktivni i neobstruktivni procesi. Razvoj prve bolesti karakterizira smrt stanica gušterače s naknadnom zamjenom tkiva vezivnim vlaknima i stvaranjem pseudocista. U ovom se slučaju sve funkcije vanjske i unutarnje sekrecije gube čak i nakon liječenja pankreatitisa i uklanjanja uzroka bolesti. Zasebna opcija je kalcificirajući pankreatitis - rezultat stvaranja kalcifikacija izvan tijela, na parenhimu i membrani.

Kronični neopstruktivni pankreatitis karakterizira stvaranje kamenaca u tijelu žlijezde, širenje kanala i fibrotizacija tkiva organa. Atrofija stanica koje proizvode enzim.

Naknadni razvoj bolesti dovodi do različitih nekroza gušterače, koje se razlikuju na području oštećenja. Ovaj destruktivni oblik pankreatitisa je uvjetan, jer je zaključak pankreasne nekroze patoanatomski i ne koristi se kao dijagnoza.

Osobe koje pate od bolesti probavnog trakta moraju znati sve o pankreatitisu. Poremećaj rada gušterače dovest će do nepravilne izolacije i stvaranja enzima koji su potrebni za razgradnju hranjivih tvari i, kao rezultat,, kršenja metaboličkih procesa u tijelu. Proizvodnja važnih hormona - inzulina i glukagona - mijenjat će se tijekom upale, što će uzrokovati razvoj drugih bolesti gušterače, poput dijabetesa.

Prvi znakovi pankreatitisa ukazuju na bilo kakve promjene u tkivima gušterače i oslabljeno funkcioniranje.

Tijekom proučavanja pankreatitisa, uzroka i simptoma, sjetite se važnih funkcija koje gušterača obavlja:

  1. Sudjelovanje u metaboličkim procesima tijekom probave.
  2. Proizvodnja hormona (inzulina i glukagona) za sudjelovanje u metabolizmu ugljikohidrata u tijelu.

Mehanizam gušterače je prilično složen. Tijelo je jedinstveno u svojoj strukturi i nema zamjene za normalno funkcioniranje. Svi procesi destruktivne prirode nepovratni su.

Uzroci pankreatitisa

Upala gušterače izaziva popratne bolesti koje osoba ima.

  1. Bolest žučnog mjehura. Bilijarna diskinezija, stvaranje kamenaca i razne operacije na žučnom mjehuru uvijek će dovesti do razvoja akutnog pankreatitisa ukoliko se ne poštuje pristup održavanju zdravlja.
  2. Bolesti gastrointestinalnog trakta. Gastritis, duodenitis, kolitis, enterokolitis, čirevi i druge moguće bolesti.
  3. Bolesti jetre i slezine: ciroza, hepatitis.
  4. Alergijska reakcija dovest će do upalnog procesa u organu, kao rezultat proizvodnje povećanih aktivnih biokomponenata u krvotoku, koji štetno utječu na parenhim organa.
  5. infekcije Bolesti infektivne etiologije, što dovodi do postupnog uništavanja gušterače. Na primjer, virusni hepatitis, gripa.

Uzroci pankreatitisa povezani s čimbenicima rizika su raznoliki..

  1. Prejedanje. Velika količina hrane uzrokuje da gušterača stvara povećanu količinu gušterače, što dovodi do povećanog rada organa, povećanog stvaranja soka gušterače, koji počinje nepovoljno utjecati na okolna tkiva.
  2. Zloupotreba alkohola.
  3. Ozljede trbuha.
  4. Parazitske infestacije.
  5. Česta upotreba masne, pržene, začinjene, tople hrane.
  6. liječenje.

Mogući uzrok pankreatitisa bit će poremećaji u razvoju ili strukturi gušterače i trbušnih organa, kao i nasljedna predispozicija.

Stadiji pankreatitisa

Liječnici ističu težinu pankreatitisa:

Svaki gravitacijski tijek odgovara specifičnoj simptomatologiji:

  1. Edem gušterače Stanični edem i njihova naknadna smrt su karakteristični, praćeni upalnim procesom u peritoneumu susjednih organa. Postoji intoksikacija tijela zbog apsorpcije proizvoda propadanja gušterače, oštrog pogoršanja općeg blagostanja, smrtni ishod moguć je uz neblagovremeno traženje liječničke pomoći.
  2. Stadij hemoragije. Nastaje gusto infiltracija gušterače u organu, povećanje tjelesne temperature, čirevi na želučanoj sluznici mogu se pojaviti zbog povećanog stvaranja enzima gušterače, razvoja žutice zbog oticanja vodova.
  3. Nekroza gušterače karakterizira gnojni proces, a prati stvaranje flegmona, apscesa, fistula s gnojnim sadržajem, koji mogu teći u druge organe.
  4. Cholecystopancreatitis. Žučni mjehur i njegovi kanali su pogođeni, septikemija ili septikopemija, može započeti unutarnje krvarenje. Visok rizik od dolaska do operacijskog stola.

U nedostatku medicinske njege u bolnici, život osobe je u opasnosti. Nakon pravilnog liječenja započinje razdoblje oporavka, koje karakteriziraju tri stupnja težine: blaga, umjerena i teška. Potonji se, pak, dijeli na:

  1. Faza iscrpljenosti. Opći imunitet opada, oštećeno tkivo gušterače slabo zacjeljuje. Prate ga dodatni simptomi u obliku zaraznih komplikacija, razvoja tromboflebitisa, pojave depresivnog i astenskog sindroma.
  2. Faza oporavka karakterizira pojava ciste gušterače, razvoj šećerne bolesti ili kronični proces.

Kronični pankreatitis dijeli se ovisno o simptomima koji su u tijeku:

  • asimptomatski oblik;
  • bolno;
  • povratni;
  • pseudotumor.

Prema trajanju procesa, upala gušterače prolazi kroz nekoliko faza:

  • Enzimski (3-5 dana);
  • Reaktivno (6-14 dana);
  • Sekvestracija (od 15 dana);
  • Izlazak (od 6 mjeseci).

Klasifikacija pankreatitisa prema volumenu nekrotičnih promjena:

  • Edematozni ili intersticijski - blagi tijek;
  • Mala žarišna nekroza masti - umjerena;
  • Široko fokalna široko rasprostranjena nekroza s hemoragičnim sindromom - teški tijek;
  • Totalna i subtotalna nekroza govori o smrti.

Sve se vrste pankreatitisa razlikuju u kliničkoj slici, metodama liječenja i posljedicama za ljudsko tijelo..

Simptomi u akutnom obliku

Simptomi pankreatitisa razlikuju se u određenom tijeku, ovisno o stadiju upalnog procesa i ozbiljnosti bolesti.

Simptomi akutnog pankreatitisa:

  1. Bol. Često "opasački" lik, zrači na lijevu ključnicu, na obje lopatice, na lijevi rečni luk. Bolovi su neovisni o unosu hrane, ne zaustavljaju ih lijekovi.
  2. Dispeptički poremećaji. Povraćanje, koje ne donosi olakšanje, opetovano, mučnina, žgaravica, belching, proljev, zatvor. Poremećaji stolice neovisni su o unosu hrane i zamjenjuju se tijekom prvog tjedna: napuhanost, nadimanje.
  3. Povećani krvni tlak.
  4. Tahikardija.
  5. Do porasta temperature doći će zbog razvoja gnojnih procesa. Što je rezultat više, teži je postupak..
  6. Blijedost ili žutost kože povezana s oticanjem kanala gušterače.

U akutnoj fazi razvoja, pankreatitis treba liječiti u bolnici.

Indirektni znakovi pankreatitisa mogu se pojaviti prilikom dijagnosticiranja infarkta miokarda, perforiranog čira ili napada akutnog upala slijepog crijeva, stoga je potrebno ispravno diferencirati bolest.

Simptomi kroničnog procesa

Upala gušterače nakon akutnog pankreatitisa dovodi do razvoja kroničnog procesa. Klinička slika malo se razlikuje od simptoma akutnog procesa. Karakteristična je promjena u fazama remisije i pogoršanja. Ponovno pojavljivanje simptoma pankreatitisa izaziva nepridržavanje ili kršenje prehrane, zlouporaba alkohola, živčani pritisak.

Simptomi kronične bolesti u odraslih:

  1. Bol u gušterači, lijevom hipohondriju. Povećava se s povećanim fizičkim naporom, kršenjem prehrane, stresnim uvjetima. Da biste odredili gdje boli kod pankreatitisa, sigurno je reći koji je dio gušterače pretrpio upalne promjene..
    * Upala u repu organa ublažit će bol u lijevom hipohondriju;
    * S upalom glave, bol je lokalizirana na desnoj strani rebara;
    * Cijelo područje epigastriuma će biti bolno u upalnom procesu u tijelu žlijezde.
  2. Poremećaji stolice, karakterizirani produljenom proljevom, koja se zamjenjuje grčevima opstipacije. To se događa zbog nedovoljne proizvodnje potrebnih enzima za razgradnju hranjivih tvari. Pojava povećane tvorbe plina povezana je s povećanjem rasta patogenih mikroorganizama..
  3. Gubitak kilograma često je povezan s nedostatkom apetita.
  4. Pogoršanje kože: blijedost, suhoća, žutica, rjeđe - cijanoza vrhova prstiju.
  5. Razvoj anemije, hipovitaminoze, letargije zbog nedovoljne probave hrane.

Tijekom razdoblja remisije, osoba se osjeća sjajno, ponekad primjećujući stolicu i probavu.

Pankreatitis pankreatitis

Liječenje pankreatitisa sa simptomima i bilo kojim stupnjem razvoja bolesti potrebno je odmah. U akutnim simptomima terapija se provodi u bolnici s imenovanjem intravenskih infuzija za vraćanje vodeno-solne ravnoteže u tijelu i za sprečavanje dehidracije. Hladnoća u trbuhu usporava proizvodnju enzima koji nepovoljno djeluju na tkiva upaljenog organa. Pridržavanje stroge prehrane važan je korak na putu oporavka. Preporučljivo je koristiti lijekove protiv bolova za ublažavanje bolova.

Upala gušterače u kroničnom razvoju pankreatitisa zahtijeva liječenje u ambulanti. Međutim, s komplikacijom ljudskog blagostanja, indicirano je gastroenterološko odjeljenje. Lijekovi su propisani za smanjenje boli, blokiranje ili inhibiciju aktivne proizvodnje enzima.

Što učiniti ako je gušterača upala:

  1. Nemoj jesti ni piti.
  2. Lezite na leđa i pokušajte se opustiti.
  3. Ne pijte lijekove protiv bolova.
  4. Nanesite hladno na gušteraču.
  5. Zovite hitnu pomoć.

Kako liječiti narodnim lijekovima

Liječenje pankreatitisa provodi se lijekovima i eventualno kombiniranom primjenom alternativnih metoda. Eliminiranje uzroka boli dijetom glavni je način vraćanja normalnog funkcioniranja žlijezde.

Liječnik propisuje glavnu terapiju i daje detaljna objašnjenja o alternativnim receptima. Izbor - kako liječiti pankreatitis i kako koristiti tradicionalnu medicinu, je da se spriječi povratak bolesti.

Kako ublažiti upalu gušterače:

  • kamilica;
  • Stolisnik;
  • Hrastova kora;
  • sjemenke lana;
  • kora i bobica borovnica;
  • kadulja;
  • nevena;
  • smilje;
  • kukuruzna svila;
  • korijen cikorije;
  • lišće jagoda, divlje jagode;
  • elecampane;
  • korijen repica;
  • maslačak;
  • Svetog Ivana.

Kombinacijom biljnih dekocija pojačava se pozitivan učinak. Zalijevajte bilje na uobičajeni način naveden na pakiranju i pijte počevši od malih doza na prazan želudac. Promatrajući stanje tijela, korištenje narodnih recepata do 100-150 ml dnevno.

Nakon što smo shvatili kako se liječi pankreatitis, sjetite se da biljne infuzije trebaju imati sljedeća svojstva:

  • antispazmotik;
  • koleretik;
  • povećati apetit;
  • opće jačanje tijela.

Primanje istih sredstava ne smije se odgađati više od dva mjeseca.

Dijeta protiv pankreatitisa

Učinkovito liječenje pankreatitisa je strogo pridržavanje propisane prehrane..

  1. Frakcija hrane do 6-7 puta dnevno.
  2. Hrana je topla.
  3. Dovoljna količina tekućine, uključujući mineralnu vodu sobne temperature.
  4. Mali obroci.
  5. Pravilna termička obrada - kuhanje, pečenje i pečenje.
  6. Post je dobrodošao.
  7. Dijeta tijekom cijele godine.
  8. Povećana količina proteina u dizajnu jelovnika.

Sve vrste pankreatitisa podložne su racionalnom liječenju prilagodbom prehrane tijekom pogoršanja upale. Apsolutni zabranjeni proizvodi su:

  • masno, prženo, dimljeno;
  • slatki deserti;
  • alkohol;
  • zaštita;
  • maslačka tijesto;
  • kiselo voće i povrće.

Princip prehrane za upalne bolesti gušterače nježan je učinak na organ.

Prevencija pankreatitisa

Bit prevencije svodi se na pravilnu prehranu, održavanje zdravog načina života i pravovremeno liječenje popratnih patologija. Posljedice pankreatitisa nakon bolesti tijekom života progonit će osobu:

  • poremećaji stolice;
  • rizik od recidiva bolesti;
  • razvoj drugih bolesti gastrointestinalnog trakta.

Što je pankreatitis, a što opasno, svi bi trebali znati. Razvoj akutne i kronične bolesti, kao i ishod bolesti, ovise o pacijentu..

Ozbiljne komplikacije bit će rak, razvoj nekroze gušterače, što će dovesti do djelomičnog uklanjanja organa.

Organi drugih tjelesnih sustava ponekad pate: kardiovaskularna patologija, dišni sustav, doći će do razvoja sepse ili upalnih bolesti mozga.

Kako se manifestira pankreatitis? Što učiniti s napadom?

Što je pankreatitis??

Pankreatitis je upala gušterače. Uzrok pankreatitisa je začepljenje kanala žlijezde kamenjem iz žučnog mjehura, tumora ili ciste. U takvoj situaciji odlazi probavni sok s enzimima u tanko crijevo. Ti enzimi gušterače nakupljaju se s vremenom i počinju utjecati na tkivo same žlijezde. A rezultat je da gušterača probavlja samu sebe.

Takvi enzimi mogu uništiti ne samo sva tkiva žlijezde, već i obližnje krvne žile i druge organe. Rezultat može biti smrt.

Uzroci pankreatitisa

Na željezo utječe i ljudska prehrana i njegov stil života općenito. Tako da tijelo može apsorbirati ugljikohidrate, masti i bjelančevine, u njemu moraju biti prisutni određeni enzimi, na primjer lipaza za mogućnost apsorpcije masti, tripsin za apsorpciju proteina. Kada osoba unese u svoju prehranu hranu u kojoj prevladavaju štetne tvari, bilo kada zlouporablja alkohol, bilo kad provodi terapiju određenim lijekovima, gušterača se poremeti. Takvo usporavanje dovodi do stagnacije soka u tijelu i njegovim kanalima. Proces probave hrane ne uspijeva, na kraju, osoba počinje patiti od upale žlijezde - akutnog pankreatitisa. Može izazvati trovanje, prejedanje, ozljede.

Upala gušterače odvojeno je izuzetno rijedak fenomen, ostali probavni organi gotovo su uvijek uključeni u ovaj patološki proces. Poteškoća u dijagnosticiranju njegovog stanja leži u činjenici da se nalazi duboko u tijelu i ima male dimenzije.

Znanstvenici su identificirali brojne čimbenike koji vode razvoju pankreatitisa:

Bolesti žučnog mjehura i žučnog trakta. To je najčešći uzrok upale. Činjenica je da s stvaranjem opstrukcije bilijarnog trakta i izbacivanjem žuči gušterača daje patološku kemijsku reakciju. Akumulira tvari koje stimuliraju rad proizvedenih enzima prema tkivima samog organa. Dolazi do postupnog uništavanja krvnih žila, tkiva žlijezde snažno nabubre, u njemu se pojavljuju krvarenja. Prema dostupnim podacima, pankreatitis zbog poremećaja žučnog mjehura i njegovih putova razvija se u 70% slučajeva (ako se isključi alkoholna priroda bolesti). Ostali uzroci upale žlijezde znanstvenici pripisuju idiopatskim, odnosno onima koji se ne mogu utvrditi.

Bolesti dvanaesnika i želuca. Oslobađanje crijevnog sadržaja u kanalima žlijezde može se dogoditi sfinkterom nedostatka Oddija. To se događa s bolestima kao što su gastritis i čir, smanjenje motoričke aktivnosti dvanaesnika ili njegova upala.

Intoksikacije raznih etiologija. Otrovanje alkoholom, kemikalijama, hranom pa čak i infekcija glistama - sve to može dovesti do stvaranja pankreatitisa. Osim toga, štetu nanosi redovita konzumacija voća i povrća pesticidima, uključivanje u jelovnik hrane bogate kemijskim aditivima.

Povišeni krvni tlak, vaskularna ateroskleroza, razdoblje gestacije, dijabetes melitus. Svaka bolest koja dovodi do poremećaja cirkulacije uzrokuje njegov neuspjeh u gušterači. Kao rezultat, dolazi do kršenja njegove prehrane i stvaranja upale. Tijekom rođenja djeteta dolazi do nedostatka cirkulacije krvi zbog pritiska maternice na žile organa, što pridonosi razvoju njegove ishemije. Stoga su sve trudnice izložene povećanom riziku za pankreatitis..

Prejedanje. Ako se u tijelu poremeti ravnoteža metabolizma masti, željezo počinje proizvoditi više enzima. Ako kršenja metabolizma masti postanu kronična, tada se rizik od razvoja upale organa značajno povećava. Posebno je opasno na jelovnik uvrstiti prženu i masnu hranu..

Prolazim terapiju i uzimam iz tog razloga određene lijekove. Sljedeći lijekovi mogu negativno utjecati na gušteraču: Metronidazol, Furosemid, Azatioprin, Tetraciklin, Estrogeni, Glukokortikosteroidi, inhibitori hodinesteraze, Tiazidni diuretici, Sulfanilamidi i NSAID.

Ozljede organa. Može dovesti do upale na dvanaesniku i žučnom mjehuru, tupim ozljedama trbuha, njegovim ranama.

Alergija. Neke vrste pankreatitisa mogu se pokrenuti alergijskim reakcijama tijela. U njemu se počinju razvijati antitijela sklona autoagresiji. Slični procesi događaju se i s pankreatitisom, kada žlijezda sama sebe uništava. (Vidi također: Uzroci, simptomi i liječenje alergija)

infekcije Piletina, kronični tonzilitis, zatajenje jetre, hepatitis, zaušnjaci, gnojna upala, lokalizirana u peritonealnoj šupljini i izvan nje, dizenterija i crijevna sepsa - sve ove infekcije mogu izazvati upalu gušterače.

Genetska predispozicija. Mogući su genetski poremećaji koji provociraju razvoj bolesti u ranom djetinjstvu.

Statistika pankreatitisa po uzrocima

40% svih bolesnika s upalom gušterače su alkoholičari. Najčešće otkrivaju ili nekrozu organa ili njegove destruktivne poremećaje.

30% pacijenata - pacijenti s poviješću kolelitijaze.

20% bolesnika je pretilo. (Vidi također: pretilost: stupanj pretilosti i njezini uzroci)

5% bolesnika - pacijenata koji su pretrpjeli povredu organa ili intoksikaciju tijela, uzimajući lijekove.

Manje od 5% bolesnika su nasljedne predispozicije za nastanak upale ili pate od urođenih oštećenja u razvoju organa.

Kako se manifestira pankreatitis?

Upala organa popraćena je simptomima koji odjekuju znakovima ozbiljnog trovanja. Enzimi u pankreatitisu ostaju u kanalima gušterače ili u samom organu i uništavaju ga iznutra. Osim toga, apsorbiraju se u krv, što dovodi do razvoja intoksikacije tijela.

Dakle, kako se manifestira pankreatitis? Mogu se razlikovati sljedeći simptomi:

Snažna bol uvijek prati upalu žlijezde. Oni stalno muče pacijenta, njihov je karakter rezan ili glup. Bol može biti toliko jaka da može izazvati šok boli. Mjesto njihove lokalizacije je desni hipohondrij ili lijevi hipohondrij, odnosno područje smješteno malo ispod srednjeg ruba sternuma. Točno mjesto boli ovisi o tome koji je dio organa podvrgnut upali. Ako su upale sve žlijezde, tada su bolovi pojačani.

Povećanje tjelesne temperature, pad ili porast tlaka. Što je intenzivnija upala, pacijent će se još gore osjećati. Tjelesna temperatura raste na visoke vrijednosti, mogući su skokovi krvnog tlaka.

Promjena boje kože na licu. Prvo se izoštre crte lica pacijenta. Drugo, koža postaje blijeda, a zatim potpuno postaje zemljano siva.

Pojava povraćanja. Nakon oslobađanja povraćanja, pacijent ne osjeća olakšanje. Sama masa sadrži ne probavljenu hranu, a potom i žučnu masu. S tim u vezi, post je važna točka u liječenju upale, što je temelj za daljnji uspješan oporavak..

Mučnina i štucanje. Pored toga, mogu se pojaviti belching i suha usta..

Nastanak opstipacije ili razvoj proljeva. Najčešće je akutna faza popraćena pojavom pjenaste fetidne stolice u kojoj su prisutne čestice hrane. Zatvor često postaje prvi znak upale, paralelno pacijent doživljava otvrdnuće trbušnih mišića i napuhanost.

Pojava kratkoće daha. Ovaj simptom nastaje zbog gubitka elektrolita tijekom povraćanja. Osoba ima ljepljiv znoj, na jeziku se formira velika količina žutog plaka.

Nadutost. Zaustavljanje crijeva i želuca dovodi do nadimanja, što liječnik dijagnosticira prilikom palpacije.

Pojava cijanotičkih mrlja. Javljaju se uglavnom na donjem dijelu leđa i oko pupka. Istodobno, čini se da je koža mramorna, a na području prepona može se pretvoriti u plavo-zelenu. Razlog ovog stanja je prodiranje krvi iz upaljenog organa ispod kože.

Žutilo kože i sklera očiju. Ako se pojavi sklerozirajući pankreatitis, tada pacijent razvija mehaničku žuticu. Nastaje na pozadini kompresije žučnog kanala od upaljenog organa.

Ako pacijent ima znakove akutnog pankreatitisa, njegovo se stanje brzo pogoršava. Stoga je tako važno odmah potražiti liječničku pomoć..

Isti znakovi, koji se manifestiraju i u akutnom i kroničnom (tijekom egzacerbacija) oblika pankreatitisa, jesu akutna, jaka bol u trbuhu. Lokalizacija ovisi o tome koji je dio gušterače uključen u upalni proces..

Glavne komponente gušterače su: glava, tijelo i rep. Ako je proces započeo u glavi žlijezde, tada se akutna bol pojavljuje u desnom hipohondriju, ako je tijelo pogođeno, tada se bol primjećuje u epigastričnoj regiji, a bol u lijevom hipohondriju ukazuje na razvoj upale u repu. Ako je proces pokriven cijelom žlijezdom, tada sindrom boli ima pojas, može zračiti na leđa, iza sternuma, na lopaticu.

Sindrom boli u akutnoj upali gušterače smatra se jednim od najmoćnijih. Akutna, oštra bol koja se javlja u trbuhu ili u hipohondriju obično se širi na leđa, na područje lopatica i na sternum.

U akutnom obliku obično se primjećuju poremećaji stolice od proljeva do zatvor. Najčešće pacijenti primjećuju kašastu stolicu s nečistima neprobavljene hrane koja ima neugodan miris.

Kako se manifestira kronični pankreatitis?

Kronični pankreatitis prati ne samo upala organa, već i strukturne promjene u njegovom tkivu. Stručnjaci kažu da je najznačajnija razlika između kroničnog oblika bolesti i akutnog napredak patoloških promjena u organu čak i nakon uklanjanja provokativnog faktora. Kao rezultat toga, pacijent doživljava egzogeni i endogeni zastoj žlijezde.

Početno razdoblje kronične upale organa traje, u pravilu, do nekoliko godina. U tom slučaju simptomi bolesti se pojavljuju ili nestaju. Drugo razdoblje počinje od trenutka kada simptomi bolesti počinju neprestano proganjati osobu.

Tijekom nekoliko desetljeća pacijent se može žaliti samo na periodične bolove koji ga muče nakon četvrt sata od obroka. Bol može trajati od sat do nekoliko dana. Mjesto njihove lokalizacije je gornji dio trbuha, ponekad se bolovi osjećaju u srcu, ili na lijevoj strani sternuma ili donjeg dijela leđa. U nekim slučajevima bolovi su šindre. Možete smanjiti njihov intenzitet ako se nagnete naprijed ili sagnete.

Bol se često ne pojavljuje spontano, već je posljedica jedenja masne, pržene hrane ili alkohola. Čokolada ili kava mogu izazvati napad. Ako istodobno jedete nekoliko potencijalno opasnih namirnica, bol može postati nepodnošljiva. To je zato što se željezo ne može odmah nositi s različitim vrstama ugljikohidrata, masti i bjelančevina. Stoga ljudi koji jedu odvojeno manje vjerovatno obolijevaju od pankreatitisa..

Napad boli može biti popraćen proljevom, mučninom, povraćanjem, nadimanjem, osoba može početi gubiti kilograme. Međutim, ti simptomi ne uznemiravaju uvijek pacijenta, pa čak i primajući simptomatsku terapiju, brzo se možete riješiti dispeptičnih poremećaja i dalje voditi svoj uobičajeni način života, ali do sljedećeg napada.

Kada pankreatitis postane kroničan i osoba ne primi pravilno liječenje, strukture organa se uništavaju. Postoje znakovi nedostatka enzima i hormona. Štoviše, takvi ljudi uopće ne mogu patiti od boli. Češće prevladavaju simptomi dispeptičkih poremećaja.

Koža pacijenta stječe neizraženu žuticu. Isto se odnosi i na sklere. Žutilo kože povremeno prolazi.

Kada se organ potpuno atrofira, osoba razvija dijabetes. (Vidi također: uzroci, znakovi i simptomi dijabetesa)

Sljedeće vrste kronične upale gušterače temelje se na simptomima od kojih pacijent pati:

Asimptomatska upala - pacijent godinama uopće ne sumnja da ima problem;

Dispeptička upala - pacijent dolazi do prednjeg proljeva, nadimanja, gubitka težine;

Bolna upala - pacijent pati od jake boli koja se javlja nakon jela i pijenja alkohola;

Upala pseudotumara - simptomatologija je slična simptomima raka gušterače, dok pacijent žuti koža i sklera.

Video: zašto lijekovi ne pomažu? Što učiniti za ublažavanje boli?

Što učiniti ako sumnjate na kronični pankreatitis?

Prolazak cjelovitog pregleda nakon posjeta gastroenterologu - to su ispravni postupci osobe s sumnjom na kroničnu upalu organa.

Dijagnoza se postavlja nakon sljedećih dijagnostičkih metoda:

Promjena količine elastaze u urinu glavna je metoda laboratorijskog pregleda pacijenta;

Identifikacija steatorreje - prisutnost neprobavljenih masti u izmetu;

Provođenje dijagnostičkog testa za stimulaciju organa;

Izvođenje računalne tomografije prema indikacijama;

Provođenje testa glukoze u krvi i ispitivanje tolerancije na glukozu.

Ako za postavljanje dijagnoze koristite samo ultrazvučnu dijagnostiku, onda ona može biti nepouzdana. Često, pankreatitis ne daje nikakve specifične znakove i specijalist koji provodi pregled može otkriti samo male difuzne promjene ili oticanje organa. Iako su čak i ti pokazatelji vidljivi na ultrazvuku samo s pogoršanjem bolesti.

Dijagnostika

U dijagnozi pankreatitisa uključeni su gastroenterolozi. Pacijent se pregledava, slušaju se njegove žalbe, proučava se anamneza. Tijekom početnog unosa nužno se mjeri krvni tlak. Uz upalu gušterače ona se često smanjuje, a otkucaji srca, naprotiv, učestalije..

Za potvrdu dijagnoze pacijentu su propisani sljedeći testovi i postupci:

Opći test krvi. S pankreatitisom se otkrivaju svi znakovi upalne reakcije: ESR se ubrzava, povećava se broj bijelih krvnih stanica..

Davanje krvi za biokemijsku analizu. U tom slučaju će se otkriti povećanje enzima gušterače kao što su lipaza i amilaza. Često postoji hiperglikemija i hipokalcemija..

Isporuka urina radi određivanja aktivnosti amilaze u njoj.

Ultrazvuk gušterače prilično je informativna metoda u smislu otkrivanja bolesti. Uz njegovu pomoć bit će moguće vizualizirati sam organ, stanje njegovog parenhima, veličinu žlijezde. Paralelno se provodi i pregled drugih organa probavnog sustava (žučni mjehur, jetra, slezina), što omogućava prepoznavanje uzroka pankreatitisa.

Ako je potreban detaljan pregled, pacijenta se upućuje na CT ili MRI. U pravilu je takva složena dijagnoza propisana pacijentima s kompliciranim pankreatitisom..

Endoskopska retrogradna kolangiopankreatografija (ERCP) propisana je za pankreatitis ovisan o bilijaru. Istodobno se sonda ubacuje u glavni žučni kanal kroz koji se dovodi kontrastno sredstvo. Zatim fotografirajte na rendgenskoj opremi. Ova tehnika omogućuje vam da procijenite prolaznost najmanjih kanala, identificirate kamenje u njima, kao i druge prepreke: strikture, kink, provizije.

Ponekad simptomi pankreatitisa nalikuju onima drugih bolesti trbušnih organa..

Zbog toga je važno provesti diferencijalnu dijagnostiku sa takvim kršenjima kao što su:

Apendicitis i holecistitis u akutnoj fazi.

Perforacija crijeva ili želuca protiv ulceroznog procesa.

Abdominalna ishemijska bolest.

Općenito, dijagnoza pankreatitisa nije teška, često liječnik može predložiti upalu gušterače kod pacijenta u fazi ispitivanja i pregleda.

Napad pankreatitisa - što učiniti?

Pogoršanje upale organa ozbiljan je problem koji može ugroziti ne samo zdravlje, već i život pacijenta. Liječenje se provodi strogo u bolnici, jer osoba može umrijeti bez pravovremene, kvalificirane pomoći.

Bol i drugi simptomi napada pankreatitisa

Bol je intenzivna, ne prestaje. Pojavljuje se u trbuhu, ali može zračiti u leđa, donji dio leđa, ispod lopatice. Osjećam se dosadno ili rezano.

Takav visoki intenzitet boli objašnjava obiljem živčanih završetaka u gušterači, koji su, kada se upali, uključeni u patološki proces. Osoba može čak doživjeti šok od bola tijekom napada.

Akutna bol slična boli od bodeža znak je destruktivne upale. Nadraživanje peritoneuma prilikom udaranja ukazuje na njegovu uključenost u proces upale. U ovom slučaju bol se pomalo povlači pritiskom na želudac i pojačava se kad se otpusti. Osoba uspijeva spustiti prag boli ako povuče noge prema trbuhu.

Gubitak svijesti posljedica je nepodnošljive boli. Ako nema tendenciju opadanja i nastavlja rasti, to je izuzetno opasan simptom koji govori o manifestaciji procesa uništavanja organa.

Bol se javlja protiv povraćanja (prvo s hranom, a potom i žuči), nadutosti i potpunim nedostatkom apetita.

Proljev ima grozan miris, u masi se nalazi neisvarena hrana. Stolica se slabo ispire, jer sadrži puno masti. Zatvor i proljev se izmjenjuju, ponekad stolica možda neće biti dugo vremena.

U sklonom položaju, bol postaje jača. Prisilno držanje pacijenta s napadom - sjedi, s nagibom prema naprijed.

Pojavi se belching, štucanje, pojavljuju se suha usta.

Tjelesna temperatura raste, javlja se kratkoća daha i zimica.

Pacijentov jezik prekriven je bjelkastim premazom. Nakon dva dana koža gubi elastičnost, razvijaju se znakovi nedostatka vitamina, dolazi do gubitka kilograma.

Krvni pritisak pada, koža postaje siva, pojavljuje se jaka slabost.

Budući da takvi simptomi mogu pratiti ne samo pankreatitis, već i druge patologije probavnog trakta, liječnik treba utvrditi problem. To se može učiniti samo na temelju dijagnostičkih podataka..

Što učiniti s napadom pankreatitisa?

Zabranjeno je uzimati bilo kakvu hranu. I suzdržati se od jela treba biti 3 dana. Ovo je potrebno za zaustavljanje proizvodnje enzima koji pojačavaju upalni odgovor i bol. Možete piti vodu bez plina i aditiva.

Hladnoća se primjenjuje na epigastričnu regiju - to vam omogućuje da smanjite intenzitet boli, lagano uklonite oticanje i upalu. Najbolje je da umjesto leda koristite podlogu za grijanje napunjenu hladnom vodom.

Pacijent bi trebao biti u krevetu i u potpunom mirovanju. Tako ćete smanjiti dotok krvi u oboljeli organ, a time i smanjiti upalu..

Dozvoljeni samo-lijekovi su Drotaverin, Spazmalgon, No-shpa i Maxigan. Mogu se piti prije dolaska hitne pomoći. U međuvremenu, potrebno je nazvati liječnike čak i ako pacijent nije siguran da ima napad akutnog pankreatitisa. Uostalom, ova je patologija opasna po tome što može neko vrijeme nestati, a zatim se brzo ponoviti.

Posebno često dolazi do brzog relapsa s nekrozom organa. Stoga je za rodbinu toliko važno da pacijent (čak i pored svojih protesta) prođe sveobuhvatan pregled.

Tri glavne riječi u liječenju pacijenta s akutnim pankreatitisom su mir, hladnoća i glad. Pravila su prve pomoći za napad.

Prijem bilo kakvih probavnih enzima može samo ojačati patološki proces. Blokatori protonske pumpe, posebno Rabeprazol i Omeprazol, mogu ublažiti stanje..

Ako se zna da je pacijent bio izložen barem jednom od čimbenika koji izazivaju upalu (unos alkohola, prejedanje, trauma itd.) Prije napada, tada se mora hitno pozvati hitnu pomoć..

Metode liječenja

Liječenje lijekovima

Uz strogu dijetu, bol u gušterači praktično nije problem, ali ako je malo prekršite, ne možete bez lijekova protiv bolova.

U slučaju jake boli u gušterači, liječnik može propisati antispazmodike, poput No-Shpa, Drotaverin, oni smanjuju upalu i uklanjaju bol u žlijezdi. Trenutno postoji prilično dobar antispazmodik miotropnog djelovanja, koji učinkovito uklanja gastrointestinalne grčeve - Mebeverin (Duspatalin, Sparex).

Ako je potrebno za ublažavanje jakih bolova, tada će liječnik na kratak tečaj moći propisati antisekretorne lijekove (Omeprazol ili Diacarb za tabletu tijekom tri dana, uz edematozni oblik, također se mora uzimati Asparkam).

Oktreotid. Osim toga, u bolnici liječnik može propisati lijek Octreotide, koji inhibira proizvodnju hormona gušterače. Zahvaljujući ovom lijeku, hormoni prestaju stimulirati gušteraču, a bol odlazi.

Ako pankreatitis postane kroničan, tada se normalne stanice žlijezde zamjenjuju vezivnim tkivom. U ovom slučaju su oštećene funkcije gušterače, a kao rezultat toga počinju probavni problemi, sve do dijabetesa.

Za ublažavanje stresa gušterače i smanjenje boli potrebno je uzimati probavne enzime:

Festal - uzimati 1 tabletu 3 puta dnevno uz obroke, zajedno sa blokatorima histamina famotidin, cimetidin, koji smanjuju kiselost u želucu.

Pancreatin (Enzistal, Gastenorm, Biozim, Mezim, Mikrazim, Pangrol, Panzinorm, Penzital, Creon, Hermitage) - svi ti lijekovi su probavni enzimi (amilaza, lipaza i proteaza) koji olakšavaju probavu ugljikohidrata, masti i proteina.

Prilikom uzimanja lijekova uvijek morate imati na umu o aktivnosti enzima - 10 000 jedinica lipaze (tableta Mezim-Forte) tri puta dnevno pokriva dnevne potrebe tijela zamjenskom terapijom.

Ako je pankreatitis ušao u kroničnu fazu, tada će se problemi s gušteračom primijetiti vrlo dugo. A nakon toga postoji rizik od razvoja dijabetesa. Ako je pacijentu već dijagnosticirana ova bolest, tada morate konzultirati endokrinologa za dijetu i liječenje.

Korisni članci o temi liječenja:

Značajke liječenja akutnog i kroničnog pankreatitisa

Liječenje akutnog i kroničnog pankreatitisa varira ovisno o simptomima koje bolest daje, ozbiljnosti njezina tijeka i razlozima koji su potaknuli kršenje. Jednako je važna i dob osobe.

Terapija se mora provoditi isključivo u bolnici ako je pacijentu dijagnosticiran akutni pankreatitis. Pacijent je potpuno ograničen u hrani na nekoliko dana. Kad je osoba u bolnici, oporavak dolazi brže, jer liječnici vrše potpunu kontrolu nad onim što jede i koje lijekove uzima. Ako je pacijent bolestan, ili počne povraćati, tada se uvodi sonda za uklanjanje zraka i tekućine iz želuca.

U slučaju pogoršanja zdravlja, pacijentu će se pružiti hitna pomoć. Možda će biti potrebna operacija. Kirurška intervencija pribjegava se samo kad postoji prijetnja pacijentovom životu. Tijekom operacije može se ukloniti dio gušterače koji je pretrpio nekrozu. Moguća ugradnja sustava odvodnje.

Lijekovi za liječenje akutnog pankreatitisa

U akutnom pankreatitisu lijekovi kao što su:

Citostatici (Fluorouracil, Ciklofosfamid). Koriste se za zaustavljanje upale..

Lijekovi protiv bolova (Promedol, Ibuprofen, Analgin), antispazmodici (Papaverin, Drotaverin, Mebeverin), antikolinergici. Sva su ta sredstva usmjerena na normalizaciju dobrobiti pacijenta i ublažavanje boli. Kada uobičajeni analgetici i antispazmodici ne pomažu u rješavanju problema, pacijentu su propisani lijekovi.

Antisekretorni lijekovi, blokatori enzima gušterače (Trasilol, Contrical) - ti su lijekovi potrebni kako bi se spriječio razvoj komplikacija pankreatitisa i nekroze tkiva organa. U tu svrhu se pacijentu mogu propisati inhibitori protonske pumpe (Omeprazol, Pantoprazol, Esomeprazol)..

Ako se upala proširi na druge organe ili se na pozadini infekcije razvijaju gnojne komplikacije, bolesniku se propisuje antibiotik širokog spektra (Kanamycin, Monomycin).

Koloidne otopine primjenjuju se pacijentima koji imaju smanjenje razine albumina u krvi. Ako hematokrit padne ispod 25%, tada je potrebna transfuzija crvenih krvnih stanica.

Da bi se ublažili simptomi intoksikacije iz tijela, koji se razvijaju kada značajna količina enzima gušterače uđe u krvotok, pacijentu se daju otopine elektrolita i aminokiselina, a da ih ne prebaci na parenteralnu prehranu.

Lijekovi za liječenje kroničnog pankreatitisa

U kroničnom pankreatitisu tijekom razdoblja remisije bolesti, pacijentu se propisuju pripravci gušterače (pankreatin), koji se ne može u potpunosti nositi sa svojom funkcijom.

Lijekovi se odabiru na temelju podataka koji će se dobiti nakon sveobuhvatnog pregleda pacijenta. Kod takvih bolesnika nužno je redovito uzorkovati krv, izmet i mokraću..

Uz enzime, pacijentu je prikazano uzimanje lijekova za normalizaciju probavnih procesa, pojačavanje pokretljivosti crijeva, za stabilizaciju acidobazne ravnoteže u želucu.

Pazite da pacijentu budu propisani tečajevi uzimanja vitamina A, C, K, E, D i grupe B, lipoične kiseline, kokarboksilaze i drugih lijekova.

Pacijent se mora pridržavati prehrane koja uključuje odbacivanje masne i začinjene hrane, pod strogom zabranom bilo kakvog alkohola. Kada se kronični pankreatitis pogorša, pacijent će morati gladovati 1-2 dana. Dozvoljeno mu je piti vodu u malim gutljajima, ili slab čaj.

U pravilu, nakon tečaja liječenja, simptomi pankreatitisa nestaju, ali to ne znači da se osoba u potpunosti riješila bolesti. Dijeta će se uvijek treba pridržavati kako bi se spriječilo ponovljeno pogoršanje patologije.

Prevencija pankreatitisa

Liječenje akutnog napada pankreatitisa provodi se samo u bolnici, jer pacijent može zahtijevati kiruršku intervenciju. Nekoliko napada akutnog pankreatitisa može dovesti do manifestacije kroničnog oblika bolesti. U ovom slučaju oboljeli organ postupno se uništava..

Stoga je prevencija pankreatitisa najbolji način za izbjegavanje ozbiljnih zdravstvenih problema:

Prekomjerna tjelesna aktivnost, poput: zanimanja u teretani, trčanja i skakanja, posjeta kupaonici, sauni, - sve to može dovesti do pogoršanja bolesti. Najbolja opcija za tjelesnu aktivnost je izvođenje terapijskih i disanjem te pohađanje tečajeva masaže..

Odbijanje loših navika (alkohol i pušenje) omogućit će smanjenje opterećenja za tijelo, što će postići stabilnu remisiju.

Pravodobno liječenje patologije žučnog mjehura i žučnog trakta. Kad su se u mjehuriću već formirali kamenje, potrebno ih je ukloniti što je prije moguće.

Morate jesti pravilno, porcije ne bi trebale biti velike, ali bolje je češće prilaziti stolu. Ne upotrebljavajte puno različitih namirnica odjednom - princip frakcijske prehrane uvelike olakšava rad tijela. Treba izbjegavati miješanje ugljikohidrata i proteina - to je najteža kombinacija za žlijezde. Postni dani korist će organizmu. Korisna jednostavna hrana, skuta i žitarice.

Prejedanje je zabranjeno. Kako ne biste preopteretili svoje tijelo viškom hrane, samo ga poslušajte s hranom.

Kava je nezapamćeno piće problematičnog organa. Bolje je ili odbiti u potpunosti ili piti ne više od jedne šalice dnevno. Osoba nanosi štetu posebno kad pije piće na prazan stomak. Pravi udarac željezu je instant kava.

Bolesni organ ne voli hranu koja sadrži gruba vlakna, tako da je najbolje peći ili pirjati povrće. Važno je odbiti ne samo masnu i prženu hranu, već i ograničiti unos konzervirane, slane i dimljene hrane što je više moguće. Citrusi su također podložni ograničenjima. Korisno je piti mineralnu vodu, uključiti morsku hranu i mliječne proizvode s niskim postotkom masti u jelovnik.

Autor članka: Gorshenina Elena Ivanovna | gastroenterolog

Obrazovanje: Diplomu iz specijalnosti „Opća medicina“ stekao je na Ruskom državnom medicinskom sveučilištu. N. I. Pirogova (2005). Poslijediplomski studij iz specijalnosti "Gastroenterologija" - obrazovni i znanstveni medicinski centar.