Uzroci ozbiljnosti u desnoj strani
Bolest i pogoršanje dobrobiti mogu se očitovati različitim simptomima. Jedan od najsvjetlijih i najalarmantnijih znakova oštećenja u tijelu je težina na desnoj strani, što može biti uzrokovano nizom razloga, i ozbiljnim i bezopasnim..
- Ako se bol ili nelagoda prvo pojavili i nestali, najvjerojatnije je to jednokratni, nefiziološki faktor..
- Ako su neugodne manifestacije periodične ili trajne, popraćene drugim uznemirujućim znakovima, bolje je ne odgađati posjet liječniku.
Glavni uzroci ozbiljnosti na desnoj strani i simptomi bolesti
Ozbiljnost i osjet boli u desnoj strani mogu imati različite uzroke i različit karakter. Neki pacijenti osjećaju oštru i oštru bol. Drugi su nešto slično povlačenju ili bolnoj nelagodi. Ne miješaju se previše, ali svejedno ih potpuno ne zaboravljaju.
Prema liječnicima, prvi simptomi disfunkcije jetre "izgledaju" ovako. Da bi se tačna pretpostavka točno potvrdila, pacijent mora proći niz ispitivanja i podvrći se pregledu koji će potvrditi ili pobiti mišljenje stručnjaka.
Ako bolest nije potvrđena, izvor boli mora se tražiti u čimbenicima koji nisu povezani s fiziologijom.
Nepatogeni uzroci
Bolovi u desnom hipohondriju često se javljaju kod potpuno zdravih ljudi koji pažljivo prate rad svojih unutarnjih organa i sustava.
- Osjećaj težine ispod rebara desno je obično uzrokovan promjenama uobičajenog ritma života:
- kršenje pravila o prehrani;
- pretjerani fizički napor;
- hormonalni neuspjeh (češće se dijagnosticira i žene);
- trudnoća
- stres.
- Prisutnost u prehrani velike količine masne ili pržene hrane, alkohola dovodi do povećane sinteze žuči. Jetra reagira tupom i bolnom boli, osjećajem težine.
Češće se takve situacije događaju kod ljudi koji strogo prate prehranu u svakodnevnom životu, dijetu i "odlasci" za praznike ili odmor. Pogotovo u egzotičnim zemljama gdje je hrana neobična.
- Uz aktivne sportove povećava se brzina kretanja krvi.
- Organskim tkivima počinje nedostajati kisika.
- Jetra svoje rezerve izbacuje u sistemsku cirkulaciju, započinjući aktivnim punjenjem svojih rezervi.
- Takav naporan rad uzrokuje akutnu bol ispod desnih rebara.
- Nelagoda u desnoj strani čest je simptom početka menstruacije kod žene. U tom razdoblju započinje aktivna proizvodnja hormona estrogena, što izaziva spazam bilijarnog trakta.
- Tijekom trudnoće jetra osjeća pritisak povećane maternice, koja također reagira s neugodnim, bolnim senzacijama..
- Stres, depresija i druge psiho-emocionalne prekomjernosti također izazivaju neravnotežu hormona, spazam žučnih kanala i kratku bol u desnoj strani kod muškaraca i žena.
Sve neugodne senzacije nestaju same od sebe, nakon odmora, obnavljanja mentalne snage i povratka uobičajenoj prehrani. Blagi antispazmodici ili analgetici pomoći će brzom zaustavljanju napada..
Fiziološki razlozi
U 90% slučajeva pritisne u desnu stranu kao rezultat ozbiljnih patoloških procesa.
Periodični dokazi o neugodnim senzacijama, porast njihovog intenziteta, trajanja, pojava drugih uznemirujućih simptoma - mučnina, povraćanje, proljev, gorčina u ustima smatraju se dodatnim dokazom razvoja ozbiljne bolesti.
Takve sekundarne manifestacije mogu sugerirati patologije organa čiji sustav uzrokuje bolne senzacije..
Hepatobiliarni sustav
Bočni pritisak i bol mogu biti posljedica bolesti same jetre:
- upala žučnog mjehura - kolecistitis;
- žučni kamenci;
- poremećaji u procesima izlučivanja žuči - diskinezija.
Takve patologije karakteriziraju mučnina ili jaka mučnina, česti grčevi, koji se protežu do rebara.
Bolesti jetre uključuju:
- različite vrste hepatitisa;
- fibroza (proliferacija vezivnog tkiva organa);
- ciroza;
- tuberkuloza;
- venska tromboza ili prisutnost fistula u njima;
- purulentni apscesi;
- neoplazme benigne ili zloćudne prirode;
- infekcije uzrokovane parazitima;
- ozljede
- autoimune patologije;
- anomalije u strukturi ili razvoju.
Priroda bolesti može biti i virusne i fiziološke prirode. Njihova opasnost je da disfunkcija organa dovodi do poremećaja žučnog mjehura i stagnacije biološke tekućine, a to utječe na sve procese ljudskog tijela.
Potpuno zatajenje jetre prvo dovodi do razvoja teškog zatajenja jetre, a potom i do smrti osobe.
Gotovo sve ove bolesti imaju iste simptome:
- bol ispod desnog rebra, obično lokalizirana ispred;
- stalni osjećaj gorčine u ustima.
Ako pritisnete na zahvaćeno područje - simptomi se pojačavaju, možete primijetiti povećanje veličine organa.
U nekih bolesnika razvoj patologija može biti asimptomatski, a živopisni znakovi pojavljuju se samo kad pređu u kronični stadij ili tijekom pogoršanja.
Gastrointestinalni trakt
Neugodne senzacije u desnom hipohondriju mogu utjecati na probavni sustav, obično ih prate druge neugodne senzacije. Karakteriziraju ih:
- bol u pojasu;
- nadutost;
- težina u želucu;
- povećana nadutost;
- dispeptični simptomi.
- gastritis;
- pankreatitis
- dysbiosis;
- crijevne parazitske infekcije;
- crijevni kolitis;
- enterokolitis.
Bubrezi i mokraćni sustav
Ako simptom boli s desne i lijeve strane ili je lokaliziran duž stražnje stijenke trbušne šupljine, daje u donji dio leđa ili križnicu, liječnik može predložiti bolest bubrega. Tako se manifestiraju:
- kalkuli u organima;
- pijelonefritis (upala bubrega);
- akutni gornji paranefritis;
- maligni tumor bubrega ili nadbubrežne žlijezde.
Najupečatljiviji simptom patologija je akutna bol i osjećaj punoće u desnoj strani.
Neurološki poremećaji
Patologije neurološkog područja mogu se očitovati i bolovima u sternum-lumbalnom području. Karakteriziraju ih potezanje, bolni osjećaji duž prednje strane tijela, osjećaj stiskanja, peckanja i težine, često s lokalizacijom u desnoj strani. Takve su manifestacije slične znakovima upale žučnog mjehura, ali izazivaju njihovu interkostalnu neuralgiju uzrokovanu:
- osteoporoza;
- osteochondrosis;
- išijas
- artritis.
Disfunkcije živčanog sustava uzrokovane stresom, emocionalnim šokom, depresijom izazivaju oštećenje unutarnjih organa. To će zauzvrat dovesti do bola u desnoj strani..
Krvožilna disfunkcija
Obično bolesti proizlaze iz vrlo ozbiljnih lezija jetre, što dodatno pogoršava njegovo stanje. Čestice tkiva nakupljaju se u venama koje hrane organ, usporavajući i ometajući odljev krvi iz njega, to izaziva povećanje njegove veličine. Glavni simptomi takvih procesa su osjećaj težine ispod rebra i osjećaj oticanja.
Pored glavnih, karakterističnih simptoma karakterističnih za patologije, postoji i niz uobičajenih znakova bolesti u razvoju:
- gotovo svi pacijenti počinju se osjećati bolesno,
- javljaju se žgaravica i suha usta,
- povraćanje i poremećaji stolice.
U akutnom tijeku bolesti ponekad se primjećuju groznica, opća slabost i apatija, pojačano znojenje i kožne reakcije u obliku osipa. Čak bi neki od ovih simptoma trebali biti prigoda za hitnu medicinsku pomoć..
Ostali razlozi
Među bolestima koje mogu prouzročiti pritisni simptom boli u desnoj strani također se primjećuju:
- Upala pluća. Upalni proces koji utječe na tkiva desnog organa može zračiti simptome boli na desnu stranu. Sekundarni simptomi - kašalj sa ispljuvakom, visoka temperatura, smanjen apetit, slabost, kod nekih bolesnika - osjećaj nedostatka zraka.
- Upala slijepog crijeva. Ako je postupak netipičan (ispod jetre), njegova upala može biti popraćena manifestacijama koje nisu u potpunosti karakteristične za njega. Simptomi - akutna bol, mučnina, napadi povraćanja, groznica, opća intoksikacija.
- Adneksitisa. Upala dodataka kod žene može se očitovati bolom u stidnoj zoni i bolovima u leđima ispod desnog rebra. U pratnji visoke temperature, obilnog vaginalnog pražnjenja, apatije, slabosti, nedostatka apetita.
Dijagnostičke metode
Da biste utvrdili točan uzrok simptoma boli i nelagode, morate proći sveobuhvatnu dijagnozu.
Posjeta klinici započinje posjetom gastroenterologu ili specijalistu zarazne bolesti, koji obično propisuje sljedeće testove i preglede:
- opći testovi krvi i urina;
- biokemijski test krvi (testovi bubrega i jetre);
- hemogram;
- fekalni pregled;
- Ultrazvuk trbušne šupljine, mokraćnog sustava, ponekad i zdjelice.
Ovisno o dobivenim rezultatima, mogu biti potrebni rendgenski pregled pluća, ultrazvučna dijagnostika srca i elektrokardiogram. Ako se sumnja na neoplazme, obvezna je magnetska rezonanca ili računalni tomogram.
Sva klinička ispitivanja provode se ujutro, na prazan želudac, nakon trodnevne prehrane. Vizualna dijagnostika također zahtijeva poštivanje njihovih uvjeta, ali može se izvoditi u bilo koje doba dana..
Terapijska terapija
Neugodne senzacije na desnoj strani samo su simptom, tako da zaustavljanje neće dovesti do ničega. Potrebno je utvrditi uzrok pojave i liječiti samu bolest, a ne njegove manifestacije.
Liječenje će propisati specijalista tek nakon što se postavi konačna dijagnoza. Teško će biti predvidjeti kakva će biti terapija - za neke pacijente ona će se sastojati u strogoj prehrani i podvrgavanju fizioterapeutskim postupcima, drugima će biti potrebna hitna operacija.
Ako je iz nekog razloga nemoguće kontaktirati stručnjaka, prvo posjetite terapeuta. Nakon položenog početnog ispitivanja bit će jasno koje je konzultacije liječnika prvo potrebno.
Kako ukloniti bol?
Preporučljivo je uzimati bilo koje lijekove samo nakon savjetovanja sa stručnjakom. Prije uzimanja anestetika, morate se sjetiti da takva pomoć može utjecati na postavljanje točne dijagnoze, tako da ne biste trebali zloupotrijebiti samo-lijek.
- Preporučeni lijek za akutni simptom boli je No-Shpu (Drotaverinum), relativno siguran antispazmodik koji može brzo poboljšati pacijentovo stanje. Ali prihvatiti ga bez traženja hitne pomoći moguće je samo kao krajnje sredstvo.
- Od narodnih metoda pomoći će ledeni oblog primijenjen na mjestu lokalizacije neugodne manifestacije. Vrući oblik ove pomoći morat će se napustiti - porast temperature može izazvati pogoršanje pacijentovog stanja, ruptura apscesa ili dodatak, što može dovesti do smrti.
S malim pacijentima treba biti oprezan. Djeca nisu uvijek u stanju precizno i razumljivo opisati svoje osjećaje, zato je zabranjeno poduzimati akcije samostalno, samo pozovite hitnu pomoć.
Metode prevencije
Trebate ostati zdravi u bilo kojoj dobi, a ključ ovog stanja je pravi način života. U vezi s bolestima jetre, bubrega i probavnog sustava - najčešćih uzroka boli na desnoj strani, važno je slijediti pravila prehrane. Uključivanje zdrave hrane, povrća, voća, darova prirode i mora u prehranu će zaštititi od mnogih bolesti, povećati izdržljivost i otpornost na infekcije, opći ton i raspoloženje.
Ako već imate kronične patologije, ne možete bez dijeta. Liječnik koji se liječi reći će o njoj, opće preporuke uključuju:
- isključenje začinjene, masne i pržene hrane,
- smanjeni unos soli i šećera, ugljikohidrata.
Jedite obrok - često u malim obrocima. Ovaj pristup prehrani spriječit će pogoršanje kroničnih patologija, stabilizirati težinu pacijenta, poboljšati metaboličke procese, normalizirati sintezu i odljev žuči. To će omogućiti svim unutarnjim organima da rade u ispravnom načinu..
Zaključak
Nitko nije siguran od pojave jačine ili boli u desnom hipohondriju. Ovo je znak upozorenja, ne možete ga zanemariti - možete provocirati prijelaz bolesti u kronični oblik ili razvoj drugih, ozbiljnijih problema. Važno je slušati prirodu senzacija kako biste ih ispravno i detaljno mogli opisati - to će pomoći liječniku da brzo postavi ispravnu dijagnozu i započne liječenje na vrijeme.
Boli ispod desnog rebra: uzroci boli
Ako vas je ikad boljelo ispod desnog rebra, tada ste odgovorili na pritužbe čuli mnoga objašnjenja drugih o tome što se točno tamo može zamarati. Doista, popis organa koji se nalaze ispod donjeg rebra s desne strane prilično je solidan. Ispred se nalazi dijafragma (desna kupola), jetra, žučni mjehur i crijeva, u dubini trbušne šupljine - gušterača, a iza desnog bubrega. Stoga, redovita bol u desnoj strani može biti znak mnogih bolesti.
O uzroku boli u desnom hipohondriju - hepatitisu
Najčešće se ispod desnog rebra boli kod ljudi koji imaju problema s jetrom ili žučnim mjehurom. A najčešća bolest jetre je hepatitis - njegova upala. Taj proces može biti uzrokovan bilo kakvim štetnim utjecajem okoliša, jer, nažalost, svaki od njih izravno ili neizravno utječe na imenovani organ, dizajniran za pročišćavanje krvi.
Značajka hepatitisa je da najčešće nauče o tome slučajno, tijekom provođenja pregleda iz drugih razloga. A bolest u takvim slučajevima pokazuje samo rezultatima ispitivanja (naime, porastom aktivnosti nekih enzima u krvi).
Ovisno o tome što je uzrokovalo hepatitis, dijeli se:
- za virusne (hepatitis A, B, C, itd.);
- bakterija;
- alergični (pojavljuju se na pozadini teške reakcije tijela na bilo koji agent);
- ljekovito (točnije, toksično, uzrokovano učinkom lijekova na jetru);
- alkoholičar;
- autoimuni.
Uz to, imenovana bolest može biti sekundarna i pratiti dijabetes melitus, patologiju štitnjače, trudnoću itd..
Simptomi raznih bolesti jetre
Osim slučajeva hepatitisa, boli ispod desnog rebra sprijeda također s cirozom jetre ili prisutnošću neoplazmi u njemu (ciste ili tumori). Parazitske infestacije (giardiasis, opisthorchiasis ili amebijaza) također mogu pružiti nelagodu pacijentu na desnoj strani.
Ali osim boli ili pritiska boli, karakteristične za većinu patoloških procesa u jetri, njegove bolesti mogu biti popraćene određenim nizom drugih simptoma. Usput, njihova prisutnost trebala bi reći pacijentu da je vrijeme da se posavjetuje sa stručnjakom:
- Prvi znakovi problema s jetrom najčešće uključuju slabost, povećani umor, letargiju i pospanost..
- U ustima se može pojaviti osjećaj gorčine, oslabljen je apetit, a stolica postaje nestabilna. Pacijenta povremeno muče napadi mučnine s epizodama povraćanja..
- Koža, bjelinu očiju i sluznice (frenum jezika) obojeni su u različite nijanse žute boje.
- Pacijenti se mogu zabrinuti i zbog svrbeža kože, poremećaja krvarenja, pojave pauk vena i manjih krvarenja..
- S plantarnim eritemom pacijentovi dlanovi postaju crveni, a uz nedostatak vitamina B12, jezik ima površinu boje maline.
Bolest žučnog mjehura
Razlog da se osoba više puta ozlijedila ispod desnog rebra može biti vrlo česta patologija - žučna kamenačka bolest. Svi se njegovi simptomi ne pojavljuju odmah, ali već u ranim fazama pacijent može osjetiti bol u hipohondriju, a obično se pojača nakon jela.
Uključivanje masnih jela u jelovnik u pravilu izaziva proljev kod takvih bolesnika, pojavu belchinga i mučninu. Uz to, pacijenti osjećaju napetost u trbuhu, opću slabost i svrbež kože. A u slučaju kada se kamen kreće duž žučnog kanala, može se razviti vrlo bolna jetrena kolika.
Često je uzrok opisane boli kolecistitis - upala koja utječe na unutarnju oblogu žučnog mjehura. U ovom se slučaju simptom boli manifestira na različite načine, ovisno o vrsti patologije. U nedostatku kamenja, bol je prigušena, praćena mučninom, belchingom i neugodnim poslijestojnim okusom u ustima. Ako u kanalima postoje kamenje, tada pacijent periodično doživljava akutne bolove.
Upala gušterače
Uz bolest gušterače, bol ispod rebara desno je atipična. Ali ovaj organ djelomično ulazi u desni hipohondrij i u slučaju kada žuč baci u kanale gušterače i pankreatitis se razvije u području glave žlijezde, bol pacijenta može se tamo lokalizirati.
Istina, čak i u ovom slučaju pacijent rijetko kaže da je imao bol ispod desnog rebra, jer se simptom najčešće proteže na lijevom hipohondriju i daje ga ispod lopatice i leđa. Pored toga, pojavljuju se poremećaji stolice (postaje obilan i grozan), uočljivi su znakovi opće intoksikacije, temperatura može porasti, glavobolja i opetovano povraćanje.
Svi ovi znakovi zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć i odgovarajuću terapiju kako bi se izbjegla potreba za kirurškom intervencijom u budućnosti..
Zašto boli ispod desnog rebra ispred?
Ostali patološki procesi također mogu biti izvor boli u desnom hipohondriju:
1. Na primjer, čir dvanaesnika u nekim se slučajevima očituje tupom bolom u boku, dajući također ispod lopatice. Spomenuta bolest nastaje zbog poremećaja u radu želuca, koji provociraju unošenje loše probavljene hrane u crijeva. To mijenja alkalno okruženje u njemu u kiselo i dovodi do pojave čira na zidovima.
U tom slučaju pacijent ima bolove ispod desnog rebra nakon jela (oko sat vremena kasnije) ili na prazan želudac. Osim toga, dolazi do povećanog stvaranja plinova, želudac nabubri, pojavljuje se proljev. Pacijent se osjeća bolesno, a noću (oko 2 sata) postoje takozvani gladni bolovi koji se mogu ugasiti jedenjem. Svi ovi znakovi zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć..
2. Drugi ozbiljan uzrok boli u desnoj strani mogu biti dijafragmatične kile. Oni nastaju kao rezultat urođene ili stečene slabosti tkiva dijafragme i predstavljaju izbočenje ili rupu u njoj kroz koje organi mogu prodrijeti iz trbušne šupljine u prsnu šupljinu. Ovu patologiju obično prati žgaravica, stalno lučenje zraka i napuhanost.
Od onoga što boli ispod desnog rebra, daje u leđa
Ako je opisana bol lokalizirana uglavnom u leđima, tada razlog za to najčešće leži u patološkim procesima u desnom bubregu. Jedna od najčešćih od njih je zarazna bolest koju uzrokuje Escherichia coli i naziva se pijelonefritisom. Ova se bolest može očitovati i u akutnom i u kroničnom obliku..
U prvom slučaju, ispod desnog rebra boli prilično snažno i gotovo stalno, simptom se obično pogoršava laganim tapkanjem dlanom u lumbalnoj regiji (tzv. Pasternatsky-ov simptom). U drugom je slučaju manje izražena, bolna, ali intenzivnija po vlažnom vremenu..
Bolest obično prati groznica, zimica, mučnina i opća slabost. Mali oteklina i učestalo mokrenje također ukazuju na potrebu konzultacije sa stručnjakom.
Bolest urolitijaze
Opisani sindrom karakterističan je i za urolitijazu. Ovisno o veličini kamena u mokraćnom sustavu, kao i o njegovom položaju, pacijent se može žaliti da je povremeno povrijedio ispod desnog rebra u donjem dijelu leđa ili da je bol postala stalna. U tom slučaju, simptom se može pogoršati bilo kojim potresom (vožnja u vozilima, skakanjem) ili velikom količinom tekućine koju pije pacijent.
Usput, sve to može pokrenuti početak pomicanja kamena, što je obično popraćeno jakom boli - bubrežnom kolikom.
osteochondrosis
Ljudi s lumbalnom osteokondrozom vjerojatno se neće pitati zašto boli ispod desnog rebra u leđima. Budući da je ovaj simptom u ovom slučaju stalan, a bol je okarakterizirana kao povlačenje, bol i ponekad akutna. U pravilu, prati napetost mišića i krutost pokreta u lumbalnoj regiji. A u naprednim slučajevima to uglavnom onemogućuje stajanje ili sjedenje dugo vremena. U takvim je slučajevima posebno teško saviti leđa.
Kad kašljete, kihnete ili pokušate podići nešto teško, bol je obično jača.
Fizička bol
Navedene bolesti, nadamo se, neće vas dugo razmišljati što učiniti ako vas boli ispod desnog rebra. Kao što vidite, svi su vrlo ozbiljni i zahtijevaju pregled i adekvatan tretman. Stoga, ako imate gomilu gore opisanih znakova, ne ustručavajte se konzultirati liječnika!
I samo u jednom slučaju, bol u desnom hipohondriju ne bi trebala silno ublažiti. To se događa kada se neobučeni ljudi trude ili započnu baviti se sportom. Činjenica je da u ovom trenutku osoba, u pravilu, povećava stupanj punjenja jetre krvlju, zbog čega se njegova kapsula (vanjska ljuska) počinje protezati. Osim toga, zbog oslobađanja adrenalina, smanjuje se i ton žučnih kanala što dovodi do njihovog istezanja ustajale žuči. Sve to zajedno uzrokuje opisanu bol.
Stoga, ako vas boli dok trčite ili hodate, boli vas ispod desnog rebra, ne brinite, u pravilu, dišite dovoljno duboko, povlačeći se u trbuhu dok izdahnete, tako da nelagoda potpuno nestaje. Osim toga, vrijedno je paziti da tjelesna aktivnost započne ne ranije od dva sata nakon obroka. Ne budi bolestan!
Uzroci boli ispod desnog rebra
Bol u desnom hipohondriju u medicini dodjeljuje se u zasebnom sindromu, koji često prati mnoge bolesti različite prirode. Ovo je kirurška, terapijska, ginekološka, kožna, parazitska, pa čak i venerealna patologija. Ali najčešće, bol u desnom hipohondriju nastaje zbog oštećenja jetre i žučnih puteva. Potrebno je usredotočiti se na sljedeće karakteristike boli u desnom hipohondriju:
- Početak i razvoj;
- Lokalizacija i migracije;
- Trajanje
- Intenzitet i karakter;
- Povezanost s konkretnim razlozima za dobit i olakšanje.
Klasičnim razvojem sindroma desnog hipohondrija pacijentima smeta bol u desnom rebru zajedno s osjećajem težine.
Dijagnoza bolesti počinje s najjednostavnijim. Prije svega, trebali biste obratiti pozornost na traumatične čimbenike. Možda je ta bol uzrokovana prijelomom ili jakom modricom u desnoj polovici prsnog koša. Ponekad se bol pojavljuje mnogo kasnije od modrice. Odgođena pojava nastaje zbog stvaranja hematoma s njegovim daljnjim uništavanjem. Slična manifestacija sindroma desnog hipohondrija primjećuje se s ozljedama jetre. Prvo, ruptura tkiva organa i krvarenje ispod kapsule, zatim krv probija kroz njega i akutna klinika za trbuh se otvara.
Od velike je važnosti lokalizacija boli, određivanje koja, možemo pretpostaviti, patologiju određenih unutarnjih organa.
Bol ispod desnog rebra ispred
Najčešći uzrok boli ispod desnog rebra je patologija bilijarnog trakta. Žuć nastaje u jetri, zatim se transportira u žučni mjehur, gdje dolazi do njegove koncentracije. Žučne kiseline se izlučuju u crijevima na zahtjev, nakon obroka. Kada se cistični kanal sužava ili začepljuje, bol se javlja nakon jela začinjene, dimljene, pržene hrane. To je zbog povećane potrebe probavnog sustava za žučnim kiselinama, koje su neophodne za preradu masne hrane. Bolesti kod kojih ima boli u desnom hipohondriju ispred, povezane su s patologijom bilijarnog trakta:
- Kolecistitis - upala zidova mokraćnog mjehura;
- kolelitijaza;
- Kvalitativne promjene u sastavu žuči: mulj i holesteroza;
- Upalne promjene u crijevima, što dovodi do spazma ili oticanja usta žučnih puteva - choledochus.
Kolecistitis, kao i svaki upalni proces, nužno je popraćen bolnom boli ispod desnog rebra. Nastali kamenje žučnog mjehura blokira kanal, bol je uzrokovana njegovom blokadom. S stvaranjem sitnog kamenja, oni se slobodno kreću duž kanala, iritirajući receptore boli. Ako se krupno kamenje nalazi u šupljini žučnog mjehura, oni ne mogu stvoriti prepreku, ali doprinose stvaranju čireva pod pritiskom. U takvim slučajevima bol postaje trajna i često se pojačava s promjenom položaja tijela..
Povećanje veličine jetre kod različitih bolesti: od akutnog i kroničnog hepatitisa do leukemije i raka - također izaziva razvoj boli u desnom hipohondriju. U takvim se slučajevima bolno područje proteže do aksilarnih linija..
Bol ispod desnog rebra u leđima
Bol u desnom hipohondriju s leđa može biti povezana s oboljenjem žučnog mjehura i plućnom patologijom. Štoviše, obje države nisu puno različite. S upalom pluća s pravom također postoji bolna bol ispod desnog rebra, a oštećenje jetre i žučnog mjehura prati pojačana bol tijekom respiratornih pokreta. Ali s upalnim procesom u plućima, nema povećanja nakon jela.
Prilično čest razlog zbog kojeg postoji bol ispod desnog rebra je patologija bubrega - pijelonefritis ili bubrežna kamena bolest. Desni bubreg smješten je ispod jetre, pa polje receptora za bol reagira na isti način, i na patologiju žučnog mjehura i na produženje bubrežne kapsule.
Dosta često se bol pojavljuje ispod desnog rebra kod žena s razvojem desnične upale maternice. Pogotovo ako je uzrokovana spolnim bolestima. Gonokoki i klamidija uzrokuju spori upalni proces, koji je karakteriziran stvaranjem opsežnog procesa adhezije, koji uključuje veliki omentum i jetrenu kapsulu. Raste zajedno, što izaziva bol u desnom hipohondriju, koji je kroničan.
Rijetki uzroci boli u desnom hipohondriju
Patologija gastrointestinalnog trakta također izaziva pojavu boli ispod rebrenog luka, više desno. Uzroci bolesti mogu biti paraziti: opisthorchia, lamblia, okrugla crv.
Mačja pahuljica i protozoa začepljuju žučne kanale, što rezultira bolom ispod desnog rebra, a nije povezano s jedenjem. Manifestacije helmintičke invazije ovise o životnom ciklusu parazita i pojavljuju se u određeno vrijeme. Začepljenje kanala s okruglim crvima događa se kada se povećava broj odraslih osoba. Crvi mogu uzrokovati bolove slične kliničkoj slici difuznog peritonitisa. Ciste ehinokoka nastaju u tkivu jetre, tako da se bol ispod desnog rebra pojavljuje s povećanjem lezije. Ehinokokoza ima sličnu kliničku sliku s apscesom jetre.
Uz helmintičke invazije, kronični infintrat upala slijepog crijeva ili akutna upala slijepog crijeva sa svojim retrocervikalnim smještajem mogu dovesti do razvoja sindroma desnog hipohondrija.
Oštra bol ispod desnog rebra
Iznenadna ubodna bol ispod desnog rebra pojavljuje se kod ljudi koji se bave sportom ili izvode intenzivne fizičke napore. Slično stanje u medicini definirano je kao sindrom jetrene boli. U početku se nakon jednog preopterećenja javlja oštra bol ispod desnog rebra, a zatim se situacija ponavlja. Mehanizam boli kod sindroma jetre sportaša povezan je s hitnim sagorijevanjem glikogena, čija se rezervi nalaze u jetrenim stanicama. Kada se potroši glikogen jetre, aktiviraju se mišićni mehanizmi anaerobne glikolize - otvara se takozvani "drugi vjetar". Uz daljnji stres kod nespremne osobe, bol u desnom hipohondriju nadopunjuje se sličnom na lijevoj strani. To je zbog oslobađanja krvi iz slezene..
Bolovi u šivanju ispod desnog rebra kod žena u rodnoj dobi
Tijekom ovulacije ne događa se samo pojava jajašca, već i ispuštanje folikularne tekućine u trbušnu šupljinu. Iritacija peritoneuma prenosi se kroz vagusni živac, koji ima nekoliko celijakijskih pleksusa, od kojih je najosjetljivija smještena u blizini jetre. Dakle, postoji oštra bol ispod desnog rebra, koja traje ne više od nekoliko minuta. Sindrom boli s ovulacijom karakterističan je za žene koje pate od kronične upale dodataka.
Bol u desnom hipohondriju može se pojaviti s predmenstrualnim sindromom zbog hormonskih poremećaja.
Bol u desnom hipohondriju - mogući uzroci i posljedice
Zašto boli desna strana ispod rebara
Bol u desnom hipohondriju uvijek ukazuje na to da je došlo do kvara u radu unutarnjih organa koji se nalaze na ovom mjestu. No, jednako često se sindrom boli može povezati s činjenicom da patologija napreduje u organima različite lokacije, a ispod rebra bol zrači ili "odaje".
Najčešće je bol u desnom hipohondriju uzrokovana patologijama sljedećih organa:
- srca.
- jetra.
- Tanko i debelo crijevo.
- žuč.
- Pluća.
- Gušterača.
- Spinalni stup.
Najčešće se bol u desnom hipohondriju ispred pojavljuje na pozadini jetrenih bolesti. To je zbog upalnih procesa koji uzrokuju istezanje vlaknaste membrane jetre koji sadrže receptore boli. U pravilu su bolovi tupi, puknuti. Osim toga, u desnoj se strani može pojaviti osjećaj težine. Najčešće patologije su hepatitisi, koji su popraćeni znakovima opće intoksikacije tijela. Ovaj osjećaj slabosti, mučnina, gubitak apetita, povraćanje. Druga opasna patologija jetre, popraćena boli, je ciroza. Ovu bolest karakterizira smrt organskih stanica i promjena njegove strukture..
Bolesti žučnog mjehura i žučnih kanala dovode do bola u desnom hipohondriju. U ovom slučaju, bol je akutne i grčevita prirode. Oni mogu zračiti na druga mjesta. Akutni napadaji često su praćeni groznicom. Kronični kolecistitis obično karakterizira tupa bol s desne strane, kao i dodatni simptomi poput gorčine u ustima, periodične mučnine, uznemirenog apetita i nadimanja. Mnoge bolesti crijeva prate bol s desne strane hipohondrija..
Bol može biti raznolika:
- Kolitis karakteriziraju spastični, oštri bolovi, dispepsija, nadimanje.
- Crohnova bolest dovodi do upale cijelog crijeva. U tom se slučaju bol, koja se u početku opaža na desnoj strani hipohondrija, postupno širi na cijeli trbuh.
- Uz to, bol u desnoj strani često prati akutni napad upala slijepog crijeva. U ovom slučaju, bol može postepeno pasti. Njihova karakteristična karakteristika je da kada kliknete na trbuh, sindrom boli se pojačava. Ponekad je bol u desnoj strani toliko jaka da uzrokuje povraćanje..
Bol u prednjem hipohondriju na desnoj strani može se primijetiti i u sljedećim slučajevima:
- s tumorskim procesima. Izlivena bol u hipohondriju postupno se pojačava; postupno pogoršava opće stanje osobe;
- s bolestima srca. U pravilu, sindrom boli gori ili šiva; dodatno, može se pojaviti težina ispod rebara;
- s respiratornim bolestima. Oštećenje pluća i dijafragme uzrokuje oštru bol koja se uvelike pojačava kašljem i dubokim disanjem, kao i pri promjeni položaja tijela;
- s neurološkim bolestima. Bolovi su obično boli u prirodi, a tijekom pogoršanja očituju se sindromom šivanja boli u određenom trenutku;
- s bolestima kralježnice i mišićno-koštanog sustava. Duboki bolovi obično se pojačavaju savijanjem i dubokim udisajima.
Najčešće se bol u desnom hipohondriju iza nalazi s bolešću bubrega. U takvim je slučajevima obično intenzivna i paroksizmalna..
Bubrežna kolika može se pojaviti s urolitijazom, prolapsom bubrega, traumom i drugim patološkim stanjima. Nepodnošljiva bol može trajati od nekoliko minuta do nekoliko dana. U mirovanju takvi bolovi ne prestaju. Oni mogu zračiti u donji dio leđa i na područje genitalija.
Bol u stražnjoj strani na desnoj strani može boljeti od urolitijaze. Obično se oštri, oštri bolovi pojavljuju kada se kamenje ili pijesak počnu kretati. U pratnji boli i pijelonefritisa, za koje je karakteristična upala bubrega. Ova se bolest može pojaviti u kroničnom i akutnom obliku. U kroničnom pijelonefritisu, opažaju se bolni prigušeni bolovi koji su popraćeni čestim mokrenjem. Akutni napadi bolesti karakteriziraju jaka bol, groznica i zimica..
Treba razlikovati i sljedeće patologije koje dovode do pojave stalne boli u desnoj strani lumbalne regije:
- Nekroza bubrežne papile.
- Akutni superiorni paranefritis.
- Rak bubrega.
Bol u desnom hipohondriju često se javlja s bolestima dišnog sustava i može biti simptom sljedećih patologija:
Pravoslavni pleuris. Bol, šivanje i intenzivan, zrači u vrat i rame. Povećavaju se s disanjem i kašljem, kao i s bilo kojim pokretom.
Onkološki proces u desnom pluću. Postoji izlučujuća uporna bol. Uz to, uvijek su prisutni kratkoća daha i paroksizmalni suhi kašalj.
Pneumotoraks. Bolest karakterizira nakupljanje plinova u pleuralnoj šupljini. Može ga pokrenuti trauma ili se dogoditi spontano. Na pozadini jake boli uvijek se javlja poremećaj respiratorne funkcije..
Bol u desnom gornjem kvadrantu često je simptom kroničnog pankreatitisa. Ovu bolest karakterizira bol u pojasu. Pored toga, umjerena bol može se lokalizirati bočno u početnom stadiju hepatitisa. Bol na desnoj strani u hipohondriju može biti simptom šindre, koja je povezana s oštećenjem živčanih završetaka.
Mogu se razlikovati druge patologije koje se manifestiraju kao bol u desnom hipohondriju sa strane:
- crijevni divertikulitis, kada postoji lokalna izbočina crijevne stijenke. Simptomi se u ovom slučaju često mogu zbuniti s znakovima upala slijepog crijeva;
- crijevna opstrukcija, dok bol može zračiti donjim dijelom trbuha;
- duodenitis;
- kolelitijaza;
- upala uretera;
- kronični kolecistitis.
U žena, strana u desnom hipohondriju može boljeti zbog adneksitisa, torzije ili rupture ciste desnog jajnika, izvanmaterične trudnoće ili endometrioze.
Bol u desnoj strani nije uvijek povezana s bilo kakvim patološkim stanjima. Mnogi su primijetili da se može dogoditi nakon intenzivnog fizičkog napora. To se u pravilu događa češće kod ljudi nespremnih za njih. To je uzrokovano prekomjernim istezanjem jetrenog tkiva zbog protoka krvi u organ. Ponekad se ovaj simptom može pojaviti nakon teškog obroka..
Vrlo često se bol u desnoj strani u hipohondriju javlja kada se dijete rodi. U pravilu se to događa u drugom i trećem tromjesečju trudnoće. To je zbog činjenice da maternica koja se širi vrši pritisak na organe koji se nalaze na desnoj strani. Uz to, progesteron, koji je odgovoran za održavanje trudnoće, može proširiti žučne putove i dovesti do stagnacije žuči.
Bol ispod rebara kod žena s desne strane može se pojaviti na kraju menstrualnog ciklusa, kao rezultat hormonske neravnoteže. Osjećaji boli često se javljaju tijekom uzimanja hormonskih kontraceptiva.
Bolesti popraćene boli u desnom hipohondriju
Bol u desnom hipohondriju može se pojaviti iz različitih razloga. Da biste ga eliminirali, potrebno je proći dijagnozu u medicinskoj ustanovi. Ali možemo izdvojiti najvažnije uzroke boli takve lokalizacije.
Vrlo često je bol na desnoj strani simptom žučne kamenac. Takva patologija karakterizira stvaranje žučnih kamenaca. Razlozi za to mogu biti različiti, uključujući neuhranjenost, sjedeći posao ili hormonalnu neravnotežu. Prisutnost kamenja u žučnom mjehuru narušava organ. Osjećaji boli postaju vrlo jaki kada se kamenje počne kretati i ozlijediti žučne kanale. U takvim trenucima nastaje intenzivna paroksizmalna bol. Kad se kamenje zaustavi, bol umire.
Snažan osjećaj boli očituje se u apscesu jetre. Za ovu patologiju karakteristično je da se u tkivima organa formira apsces. Uz to, uzrokuju razne vrste boli i druge patologije jetre (hepatitis, ciroza).
Simptom holecistitisa je i bol na desnoj strani. Bol u ovoj patologiji može biti različite prirode, ovisno o obliku bolesti..
Ponekad su karakteristični bolovi u desnom hipohondriju popraćeni peptičkim ulkusom želuca i dvanaesnika. Značajka boli je da se promatraju nakon jela ili na prazan želudac. Bol se može pojačati na pozadini fizičkog napora. Dodatni simptomi ove patologije su žgaravica, belching i povraćanje. S vremenom, ako se terapija ne provede, može se razviti slom i primijetiti značajno pogoršanje..
Karakteristični simptomi boli s desne strane
Bol na desnoj strani može se očitovati na različite načine. A to nam omogućuje da prethodno sugeriramo prisutnost određene patologije.
Akutna bol u desnom hipohondriju opasna je pojava. Kada se pojavi takav simptom, hitno je pozvati hitnu pomoć. Suze u jetri, bubrezima i crijevima mogu izazvati akutnu bol. No pojava takve patologije obično je povezana s ekstremnim situacijama, pa se pravovremeno pruža pomoć.
Uz to, akutna bol može uzrokovati pogoršanje bolesti poput kolecistitisa, pankreatitisa i upala slijepog crijeva. Vrlo često se u takvim slučajevima pojavljuju mučnina i povraćanje, a temperatura raste. Kada akutni bolovi ne prestanu, ali se pretvore u pulsirajuće, to ukazuje da se upala u organu pojačava. Upalni proces u razvoju može dovesti do stvaranja crijevnog apscesa. Kada pukne, gnoj se može širiti kroz trbušnu šupljinu, što će uzrokovati peritonitis. Ova komplikacija je opasna po život..
Bolovi kod rezanja karakteriziraju crijevnu perforaciju. Može ga pokrenuti Crohnova bolest ili ulcerozni kolitis. Također opasno stanje je perforacija čira na želucu i dvanaesniku..
Takva se patologija poput crijevne opstrukcije razvija postupno. Karakteriziraju je dugački bolovi koji su praćeni zatvorom i natezanjem. Moguće je povraćanje i zadržavanje plina. Bez potrebnog liječenja, crijevna opstrukcija može izazvati akutne grčeve s bolovima.
Oštra, nepodnošljiva bol može biti simptom začepljenja žučnih kanala kamenom. Protiv ove pozadine dolazi do upale žučnog mjehura, pa kada akutna bol nestane, puknuti osjećaj ostaje u desnom hipohondriju.
Duboka bol u desnom hipohondriju može imati različit intenzitet. U pravilu se ljudi obično naviknu na to, a to je vrlo opasno. Treba shvatiti da se uz stalne bolove razvijaju životno opasni procesi. S umjerenom konstantnom boli boli prirode, potrebno je što prije konzultirati liječnika.
Duboki bolovi obično su simptom kroničnog hepatitisa, ciroze, parazitskih bolesti, kroničnog kolecistitisa i pijelonefritisa i drugih ozbiljnih patologija. Dijagnosticirati se mogu samo na temelju analiza i hardverskih pregleda. Onkološke bolesti unutarnjih organa također izazivaju tupu bol.
Kako ublažiti bol kod kuće
Možete ublažiti bol u desnom hipohondriju samo u slučajevima kada je postavljena točna dijagnoza. Strogo je zabranjeno poduzimati bilo kakve mjere u slučaju boli s desne strane u hipohondriju.
Ali ako se bolest dijagnosticira i nalazi se u akutnoj fazi, tada se mogu poduzeti određene mjere za ublažavanje sindroma boli. Dakle, kod holecistitisa dopušteno je uzimati antispazmodike. Posebni lijekovi trebali bi ublažiti popratne simptome, poput žgaravice, pojačanog stvaranja plinova. Tijekom egzacerbacije kolecistitisa vrlo je važno promatrati strogi odmor u krevetu nekoliko dana. To će se stabilizirati.
Uz pogoršanje bolesti crijevnog trakta, preporučljivo je ne uzimati nikakve lijekove. Da biste ublažili bol, bolje je koristiti narodne lijekove. Konkretno, možete piti čaj od kamilice. Takav ljekoviti napitak preporučuje se uzimati pola sata nakon jela tijekom dana. Čaj od kamilice smanjit će upalu, stvaranje plinova i ukloniti ostale neugodne simptome.
Ne možete poduzeti nikakve mjere, ali morate nazvati hitnu pomoć ako bol u desnom hipohondriju prate sljedeći simptomi:
- Neprekidno povraćanje.
- Slabljenje ili gubitak svijesti.
- Prijelaz akutne boli u bol grčevitog karaktera.
- Pojava krvarenja iz maternice kod žena.
- Prisutnost tragova krvi u povraćanju, urinu i izmetu.
- Visoka temperatura.
Na pozadini ovih simptoma, uzimanje lijekova protiv bolova može pogoršati stanje. Osim toga, lijekovi mogu zamagliti ukupnu sliku, što otežava daljnju dijagnozu..
Strogo je zabranjeno koristiti vruće grijače za ublažavanje boli u desnom hipohondriju. Ali hladni oblozi mogu smanjiti bol. Iako ih ne biste trebali dugo zadržavati na mjestu lokalizacije boli.
Kojem liječniku se obratiti
Nemoguće je samostalno utvrditi uzrok boli u desnom hipohondriju. Svakako posjetite terapeuta. Nakon pregleda liječnik će propisati početne testove i preglede, nakon čega će odlučiti kojem stručnjaku uputiti pacijenta..
Prilikom posjeta liječniku morat ćete odgovoriti na pitanja liječnika i navesti mjesto boli. U ovom je slučaju potrebno zabilježiti određenu točku ili se usredotočiti na činjenicu da je područje boli zamućeno. Preporučljivo je podsjetiti se kada se bol desna u hipohondriju prvi put pojavila. Važno je i izvijestiti je li početak boli bio iznenadan ili postupan. Važnu ulogu u dijagnostici bolesti igra i to da li bol povremeno prestaje ili je stalno prisutna. Morat ćete opisati i prirodu boli.
Također s liječnikom će biti potrebno razgovarati o drugim važnim točkama, i to:
- Koliko vam se pogoršao apetit.
- Je li se dogodila promjena težine?.
- Postoje li zatvor ili proljev.
- Je li promijenjena boja urina.
Bit će potrebno reći o načinu života. U pravilu će liječnike zanimati takva pitanja kao što su pušenje i pijenje alkohola, kao i nekontrolirana uporaba droga.
Obavezno za početnu dijagnozu je opći test krvi. Određeni pokazatelji u njemu mogu ukazivati na prisutnost upalnog procesa. Također se provodi analiza mokraće, koja isključuje ili potvrđuje infekciju mokraćnog sustava, posebno razvoj pijelonefritisa.
Ako se sumnja na plućnu patologiju, uzima se rendgen prsa. Ultrazvuk vam omogućuje ispitivanje trbušnih organa kako biste otkrili njihovo povećanje u veličini. Vrlo učinkovit pregled je MRI. Zahvaljujući njemu može se otkriti oštećenje mekih tkiva..
Ako se potvrdi gastrointestinalna patologija, na primjer, peptički ulkus, duodenitis, kolitis, holecistitis, pankreatitis, tada bi gastroenterolog trebao provesti daljnje liječenje. Kada se otkriju problemi s kardiovaskularnim sustavom, kao što su kardiomiopatija, koronarna bolest srca ili preinfarkt, pacijentu će trebati hitno liječenje od kardiologa.
Trebali biste znati koje patologije liječe ostali usko ciljani stručnjaci:
- bolest jetre - kod hepatologa;
- bolest bubrega - kod nefrologa;
- kada postoji sumnja na patologiju nadbubrežne žlijezde, potrebno je konzultirati endokrinologa;
- plućne patologije - s pulmologom;
- interkostalna neuralgija - kod neuropatologa.
Ako se sumnja na ozljedu rebra, uputnica se daje traumatologu. Ako se sumnja na onkologiju, potrebno je konzultirati onkologa..
Potreba za hitnom hospitalizacijom i dijagnozom u medicinskoj ustanovi javlja se u sljedećim slučajevima:
Pojavom oštrih i oštrih bolova u desnom hipohondriju.
U prisutnosti stalne boli duže od sat vremena, sa tendencijom pojačanja.
Uz bolove u ubodima koji se javljaju tijekom pokreta i ne nestaju u roku od pola sata.
S pojavom tupe boli, popraćeno povraćanjem s krvlju.
Uz bilo koju vrstu boli koja prati ubrzan rad srca, blanširanje kože, sniženi krvni tlak, otežano disanje i vrtoglavicu.
Bol u desnoj strani ispod rebara
Bol u desnoj strani ispod rebara prilično je alarmantan simptom, jer se najčešće javlja kada se pojavi bolest. Takva neugodna klinička manifestacija utječe na ljude različitih dobnih kategorija i spola..
U velikoj većini situacija patologije iz gastrointestinalnog trakta dovode do pojave sindroma boli, ali to nikako ne isključuje vjerojatnost njegove pojave u slučaju oštećenja drugih segmenata. Pored toga, postoji niz potpuno bezopasnih razloga..
Bol u desnoj strani je prvi, ali jedini simptom. Klinička slika može uključivati:
- mučnina i povračanje
- zatvor i proljev;
- porast temperature;
- fluktuacija krvnog tlaka;
- slabost i smanjene performanse.
Da bi saznali uzrok ove manifestacije, pacijenti moraju proći sveobuhvatni laboratorijski i instrumentalni pregled. Uz to su vrlo važni podaci dobiveni tijekom događanja koja osobno vodi liječnik..
Konzervativnim metodama možete se riješiti boli na desnoj strani, ali nije moguće potpuno ukloniti ovaj simptom bez potpunog uklanjanja patološkog provocirajućeg faktora.
Etiologija
Desni hipohondrij je područje koje se nalazi između dva donja rebra desno od uvjetne sredine prednjeg zida trbušne šupljine. Ako boli u desnoj strani ispod rebara, onda to može biti zbog unutarnjih organa koji se nalaze u ovoj zoni. Ti segmenti uključuju:
- jetre;
- desno pluće;
- nekoliko odjela velikog i tankog crijeva;
- jedno područje dijafragme;
- desna nadbubrežna žlijezda i bubreg;
- žučni mjehur i žučne kanale.
Međutim, sindrom boli ove lokalizacije može biti povezan i s oštećenjem drugih dijelova tijela, na primjer:
- srce i pluća;
- gušterača;
- mišićne strukture koje se nalaze između rebara desno;
- kičma.
Dakle, glavni razlog nastanka akutne boli u desnom hipohondriju može biti zastupljen:
- akutni tijek ili pogoršanje kroničnog kolecistitisa;
- stvaranje kalkula u žučnom mjehuru ili žučnim kanalima;
- peptički ulkus dvanaesnika ili želuca;
- bubrežna kolika;
- interkostalna neuralgija;
- pankreatitis
- akutna upalna lezija slijepog crijeva;
- kronični tijek bolesti kao što su pijelonefritis, hepatitis i duodenitis;
- ciroza ili masna hepatoza jetre;
- prijelomi desnih donjih rebara;
- dijafragmatična kila ili njeno kršenje.
Nekoliko puta rjeđe, može se aktivirati bol s desne strane ispod rebara:
- upala desnog pluća;
- infarkt miokarda;
- helmintička i parazitska invazija;
- osteohondroza torakalne kralježnice;
- kolangitis;
- herpes zoster.
Predstavnice ženskog spola kao provokatorice mogu biti:
- upala maternice;
- izvanmaternična trudnoća;
- menstruacija ili PMS;
- cista desnog jajnika ili njegova torzija;
- akutni ili kronični adneksitis;
- druge ginekološke patologije.
Važan dijagnostički kriterij je dodatna lokalizacija boli. Posebice, bol u desnoj strani ispod prednjih rebara uzrokuje:
- upalna lezija žučnog mjehura;
- blokada vrata ili žučnog kanala;
- choledocholithiasis;
- strukturne promjene u jetri;
- ehinokokoza;
- patologija portalne vene;
- ciroza jetre;
- upalni proces u debelom crijevu;
- maligne novotvorine u crijevima;
- upala slijepog crijeva;
- infarkt miokarda.
Bol u desnoj strani iza, zauzvrat, razvija se na pozadini:
- interkostalna neuralgija;
- lezije desne nadbubrežne žlijezde i bubrega;
- ozljede ili prijelomi rebara;
- oštećeno funkcioniranje velike vene kave;
- akutni pijelonefritis;
- stvaranje karbunkla ili apscesa u bubregu;
- urolitijaze;
- ishemijski infarkt bubrežne papile;
- upala masnog tkiva bubrega;
- lumbalna osteohondroza;
- karcinom nadbubrežne žlijezde.
Vrijeme pojave ovog simptoma je također vrlo važna informacija za kliničara. Na činjenicu da desna strana ispod rebara boli nakon jela utječe:
Bol na desnoj strani ispod rebara, uz gore navedene patološke uzroke, često se izražava i na pozadini utjecaja bezopasnih provokatora, odnosno onih koji nisu povezani s tijekom bilo koje bolesti.
Tako se izaziva vučna bol u desnoj strani:
- pretjerani fizički napor;
- pothranjenost;
- iracionalna uporaba lijekova;
- razdoblje rađanja djeteta. Pojava opisanog simptoma sasvim je normalna za žene, osobito u 3. tromjesečju. To je zbog aktivnog intrauterinog rasta fetusa, koji komprimira neke unutarnje organe, što dovodi do njihovog pomicanja. Međutim, ako takva manifestacija zabrinjava ženu u prvim mjesecima trudnoće, onda to može ukazivati na ektopičnu trudnoću;
- hormonalne promjene u predmenstrualnom sindromu. Tijekom tog razdoblja, predstavnici slabe polovice čovječanstva, tijelo proizvodi puno spolnog hormona estrogena. Pod njegovim utjecajem dolazi do spazma žučnih kanala;
- dugoročna ovisnost o lošim navikama.
Općenito, gornji etiološki čimbenici dovode do činjenice da i odrasla osoba i dijete imaju bolove u desnoj strani ispod rebara.
Klasifikacija
Ovisno o trajanju tečaja, bol desno od rebra podijeljena je na:
- trajno;
- periodična, koja se često javlja odmah ili nakon kratkog vremena nakon jela.
Po prirodi tijeka boli s lezijom ispod desnih rebara mogu biti:
Ovisno o lokalizaciji boli, dodjeljuje se mjesto na kojem se mogu pojaviti:
- odozgo, što može ukazivati na oštećenje dijafragme;
- u donjem dijelu, što vrlo često signalizira akutni upala slijepog crijeva;
- odostraga, što je znak razvoja ili tijeka patološkog procesa u bubrezima ili gušterači;
- sprijeda, a često je simptom bolesti želuca i dvanaesnika, pluća ili jetre, žučnog mjehura i žučnih kanala.
simptomatologija
S obzirom na činjenicu da se tupa bol u desnom hipohondriju najčešće javlja na pozadini tijeka bolesti, takav znak neće biti jedini u kliničkoj slici. Tek kad je uzrok bio fiziološki, takva se bol neće nadopuniti drugim simptomima.
U nekim slučajevima dolazi do značajnog porasta ozbiljnosti opisanog neugodnog osjećaja. Na primjer, bol u desnoj strani ispod rebara može postati akutna:
- nakon konzumiranja hrane, naime masne hrane;
- na pozadini pretjerane tjelesne aktivnosti;
- pri kretanju;
- s oštrom promjenom položaja tijela;
- pri naglom udisanju ili izdisaju;
- kod kašljanja ili kihanja;
- kada kliknete na problematično područje.
U onim situacijama kada su pojavu glavnog simptoma olakšale gastroenterološke bolesti, prateće vanjske manifestacije su:
- natezanje prednjeg trbušnog zida;
- povećana tvorba plina;
- zračenje boli. Često se daje donjem dijelu leđa i gornjim udovima;
- mučnina i povračanje;
- kršenje akta defekacije, u ovom slučaju kod nekih bolesnika dolazi do konstipacije, a u drugom proljeva;
- žgaravica i peckanje u sternumu;
- belching zrakom ili neugodan miris nedavno konzumirane hrane;
- slabost i opće nerazumijevanje;
- smanjene performanse;
- obilno znojenje;
- neznatno povećanje pokazatelja temperature;
- pojava u izmetu i povraćanje patoloških nečistoća.
Ako desna strana ispod rebara boli kod kašljanja, onda to često ukazuje na tijek bolesti iz pluća ili srca. U ovom slučaju, glavni simptom može biti popraćen:
- slabost i slabost;
- kratkoća daha i povećana brzina disanja;
- groznica i zimica;
- nelagoda i težina u sternumu;
- fluktuacije otkucaja srca;
- bolovi u zglobovima i mišićima;
- težina pri udisanju ili izdisaju;
- povećani pokazatelji krvnog tonusa;
- jake glavobolje;
- bolovi vrtoglavice;
- puno znoja.
Uz tijek bolesti iz jetre, jaka bol ove lokalizacije također će dovesti do pojave sljedećih simptoma:
- žutost kože, vidljive sluznice i sklere;
- gorak okus u ustima;
- povraćanje s mučninom;
- smanjena sposobnost za rad;
- emocionalna nestabilnost;
- jak svrbež kože;
- tamni urin;
- uklanjanje boje izmeta;
- sluznica jezika s dozom bijele ili žućkaste boje;
- osip po vrsti urtikarije.
Vrlo je važno uzeti u obzir da su gore navedene samo glavne vanjske manifestacije koje se mogu pojaviti na pozadini činjenice da u desnom hipohondriju postoji bol u šivanju. Pored toga, mogu se pojaviti i kod djeteta i kod odraslih.
Istovremeno, treba imati na umu da u djece bilo koje patološko stanje napreduje mnogo brže i odvija se mnogo teže nego kod ljudi drugih dobnih kategorija. To znači da čak i ako se na opisanom području pojavi sindrom manje boli, vrijedno je potražiti liječničku pomoć što je prije moguće.
U bilo kojoj situaciji, ignoriranje simptoma prepuno je pogoršanju osnovne bolesti, što sa svoje strane vrlo često dovodi do stvaranja komplikacija koje mogu biti opasne za ljudski život.
Dijagnostika
U slučajevima pojave takvog simptoma, čak i kad će biti periodičan i blag, potrebno je konzultirati gastroenterologa. Možda ćete trebati posjetiti:
- endokrinologa;
- Nefrolog;
- pulmolog;
- neuropatolog;
- traumatologist;
- kardiologa;
- ginekolog;
- liječnik opće prakse ili pedijatar;
- vertebrologist.
Prva faza uspostavljanja izazovnog faktora uključivat će:
- upoznavanje s poviješću bolesti radi utvrđivanja glavnog patološkog provokatora;
- prikupljanje i analiza povijesti života, jer to može ukazivati na utjecaj fizioloških uzroka;
- temeljit fizički pregled pacijenta;
- duboka palpacija i udaranje trbuha;
- procjena stanja kože, sluznice i sklera;
- mjerenje otkucaja srca, krvnog tlaka i tjelesne temperature;
- detaljan pregled pacijenta - ovo je potrebno da kliničar dobije detaljne informacije o simptomima, koji ponekad mogu izravno ukazivati na provokativnu bolest.
Nakon početnih dijagnostičkih mjera, prepoznavanje stanja koje je izazvalo pojavu sindroma boli ispod desnih rebara bit će usmjereno na provedbu:
- opća klinička analiza krvi i urina;
- jetreni testovi;
- mikroskopska studija izmeta;
- biokemija krvi;
- PCR i serološki testovi;
- EKG i FGDS;
- ultrasonografija peritoneuma;
- radiografija sternuma;
- endoskopski dijagnostički postupci, među kojima valja istaknuti biopsiju;
- CT i MRI.
Tek nakon proučavanja rezultata sličnih, a po potrebi i drugih dijagnostičkih pregleda (ovise o etiološkom faktoru), liječnik će moći propisati najučinkovitije taktike liječenja.
liječenje
Da biste se riješili boli ispod rebara na desnoj strani, potrebno je baviti se liječenjem osnovne bolesti, čija se taktika sastavlja pojedinačno za svakog pacijenta. Unatoč tome, pacijenti u velikoj većini situacija propisuju:
- oralna primjena ili intravenska primjena lijekova;
- fizioterapiju;
- prolazak tečaja terapijske masaže;
- vježbe vježbanja;
- dijetalna terapija;
- upotreba recepata tradicionalne medicine, ali tek nakon odobrenja liječnika.
Hirurška intervencija rješava se rijetko - s ozbiljnim stanjem pacijenta ili neuspjehom neoperabilnih terapijskih mjera. U svakom slučaju, terapija strogo kontrolira kliničara..
Prevencija i prognoza
Kako ne bi bilo bola u desnoj strani ispod rebara, trenutno nema posebno dizajniranih preventivnih mjera. Ipak, vjerojatnost njegovog razvoja moguće je smanjiti promatranjem niza jednostavnih preporuka. Glavne preventivne mjere su:
- potpuno odbacivanje loših navika;
- održavanje mjere aktivnog načina života;
- zdrava i uravnotežena prehrana;
- izbjegavanje ozljeda, modrica i ozljeda;
- uzimanje samo onih lijekova koje je propisao liječnik;
- racionalizacija rada i odmora;
- rano otkrivanje i adekvatno uklanjanje gore navedenih patoloških izazivačkih čimbenika u koje klinika uključuje opisani simptom.
Također, ljudi ne bi trebali zaboraviti da su najmanje 2 puta godišnje podvrgnuti potpunom laboratorijskom i instrumentalnom pregledu u klinici, što bi trebalo biti popraćeno obaveznim posjetom svih specijalista.
Prognoza čisto sindroma boli je povoljna, jer se obično bez problema podvrgava terapijskim metodama. Međutim, treba imati na umu da liječenje neće biti potpuno bez uklanjanja provokativnih izvora - i bolesti i fizioloških uzroka.
Istovremeno, ni u kojem slučaju ne smijete zaboraviti da je nedostatak liječenja osnovne bolesti prepun formiranjem komplikacija koje ne isključuju mogućnost smrtnog ishoda.