Za pankreatitis je potreban sveobuhvatan i dugotrajan tretman. Prvo što se nakon njegove identifikacije mora strogo pridržavati je posebna prehrana, čija je glavna svrha olakšavanje gušterače. Ali, bez sumnje, jedna dijeta nije dovoljna - potrebna je i terapija lijekovima, koja varira ovisno o obliku tijeka bolesti.

Terapija lijekovima za pankreatitis: potrebne tablete i lijekovi

U svojoj srži, pankreatitis nije ništa drugo do upala gušterače, s dva glavna oblika.

Akutni pankreatitis najčešće je uzrokovan razvojem enzimske autlize ili samo-probavljanjem organa. Nastaje zbog oštećenja acinusnih stanica, odnosno onih koje su u tijelu odgovorne za proizvodnju probavnih enzima, kao i zbog povećanog odvajanja soka gušterače zajedno s kašnjenjem njegovog odljeva. Kao rezultat toga, enzimi se aktiviraju u samoj gušterači, što rezultira akutnim pankreatitisom. Oštećenje acinusnih stanica može biti potaknuto nizom razloga: ozljede trbuha, operacije na probavnom traktu, intoksikacije, alergijske reakcije, endokrini poremećaji, uključujući trudnoću. Ali najčešće, akutni pankreatitis uzrokuje velike pogreške u prehrani, na primjer, prekomjernu masnu hranu i zlouporabu alkohola.

Suputnik akutnog pankreatitisa uvijek je rezna i dugotrajna bol u gornjem dijelu trbuha. Ponekad bol zrači u srce ili sternum.

Razlikuje se i primarni kronični pankreatitis kod kojeg se upala razvija izravno u samoj gušterači, i sekundarna, što je posljedica druge bolesti probavnog sustava - gastritisa, holecistitisa, peptičke ulkusne bolesti itd. Akutni pankreatitis bez odgovarajućeg liječenja i dugog preventivnog režima prilično je sposoban postati kroničan.

Za kronični pankreatitis karakterizira postojanje dva uzastopna stadija: stadij remisije, u kojem se kvaliteta života pacijenta donekle poboljšava, i faza pogoršanja, uvijek praćena jakom boli i koja zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.

Ali bez obzira na oblik pankreatitisa pacijentu je dijagnosticiran, u svakom slučaju postoji ozbiljna opasnost za njegovo zdravlje. Budući da pogođeni gušterača prestaje nositi sa zadatkom koji mu je dodijeljen - probavljanjem hrane - u količini u kojoj bi to trebao učiniti. Zatajenje egzokrinih organa nastalo kao posljedica pankreatitisa dovodi do toga da tijelo ne prima potrebne tvari iz hrane, što rezultira anemijom, oštrim gubitkom težine, nedostatkom vitamina.

bolova

Obavezno se koriste za ublažavanje stanja pacijenta s akutnim pankreatitisom ili s pogoršanjem njegovog kroničnog oblika. U nekim slučajevima bol se može produljiti, perzistirati tijekom dana, a izuzetno jaka - do gubitka svijesti. Za ublažavanje bolova lijekovi protiv bolova mogu se davati intravenski, što značajno povećava brzinu izlaganja. S jakom boli, liječnik može propisati blokade koje ublažavaju bol.

antispasmotika

Antispazmodičari su također propisani za uklanjanje boli. Pod njihovim utjecajem posude gušterače se proširuju, uklanjaju se grčevi glatkih mišića žučnih kanala i sfinktera Oddija, zbog čega dolazi do kršenja odljeva soka gušterače i žuči u dvanaesnik.

Protuupalni lijekovi

Upalni proces u pankreatitisu ne utječe samo na gušteraču, već često prodire i u susjedne organe. Kako bi se smanjilo širenje ovog procesa, propisani su protuupalni lijekovi i antibiotici širokog spektra. Njihova uporaba može umanjiti rizik od ozbiljnih komplikacija, poput sepse, peritonitisa, apscesa i nekroze gušterače..

Enzimski pripravci

Liječnik može propisati enzimsku terapiju radi kompenzacije proizvodnje enzima od strane pogođenog organa samo u kroničnom pankreatitisu bez pogoršanja. Lijekovi koji sadrže enzime uključeni su u jednu od dvije skupine:

• na temelju pankreatina - ekstrakta gušterače koji sadrži enzime, čije aktivne tvari olakšavaju probavu hrane, uklanjaju mučninu, poboljšavaju dobrobit pacijenta;
• na bazi žučnih kiselina djelotvornih za probavljanje masti i pojačavanje peristaltike. Međutim, uzimanje lijekova na bazi žuči često je nepoželjno, jer žučne kiseline izazivaju pretjerano aktivno izlučivanje soka gušterače.

antacidi

Antacidi se često propisuju zajedno s lijekovima koji sadrže enzim da bi se pojačala njihova aktivnost. Antacidi se uzimaju i za smanjenje kiselosti želučanog soka, jer prevelika koncentracija klorovodične kiseline sadržana u njemu može izazvati pojačanu aktivnost gušterače.

Lijekovi koji su u stanju potpuno otopiti u ljudskoj krvi smatraju se antacidima koji se mogu apsorbirati. Oni brzo smanjuju kiselost, ali se razlikuju u kratkom trajanju izlaganja i čitavom nizu nuspojava. Antacidi koji se ne mogu apsorbirati podijeljeni su u dvije skupine:

• aluminijeve soli fosforne kiseline;
• aluminij-magnezijevi pripravci (ponekad im se mogu dodati dodatne komponente).

Najveći terapeutski učinak posjeduju lijekovi koji sadrže kation aluminij, jer njegova prisutnost daje najbolju kombinaciju svojstava lijeka: adsorbirajuće, omotavajuće, neutralizirajuće i citoprotektivni učinak. Međutim, pripravci aluminij hidroksida mogu izazvati zatvor i relativno su spori..

Aluminij-magnezijevi proizvodi su optimalni u pogledu brzine terapijskog djelovanja i nepostojanja nuspojava. Kombinacija hidroksida magnezija i aluminija ima veliku sposobnost antacida.

Unatoč tome, suvremena gastroenterologija postupno se odmiče od uporabe antacida, budući da apsorbirani antacidi često uzrokuju povrat kiseline - povećanje proizvodnje kiseline u želucu nakon prestanka lijeka. Umjesto antacida, sve se više propisuju inhibitori protonske pumpe poput omeprazola. Oni djeluju pouzdano dugo vremena, iako se učinak od njih ne pojavljuje tako brzo kao kod uzimanja antacida. Inhibitori protonske pumpe smanjuju proizvodnju klorovodične kiseline, blokirajući poseban enzim u stanicama želučane sluznice - H + / K + -ATPaza, ili protonska pumpa - glavna karika u izlučivanju kiseline.

Antisekretorni lijekovi

Da bi se smanjila proizvodnja probavnih enzima od strane bolesnog organa i zaustavio razvoj nekroze koja nastaje zbog procesa samo-probave, u terapiji se koriste posebni antisekretorni lijekovi. Oni su potrebni za smanjenje boli u ranim fazama akutnog pankreatitisa..

H2 blokatori histaminskih receptora mogu suzbiti sintezu klorovodične kiseline u želucu, blokirajući specifične histamin H2 receptore. Ponekad se H2 antihistaminici propisuju kao dio enzimske terapije radi zaštite enzima gušterače od djelovanja želučanih enzima..

Otopine elektrolita

Uz pankreatitis često se pojavljuje intoksikacija, što uzrokuje mučninu, povraćanje i proljev, što kod pacijenta može izazvati dehidraciju, smanjuje se volumen krvi, a razina elektrolita u njemu pada.

U liječenju akutnog pankreatitisa, elektrolitske otopine su obavezne, čija je akcija usmjerena na obnavljanje vodeno-solne ravnoteže, sprečavanje pojave krvnih ugrušaka. Otopine se primjenjuju putem intravenske kapaljke. Kao rezultat toga, smanjuje se viskoznost krvi i oticanje zahvaćene žlijezde, a aktivira se i mikrocirkulacija krvi u organu. Osim toga, uvođenje takvih otopina može imati anti-šok učinak i normalizirati krvni tlak.

Pripreme za uklanjanje popratnih simptoma pankreatitisa

Ponekad, za uklanjanje popratnih simptoma, pacijentu s pankreatitisom propisuju se dodatni lijekovi. Na primjer, pacijenti s teškom steatorrejom primaju vitamine skupine B i vitamine topive u mastima iz skupina A, D, E, K. Također su vitamini propisani za nedostatak enzima kako bi nadoknadili nedostatak koji nastaje uslijed slabe apsorpcije istih iz hrane.

Sedativi se koriste u slučaju povećane anksioznosti ili razdražljivosti pacijenta uzrokovanih stalnim napadima boli. Osim toga, upotreba sedativa pojačava učinak lijekova protiv bolova..

Mučnina i povraćanje su neki od najneugodnijih simptoma pankreatitisa, koji mogu donijeti puno patnje pacijentu. Stoga liječnici vrlo često propisuju antiemetičke lijekove takvim pacijentima. Međutim, većina lijekova koja se uzimaju oralno u ovom su slučaju neučinkovita - zamjenjuju se injekcijama.

Da bi se smanjio rizik od dehidracije, mogu se propisati lijekovi protiv dijareje koji će spriječiti povlačenje vode i tvari koje sadrži iz tijela. Primjena antidijarejskih lijekova sprječava poremećaje u vodno-elektrolitnoj ravnoteži, razvoj nedostatka vitamina, anemiju i nedostatak proteina.

Enzimatska terapija kroničnog pankreatitisa

Jedna od najvažnijih funkcija gušterače je proizvodnja posebnog soka gušterače, koji uključuje enzime za probavu hrane. Zdrava žlijezda proizvodi oko dvije litre ovog soka dnevno. S normalnim procesom probave, sok se brzo izlučuje u lumen dvanaesnika. Ali s pankreatitisom, zahvaćena žlijezda ne može sintetizirati enzime u pravom volumenu, što uzrokuje nedostatak enzima gušterače. Kršenje sinteze enzima dovodi do kršenja probavne funkcije.

Sve vrste pankreatitisa sposobne su izazvati manjak enzima u jednom ili drugom stupnju, ali kliničke manifestacije se javljaju samo uz značajno smanjenje funkcionalne aktivnosti gušterače - za oko 90%. Pacijent razvija steatorreju, nadimanje, polifekalizu, nedostatak vitamina, dehidraciju, anemiju, mučninu, povraćanje, gubitak težine. Nedostatak odgovarajućeg liječenja za nedostatak enzima može uzrokovati ozbiljno iscrpljivanje pacijentovog tijela.

Za liječenje nedostatka enzima u pankreatitisu može se koristiti enzimska terapija. Ali treba imati na umu da se ova metoda može koristiti samo u kroničnom obliku bolesti, u svim ostalim slučajevima enzimski pripravci su potpuno zabranjeni. Tek nakon uklanjanja egzacerbacije, liječnik može propisati tečaj enzimske terapije.

Osim što poboljšavaju probavu, u ublažavanju boli mogu sudjelovati i lijekovi koji sadrže enzime. To je zbog mehanizma obrnute inhibicije proizvodnje enzima, jer pankreatin u doznom obliku, unoseći u dovoljnoj količini u lumen dvanaestopalačnog crijeva, dovodi do inaktivacije faktora koji oslobađa kolecistokinin, što pomaže u smanjenju kolecikstokinina u krvi i izlučivanju gušterače (na principu "povratne informacije"), To smanjuje autolizu, intraduktalni pritisak i bol, pružajući gušterači funkcionalni odmor tijekom terapije. Indikacije za to su proljev, manifestacije dispepsije, brzo mršavljenje i steatorreja.

Enzim terapija se najčešće koristi sveobuhvatno, zajedno s drugim metodama liječenja i posebnom prehranom. Samo-primjena enzima kod pankreatitisa je nepoželjna ako postoji sumnja u oblik bolesti. Liječnik treba propisati liječenje na temelju medicinske anamneze, simptoma i težine bolesti. Samo u ovom slučaju enzimi mogu pomoći pacijentu, a ne pogoršati tijek već opasne bolesti.

Koji će enzimi pomoći smanjiti opterećenje gušterače s pankreatitisom?

Enzimski pripravci na bazi pankreatina kao što je, na primjer, Mikrasim®, pomažu u podršci gušterače i olakšavaju proces probave. Dostupan je u obliku kapsula u koje su zatvorene mikrogranule promjera manjeg od 2 mm, koje sadrže aktivne pankreasne enzime: amilazu, proteazu, lipazu.

Micrasim® kapsule sastoje se od želatine topive u želučanom soku, dok ljuska mikrogranula može otpustiti enzime samo u alkalnom mediju tankog crijeva. Zbog toga se aktivna tvar Mikrasima® ne rastvara u želucu poput tableta, ali s hranom ulazi u dvanaesnik, tj. Na mjesto na kojem se odvija glavni dio procesa probave..

Osim toga, zbog svoje male veličine, peleti topljivi u enteriju mogu se ravnomjerno miješati s hranom, osiguravajući ravnomjernu i cjelovitu probavu iste. Mikrazim® počinje aktivno "raditi" unutar pola sata nakon otapanja zaštitne ljuske.

Micrasim® se može koristiti za nedostatak enzima gušterače. Osim toga, gastroenterolozi ga preporučuju da ispravi uvjete dispepsije zbog prejedanja, nepravilnog jedenja, jedenja preteške hrane ili ako je probava poremećena nakon operacije. Ne postoje dobna ograničenja za lijek, čak i vrlo maloj djeci je dopušteno da ga uzimaju nakon dogovora s pedijaterom.

Kontraindikacije: akutni oblik pankreatitisa, pogoršanje kroničnog pankreatitisa, pojedinačna netolerancija na komponente.

Mikrasim® je dostupan u dvije doze - 10 000 i 25 000 jedinica, potrebnu koncentraciju primjene propisuje liječnik i ovisi o težini nedostatka enzima. Uzmite Micrasim® oralno s dovoljnom količinom tekućine.

Lijek Mikrazim® nalazi se na popisu vitalnih i esencijalnih lijekova. Registracijski broj lijeka u Državnom registru lijekova je LS-000995 od 18. listopada 2011., obnavlja se na neodređeno vrijeme 16. siječnja 2018. godine.

Bez pravodobnog liječenja, pankreatitis može postati kroničan i uzrokovati komplikacije, uključujući nekrozu gušterače..

Lijek Mikrasim ® sadrži enzime gušterače koji se mogu otpustiti samo u crijevima, maksimalno usklađujući proces probave s prirodnim.

Kronični pankreatitis tijekom pogoršanja popraćen je povremenom ili stalnom boli u gornjem dijelu trbuha, koja može biti nalik na pojas, kao i mučnina (do povraćanja), labava stolica i natečenost.

Za probavu dijela visokokalorične hrane (oko 150 g) potrebno je 10 000 jedinica aktivnih enzima *. Upravo toliko njih nalazi se u jednoj kapsuli Mikrasim ®-a, što omogućava alatu da poboljšava probavu.

* Za probavu visokokalorične hrane težine 150 g, na temelju činjenice da je za probavu 500 g visokokalorične hrane potrebno najmanje 30 000–35 000 jedinica lipaze. I. Yu. Kuchma „Enzimski pripravci u liječenju bolesti gastrointestinalnog trakta“. "Ljekarnik", 2009., br. 7.

* U slučaju egzokrine insuficijencije gušterače kod kroničnog pankreatitisa.

U liječenju učinaka pankreatitisa mogu se preporučiti lijekovi za normalizaciju probave koji sadrže amilazu, lipazu i proteazu..

Lijek Mikrasim ® može se koristiti kao nadomjesna terapija za različite uzroke egzokrine insuficijencije gušterače.

Da bi se precizno utvrdilo doziranje lijeka i odgovarajući stupanj nedostatka enzima, koriste se laboratorijski testovi koji mogu točno utvrditi odstupanja od norme određenih enzima prema njihovom sadržaju u krvnom serumu, izmetu i urinu.

Egzacerbacija gušterače

Takva stvar kao egzacerbacija gušterače postoji samo u razgovornom smislu. U medicini ovo stanje pacijenta karakterizira ponovni pogoršanje (pogoršanja) jedne ili druge kronične bolesti gušterače.

Funkcionalne značajke i patologije organa

Značajka gušterače je da tijelo odjednom obavlja dvije funkcije: egzokrinu (egzokrinu) i unutarnju sekreciju (endokrina). Prva komponenta proizvodi potrebne probavne enzime: glikozil hidrolaze, koji razgrađuju škrob (amilaza), vodotopljivi enzim (lipaza), koji razgrađuje peptidne veze u proteinima (proteaza).

Endokrina funkcija uključuje proizvodnju hormona:

• podizanje i snižavanje razine šećera u krvi (inzulin i glukagon);
• regulator želučanog soka (polipeptid gušterače);
• hormon gladi (grelin);
• hipotalamički hormon koji pomaže stabilizirati homeostazu tijela (somatostatin).

Uz česte funkcionalne nedostatke, kršenje proizvodnje enzima i hormona postaje kronično. Tijek bolesti karakterizira nestabilnost manifestacija. U latentnoj fazi patologija možda ne smeta osobi, s pogoršanjem gušterače, klinički simptomi su uvijek izraženi. Glavni znak razvoja nenormalnih promjena na organu je bol, što ukazuje na sljedeće moguće bolesti:

• smrt i suppuration nagomilanog mrtvog tkiva (apsces);
• sinkronska upalna lezija susjednih organa: gušterača i žučni mjehur (holecistostokreatitis);
• upala organskih tkiva (pankreatitis);
• stagnacija žuči (kolestaza);
• maligni tumor;
• prisutnost kalkula (kamenja);
• nedostatak inzulina (dijabetes melitus);
• smrt stanica i tkiva žlijezde (nekroza pankreasa).

Liječenje gušterače je trajna složena terapija uz uporabu lijekova i dijeta. S relapsom bolesti, živo radno tkivo pretvara se u vezivno tkivo. Javlja se akutni upalni proces, što dovodi do smrti dijela organa.

Simptomi relapsa

Kronični tijek pankreatitisa i drugih patologija žlijezde zahtijeva poštivanje pravila zdravog načina života. S greškama u prehrani, infekcijom bakterijskim i virusnim infekcijama, neracionalnim fizičkim naporom, nastaje bolest. Ovisno o težini bolesti, napad može trajati od nekoliko dana do nekoliko tjedana..

Prijelaz iz faze remisije prate sljedeći simptomi pogoršanja bolesti:

• Snažna visceralna bol epigastrične (epigastrične) regije, koja zrači (daje se) ispod lopatice. Bol može biti pritiska, rezanja, imati valovit ili trajan karakter.
• Mučnina, refleksno oslobađanje želučanog sadržaja kroz usta (povraćanje). S praznim želucem pacijent povraća izlučivanjem žuči koju sintetiziraju stanice jetre. U skladu s tim, može se razviti dehidracija (dehidracija)..
• Suha usta.
• Temperatura niske i vruće temperature (37–39 ° C).
• Naizmjenični zatvor (zatvor) i proljev (proljev), intenzivni plin.
• Promjenjivanje boje kože. Koža poprima sivo-žutu boju, opaža se cijanoza nazolabijalnog trokuta.

Na palpaciji postoje znakovi pogoršanja, poput akutne boli kada kliknete na područje neposredno iznad pupka, tupa bol nakon pritiska na trbuh. U teškim slučajevima, liječenje pogoršanja bolesti zahtijeva trenutnu hospitalizaciju pacijenta. U stacionarnoj dijagnostici primjećuje se:

• edem gušterače;
• sindrom dispepsije na pozadini oslabljene proizvodnje enzima;
• nedostatak apsorpcije hranjivih tvari (malapsorpcija);
• odstupanja u indeksima biokemijske i kliničke analize krvi (višestruki viškovi vrijednosti amilaze i leukocita);
• izlijevanje limfne tekućine u trbušnu šupljinu;
• hormonalni disbalans.

Liječenje u akutnom razdoblju bolesti

Kako liječiti gušteraču tijekom pogoršanja u stacionarnim uvjetima, liječnik odlučuje. Terapija ovisi o stadiju bolesti, općem stanju pacijenta, rezultatima testova i ultrazvuku. Kombinirana terapija ima za cilj smanjiti proizvodnju soka gušterače, ublažiti bol i spriječiti moguće komplikacije. Za liječenje se koristi nekoliko farmaceutskih skupina..

Antibiotici se koriste za sprečavanje nekroze gušterače, vrećica apscesnih žlijezda, peritonitisa. U teškim slučajevima koristi se hormonska terapija Somatinom i njegovim derivatima..

Dijeta

Uz medicinski tretman, tijekom relapsa bolesti gušterače, preduvjet je dijeta. Klinička prehrana mora biti podvrgnuta sljedećim pravilima:

• režim posta u prva 2-3 dana od pojave znakova relapsa;
• potpuno uklanjanje životinjskih masti i ograničavanje ugljikohidratnih proizvoda;
• jesti hranu koja sadrži maksimum proteina;
• racionalan unos hrane (treba jesti svaka dva do tri sata);
• isključenje kulinarske obrade jela prženjem (hrana mora biti na pari, kuhana, pirjana);
• Pridržavanje dijeta pijenja, u slučaju odbijanja prekomjerno vrućih pića (trebate piti najmanje 2 litre vode dnevno).

Dijeta gladi na početku liječenja nužna je kako ne bi iritirala upalu žlijezdu. Upotrijebljena tekućina ne smije sadržavati šećer ili plin. Preporučuje se mineralna voda koja sadrži alkal (Borjomi, Essentuki) s prethodno otpuštenim mjehurićima plina. U bolničkim uvjetima, pacijenti se hrane prema prehrani "Tabela br. 5", prema Pevznerovoj klasifikaciji.

Medicinska prehrana kod kuće

Uz pogoršanje gušterače nakon otpusta iz bolnice, tri tjedna mora se pridržavati stroge prehrane. Također biste trebali nastaviti tijek liječenja lijekovima koje će liječnik odrediti. Obično se propisuju tablete koje sadrže enzime za poboljšanje probavnog procesa i lijekovi koji smanjuju proizvodnju želučanog soka. Kod kuće se trebate pridržavati pravila frakcijske prehrane i punog režima pijenja. To će poduprijeti rad gušterače i smanjiti opterećenje na njemu..

Sljedeće kategorije hrane isključene su iz dnevnog izbornika:

• meso i perad (svinjetina, janjetina, patka);
• konzervirano meso (tijesto, gulaš) i riba (uključujući kavijar);
• mliječni proizvodi s visokim postotkom udjela masti;
• kobasice (kobasice, pršut, kobasice);
• masna riba (jesetra, šargarepa, kapelin, skuša);
• začinjeni, slani, dimljeni proizvodi;
• kukuruz i mahunarke;
• sve sorte kupusa, rotkvice, nadražujući luk i češnjak.
• peciva i slatki deserti;
• masni umaci na bazi majoneze i kečapi.

Namirnice koje se mogu jesti bez oštećenja upale žlijezde uključuju:

• krekeri i keksi od pšenice;
• riba s niskom masnoćom (navaga, pollock);
• perad (piletina bez kože, puretina);
• omlet od proteina;
• obrani mliječni proizvodi (kiselo mlijeko - ne više od 2% masti);
• krumpir (kuhani, pirjani);
• žitarice iz bilo koje žitarice na bazi vode ili mlijeka, ne više od 1,5% masti;
• pire od bobica i voća (osim agruma);
• tjestenina.

Dodatne mjere za uklanjanje pogoršanja

Budući da je za pogoršanje bolesti potrebno liječiti nekoliko metoda (sveobuhvatno), terapiji lijekovima dodaje se tradicionalna medicina. Kod kuće možete napraviti biljne dekocije i tinkture pomoću pelina, immortelle, lanenih sjemenki, plantaža, šargarepe, korijena maslačka. Ljekarna prodaje potrebne sirovine, kao i gotove biljne pripravke za održavanje zdravlja gušterače. Unatoč relativnoj sigurnosti alternativnog liječenja, prije upotrebe potrebno je dobiti odobrenje liječnika.

Prevencija relapsa

Bolesnici s kroničnim oblicima upale trebaju prilagoditi svoj način života i prehranu. Glavni zadatak je povećati trajanje razdoblja remisije i spriječiti pogoršanje gušterače. Osnovna pravila koja se treba pridržavati svakodnevno:

• eliminirati zabranjenu hranu i pića s izbornika;
• promatrati režim racionalne (umjerene) tjelesne aktivnosti;
• odustati od alkohola;
• redovito posjećivati ​​liječnika radi praćenja dinamike bolesti.

Dobra prevencija recidiva je spa tretman na mjestima s mineralnim izvorima. Ako se pojave simptomi pogoršanja, potražite liječničku pomoć. Samo-lijek može dovesti do ozbiljnih komplikacija..

Lijekovi za liječenje kroničnog pankreatitisa

Prilično uobičajena bolest gastrointestinalnog trakta je kronični pankreatitis - upalni proces koji nastaje kao posljedica probavnih smetnji zbog nedostatka određenih enzima koji nastaju u gušterači.

Bolest se najčešće javlja kod muškaraca i žena u dobi od 40–45 godina koji zloupotrebljavaju alkohol i pušenje. To je zato što je razvoj pankreatitisa u kroničnom obliku dug proces koji zahtijeva stalne negativne učinke i nedostatak pravodobnog liječenja.

Kod kronične upale bolest traje više od 6 mjeseci, a karakteriziraju je periodična pogoršanja. Postoje dvije vrste kroničnog pankreatitisa:

• Primarno (neovisno). Uzrokuje niz čimbenika neovisnih o popratnim bolestima.
• Sekundarni (istodobni). Razvija se kao posljedica osnovne bolesti: kolecistitisa, gastritisa itd. Može se formirati na pozadini uznapredovalog akutnog pankreatitisa..

Uzroci i simptomi.

Glavni razlog za razvoj bolesti je zlouporaba alkohola. Prema statističkim podacima, „alkoholna nenamjernost“ uzrokuje pankreatitis u 40–95% slučajeva.

Sljedeći čimbenici nazivaju se i uzrocima razvoja pankreatitisa:

• Pothranjenost, pretjerana konzumacija začinjene i masne hrane, nedostatak potrebne količine proteina i vitamina.
• Kemijsko trovanje ili produljena uporaba lijekova koji nedostaju enzima.
• Posljedice operacije, trbušne traume.
• Razne upalne i zarazne bolesti. Najčešće je pojava pankreatitisa povezana s bolnim procesima gastrointestinalnog trakta i dvanaesnika.
• Poremećaji u vaskularnom sustavu, poremećaji cirkulacije u gušterači.
• Prisutnost crijevnih parazita: helminti, okrugli crvi itd..

U svakom pojedinačnom slučaju razloge za razvoj bolesti utvrđuje gastroenterolog na temelju rezultata ispitivanja. Liječenje se odabire uzimajući u obzir uzroke razvoja bolesti i individualne karakteristike tijela.

Glavni simptomi kronične bolesti u akutnoj fazi uključuju:

1. Bol Ovisno o stadiju i obliku bolesti, bol se može pojaviti na različitim područjima.
2. U fazi pogoršanja osoba gubi apetit, postoji averzija prema hrani, posebno prema masnoj hrani. Može se pojaviti proljev, povraćanje.
3. Povećava se slinavost, pojavljuje se belching, javlja se mučnina. Često je pogoršanje popraćeno nadimanjem, težinom u trbuhu.

Ako sumnjate na kronični pankreatitis, vrlo je važno da se pravodobno konzultirate s liječnikom. Zanemarena bolest se manje liječi i može izazvati ozbiljne komplikacije..

liječenje.

Najpopularnija je konzervativna metoda, u kojoj se borba protiv bolesti provodi raznim vrstama lijekova..

Terapija se sastoji od nekoliko faza:

• Otklanjanje boli. Pogoršanje pankreatitisa popraćeno je akutnom boli. Snažni lijekovi protiv bolova koriste se za ublažavanje boli i ublažavanje općeg stanja. Također, uklanjanje boli provodi se uz pomoć grčeva, za koje su propisani antispazmodici.
• Smanjena sekrecija koju proizvodi gušterača. Smanjenje broja enzima gušterače izravno utječe na uspješno liječenje. Za inhibiciju aktivnosti gušterače koriste se antisekreteri i lijekovi za snižavanje kiseline (Kortikal, Omeprazol). Istodobno se bez neuspjeha propisuje suportivna (zamjenska) terapija, normalizirajući koncentraciju želučane sekrecije.
• Borba protiv infekcije. Liječenje je usmjereno na uklanjanje izvora infekcije, jer pogođeni organi postaju izvor infekcije cijelog organizma. Kako bi se spriječio razvoj zaraznog procesa, koriste se antibiotici. Ako pacijent slijedi dijetu (ne gladuje), propisane su u obliku tableta. Tijekom uzimanja antibiotika, liječnik nadzire razinu vode i elektrolita, propisuje fiziološku i fiziološku otopinu intravenski kako bi ih normalizirao..

Za normalizaciju gušterače i ublažavanje simptoma bolesti odabiru se lijekovi čiji je cilj vraćanje enzimske ravnoteže i uklanjanje simptoma.

Terapija lijekovima uključuje kombinirano liječenje različitih vrsta lijekova koje može propisati samo liječnik. Ovisno o rezultatima testova, gastroenterolog prilagođava liječenje dodavanjem ili uklanjanjem dodatnih lijekova.

U akutnoj fazi i s oštrim pogoršanjem stanja, može biti potrebna hospitalizacija.

Nije potrebno samostalno sudjelovati u odabiru lijekova - to može samo pogoršati razvoj bolesti, uzrokovati dodatne komplikacije.

U pravilu su propisane sljedeće vrste lijekova:

• Proizvodi koji sadrže enzime Usmjereni su na smanjenje opterećenja na gušterači i ubrzavanje procesa regeneracije tkiva. Digestivni enzimi olakšavaju probavu i asimilaciju hrane, olakšavaju rad gastrointestinalnog trakta. Uz njihov stalni unos, mučnina nestaje, pojavljuje se apetit. Pripravci koji sadrže enzime uključuju: Creon, Pancreatin, itd. Enzimi se dijele na pripravke koji sadrže i ne sadrže komponente žuči (Panzinorm, Festal). Enzimi koji sadrže žuči kontraindicirani su u kroničnom obliku, jer komponente žuči potiču proizvodnju pankreasnog soka, povećavajući bol.
• Antacidi koji smanjuju kiselost. Klorovodična kiselina sadržana u želučanom soku izaziva prekomjerno lučenje gušterače, što je odgovorno za apsorpciju hrane. Da bi se smanjila koncentracija klorovodične kiseline, propisani su antacidi. Prema načelu djelovanja dijele se na: apsorbirajuće (Rennie) i ne-apsorbirajuće (Almagel, Maalox). Usisne pumpe pružaju brzo, ali kratkotrajno olakšanje. Djelovanje ne apsorbira se duže, učinak se javlja neko vrijeme nakon primjene. Pripravci koji se ne apsorbiraju sadrže magnezij i aluminij koji imaju sposobnost smanjivanja agresivnih učinaka klorovodične kiseline. Najpovoljniji oblici dostupni su u obliku pudera ili gelova, na primjer, Phosphalugel.
• Antispazmodični lijekovi i analgetici. Analgetici su usmjereni na uklanjanje boli koja se javlja kod pankreatitisa u razdoblju pogoršanja. Antispazmodici (No-shpa, Papaverine) propisani su za ublažavanje grčeva u glavnom kanalu gušterače.
• Antibiotici. Patološki procesi koji se javljaju u kroničnoj bolesti utječu ne samo na gušteraču, već i na susjedne organe. Da bi se smanjio upalni proces, propisani su antibiotici (Tetraciklin, Biseptol). Uzimanje antibiotika može nepovoljno utjecati na rad drugih organa, pa se lijekovi uzimaju s krajnje oprezom, ako se pojave uznemirujući simptomi, trebate odmah konzultirati liječnika kako prilagoditi dozu ili otkazati.
• Antiulcerni lijekovi. Njihovo djelovanje usmjereno je na smanjenje proizvodnje želučanog soka i poboljšanju stanja u želucu.
• Vitaminski kompleksi (vitamini B, A, E) koji sadrže askorbinsku i nikotinsku kiselinu. Uz pankreatitis nastaju metabolički poremećaji. Vitaminski kompleksi koriste se za njegovo vraćanje, nadoknadu nedostatka vitamina, održavanje imuniteta i poboljšanje općeg stanja organizma. S lošom probavljivošću mogu se davati intramuskularno.
• Lijekovi za snižavanje šećera. Imenuje se u slučaju pridržavanja osnovne bolesti dijabetesa. Glavni je cilj sniziti razinu šećera.
  Liječenje se provodi uzimanjem lijekova u obliku tableta, intravenskih ili intramuskularnih injekcija. Brojni lijekovi mogu se davati u obliku kapljica ili supozitorija za bržu apsorpciju..

Ne postoji univerzalni program lijekova za pankreatitis. U svakom se slučaju kompleks lijekova odabire pojedinačno i prilagođava tijekom liječenja, na temelju rezultata analiza.

U prosjeku, trajanje terapije lijekovima je 1-2 mjeseca, ovisno o stanju pacijenta. Lijek možete otkazati ili prilagoditi samo nakon savjetovanja s liječnikom.

Osim uzimanja terapije lijekovima, liječenje uključuje:

• Usklađenost s ležajem. Vježbanje, hipotermija ili trauma mogu pogoršati razvoj bolesti..
• Umjerenost u hrani. Uspješno liječenje uvelike ovisi o ovom faktoru. Tijekom egzacerbacije liječnici preporučuju da se suzdržite od jela tri dana. Dijetu za pankreatitis razvija liječnik, u pravilu uključuje proizvode s visokim udjelom proteina i potpuno eliminira začinjenu i masnu hranu. Jedenje je često, ali u malim obrocima. Trajanje prehrane je najmanje 3 tjedna.
• Prestanak alkohola, pušenje.

S ozbiljnim promjenama gušterače i teškim oštećenjima susjednih organa, liječenje se provodi kirurškom intervencijom.

Simptomi i liječenje kroničnog pankreatitisa. Dijeta

Etiologija

Čest uzrok je zlouporaba alkohola i prisutnost žučne bolesti ili druge patologije žučnog mjehura. Među ostalim provocirajućim čimbenicima koji mogu izazvati upalu gušterače, treba navesti:

• ozljede ili druge ozljede trbuha;
• bolesti probavnog sustava (na primjer, duodenitis ili peptična ulkusna bolest);
• uzimanje farmakoloških sredstava (Furosemid, antibiotici, hormonski ili sulfa lijekovi);
• kirurško liječenje u kojem je izvedena operacija na želucu ili bilijarnom traktu;
• zarazne bolesti (npr. zaušnjaci);
• virusni hepatitis;
• kronični parenhimski pankreatitis, primijećen u metaboličkim poremećajima;
• hormonalna neravnoteža;
• vaskularne patologije;
• ascariasis i ostale helminthic infestations;
• anatomske anomalije.

Vrijedi napomenuti da je u nekim slučajevima važna nasljedna predispozicija. Ponekad se ne može utvrditi uzrok kroničnog pankreatitisa. Teže je odrediti kako i kako postupati s pacijentima.

Važne točke

Na temelju činjenice da je pankreatitis upala gušterače, važne komponente prevencije bit će:

• Zdrav stil života;
• odvikavanje od alkohola i pušenje;
• izbjegavanje nervnog preopterećenja;
• sustavni odmor;
• pravilna i zdrava prehrana.

Sve ove stavke odnose se na primarnu prevenciju. Ako se ne izvode, tada osoba može razviti kronični pankreatitis. Može se oblikovati i akutni oblik bolesti, što često dovodi do različitih komplikacija..

Budući da prevencija igra veliku ulogu ovdje, detaljnije ćemo razmotriti njene najvažnije aspekte.

Klasifikacija kroničnog pankreatitisa

Najčešći oblici bolesti uključuju:

• toksično-metabolički pankreatitis - razvija se prilikom uzimanja velikih doza alkohola ili droga;
• nasljedni pankreatitis;
• autoimuni pankreatitis - manifestira se kao negativan učinak na gušteraču vlastitog imunološkog sustava;
• rekurentni pankreatitis - karakteriziran produljenim remisijama s povremenim egzacerbacijama;
• idiopatski pankreatitis - uz ovaj oblik kroničnog pankreatitisa, uzrok razvoja upalnog procesa ostaje nepoznat;
• posttraumatski pankreatitis - razvija se kao rezultat traume ili operacije;
• opstruktivni (kalkulozni) pankreatitis - nastaje kada su kanali blokirani od pankreasnih kalkula.

Osim toga, kronični pankreatitis može se klasificirati ovisno o kliničkoj fazi ili težini tečaja. Razlikuje se primarna upala, koja se razvija kada je izložena određenim provocirajućim čimbenicima, kao i sekundarni pankreatitis uzrokovan drugim patologijama. Među sekundarnim kroničnim oblicima najčešći je pankreatitis ovisan o bilijaru. Ovo je vrsta lezije koja se razvija kao rezultat bolesti ili urođenih patologija bilijarnog trakta, što dovodi do gubitka funkcionalne aktivnosti gušterače i prestanka izlučivanja hormona i enzima proteina. Vrijedno je napomenuti da se bilijarni pankreatitis najčešće razvija na pozadini kolelitijaze, u kojoj se žuč izbacuje u kanale gušterače i uzrokuje niz patoloških upalnih promjena u njoj. Uzrok može biti i upala žučnog mjehura. Uz pankreatitis i holecistitis, koji se razvijaju istodobno, pacijentima je potrebno trenutno liječenje i obnavljanje oslabljenih funkcija zahvaćenih organa.

Sekundarna prevencija

Sekundarnu profilaksu treba izvesti ako je osobi već dijagnosticiran kronični oblik bolesti. Njegovom primjenom izbjeći će se pogoršanje bolesti, kao i razvoj komplikacija u budućnosti.

To uključuje provođenje mjera za liječenje primarnih manifestacija bolesti. Potrebno je strogo slijediti upute izdane od strane liječnika. Produženje remisije potiče:

• pridržavanje stroge prehrane. Iz unosa hrane potrebno je isključiti slatku, prženu, brzu hranu. Sva hrana se konzumira samo u zgnječenom obliku. Štoviše, proizvodi se kuhaju na pari, kuhani ili pečeni;
• potpuno odbijanje bilo kakvih alkoholnih pića i pušenja;
• održavanje ravnoteže između fizičke aktivnosti i prehrane;
• povremeni kontrolni pregledi. Propisuje ih stručnjak, ovisno o težini bolesti.

Kao što vidite, prevencija pankreatitisa nije tako složena. Ali pomaže u sprečavanju razvoja ozbiljne bolesti koja može značajno smanjiti kvalitetu ljudskog života. Stoga morate znati kako se možete zaštititi od ove bolesti.

Simptomi kroničnog pankreatitisa

Bol je najizraženiji znak ove patologije. Pojačava se upotrebom masne hrane, alkohola i gaziranih pića. Osjećaji boli lokalizirani su u trbuhu i postupno se kreću prema gore. Možda su slabog intenziteta. Lijekovi protiv bolova mogu ukloniti neugodne senzacije, pa pacijenti odlaze liječniku kada je gotovo nemoguće vratiti poremećaje gušterače konzervativnim metodama. Ponekad je bol prilično intenzivna i dugo traje. Bol obično prati nedostatak apetita, mučninu i povraćanje, pretjerano lučenje sline, kao i belching i napuhanost. Kronični pankreatitis javlja se s naizmjeničnim pogoršanjima i razdobljima remisije, kada nema očiglednih kliničkih manifestacija bolesti.

Režim liječenja

Kronični pankreatitis zahtijeva dijetu, terapiju lijekovima, a u nekim je slučajevima potrebna i kirurška intervencija.

Uz napad pankreatitisa, potrebno je nazvati hitnu pomoć i potpuno pregledati pacijenta u bolnici. Tijekom sljedeća tri dana morate se pridržavati sljedećih pravila: glad, potpuni odmor, čisti zrak i hladnoća (prije dolaska tima liječnika, preporučuje se dodavanje toplijeg leda u područje želuca i osiguravanje priliva svježeg zraka).

Liječenje lijekovima

Liječnici preporučuju liječenje kroničnog pankreatitisa u akutnoj fazi u bolnici. To omogućuje brzo reagiranje na transformaciju tijela i pravodobno prilagođavanje procesa liječenja i uzimanja lijekova..

Uzimanje lijekova usmjereno je na uklanjanje sljedećih problema:

• rješavanje sindroma boli. Pogoršanje kronične bolesti često je popraćeno intenzivnom boli, a njihovo olakšanje provodi se preparatima „Platifillin“, „No-shpa“, „Papaverin“, „Novocaine“, „Atropine“, ponekad „Promedol“. Kod jakih bolova, režim liječenja uključuje opojne analgetike (Octreotide ili Trimeperidin);
• zadržavanje izlučevine gušterače. Uzimaju inhibitor protonske pumpe - Omeprazol, i lijekove poput Contrikala. Enzimi žlijezde toksični su za sam gušteraču, s bolešću se pojačava toksični učinak. Da bi ga neutralizirali, propisani su lijekovi koji smanjuju izlučivanje, što u kombinaciji s glađu i dijetom daje značajan učinak;
• nadomjesna terapija za pomoć gušterače - uzimanje enzima amilaza, lipaza, proteaza (pankreatin) - Mezim, Panzinorm, Creon, Festal, Digestal i drugi.
• koristi se antibiotska terapija kako bi se isključila pojava infekcija u gušterači. Uzmi lagane antibiotike - Ampicilin.
• u slučaju kršenja vodeno-elektrolitne ravnoteže provodi se zamjenska terapija. Ako pankreatitis ode s raspadom tkiva, tada se koristi prisilna diureza u kombinaciji s infuzijskom terapijom.

kirurgija

Hirurška intervencija je izravna i neizravna. Indirektna metoda - operacija na bilijarnom traktu, gastrointestinalnom traktu i neurotomiji. Izravno uklanjanje kamena, drenaža ciste, resekcija žlijezde.

Kirurške operacije se izvode u takvim slučajevima:

• komplicirani oblik patologije, koji je popraćen opstruktivnom žuticom;
• uporna akutna bol koja ne nestaje s produljenim konzervativnim liječenjem;
• stvaranje cista.

Osim toga, kirurške intervencije dijele se na 2 tipa: radikalne i palijativne.

Radikalnom intervencijom provodi se totalna (kompletna), subtotalna (djelomična) ili lobarna (lobularna) ekscizija gušterače. Uklanjaju se mrtva, nefunkcionalna područja organa. Ova intervencija se izvodi hitno, iz zdravstvenih razloga, povećavajući životni vijek pacijenta, usporava razvoj patologije, uklanja simptome intoksikacije tijela. Ali nakon ove operacije pacijentu je potrebna cjeloživotna nadomjesna terapija enzimima, a postoji i veliki rizik od ozbiljnih komplikacija.

Palijativna operacija olakšava opće dobro pacijenta, uklanja simptome patologije, ali sama bolest se ne liječi. Koriste razne operacije drenaže vanjskih i unutarnjih kanala gušterače i njenih cista, čine blokade simpatičkog debla, celijakijskog pleksusa i drugih velikih živčanih formacija, izvode krioterapiju, razne endoskopske intervencije.

Terapija u remisiji

Izvan vremena pogoršanja, terapija kroničnog pankreatitisa ima sljedeće ciljeve:

• produljiti fazu remisije, sprječavajući još jedno pogoršanje;
• obuzdati razvoj patologije;
• spriječiti moguće komplikacije.

Glavni tretman je dijeta koja ograničava prženu, masnu, začinjenu i slanu hranu..

Isključena je hrana i jela koja je teško probaviti i pojačati enzimatsku aktivnost žlijezde. Hrana bi se trebala sastojati uglavnom od proteinske hrane, žitarica i povrća, sve se kuha na pari ili kuhano. Trebate jesti pet puta dnevno, porcije bi trebale biti male.

Opća pravila za kronični pankreatitis su sljedeća:

1. Juhe - na povrtnom juhu ili mršavom mesu.
2. Povrće na pari, kuhano ili kuhano.
3. Voće - pečeno (jabuke i kruške).
4. Mlijeko je isključeno iz prehrane zbog visokog sadržaja masti..
5. Zabranjena alkoholna i gazirana pića. Dopušteno je koristiti čajeve, dekocije ljekovitog bilja, kompote od suhog voća i žele.
6. Sušeni kruh.
7. Od slatkih pudinga, dozvoljene su kaše od sira.
8. Preporučuje se za upotrebu mineralnih voda: Essentuki br. 4, Smirnovskaya, Slavyanovskaya.

Liječenje pankreatitisa narodnim lijekovima

U liječenju kroničnog oblika pankreatitisa mogu se koristiti razni recepti tradicionalne medicine, ali samo nakon savjetovanja s liječnikom. Najpopularniji recepti su sljedeći:

• na temelju travnatih kolica. Za kuhanje vam treba 1 žličica trave, prelije se kipućom vodom, inzistirate i ohladite. Uzimajte po 1 žlicu tri puta dnevno, prije jela 30 minuta;
• na bazi kore borovnice. Za pripremu proizvoda, kora se drobi, kuha se 15 minuta (1 žlica kore na 1 čaša vode). Ohladite juhu i uzimajte 1 žlicu dnevno tri puta;
• na bazi soka od krumpira. Krompirni sok (od 1-2 krumpira) pije se sirov, prije jela pola sata. Tečaj - 7 dana.

Pogoršanje pankreatitisa - što je to?

To je razdoblje kada pacijenti doživljavaju intenzivnu bol u lijevom hipohondriju ili u epigastričnoj zoni, dispeptičke manifestacije u obliku nadutosti i steatorreje, što dovodi do smanjenja tjelesne težine. Osjećaji boli počinju smetati uglavnom nakon jela i šire se iz hipohondrija u lijevu ruku, iza sternuma ili u leđa kao "obruč". Klinika za pogoršanje uključuje i povraćanje, koje pacijentu ne donosi olakšanje. Pored toga, karakterističan je pad apetita i hipertermija. Prognoza u ovom slučaju ovisi o tome koliko je pacijent pravovremeno potražio liječničku pomoć..

Prilikom pregleda pacijenata možete primijetiti bijelu prevlaku na jeziku i smanjenje turgora na koži, kao i prepoznati znakove nedostatka vitamina. To može biti "zastoj" u kutovima usta, lomljivi nokti, suha koža i gubitak kose. S palpacijom na koži grudnog koša, leđa i trbuha, nakon pritiska mogu ostati crvene mrlje. Na palpaciji trbuha, bol se primjećuje u području lijevog hipohondrija. Pojavljuju se i potkožna krvarenja i područja cijanoze na stranama trbuha ili oko pupka, kao i područja atrofije potkožnog masnog tkiva u području izbočenja gušterače..

papaverin

Ovaj lijek pripada kategoriji miotropnih antispazmodičnih lijekova. Učinkovito uklanja grčeve glatkih mišića i pomaže usporiti intrakardijalno provođenje. Glavne indikacije za uporabu Papaverina su sljedeća stanja:

• endarteritis;
• pylorospasm;
• grčevi u žilama mozga.

U akutnom tijeku pankreatitisa, ovaj se lijek koristi u slučajevima kada postoje kontraindikacije za No-shpe ili njegova primjena ne daje pozitivne rezultate. U prvim fazama akutnog upalnog procesa, također se daje intravenski. Za to se koristi 2% -tna otopina Papaverina. Daje se do 4 puta dnevno.

U slučajevima kada pacijent na pozadini akutne upale gušterače ima grčeve u koronarnim žilama i grčeve glatkih mišića probavnog trakta, liječnik može propisati intravensku primjenu lijeka. Uvodi se vrlo sporo, u količini ne većoj od 1 miligrama..

Za ublažavanje simptoma pankreatitisa stručnjaci često propisuju ovaj lijek u kombinaciji s drugim lijekovima, na primjer, Fhenobarbital, koji se također učinkovito bori protiv grčeva i pomaže ublažiti bol.

Antispazmodični Papaverin

Kao i drugi lijekovi, i Papaverin ima nuspojave. Njegova nepravilna primjena može uzrokovati atrioventrikularnu blokadu ili ventrikularnu ekstrasistolu. S intravenskom primjenom lijeka, kod većine bolesnika dolazi do naglog pada krvnog tlaka i oslabljene stolice.

Koja je opasnost od kroničnog pankreatitisa?

S dugim tečajem, osjećaji boli postaju manje intenzivni, ali se povećavaju disfunkcije gušterače. Dakle, s padom njegove egzokrinske aktivnosti dolazi do naduvanja i kršenja stolice koja poprima sivkastu boju, s sjajnom površinom i ostacima neprobavljene hrane. Kod kroničnog pankreatitisa smanjuje se i intracekretorna aktivnost, zbog čega se razvijaju simptomi hipoglikemije. Dakle, kod pacijenata se bilježi slabost, osjećaj drhtaja u tijelu i hladan znoj, što je povezano s oštećenjem stanica gušterače. Takve promjene ostaju zauvijek i dovode do razvoja sekundarnog dijabetesa melitusa. Ostale komplikacije koje vrijedi spomenuti:

• zarazne plombe koje se pojavljuju u gušterači;
• gnojna upala u žučnim kanalima;
• erozija želuca, što je komplicirano krvarenjem;
• rak gušterače;
• pojava tekućine u prsima i trbušnoj šupljini;
• četke i fistule gušterače;
• u teškim slučajevima moguća je sepsa;
• promjena oblika gušterače, što dovodi do opstrukcije dvanaesnika;
• u odraslih su neuropsihološki poremećaji u obliku oslabljene memorije i razmišljanja, smanjene inteligencije.

Više o pankreatitisu i lijekovima

Prva faza patologije može trajati do 10 godina, a karakterizira je izmjena faza pogoršanja i remisije. Pacijenta najviše brine bol.

U drugoj fazi razvoja pankreatitisa češće se javljaju motorički poremećaji crijeva, ozbiljni gubitak tjelesne težine, a bol je smanjena.

Komplikacije se mogu razviti u bilo kojem stadiju bolesti. Često se pankreatitis pogoršava ispuštanjem probavnih enzima u krvotok, nakon čega slijedi jaka intoksikacija..

Glavna metoda liječenja pankreatitisa smatra se konzervativnom terapijom. U nekim slučajevima, prema indikacijama, provodi se operacija, u kojoj se gušterača uklanja - u cijelosti ili djelomično. Terapija lijekovima propisana je ovisno o fazi patologije (pogoršanje ili remisija).

Liječenje pankreatitisa sastoji se od niza mjera koje se sastoje od prehrane, lijekova, liječenja u sanatorijumima.

Konzervativna terapija koja se koristi kod kroničnog pankreatitisa usmjerena je na ublažavanje upale, ublažavanje simptoma i povećanje trajanja remisije. U ovom slučaju postoji realna mogućnost remisije kroničnog pankreatitisa, to jest, zauvijek možete zaboraviti na simptome bolesti.

Dijagnostika

Ako sumnjate na prisutnost kroničnog pankreatitisa, preporučuje se testiranje krvi za procjenu funkcionalnog stanja gušterače, jetre, kao i metabolizam masti kako bi se utvrdili markeri raka karcinoma gušterače. Pacijentima se preporučuje uzimanje koprograma, podvrgnuti ultrazvuku, gastroskopiji i kolonoskopiji. Ako je potrebno, propisana je računalna tomografija, koja vam omogućuje da pažljivo procijenite stanje cijele trbušne šupljine. Diferencijalna dijagnoza provodi se kako bi se isključila žučna kamenačka bolest, peptički čir i tumorske lezije gušterače, kronični kolitis, abdominalni ishemijski sindrom i crijevna tuberkuloza.

Metode liječenja

Ako postoji sumnja na upalu gušterače, indicirana je hospitalizacija na kirurškom odjelu. Potrebno je sveobuhvatno pristupiti liječenju. Uključuje prehrambene preporuke, patogenetsku terapiju lijekovima. Ako je potrebno, operativni zahvat.

U slučaju pogoršanja kronične upale gušterače, kao i kod akutnog pankreatitisa, pristup liječenja je sličan. U prisutnosti potvrđene bolesti, propisano je patogenetsko liječenje. Prije svega, potrebno je smanjiti učinke opijenosti. U tu svrhu uvodi se veliki broj koloidnih i kristaloidnih otopina..

• glukoza
• natrijev klorid;
• reopoliglyukin;
• hidroksietil škrob.

Za smanjenje agresivnosti enzima uvode se takozvani antikikin agensi. Ovo je Gordoks, Contrical ili Trasilol. Temelji se na aprotininu, koji blokira proizvodnju enzima od strane stanica gušterače.

Doziranje se odabire ovisno o težini stanja. U istu je svrhu učinkovito imenovanje Octreotida ili Sandostatina. Ti se lijekovi propisuju 2-3 puta dnevno supkutano, maksimalna dnevna doza od 150-300 mcg.

Kada postoji prijetnja od infekcije, preporučljivo je pridružiti se antibioticima. Iskusni liječnici ne rizikuju, pa stoga, čak i s malom vjerojatnošću infekcije, preventivno propisuju antibakterijska sredstva širokog spektra.

Pored gore navedenih lijekova za pankreatitis, indicirani su antisekretorni lijekovi. Oni smanjuju izlučivanje želučanog soka, klorovodične kiseline..

Također se koriste njihovi analozi. Prvo, da bi se postigla veća učinkovitost, lijekovi se ubrizgavaju u venu. Nakon stabilizacije nastavljeno je oralno davanje..

Sindrom boli zaustavljaju antispazmodici. Ovo je No-Shpa, Drotaverin, Baralgin. Moguća je i intramuskularna i intravenska primjena. Ponekad su propisane kapljice s dodatkom Novokaina. To vam omogućuje da smanjite impulse boli i izbjegnete bolni šok..

U istu svrhu koriste se blokatori gangliona, antikolinergici. Učinkovit platifillin, atropin. Unatoč činjenici da se primjena nesteroidnih protuupalnih lijekova ne preporučuje za pogoršanje bolesti gušterače, ponekad se uobičajeni Analgin (metamizol natrij) koristi za smanjenje impulsa boli.

Narodne metode

Nekonvencionalne metode u akutnoj situaciji su kontraindicirane. U ovom slučaju, za eksperimente jednostavno nema vremena i resursa. Bolje se pouzdajte u provjerene tretmane na kirurškom odjelu.

U kroničnom tijeku bolesti postoji nekoliko učinkovitih narodnih recepata. Ovojni, smirujući učinak ima žele iz proklijalih sjemenki zobi. Zgnječe se, doda se mala količina vode, a dobivena smjesa prokuha. Možete ga koristiti do mjesec dana.

Dekocija lišća od repe, bobica šipka također ublažava grč, smanjuje ozbiljnost upale na zahvaćenom organu i poboljšava probavu općenito..

Akutna faza pankreatitisa zahtijeva režim posta od 1-3 dana. Kada prođe opasnost od razvoja ozbiljnih zaraznih komplikacija i nekroze gušterače, možete polako proširiti izbornik. Prvo možete sluzati juhe i pire od žitarica. Sva jela se pripremaju isključivo na vodi bez dodatka mlijeka. Uključujući i jaja. Ni u kojem slučaju nije brašno, svježi kruh je dopušten. Alternativa - bijeli krekeri.

Daljnje širenje tablice liječenja podrazumijeva uvrštavanje nemasnih sorti ribe i mesa u prehranu. Proizvodi se pare. Začinjeni začini su zabranjeni. Mogu se zamijeniti biljem. Mnoštvo unosa hrane - do 6 puta dnevno. Da biste zaštitili gastrointestinalni trakt, obroci ne bi trebali biti ni hladni ni jako vrući.

Među zabranjenom hranom su one koje izazivaju pretjerani nadimanje i nadimanje. Ovo je kupus, mahunarke, kao i sastojci s puno vlakana. Jaka kava i soda isključeni su iz prehrane, kao i alkohol.

Ostale metode

Hirurška intervencija opravdana je za gnojne komplikacije: apsces, flegmon celulitisa, peritonitis. Inače je smrt neizbježna..

Kada postoji aseptična nekroza ili odsutnost infektivne lezije tkiva gušterače, uobičajeno je da kirurzi održavaju promatrački, očekivani položaj. Kada se, na osnovu odgovarajuće patogenetske terapije, pacijentovo stanje ne poboljšava, hemodinamika je nestabilna, pribjegavaju operaciji.

To može biti resekcija dijela organa ili može biti abdominizacija (štedljiva opcija). U svakom slučaju, trbušna drenaža vrši se radi sprječavanja sekundarne infekcije i stvaranja subfreničnih i zdjeličnih apscesa, peritonitisa.

Liječenje kroničnog pankreatitisa

Terapija ovisi o intenzitetu kliničkih manifestacija bolesti. Uz pogoršanje je liječenje kod kuće isključeno, jer pacijenta treba hospitalizirati. U prvim danima aktivacije upalnog procesa ne može se jesti. Ako je potrebno, koristi se enteralna prehrana ili se parenteralno primjenjuju posebne otopine. Također se preporučuje uzimanje Borjomi 200 ml do 7 puta dnevno za suzbijanje izlučivanja pankreasnog soka. Kako su akutni simptomi utihnuli, pacijenti trebaju jesti prema jasno definiranim pravilima. Dakle, zabranjeno je kiselo voće, masna i začinjena jela, alkohol, gazirana pića, kao i proizvodi koji potiču nadimanje. Pravilna prehrana omogućuje vam da poštedite probavni trakt i doprinosi bržem obnavljanju sekretorne aktivnosti gušterače. Liječnik pomaže napraviti približni jelovnik za tjedan dana, uzimajući u obzir kliničke značajke pankreatitisa.

Značajke prevencije

Danas postoji primarna i sekundarna prevencija ove bolesti. Primarnu prevenciju treba shvatiti kao mjere koje pomažu u sprečavanju početne pojave upale u gušterači. Ove mjere omogućuju uklanjanje početnih uzroka koji izazivaju patologiju.

Sekundarnu profilaksu treba shvatiti kao mjere za smanjenje rizika od komplikacija i relapsa već formiranog kroničnog pankreatitisa.

Prevencija ove bolesti relevantna je za muškarce i žene koji vole jesti masnu i začinjenu hranu. Ako se sve mjere provode pravilno, onda rizik od nastanka bolesti teži nuli. Zapamtite, spriječiti je bolest mnogo lakše nego se s njom boriti..

Što jesti?

Dozvoljeno je parati ribu i meso s niskim udjelom masti, praviti omlete, povrtne juhe, konzumirati mliječne proizvode s niskim udjelom masti, heljdu i zobene pahuljice. Možete jesti povrće (mrkva, rajčica, paprika, tikvice). Od pića dopušteni su zeleni i crni čaj, juha od ružinog voća i mineralna voda. Zabranjena je svaka masna hrana, vrlo svježi kruh, mahunarke, margarin i krem ​​od maslaca. Prehrana također uključuje ograničavanje slatkiša, jer oni iscrpljuju otočni aparat i povećavaju potencijal za dijabetes. Važno je također zapamtiti da prehrana za kronični pankreatitis treba biti raznolika i tijelu osigurati vitamine i minerale..

Sekundarna prevencija

Sprječava se nastanak kroničnog pankreatitisa, počevši s liječenjem početnog početka bolesti. Tijek propisanog liječenja provodi se do kraja. Strogo pridržavanje preporuka liječnika pružit će lijek i spriječiti prijelaz s akutne u kroničnu.

To uključuje provođenje mjera za liječenje primarnih manifestacija bolesti. Potrebno je strogo slijediti upute izdane od strane liječnika. Produženje remisije potiče:

• pridržavanje stroge prehrane. Iz unosa hrane potrebno je isključiti slatku, prženu, brzu hranu. Sva hrana se konzumira samo u zgnječenom obliku. Štoviše, proizvodi se kuhaju na pari, kuhani ili pečeni;
• potpuno odbijanje bilo kakvih alkoholnih pića i pušenja;
• održavanje ravnoteže između fizičke aktivnosti i prehrane;
• povremeni kontrolni pregledi. Propisuje ih stručnjak, ovisno o težini bolesti.

Kao što vidite, prevencija pankreatitisa nije tako složena. Ali pomaže u sprečavanju razvoja ozbiljne bolesti koja može značajno smanjiti kvalitetu ljudskog života. Stoga morate znati kako se možete zaštititi od ove bolesti.

Liječenje lijekovima

Shema liječenja detaljno razvija liječnik nakon dijagnoze. U pravilu uključuje lijekove koji pomažu u uklanjanju boli (No-shpa, Novocaine ili Papaverine) i lijekove koji suzbijaju sekretornu aktivnost gušterače (na primjer, omeprazol). Provodi se i supstitucijska terapija - propisani su enzimi za poboljšanje probave (Creon, Festal, Panzinorm). Da bi se spriječile zarazne komplikacije, propisani su antibakterijski lijekovi. U slučaju neravnoteže elektrolita, zamjenska terapija provodi se upotrebom fizioloških otopina. Može li se kronični pankreatitis izliječiti? Konzervativne metode nisu uvijek učinkovite, pa se podvrgavaju kirurškoj terapiji, posebno u prisutnosti komplikacija. Koliko ih živi sa sličnom dijagnozom? Sve ovisi o prisutnosti popratnih patologija, o stupnju oštećenja gušterače, dobi pacijenta i prisutnosti komplikacija. U prosjeku, u 70% slučajeva pacijenti žive 10 godina, podliježu potpornoj njezi.

Vrste lijekova

Uz pogoršanje pankreatitisa propisani su lijekovi koji su usmjereni na brzo zaustavljanje boli i ublažavanje upale. Glavne vrste lijekova propisane za liječenje pankreatitisa u akutnom stadiju:

• antispazmotike;
• H2 blokatori;
• antacide;
• sedative;
• lijekovi s visokim kalcijem;
• choleretic lijekovi
• hormonalni lijekovi.

Bez neuspjeha, svim pacijentima su propisani vitaminski kompleksi. Naglasak je na vitaminima skupina A, B, K, E, koji doprinose obnovi nedovoljne koncentracije hranjivih sastojaka u tijelu, pomažu normalizaciji probave i odljevu žuči.

S jakom boli, kako bi se što prije zaustavili neugodni simptomi bolesti gušterače, propisani su lijekovi anestetičkog spektra djelovanja, na primjer, No-shpa. Pogoršanje pankreatitisa ozbiljna je bolest koja se ne može brzo izliječiti..

Lijekovi se moraju uzimati redovito, neki čak i godinama kako bi se obnovilo funkcioniranje gušterače i probavnog sustava. Liječenje lijekovima mora se kombinirati s prehranom. Bez pravilne prehrane i prehrane, lijekovi neće dati pozitivnu dinamiku..

S izuzetnim oprezom moraju se uzimati hormonalni lijekovi. Propisuje ih samo liječnik koji precizno izračunava dozu i trajanje primjene. Nepravilna uporaba lijekova može izazvati nuspojave i pogoršati tijek pogoršanja pankreatitisa..

Lijek simptoma

Ovisno o stupnju intenziteta kliničke slike koja se javlja tijekom pogoršanja kroničnog pankreatitisa, propisane su opće lijekovi protiv bolova ili lijekovi, koji pored tvari koje imaju analgetski učinak uključuju i antispazmodike - Atropin, Platifillin, Gastrocepin.

Enzimski pripravci

To mogu biti takva sredstva kao što su: tsalol, kontrikal, trasilol, gordoks, zimofren, itd. Lijekovi se razrjeđuju u fiziološkoj fiziološkoj otopini i ubrizgavaju kroz venu (kaplje). Doziranje ovisi o težini bolesti.

Moguće je liječiti pankreatitis u kombinaciji s antikoagulansima ako se pojavi edematni oblik bolesti. U ovom slučaju, kako bi se spriječila vaskularna tromboza u žlijezdi, propisani su lijekovi ove skupine. Kada koristite antikoagulanse, preduvjet je kontrola koagulograma.

Čim se napad boli potpuno zaustavi i pacijentu je dozvoljeno jesti hranu, propisani su enzimski pripravci koji pomažu u poboljšanju probave i asimilaciji hranjivih tvari. Glavni aktivni sastojak takvih lijekova je pankreatin, koji osigurava normalan razgradnju i apsorpciju proteina, masti i ugljikohidrata.

Takvi lijekovi se uzimaju dulje vrijeme (oko 3-4 mjeseca nakon uklanjanja napada boli). U pravilu ih piju u 1-2 tablete uz obroke ili nakon jela do 4 puta dnevno. Doziranje se u svakom slučaju odabire pojedinačno. Uz pravilan unos takvih lijekova, nuspojave su vrlo rijetke. Samo u izoliranim slučajevima pacijenti se žale na poremećaj stolice i pojavu mučnine.

Narodni lijekovi

Prevencija pankreatitisa može se provesti narodnim lijekovima. Oni također pomažu u sprečavanju upale i uklanjanju. Ali s već dijagnosticiranim pankreatitisom, alternativno liječenje i prevencija trebaju se kombinirati s glavnom terapijom.

Krythea je učinkovit lijek za pankreatitis, peptički čir. Normalizira acidološku ravnotežu, pojačava regeneracijske procese, poboljšava proces probave i ublažava bolove mučnine i boli. Uzimajte tinkturu 15 kapi 3 puta dnevno 30 minuta prije jela.

Sjeckani luk - prelijte 80 g 300 ml votke. Inzistirajte 5 dana na tamnom mjestu. Procijedite i pijte 5 kapi dnevno 3 puta.

Nasjeckani listovi oraha - 150 g, ulijte 400 ml votke. Inzistirajte 10 dana na tamnom mjestu. Uzimajte 10 kapi 2 puta dnevno.

Manšeta od trave - zgnječi se 50 g, ulije se 250 ml votke, infuzira se tjedan dana, uzima se 5 kapi 3 puta tijekom dana.

Pomiješa se 50 g kukuruznih stihija, nevena, poljske kamilice, paprene metvice. Sastav se izlije kipućom vodom. Inzistirano 2 sata. Rok trajanja infuzije na hladnom mjestu je 5 dana. Uzmite žlicu prije jela 3 puta.

Primarna prevencija pankreatitisa važna je za ljude u riziku. Da biste to učinili, možete primijeniti lanene sjemenke. Oni nježno omotavaju zidove sluznice, normaliziraju kiselost i uklanjaju otrovne elemente iz tijela. Oni zaustavljaju bol, ublažavaju intoksikacije, upalne procese i blokiraju razvoj stanica raka. Osim toga, oni smanjuju razinu "lošeg" kolesterola, jačaju imunitet i snižavaju krvni tlak. Potrebno ih je uzimati 50 g prije jela 4 puta dnevno.

Moguće je liječiti pankreatitis matičnom mliječi. Ovo je pčelarski proizvod. Zabranjeno je kao prevencija pankreatitisa i liječenje ako postoji alergija na med i njegove derivate. Sadrži vitalne elemente, vitamine i minerale. Normalizira gušteraču. Proizvod se može dodati u hranu po 1 žličicu ili pomiješati sa kompotima i želeima.

Svježe iscijeđeni sok od krumpira treba piti u 0,5 šalica 30 minuta prije jela, nakon 5 minuta piti 200 ml kefira ili soka od mrkve.

Žličica od zobi. 150 g zobi se ispere, napuni vodom i infundira 24 sata. Zatim se suše i mljeve u brašno konzistencije. Razrjeđuje se vodom i kuha 5 minuta dok se ne zgusne, a zatim se kiselo gnoji još pola sata. Kisel soj. Pijte tijekom dana. Kissel je odličan način za prevenciju pankreatitisa, gastritisa, peptičkog čira.

Bilo koja osoba dobro zna - bolest je lakše spriječiti nego tada liječiti. Pankreatitis je podmukao po tome što vrlo brzo postaje kroničan. Upravo iz tog razloga treba koristiti preventivne metode kako bi se izbjegle komplikacije..

Pankreatitis je uobičajena bolest probavnog sustava, koja pacijentima uzrokuje mnogo patnje. Liječenje pankreatitisa zahtijeva ozbiljne napore od strane liječnika i samih pacijenata (potrebno je pridržavati se najstrože prehrane, uzimanja enzima i drugih lijekova, periodičnih pregleda), ali istodobno terapija nije uvijek dovoljno učinkovita.

Nažalost, zdravi ljudi koji nemaju probavne probleme rijetko razmišljaju o prevenciji bolesti gušterače. Ali pankreatitis, kao i druge bolesti, puno je lakše spriječiti nego liječiti. Mjere za sprečavanje pankreatitisa vrlo su jednostavne, u skladu s osnovnim načelima zdravog načina života, koji daju izvrstan rezultat ne samo u vezi s gušteračom, već i sa zdravljem općenito.

pankreatitis

Ova bolest podrazumijeva upalni proces u gušterači, koji se najčešće pretvara u kroničnu bolest. Trenutno je ova bolest dovoljno česta. Simptomi pankreatitisa zbog snage oštećenja organa.

Bolest se manifestira češće kod pacijenata koji zlostavljaju alkohol, cijelo vrijeme prejedajući, jedući stalno oštru i masnu hranu. To rezultira upalom gušterače, što je popraćeno boli i nelagode u organu.

U budućnosti se akutni pankreatitis pretvara u bolest kroničnog tijeka, što zahtijeva terapiju i odgovarajuću prehranu. Čak i kada se pacijent pridržava svih propisa liječnika, neće se moći brzo oporaviti. U ovom je slučaju potrebno spriječiti nastanak pogoršanja bolesti, ako je moguće.

Pankreatitis dolazi u tri oblika:

• Teški tečaj - karakteriziran čestim i dugotrajnim egzacerbacijama (više od 5 puta tijekom godine), popraćenim izraženim bolnim manifestacijama. Oštar pad težine (ponekad čak i iscrpljenost) događa se na pozadini dijareje gušterače. Također se opaža razvoj popratnih bolesti - dijabetes melitus, stenoza u dvanaesniku zbog povećanja veličine žlijezde.
• Umjereni tijek - akutni oblik patologije opaža se do 3-4 puta tijekom godine, popraćen produljenom jakom boli. Prilikom proučavanja izmeta nalazi se povećani sadržaj masti, mišićnih vlakana i proteina. Također, dolazi do smanjenja težine, a ponekad i smanjenja funkcije egzokrinih organa.
• Blagi tijek - bolest se pogoršava u rijetkim slučajevima (do 1-2 puta tijekom cijele godine) i kratko vrijeme. Sindrom boli je blag, lako se uklanja, težina ostaje na istoj razini bez narušene egzokrine funkcije u žlijezdi.

oblici pankreatitisa
Kronični pankreatitis dijagnosticira se u 0,2-0,6% slučajeva. Međutim, broj oboljelih od ovog oblika patologije brzo raste, što je prema liječnicima povezano s porastom broja oboljelih od alkohola.

Najčešće se akutna upala gušterače razvija zloupotrebom alkohola, ako se dijagnosticira žučna kamenaca (u 30% bolesnika), trovanjem, virusnom patologijom ili kao rezultat kirurške intervencije u organima gastrointestinalnog trakta.

Pojava akutnog pankreatitisa moguća je i kao pogoršanje u kroničnom obliku bolesti. Pored toga, u nedostatku odgovarajuće terapije, akutna bolest može se pretvoriti u upalni proces kroničnog tijeka.

Osnovne mjere za prevenciju pankreatitisa

1. Prestanak zlouporabe alkohola.
2. Odustati od pušenja.
3. Zdrava prehrana.
4. Zdrav stil života.

Prestanak zlouporabe alkohola

Zlouporaba alkohola glavni je faktor rizika za pankreatitis. Najveću štetu gušterača nanosi svakodnevna ili vrlo česta upotreba alkoholnih pića, čak i ako nisu jaka (pivo, vino).

Etanol u bilo kojoj količini uvijek oštećuje stanice gušterače i uzrokuje niz patoloških promjena u organu (edem, stvaranje kamenja itd.), Što u konačnici vodi do pankreatitisa. Stoga pokušajte smanjiti unos alkoholnih pića - na rijetke epizode (ne više od 1-2 puta mjesečno), eliminirajte prekomjernu konzumaciju alkohola (preporučljivo je ograničiti se na 1-2 čaše vina ili nekoliko čaša jakog alkohola) i odaberite samo visokokvalitetni alkohol. Ali najbolja opcija je potpuno odbacivanje alkohola.

Zapamtite da ne postoje sigurne doze alkohola, a svaki gutljaj koji uzmemo često uzrokuje trajna oštećenja (i ne samo gušterače).

Odustati od pušenja

Nitko ne sumnja da je pušenje izuzetno štetno za zdravlje. Međutim, milijuni ljudi i dalje puše. Nikotin i druge komponente duhanskog dima utječu na apsolutno sve organe i sustave našeg tijela.

Za gušteraču je kombinacija pušenja i pijenja od posebne važnosti kada se njihov negativni učinak obostrano pojačava. Ali čak i bez alkohola, pušenje također ima mnogo negativnih učinaka (potiče lučenje želuca, izaziva iritaciju i upalu na sluznici gastrointestinalnog trakta, kancerogeni iz dima oštećuju stanice žlijezda). Ako brinete o svom zdravlju, morate potpuno prestati pušiti..

Zdrava prehrana

U nedostatku probavnih problema, prevencija pankreatitisa ne zahtijeva previše strogu dijetu: prehrambene smjernice prilično su opće i uključuju odbacivanje takve nezdrave hrane kao pržene, masne, pretjerano slane ili začinjene hrane. Svi oni opterećuju gušteraču, prisiljavajući je da radi "svim silama" kako bi se osigurali procesi pune probave i prije ili kasnije dolazi do iscrpljenosti i zatajenja s razvojem simptoma pankreatitisa.

Osim toga, u prehrani treba smanjiti udio namirnica s visokim sadržajem štetnih i kancerogenih tvari (bojila, arome, konzervansi, pojačivači okusa i drugi umjetni aditivi) - oni oštećuju stanice gušterače, a istovremeno smanjuju njihovu sposobnost da se brane od negativnih utjecaja i inhibiraju procese oporavka.

Uz to, možete ograničiti količinu lako probavljivih ugljikohidrata (šećer, konditorski proizvodi) čiji apsorpcija zahtijeva povećanje aktivnosti beta stanica gušterače koje proizvode inzulin.

No, što se tiče konzumiranja svježeg voća i povrća, mahunarki, žitarica i mnogih drugih proizvoda, nema ograničenja - za razliku od već formirane bolesti, kad ih trebate napustiti ili ih uključiti u jelovnik s oprezom.

Zdrav stil života

Svakodnevne šetnje na svježem zraku, adekvatan san i dobar odmor, oslobađanje od stresa, umjerena tjelesna aktivnost - svi ti čimbenici jačaju tijelo, štiteći ga od raznih bolesti i povećavajući otpornost na štetne vanjske utjecaje.

Kako jesti s ovom patologijom?

U razdoblju nakon pogoršanja kroničnog pankreatitisa, pacijentu je propisana dijeta br. 5 u kombinaciji s liječenjem.

Dijetalna prehrana pomoći će normalizaciji funkcioniranja pogođenog organa, takva je hrana štedljiva za tijelo..

Ako je potrebno, propisani su enzimi koji potiču bolju apsorpciju hrane.

Važno! Prehrana podrazumijeva upotrebu povećanih količina proteina, uz smanjenje ugljikohidrata i masti.

Vitamini bi trebali biti prisutni i u svakodnevnoj prehrani, jela se kuhaju isključivo na pari ili u pećnici.

Savjet! Nemojte jesti hladnu i previše vruću hranu, obroci trebaju biti mali.