Bol u gušterači tijekom trudnoće

Ishrana

Trudnoća je poseban uvjet u ženskom životu, ali ne odvija se uvijek bezbrižno kao što bi željeli. To je zbog sve većeg opterećenja na tijelu: povećava se tjelesna masa i volumen krvi, mijenja se hormonska pozadina, zalihe vitamina i minerala su iscrpljene, izlučujući sustav trpi ozbiljne preopterećenja. Čak i za savršeno zdravo tijelo ovo je ozbiljan test duljine 40 tjedana, a za one koji su već imali zdravstvenih problema, trudnoća može uzrokovati pogoršanje kroničnih i novih bolesti.

Kojem liječniku se obratiti

Ponekad se trudnice izgube ako se moraju suočiti sa bilo kojim zdravstvenim problemima koji nisu izravno povezani sa plodom djeteta. Zapravo, to nije velika stvar. U slučaju bolova u trbuhu ili općeg malaksalizma, trebali biste se obratiti terapeutu u antenatalnoj klinici. Nakon početnog pregleda dati će uputnicu gastroenterologu, ako je potrebno..

Bol u epigastričnoj regiji uvijek plaši i izaziva mnoštvo pitanja, ali ako nadvlada trudnicu, onda strahovi i strahovi mogu postati ozbiljni, a ne neutemeljeni. Pri prvim manifestacijama neugodnih stanja, uključujući i one povezane s prehranom, trebate odmah konzultirati liječnika.

Neuspjeh u prehrani

Često trudnice imaju tendenciju prejedanja. Zato je zdrava prehrana uvijek bila i bit će zdrava prehrana..

Ako u gušterači postoje bolovi povezani s prejedanjem ili jedenjem bezvrijedne hrane, liječnik obično propisuje antispazmodike i lijekove protiv bolova, nakon čega preporučuje pridržavanje određene prehrane:

hrana treba biti frakcijska, do 5-6 puta dnevno i u malim obrocima;
nemojte preopteretiti organe gastrointestinalnog trakta noću;
isključiti prženo, dimljeno, masno;
svesti na minimum ili eliminirati oštre i slane;
isključite gazirana pića;
uklonite začine i začine iz prehrane;
alkohol i kava strogo su zabranjeni.

Promjena uobičajenog položaja organa

Kad nose fetus, unutarnji organi žene doživljavaju ogromno opterećenje. Rastuća maternica pomiče ih sa svojih uobičajenih mjesta, što često uzrokuje nelagodu i bol.

pankreatitis

Jedan od organa koji najčešće trudi tijekom trudnoće je gušterača. Najčešći problem povezan s njim je pankreatitis..

Upala gušterače je izuzetno opasna, jer je u ranim fazama trudnoće vrlo teško dijagnosticirati simptome slične toksikozi:

loš apetit ili njegova potpuna odsutnost;
mučnina;
povraćanje
bol u trbuhu.

Što učiniti kada se pojave prvi simptomi nelagode? Trebali biste kontaktirati svog liječnika koji će vam u ovom slučaju propisati obavezne pretrage:

Analiza mokraće (kojom se dijastaza lako utvrđuje);
Biokemijski test krvi (s pankreatitisom se u njemu otkriva amilaza).

Bolest se može pojaviti i potpuno asimptomatski i s boli. Najopasniji oblik bolesti tijekom trudnoće je dispeptičan, što je popraćeno masom neugodnih manifestacija:

proljev;
povraćanje
nedostatak apetita;
gubitak težine itd..

Ovom manifestacijom bolesti dolazi do poremećaja crijevne mikroflore, što povlači za sobom opću disbiozu i vaginalnu kandidijazu. Sve to izuzetno negativno utječe na zdravlje žena i djece. Kako bi se smanjila vjerojatnost komplikacija, s takvim problemima s gušteračom obično se propisuju probiotici i prebiotici.

Zašto se pankreatitis osjeća tijekom trudnoće

Ako se u uobičajenom životu gušterača malo bolila, tada se prilikom nošenja djeteta ti simptomi mogu mnogostruko pojačati i dovesti do ozbiljnih bolesti. To se događa iz nekoliko razloga:

Proširena maternica ponekad komprimira jetrene kanale, što blokira njegove funkcije, izaziva rast patogene flore i razvoj infekcija.
Opći imunitet opada.
Pogoršane kronične bolesti.
Pod utjecajem hormona, mišićni sustav probavnih organa se opušta, njihov ton se smanjuje.
Ponekad propisani lijekovi negativno utječu na tijelo zbog njegove toksičnosti..

Liječenje pankreatitisa

Tijekom trudnoće liječenju bilo koje bolesti treba pristupiti razumno i odgovorno, jer se već ne postavlja samo pitanje zdravlja žene, već i njezina djeteta.

Nekoliko je koraka na koje morate obratiti pažnju:

Bilo koji vitamin i drugi proizvodi mogu se uzimati samo onako kako je propisao liječnik i strogo u skladu s njegovim preporukama.
Ako postoje problemi s gušteračom, morate odmah napustiti loše navike (pušenje, alkohol) i pridržavati se terapijske prehrane.
Moguće je uzimati dodatne enzime koji promiču dobru probavu (Mezim, Allochol itd.).
Borba protiv disbioze.

Dijabetes

Jedna od glavnih funkcija gušterače je proizvodnja inzulina, koji je odgovoran za razinu glukoze u krvi. Na pozadini ozbiljnih preopterećenja koje tijelo doživljava, može se javiti gestacijski dijabetes melitus (dijabetes trudnica). Njegova je osobitost da nakon rođenja sve njegove manifestacije mogu nestati bez traga, ali istodobno će se napraviti ogromna šteta zdravlju majke i djeteta.

Obično je vrlo teško otkriti dijabetes u početnoj fazi, jer se svi simptomi manifestiraju kada bolest napreduje prilično ozbiljno.

Prepoznatljiva je manifestacija dijabetesa:

mučna žeđ;
učestalo mokrenje;
stalna nezasitna glad;
Oštrina vida.

Kako bi započeli liječenje na vrijeme, ovih dana sve trudnice u razdoblju od 24 do 28 tjedana provode test glukozne tolerancije (GTT). Mnogi ga ne vole zbog složenosti i nelagode (morate piti brzu, slatku otopinu glukoze).

Rak gušterače

Najopasnija bolest gušterače tijekom trudnoće može se sigurno nazvati rakom. Čak i za zdravu osobu, borba protiv ove bolesti postaje neodoljiva i nema potrebe govoriti o ženi koja nosi dijete.

Simptomi koje treba uzeti u obzir:

obezbojenje kože;
bol u trbuhu koji zrači u leđa;
loš apetit;
letargija;
gubitak težine;
labava stolica.

Tijekom trudnoće teško je dijagnosticirati rak, ali još je teže liječiti, jer su mnogi lijekovi nespojivi s gestacijskim razdobljem. Idealna opcija u takvim slučajevima smatra se ako se onkologija otkrije u 30. - 40. tjednu, što omogućava intenzivno liječenje odmah nakon porođaja.

Bez obzira na uzrok problema, ako gušterača boli tijekom trudnoće, važno je odmah konzultirati liječnika.

Nepažnja u tako važnim pitanjima prijeti gubitku zdravlja majke i djeteta, tako da se ne biste trebali pouzdati u slučaj.

Bol u gušterači tijekom trudnoće: uzroci i opasnosti

Kao što znate, fetus treba puno hranjivih sastojaka, a poremećaj gušterače dovodi do toga da probavni sustav ne može ispravno raditi, tako da majka i dijete ne dobivaju potrebne spojeve u pravim količinama. U kroničnom pankreatitisu, njegovo pogoršanje tijekom gestacijskog razdoblja također pridonosi smanjenju proizvodnje vitalnog hormona inzulina, što je potrebno za normalnu regulaciju razine glukoze u krvi..

Kojem liječniku se obratiti

Opći položaj

Svi znaju da je nošenje djeteta težak test za ženu, a za neke žene to je nemoguć zadatak. Tijelo buduće majke izloženo je ogromnim stresima, što neminovno dovodi do smanjenja imuniteta, jer bebi su potrebne hranjive tvari, posebno tijekom prvih mjeseci trudnoće.

Kao rezultat, mogu se pojaviti problemi drugačije prirode, uključujući razvoj bilo koje bolesti. Prisutnost toksikoze, mučnine, povraćanja i drugih pojava povezanih s trudnoćom, ponekad neugodnih, može se smatrati svojevrsnom normom. Ali ako se ovi znakovi nastave i nakon tri mjeseca rođenja djeteta, postoji svaki razlog za vjerovanje da je započeo razvoj upalnog procesa gušterače.

Dijagnoza i liječenje pankreatitisa u trudnoći, na temelju njihovog posebnog statusa, provode se malo drugačije nego u normalnim okolnostima.

Neuspjeh u prehrani

Često trudnice imaju tendenciju prejedanja. Zato je zdrava prehrana uvijek bila i bit će zdrava prehrana..

Ideja "jesti za dvoje", koja svoje korijene vuče iz daleke prošlosti, nema nikakve veze sa stvarnošću, jer kada nosi dijete, tijelu je potrebno samo 300-500 kcal više nego inače

hrana treba biti frakcijska, do 5-6 puta dnevno i u malim obrocima;
nemojte preopteretiti organe gastrointestinalnog trakta noću;
isključiti prženo, dimljeno, masno;
svesti na minimum ili eliminirati oštre i slane;
isključite gazirana pića;
uklonite začine i začine iz prehrane;
alkohol i kava strogo su zabranjeni.

Opis bolesti

Gušterača je vitalni organ, čija je jedna od funkcija proizvodnja pankreasog soka. Sadrži enzime odgovorne za razgradnju proteina, masti, ugljikohidrata. Stoga je bez odgovarajuće proizvodnje soka gušterače normalna probava nemoguća.

Enzimi koji su prošli fazu cijepanja moraju ući u dvanaesnik. Kada se pojavi upala, rad enzima započinje ranije - prije nego što uđu u crijeva, odnosno aktiviraju se u gušterači. Rezultat je oštećenje tkiva, jednostavno rečeno, gušterača se "probavlja". To se naziva pankreatitis..

Jedna od najvećih komplikacija pankreatitisa, to jest upalni proces žlijezde, je nekroza gušterače. Ova patologija nastaje kada zbog jakog upalnog procesa umre značajan broj stanica gušterače.

Opsežna nekroza gušterače izuzetno je ozbiljno stanje koje predstavlja opasnost za život. Rijetka je kada upalni proces traje dugi niz godina, ne liječi se.

pankreatitis

Jedan od organa koji najčešće trudi tijekom trudnoće je gušterača. Najčešći problem povezan s njim je pankreatitis..

Upala gušterače je izuzetno opasna, jer je u ranim fazama trudnoće vrlo teško dijagnosticirati simptome slične toksikozi:

loš apetit ili njegova potpuna odsutnost;
mučnina;
povraćanje
bol u trbuhu.

Često je nemoguće sami odrediti koja toksikoza stoji iza pankreatitisa

Što učiniti kada se pojave prvi simptomi nelagode? Trebali biste kontaktirati svog liječnika koji će vam u ovom slučaju propisati obavezne pretrage:

Analiza mokraće (kojom se dijastaza lako utvrđuje);
Biokemijski test krvi (s pankreatitisom se u njemu otkriva amilaza).

Koji liječnik liječi gušteraču

Bolest se može pojaviti i potpuno asimptomatski i s boli. Najopasniji oblik bolesti tijekom trudnoće je dispeptičan, što je popraćeno masom neugodnih manifestacija:

proljev;
povraćanje
nedostatak apetita;
gubitak težine itd..

Zašto se pankreatitis osjeća tijekom trudnoće

Ako se u uobičajenom životu gušterača malo bolila, tada se prilikom nošenja djeteta ti simptomi mogu mnogostruko pojačati i dovesti do ozbiljnih bolesti. To se događa iz nekoliko razloga:

Proširena maternica ponekad komprimira jetrene kanale, što blokira njegove funkcije, izaziva rast patogene flore i razvoj infekcija.
Opći imunitet opada.
Pogoršane kronične bolesti.
Pod utjecajem hormona, mišićni sustav probavnih organa se opušta, njihov ton se smanjuje.
Ponekad propisani lijekovi negativno utječu na tijelo zbog njegove toksičnosti..

Trudnoća - vrijeme u kojem ženino tijelo djeluje do krajnjih granica

Liječenje pankreatitisa

Tijekom trudnoće liječenju bilo koje bolesti treba pristupiti razumno i odgovorno, jer se već ne postavlja samo pitanje zdravlja žene, već i njezina djeteta.

Nekoliko je koraka na koje morate obratiti pažnju:

Bilo koji vitamin i drugi proizvodi mogu se uzimati samo onako kako je propisao liječnik i strogo u skladu s njegovim preporukama.
Ako postoje problemi s gušteračom, morate odmah napustiti loše navike (pušenje, alkohol) i pridržavati se terapijske prehrane.
Moguće je uzimati dodatne enzime koji promiču dobru probavu (Mezim, Allochol itd.).
Borba protiv disbioze.

Pridruženi simptomi

U trudnica s upalnim procesima organa mogu se pojaviti sljedeći dodatni simptomi koji su također karakteristični za pankreatitis:

nadutost;
bol u trbuhu;
kršenje probavnog sustava, promjene stolice;
mučnina (nije posljedica toksikoze);
povraćanje
gubitak apetita.

Možete dijagnosticirati bolest pomoću vanjskog ultrazvučnog pregleda, prikupljanja testova krvi i urina. U rijetkim slučajevima dijagnoza može zahtijevati samo ispitivanje pacijenta, sondiranje trbuha (u ranoj fazi) i proučavanje povijesti bolesti. Ako je bol bila znak pogoršanja kronične patologije, temeljit liječnički pregled uopće neće biti potreban.

Dijabetes

Ne treba se bojati ove dijagnoze. Obično je dovoljan redoviti nadzor i korekcija prehrane da se šećer vrati u normalu.

Obično je vrlo teško otkriti dijabetes u početnoj fazi, jer se svi simptomi manifestiraju kada bolest napreduje prilično ozbiljno.

Prepoznatljiva je manifestacija dijabetesa:

mučna žeđ;
učestalo mokrenje;
stalna nezasitna glad;
Oštrina vida.

Ako se otkrije gestacijski dijabetes, žena je propisana stroga prehrana i stalno praćenje šećera u krvi. To se ne treba bojati, jer ako slijedite sve preporuke, tada će sve biti u redu.

Uzroci upale gušterače u trudnica

U trudnica se upala gušterače razvija iz istih uzročnih razloga kao i kod svake osobe, ali postoje dodatni čimbenici:

Alkohol i toksični lijekovi: na primjer, soli teških metala, opojne mješavine);
Žučna kamena bolest: pogoršanje postojeće kolelitijaze ili one koja se razvila tijekom trudnoće zbog smanjenja tonusa žučnog mjehura i poteškoća u odljevu. U tom slučaju, tkiva počinju aktivno samo-probavljati, razvija se upala koja se proteže na cijeli bilijarni trakt (bilijar).
Hiperlipidemija i hipertrigliceridemija: porast serumskog kolesterola. Najveći rizik su žene s početnim metaboličkim poremećajem (prekomjerna težina, s nasljednim poremećajima metabolizma masti). Najviša razina lipida, lipoproteina i triglicerida uočena je u trećem tromjesečju trudnoće. Najveća vjerojatnost razvoja upale žlijezde bit će u razini triglicerida u krvi od 750 mg / dl (normalna razina u trudnica je do 300 mg / dl.
Hiperparatiroidizam - poremećaji paratireoidnih žlijezda dovode do poremećaja metabolizma kalcija. Njegove soli (kalcifikacije) talože se u kanalima gušterače, začepljujući ih.
Uzimanje lijekova: furosemid (diuretski učinak), antibiotici, vitamini u velikim količinama, posebno bez imenovanja liječnika.
Psihogeni čimbenik: neuroza, tantrumi, anksioznost tijekom tako teške faze života žene nisu rijetkost. Akutni pankreatitis razvija se na živčanom sustavu.
Idiopatski pankreatitis je izoliran: uzroci razvoja nisu poznati..

Terapija lijekovima

Nakon provođenja dijagnoze tijekom koje će se otkriti pankreatitis i utvrditi uzroke koji su ga uzrokovali, trudnici se preporučuje smanjiti broj uzetih lijekova. Budući da se mnogi lijekovi za liječenje pankreatitisa tijekom trudnoće ne mogu koristiti, koriste se probavni enzimi poput Creon ili Mezima. Preporuča ih se uzimati s hranom, oprati mineralnom vodom bez plina.

Uporaba Almagela je dopuštena. Ovaj lijek pomaže neutralizirati klorovodičnu kiselinu želuca, smanjujući aktivnost njegovog soka. Važno je i poboljšati rad drugih organa koji su uključeni u probavu. Za to se budućim majkama preporučuju biljni pripravci:

Uz pomoć ovih prirodnih lijekova akumulirana žuč brzo se eliminira. I dok uzimate probiotike ("Hilak forte", "Linex" itd.), Možete normalizirati mikrofloru.

Ali što se tiče liječenja pankreatitisa tijekom trudnoće narodnim lijekovima, bolje je napustiti ove metode. Barem za vrijeme rođenja djeteta. Brojne ljekovite biljke mogu imati štetan utjecaj na razvoj djeteta..

Je li opasno zatrudnjeti s kroničnim oblikom bolesti?

Većina žena s kroničnim pankreatitisom boji se zatrudnjenja, jer su njihove glave nastanjene gomilom pitanja i straha. Bolest ugrožava razvoj trudnoće (završava li pobačaj), zdravlje djeteta i majke, kako se pankreatitis ponaša u doba pogoršanja.

Je li moguće zatrudnjeti s pankreatitisom - reći će vam liječnik. Akutni oblik bolesti treba nezamjenjivo liječenje, ne preporučuje se zatrudnjeti u ovoj fazi. To je ispunjeno egzacerbacijama u kojima fetus pati.

Kronični pankreatitis nije klinički slučaj trudnoće, međutim, za djevojčice koje su odlučile roditi dijete, potrebno je pažljivo slijediti dijetu:

odustati od alkohola;
ne jesti masno, začinjeno, prženo;
nemojte prejesti.

Dijeta

Ovdje, opet, sve ovisi o stadiju tijeka bolesti. U akutnom pankreatitisu, trudnica ne bi trebala jesti u roku od 48 sati. Međutim, možete piti alkalnu mineralnu vodu, juhu od ružinog luka, lagano kuhani čaj. Nakon toga, cijeli se tjedan, buduća majka mora pridržavati stroge prehrane.

Iz jelovnika za razdoblje bolesti potrebno je isključiti pržena i začinjena jela, dimljeno meso, sirovo povrće, voće (s izuzetkom jabuka i krušaka). Obrok bi trebao biti fraktan, odnosno trebate jesti u malim obrocima i često tijekom dana (3-5 puta).

Kada bolest oslabi, možete se prebaciti na cjelovitu dijetu. U tom slučaju u prehrani je poželjno imati sljedeće proizvode:

Riječna riba;
skuti sir s malo masnoće;
ustajali kruh na bazi pšeničnog brašna;
kuhano meso.

U liječenju pankreatitisa tijekom trudnoće, prehrana igra važnu ulogu. A osim gore navedenih proizvoda, korisno je koristiti juhe od povrća. Ali što se tiče hrane bogate ugljikohidratima, zabranjena je! To također uključuje slatkiše i hranu koja doprinose povećanom izlučivanju soka gušterače.

Što se tiče načina kuhanja, proizvodi se trebaju kuhati ili koristiti dvostruki kotao. Istovremeno možete dodati maslac i mlijeko u hranu.

Kronični pankreatitis tijekom trudnoće

Web mjesto pruža referentne podatke samo u informativne svrhe. Dijagnoza i liječenje bolesti treba provoditi pod nadzorom stručnjaka. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potrebna je stručna konzultacija!

Kronični pankreatitis jedna je od najčešćih bolesti probavnog sustava. Za kronični pankreatitis karakteristična je upala tkiva gušterače s rezultirajućim probavnim smetnjama. Kronični pankreatitis kod trudnica prilično je čest, dok je tijekom trudnoće prilično teško postaviti dijagnozu kroničnog pankreatitisa zbog potrebe razlikovanja ove bolesti od mnogih drugih patologija koje se javljaju sa sličnim simptomima.

Kronični pankreatitis i povezani probavni poremećaji zahtijevaju obvezno liječenje. Posebno je važno ukloniti pankreatitis kod trudnica, kod kojih kršenje gušterače može biti uzrok ozbiljnih komplikacija tijekom trudnoće..

Što je kronični pankreatitis??

Kronični pankreatitis je bolest kod koje se opaža upala tkiva gušterače. Produljena upala dovodi do promjena u strukturi samog organa (klijanje vezivnog tkiva, atrofija gušterače, kompresija tubula duž kojih se izlučuje sok gušterače itd.) Dakle, prije ili kasnije, kronični pankreatitis dovodi do poremećaja probavnog procesa i pojave karakterističnih simptoma bolesti, o čemu ćemo govoriti u nastavku. Kronični pankreatitis kod trudnica razvija se po sličnim mehanizmima i ima slične posljedice..

Kakva je uloga gušterače?

U trudnica, gušterača djeluje na pojačani način: s jedne strane, tijelo trudnice mora prerađivati velike količine hrane, a s druge strane, velike količine inzulina potrebne su za osiguravanje razvoja fetusa.

Što uzrokuje kronični pankreatitis?

Kronični pankreatitis može biti uzrokovan velikim brojem razloga. Primarni mehanizam pankreatitisa je uništavanje gušterače djelovanjem vlastitih probavnih enzima. Takav se fenomen opaža, na primjer, kada bakterije uđu u gušteraču ili kada stisnu kanale gušterače. U trudnica, kao što je već spomenuto, kompresija gušterače tijekom razvoja maternice je značajna - to je jedan od razloga razvoja pankreatitisa tijekom trudnoće. Drugi razlog je probavni poremećaj zbog smanjenja tonusa cijelog probavnog sustava tijekom trudnoće.

Ulogu u nastanku pankreatitisa igra oštećenje gušterače virusima..

Neki stručnjaci kažu da je jedan od uzroka pankreatitisa prekomjerni unos lijekova tijekom trudnoće. Na primjer, pokazalo se da prekomjerna (a ponekad i neopravdana) upotreba složenih vitaminsko-mineralnih pripravaka može štetno djelovati na probavni trakt.

Najčešće se kronični pankreatitis javlja kao neovisna bolest. Međutim, moguć je i prijelaz iz akutnog u kronični oblik..

Simptomi pankreatitisa u trudnica

Simptomi kroničnog pankreatitisa u trudnica mogu biti različiti probavni poremećaji, bolovi u trbuhu, dermatološke bolesti itd. Općenito, simptomi pankreatitisa ovise o obliku bolesti. U smislu simptoma razlikuju se sljedeći oblici kroničnog pankreatitisa: dispeptični, bolni, asimptomatski. Tijekom trudnoće može se razviti bilo koji od ovih oblika kroničnog pankreatitisa, a moguća je i kombinacija dispeptičnih i bolnih oblika..

S dispeptičnim oblikom, glavni simptomi bolesti su kršenje probavnog procesa: nadimanje (nadimanje), proljev (pjenasta pjena, masna, s česticama nerazrijeđene hrane), mučnina, povraćanje, gubitak apetita, gubitak težine itd. Kršenje probavnog procesa dovodi do pretjeranog rast crijevnih bakterija i pojava disbioze. Uzeto zajedno, intestinalna disbioza i opći probavni poremećaji uzrok su alergija na hranu, neurodermatitisa, vaginalne kandidijaze i hipovitaminoze. Sve ove bolesti tijekom trudnoće mogu uzrokovati razne komplikacije..

Bolni oblik pankreatitisa karakterizira prevladavanje boli. Bolovi u pankreatitisu lokalizirani su u gornjem dijelu trbuha. Za pankreatitis je karakteristična pojava bolova u pojasu: bol s gornjeg dijela trbuha širi se na leđa i, kao da ", štiti" pacijenta.

Asimptomatski oblik kroničnog pankreatitisa u trudnica prolazi praktički bez simptoma, što uvelike komplicira dijagnozu bolesti i odgađa imenovanje liječnika.

Značajke dijagnoze kroničnog pankreatitisa tijekom trudnoće

Značajke ženskog tijela tijekom trudnoće, kao i štetni učinci nekih dijagnostičkih metoda na razvoj fetusa, uzroci su nekih obilježja dijagnoze kroničnog pankreatitisa tijekom trudnoće.

Početni korak u dijagnosticiranju kroničnog pankreatitisa tijekom trudnoće je prikupljanje podataka o simptomima i napredovanju bolesti. Međutim, dijagnoza koja se temelji samo na tim podacima nije moguća. Činjenica je da se tijekom trudnoće simptomi kroničnog pankreatitisa mogu zamijeniti s simptomima drugih bolesti ili poremećaja i obrnuto. Na primjer, simptomi rane toksikoze (povraćanje, mučnina, proljev) mogu biti vrlo slični simptomima pankreatitisa. Pojava ovih simptoma prije 12 tjedana trudnoće smatra se manifestacijom rane toksikoze, nakon 12 tjedana trudnoće - simptom kroničnog pankreatitisa. Također tijekom trudnoće, simptome kroničnog pankreatitisa treba razlikovati od simptoma bolesti poput sindroma iritabilnog crijeva, ulceroznog kolitisa, hepatitisa, kroničnog holecistitisa itd..

Da bi se razjasnila dijagnoza kroničnog pankreatitisa, provode se dodatni pregledi:

Opća i biokemijska analiza krvi - može pokazati neznatno smanjenje razine hemoglobina (anemija uslijed oslabljene apsorpcije željeza u crijevima), porast razine ALT-a i AST-a tijekom pogoršanja pankreatitisa, neznatno povećanje udjela slobodnog bilirubina, porast aktivnosti amilaze.
Analiza fekalnog sustava jedna je od glavnih metoda dijagnoze disfunkcije gušterače i kroničnog pankreatitisa. Analiza izmeta pokazuje kršenje probave masti (u izmetu više od 6 g masti dnevno), bjelančevina i ugljikohidrata, prekomjerni rast crijevne mikroflore.
Ultrazvučni pregled gušterače (ultrazvuk) siguran je za fetus i zato se može koristiti tijekom trudnoće. Ultrazvuk pokazuje povećanje (ili obrnuto smanjenje) normalne veličine gušterače, zgušnjavanje tkiva žlijezde, suženje kanala žlijezde itd..
Tijekom trudnoće ne smije se koristiti rendgenski pregled i druge vrste dijagnostike pomoću ionizirajućeg zračenja (računalna tomografija).

Liječenje kroničnog pankreatitisa tijekom trudnoće

Liječenje kroničnog pankreatitisa tijekom trudnoće također ima svoje karakteristike. Neki lijekovi koji se koriste u liječenju pankreatitisa kod drugih ljudi zabranjeni su za upotrebu kod trudnica..

U liječenju kroničnog pankreatitisa u trudnica razlikujemo nekoliko ključnih točaka:

Smanjenje količine konzumiranih lijekova vrlo je važno tijekom trudnoće. Žena koja očekuje dijete trebala bi razgovarati s liječnikom koji je promatra poželjnost uzimanja svakog od lijekova propisanih tijekom trudnoće i, ako je moguće, skratiti ovaj popis.
Ispravljanje prehranom podrazumijeva isključenje iz prehrane trudnice svih proizvoda koji imaju nadražujući učinak na gušteraču (prekomjerne začine, slana ili začinjena hrana, kava, čokolada, velike količine sirovog voća i povrća, pržena ili dimljena hrana, masna hrana). Trebate jesti 5-6 puta dnevno (što češće, to bolje), u malim obrocima.
Zamjena probavnih enzima. U te svrhe koriste se pripravci pankreatina (Mezim, Creon itd.). Te lijekove treba uzimati s posljednjim obrokom hrane, ispirati čašom alkalne mineralne vode.
Smanjenje kiselosti želuca postiže se upotrebom puferiranih antacida (Almagel). Korištenje blokatora protonske pumpe (omeprazola) ili H2 blokatora tijekom trudnoće nije nepoželjno.
Ispravljanje jetre i žučnih puteva. Kršenje jetre i žučnog trakta uočeno je u svim slučajevima kroničnog pankreatitisa. Istodobno se u tkivima jetre i bilijarnog trakta primjećuje stagnacija žuči. Kršenje jetre može vrlo negativno utjecati na razvoj trudnoće. Za ispravljanje rada jetre i žučnih kanala tijekom trudnoće koriste se lijekovi koji ubrzavaju izlučivanje žuči. Prednost se daje preparatima biljnog ili životinjskog podrijetla (Holosas, Urzofalk, Holiver).
Ispravljanje crijevne disbioze strogo je potrebno za sveobuhvatno liječenje kroničnog pankreatitisa tijekom trudnoće. Za normalizaciju sastava crijevne mikroflore koriste se lijekovi iz skupine probiotika (Linex, Hilak forte, Bifidumbacterin, Bifikol itd.), Kao i lijekovi iz skupine prebiotika (Dufalac). Pod utjecajem ovih lijekova postupno se obnavlja sastav crijevne mikroflore, a simptomi probavnih smetnji nestaju.

Gore opisani tretman, vrstu lijekova i doziranje može utvrditi samo liječnik koji je upoznat s anamnezom trudnice. Samo-lijek bilo koje vrste tijekom trudnoće izuzetno je opasan i može dovesti do nepoželjnih posljedica i za majku i za plod..

Bibliografija:

Ivashkin V.T. Liječenje kroničnog pankreatitisa // Ruski časopis za gastroenterologiju, hepatologiju, 1996. - T. 4. - P. 10–18.
Mayev I.V. Kronični pankreatitis (Algoritam za dijagnozu i terapijsku taktiku). - M., 2006.-- 104 s.

Autor: Pashkov M.K. Koordinator sadržaja za sadržaj.

Liječenje kroničnog pankreatitisa u trudnica

* Faktor utjecaja za 2018. godinu prema RSCI

Časopis je uključen u Popis recenziranih znanstvenih publikacija Višeg atestnog povjerenstva.

Pročitajte u novom broju

Kronični pankreatitis skupina je kroničnih bolesti gušterače različite etiologije, uglavnom upalne prirode, a očituju se različitim stupnjevima kršenja egzokrinih i endokrinih funkcija.

Ronski pankreatitis je skupina kroničnih bolesti gušterače različite etiologije, uglavnom upalne prirode, koje se očituju različitim stupnjevima kršenja egzokrinih i endokrinih funkcija.
Dijagnoza kroničnog pankreatitisa u trudnica prilično je težak zadatak liječnicima koji rade u akušerskim ordinacijama. Pogoršanje kroničnog pankreatitisa u trudnica mora se razlikovati od bolesti poput sindroma iritabilnog crijeva, Crohnove bolesti, ulceroznog kolitisa, crijevne opstrukcije, pogoršanja kroničnog kolecistitisa, kroničnog hepatitisa, kao i od patologije hepatobilijarnog sustava povezanog s trudnoćom - rane trudnoće, toksikoze, prekomjernog povraćanja trudnica, preeklampsija, akutna masna jetra.
Često u prvom tromjesečju trudnoće pogoršanje kroničnog pankreatitisa prolazi pod krinkom rane toksikoze. Uobičajeno je da se simptomi dispepsije koji se pojave prije 12. tjedna trudnoće smatraju znakovima rane toksikoze i smatraju ih nakon 12 tjedana egzacerbacijom ili manifestacijom kronične bolesti hepatobilijarnog sustava.
U drugom i trećem tromjesečju, egzacerbacija kroničnog pankreatitisa mora se razlikovati s intrahepatičkom kolestazom trudnica, preeklampsijom, akutnom masnom jetrom i sindromom HELLP.
Čimbenici koji izazivaju pogoršanje pankreatitisa u trudnica uključuju dijetalnu disfunkciju, smanjenu tjelesnu aktivnost, narušenu pokretljivost probavnog sustava koja je povezana s hormonskim učincima estrogena, bolesti žučnog mjehura i žučnih puteva, nedostatak proteina, infekcije i polifarmacija. Nažalost, nije uvijek opravdano propisivanje velikog broja lijekova, višekomponentnih vitamina trudnicama, mogu imati toksični učinak na organe hepatobilijarnog sustava i pridonijeti pogoršanju kroničnog pankreatitisa.
Klasifikacija kroničnog pankreatitisa (Marseille - Roman):
- Kronični opstruktivni pankreatitis (nastaje kao rezultat opstrukcije glavnog kanala gušterače).
- Kronični kalcificirajući pankreatitis (proteinski talozi, ciste i pseudociste, stenoza i atrezija kanala, atrezija akinarnog tkiva nalaze se u kanalima).
- Kronični parenhimski pankreatitis (karakteriziran razvojem fibroze, infiltracijom mononuklearnim stanicama koje zamjenjuju parenhim pankreasa).
Dijagnoza pankreatitisa
u trudnica
U klinici kroničnog pankreatitisa u trudnica prevladavaju sindrom blage boli, maldigestija i malapsorpcija, te inkretorna insuficijencija. Relativna insuficijencija gušterače uzrokovana je padom intraduodenalnog pH ispod 5,5 (zbog inaktivacije enzima), motoričkim poremećajima dvanaesnika 12 (poremećeno miješanje enzima s himerom iz hrane), pretjeranim rastom bakterija u tankom crijevu (uništavanje enzima, pad razine crijevne pH) nedostatak žuči i enterokinaze (oslabljena aktivacija lipaze i tripsinogena).
Klinički znakovi pankreatitisa s egzokrinom insuficijencijom: proljev s masnom fetidnom stolicom, gubitak težine sa očuvanim ili povećanim apetitom, mučnina, povraćanje.
Laboratorijski testovi koji se preporučuju za dijagnosticiranje egzokrine insuficijencije gušterače trenutno nisu dostupni u većini ruskih akušerskih ustanova. Dakle, čini se problematičnim kvantificirati neutralnu masnoću u izmetu u 72 sata (više od 6 g dnevno je patologija) i odrediti elastazu u izmetu (razina manja od 200 μg u 1 g izmeta ukazuje na insuficijenciju gušterače). Niska osjetljivost testa na amilazu (određivanje aktivnosti amilaze u krvi i urinu) povezana je s kratkim trajanjem hiperamilamije i hiperamilazurije u pankreatitisu. Uz pogoršanje pankreatitisa može se otkriti porast razine ALT i AST na 2 norme. Povećanje bilirubina, uglavnom izravnog, kolesterola i alkalne fosfataze, karakteristično je za sindrom razvijene kolestaze, koji može biti posljedica blokade holedoha, razvoja reaktivnog hepatitisa.
Tijekom trudnoće ne koriste se radiografija abdomena, retrogradna holangiopankreatografija, CT. Moguća je endoskopija do 32 tjedna.
Ultrazvuk unutarnjih organa određuje povećanje veličine i promjenu strukture gušterače, neravne i nejasne konture, širenje kanala, ciste i pseudociste, patologiju bilijarnog trakta, posebno kolestazu. Najčešće se u trudnica bolesti hepatobiliarnog sustava javljaju s kolestazom.
Glavni uzroci kolestaze u trudnica:
• Ponavljana kolestaza nepoznate etiologije
• egzacerbacija ili manifestacija kronične bolesti hepatobilijarnog sustava
• Toksično oštećenje jetre
• Virusne infekcije (HBV, HCV, HAV, CMV, HSV, adenovirus, enterovirusi, Coxsackie virusi, Epstein-Barra virus)
• Parazitska invazija (opisthorchiasis)
• Benigna nehemolitička hiperbilirubinemija
• Onkološke bolesti
U pravilu, sve ove bolesti prate oštećena funkcija gušterače različite težine..
Liječenje kroničnog pankreatitisa
u trudnica
Liječenje trudnica s pankreatitisom nije manje teško od njegove dijagnoze.
U našoj klinici za patologiju trudnica pridržavamo se sljedećih načela liječenja trudnica s kroničnim pankreatitisom.
1. Minimizacija terapije lijekovima.
2. Dijeta koja ograničava masti, svježe povrće i voće.
3. Povećanje količine proteina na 150 g dnevno (uglavnom zbog životinjskih proteina). Jesti najmanje 5 puta dnevno u malim obrocima. Sva su jela kuhana u kuhanom ili pečenom obliku.
4. Trudnoća nameće određena ograničenja terapiji lijekovima. Inhibitori protonske pumpe i blokatori H2-histaminskih receptora kontraindicirani su u trudnoći. U iznimnim slučajevima, kada je riječ o spašavanju života žene, moguća šteta od upotrebe ovih lijekova neizmjerno je manja od očekivanog terapijskog učinka. Dakle, kod teškog pankreatitisa ili u prisutnosti ulceroznih lezija gastrointestinalnog trakta, moguća je parenteralna primjena omeprazola ili famotidina..
5. Prikazuje se imenovanje antispazmodika. Prednost se daje selektivnom antispazmodičnom Duspatalinu - 200 mg dva puta dnevno 20 minuta prije jela 3-4 tjedna u kombinaciji s enzimima gušterače. Enzimi gušterače koji sadrže samo pankreatin, na primjer, Creon 25000 jedinica, propisuju se 40 minuta prije obroka kako bi se postigao analgetski učinak s naknadnim prijelazom na Creon 10000 jedinica na početku svakog obroka tijekom najmanje 3-4 tjedna.
6. Uzimajući u obzir gotovo uvijek prisutnu disfunkciju hepatobilijarnog sustava, prikazano je imenovanje lijekova koji doprinose rješavanju kolestaze. Ovisno o kliničkoj situaciji, propisani su ademetionin ili ursodeoksiholna kiselina ili pripravci ekstrakta artičoke.
7. Buferni antacidi (aluminij fosfat) propisuju se kod žgaravice prije jela i 30-40 minuta nakon jela i prije spavanja..
8. U slučaju sindroma prekomjernog rasta bakterija u crijevima, upalnog procesa u crijevima, kao i u prisutnosti sistemskih lezija, izostanka učinka terapije bez upotrebe antibakterijskih sredstava do 18 tjedana trudnoće, propisuje se amoksicilin 1000 mg 2 puta dnevno, nakon 18 tjedana trudnoće moguće je propisati metronidazol 250 mg 4 puta dnevno.
U nedostatku sindroma prekomjernog rasta bakterija u crijevima, glavni načini utjecaja na crijevnu mikrofloru je uporaba probiotika i prebiotika.
Probiotici su živi mikroorganizmi - bakterije mliječne kiseline, najčešće bifidobakterije i laktobacili, ponekad kvas, koji su normalni stanovnici crijeva zdrave osobe i poboljšavaju mikrobnu ravnotežu crijeva.
Prebiotici su neprebavljivi sastojci hrane koji selektivno potiču rast ili metaboličku aktivnost jedne ili više skupina bakterija koje žive u debelom crijevu.
Za liječenje disbakterioze u trudnica, idealna je kombinacija jednog enterično topljivog oblika probiotika s prebiotikom. U brojnim istraživanjima utvrđen je prebiotski učinak lijeka laktuloza Dufalac, što je bio osnova za njegovo uključivanje u složenu terapiju crijevne disbioze u trudnica.
Stoga je problem dijagnosticiranja i liječenja kroničnog pankreatitisa u trudnica hitan zadatak i zahtijeva interakciju liječnika različitih specijalnosti - opstetričara, terapeuta i gastroenterologa.

Pacijent S., star 32 godine, stanovnik Sverdlovske regije, povijest poroda br. 608, primljen je na odjel intenzivne njege UrNIIOMM 21. ožujka 2007. s dijagnozom „Trudnoća 31–32 tjedna. Bihorijalni, biamniotski blizanci. Ulcerozni nekrotični ezofagitis. Erozivni gastritis. Kronični pankreatitis, pogoršanje. Anemija trudnice 2 stupnja ".
Na pitanje pacijentica je negirala prisutnost kroničnih bolesti, ali je primijetila žgaravicu i nadutost koji su se pojavili s pogreškama u prehrani prije i tijekom trudnoće. 13. ožujka, nakon pogreške u prehrani (jela je prstohvat soli i prženi krumpir), žena je doživjela povraćanje, prvo jela hranu, a kasnije - kavu do 20 puta dnevno, te je zbog toga hospitalizirana u mjestu prebivališta na odjelu za patologiju trudnica. Ispitivanjem je otkriven ulcerozni nekrotični ezofagitis. Ultrazvuk - difuzne promjene gušterače, širenje slezenske vene u vratima slezene. U kliničkim analizama utvrđena je smanjena količina hemoglobina na 88 g / l, hematokrita na 25,3, hiperbilirubinemija na 30,6 µmol / l, hipoproteinemija na 55,4 g / l.
U bolnici u mjestu prebivališta primila je detoksikacijsku terapiju, famotidin, antacide, antispazmodike, pripravke željeza, metronidazol.
21. ožujka prebačen u Istraživački institut OMM. Nakon prijema žalila se na žgaravicu, nepodnošljivu bol iza sternuma u izbočenju jednjaka, nadimanje, kašasti stolčić do 4 puta na dan, mučninu, povraćanje uzgoja od kave, donoseći privremeno olakšanje, blagi svrbež kože.
Na pregledu - stanje umjerene ozbiljnosti. Koža je blijeda. Vekularno disanje. Srčani zvukovi su prigušeni, ritmični. Pakao = 110/70 mm Hg, otkucaji srca = 80 otkucaja u minuti Trbuh je mek, umjereno bolan na palpaciji u projekciji glave gušterače. Jetra + 1,5 cm. Oticanje donjih ekstremiteta.
Ultrazvuk unutarnjih organa: difuzne promjene u gušterači. Slezena vena je proširena na 13 mm. Gušterača je bolna za proučavanje.
Endoskopija: Erozivno-fibrinozni ezofagitis. Klizava kila jednjaka dijafragme. Gastroezofagealni refluks. Duodenogastrični refluks.
Dijagnoza: Trudnoća 30–31 tjedan. Bihorijalni, biamniotski blizanci. Gastroezofagealna refluksna bolest: klizna hernija ezofagealnog otvora dijafragme, refluksni ezofagitis 3 stupnja, akutna erozija srednje i donje trećine jednjaka. Kronični pankreatitis, pogoršanje. Trudna kolestatska hepatoza. Anemija 2. stupnja.
Primljeno na liječenje:
1. Frakcijska prehrana (juhe, pire od juhe, viskozne žitarice).
2. Nježni način rada.
3. Infuzija fizioloških otopina, omeprazol intravenski, prije jela i nakon jela.
4. Creon 25000 jedinica 40 minuta prije jela 3 puta dnevno.
5. Duspatalin 1 K. 2 puta dnevno.
6. Pripravci s tekućim željezom.
Tijekom promatranja, 26. ožujka 2007., zaustavljeni su fenomeni pankreatitisa i ezofagitisa, a pacijentovo se blagostanje značajno poboljšalo.
Dostavljena je carskim rezom 27. ožujka 2007. Težina ploda je bila 1780 g i 1770. U postporođajnom razdoblju dobivao sam Creon 10 000 jedinica 3 puta dnevno, Duspatalin 1 K. 2 puta dnevno tijekom 1 mjeseca.
7. dana, u zadovoljavajućem stanju, prebačena je na rehabilitacijski odjel dječje klinike za skrb o djeci.

Književnost
1. Grigoriev P.Y., Yakovenko E.P. Preporuke za imenovanje enzimskih pripravaka za sindrom probavne smetnje i apsorpcije // Liječnik, 2001. - br. 5–6. - S. 48–52.
2. Ivashkin V.T. Liječenje kroničnog pankreatitisa // Ruski časopis za gastroenterologiju, hepatologiju, 1996. - T. 4. - P. 10–18.
3. Lebedev V.A. Liječenje disbakterioze u trudnica // Pitanja ginekologije, akušerstva i perinatologije, 2005. - V. 4. - br. 2–3. - S. 3-5.
4. Mayev I.V. Kronični pankreatitis (Algoritam za dijagnozu i terapijsku taktiku). - M., 2006.-- 104 s.
5. Murashkin V.V., Lebedeva A.A., Votyakova N.V. Liječenje sindroma iritabilnog crijeva u trudnica // Pitanja ginekologije, akušerstva i perinatologije, 2005. - V. 4. - br. 2–3. - S. 6–9.
6. Podymova S.D. Bolest jetre. - M.: Medicina, 1993. - 544 s.
7. Sarkisov D.S., Gelfand V.B., Tumanov V.P. Problemi rane dijagnoze ljudskih bolesti // Klinich. medicina, 1983. - br. 7. - str. 6-14
8. Sorinson S.N. Virusni hepatitis. SPB. : TEZA, 1998.-- 325 s.
9. Sherlock Sh., Dooley J. Bolesti jetre i žučnih kanala. - M.: Geotar - Med.
10. Boisson J., Coudert Ph., Dupuis J., Laveredent Ch. Tolerans de la mebeverine duge terme. Act Ther 1987, 16: 289–292.
11. Le Gat M. Peloux Ch. Fonction Colopathe - neile utjecaj Medecin 1989; 3 Juin: 2–4.

Što učiniti ako gušterača boli tijekom trudnoće?

Gotovo svakoj ženi, barem u velikoj većini slučajeva, dolazi najvažniji trenutak u njenom životu. Riječ je o trudnoći, a za neke žene rođenje djeteta može biti najbolji dar sudbine. Međutim, istodobno bi buduća majka trebala pomnije pogledati svoje zdravlje nego prije. Ako se pojave bilo kakvi problemi, potrebno ih je pravodobno riješiti. Liječenje pankreatitisa tijekom trudnoće također je uključeno u popis potrebnih mjera. A ta bolest nije tako rijetka.

Opći položaj

Dijagnoza i liječenje pankreatitisa u trudnoći, na temelju njihovog posebnog statusa, provode se malo drugačije nego u normalnim okolnostima.

Dijagnoza

Ne podcjenjujte pankreatitis zbog ozbiljnosti bolesti. Stoga je važno pravodobno dijagnosticirati i pozitivnim rezultatom započeti liječenje, čime se izbjegavaju mnoge nepoželjne posljedice. Ali tijekom trudnoće, ovaj postupak je kompliciran činjenicom da se ne može koristiti svaka tehnika.

Prije nego što primijeni bilo koju metodu, liječnik se mora upoznati s pacijentovom medicinskom anamnezom i poviješću. Zatim se provodi temeljit pregled uz detaljni pregled žene. Za postavljanje točne dijagnoze kod budućih majki koriste se sljedeće metode:

Opća i biokemijska analiza krvi. Studija će odrediti broj enzima gušterače.
Pregled izmeta i mokraće. U ovom se slučaju slijedi isti cilj..
Ultrazvučni pregled (ultrazvuk). Omogućuje vam procjenu stanja tijela, kao i otkrivanje postoje li promjene u volumenu te prepoznavanje prisutnosti novotvorina.

Zahvaljujući tome liječnik će moći ne samo utvrditi uzroke bolesti, već i utvrditi stupanj očitovanja simptoma pankreatitisa tijekom trudnoće, što će ukazati na oblik pankreatitisa (akutni ili kronični).

Što bi mogao biti razlog...

Korisni članak? Podijelite vezu

U trudnica, na razvoj pankreatitisa utječu različiti čimbenici. Štoviše, akutni stadij bolesti zamijenjen je kroničnim u prilično kratkom vremenu. Istodobno, u pravilu se patologija razvija postupno.

Glavni razlog za pojavu bolesti u trudnica je kršenje prehrane. Karakteristični simptomi mogu se pojaviti nakon jela pržene i začinjene hrane. Svi znamo i razumijemo važnost vitamina za naše tijelo. To se posebno odnosi na ženu koja se priprema postati majka. A kod trudnica se nedostatak ovih hranjivih sastojaka manifestira češće i nastaje zbog rađanja novog života. Kao rezultat toga, ne može se početi razvijati samo pankreatitis, već i druge bolesti..

Osim toga, mogu postojati i drugi razlozi za ovo patološko stanje:

Duodenalni čir.
Žučna kamena bolest (kolelitijaza).
kolecistitis.
Virusni hepatitis.
Alergija.
Depresivna stanja.

Simptome i liječenje pankreatitisa tijekom trudnoće ne treba zanemariti! Međutim, to se odnosi i na prehranu, jer se često bolest može pojaviti na pozadini pretilosti ili opće intoksikacije. Ne zaboravite da su neki lijekovi kontraindicirani trudnicama, zbog čega mogu nastati i razne vrste komplikacija. Uostalom, oni ulaze u crijeva, a jetra, gušterača i drugi probavni organi sudjeluju u njihovoj obradi.

Akutna upala može također pridonijeti virusnoj infekciji na pozadini oslabljenog imuniteta..

simptomi

Karakteristični znakovi pankreatitisa u trudnica, ovisno o obliku bolesti, mogu se očitovati na različite načine. Ako je akutna faza poremećaja započela, onda su simptomi sljedeći:

Pojava boli u gornjem dijelu trbuha. Štoviše, mogu biti toliko intenzivni da žena mora promijeniti položaj tijela (a ponekad je to neugodno držanje) kako bi smanjila simptom. Bolovi su gori, puknu i mogu se vratiti.
Mučnina i povraćanje, nakon čega se stanje ne poboljšava.
Proljev s neisvaščanim ostacima proizvoda koji se nalaze u izmetu.
Vrtoglavica, s teškim.
Podiže tjelesnu temperaturu na 38 ° C.
Povećana proizvodnja plina.
Često se opaža slabost tijela, drhtanje ekstremiteta.

Što se tiče kroničnog pankreatitisa, simptomi će se primijetiti tijekom pogoršanja bolesti. U razdoblju remisije, zdravstveno stanje žene je zadovoljavajuće, ali liječenje pankreatitisa tijekom trudnoće ne smije se napustiti.

Znakovi kronične bolesti su sljedeći:

Blaga bol koja je lokalizirana u donjem dijelu trbuha. Javlja se, u pravilu, nakon uzimanja alkohola ili štetnih proizvoda.
Mučnina, ali povraćanje obično nije, ali ako se to dogodi, u vrlo rijetkim slučajevima.
Poremećaji stolice.

Osim toga, pacijent može primijetiti smanjenje tjelesne težine, za što postoje razlozi. Prije svega, to se može dogoditi zbog probavnih smetnji. Drugi razlog je strah od boli koji se obično javlja nakon jela. Unatoč tome, u medicinskoj praksi zabilježeni su slučajevi kada se pankreatitis kod trudnica pojavio bez vidljivih znakova.

Svaka buduća majka trebala bi razumjeti da ako se otkrije jaka bol tijekom jela ili nakon jela, trebate se posavjetovati s liječnikom. To je prvi znak da nešto nije u redu s gušteračom..

Liječenje pankreatitisa tijekom trudnoće

Gastroenterolog je uključen u liječenje bolesti poput pankreatitisa. Ali prije propisivanja potrebnog tijeka terapije, potrebno je savjetovanje s opstetričarom-ginekologom. Prije svega, trudnica se mora pobrinuti za osiguranje potpunog fizičkog i emocionalnog mira za sebe i svoje dijete. Napokon, beba se osjeća sjajno što se događa s njegovom majkom.

Činjenica trudnoće komplicira liječenje. Uostalom, mnogi lijekovi se ne mogu koristiti, jer dijete može naštetiti, jer lijekovi ulaze u krvotok. Iz tog razloga se terapija svodi na sljedeće:

Smanjite količinu lijekova.
Održavanje ispravne prehrane.
Provođenje terapije za poboljšanje rada jetre i drugih organa probavnog sustava.
Smanjena kiselost želuca.
Eliminacija disbioze.

Provodi se i infuzijska terapija, tijekom koje se otopine koje zamjenjuju krv unose u tijelo trudnice, i to u velikim količinama.

Terapija lijekovima

Uz pomoć ovih prirodnih lijekova akumulirana žuč brzo se eliminira. I dok uzimate probiotike ("Hilak forte", "Linex" itd.), Možete normalizirati mikrofloru.

Dijeta

Kada bolest oslabi, možete se prebaciti na cjelovitu dijetu. U tom slučaju u prehrani je poželjno imati sljedeće proizvode:

Riječna riba;
skuti sir s malo masnoće;
ustajali kruh na bazi pšeničnog brašna;
kuhano meso.

Što se tiče načina kuhanja, proizvodi se trebaju kuhati ili koristiti dvostruki kotao. Istovremeno možete dodati maslac i mlijeko u hranu.

kirurgija

U pravilu rijetko pribjegavaju kirurškoj intervenciji, pa čak i tada u slučaju komplikacija koje ozbiljno ugrožavaju život majke i njezinog djeteta. To može biti tijekom stvaranja gnojnih masa u trbušnoj šupljini..

Kada se dijagnosticira buduća majka s pankreatitisom na pozadini opasnih komplikacija, provodi se rana isporuka. Provodi se kratkotrajni pobačaj, a u kasnijem razdoblju (III tromjesečju) indiciran je carski rez.

Potreba za pankreatitisom u trudnoći ili nešto u vezi s prijetnjom bebi

Prema većini stručnjaka, pankreatitis ne predstavlja ozbiljnu prijetnju životu djeteta i ni na koji način ne utječe na njegov intrauterinski razvoj. Ali to se odnosi na one slučajeve kada nema komplikacija i boli. Istovremeno, ako je bolest u kroničnoj fazi, postoji rizik od pobačaja tijekom prvog tromjesečja. Do kraja trudnoće mogu se razviti toksikoza i druge manifestacije koje su već opasne ne samo za majku, već i za njezino dijete.

Iz tog razloga, od trenutka uspješnog začeća, žena bi trebala biti pod budnim i redovitim nadzorom liječnika. Općenito, pojmovi poput pankreatitisa i trudnoće su u određenoj mjeri kompatibilni. Međutim, treba shvatiti da je to važno samo uz trajnu remisiju bolesti.

Ali prisutnost akutnog oblika pankreatitisa tijekom trudnoće u ranim fazama (do 12 tjedana) izravna je medicinska indikacija za njegov prekid.

Mogu li planirati trudnoću s pankreatitisom??

Gušterača, čak i u upalnom stanju, ne sprječava uspješno začeće. Naravno, ako se ne radi o zanemarenom obliku bolesti zbog iscrpljivanja mnogih organa i njihovih sustava. No, kronični pankreatitis u nedostatku teškog pogoršanja sam po sebi ne stvara probleme.

Istodobno, vrijedno je planirati trudnoću u vrijeme kada je bolest u remisiji. Do tada, žena ne bi trebala razmišljati o ulozi majke. Čak su i brojne recenzije o liječenju pankreatitisa tijekom trudnoće sklone činjenici da za rođenje djeteta morate pažljivo planirati. I najbolje je uvijek konzultirati liječnika kako biste izbjegli mnoge nevolje.

Ali ako to nije dovoljno, onda evo nekoliko dobrih razloga. Budući da je žensko tijelo tijekom trudnoće izloženo velikom stresu, pogoršanje postojećih bolesti često počinje, uključujući pankreatitis.

Još jedan argument bit će još uvjerljiviji. Činjenica je da je u fazi prijelaza pogoršanja bolesti u remisiju pacijentima propisan tečaj koji se sastoji od prilično velikog broja lijekova. Treba ih uzimati stalno ili određeno vrijeme. I mnogi od njih su kontraindicirani za buduće majke.

Stoga, prije planiranja trudnoće, trebali biste se posavjetovati sa stručnjakom. Također ne šteti uzeti testove i pronaći dobrog liječnika koji će odgovorno pristupiti promatranju trudnoće.

Zaključak

Ako zanemarite liječenje pankreatitisa tijekom trudnoće (posebno se to odnosi na akutni oblik bolesti i razdoblja pogoršanja), bolest može postati ozbiljan problem za buduću majku, ako ne pristupite odgovorno njezinoj odluci. Štoviše, ne govori se samo o zdravlju, u njemu se rađa novi život, čiji će gubitak biti najstrašniji i najsnažniji udarac psihi.

Gušterača je važan unutarnji organ koji ima lobed strukturu. Proizvodi sok gušterače, bez kojeg probava nije moguća. Tajna koju proizvodi gušterača sadrži alkalije i probavne enzime: alfa-amilazu, lipazu, proteazu. Ovi enzimi pomažu probavnom sustavu da se nosi s masnom, proteinskom i ugljikohidratnom hranom..

Najčešće, bol u gušterači uzrokuje upalni proces - pankreatitis. Može biti i akutna i kronična. Prva bol u arterijskom pojasu na lijevoj strani može biti simptom akutnog pankreatitisa. Ako ne započnete liječenje na vrijeme, akutni proces može postati kroničan, a zatim dovesti do uništenja organa - nekroze gušterače - ili raka žlijezde, koji su također popraćeni boli.

Bol u gušterači. simptomi liječenje

Uz pankreatitis, bol je stalna, ne pojačavaju se i ne nestaju. Postoji jaka bol u gušterači. Simptomi nisu ograničeni na to. Vrlo često su napadi popraćeni mučninom i povraćanjem. U akutnom procesu bol je mnogo intenzivnija nego u kroničnom. Njihova lokalizacija: započinje u želucu i prelazi u lijevi hipohondrij i natrag. Bol u pojasu je vrlo jaka, rezne je prirode. Ponekad ovo stanje kod pacijenta izazove bolni šok, od kojeg može umrijeti. Stoga, ako se pojave takvi simptomi, mora se hitno pozvati hitna pomoć.

Kronični pankreatitis javlja se s razdobljima remisije i pogoršanja. Tijekom egzacerbacije javlja se bolna tupa bol u gušterači. Simptomi se malo razlikuju od akutnog procesa. Mučnina i povraćanje mogu biti povezani s poremećenim stolicama. Ponekad se upalni proces odvija ozbiljnim komplikacijama:

nekroza gušterače - nekrotična dekompozicija gušterače;
ascites - nakupljanje tekućine unutar trbušne šupljine;
stvaranje pseudociste.

Što izaziva bol?

U kroničnom procesu, bol se može pojačati nakon sljedećih čimbenika:

svečane gozbe;
piti alkohol;
obilna masna hrana;
usvajanje poze "ležeći na leđima".

Uzroci pankreatitisa

Akutni pankreatitis i njegova pogoršanje u slučaju kroničnog procesa mogu potaknuti sljedeće čimbenike:

zlouporaba alkoholnih pića (gazirana su posebno štetna - gin i tonik, pivo itd.);
produljena uporaba lijekova;
poremećaji metaboličkih procesa u tijelu;
popratne bolesti probavnog sustava (čir na želucu, kalkulozni holecistitis blokiranjem žučnog mjehura ili njegovim uklanjanjem itd.);
prejedanje i sklonost masnoj hrani, slanoj, začinjenoj;
zarazne bolesti;
autoimune bolesti;
pušenje.

Patologije obližnjih organa također mogu izazvati bol u gušterači. Simptomi će biti slični napadu akutnog pankreatitisa. To su sljedeće bolesti:

kolelitijaza;
kolecistitis;
diskinezija žuči i žučni mjehur;
pijelonefritis;
bolest urolitijaze;
gastritis ili čir na želucu;
kronični enteritis.

Što može ublažiti bol?

Da biste izbjegli ozbiljne komplikacije pankreatitisa i pojavu boli u gušterači (simptomi su navedeni gore), morate što prije posjetiti liječnika i započeti liječenje. Najrazumnije je nazvati hitnu pomoć. Najvjerojatnije će biti ponuđena hospitalizacija. Prije dolaska liječnika, za ublažavanje bolova u gušterači, točnije, donijeti neko olakšanje i smanjiti njegov intenzitet, može:

nanošenje hladnoće na upaljeno mjesto;
privremena jaka gladovanja;
usvajanje sjedećeg položaja s nagibom prema naprijed ili u položaju koljena i lakta;
uzimanje preparata No-Shpa ili Drotaverin;
ako je moguće, tada treba dati intramuskularnu injekciju tih lijekova;
uzimanje male količine tekućine (pacijentu se mora davati često u 1/4 šalice - to će umanjiti simptome opijenosti);
apsolutni mir (ne možete raditi nagle pokrete - to povećava bol).

Hladnoća, glad i mir

U upalnom procesu pacijentu treba osigurati hladnoću, glad i mir. Upravo ta klasična trijada pomaže ublažavanju bolova u gušterači. Simptomi akutnog pankreatitisa su nešto smanjeni..

Hladna je potrebna za smanjenje oteklina. Primjenjuje se 10-15 minuta, ako je potrebno, postupak se može ponoviti nakon 30-40 minuta. To pomaže u smanjenju simptoma akutne upale i ublažava bol u gušterači. Simptomi pankreatitisa postupno se povlače.

Glad omogućuje maksimalno pražnjenje probavnog trakta. U nedostatku hrane, gušterača prestaje proizvoditi sok gušterače, a kao što je već spomenuto sadrži lužine, koje mogu nadražiti žlijezdu. Smanjenje količine proizvedene sekrecije pomaže ublažavanju simptoma akutne upale. U akutnom pankreatitisu gladovanje može trajati do 3-4 dana. Do kraja drugog dana možete piti vodu i popiti malo povrća. Ako se glad ne može podnijeti, dopuštena je mala količina krekera.

Mir se osigurava strogim pridržavanjem odmora u krevetu. Akutni pankreatitis opasan je zbog svojih komplikacija, pa je potrebno minimalizirati fizičku aktivnost. Osiguravanjem ovih stanja smanjuje se bol u gušterači. Liječenje se nadopunjuje intravenskom primjenom lijekova. To se već radi u bolnici..

Bol u gušterači. Liječenje

Za ublažavanje simptoma opće intoksikacije pacijentu se intravenski daje velika količina tekućine, a u slučaju jakih bolova, kapljice se stavljaju u otopinu Novocain. Kada je zaustavljena bol u gušterači, liječenje se nastavlja primjenom lijekova koji zamjenjuju enzim.

Za ublažavanje sindroma boli koriste se lijekovi No-Shpa, Baralgin i Papaverin u obliku tableta ili injekcija. Nakon ukidanja gladi, pacijentu se propisuje štedljiva dijeta. U slučaju nedovoljne proizvodnje enzima gušterače za bolju probavu, naznačeni su pripravci koji zamjenjuju enzim Festal, Creon, Mezim ili pankreatin. Oni smanjuju opterećenje gušterače. Ovi lijekovi se uzimaju s hranom..

Kako bi se smanjila kiselost želučanog soka, može se propisati primjena tableta "Cimetidin", "Ranitidin" ili "Famotidin". Smanjena kiselost pomaže u smanjenju upale i iritacije gušterače.

U kroničnom obliku pankreatitisa može se naznačiti lijek "Octreotide", primjenjuje se intravenski.

Liječenje ima sljedeće ciljeve:

olakšanje boli;
normalizacija probave;
uklanjanje inkretorne insuficijencije.

Endokrina insuficijencija je smanjenje endokrine funkcije. Može dovesti do razvoja sekundarnog dijabetesa melitusa (ovo je jedna od komplikacija pankreatitisa), što smanjuje proizvodnju inzulina. Što učiniti ako postoji bol u gušterači (simptomi, liječenje), sada imamo ideju. Dijetu ćemo raspraviti detaljnije.

Dijeta

Kod pankreatitisa preporučuje se jesti frakcijski, to je često, ali nije dovoljno. Veličina posluživanja ne smije biti veća od 200 ml. Preporučuje se 6 obroka dnevno.

Ugljikohidrate i masti je poželjno ograničiti. Poželjna je proteinska hrana. Mliječni proizvodi su korisni, mlijeko u čistom obliku od pacijenata s pankreatitisom nije uvijek dobro podnošljivo. Stoga je bolje kuhati kašu i kuhati omlete na njoj. Možete založiti juhe s pireom, mršavo meso i ribu.

Povrće i voće možete jesti sirovo, kuhano i pečeno. Juhe se kuhaju isključivo na povrtnom juhu. Preporučljivo je kuhati kašu (heljda, zobena kaša, riža) u vodi ili razrijeđenom mlijeku i obrisati sito. Biljno ili rafinirano ulje dopušteno je ne više od 20 g dnevno. Jaja mogu biti samo meko kuhana ili umućena jaja. Korisno je piti juhu od šipka.

Zabranjeni proizvodi

Začinjena, pržena, masna hrana i bilo koja alkoholna i gazirana pića treba u potpunosti isključiti. Pored toga, ne možete jesti:

kiseli krastavci, juha od kupusa, borsch, juhe od gljiva;
bilo koja konzervirana hrana;
kobasica;
slani kavijar;
tvrdo kuhana jaja;
banane i grožđe;
čokolada.

Alternativne metode liječenja

Postoje narodni recepti za liječenje pankreatitisa..

Isperite čašu heljdine kaše i mljevene u blenderu. Mljevenu žitaricu prelijte čašom kefira i inzistirajte preko noći. Polovina dobivenog proizvoda jede se ujutro na prazan želudac, druga polovica - prije spavanja.
1-2 tjedna ujutro pojedite 3 datuma i tek nakon pola sata započnite doručak.
Kod kroničnog pankreatitisa korisno je organizirati dane krastavca na teret jednom tjedno. Tijekom ovog dana trebate pojesti 2-2,5 kg krastavaca u 5-6 prijema. Ostale proizvode u potpunosti isključuju.
Korisno je uzgoj lišća bijelog graha. To se radi na sljedeći način: 1 tbsp. žlica lišća prelije se kipućom vodom (1 šalica), infuzija pod poklopcem. Također možete inzistirati na vodenoj kupelji. Kuhamo u istim omjerima i držimo 15 minuta u vodenoj kupelji. Takva infuzija uzima se 3-4 puta dnevno prije jela u 1/4 šalice. Tečaj može trajati i do dva mjeseca.

Ako postoji bol u gušterači, bolje je ne samo-liječiti, već potražiti kvalificiranu liječničku pomoć.

Pankreatitis tijekom trudnoće odnosi se na one komplikacije koje razumno plaše buduću majku i sprečavaju je da uživa u iščekivanju djeteta.

Liječnici često samo pogoršavaju situaciju odabirom taktike zastrašivanja, kako bi se, prvo, oslobodili odgovornosti "u slučaju čega", i drugo, kako bi potaknuli pacijenticu da ozbiljno shvati njeno stanje.

Koliko je ta dijagnoza opasna, čemu je to bavljeno i što učiniti kad je čujete - pitanja su kojima je članak posvećen.

Što je pankreatitis??

Pankreatitis nije zasebna bolest, već niz bolesti koje karakterizira upala gušterače.

Gušterača je vitalni organ. Njena uloga u probavnom procesu je neprocjenjiva..

Dvije litre soka gušterače, koja svaki dan proizvodi organ, sadrže preko 20 enzima potrebnih za razgradnju masti, proteina i ugljikohidrata, koji tijelu daju energiju za život i građevinski materijal za stanice.

Gušterača također proizvodi hormone koji održavaju određenu razinu šećera u krvi.

Nije čudno što se dugo vremena vjerovalo da je nemoguće živjeti bez gušterače. Moderna medicina čini čuda, ali kvaliteta života s uklonjenom žlijezdom znatno je smanjena.

Uz pankreatitis, enzimi koje izlučuje željezo ne ulaze u dvanaesnik, već počinju djelovati iznutra.

Kao rezultat, umjesto probavljanja hrane, probavlja se sam organ. U tom se procesu stvaraju enzimi i toksične tvari koji kroz krvotok ulaze u srce, jetru, bubrege, pluća i mozak te ih mogu značajno oštetiti..

Mnogi uzroci mogu dovesti do razvoja pankreatitisa, pa se svaki slučaj bolesti mora razmatrati odvojeno..

Uglavnom razlikuju akutni i kronični pankreatitis.

Postoji i reaktivni pankreatitis, u kojem patološki procesi u drugim organima probavnog sustava dovode do upale žlijezde: crijeva, želuca, jetre i drugih.

Karakterizira ga oštar razvoj i odsutnost prelaska u kronični oblik. Liječenje takve patologije uvijek je liječenje glavnog kršenja: problemi s gušteračom prolaze bez traga nakon uklanjanja uzroka njihove pojave.

Liječenje pankreatitisa ovisi o prehrani.

Također, prehrana je jedan od najvažnijih čimbenika u prevenciji pankreatitisa, sprječavanju prelaska akutnog oblika bolesti u kronični, kao i smanjenju broja pogoršanja i njihove težine. Jedan primjer - s pankreatitisom potrebno je potpuno eliminirati alkohol.

Akutni pankreatitis u trudnica

Mnogo trudnica doživljava mučninu i povraćanje, poznato kao toksikoza. 50 - 90% trudnica ponekad se razboli, njih 25 - 50% odlazi liječniku s pritužbama.

Liječnici su napravili zanimljivo opažanje da se ovaj fenomen češće pojavljuje kod nošenja djevojčica.

Zapadni liječnici već su davno odbili dijagnozu toksikoze zbog negativne obojenosti i ograničenja, ali opstetri-ginekolozi iz post-sovjetskog prostora i dalje ga koriste kada ne mogu objasniti pacijentovo stanje s nečim drugim..

"Toksikoza" ima isti korijen kao i "toksin", odnosno simptomi koje žena doživljava su simptomi trovanja, ne više i ništa manje.

Doista, fetus za ženu je strano tijelo, ali njeno tijelo ima složene procese dizajnirane da ga nose bez ikakvih problema.

Ako pažljivo proučite svaki slučaj "toksikoze", možete prepoznati različite probleme o kojima tijelo šalje signale mučninom i povraćanjem. I ne samo o fiziološkim, već i o psihološkim problemima.

U tome je velika opasnost ove dijagnoze, kojoj je tako jednostavno i prikladno otpisati različita stanja, ponekad (ali ne uvijek!) Opasna, pogotovo ako ne postoji želja ili potrebno znanje za razumijevanje stvarnih uzroka stanja trudnice.

Drugo medicinsko opažanje je da je kod žena koje muče mučninu u ranoj trudnoći mnogo manje vjerovatno da će pobačati..

Ovo potvrđuje teoriju da povraćanje trudnica štiti fetus od toksina ili mikroorganizama u hrani.

No prije nego što se utješi bilo kojom atraktivnom teorijom pojave "jutarnje mučnine trudnica", važno je isključiti alergije, bolesti gastrointestinalnog trakta, endokrinog, živčanog i drugih sustava - što može postati od vitalne važnosti za nerođeno dijete, a ponekad i za majku.

Međutim, mučnina i povraćanje u drugom i trećem tromjesečju trudnoće često su opasan znak, jer su to simptomi mnogih bolesti. Jedan od njih je akutni pankreatitis..

Učestalost mu je mala - 1 slučaj na 3000 - 10000 trudnica. Trudnoća ne utječe na kliničku sliku pankreatitisa.

70 - 80% pacijenata osjeća mučninu i povraćanje, simptomi se nadopunjuju jakom i akutnom boli u gornjem dijelu trbuha, povratak.

Akutni pankreatitis tijekom trudnoće liječi se na isti način kao i u drugim slučajevima..

Međutim, prije početka liječenja, važno je obaviti pregled (darivati kemiju krvi, uraditi ultrazvučni pregled) kako bi se stanje razlikovalo od ostalih bolesti čiji su simptomi slični pankreatitisu.

Trudnoća kod kroničnog pankreatitisa

Za razliku od iznenadnog napada akutnog pankreatitisa, pogoršanje kronične bolesti za ženu neće biti isti šok i trebat će manje dijagnostičkih postupaka za potvrdu dijagnoze.

Međutim, u većini slučajeva akutni pankreatitis postaje kroničan, moguće je da se to može dogoditi tijekom trudnoće.

Prije je kronični pankreatitis bio bolest ljudi starijih od 50 godina, danas je prosječna dob opala na 39 godina, a udio žena među pacijentima porastao je za trećinu.

Bolest se javlja i kod mladih, pa je pankreatitis tijekom trudnoće vrlo realna mogućnost.

Po težini, kronični pankreatitis ima tri oblika. Uz blagi tijek, egzacerbacije se javljaju ne više od jednom ili dva puta godišnje i lako se zaustavljaju.

Umjerena ozbiljnost sugerira češća i složenija pogoršanja (3-4 puta godišnje). Teški kronični pankreatitis pogoršava se više od pet puta godišnje, što je popraćeno jakom boli, a mogu se pojaviti komplikacije, na primjer, dijabetes.

Liječenje akutnog pankreatitisa ovisi o težini pogoršanja i može biti lijek i ne-lijek.

Liječenje bez lijekova uglavnom se sastoji od dijeta, a ovo je najučinkovitiji i najvažniji tretman..

Prvih dana kada ne možete jesti na uobičajen način, žena prima hranjive sastojke preko kapaljka.

Kod prelaska na običnu hranu, dijeta uključuje česte frakcijske prehrane. Važno je jesti sitno nasjeckanu hranu, s lako probavljivim proteinima koji imaju glavnu ulogu..

Važno je isključiti alkohol, konzerviranu hranu, začinjenu hranu, soda, kiselu i masnu hranu.

Liječenje lijekovima usmjereno je na ublažavanje boli, uklanjanje probavnih problema, suzbijanje aktivnosti gušterače.

U kroničnom pankreatitisu, liječenje uključuje doživotnu primjenu enzima radi kompenzacije funkcije gušterače..

Zaključak: upala gušterače može uzrokovati smrt organa i smrt cijelog organizma.

Prva i najvažnija stvar koju trudnica mora učiniti s jakim bolovima u trbuhu bilo koje lokacije je nazvati hitnu pomoć ili samostalno doći u bolnicu..

To je slučaj kada je bolje pokazati prekomjernu budnost nego se nositi s posljedicama odluke "čekaj, to će proći" cijeli moj život.