Simptomi i liječenje bilijarnih kolika

Dijagnostika

Pod bilijarnim kolikama uobičajeno je razumijevanje simptomskih kompleksa žučnih kamenaca ili opće disfunkcije sustava žučnih kanala. Stanje karakterizira jaka bol. Preduvjet je blokiranje žučnog kamenca kamenom, rjeđe - mišićni grč. Bilijarne kolike bez kamena ili bilijarna bol nastaju zbog neuhranjenosti, fizičkog stresa, stresa, poremećaja u razvoju. Problem se rješava lijekom ili minimalno invazivnom holecistektomijom kad se ukloni žučni mjehur (nije prikladno za djecu).

ICD kôd 10

Prema međunarodnoj klasifikaciji, bilijarne kolike spadaju u kategoriju patologija žučnog mjehura pod oznakom K-80 (kolitijaza).

uzroci

Jetrna ili bilijarska kolika može se javiti iz više razloga:

Tvorba kamena u žuči. Bol nastaje kada jedan od kamenaca napusti mjehurić na vratu ili kanalu. Zbog toga je poremećena normalna struja žuči. Akumulira se u žuči, što dovodi do povećanja tlaka u šupljini organa. Zidovi se počinju postupno protezati, iritirajući receptore boli. Razvija se grč, popraćen jakom reznom boli.
Kontraktilna disfunkcija žučnih kanala - diskinezija.
Prekomjerno gusta Bile.
Kongenitalne malformacije strukture bilijarnog sustava i sužavanje njegovih kanala.
Neliječene crijevne infekcije kao što je giardiasis.

Sindrom se često pojavljuje kod pacijenata:

s pretilošću ili gastrointestinalnim patologijama;
starija dob;
žena koja uzima oralne kontraceptive.

Dolaze i pritužbe bilijarnih kolika od djece. To je zbog povećane učestalosti dijagnosticiranja abnormalnog razvoja sustava bilijarnog trakta, genetske predispozicije, funkcionalnih poremećaja pokretljivosti organa.

simptomi

Klinička slika kolika očituje se na sljedeći način:

Bilijarni grč ima tendenciju češće noću.

Glavni simptom je jaka bol s desne strane. Ponekad se bol pojavi u leđima, vratu ili u cijelom trbuhu..
Glavni napadi događaju se noću. Bol je posebno intenzivna kada pacijent leži na lijevoj strani ili duboko udahne..
Bolni napad bilijarnih kolika popraćen je jakim i obilnim povraćanjem bez olakšanja. Ako je osnovni uzrok stanja crijevna kolika, povraćanje se možda neće pojaviti.
Koža poprima blijedo žutu nijansu..
Trbuh nabrekne, a pri palpaciji se pojačava bol.
Tjelesna temperatura raste, izmet se uklanja, urin potamni.

Trajanje jednog napada bilijarnih kolika varira od 5 minuta do 3 dana. Stanje pacijenta zahtijeva hitnu njegu.

Značajke i simptomi bilijarnih kolika

Napad se događa iznenada, češće nakon masne, pržene, pečene, dimljene, začinjene hrane i alkohola. Ali može se pojaviti zbog jakog fizičkog napora, jakog stresa, dugotrajnog rada u nagnutom položaju, razvoja infekcije, kod žene - zbog početka menstruacije ili nakon porođaja.
Vrhunac napada događa se krajem drugog sata od početka i traje do 6 sati.
Dugi napad s povratkom na leđa signalizira akutni holecistitis.
Žutost prolazi nakon 2 dana nakon zaustavljanja napada.
Povratak sadrži žuč.
Ako glavni uzrok nije otklonjen, kolike se vraćaju. Ali u fazi remisije pacijent će se osjećati potpuno zdravim..
Ako je kolika uzrokovana giardiasisom s oštećenjem bilijarne pokretljivosti, glavni simptomi kod djeteta i odraslih su slabi i karakteriziraju ih:

Bilijarni kolike mogu se pojaviti jedenjem pržene ili začinjene hrane, praćeno žutnjom kože.

poremećaji probavnog sustava u obliku povraćanja, belchinga, crijevnih poremećaja;
povećani limfni čvorovi (češće kod djece);
slinavost tijekom napada;
groznica i slabost, ako se primijeti zagušenje žuči;
žutica
gorak okus u ustima;
natečen, bolan želudac

Natrag na sadržaj

Dijagnostika

Prema rezultatima početnog pregleda, bilijarni kolik otkriva se sindromom akutne boli i nizom drugih simptoma.

Glavna faza dijagnoze je utvrditi osnovni uzrok patološkog stanja. U te se svrhe koristi niz tehnika koje se odabiru ovisno o stanju i dobi pacijenta.
Opći popis dijagnostičkih postupaka:

standardni ultrazvuk žučnog mjehura, jetre, gušterače - za otkrivanje suženja, stezanja, kamenaca u kanalima, procjene stanja sustava žučnih kanala;
Ultrazvuk s choleretic doručkom - za procjenu funkcionalne sposobnosti i kontraktilnosti tijela (s sumnjom na diskineziju);
sondiranje dvanaesnika - za kvantitativnu i kvalitativnu analizu žuči;
kolecistografija - za procjenu stanja pogođenog organa pomoću rendgenskih zraka i kontrasta ubrizgavanog izravno u kanale;
kolangiografija s uvođenjem kontrasta intravenski;
gastroduodenoskopija - za vizualni pregled unutarnje površine želuca i dvanaesnika.

Natrag na sadržaj

liječenje

Ako se pojavi akutna kolika, liječenje se propisuje ovisno o osnovnom uzroku. Na primjer:

koristi se tijek terapije lijekovima ili operacija. Kamenje se može uništiti laserom. Postupak se naziva lipotripsija..

U akutnom ili kroničnom kolecistitisu propisan je tečaj antibiotika koji vam omogućuje uklanjanje upalnog procesa.

Uz izraženu bol, potrebno je imenovanje antispazmodika i analgetika.

S jakom stagnacijom ili jakom gustoćom žuči, kada se ne nađe kamenje, potrebna je primjena koleretskih sredstava.

Prva opća preporuka je dijeta čija su načela sljedeća:

frakcijska prehrana - do 5 puta dnevno;
temperatura hrane nije viša i niža od sobne temperature;
isključenje iz jela masne, začinjene, dimljene hrane;
potpuni prestanak pušenja i alkohola.

Često tijekom egzacerbacije preporučuje se proći tečaj vježbanja. U tom slučaju liječnik odabire fizičke vježbe, pojedinačno.

Pripreme

Budući da je osnovni uzrok problema spazam mišićne stijenke mokraćnog mjehura, liječenje bilijarnih kolika lijekovima treba započeti antispazmodicima, poput Drotaverina, No-shpa, Platifilina, Papaverina. Uz to, morate uzeti lijekove protiv bolova i nesteroidne protuupalne lijekove, poput Metamizola, Ketorolac.

Uzorci uzorka ubrizgavanja:

1 ml 0,1% otopine Atropina s 1 ml Promedola;
5 ml Baralgina sa 2 ml No-shpa.

Potrebno je raditi injekcije intramuskularno. To će ubrzati učinak lijekova.
Kada se žučna kolika ne povuče nekoliko sati, stanje se pretvara u akutni holecistitis. To zahtijeva drugačiji princip liječenja i druge lijekove..
Vrsta lijekova i algoritam liječenja odabire liječnik.

Hitna pomoć

Hitna prva pomoć uključuje sljedeće korake:

Oslobađanje pacijenta od uske uske odjeće.
Osiguranje potpunog mira usvajanjem položaja koji leži na desnoj strani.
Kod kolika izazvanih oslobađanjem kamenaca treba primijeniti anestetički lijek - Atropin ili Promedol.
Spazam se uklanja uvođenjem "Eufillina". Antispazmodik u tabletama neće rezultirati povraćanjem.
Ako je jasno utvrđeno da je uzrok boli žučna kolika, dopušteno je nanijeti toplo grijaće jastučić na upaljeno mjesto.
Ako je bol uzrokovana napadom holecistitisa, hladnoća se primjenjuje na desnu stranu. Postupak će spriječiti razvoj peritonitisa.

Ublažavanje boli grijaćim jastukom ili prehladom dopušteno je samo ako se zna o svim patologijama pacijenta.

Ako algoritam nije učinkovit, potrebna je hitna hospitalizacija pacijenta.

Kako ublažiti bol kod kuće?

Korisni recepti za zaustavljanje napada kolika kod kuće:

Sok od luka s medom, uzet u jednakim omjerima. 25 g treba uzimati prije jela..
Dekocija od 50 g kore senne i heljde u 500 ml kipuće vode ostavi se u vodenoj kupelji 20 minuta. Zatim se doda šaka grožđica. Juha se kuha još 15 minuta. Nakon vrenja piće se čisti na hladnom mjestu 60 minuta. Zatim se dodaje 1 limenka Holosasa. Lijek treba piti prije jela za 1 žlicu. l u 50 ml vode. Tečaj - 14 dana.
Sorbitol ili ksilitol u količini od 1 tsp. prelivena toplom negaziranom mineralnom vodom Borjomi. Znači piti na prazan želudac i leći. Postupak je preventivan i provodi se jednom mjesečno.
Pijte 100 ml tekućine s limunovim limunovim sokom nakon jela ili pojedite krišku limuna.

Natrag na sadržaj

prevencija

Preventivne mjere usmjerene su na sprečavanje nastanka žučnih kamenaca. Važni događaji su:

pravodobno liječenje kolelitijaze, često zahtijeva uklanjanje kamenja;
štedi vitaminiziranu prehranu i pravilnu prehranu;
izbjegavanje stresa;
ravnomjerna raspodjela tjelesnih aktivnosti tijekom dana;
održavanje zdravog načina života uz odbacivanje loših navika.

Natrag na sadržaj

Prognoza

Rane faze kolelitijaze, kao i popratne kolike, mogu se prevladati pravilnom dijetalnom terapijom. Ako se pojave komplikacije na pozadini patologije, bit će potrebno uklanjanje pogođenog organa. Ishod operacije ovisi o mnogim čimbenicima - od zdravlja i dobi pacijenta do korištene tehnike..

Dakle, povoljan ishod ovisi o pravovremenosti kontaktiranja stručnjaka koji će dijagnosticirati problem, korijenski uzrok i propisati ispravan tretman.

Uzroci i liječenje kolika sa spazmom žučnog mjehura

Spazam žučnog mjehura uzrokuje bilijarne kolike. To se događa iznenada, a pacijent doživi jak napad boli u desnom hipohondriju.

Takav sindrom boli može biti uzrokovan blokadom bilijarnog trakta kamenom koji nastaje tijekom kolelitijaze. Kada je žučni kanal blokiran, tlak unutar mokraćnog mjehura raste, što izaziva snažni refleksni grč, što je popraćeno oštrom intenzivnom boli. Da bismo razumjeli uzroke i mehanizme ove bolesti, prvo razgovarajmo malo o strukturi žučnog mjehura i njegovih kanala.

Što je žučni mjehur i žučni kanal?

Žučni mjehur je svojevrsni rezervoar za nakupljanje žuči izlučene jetrom.

Po svom obliku izgleda poput kruške, koja je pričvršćena na donji uzdužni jetreni sulkus s desne strane. Volumen ove šupljine za odraslu osobu iznosi oko 70 mililitara. Iznutra je ovaj unutarnji organ obložen poprečnim i spiralnim mišićnim vlaknima.

Žučni mjehur sastoji se od sljedećih glavnih dijelova:

Kada hrana nakon određenog vremena uđe u probavni trakt, ovaj organ gura dio žuči u dvanaesnik kroz takozvane Oddi sfinktere koji se nalaze u žučnim kanalima.

Žučni kanali (drugim riječima, žučni kanali) počinju iz jetre, gdje se proizvodi žuč. Postoje dva takva kanala - desni i lijevi, svaki dugačak oko dva centimetra. Tada se oba kanala spajaju u jedan jetreni kanal dugačak tri centimetra. Taj kanal ulazi u žučni mjehur, tvoreći još jedan put, koji se naziva zajednički. Dužina zajedničkog žučnog kanala je u prosjeku od pet do šest centimetara, a kanali od četiri i dvanaest centimetara poznati su medicini.

Glavna funkcija zajedničkog žučnog kanala je isporuka žuči u dvanaesnik.

U blizini ovog organa kanal se znatno sužava, što rezultira uskim pregradnim pregradom. U ovom uskom grlu u pravilu dolazi do začepljenja, što izaziva refleksni grč. Poznavanje položaja žučnog mjehura i njegovih kanala u tijelu pomoći će vam da odredite izvor boli i poduzmete odgovarajuće mjere.

Zašto nastaju bilijarne kolike??

Glavni razlozi koji uzrokuju takve kolike stručnjaci nazivaju:

žučni kamenci
kršenje pokretljivosti ovog organa i njegovih kanala (diskinezija);
kongenitalne malformacije lumena žučnih kanala (ozbiljno sužavanje);
poremećaj sfinktera Oddija;
kolecistitis bez kamena (upala žučnog mjehura) u akutnom obliku;
neispravnost žučnog mjehura;
giardijaza jetre.

Rijeđe uzroci takve boli mogu biti:

pogoršanje upala slijepog crijeva;
kolitis (upala crijeva - njegov veliki dio);
peptički čir.

Svaka patologija ljudskog tijela ima svoje temeljne uzroke. Kolike se najčešće javljaju kao posljedica stresa, loše prehrane i prehrane, pušenja, zlouporabe alkohola itd..

Mehanizam pojave takve boli vrlo je kompliciran i još nije u potpunosti proučen. Međutim, glavne su točke manje ili više jasne.

U većini slučajeva pojava bilijarnih kolika povezana je s kršenjem žučnih kanala zbog začepljenja žučnih kanala, spazmom samog kanala, krupnim kamenom koji je pao u vrat mokraćnog mjehura, oslabljenom pokretljivosti i tako dalje..

Intenzitet sindroma boli izravno je povezan s mjestom takvog grča. Blaga bol karakteristična je za zonu cervikalnog žuči (gdje je spojena s tijelom mokraćnog mjehura). Oštra priroda boli uzrokuje začepljenje bilijarnog trakta.

Odbijeni sfinkterski spazmi često izazivaju stres, pretjeranu tjelesnu aktivnost, nepravilnu prehranu (na primjer, produljeno gladovanje, koje se zatim zamjenjuje proždrljivošću) i zlouporabu alkohola.

Ako dospije u žučni kanal, spazam nastaje odmah i refleksno, što oštro ograničava dotok krvi u ovo područje. Nastali čep djelomično ili potpuno krši žučni kanal, odjeli iznad zagušenja počinju se protezati, a kontraktilnost kanala naglo se povećava u pokušaju da pod svaku cijenu gurne prepreku. Oštra bol rezultat je tih procesa. Poteškoće s povlačenjem žuči uzrokuju kolecistitis (upalu) zidova žučnog mjehura, a također može izazvati infekciju.

Glavni simptomi

Vrijedi reći da se vanjski znakovi ne pojavljuju odmah. U pravilu, žučni mjehur već duže vrijeme trpi takva maltretiranja nad sobom, poput nepravilne i nepravilne prehrane, kao i sjedilački način života, u kojem žuč počinje stagnirati..

U pravilu, sve započinje s diskinezijom (oštećenjem motora) ovog organa. Tada žuč počinje stagnirati, dolazi do upale i stvara se pogodno okruženje za stvaranje kamena. Postupno se istaloženi sastojci žuči sjedinjuju, veličina kamenja raste i oni postaju dovoljno veliki da uzrokuju blokadu žučnih kanala. Kao rezultat - oštar grč i žučna kolika.

Ako se bol umjerenog ili jakog intenziteta kreće kroz razdoblja, periodično nastavlja, ima grčevit karakter i traje prilično dugo (oko 30 minuta) - to su simptomi disfunkcije sfinktera Oddija.

Sljedeći simptomi odnose se na uobičajene simptome bilijarnih kolika:

Ne.	Korisne informacije
1	bol u desnom hipohondriju (uz povratak u želudac)
2	pretjerano znojenje
3	umor bez vidljivog razloga
4	tahikardija
5	oštre glavobolje
6	stolica i poremećaji spavanja

Simptomi refleksnog spazma

Spazam je obično iznenadna pojava. Najčešće se to događa u večernjim satima ili noću, nakon srdačne kasne večere. U regiji desnog hipohondrija izbija oštra bol. Uz kolike žučnog mjehura, sindrom boli može zračiti u područje desne lopatice i klavikule, a ako je kolika koleledokalna (lokalizirana u kanalima) bolovi pokrivaju područje oba hipohondrija i izdižu se do lopatica (tzv. Bolovi u pojasu). Istodobno, trbuh nabubri, prilikom palpacije područja žučnog mjehura pojavljuje se bol.

Stručnjak, palpajući ovo područje, u stanju je izrezati bolnu i gustu kuglu (ponekad - veličinu gusjeg jajeta) u regiji desnog hipohondrija. Istodobno, pacijent doživljava jaku nelagodu - kao da pukne u bolno područje. Osjećam se kao da takvi pacijenti razgovaraju, kao da ih povlači uzemljen pojas koji stvarno želim brzo otkopčati, duboko udahnuti i nagnuti se naprijed. Ovi simptomi obično ukazuju na žučnu bolest..

Ako govorimo o giardijazi ili diskineziji, onda su u tim slučajevima simptomi nejasniji, intenzitet boli je umjeren, podnošljiv.

Najgori je slučaj prisutnost u bolesnika istodobne bolesti kardiovaskularnog sustava (na primjer, angina pektoris). U takvim se slučajevima bol daje u predjelu srca, a miokard je mnogo gori, što negativno utječe na dobrobit osobe i pogoršava bolest.

Ostali simptomi refleksnog spazma uključuju:

mučnina;
povećana slinavost (što je najviše tipično za giardiasis jetre);
povraćanje u kojem je prisutna žuč (žučna bolest);
groznica i zimica (znakovi kolecistitisa i stagnacije žuči);
osjećaj gorčine u usnoj šupljini.

Kod kolikog holedohalnog tipa, koji se javlja na pozadini kamenca u žučnom mjehuru, bol može trajati i do šest sati (ponekad i duže) i popraćena žuticom.

Bol s kolecistitisom bez kamena karakterizira iznenadni početak, oštra priroda s postupnim blijeđenjem i prelaskom u stalan oblik.

Glavni simptomi takvih kolika su:

neznatno povećanje temperature (37,2 stupnja ili nešto više, iako to možda nije);
napetost mišića u desnom hipohondriju;
blaga palpacija povećava bol;
povećava se razina ESR-a i bijelih krvnih stanica.

Ako je bol uzrokovana upalom kanala, onda su simptomi sljedeći:

bol u desnom hipohondriju;
vrućica;
žutost sklera i kože.

U teškim slučajevima, dodaju se:

nadutost;
zbrka svijesti;
kratkotrajno nesvjestica od jake boli;
krvni tlak opada;
izmet dobiva svjetliju boju (od žuto-zelene do sive gline);
urin potamniva i postaje boje piva.

Kod akutnog kolangitisa ili kolecistitisa potrebna je hitna medicinska pomoć..

U takvim slučajevima često morate pribjeći holecistektomiji - operaciji uklanjanja žučnog mjehura sa svim njegovim sadržajem, pri čemu se žučni kanali po potrebi također očiste.

Liječenje boli spazmom žučnog mjehura

Ne čekajući dolazak hitne pomoći, možete pokušati ublažiti stanje pacijenta. Topla opuštajuća kupka pomaže u ublažavanju spazma, nakon čega je potrebno nanositi topliji led na bolno područje. Strogo je zabranjeno primjenjivati vruću grijaću podlogu s takvim grčevima!

Ne možete jesti i piti s takvim kolikama. Trebate disati plitko, jer dubok dah uzrokuje pojačanu bol. Imajte na umu da uzimanje choleretic lijekova u ovom trenutku ne samo da ne donosi olakšanje, već čak može izazvati pomicanje žučnih kamenaca i ruptura membrane organa ili njegovih kanala, a to značajno povećava rizik od smrti.

Pacijent mora ukloniti ili otpustiti usku odjeću (na primjer, otkopčati ovratnik, ukloniti pojas, otkopčati gumbe i tako dalje). Stavite pacijenta na njegovu desnu stranu i pustite ga da se pokuša opustiti što je više moguće. Ako pacijent nema kontraindikacija, tada neko vrijeme bol pomaže smanjiti tabletu nitroglicerina koja se nalazi ispod jezika.

Ako je ovaj lijek kontraindiciran pacijentu, možete koristiti "Holagol" u obliku crvenih kapi. Od dvije do pet kapi treba kapnuti na komad rafiniranog šećera i pustiti pacijenta da ga polako otopi. Također pomaže u ublažavanju boli. Sličan učinak imaju i tvari poput mentola ili validola, u vezi s kojima se pacijentu može dati žvakaća guma od metvice ili mentol lizalica (možda s mentom). Naravno, takvi "lijekovi" ne mogu zaustaviti bol. Ali ublažiti opće stanje je sasvim.

Sindrom grčenja boli dobro se liječi antispazmodičkim lijekovima, kao i jakim analgeticima. Najpoznatiji antispazmodici uključuju: No-shpa, Duspatalin, Papaverine i Drotaverin. Oni ublažavaju grčeve glatkih mišića unutarnjih organa..

Pored toga, kombinirani lijekovi koji sadrže i analgetski i antispazmodik (na primjer, Spazgan ili Bral) učinkoviti su za liječenje..

Prije nego što pijete ovaj ili onaj lijek, svakako pročitajte upute za kontraindikacije i ispravnu dozu.

Ako kolike ne nestanu dulje vrijeme, a njezin intenzitet, zajedno s drugim simptomima, raste, morate odmah pozvati hitnu pomoć ili sami otići u medicinsku ustanovu (bolje je ići izravno na operaciju). Prokrastinacija često može dovesti do najtežih i nepredvidivih posljedica, a liječenje će najvjerojatnije biti kirurško.

Bol uzrokovana diskinezijom žučnih kanala, u pravilu, prolazi sama i bez posljedica, te ne zahtijeva posebno liječenje. Međutim, ako uopće imate takvu bol, to je signal da je vrijeme da potražite liječničku pomoć. Zapamtite: što prije liječnik prepozna vaš problem - to se lakše i brže može riješiti.

To je kvalificirani specijalist koji će vam propisati sve potrebne instrumentalne studije (prije svega - ultrazvuk), a također će propisati potrebne testove, što će zajedno omogućiti postavljanje ispravne dijagnoze i propisati učinkovito liječenje.

Nemoguće je zanemariti bilijarne kolike, kao i samo-liječiti! Ako vam je zdravlje drago (a u nekim slučajevima i život) - nemojte biti lijeni i posjetite stručnjaka. Zanemareni oblik žučne kamenačke bolesti, poput kalkuloznog ili akutnog kolecistitisa, u većini slučajeva se ne liječi konzervativnim metodama, a morate ukloniti cijeli žučni mjehur.

Naravno, život nakon uklanjanja žučnog mjehura ne završava, ali bit će povezan s vrlo ozbiljnim ograničenjima. Tako da je bolje da se ne upuštate u to.

I zapamtite: pravilna i redovita prehrana, odbacivanje loših navika i aktivan način života najbolji su način prevencije ne samo bolesti žučnog i probavnog sustava, već su i ključ dobrog zdravlja i dobrog raspoloženja. Prestanite pušiti, ne zloupotrebljavajte alkohol, ne jedite puno brze hrane, masne, pržene i začinjene, bavite se sportom ili tjelesnim odgojem - a bolesti će biti za vas ništa više od nekih dalekih horor priča koje nisu jasno nikome ispričane i zašto.

Ako je bolest ipak prodrla u vaše tijelo - nema razloga za paniku. Moderna medicina ima čitav niz medicinskih i drugih konzervativnih metoda, koje su u ranim fazama sposobne uspješno i učinkovito boriti se protiv bolesti žučnog mjehura. Pravovremeni pristup liječniku prvi je korak brzog i uspješnog oporavka!

Simptomi napada žučne bolesti

Kada se dogodi napad žučne kamenac, prate ga neugodni simptomi: bol, groznica, mučnina i povraćanje, probavne smetnje. Da biste spriječili pogoršanje, važno je znati koji su uzroci takvih stanja, što treba učiniti prije primanja prve pomoći, koje su metode prevencije.

Uzroci napada žučne bolesti

Suvremena medicina naziva žučnu bolest (kolelitijaza) kao patologiju praćenu stvaranjem kamenja (kalkula) koji se mogu akumulirati u žučnom mjehuru, kao i u kanalima. Kada dođe do potpune blokade kanala s kamenom, dolazi do napada kolelitijaze. Prema statistikama, 20% žena i 10% muškaraca pati od kolelitijaze. Štoviše, 60% pacijenata nema napadaje, iako ima i kamenje. Ako se ne liječi, vjerojatnost napada s svakom proživljenom godinom povećava se za 2-3%.

Uzroci stvaranja kamena su upalni procesi u žučnom mjehuru, zbog kojih se izlučeni probavni enzim zadebljava, povećava se njegova viskoznost. Prirodni odljev duž kanala je otežan. Kao rezultat toga, krute netopive čestice talože se u žučnom mjehuru: kalcijeve soli, žučni pigmenti, kolesterol. Postupno se omotavaju u sluz, čestice epitela, dobivajući u početku strukturu pijeska, a na kraju i kamenja.

Napad s kolelitijazom nastaje zbog traumatičnog kretanja jednog ili više žučnih kamenaca. Može izazvati porast aktivnosti jetre, spazam.

Popis uobičajenih uzroka napada žučne bolesti:

pretjerani fizički napor, osobito naglim i neobičnim pokretima tijela;
post ili prejedanje;
komplikacija respiratornih virusnih bolesti;
zlouporaba masne, začinjene hrane;
hormonalni lijekovi;
helminthic ili parazitska infekcija;
dugo ostati u položaju naginjanja;
pankreatitis
nasljedni faktor;
gojaznost.

Može se dogoditi napad bolesti tijekom trudnoće. Ako se fetus ozbiljno utječe na rad jetre, povećava se opterećenje na njemu sa svakim tromjesečjem. Stiskanje žučnih kanala, koje izaziva kolecistitis, uzrokuje rastuća posteljica, zbog čega se razvija zastoj žuči.

Da biste razumjeli što treba učiniti tijekom napada zbog kamenja u žučnom mjehuru, važno je utvrditi simptome. Podsjetimo što je prethodilo bolesti. Ovo su pitanja koja će liječnik postaviti pacijentu..

Simptomi napada

Prvo što osoba osjeća u iščekivanju napada je bilijarna kolika. Nakon jela javlja se nakon 1-1,5 sati.Često se to događa noću nekoliko sati nakon što osoba zaspi. Glavni simptomi napada žučne bolesti:

Bol. Ima oštar karakter. Osjetite ga s desne strane u želucu s pomakom prema želucu. Ona postaje konstantna, ponekad daje ispod desne lopatice ili više - u rame i vrat. Postepeno, sindrom boli raste, zahvaća sve veće područje. Napad traje od nekoliko minuta do sati. U svojoj vrhuncu faze može čak izazvati šok boli..
Mučnina. To je dugotrajno, ali čak i kad je želudac prazan, pacijent ne osjeća olakšanje. Crijevnost crijeva usporava, primjećuje se izrazito natečenost.
Višestruki autonomni poremećaji: pojačano znojenje, tahikardija, spazmodične promjene tlaka.
Neznatno povećanje temperature (do 38 ° C) sugerira da simptomi napada izazivaju kamenje u žučnom mjehuru.

Stanje s razvojem bolesti toliko se pogoršava da više nije moguće ležati još u krevetu. Izuzetno je teško pronaći prihvatljiv položaj tijela za smanjenje boli. Disanje zastaje, a svaki pokret grudnog koša samo pojačava muku. Napad nastaje kada kamen padne u dvanaesnik 12 ili nakon primjene antispazmodika.

Ako nakon 6 sati kolike i drugi simptomi napada žučnom kamenom ne prestanu, liječnik ima razloga posumnjati u pogoršanje holecistitisa. Rast temperature posredno potvrđuje razvoj pankreatitisa i holangitisa. Temperatura može porasti do 39 ° C, a žutica se pojavljuje nešto kasnije.

Najopasniji znak napada žučne bolesti je tvrd želudac. Ovako se tijelo ponaša kada pukne žučni mjehur. Dolazi peritonitis. Prvo što treba učiniti s napadom zbog kamenca u žučnom mjehuru je pozvati hitnu pomoć. Bez hitne operacije, smrt je neizbježna.

Kako se ublažiti napad žučne bolesti

Liječnik mora upozoriti pacijenta da niti jedan napad, čak i uz pravovremenu medicinsku njegu, neće biti jedini. Važno je da pacijent zna što treba učiniti tijekom napada kolelitijaze, kao i nakon nje.

U budućnosti će se napadaji ponoviti, a stanje će se pogoršati. Potrebna je složena terapija, ali najvažnije, osoba sama mora promijeniti način prehrane kako bi se smanjilo opterećenje na jetri. U ekstremnom slučaju, kada se bolest pokrene i liječnik ne može pružiti učinkovitu pomoć konzervativnim metodama, donosi se odluka o operaciji - kolecistektomija (uklanjanje žučnog mjehura).

Prva pomoć

Ako pacijent doživi napad boli s desne strane trbuha, koji se samo pojačava, kao i sve tipične simptome žučne kamenca, poduzmite sljedeće mjere prve pomoći:

Mirovanje. Ne možete ustati prije nego što napad prestane.
Gladovanje. Zabranjeno je jesti hranu do potpunog oporavka nakon napada.
Kad temperatura poraste, pokrijte pokrivačem.
Ako se bol ne povećava, ali i ne prolazi, na želudac se postavlja ledeni mjehur, ni u kojem slučaju jastučić za grijanje.
Morate piti vodu, posebno s mučninom. Mora da je topla.
Pratite stanje, jer pacijent može izgubiti svijest. U tom je slučaju potrebna hitna hospitalizacija..

Terapija lijekovima

Prije nego što uzmete liječnika ili hitnu pomoć, sami možete uzeti tabletu ili dati injekciju antispazmodika: Drotaverin, Papaverin, Mebeverin u minimalnoj dozi. To će pomoći ublažiti akutnu bol..

Važno je razumjeti da ti lijekovi ne pomažu u izlazu kamena. Ako kalculus ostane u kanalu i začepi ga, samo u ordinaciji pacijentu će se pružiti pomoć.

Pomoć u bolnici

Ublažite bol ubrizgavanjem Papaverina ili Dibazola. Intramuskularno se primjenjuje No-Shpu ili Eufillin. Analgetici se koriste kao pomoćna sredstva protiv bolova..

Ako ti lijekovi ne pomognu, ubrizgavaju moćan lijek, na primjer, Tramal, Atropin, itd. Ako povraćanje ne prestane, koristite Tserukal. Da biste nadoknadili gubitak tekućine, propisano je piće na temelju otopine Regidrona ili Citroglucosolana.

Injekcije su ekstremni tretmani koji se ne primjenjuju kada povraćanje i bol prestanu. U ovom slučaju prednost se daje preparatima tableta. Ako je gutanje teško, lijekovi se daju pomoću klistira, na primjer, kombinacija Analgina, Eufiliona i belladonne.

Ako sve poduzete mjere nisu dale opipljive rezultate, liječnik će razmotriti potrebu za operativnim zahvatom. Laparoskopska kolecistektomija je indicirana za kalkulus veličine promjera veće od 1 cm. Istodobno se u trbušnoj šupljini prave male proboje i kroz njih se resecira organ. Cijena operacije ovisi o tehnologiji kojom se izvodi. Stopa oporavka pacijenta i postoperativno razdoblje mogu značajno varirati ovisno o tehnici. Daljnje liječenje bolesti nakon uklanjanja žučnog mjehura odabire se pojedinačno.

Pravilna prehrana

Glavni razlog napada bolesti je neuravnotežena prehrana, prisutnost u prehrani velike količine masti, pržene hrane. Nakon što je napad zaustavljen, prvi put možete jesti tek nakon 12 sati. Pretpostavimo da biljni juha ili kompot bez šećera. Tek nakon jednog dana možete se vratiti cjelovitom obroku.

Preporučena dijeta nakon napada je 100% isključena:

kisela konzervirana hrana, slano i kiselo povrće i voće;
kobasice i dimljeno meso;
tjestenina;
pečenje maslaca;

masna i pržena;

mahunarke;
ljuti začini i začini, kao i povrće (luk, rotkvica, rotkvica, hren itd.);
alkohol.

Najkorisniji proizvodi nakon napada žučne kamenac:

juhe na bazi žitarica: riža, zobena kaša, zdrob;
žitarice kuhane ili kuhane u vodi;
kuhano povrće i pečeno voće;
piletina i riba samo u kuhanom ili parnom obliku;
krekeri, ustajali kruh;
kefir, ayran, whey, jogurt, jogurt - bez šećera.

Nakon napada možete jesti samo frakcijski, odbijati tri obroka dnevno, prelazeći na 5-6 obroka dnevno s intervalom od 2-3 sata. Morate se pridržavati ovog režima 3-4 mjeseca, nakon čega možete omogućiti lagano opuštanje.

Povratak uobičajenom rasporedu prehrane dopušten je 8-9 mjeseci nakon napada. Preporučuje se potpuno odbiti upotrebu začinjene hrane, jer izaziva grčeve.

Prevencija pogoršanja žučne bolesti

Nakon tečaja liječenja u bolnici, propisana je rehabilitacijska terapija. Uključuje razne lijekove koji poboljšavaju rad jetre, na primjer, Essentiale i druge hepatoprotektore. Važno je spriječiti mogući napad u budućnosti. Sjedilački način života, pretilost, dijabetes - faktori rizika.

Treba se pridržavati stroge prehrane što je duže moguće, preporučuje se tablica br. Od poluproizvoda se instant proizvodi moraju odbaciti. Hrana treba biti svježa i uravnotežena u smjeru povećanja udjela proteina i smanjenja masti. Slatko je dopušteno samo prirodnog podrijetla: med, suho voće, bobice. Tjelesni odgoj i prestanak pušenja, kao i izbjegavanje stresa (na primjer, promjena vrste aktivnosti) uvelike pridonose oporavku..

Napad žučnih kamenaca

Ponekad osoba osjetljiva na bolesti žučnog mjehura slučajno izaziva napad žučnih kamenaca, dugo vremena se nalazi u neugodnom položaju za žučni mjehur, jede štetni proizvod, pije jelo s alkoholom. Postoje mnogi uzroci pogoršanja, ostaje pitanje: što učiniti s napadom žučne bolesti, kako ublažiti bol i spriječiti povraćanje.

Simptomi i razvoj bolesti

Bolest se razvija sporo i neprimjetno: u početku se u žučnim kanalima formira nekoliko kamenaca koji otežavaju uklanjanje žuči, a nema nikakvih upala, apscesa ili drugih komplikacija. Već u početnoj fazi očituje se prvi očigledan znak: kolike u jetri. Bol je povezana s prolaskom kamenja kroz žučne kanale - kamenje pokušava ući u crijeva, a zatim ostaviti ostatak otpada iz tijela. Međutim, veličina kamenja ponekad ne dopušta prolazak kroz uske kanale, protok žuči zaglavi se na pola, uzrokujući bol.

Simptomi napada kolelitijaze u kasnijim fazama uključuju:

intenzivna i dugotrajna bol;
pacijent ima brzo disanje s malim udisajima i malim izdisajima;
dolazi do opće promjene na koži, boja postaje blijeda;
zbog povećanog metabolizma razvija se znojenje;
šok boli je moguć.

Ako se osoba izravno suoči s navedenim simptomima, ne vrijedi odgađati s daljnjim posjetom liječniku.

Malo o jetrenim kolikama

Jetrna kolika je prvi i siguran simptom žučne kamenac. Jetrena kolika ima sljedeća svojstva:

bol je lokalizirana u desnoj strani, akutne je prirode;
ponekad bol zrači u leđa - lopaticu, vrat, u rijetkim slučajevima, stražnjicu i ruku;
glavni znak može biti vanjsko natezanje;
u nekim slučajevima pacijentova temperatura poskoči - ohladi ili baci vrućicu;
često pogoršanje odgovara kršenju probavnog trakta, poteškoćama u probavi;
opažena aritmija (oslabljen rad srca).

Akutna bol muči pacijenta pola sata, a zatim se glatko pretvara u bolni karakter. Ako je nemoguće anestezirati želudac, bol nakon par sati potpuno nestaje, a ponekad traje i 10-15 minuta.

Naravno, prisutnost jednog od popisa simptoma ne ukazuje na obvezno stvaranje kamenaca u žučnom mjehuru, ali takav će napad poslužiti kao dobar poziv na promjenu navika i odlazak u bolnicu.

Kako si sami pomoći

Ako je napad izveden iznenadno, morat ćete sami ukloniti napad žučne bolesti.

Prva pomoć je sljedeća: trebate leći na kauč, krevet ili stolicu - mjesto na kojem možete ispružiti noge, osjetiti odmor. Ako je pacijent sam kod kuće, neće naštetiti pozivanju prijatelja i rodbine koji traže pomoć. Zamolite prijatelje da dođu, može doći do povraćanja ili pojačanog napadaja (anestetik ne pomaže uvijek) toliko da morate pozvati hitnu pomoć.

Lijekovi protiv bolova često postaju:

ne-shpa;
drotaverin;
papaverin;
antispazmodike bilo kojeg reda.

Prisutni liječnici unaprijed upozoravaju zadatak - pacijentu nude tabletu protiv bolova u slučaju napada. Ako niste dobili prijedlog od liječnika, razgovarajte o imenima lijekova na recepciji..

Neki liječnici preporučuju kupanje. Voda se pušta ugodnom, toplom temperaturom (od 37 do 39 ° C), ne bi smjela spaliti ljudsko tijelo. Ne morate dugo ležati u kadi: samo se opustite 10-15 minuta. Tada se preporučuje brzo odlaziti u krevet kako se zagrijano tijelo više ne ohladi i tjelesna temperatura ne promijeni. Alternativna opcija koja vam omogućuje da "ugrijete" tijelo, poboljšate rad krvnih žila - nanesite grijaći jastučić na noge. Preporučuje se da se pacijent umota u deke i toplu odjeću što je više moguće, a kod žučnih kamenaca toplina će dobro poslužiti. Ako pacijent ima vrućicu, pacijent osjeća zimu, jače je zamotajte u pokrivač.

Da biste izbjegli dehidraciju, pijte puno vode. Preporučuje se mineralna, filtrirana voda, voda iz slavine strogo je zabranjena, gazirana pića.

U pravilu ozbiljni napadi traju 20-30 minuta nakon što je određeno vrijeme napustiti krevet ili kadu i nastaviti poslovati. Ako se napad ne završi, onda je to ozbiljna stvar, hitna potreba konzultacije s liječnikom. Moraju nazvati bolnicu i pozvati hitnu pomoć.

Zapamtite: što prije se nađe kamen u žučnom mjehuru (ili nekoliko njih) i pacijent dođe liječniku s pritužbom, veća je vjerojatnost izbjegavanja operacije.

Komplikacije žučnih kamenaca i paralelne bolesti

Ako na vrijeme ne vidite liječnika s kamenjem u žučnom mjehuru, možda ćete naići na niz prilično ozbiljnih komplikacija koje uvelike utječu na stanje vašeg tijela. U početku su kamenje male, tablete za anesteziju nose se sa zadatkom ublažavanja boli, ali postupno formacije postaju masivnije, prolazak kroz žučne kanale je kompliciran. Kada se kamenje zaglavi, začepljuje žučne kanale, pojavljuju se neugodni fenomeni:

Kolecistitis prati prepoznatljive simptome:

bol je lokalizirana na dvije strane tijela, stječući pojas;
požutjela koža;
promjena tjelesne temperature;
bol koja zrači u leđa, stvara osjećaj pulsiranja;
problemi s preradom hrane - povraćanje, mučnina.

S povećanjem kamenja i začepljenjem kanala, činjenica da bol ne prestaje vrlo je intenzivna. Kako ne biste odgodili liječenje, što dovodi do operacije, bolje je unaprijed brinuti o sprječavanju posljedica.

Te će bolesti poslužiti kao preduvjet za pojavu žučnih kamenaca:

Čest razlog prelaska bolesti jedni na druge je pogoršanje organizma. U pravilu, u klinikama pamte takav odnos, promatraju preventivne mjere koje smanjuju vjerojatnost nastanka žučnih kamenaca.

Zbog komplikacija i istodobnih bolesti koje nisu izliječene na vrijeme, osoba pati mnogo puta: prvi put kada se pokušava nositi s dijagnosticiranom bolešću, drugi put kada se pojavi dodatna bolest, a pacijent se mora boriti na više fronta istovremeno. Metabolizam i ljudski život ovise o komplikacijama žučnih kamenaca, a simptomi koji ukazuju na pojavu komplikacija zahtijevaju hitnu pomoć hitne pomoći. Liječnik koji će pohađati moći će donijeti odluku - vrijedi li hospitalizirati pacijenta ili će to biti moguće učiniti s kompleksnim elementarnim mjerama.

Tijekom hospitalizacije propisuje se daljnji tečaj liječenja pojedinačno, ovisno o uzroku napada, pored zanemarenog žučnog mjehura.

prevencija

Napad žučnih kamenaca jedne prirode - upozorenje i podsjetnik na potrebu zdravstvene zaštite. Da biste se zaštitili od ponavljanja, dovoljno je slijediti niz preventivnih mjera. Ekstremna vrijednost zahtjeva dobiva se nakon napada. Na primjer:

u roku od 12 sati od početka boli, postenje;
zatim nastavljaju piti juhu od divlje ruže, koriste juhe pripremljene od svježeg povrća;
trećeg dana nakon upale, žitarice kuhane na vodi, skuta (nužno s malo masnoće), mlijeko (s malo masnoće), juhe od mršavog mesa, kruh (raži), svježe povrće i voće vraćaju se u prehranu; isključuju kiseli okus;
s velikom pažnjom nakon napada treba dodati hranu riječnoj ribi, purećem mesu, piletini (bez kože). Razgovarajte sa svojim liječnikom o mogućnosti tečaja liječenja mineralnom vodom..

Dijeta koju su razvili samo nutricionisti kako bi spriječili nove napade žučnih kamenaca prati popis zabranjenih namirnica:

tjestenina (čak i vrhunska ocjena);
kobasica;
špinat;
mliječni proizvodi s visokom masnoćom;
posuđe koje su podvrgnute toplinskoj obradi, pored vrenja i parenja;
zaboravite na začine, kisele i jako slane proizvode;
kava;
alkohol.

Tijekom napada i nakon napada potrebna je dijeta. Dijeta pomaže smanjiti opterećenje žučnog mjehura, na cijeli procesni sustav. Pazite na prehranu, to je jednostavno i ne zahtijeva puno napora.

Ako vam je dijagnosticirana žučna bolest, morat ćete privremeno zaboraviti na intenzivne tehnike mršavljenja. Često žene pogrešno vjeruju da kondicija može poboljšati zdravlje, žučni kamenci su iznimka. Takve prehrane narušavaju metabolizam, prerada hrane i izlučivanje žuči iz žučnih kanala nisu u funkciji. O potrebi gubitka kilograma najbolje je razgovarati s liječnikom, pronalazeći izlaz koji odgovara obema stranama.

Preporuke za hranu

Dijeta sadrži popis dozvoljene i zabranjene hrane, preporuke u vezi s doziranjem i učestalošću dnevnih obroka. Dnevna norma hranjivih sastojaka kod ljudi varira, samo liječnik može dati jasan individualni savjet. Međutim, pravila su zajednička za svaki slučaj..

Na primjer, ujutro ćete morati planirati jelovnik i kvantitativni omjer jela na popisu. Veliki dio hrane treba podijeliti u 5-6 obroka. Veličina jela ne bi trebala biti masivna, kako ne bi preopteretili upaljene organe.

Izvodeći jednostavna preventivna pravila, ispadaće da će dugo zaboraviti na kamenje u žučnim kanalima. Važno je zapamtiti da ne biste trebali izazivati napadaje kako se kasnije ne bi stvorio zadatak uklanjanja neželjene boli.

Spazam žučnog mjehura

Spazma žučnog mjehura: pregled uzroka i terapije

Obično grč u žučnom mjehuru prati nelagoda ispod desnog rečnog luka. Ovo se stanje u većini slučajeva objašnjava problemima s odljevom žuči, povećanjem tlaka.

Kanali namijenjeni za izlučivanje mogu se začepiti kamenom kod žučnih kamenaca, kolelitijaze. Antispazmodici i drugi lijekovi koriste se za zaustavljanje spastičkog stanja bilijarnog trakta.

Uzročni čimbenici

Žlijezdane stanice jetre stvaraju otopinu koja se nakuplja u žučnom mjehuru (GI). Njegov znanstveni naziv - „kolelecitis“ - izveden je od grčkih riječi što znači „žuč“ i „mjehur“.

Smještena je u gornjoj desnoj trbušnoj šupljini, izgleda poput "vrećice" u obliku kruške. To je središnji dio bilijarnog ili bilijarnog sustava, koji također uključuje kanale i sfinktere.

Paraziti, infekcije, stresne situacije negativno utječu na funkcije svih probavnih organa. Najveća opasnost za bilijarni trakt je upala u jetri kada je poremećeno stvaranje žuči u stanicama i izlučivanje kroz kanale..

Te se manifestacije pojavljuju na pozadini virusnih infekcija, infekcije giardijom, zlouporabe alkohola.

Patološki proces proširuje se u bilijarni trakt. Uključeni su sfinkteri i mišići zidovi. Javljaju se nedosljedni pokreti, povećava se ton. Ukupni rezultat je porast tlaka tekućine u šupljini i konvulzivne kontrakcije.

Najčešći uzroci spazma želuca:

Razne abnormalnosti razvoja bilijarnog trakta.
Zarazne i parazitske bolesti jetre.
Neispravan sfinkter.
Diskinezija, disfunkcija žučnih puteva.
Emocionalni i fizički stres.
Pogoršanje kroničnog kolecistitisa.
Formiranje kamena tijekom kolelitijaze.
Prejedanje ili izgladnjivanje.
Pasivan stil života.

Bolni grč i začepljenje žučnih kanala posljedica su promjena koje traju dugo. Na primjer, kad kristali ispadnu iz otopine.

Tvorba zrna pijeska i kamenja ovisi o prehrani, genetskoj predispoziciji, hormonalnom statusu osobe. Postupno, novi slojevi rastu oko sitnih čestica sedimenta..

Kamenje sprečava odljev žuči, pa se njezin pritisak povećava. Počinju konvulzivne kontrakcije mišića, sindrom boli. Kolecistitis bez stvaranja kamenja često je praćen istim znakovima..

simptomatologija

Nelagoda se snažnije osjeća u gornjoj trbušnoj šupljini s desne strane. Sužavanje kanala koji se proteže od tijela liječnika opće prakse popraćeno je tupim pokretom kalkulacija - akutnom boli.

nelagoda s desne strane ispod rebara;
bolovi su grčevi;
gorčina u ustima;
bogate sline.

Ostalo vrijeme osoba se osjeća prolazno. U slučajevima odstupanja od prehrane, pacijenti s kroničnim kolecistitisom razvijaju "desni sindrom hipohondrija". Duboki bolni bolovi, gorčina u ustima, mučnina, zatvor.

Kronični kolecistitis umjerene ozbiljnosti popraćen je kolikima - naglim napadom. Učestalost mu je 5 puta godišnje ili više.

Znakovi biliarnih kolika:

trnce ispod rebrenog luka s desne strane s povratkom ispod lopatice, u rame;
tjelesna temperatura porasla (37–37,3 ° C);
drhtanje ruku;
lupanje srca
znojenje
bljedilo;
mučnina.

U prisutnosti kalcijevih grčeva, grč traje dugo. Olakšava povraćanje, pa ga bolesna osoba namjerno izaziva. Ti su događaji često popraćeni padom krvnog tlaka, povećanim otkucajima srca.

Ponekad koža i bjelinu oči požute. Izmet podsjeća na boju gline, urin je poput piva.

Dijagnostika

Iskusni gastroenterolog moći će razlikovati blagi grč od jetrenih kolika prema pacijentovom izgledu. Instrumentalna dijagnoza temelji se na primjeni ultrazvuka bilijarnog trakta. Pored toga, rendgenski pregled, kolecistografija.

Dijagnoza kolelitijaze temelji se na tri glavne značajke:

Napadi bilijarnih kolika.
Prisutnost kamenja u LP, otkriveno instrumentalnim studijama.
Detekcija kristala određenog kemijskog sastava tijekom duodenalnog sondiranja.

Propisi su propisani za pomoć u uspostavljanju etiologije: biokemijski pregled krvi i žuči, koprogram za otkrivanje parazita.

Kako ublažiti grčeve u žučnom mjehuru - opcije samopomoći

Trebali biste otkopčati gumbe na odjeći, opustiti pojas. Preporuča se leći ili se toplo kupati. Kontraindicirano je staviti vrući jastuk za grijanje, kompresor za zagrijavanje.

Možete sami pokušati ublažiti grč žučnog mjehura. Post je dobar, a jedenje neugodnosti pogoršava.

Ako je posjet liječniku ili poziv liječniku odgođen, uzmite antispazmodik i / ili lijek protiv bolova. Na raspolaganju su kombinirani lijekovi (antispazmodični + analgetski).

Preliminarno se upoznajte s doziranjem, kontraindikacijama i nuspojavama. Proizvođači lijekova takve informacije daju u uputama..

Kombinirani lijekovi Spazmalgon, Spazgan, Bral ublažavaju bol i grčeve. Kombinacije tvari su odabrane tako da se djelovanje međusobno pojačava. Međutim, koncentracija aktivnih sastojaka je niža nego u pojedinačnim lijekovima.

Stoga jedna tableta zamjenjuje dvije, jedna injekciju - dvije injekcije. Opterećenje lijekova na tijelu smanjuje se bez smanjenja terapeutskog učinka.

Ne možete sami odabrati i piti tablete u slučaju "akutnog trbuha", kada je jaka bol lokalizirana uglavnom s desne strane, ispod ili iznad struka. Uzimanje lijekova protiv bolova "podmazuje" sliku bolesti, iako je pacijentovo stanje opasno po život.

Metode liječenja

Postoje određeni zahtjevi za odabir i propisivanje lijekova, medicinske postupke za bolesti bilijarnog trakta. Konzervativno liječenje najučinkovitije je u početnoj fazi bolesti. Ako je potrebno, pribjegavajte kolecistektomiji - uklanjanju žučnog mjehura.

miotropni antispazmodici: No-shpa, Duspatolin, Odeston, Sparex, Spasmol;
choleretic: Allohol, Cholenzym, Flamin, Holosas (s hipofunkcijom gastrointestinalnog trakta);
protuupalna i lijekova protiv bolova: Spazgan, Naklofen Duo, Took;
blokatori kalcijevih kanala: verapamil, nifedipin;
enzimi i antifermenta: Festal, Hermitage;
antikolinergični: Buscopan, Metacin;
nitoglicerin.

Antispazmodičari i ne-opojni analgetici značajno poboljšavaju pacijentovo stanje. Lijekovi ove skupine ne ublažavaju patologiju, na pozadini kojih se razvija grč. Potrebno je liječiti bolesti hepatobilijarnog sustava, normalizirati njegove funkcije. Dugi tečaj - od 2 do 3 mjeseca.

Dijetalna terapija predviđa frakcijsku prehranu - 5 ili 6 puta dnevno. Dimljena, masna, pržena hrana, alkohol i gazirana pića nisu uključeni. Svi oni mogu uzrokovati oštru kontrakciju sfinktera Oddija..

Konzumiranje masti, bogatih juha koje potiču spazam želuca je ograničeno. Korisni proteinski i vitaminski proizvodi.

Antispazmodični lijekovi

Miotropni antispazmodici utječu na kontrakciju glatkih mišića unutarnjih organa. Terapeutski učinak razvija se zbog smanjenja tonusa mišićnih vlakana u zidovima žuči i mokraćnih putova, gastrointestinalnog trakta i žila. Smanjuje se bol zbog razvoja grča..

Antispazmodici se koriste kod funkcionalnih poremećaja i patologija, a koriste se u hitnim situacijama. Lijekovi ove skupine propisani su za disfunkciju želučanog, bilijarnog i crijevnog kolika, sindrom iritabilnog crijeva, kolecistitis i pankreatitis.

Lijekovi će pomoći kod grčeva nakon jela, u pozadini stresa, uzbuđenja i napetosti. Takvi lijekovi moraju biti u kabinetu obiteljske medicine.

No-shpa forte.
Duspatoline.
Drotaverinum.
Spazmonet.
Spasmol.

Postoji relativno malo aktivnih tvari (DW) s antispazmodičkim djelovanjem. Primjenjuju se drotaverinum, bendazolum, mebeverinum. Uključeni su u sastav lijekova proizvedenih pod različitim komercijalnim imenima u obliku tableta, otopina za injekcije. Za brzo ublažavanje grča poželjni su tekući oblici doziranja..

Proizvode se antispazmodični biljni proizvodi u obliku sirupa: Romazulan, Plantex. Ovi lijekovi se koriste u pedijatriji. Reaktivne promjene u bilijarnom traktu djeteta predškolske ili osnovnoškolske dobi mogu uzrokovati mikroskopske parazite - giardia.

Spasma prevencija

Korisno je piti hepatoprotektore i žučne pripravke: Greenterol, Urosan, Ursodez. Ursofalk sprečava stvaranje kristalnih čestica. Enzim Enterosan i Festal poboljšavaju probavu.

Skupina choleretic lijekova biljnog podrijetla:

Chophytol;
Holosas;
Holos;
Allochol.

Tečni pripravci Hofitol i Holosas su hepatoprotektori. Oni pomažu u uklanjanju ozbiljnosti i pritiska boli u desnom hipohondriju..

Allochol sadrži aktivne sastojke koji poboljšavaju odvajanje žuči, njen transport. Tablete se ne uzimaju na prazan želudac, kako ne bi uzrokovale bol u želucu zbog aktivnog izlučivanja kiseline. Kolagog je kontraindiciran u prisutnosti žučnih kamenaca i kanala.

Što alternativna medicina nudi - bilje i drugi prirodni lijekovi

Preporučuje se izbjegavati upotrebu tinkture i kapi na alkohol. Primijenite prirodne sokove, infuzije i dekocije. Koleretski učinak imaju mrkva, marelica, paradajz, sokovi breze, mješavine (mješavine). Biljni materijal koristi se za pripremu infuzije i dekocija - vodeni ekstrakti iz bilja, cvijeća, kore i korijena.

Narodni lijekovi za bolesti jetre i GP mogu djelovati kao miotropni antispazmodici. Taj se učinak primjećuje kada se konzumira sok od šargarepe i šargarepe, mrvice. Koleretik su infuzije pjeskovitih bezmorja, listova trefila, plodova korijandera.

Biljke koje se koriste za kolelitijazu:

immortelle je pješčana;
kukuruzna svila;
farmaceutska kamilica;
celandin je velik;
Stolisnik;
paprene metvice;
Melissa.

Za ublažavanje grča priprema se infuzija iz kolekcije bilja. Pomiješaju se jednake količine šipka, komorača, korijena valerijane. Zakuhajte čašu kipuće vode, a zatim inzistirajte pod poklopcem 6-8 sati. Uzmite 100 ml otopine pola sata prije glavnog obroka.

U spastičnim stanjima koja potiču od holecistitisa ili kolangitisa enterokolitis pomaže infuzija napravljena od cvjetova kamilice, lišća metvice, sjemenki kopra, košara pješčane besmrtnice, bobica gloga (5: 3: 2: 2: 2).

Da biste dobili infuziju, žlicu kolekcije skuhajte s tri čaše kipuće vode. Zatim inzistirajte na 10 sati. Popijte pola čaše otopine 40-60 minuta nakon glavnih obroka.

Origano, lipa, majčina dušica, kopar, sjeme kima, dodaju se antispazmodičnom čaju. U spastičkim uvjetima matičnjaka, glog, šipak.

Za hepatitis i holecistitis priprema se biljni čaj s lišćem i plodovima jagoda, korijenom maslačka, košarama s pirjanjem, lišćem ribe i crne ribizle, borovima ruže..

Laneno sjeme ima lijek protiv bolova i zamotavajući učinak kod grčeva u probavnom sustavu. Skuhajte sirovine u termosici, dodajući 2 žlice. l sjeme 2,5 šalice kipuće vode.

Inzistirajte cijelu noć. Pijte 100 ml otopine prije svakog glavnog obroka. Laneno sjeme i ulje heljde, infuzija i ekstrakt ružinog šipka također su korisni za hepatobilijarni sustav.

Fizički i psihološki stres, stres posljednjih godina postali su jedan od vodećih etioloških čimbenika u patologiji probavnog sustava. Čaj od metvice, dekocija korijena valerijane korisna je za grčeve nastale uslijed stresa.

Možete dodati med po ukusu. Takav napitak omogućit će vam da brže zaspite i bolje ćete se opustiti noću..

Sažeti

Spazam, bol na desnoj strani ispod rebara, u pravilu su simptom patologija žučnog mjehura i jetre. Antispazmodički i analgetski lijekovi dizajnirani su za brzo uklanjanje napada..

Neugodne senzacije se ponavljaju ako i dalje postoji opstrukcija izlučivanja žuči. Potrebno je konzultirati gastroenterologa. Specijalist ovog profila propisat će konzervativni tretman ili preporučiti uklanjanje mokraćnog mjehura kako bi se ubuduće izbjegli biliarni kolike.

Napad žučnog mjehura

U 24 sata jetra proizvede oko 2 litre žuči. Ova jedinstvena i složena tekućina sudjeluje u razgradnji masti, apsorpciji mnogih vitamina i potiče kretanje u crijevima. Ako žučni mjehur (GI) radi normalno, mnogi ljudi ni ne znaju gdje se nalazi. Ali s kršenjem funkcionalnosti ovog tijela nastaju problemi.

Bilijarna ili bilijarna kolika je oštra bol u želucu. Napad žučnog mjehura, u pravilu, izaziva kolelitijazu (žučna bolest), kolecistitis, pankreatitis, kolangitis. Ovo stanje prate različiti simptomi i mogu se pojaviti kao rezultat konzumiranja određene hrane. Da biste uklonili bilijarne kolike, morate utvrditi uzrok njihove pojave i provesti liječenje.

Čimbenici spazma želuca

Prema medicinskoj statistici, kod većine odraslih pacijenata napad nastaje zbog stvaranja kalcija kamenca koji ometaju odljev jetrene sekrecije (žuči). U 90% slučajeva uzrok bilijarnih kolika kod adolescenata i male djece je kršenje funkcionalnosti liječnika opće prakse.

Prema liječnicima, najčešće bilijarna kolika se manifestira kao rezultat kršenja povlačenja žuči. Ovo kršenje nastaje kao posljedica začepljenja kanala, spazma žučnih kanala, kretanja velikog kamena kroz vrat crijeva.

Ozbiljnost simptoma ovisi o mjestu spazma, jer u različitim dijelovima bilijarnog trakta različito reagiraju na bol. Umjerena bol javlja se u cervikalnom kanalu, gdje se spaja s tijelom liječnika opće prakse. Spazmom kanala očituje se oštra bol, budući da su osjetljiviji. U pravilu, spazam sfinktera nastaje zbog stresa, prekomjernog fizičkog napora, prekida u hrani, redovitog pijenja.

Refleksni spazam nastaje kada veliki čorb uđe u kanal. Iz tog razloga, opskrba krvlju u ovom području se pogoršava, odljev žuči je poremećen ili zaustavljen. Kao rezultat toga, odjeli koji se nalaze iznad zagušenja proširuju se, kontraktilna funkcija kanala povećava se i nastaje oštra bol. Zbog kršenja izljeva jetrene sekrecije razvija se kolecistitis (upala želuca) i dolazi do infekcije.

Liječnici razlikuju sljedeće uzroke žučnih kolika:

Kolelitijaza. Kamenje u žučnom mjehuru nastaje zbog povećanja koncentracije kolesterola u jetrenoj sekreciji, kršenja kontrakcije gušterače, njezinih kanala i bilijarne hipertenzije. Prema statističkim podacima, skupina rizika za kolelitijazu uključuje žene starije od 40 godina sa svijetlom kožom i kosom nakon trudnoće i prekomjerne tjelesne težine, kao i starije muškarce koji zloupotrebljavaju alkohol i ne jedu dobro.
Kršenje kontrakcije gastrointestinalnog trakta, kao i žučnih kanala, događa se zbog loše prehrane, učestalog stresa.
Kolecistitis se često razvija na pozadini kolelitijaze. U organu se nalaze kamenje koje iritiraju njegove zidove, izazivaju porast žučnog tlaka, infekciju i upalni proces. U 10% slučajeva razvija se kolecistitis bez kamena, a zatim upalu izazivaju bakterije, paraziti, alergijska reakcija, bolesti probavnih organa (pankreatitis, hepatitis) itd..
Kolangitis (upala žučnih kanala) nastaje na pozadini patologija kod kojih se zbog infekcije ili mehaničke traume računi tkiva žučnih kanala zamjenjuju vlaknastim.
Parazitske infekcije često izazivaju upalne procese.
Onkološke bolesti. Prema medicinskoj statistici, 80% bolesnika s kroničnom upalom gušterače i njezinih kanala razvija rak. U ovom slučaju, tumorske stanice brzo se šire na druge organe..

simptomi

Simptomi napada žučnog mjehura ovise ne samo o osnovnoj bolesti, već i o njezinoj fazi i obliku. Patologije s akutnim tijekom očituju se bolom s desne strane ispod rebara, koji se proteže do gornjeg dijela tijela (leđa, ramena, ključna kost). Mnogi se pacijenti žale na probavu u obliku mučnine ili povraćanja. Osim toga, mišićni tonus se povećava na desnoj strani trbuha..

Mnogi pacijenti se zanimaju koji su simptomi karakteristični za određenu bolest koja izaziva bilijarnu koliku:

Akutna kolelitijaza s akutnim protokom očituje se bolom desno ispod rebara ako se ne poštuju prehrambena pravila, svrbež kože, groznica do 40 °, zimica, prekomjerno znojenje.
S holecistitisom s kroničnim tijekom, nelagodnost se javlja u desnom hipohondriju, bolna bol nakon kršenja dijeta, svrbež kože, ponekad temperatura raste.
Kršenje kontrakcije GP-a, kao i njegovih kanala, očituje se u povremenim bolovima (oko 15 minuta), kada se žučni tlak povećava. Uz smanjenje tlaka izlučivanja jetre, pacijent se žali na bolne bolove u desnoj strani. Osim toga, temperatura raste na 38 °.
Uz upalu bilijarnog trakta nastaje intenzivna paroksizmalna bol zbog koje pacijent može izgubiti svijest. Mnogi pacijenti osjećaju svrbež kože, vrućicu (do 40 °), zimicu, prekomjerno znojenje.
Maligne formacije izazivaju jaku bol s desne strane ispod rebara i vrućinu od 37,5 do 38 °.

Ti se znakovi ne pojavljuju odmah, ta se vjerojatnost povećava kada pacijent redovito krši prehranu, vodi pasivan način života.

Prvo, kontrakcija gastrointestinalnog trakta, kao i njegovih kanala, je poremećena, nastaju stagnacijski procesi, u šupljini organa počinju se razvijati bakterije i razvija se upalni proces. Oštećene stanice gušterače talože se u obliku pahuljica, na njima se talože žučni pigmenti, što rezultira kalcijem. S vremenom se povećava veličina kamenja, začepljuju žučne kanale, nakon čega nastaju bolne senzacije.

Liječnici razlikuju uobičajene simptome žučnih kolika:

paroksizmalna bol desno ispod rebara i u epigastriju;
pretjerano znojenje;
povećani broj otkucaja srca;
oštra glavobolja;
poremećaji stolice (zatvor se izmjenjuje s proljevom);
poremećaj spavanja.

Refleksni grč očituje se mučninom, pretjeranim izlučivanjem sline, erupcijom povraćanja sa ili bez žuči, gorčinom u ustima. Uz spazam žučnih kanala na pozadini kolelitijaze, bol ne nestaje 6 sati, a koža i sluznica požute. S kolecistitisom bez kamena, napad se naglo pojavi, a zatim se malo povuče, a bol postaje trajna.

U teškim slučajevima dolazi do nadutosti, hipotenzije, uklanja se izmet, urin potamni, pacijent na kratko izgubi svijest.

Ako se pojave takvi simptomi, trebali biste posjetiti liječnika.

Dijagnostičke mjere

Tijekom napada liječnika opće prakse, liječnik prikuplja anamnezu, palpira trbuh, usmjerava pacijenta na krvni test i ultrazvuk. Ako postoji sumnja na bilijarnu upalu ili prisutnost malignih tumora, provodi se laparoskopija (metoda dijagnosticiranja i liječenja bolesti probavnih organa pomoću minimalno invazivne kirurgije).

Važno mjesto u dijagnostici bolesti bilijarnog trakta zauzima krv. Ako neki pokazatelj odstupa od norme, onda to ukazuje na kršenje funkcionalnosti IP-a. S povećanjem koncentracije neizravnog bilirubina, postoji mogućnost kolelitijaze, upale gušterače, njezinih kanala, sužavanja, traume organa i prisutnosti neoplazmi u njemu. Ako se količina izravnog bilirubina povećala, tada liječnik sumnja na hemolitičku anemiju.

Povećanje AST (aspartat aminotransferaze), ALT (alanin aminotransferaza) ukazuje na upalu ili nekrozu hepatocita, što je moguće kod hepatitisa, kolelitijaze, holecistitisa i raka želuca. Povećanje razine alkalne fosfataze ukazuje na kolelitijazu ili kroničnu bilijarnu upalu.

Nakon uspostavljanja dijagnoze može se započeti s liječenjem patologije koja je izazvala bol..

Prilično je relevantno pitanje kako ublažiti napad crijevnog trakta, ako je žrtva sama. Ako se pojave karakteristični znakovi, morate pozvati tim hitne pomoći. Da biste ublažili simptome, možete uzeti toplu kupku, a zatim staviti desni hladni oblog na desni hipohondrij. Ne preporučuje se jesti i piti. Dah ne bi trebao biti dubok. Uz to, pacijent može lagano pritisnuti bolno mjesto kako bi malo smanjio ozbiljnost boli.

U pravilu, pacijente zanima što ne bi trebalo učiniti tijekom napada gušterače. Strogo je zabranjeno nanijeti vruću grijaću podlogu na trbuh. Osim toga, nije potrebno uzimati choleretic lijekove dok se ne utvrdi uzrok napada. To je zbog činjenice da akutni kalkuli mogu puknuti mjehur ili njegove kanale, ako je uzrok boli kolelitijaza. I to je kobno.

Ako su pacijentu bliski rođaci ili prijatelji, trebali bi mu pružiti prvu pomoć. Skinite usku odjeću žrtve (otkopčajte majicu, uklonite kaiš itd.), Stavite ga na desnu stranu i pozovite ga da se opusti. Da biste zaustavili bol, možete mu dati nitroglicerin (1 pilula ispod jezika) ako nije alergičan na komponente lijeka. Ako pacijent proguta tabletu tijekom žučnih kolika, tada će najvjerojatnije početi povraćati. Iako u mnogim slučajevima nakon erupcije povraćanja, bol oslabi.

Ako pacijent ima kontraindikacije za nitroglicerin, tada se ovaj lijek može zamijeniti Holagol u obliku kapi. Za zaustavljanje boli dodaje se 2–5 kapi lijeka rafiniranom šećeru i žrtva se poziva da ga rastopi. Validol, mentol djeluje na sličan način, pa tijekom napada pustite pacijenta da žvaka gumu ili otopi lizalicu. Nakon toga, stanje žrtve će se malo poboljšati..

Za otklanjanje paroksizmalne boli koriste se antispazmodici: No-shpu, Drotaverin, Papaverin itd. Ovi lijekovi opuštaju glatke mišiće želuca. Također se u tu svrhu koriste Spazgan ili Bral, koji imaju antispazmodički i analgetski učinak. Međutim, prije upotrebe, trebali biste proučiti kontraindikacije i odrediti dozu.

Možete ublažiti bol čajem od mente ili dekocijom rizoma valerijane. Preporučuje se dodati med u piće i piti ga prije odlaska u krevet.

Pravila prehrane

Da bi se izbjegao napad GI, pacijent mora slijediti dijetu. Preporučuje se jesti hranu koja sadrži minimalne količine masti i kolesterola. Svakodnevnu prehranu treba nadopuniti namirnicama bogatim vlaknima..

Pacijent treba jesti puno svježeg povrća, voća, integralnog kruha, smeđe riže, mekinja. Osim toga, meso i riba (niske masne sorte), mliječni proizvodi s niskim udjelom masti nisu kontraindicirani. Na povrtnom juhu preporučuje se kuhati zobene pahuljice, rižu, kašu, juhe. U izbornik trebate uključiti i biljna ulja prvog hladno prešanog. Bolje jesti toplu hranu i piće..

Neke namirnice povećavaju vjerojatnost pojave kolelitijaze i žučnih kolika:

masna, pržena, začinjena jela;
punomasno mlijeko i proizvodi iz njega;
alkohol, soda;
kava, čaj, kakao;
crveno meso.

Važno je znati da s bilijarnim kolikama ne možete oštro ograničiti broj kalorija. Ako je pacijent prekomjeran, tada bi ga trebao postupno smanjivati (ne više od 1 kg u 7 dana). Ako nakon promjene pravila prehrane bol ne nestane, tada morate posjetiti liječnika.

Korisni savjeti

Da biste prilagodili rad mišića liječnika opće prakse, liječnici preporučuju slijediti ove preporuke:

Jedite hranu u određeno vrijeme od 4 do 7 puta dnevno, dok bi obroci trebali biti mali.
Nosite labavu odjeću, odbacite steznike, uske pojaseve koji učvršćuju trbuh.
Idite u krevet 2 sata nakon jela.
Ne dižite teške stvari i dok perete pod, radeći na zemlji, ne savijajte se, već čučite.
Preporuča se naginjanje kreveta, za to je dovoljno staviti blok ispod nogu iznad glave šipke, čija je visina 3-4 cm.
Iz izbornika isključite soda, začinjenu, slanu, prženu hranu, marinade, dimljene proizvode.
Preporučuje se izvođenje jednostavnih vježbi u kojima su trbušni mišići napeti..

Dakle, napad gastrointestinalnog trakta ukazuje na prisutnost bolesti probavnog trakta. Ako se pojave karakteristični simptomi, trebali biste se posavjetovati s liječnikom koji će utvrditi uzrok boli i odrediti režim liječenja. Da biste spriječili napade GB, trebali biste pravilno jesti, voditi zdrav način života, izbjegavati stres i pretjerane fizičke napore.

Zašto nastaju bilijarne kolike i kako se nositi s ovom bolešću

Rupa na desnoj strani

O autoru: Vladimir Nikolaevich Yashin - liječnik.

Uz žučnu bolest
slatko voće i bobice.
Fotografiju moskovske agencije

Žučna kamena bolest je vrlo uobičajena bolest koju karakterizira stvaranje takozvanih kalkula (kamenja) iz soli kalcija i kolesterola. Oni su lokalizirani u žučnom mjehuru ili žučnim kanalima. Prema statistikama, žene imaju veću vjerojatnost da će biti pogođene ovom bolešću od muškaraca, zbog povećane proizvodnje žuči. Posebno provocira njegovu visoku razinu hormona estrogena, što se opaža kod trudnica. U riziku su i ljudi koji zloupotrebljavaju masnu hranu i vode sjedeći način života. Uz to, važan čimbenik koji pridonosi nastanku bolesti je nasljednost..

Jednom riječju, ako ste zabrinuti zbog gorčine u ustima i jačine u želucu, što je još gore nakon konzumiranja masne hrane, dimljenog mesa i kiselih namirnica, trebali biste se posavjetovati s gastroenterologom. Ostali simptomi uključuju nadimanje, nestabilnu stolicu, opću slabost. Događa se da bolest prođe bez izraženih znakova, samo se povremeno podsjeća na sebe. Ali jednoga dana iznenada se pojavi oštra bol u desnom hipohondriju, prelazeći u rame i lopaticu. Ovo je bilijarna kolika - sindrom boli koji signalizira prisustvo kamenja.

Dakle, bilijarna kolika je napad oštre, grčevite boli u desnom hipohondriju, koja se može proširiti na gornji dio trbuha, desno rame, pa čak i vrat. Najčešće se javlja kod žučne bolesti (prema statistikama, nalazi se kod žena 2-3 puta češće nego kod muškaraca). Dakle, bilijarna kolika nastaje zbog začepljenja žučnog trakta (kanala) sitnim kamenjem ili pijeskom, uslijed čega je poremećen normalan odljev žuči iz žučnog mjehura u zajednički kanal povezan s dvanaesnikom. Istodobno se u žučnom mjehuru povećava pritisak, što dovodi do pojave boli.

Međutim, ponekad se žučna kolika javlja i u nedostatku kamenja. U ovom slučaju, uzrok može biti holecistitis (upala žučnog mjehura) ili bilijarna diskinezija (oslabljena kontraktilnost žučnih kanala). Obično se napad dogodi nakon jela masne, pržene ili začinjene hrane, kao i pijenja alkohola. Bol se može proširiti po cijelom trbuhu i proširiti se na leđa. Štoviše, intenzivira se kretanjem i često je praćen mučninom i povraćanjem, a ponekad i porastom temperature i žutog obojenja kože. Usput, pojava kolika može izazvati različite fizičke aktivnosti, na primjer, rad u ljetnoj kućici ili dizanje utega.

Što učiniti kada se napad dogodi? Prije svega, morate otkopčati usku odjeću, a zatim leći na desnu stranu i pokušati se opustiti. Primjećuje se da mir ponekad pomaže ublažavanju boli. Budući da je specifičan uzrok bilijarnih kolika nepoznat, ne biste trebali staviti vrući jastučić za grijanje na trbuh, jer to može pogoršati stanje pacijenta. Ako bol ne prestane, morate pozvati hitnu pomoć. Nakon pregleda pacijenta, liječnik će ublažiti napad ubrizgavanjem antispazmodičnog i analgetskog lijeka. A u teškim slučajevima bit će potrebna hospitalizacija na kirurškom odjelu bolnice.

Međutim, čak i ako kolika prođe bez posljedica, potrebno je konzultirati gastroenterologa. Uostalom, moguće je da se napad može ponoviti. Stoga je važno utvrditi uzrok. Možda bol nije uzrokovana bolesti žučnog mjehura, već drugom bolešću, poput pankreatitisa (upale gušterače) ili desničarenog bubrežnog kolika. Ultrazvučne i rendgenske studije, kao i duodenalni zvuk (funkcija jetre, žučnog mjehura, gušterače pomoću sonde) pomoći će identificirati specifičnu patologiju..

Ako govorimo o žučnoj bolesti, tada u početnoj fazi njezino liječenje može biti konzervativno. Temelji se na prehrani. Pacijent bi trebao isključiti masnu i začinjenu hranu iz svoje prehrane, kao i odbiti piti alkohol. Što se jelovnika tiče, ona bi trebala uključivati takva jela kao što su, na primjer, juhe od povrća, vegetarijanski borsch, kuhano meso i piletina, riba s niskom masnoćom. Korisno je kuhano povrće, slatko voće i bobice. Jedite male obroke četiri do pet puta dnevno. Istodobno, ne dopustite duge privremene pauze između obroka, kako ne biste izazvali stagnaciju žuči.

Uz prehrambene preporuke, liječnik pacijentu propisuje terapiju lijekovima, uključujući, posebno, upotrebu raznih koleretskih i protuupalnih lijekova. Dobar terapeutski učinak je uporaba infuzija i dekocija ljekovitih biljaka s choleretic i protuupalnim učinkom.

Ostaviti komentar mogu samo ovlašteni korisnici.

Simptomi i liječenje bilijarnih kolika

ICD kôd 10

Prema međunarodnoj klasifikaciji, bilijarne kolike spadaju u kategoriju patologija žučnog mjehura pod oznakom K-80 (kolitijaza).

uzroci

Jetrna ili bilijarska kolika može se javiti iz više razloga:

Tvorba kamena u žuči. Bol nastaje kada jedan od kamenaca napusti mjehurić na vratu ili kanalu. Zbog toga je poremećena normalna struja žuči. Akumulira se u žuči, što dovodi do povećanja tlaka u šupljini organa. Zidovi se počinju postupno protezati, iritirajući receptore boli. Razvija se grč, popraćen jakom reznom boli.
Kontraktilna disfunkcija žučnih kanala - diskinezija.
Prekomjerno gusta Bile.
Kongenitalne malformacije strukture bilijarnog sustava i sužavanje njegovih kanala.
Neliječene crijevne infekcije kao što je giardiasis.

Sindrom se često pojavljuje kod pacijenata:

s pretilošću ili gastrointestinalnim patologijama;
starija dob;
žena koja uzima oralne kontraceptive.

simptomi

Klinička slika kolika očituje se na sljedeći način:

Bilijarni grč ima tendenciju češće noću.

Glavni simptom je jaka bol s desne strane. Ponekad se bol pojavi u leđima, vratu ili u cijelom trbuhu..
Glavni napadi događaju se noću. Bol je posebno intenzivna kada pacijent leži na lijevoj strani ili duboko udahne..
Bolni napad bilijarnih kolika popraćen je jakim i obilnim povraćanjem bez olakšanja. Ako je osnovni uzrok stanja crijevna kolika, povraćanje se možda neće pojaviti.
Koža poprima blijedo žutu nijansu..
Trbuh nabrekne, a pri palpaciji se pojačava bol.
Tjelesna temperatura raste, izmet se uklanja, urin potamni.

Trajanje jednog napada bilijarnih kolika varira od 5 minuta do 3 dana. Stanje pacijenta zahtijeva hitnu njegu.

Značajke i simptomi bilijarnih kolika

Napad se događa iznenada, češće nakon masne, pržene, pečene, dimljene, začinjene hrane i alkohola. Ali može se pojaviti zbog jakog fizičkog napora, jakog stresa, dugotrajnog rada u nagnutom položaju, razvoja infekcije, kod žene - zbog početka menstruacije ili nakon porođaja.
Vrhunac napada događa se krajem drugog sata od početka i traje do 6 sati.
Dugi napad s povratkom na leđa signalizira akutni holecistitis.
Žutost prolazi nakon 2 dana nakon zaustavljanja napada.
Povratak sadrži žuč.
Ako glavni uzrok nije otklonjen, kolike se vraćaju. Ali u fazi remisije pacijent će se osjećati potpuno zdravim..
Ako je kolika uzrokovana giardiasisom s oštećenjem bilijarne pokretljivosti, glavni simptomi kod djeteta i odraslih su slabi i karakteriziraju ih:

Bilijarni kolike mogu se pojaviti jedenjem pržene ili začinjene hrane, praćeno žutnjom kože.

poremećaji probavnog sustava u obliku povraćanja, belchinga, crijevnih poremećaja;
povećani limfni čvorovi (češće kod djece);
slinavost tijekom napada;
groznica i slabost, ako se primijeti zagušenje žuči;
žutica
gorak okus u ustima;
natečen, bolan želudac

Natrag na sadržaj

Dijagnostika

Prema rezultatima početnog pregleda, bilijarni kolik otkriva se sindromom akutne boli i nizom drugih simptoma.

Glavna faza dijagnoze je utvrditi osnovni uzrok patološkog stanja. U te se svrhe koristi niz tehnika koje se odabiru ovisno o stanju i dobi pacijenta.
Opći popis dijagnostičkih postupaka:

standardni ultrazvuk žučnog mjehura, jetre, gušterače - za otkrivanje suženja, stezanja, kamenaca u kanalima, procjene stanja sustava žučnih kanala;
Ultrazvuk s choleretic doručkom - za procjenu funkcionalne sposobnosti i kontraktilnosti tijela (s sumnjom na diskineziju);
sondiranje dvanaesnika - za kvantitativnu i kvalitativnu analizu žuči;
kolecistografija - za procjenu stanja pogođenog organa pomoću rendgenskih zraka i kontrasta ubrizgavanog izravno u kanale;
kolangiografija s uvođenjem kontrasta intravenski;
gastroduodenoskopija - za vizualni pregled unutarnje površine želuca i dvanaesnika.

Natrag na sadržaj

liječenje

Ako se pojavi akutna kolika, liječenje se propisuje ovisno o osnovnom uzroku. Na primjer:

koristi se tijek terapije lijekovima ili operacija. Kamenje se može uništiti laserom. Postupak se naziva lipotripsija..

U akutnom ili kroničnom kolecistitisu propisan je tečaj antibiotika koji vam omogućuje uklanjanje upalnog procesa.

Uz izraženu bol, potrebno je imenovanje antispazmodika i analgetika.

S jakom stagnacijom ili jakom gustoćom žuči, kada se ne nađe kamenje, potrebna je primjena koleretskih sredstava.

Prva opća preporuka je dijeta čija su načela sljedeća:

frakcijska prehrana - do 5 puta dnevno;
temperatura hrane nije viša i niža od sobne temperature;
isključenje iz jela masne, začinjene, dimljene hrane;
potpuni prestanak pušenja i alkohola.

Često tijekom egzacerbacije preporučuje se proći tečaj vježbanja. U tom slučaju liječnik odabire fizičke vježbe, pojedinačno.

Pripreme

Uzorci uzorka ubrizgavanja:

1 ml 0,1% otopine Atropina s 1 ml Promedola;
5 ml Baralgina sa 2 ml No-shpa.

Hitna pomoć

Hitna prva pomoć uključuje sljedeće korake:

Oslobađanje pacijenta od uske uske odjeće.
Osiguranje potpunog mira usvajanjem položaja koji leži na desnoj strani.
Kod kolika izazvanih oslobađanjem kamenaca treba primijeniti anestetički lijek - Atropin ili Promedol.
Spazam se uklanja uvođenjem "Eufillina". Antispazmodik u tabletama neće rezultirati povraćanjem.
Ako je jasno utvrđeno da je uzrok boli žučna kolika, dopušteno je nanijeti toplo grijaće jastučić na upaljeno mjesto.
Ako je bol uzrokovana napadom holecistitisa, hladnoća se primjenjuje na desnu stranu. Postupak će spriječiti razvoj peritonitisa.

Ublažavanje boli grijaćim jastukom ili prehladom dopušteno je samo ako se zna o svim patologijama pacijenta.

Ako algoritam nije učinkovit, potrebna je hitna hospitalizacija pacijenta.

Kako ublažiti bol kod kuće?

Korisni recepti za zaustavljanje napada kolika kod kuće:

Sok od luka s medom, uzet u jednakim omjerima. 25 g treba uzimati prije jela..
Dekocija od 50 g kore senne i heljde u 500 ml kipuće vode ostavi se u vodenoj kupelji 20 minuta. Zatim se doda šaka grožđica. Juha se kuha još 15 minuta. Nakon vrenja piće se čisti na hladnom mjestu 60 minuta. Zatim se dodaje 1 limenka Holosasa. Lijek treba piti prije jela za 1 žlicu. l u 50 ml vode. Tečaj - 14 dana.
Sorbitol ili ksilitol u količini od 1 tsp. prelivena toplom negaziranom mineralnom vodom Borjomi. Znači piti na prazan želudac i leći. Postupak je preventivan i provodi se jednom mjesečno.
Pijte 100 ml tekućine s limunovim limunovim sokom nakon jela ili pojedite krišku limuna.

Natrag na sadržaj

prevencija

Preventivne mjere usmjerene su na sprečavanje nastanka žučnih kamenaca. Važni događaji su:

pravodobno liječenje kolelitijaze, često zahtijeva uklanjanje kamenja;
štedi vitaminiziranu prehranu i pravilnu prehranu;
izbjegavanje stresa;
ravnomjerna raspodjela tjelesnih aktivnosti tijekom dana;
održavanje zdravog načina života uz odbacivanje loših navika.

Natrag na sadržaj

Prognoza

Dakle, povoljan ishod ovisi o pravovremenosti kontaktiranja stručnjaka koji će dijagnosticirati problem, korijenski uzrok i propisati ispravan tretman.

Kako ublažiti grč žučnog mjehura i zašto se pojavio?

Unatoč svojoj maloj veličini, žučni mjehur igra vrlo važnu ulogu, jer ne samo da služi kao privremeno skladištenje žuči, već i izravno sudjeluje u procesu probave. Kad hrana uđe u želudac, žučni mjehur se počinje stezati, bacajući dio žuči u crijeva. Što je masnija, teža hrana, mokraćni mjehur više luči kako bi ubrzao probavu i razgradnju masti..

Žučni mjehur je često izložen različitim zaraznim i virusnim lezijama. Često postoje patologije povezane s promjenom kemijskog sastava žuči, njezinim zadebljanjem i oštećenim odljevom, što dovodi do stvaranja kamenja.

Pacijent može prepoznati bolesti gastrointestinalnog trakta neovisno, prema karakterističnim simptomima, kao što su dispepsija, natečenost i poremećaj stolice. Takvi znakovi ukazuju na razvoj teških (često kroničnih) bolesti, ali ponekad se pacijenti susreću s takvom pojavom kao što je spazam (kolika) žučnog mjehura.

Struktura žučnog mjehura i žučnih kanala

Da bismo razumjeli mehanizam razvoja spazma, potrebno je proučiti strukturu žučnog mjehura. ZhP je šuplji organ iznutra, dugačak do 15 cm i širok oko 5 cm. Prosječni kapacitet žuči je 60-80 ml, ali ako je potrebno, mjehur se može protezati i do 200 ml.

Nalazi se neposredno ispod jetre, nedaleko od dvanaesnika 12, u regiji desnog hipohondrija. U normalnom stanju nije se palpirati tijekom palpacije, a moguće je utvrditi njegovu veličinu i stanje pomoću ultrazvuka.

Zidovi orgulja sastoje se od tri školjke:

serozni (vanjski);
mišića (srednja);
sluznica (unutarnja).

Glavni žučni kanal nastaje kao rezultat povezanosti jetrenih i cističnih kanala, a sastoji se od nekoliko odjela. Upravo se uz pomoć kanala odstranjuje žuč iz jetre, ulaze u crijeva i kasnije oslobađaju u crijevu.

Kad hrana uđe u želudac, dolazi do nehotene kontrakcije želuca, iz koje se otvara glavni ventil, zatim sfinkter, nakon čega žuč ulazi u vodoravni dio dvanaesnika (dvanaesnik). Tamo započinje proces probave u kojem dolazi do otapanja žučnih masti i ugljikohidrata.

uzroci

U većini slučajeva uzrok spazma je žučna bolest. Kamenje blokira kanale, sprečavajući izlaz žuči, koja se nakuplja u mjehuru, protežući njegove stijenke, što dovodi do jakih i oštrih bolova.

Jednako čest uzrok kolika je diskinezija žučnih kanala, parazitska infekcija, pregusta žuč i prirođene malformacije žučnog mjehura.

Glavni uzroci spazma:

produljeni stres;
helmintijaze;
pogoršanje kroničnog oblika holecistitisa;
fizičko preopterećenje;
diskinezija;
pothranjenost;
fizička neaktivnost.

Najčešće se spazam želuca dijagnosticira kod pretilih bolesnika, starijih osoba, žena koje stalno uzimaju hormonske kontraceptive. Ponekad se bilijarna kolika dijagnosticira u djece, a uzrok mogu biti i prirođena oštećenja organa i funkcionalni poremećaji povezani s nepravilnom prehranom.

simptomi

Glavni znak svakog spazma je jaka oštra bol u desnom hipohondriju, koja se proteže na ključnu kost ili donji dio leđa. Najčešće se spazam pojavljuje u večernjim satima ili noću, posebno kod prejedanja. Takvi grčevi mogu biti refleksni ili bilijarni, pa će se simptomi malo razlikovati..

Bilijarne kolike

Patologija se očituje kod pacijenata koji pate od kroničnog kolecistitisa, a napadi bilijarnih kolika mogu biti uzrokovani kršenjem prehrane, sužavanjem ili začepljenjem kanala, kretanjem kamenja.

Kolike su paroksizmalne, a prate ih oštra bol, gorčina u ustima, mučnina, drhtanje ruku, znojenje i žutica. Događa se da je napad izazvan upalom kanala, pogoršanjem kolecistitisa bez kamena. U ovom će slučaju simptomi biti malo drugačiji..

Pacijenti se žale na snažnu, nehotičnu napetost mišića ispod rebara, vrućicu, oštru oštru bol uz lagani pritisak. Krvni testovi pokazuju porast ESR-a i bijelih krvnih zrnaca. U teškim slučajevima, glavni simptomi dodaju se nagli pad tlaka, nesvjestica, natečenost i posvjetljivanje izmeta..

Refleksni spazam

Ova se patologija odvija drugačije, s različitim simptomima, a pacijenti doživljavaju ne samo jaku bol, već i osjećaj punoće, nedostatak zraka.

Znakovi refleksnog spazma:

povraćanje s tragovima žuči;
groznica, zimica;
salivacija;
gorčina u ustima;
tahikardija;
mučnina.

Takav grč može biti potaknut giardiasisom, pogoršanjem kolecistitisa, žučnom bolešću. U rijetkim slučajevima (ako pacijent ima bolesti srca i krvnih žila), oštra bol zrači u srce, izazivajući teške komplikacije.

Dijagnostika

Pojava napada zahtijeva hitnu žalbu liječniku koji će provesti ne samo vizualni pregled i palpaciju, već i propisati detaljan krvni test i ultrazvuk. Ako se dijagnosticira onkologija ili ozbiljna upala želuca, liječnik će preporučiti postupak laparoskopije..

Biokemija krvi pokazuje razinu enzima jetre (AST i ALT), čiji povećani sadržaj ukazuje na razvoj hepatitisa, kolecistitisa ili raka. Povećanje razine izravnog bilirubina u krvi ukazuje na razvoj hemolitičke anemije, a neizravne - upale mokraćnog mjehura ili kanala, žučna bolest, prisutnost neoplazmi.

Kako ublažiti bol kod spazma?

Kao prva pomoć tijekom napada, morate se toplo kupati, a tek tada stavite vrećicu leda na bolno područje. U tom stanju ne možete ništa piti, jesti hranu ili koristiti choleretic droge.

Prije dolaska hitne pomoći, pacijent treba zauzeti vodoravni položaj, plitko disati i staviti jezik nitroglicerin ispod jezika. Ponekad ga zamijeni Holagol u kapljicama, koje se ukapaju na rafinirani šećer i ostave pacijentu da otopi. Spazmolitičari (Spasmmalgon, Papaverine) pomoći će u ublažavanju grčeva u mišićima i smanjenju boli..

liječenje

Važno je razumjeti da spazam nije neovisna bolest, već samo simptom ozbiljnijih i opasnijih patologija. U liječenju žučnog mjehura ne koriste se samo lijekovi, već i narodni lijekovi. Stroga dijeta, redoviti pregledi kod specijalista također će biti obavezni..

Pogledajte siguran način liječenja žučnog mjehura u videozapisu:

tradicionalan

U početnoj fazi lezije u prostati, liječnici propisuju niz lijekova koji obnavljaju rad tijela i ublažavaju bolne simptome. Ako konzervativno liječenje nije dalo rezultata, tada je propisana holecistektomija (uklanjanje mjehura).

Lijekovi koji se koriste u liječenju:

antispazmodike (Papaverin, Drotaverin, Sparex, No-Shpa);
lijekovi protiv bolova (Naklofen, Spazgan);
enzimi (Mezim, Festal);
lijekovi protiv choleretic (Allohol, Holosas);
antikolinergičari (Buscopan);
blokatori kalcijevih kanala;
nitoglicerin.

Sve ove lijekove trebao bi propisati liječnik, a njihova neovisna uporaba je neprihvatljiva. Važno je razumjeti da uzimanje analgetika i antispazmodičnih lijekova ne rješava problem, već samo na kratko vrijeme olakšava stanje.

Antispazmodici smanjuju tonus mišića žučnog mjehura, mokraćovoda i kanala, a propisuju se ne samo za bilijarne kolike, već i za liječenje pankreatitisa, upale želuca i crijeva.

Osim toga, liječnici aktivno koriste choleretic lijekove i hepatoprotectors u terapiji kako bi poboljšali odljev žuči i obnavili rad jetre. Međutim, ti lijekovi nisu propisani za kolelitijazu i začepljenje kanala.

nekonvencionalan

U suradnji s esencijalnim lijekovima, stručnjaci dopuštaju uporabu narodnih lijekova, poput biljnih dekocija i infuzija. Ne možete piti alkoholne tinkture od bilja, ali preporučuje se uključivanje sokova od povrća, vodenih dekocija i biljnih čajeva.

Dakle, mješavina soka od mrkve i repe, infuzija peperminta savršeno ublažava grčeve. Prirodni sok od mrkve ili rajčice odlični su lijekovi protiv choleretic-a. Isti učinak primjećuje se i kada se koristi infuzija immortelle, dekocija plodova korijandera.

Glavne ljekovite biljke:

ljekarna kamilica;
stolisnik.
smilje;
rusa;
paprene metvice;
kukuruzna svila;

Učinkovito ublažava jake grčeve, infuziju koja se temelji na korijenu valerijane, hipericuma i elekampana. Suhe sirovine se uzimaju u jednakim omjerima, sipaju 1-2 žlice. kipuće vode i inzistirati najmanje 6 sati. Gotovu infuziju pijte 30 minuta prije jela, pola čaše. Dekocija lanenih sjemenki ima isti učinak na žučni mjehur..

Uzgaja se u termosici, brzinom od 2 žlice. l sjemenki u 3 šalice kipuće vode. Inzistirajte na piću oko 10-12 sati, nakon čega uzimaju pola čaše prije jela. Grčeve uzrokovane stresom dobro se uklanja čajem od peperminta, melem limuna ili korijenom valerijane, uz dodatak meda. Preporučljivo je piti takve sedative prije spavanja..

Jednako učinkovit način za ublažavanje grčeva kod kolecistitisa ili kolitisa je infuzija napravljena od 5 dijelova cvjetova kamilice, 3 dijela metvice, uz dodatak sjemenki kopra, immortelle i ploda gloga, uzeto u jednakim omjerima (svaki po dva dijela). Suhi sastojci se miješaju, uzmi Art. l gotova kolekcija i sipajte kipuću vodu (3 šalice).

Nakon 10-12 sati, infuzija se filtrira i uzima se u pola čaše, sat vremena nakon jela. Čaj na bazi šipak, lipe i origana izvrsno ublažava grčeve, a dodatno dodaju timijan, matičnjak ili glog. U liječenju holecistitisa aktivno se koristi čaj od lišća i bobica jagoda, lišća crnog ribiza i ribeza.

Dijeta

Tijekom akutnog napada bilijarnih kolika ili refleksnog spazma želuca, ne treba uzimati hranu. Pacijent bi se trebao pridržavati potpunog mirovanja, ne smije piti vodu i lijekove (bez recepta liječnika), hladnoću treba primijeniti na desni hipohondrij, leći na bok i saviti noge. Nakon uklanjanja akutnog stanja, pacijent mora dugo slijediti strogu dijetu.

Iz prehrane su u potpunosti isključeni:

pržena hrana;
kiseli krastavci i kiseli krastavci;
dimljeno meso;
kobasica;
masna hrana;
slatkiši.

Hrana treba biti topla (ne hladna, ne vruća), polutečna, a treba je uzimati u malim obrocima, do 6 puta dnevno. U početku se izbornik treba sastojati od tekućih žitarica na vodi, bez soli ili šećera. Zatim je dopušteno dodavanje obranih mliječnih proizvoda, voća i povrća, vitkog mesa.

prevencija

Ako osoba nema genetsku predispoziciju ili nasljedne bolesti žučnog mjehura, tada se mogu izbjeći jednostavne preventivne mjere za razvoj spazma i kolika. Važno je promatrati prehranu, isključiti (ili ograničiti) štetne namirnice i alkohol u jelovniku.

Potrebno je ojačati imunološki sustav, povremeno uzimati vitaminske komplekse, obratiti pozornost na fizičku aktivnost. Važno je izbjeći stres, živčane poremećaje, prestati pušiti, pravodobno se posavjetovati s liječnikom vezanim za liječenje gastrointestinalnih bolesti.

Ispitajte rizik od žučnih kamenaca

Zaključak

Spazam žučnog mjehura može biti uzrokovan razvojem žučne kamenac, kolecistitisom, diskinezijom kanala.
Uzrok kolika su često parazitske infekcije, gusta žuč, genetske urođene malformacije.
Ako se dogodi napad, morate nazvati hitnu pomoć, a prije njenog dolaska ne možete uzimati lijekove protiv bolova, kako ne bi narušili kliničku sliku spazma.
Dovoljno je osloboditi pacijenta od odjeće, staviti led na trbuh, ali mu ne davati vodu i lijekove.

Pogledajte videozapis kako ukloniti stagnaciju žuči:

Bilijarne kolike - uzroci i liječenje

Oštri i grčeviti bolovi koji su iznenada nastali u desnom hipohondriju često ukazuju na probleme u hepatobilijarnom sustavu. Ako se napadaji pojavljuju periodično i ne ovise o vremenu jedenja, tada ovo stanje često ukazuje na grč žučnog mjehura. Morate otkriti uzrok bolesti i što treba učiniti kod kuće kako bi se olakšalo ozbiljno stanje prije dolaska liječnika.

Što je bilijarna kolika?

Ovo je patološko stanje, koje se očituje akutnom i oštrom boli u desnom hipohondriju. U većini slučajeva bol signalizira pogoršanje žučne bolesti ili bilo koje druge poremećaje hepatobilijarnog sustava.

S stvaranjem kamenja u žučnom mjehuru, tijekom vremena razvija se začepljenje kanala, zbog čega nastaje žučna kolika. Uz trajno kršenje odljeva žuči, pojavljuje se žučna bol, karakterizirana suženjem žučnog mjehura. Ako se kalkuli ne šire izvan granica organa šupljine, tada se ne pojavljuje klinička slika bolesti.

Ako se kamenje ili pijesak počnu kretati duž žučnih kanala, pojavljuju se akutni napadi boli bilijarnih kolika. U većini slučajeva pridruži se bakterijska infekcija. Ovisno o mjestu zaglavljenog kamena, može se pojaviti kapljica, peritonitis, perforacija zidova ili empiem. Uz potpunu blokadu kanala, razvija se kolangitis..

Količni žučni mjehur javlja se uglavnom noću ili navečer. Bol je oštra, promjenjiva ili stalna. Ako se pridruži bakterijska infekcija, tada pacijent ima trajno povećanje tjelesne temperature.

uzroci

Glavni uzrok u većini slučajeva je ZhKB. U takvim situacijama može doći do pogoršanja:

Pogrešan način života. Uz učestalu zlouporabu alkohola ili alkohola, dolazi do pojačane kontrakcije žučnog mjehura, što doprinosi kretanju u žučnim kanalima već formiranih kalkula u tjelesnoj šupljini.
Pojačana fizička aktivnost. Podizanje teških predmeta, što je muškarcima važnije.
Česti stres, neuroze ili prisutnost mentalne iscrpljenosti mogu izazvati biliarne kolike..
Konstantno prejedanje, velike pauze u obrocima, preko 6 sati.
Pogoršanje nekvalitetnog kolecistitisa.
Poremećaji funkcionalnosti sfinktera Oddija.
Čir na želucu ili dvanaesniku, akutni upala slijepog crijeva.
Crohnova bolest.

Prema statistikama, prvi simptomi bilijarnih (bubrežnih) kolika pojavljuju se kada su kamenje nastale prije 5-10 godina. U nekim se slučajevima prvi napad može dogoditi nakon 20 godina.

simptomi

Simptomi neznanja jetrenih kolika mogu se pobrkati s drugim bolestima gastrointestinalnog trakta. Neiskusni pacijenti zbunjuju nemir s teškim trovanjem. U nekim slučajevima bilijarni kolik nalikuje čiru na želucu ili napadu akutnog kolecistitisa.

Važno je obratiti pažnju na lokalizaciju boli. Bol u desnom hipohondriju u većini slučajeva ukazuje na probleme hepatobilijarnog sustava.

Su česti

Značajke bilijarnih kolika su sljedeće:

Napad započinje laganim škakljanjem u jetri. Tada se bol naglo diže. Karakteristično vrijeme manifestacije je tijekom spavanja, noću. Grčevi mogu dati na ramenu, vrat i ključnicu s desne strane. Ponekad napad nalikuje simptomima angine pektoris.
Pojavljuju se zimica, groznica, povraćanje, mučnina i prekomjerno znojenje.
Može uzrokovati labavu stolicu i glavobolju.
Bilijarne kolike utječu na poremećaje kardiovaskularnog sustava - pacijent ima tahikardiju, diže krvni tlak i puls.
Koža i lice postaju blijedi, znoj strši.
Trbuh nabrekne.
Gorki okus u ustima.
Kada žučni kamen potpuno blokira odljev žuči, dolazi do žutice koja se očituje žutokom kože i sluznice.

Bol se povećava sa svakim satom, postaje teško disati, kad pokušate oštro promijeniti položaj ili udahnuti, postaje još veća. Potrebno je nazvati hitnu pomoć kako bi pacijent bio hospitaliziran.

Kao što se očituje u djece

U djeteta su bilijarne kolike još jače nego kod odrasle osobe. Spazam se može pojaviti zbog povećane motoričke aktivnosti ili nakon konzumiranja masne hrane.

Simptomi pogoršanja u djece:

oštar porast tjelesne temperature;
mučnina;
neprestano povraćanje pomiješano s žučom;
trajni probavni poremećaji - belching, žgaravica i proljev;
vrućica;
gorak okus u ustima;
jaka bol u žučnom mjehuru.

Hitna potreba za hospitalizacijom djeteta.

Tijekom trudnoće

Tijekom razdoblja gestacije ovo je stanje opasno i teško propušta. U epigastričnoj regiji postoji intenzivna bol koja se daje desnom ramenu, lopatici ili vratu. Preostali simptomi su isti kao i kod odrasle osobe. Situacija je opasna po tome što se tijekom trudnoće takvi napadi pogoršavaju, a povećava se i rizik od pobačaja. Bilijarne kolike u trbuhu mogu izazvati hipertoničnost maternice, što je prepuno spontanom pobačaju kod žena.

Dijagnostika

Da bi se točno dijagnosticirala, potrebno je proći laboratorijske pretrage. Prilikom kontaktiranja liječnika, pacijent opisuje pritužbe, govori o prisutnosti popratnih bolesti. U pravilu, ljudi skloni žučnoj bolesti imaju karakterističan izgled - pretilost, lipidne naslage na koži (ksantomi). Pacijenti se često žale na nadimanje, jačinu u boku nakon jela i opće nelagoda.

Takvi bolesnici upućuju se gastroenterologu koji će propisati opći test krvi i urina, biokemijski pregled. Prisutnost poremećaja hepatobiliarnog sustava ukazuje na povećani bilirubin i njegov sadržaj u urinu, testove jetre, kolesterol, leukocite, ESR. Zatim se pacijent šalje na ultrazvuk trbušne šupljine, gdje se otkriva zanemarena žučna bolest koja može uzrokovati bilijarnu koliku i začepljenje kanala.

Liječenje bilijarnih kolika

Za liječenje patološkog stanja potreban je integrirani pristup. Glavni uzrok simptoma presudan je u režimu liječenja. Ako je kamenje u žučnom mjehuru uzrokovalo blokadu, tada je potrebna hitna kirurška intervencija. Ako postoji upala u žučnom mjehuru, tada propisati antibiotike i antispazmodike ili NSAID.

Terapija može biti usmjerena kako na zaustavljanje simptoma, tako i na poboljšanje tijela. Da bi se spriječili recidivi, potrebna je uporaba lijekova, imenovanje dijeta. U nekim slučajevima, koristeći tradicionalnu medicinu.

Hitna pomoć

Nakon dolaska hitne pomoći obično se primjenjuju antispazmodici i m-antikolinergici za opuštanje glatkih mišića gastrointestinalnog trakta. Ako se pojave prvi znakovi napada, morate uzeti sublingvalnu tabletu nitroglicerina. Ako nitroglicerin ne pomogne, tada se bol uklanja ne-opojnim analgeticima (Analgin, Ketorol). Ako se lijekovi protiv bolova ne nose sa zadatkom, tada propisati lijekove.

Prva pomoć ne uključuje upotrebu lijekova. Pacijenta je potrebno smjestiti u udoban položaj (na lijevoj strani) i, ako je moguće, smiriti ga. Uzimanje lijekova može podmazati cjelokupnu simptomatsku sliku, što otežava postavljanje ispravne dijagnoze..

Terapija lijekovima

Ključne preporuke za liječenje uključuju uporabu sredstava usmjerenih na ublažavanje pacijentovog stanja. Obično se propisuju sljedeći lijekovi:

Atropin sulfat je antispazmodik, ima m-antikolinergički učinak. Eliminira izraženi napad spazma. Koristite ne više od 1 ml lijeka odjednom.
Metacin - odnosi se na antispazmodike s m-antikolinergičkim djelovanjem. Lijek je propisan za ublažavanje grčeva glatkih mišića. Maksimalna doza lijeka je do 5 mg.
Platifillin je antispazmodik sa sedativnim učinkom, širi periferne žile. Jednokratna doza za bilijarne kolike - 1 ml.
Baralgin je kombinirani lijek koji ima protuupalno, antipiretsko i analgetsko djelovanje. Komponente u sastavu lijeka također imaju antispazmodički učinak. Jedna doza intramuskularne otopine - 5 ml.
No-Shpa je najpopularniji antispazmodski lijek. Pogodno za upotrebu kod jetrenih i bubrežnih kolika. Jednokratna doza - 2 ml otopine.
Papaverin hidroklorid je vazodilatator s izraženim miotropnim i antispazmodičkim učinkom. Jednokratna doza - 2 ml (jedna ampula).

Pomoćni lijekovi usmjereni su na liječenje komplikacija. Ako pacijent ima sekundarnu bakterijsku infekciju, tada su propisani antibakterijski lijekovi. Lijekovi iz farmakološke skupine tetraciklina su najprikladniji. Trichopolum, Biseptolum ili Furazolidoneum rjeđe se koriste. Lijek se odabire u skladu s prisutnošću osjetljive mikroflore u zahvaćenom žučnom mjehuru.

Prevencija i dijeta

Najbolji način za sprječavanje napada bilijarnih kolika je pridržavanje načela prehrambene prehrane. Oni uključuju:

Preporučena dijeta - tablica broj 5. Osnovni principi - odbijanje pržene, začinjene, slane i masne hrane. Zabranjeno brašno i slastice.
Osnova prehrane su žitarice bez ulja, povrće s pireom, mršavo meso i riba. Možete jesti ograničeno voće.
Frakcijska prehrana - morate jesti u malim obrocima 5-6 puta dnevno.
Pacijent zauvijek odbija alkohol. Alkohol može izazvati drugi napad i pacijent će morati operirati.

Preporučuje se započeti aktivan način života kako biste izgubili težinu. Ne dižite utege. Preferirane fizičke aktivnosti - jod, biciklizam, jogging.

Liječenje narodnim lijekovima

Od kućnih lijekova prihvatljivo je koristiti biljne lijekove. Koriste se biljni pripravci s protuupalnim, choleretic i antispazmodičkim svojstvima. Najbolje korišteno:

Sakupljanje maslačka officinalis - sigurna biljka s izraženim koleretskim djelovanjem.
Prikladne su naknade na bazi besmrtnog pijeska, kora koprive, paprike, kamilice, šargarepe, origana, cvjetova nevena.
Koristite oprezno kukuruzne stigme, tansy i highlander, jer ove biljke mogu povećati ton žučnog mjehura. U nekim je slučajevima takvo djelovanje nepoželjno..

Da biste pripremili dekociju, morate se pridržavati recepta. Obično se žlica suhe kolekcije napuni 200 ml kipuće vode, inzistira 20 minuta, filtrira i pije se prije jela.

Posljedice i komplikacije

Neblagovremeno liječenje ima puno takvih posljedica za tijelo:

koronarna insuficijencija;
lažna angina pektoris;
upala gušterače;
Empijem;
kolecistitis;
bilijarnog koronarnog sindroma;
ciroza;
upala trbušne maramice.

Prevencija razvoja

Najbolji način da se spriječi bol je voditi zdrav način života i pravodobno posjetiti liječnika radi zakazanog pregleda. Pravilna prehrana i odgovarajuća razina motoričkih aktivnosti sprječavaju zastoj u žučnom mjehuru i normaliziraju tjelesnu težinu. Ljudi bez pretilosti manje su skloni poremećajima hepatobilijarnog sustava.

Godišnji posjet liječniku radi ultrazvuka trbušne šupljine ili krvnih pretraga omogućuje vam pravovremeno prepoznavanje kršenja u tijelu. Ako postoje odstupanja od norme, specijalist će propisati terapiju kako bi se spriječile buduće komplikacije.

Zaključak

Bilijarna kolika ozbiljan je simptom koji ukazuje na prijeteće patološko stanje uzrokovano poremećajem GBS. Ako utvrdite prve znakove pogoršanja, morate ići u bolnicu, gdje je propisano simptomatsko liječenje.