Bolesti gušterače kod djece

Još kao majka svaka žena zna da su svi organi nerođene dijete formirani u prvom tromjesečju trudnoće i počinju funkcionirati prije njegova rođenja. Slučajevi su dokazani kada je gušterača djeteta radila dvoje u slučaju otkrivanja pankreatitisa kod majke.

u takvoj je situaciji postojao visoki rizik od rođenja mrvica s uvećanim organom, što je izazvalo razvoj bolesti gušterače kod djece, od kojih su najčešći bili pankreatitis i dijabetes melitus. Zabilježeni su slučajevi zloćudnih novotvorina i cista gušterače..

pankreatitis

Pankreatitis je upalna bolest koju karakterizira oštećenje tkiva gušterače i njezinih kanala, uzrokovano aktiviranjem enzima gušterače. Postotak obolijevanja od djece varira od 5 do 25%.

Tok bolesti kod djece malo se razlikuje od odraslog pacijenta i ima svoje osobitosti: bolest može biti potaknuta mnogim unutarnjim i vanjskim uzrocima, teći sporo, bez izraženih simptoma, prerušiti se u druge gastrointestinalne bolesti (gastritis, duodenitis, intestinalna disbioza).

Najvažniji zadatak u pedijatriji i dječjoj gastroenterologiji je rano otkrivanje i rano liječenje problema gušterače.

Uzroci bolesti

Tijelo djeteta je mnogo aktivnije od odrasle osobe i podložnije je raznim štetnim čimbenicima. Gotovo svaka bolest infektivne ili alergijske prirode na ovaj ili onaj način utječe na gušteraču i može izazvati upalni proces u njoj.

Glavni uzroci razvoja bolesti:

  • nepravilna i neracionalna prehrana (kršenje režima - velika pauza između obroka);
  • uzimanje hrane koja pridonosi iritaciji i povećanoj funkciji gušterače (šećerne sode, dimljena hrana, konzervirana hrana, praktična hrana itd.);
  • trovanje hranom, intoksikacija od uzimanja lijekova;
  • uzimanje određenih lijekova: neki antibiotici, Trichopolum, Lasix i drugi;
  • u dojenčadi netolerancija na laktozu;
  • teške ozljede trbuha i leđa;
  • probavne bolesti: peptički čir želuca i dvanaestopalačnog crijeva, akutni gastritis ili gastroduodenitis, hepatitis, holecistitis, kolelitijaza;
  • druge bolesti: cistična fibroza, hipotireoza, sistemska Liebman-Sachsova bolest, zaušnjaci, pretilost, kozica i druge;
  • oštećenja tijela od parazita (ascariasis);
  • jak stres ili dugotrajno izlaganje emocionalnom stresu.

Pažnja! Pojava pankreatitisa kod djece moguća je i u slučaju nepravilne primjene komplementarne hrane u prvoj godini djetetovog života. Sva hrana unesena u komplementarnu hranu prije roka dospijeva štetno na rad žlijezda probavnog trakta.

Simptomi bolesti u djece

Kod male djece pankreatitis može proći sporo, bez izraženih simptoma. Najčešće je to blagi oblik bolesti, gnojni nekrotični pankreatitis izuzetno je rijedak. U starije djece znakovi upale gušterače slični su simptomima pankreatitisa odraslih.

Najčešći i karakteristični znak bolesti su jaki napadi boli, koji su popraćeni drugim znakovima:

  • mučnina i povraćanje koji ne donose olakšanje;
  • belching, ponekad žgaravica;
  • nadimanje, pojačano stvaranje plinova;
  • uznemirena stolica: proljev ili zatvor;
  • osjećaj težine u želucu;
  • opća slabost, neispravnost, povećana raspoloženje;
  • smanjen ili gubitak apetita;
  • blijedost kože, suha koža.

Povećanje temperature u pravilu se ne opaža ili može doseći maksimalno 37,5 stupnjeva. Ali u slučaju nekrotičnih procesa, temperatura može porasti do 40 stupnjeva zbog opće intoksikacije tijela. Uz to, primijetit će se nepotpuna crijevna paraliza s jakim sindromom peritonealne iritacije..

U slučaju kroničnog pankreatitisa, osim manjih bolova u trbuhu, bit će zabilježene i obilne stolice, dok će izmet imati karakterističan masni sjaj, što će otežati pranje zidova WC-a.

Dijagnostičke metode

Da bi specijalist ispravno postavio potrebnu dijagnozu, potrebno je proći sveobuhvatni pregled, koji će uključivati ​​sljedeće postupke: klinički test krvi, koji će ukazati na upalni proces u tijelu, krv na amilazu, povećanje koje ukazuje na pankreatitis, ultrazvuk trbušnih organa.

U slučaju poteškoća u postavljanju dijagnoze mogu se propisati sljedeće vrste studija:

  • CT pregled trbušne šupljine;
  • napredna koprološka analiza izmeta;
  • Rendgenski pregled kanala gušterače s kontrastnim sredstvom;
  • laparoskopija.

liječenje

Liječenje upale gušterače usmjereno je na normalizaciju rada probavnog organa, uklanjanje svih neugodnih simptoma bolesti i čimbenika koji su uzrokovali pankreatitis. Važan korak na putu oporavka je pridržavanje stroge prehrane, kako u akutnom obliku, tako i u kroničnom.

Tijekom egzacerbacije djeci se propisuju antispazmodici, vitaminski kompleks. Nakon zaustavljanja napada boli, stručnjaci preporučuju enzime. U rijetkim slučajevima je indicirana operacija.

Dijabetes

Dijabetes melitus je bolest gušterače koju karakterizira oštećenje unosa glukoze povezano s relativnim ili apsolutnim nedostatkom hormona inzulina, što rezultira povećanjem glukoze u krvi (hiperglikemija). Bolest može biti stečena ili prirođena (vrlo rijetko se dijagnosticira). Prosječna dob djece s dijabetesom varira od 6-12 godina.

Uzroci bolesti u djece

Postoje dvije vrste dijabetes melitusa: o inzulinu i o inzulinu. Šećerna bolest ovisna o inzulinu (tip 1) karakterizira nedostatak inzulina zbog činjenice da stanice gušterače ne proizvode inzulin. Najčešće su djeca pogođena ovom vrstom bolesti..

Nemoguće je izliječiti bolest, pa endokrinolozi propisuju doživotni unos inzulina u obliku otopine za injekciju. Uzrok bolesti tipa 1 su akutne akutne zarazne bolesti (gripa, kozica, hepatitis, rubeola i dr.), Genetska predispozicija.

Dijabetes melitus neovisan o inzulinu (tip 2) karakteriziran je dovoljnim lučenjem inzulina, ali u izmijenjenom obliku i zato on ne djeluje ili tjelesne stanice na njega ne reagiraju. U djece je ovaj oblik u odrasloj dobi vrlo rijedak..

Sljedeći čimbenici mogu poslužiti kao poticaj za razvoj dijabetesa tipa 2: poremećaj metabolizma masti (pretilost), sjedilački način života (nedostatak vježbanja), hormonski lijekovi, bolesti endokrinog sustava, razdoblje gestacije (u odraslih).

Simptomi dijabetesa

Da bi na vrijeme prepoznali patologiju, roditelji trebaju obratiti pozornost na ponašanje djeteta i, na prvu sumnju, odmah konzultirati endokrinologa. Bolest se odvija vrlo brzo, a ako se pomoć ne pruži na vrijeme, može doći do dijabetičke kome..

Sljedeći simptomi bolesti gušterače kod djece su:

  • jaka žeđ (polidipsija) i suhoća sluznice usne šupljine;
  • učestalo pražnjenje urina, dok je urin malo ljepljiv;
  • nagli gubitak težine s povećanim apetitom (polifagija);
  • svrbež kože, pojava malih pustula i suha koža;
  • svrbež u genitalnom području zbog visoke glukoze u mokraći i nedostatka higijene nakon WC-a;
  • povećana slabost, glavobolja, pretjerana razdražljivost.

Vrlo mala djeca mogu imati urinarnu inkontinenciju ili poliuriju. Mnogi roditelji zbunjuju ovaj simptom s nadimanjem mokrenja. Zato je potrebno znati glavne znakove dijabetesa. Pored toga, pri ispitivanju krvi u njemu otkrit će se sadržaj glukoze veći od 10 mmol / l.

Dijagnostičke metode

Da biste dijagnosticirali dijabetes, dovoljno je napraviti krvni test za razinu glukoze u njemu. U zdravog djeteta razina šećera neće prelaziti 5,0 mmol / L. Vrijednost do 7,5 mmol / l može ukazivati ​​na latentni tijek dijabetesa. U slučaju kada je razina glukoze viša od ovog pokazatelja, možete sigurno dijagnosticirati dijabetes.

Ponekad se provodi dijagnostički test tolerancije na glukozu. Da biste to učinili, u početku odredite razinu glukoze na prazan želudac, a zatim dajte vodi da pije sa šećerom otopljenim u njemu i nakon 2 sata izmjerite ponovo. Ako glukoza u krvi varira između 7,5-10 mmol / l, tada oni govore o skrivenom toku bolesti. Ako je pokazatelj 11 mmol / l i veći, dijabetes se bezuvjetno dijagnosticira..

liječenje

Dijabetes se ne liječi. Moguće je samo prilagodbe prehrani kako bi se regulirao unos šećera ili cjeloživotna primjena inzulina..

Tumori gušterače

Rak endokrine žlijezde vrlo je rijedak u djece. Prema statističkim podacima, to je otprilike 3% među svim onkološkim bolestima. Starost djeteta nije bitna. Slučajevi su zabilježeni i kod novorođenčadi i kod adolescenata.

Uzroci razvoja tumorskih neoplazmi

Do sada nisu proučavani točni uzroci tumora kod djece. Ali u jednoj su stvari znanstvenici sigurni da proces započinje na genetskoj razini. Neki gen je oštećen, mijenja se i stanica iz normalnog počinje degenerirati u atipičnu. Dolazi do oštre podjele takvih stanica, uslijed čega nastaje kancerogeni tumor.

Postoji nekoliko čimbenika koji doprinose degeneriranju nekih stanica u druge:

  • nepovoljna klima (zagađeni zrak zbog štetnih poduzeća, strojeva);
  • ozbiljna virusna ili bakterijska bolest, uslijed koje je imunitet teško oštećen;
  • monotona hrana, s dominacijom genetski modificirane hrane u sastavu;
  • dug boravak u stresnim situacijama, napeta atmosfera u obitelji.

Simptomi bolesti

Sve onkološke bolesti su podmukle jer se uopće ne očituju u ranoj fazi razvoja. Prvi klinički znakovi primjećuju se tada, u pravilu, kada je veličina tumora od značajne važnosti. Postoje dvije vrste simptoma karakterističnih za karcinom gušterače:

  • bol u hipohondriju i lumbalnoj regiji koja se pojačava noću i leži na leđima;
  • snažna želja za pićem;
  • porast šećera u krvi, simptom dijabetesa;
  • požutelje kože, pojava jakog svrbeža;
  • na pozadini žutice mijenja se boja urina i izmeta: urin poprima boju tamnog piva, a izmet, naprotiv, postane bezbojan;
  • želučano ili crijevno krvarenje s propadanjem tumora.
  • simptomi opće intoksikacije tijela: slabost, letargija;
  • vrtoglavica i nesvjestica;
  • mučnina, učestalo povraćanje;
  • smanjeni apetit, gubitak težine;
  • propadanjem tumora raste tjelesna temperatura.

Da bi se na vrijeme dijagnosticirala ozbiljna bolest, potrebno je godišnje podvrći preporučenom pregledu. Za djecu, počevši od 1. godine života, ovo je ultrazvučni pregled trbušnih organa i biokemija krvi. Ako postoji sumnja na neoplazmu, CT ili MRI probavnog trakta i krvi su naznačeni za tumorske markere.

liječenje

Liječenje karcinoma gušterače usmjereno je na uklanjanje tumora, koji s vremenom može proizvesti mnoge metastaze u cijelom tijelu. Stoga je jedini tretman raka gušterače kod djece danas operacija. Pored uklanjanja tumora, propisano je i nekoliko tečajeva kemoterapije i zračenja, ovisno o stadiju i težini bolesti.

Cista gušterače

Cista je patološka formacija, koja je zasebna kapsula ili šupljina ispunjena tekućinom. Tvorba cista u gušterači jedna je od rijetkih patologija. Postoje 2 vrste bolesti: prirođena i stečena.

Razlozi pojave

Najčešće, u djetinjstvu, patologija se javlja zbog nekoliko razloga: urođena cista može se pojaviti zbog neke vrste neispravnosti tijekom intrauterine formacije gušterače, stečena cista najčešće se pojavljuje nakon ozbiljnih ozljeda ili zaraznih bolesti..

simptomatologija

Kada se cista pojavi samo u gušterači, ona se možda uopće neće manifestirati. Međutim, s povećanjem šupljine mogu se pojaviti sljedeći simptomi:

  • bol u epigastričnoj regiji;
  • mučnina i uporno povraćanje;
  • žutost kože i sluznice;
  • žgaravica, uzrujana stolica;
  • belching i osjećaj težine u želucu.

Rast neoplazme prepun je činjenice da će s vremenom početi stisnuti susjedne organe, a njihov će se rad djelomično provesti. Pojava žutice prvi je znak da kapsula komprimira žučni mjehur i smanjuje se odljev žuči..

Dijagnoza i liječenje

Da biste pravilno postavili dijagnozu, roditeljima bolesnog djeteta preporučuje se ultrazvučni pregled. Ponekad to nije dovoljno i liječnici mogu propisati MRI ili CT pretragu trbušnih organa.

Tako se događa da treba postaviti ispravnu dijagnozu i isključiti maligni tumor. U tom slučaju može biti potrebna punkcija daljnjim histološkim pregledom dobivenog biomaterijala. Liječenje može uključivati ​​i konzervativno i kirurško liječenje (prikazano veličinom kapsule od 6 cm ili više).

Značajke pankreatitisa kod djece: simptomi i liječenje, uključujući narodne lijekove

Objavio gastrit_km 16. prosinca 2017. 16. prosinca 2017

Pankreatitis je upalna bolest gušterače. Ovom patologijom u povećanim količinama stvaraju se enzimi za probavu hrane.

Ako se pankreatitis dijagnosticira u djece, simptomi i liječenje u ovoj dobi bit će različiti nego u odrasloj dobi. Iako se takva bolest rijetko javlja u djetinjstvu, bez pravodobnog liječenja dovodi do razvoja ozbiljnih komplikacija..

Iz članka ćete naučiti

Klasifikacija bolesti

U djetinjstvu se pankreatitis može pojaviti u 3 oblika:

  1. Reaktivni. Uzrok razvoja bolesti su patogene infekcije, koje se prvo pojavljuju u drugim unutarnjim organima i na kraju utječu na gušteraču. U nekim slučajevima ova bolest može biti rezultat liječenja antibioticima. Djeca u dobi od 10 do 14 godina najosjetljivija su na reaktivni pankreatitis..
  2. Oštar. U rizičnu skupinu ulaze djeca od 10-12 godina. Uz ovaj oblik, simptomi su najizraženiji, a u teškim slučajevima u gušterači se razvijaju gnojni i nekrotični procesi. Najčešće se ova vrsta razvija s neuhranjenošću ili je komplikacija alergija na hranu.
  3. Uz dugotrajni tečaj i nedovoljno učinkovito liječenje, akutni oblik bolesti postaje kroničan. Simptomi možda nisu tako očiti, a razdoblja relapsa i remisije karakteristična su za bolest..

Ovisno o obliku patologije, propisano je odgovarajuće liječenje uz uporabu određenih lijekova, ali terapija ovisi i o uzroku bolesti..

uzroci

U djetinjstvu je nastanak pankreatitisa najčešće povezan s različitim poremećajima prehrane i drugim prehrambenim problemima, posebno to može biti prejedanje, trovanje hranom ili jesti velike količine slatke i masne hrane.

Također, uzroci pankreatitisa mogu biti:

  • poremećaji gušterače nakon cijepljenja;
  • upalne bolesti crijeva;
  • patologija mokraćnog mjehura;
  • otrovno trovanje nastalo zbog gutanja arsena, olova ili žive;
  • tupim ozljedama gušterače;
  • parazitske bolesti i helminthiases.

Bolest se može pojaviti i tijekom liječenja primjenom tetraciklinskih i sulfonamidnih lijekova, kao i zbog aktivnosti infekcija koje uzrokuju herpes, gripu, boginje ili hepatitis.

Vjerojatnost razvoja pankreatitisa povećava se s genetskom predispozicijom za takvu bolest.

U kojoj dobi se bolest može pojaviti?

S jedne strane, u djetinjstvu je rizik od razvoja pankreatitisa vrlo nizak, ali u isto vrijeme novorođenčad i mala djeca imaju veći rizik od razvoja bolesti ako nepravilno jedu. U djece 2-5 godina ova je bolest često posljedica alergija na hranu.

Kronični oblik kod djece od rođenja do oko 6 godina praktično se ne javlja, budući da se akutni pankreatitis dobro liječi, a u rizičnu skupinu uglavnom spadaju djeca od 10 godina i starija.

Simptomi i znakovi pankreatitisa u djetinjstvu

Ovisno o vrsti pankreatitisa kod djece mogu se pojaviti različiti simptomi bolesti. Ako je akutni ili reaktivni oblik, njegove karakteristične značajke bit će:

  • povećana razdražljivost;
  • mučnina i povračanje;
  • pojava na jeziku bijelog plaka;
  • proljev;
  • suha usta
  • porast tjelesne temperature na razinu od 37 stupnjeva i više.


Ovisno o dobi, sindrom boli očituje se na različite načine. U mladoj dobi fokus je na boli koncentriran u području oko pupka, dok se kod djece starije od sedam godina bol širi na cijelu površinu trbuha i može se prenijeti u leđa.

Bolni sindrom istog svojstva očituje se u kroničnom obliku pankreatitisa, a dodatni znakovi su oštećenje rada crijeva (zatvor ili proljev), gubitak težine, gubitak apetita i umor.

Patološka dijagnostika

Kada se pojave simptomi karakteristični za pankreatitis, trebali bi se posavjetovati pedijatar i gastroenterolog.

Ako se sumnja na bolest, provode se brojne dijagnostičke mjere čiji je cilj prepoznavanje težine i oblika bolesti, kao i razlikovanje od ostalih patologija sa sličnim simptomima (upala slijepog crijeva, čir u želucu, bubrežni kolike, holecistitis).

Dijagnostika uključuje sljedeće postupke:

  1. pregled peritoneuma palpacijom, što vam omogućuje da odredite žarište boli i izvučete preliminarne zaključke o tome koji su organi pogođeni;
  2. uzimanje uzoraka krvi za opću analizu - to vam omogućuje da utvrdite činjenicu razvoja upalnih procesa u kojima razina leukocita u krvi i povećanje porasta ESR-a;
  3. sonografija (ultrazvučni pregled) trbušne šupljine (postupak se koristi za određivanje stupnja proširenja gušterače i utvrđivanje prisutnosti nekrotičnih mjesta);
  4. CT i MRI.

Dodatna metoda za otkrivanje disfunkcije gušterače može biti koprogram. Uz pankreatitis u izmetu, nakupljaju se škrob, nešvarena mrežnica i neutralne masti..

Metode liječenja

Glavna metoda liječenja pankreatitisa kod djece je konzervativna terapija lijekovima, tijekom koje se zaustavljaju ne samo simptomi bolesti, već se uklanjaju i patogeni (ako postoje) i vraća se funkcionalna aktivnost oboljelog organa.

Liječenje se uvijek provodi u bolnici, a prije nego što započne tečaj terapije, dijete ne bi trebalo jesti 24-48 sati. U tom razdoblju, za održavanje tjelesne aktivnosti, kapljice se stavljaju s otopinama koje sadrže inhibitore proteolitičkih enzima, glukozu, Reopoliglyukin, plazmu i hemodezu.

Od lijekova se mogu propisati sljedeći lijekovi:

  • Pentoksifilin, Dipiridamol (za poboljšanje cirkulacije krvi u gušterači);
  • antispazmotike;
  • analgetici;
  • Pentoksil (inhibitor proteaze);
  • Famotidin, Pirenzepin (za smanjenje lučenja gušterače);
  • Pankeratin (lijek čiji sastojci zamjenjuju prirodne enzime).

Ako je liječenje propisano neprimjereno ili je terapija odabrana pogrešno, propisana je kirurška operacija. Ovisno o stupnju napredovanja patologije i stanju tkiva organa, to može biti drenaža razvijenih apscesa, resekcija, nekrektomija (uklanjanje mrtvog tkiva) ili kolecistektomija (uklanjanje žučnog mjehura, iz kojeg se šire patološki procesi).

U osnovi su takve intervencije potrebne u kasnim fazama pankreatitisa, kada je potrebno ukloniti mrtvo tkivo kako bi se spriječilo širenje patoloških procesa. U rijetkim slučajevima, kada nekroza pokriva značajan dio organa, moguće je njegovo potpuno uklanjanje, ali u pravilu se vrši djelomična resekcija (uklanjanje samo zahvaćenih tkiva).

Pri uklanjanju cijele žlijezde dijete mora cijeli život uzimati pankreatin ili slične pripravke koji sadrže umjetne enzime.

Tradicionalna medicina

Za liječenje bolesti kod djece starije od 4 godine mogu se koristiti narodni lijekovi. Takve metode nisu prikladne za liječenje novorođenčadi i djece u prvim godinama života, jer se alergijske reakcije mogu razviti na neke komponente narodnih recepata ili netolerancija na određene komponente.

Možete koristiti sljedeće alate:

  • 50 grama suhog korijena maslačka i isto toliko korijena calamusa pomiješa se s korijenom koprive, hmelja i timijana (za ovo bilje uzima se 25 grama). Sve su komponente usitnjene. Pet žlica rezultirajućeg pripravka dodaje se medu (200 grama). Nakon temeljitog miješanja, takav se alat može koristiti dva puta dnevno, jedna žličica.
  • Paprika, sjeme kopra (po 30 grama), cvjetovi besmrtnika i bobice gloga (20 grama svaka) i deset grama ljekarničke kamilice prelije se s dvije čaše kipuće vode i stavi u termos na tri sata. Gotov proizvod uzima se tri puta dnevno, sat vremena nakon jela.
  • Menta, kukuruzne stigme, kalendula i kamilica pomiješaju se u istom omjeru kako bi se napravila žličica sakupljanja. Zalije se litrom kipuće vode i drži 15 minuta u vodenoj kupelji. Nadalje, lijek se ubrizgava 45 minuta. Prije upotrebe, tekućina mora biti filtrirana, mora se uzimati petnaestak minuta prije svakog obroka.

Prije liječenja alternativnim metodama, vrijedno je konzultirati se s pedijaterom i dodatno otkriti je li dijete alergično na bilo koju komponentu.

Kako hraniti dijete s pankreatitisom?

Pokazalo se da djeca s pankreatitisom jedu hranu koja sadrži minimalnu količinu ugljikohidrata i masti, kao i hranu koja je lako probavljiva i imaju niske energetske vrijednosti.

Poželjno je takvoj djeci davati kuhanu ili kuhanu hranu, kao i bilo kakve juhe ili žitarice. Masnu i prženu hranu treba potpuno isključiti iz prehrane, a porcije treba davati male, ali češće nego inače (do šest puta dnevno).

Također je važno povećati potrošnju vode i pića: dijete treba piti 1,5-2 litre tekućine dnevno. Izuzeti su bilo gazirana i sintetička pića, kao i kakao i kava. Bolje je djeci davati prirodne sokove ili čaj s limunom. Istodobno se mora smanjiti količina soli: dnevno se ne može konzumirati više od 8 grama.

Temelj prehrane trebaju biti sljedeće namirnice i jela:

  • bilo koje žitarice u mlijeku;
  • juhe s krumpirom, tjesteninom, žitaricama i mrkvom;
  • jaja u bilo kojem obliku osim pečenih jaja i u količini ne većoj od jednog jaja dnevno;
  • kuhano ili parno povrće.

Od mesa možete jesti bilo koju nemasnu vrstu (zec, puretina, piletina) i ribu, koja bi također trebala imati manje masnoće (leš, zander, pollock). Mliječni proizvodi mogu se konzumirati bilo koji, ali ne više od dvjesto grama dnevno. Preferiraju se nisko masni sir, skuta i mlijeko..

Prognoza liječenja

Ako pankreatitis prođe u nekompliciranom obliku, potpuni oporavak bez posljedica događa se u 98% slučajeva. U slučaju kroničnih oblika, ta je brojka nešto niža. Nepovoljne prognoze mogu se reći samo u slučajevima gnojnih i hemoragičnih komplikacija i velikih nekrotičnih područja.

Možete spriječiti razvoj takve patologije u djece formiranjem ispravne prehrane, koja sadrži hranu, voće i povrće bogate vitaminima.

Također je potrebno na vrijeme liječiti sve zarazne lezije unutarnjih organa: u djetinjstvu je patogena mikroflora koja uzrokuje takve bolesti što često dovodi do razvoja bolesti u drugim organima, uključujući gušteraču.

Pankreatitis kod djece: simptomi i liječenje, prehrana

Pankreatitis je bolest upalno-distrofične prirode gušterače (gušterače) sa njenim kanalima, često izazvana aktivnim utjecajem vlastitih enzima.

Među djecom koja imaju probavne bolesti, pankreatitis se javlja s učestalošću od 5 do 25%.

Gušterača - jedan od organa probavnog trakta, je žlijezda i vanjske i unutarnje sekrecije.

Njegova vanjska sekretorna funkcija sastoji se u razvoju probavnog sekreta, koji se kroz kanale ulijeva u dvanaesnik 12, gdje se aktivira želučanim sokom i sudjeluje u probavi hrane..

Intracekretorna funkcija gušterače je proizvodnja hormona inzulina posebnim stanicama žlijezde, bez kojih se glukoza ne može apsorbirati u tijelu.

Klasifikacija pankreatitisa

Na vrhu je zdrava gušterača, na dnu je gušterača zbog pankreatitisa.

U djece se razlikuju akutni i kronični oblici pankreatitisa. Kronični pankreatitis dijagnosticira se ako upala traje duže od 6 mjeseci. U akutnom pankreatitisu razvijaju se edemi i kataralna upala žlijezdanog tkiva. S njegovim teškim tokom, krvarenja se formiraju i nekroza (nekroza) tkiva žlijezde može se razviti na bilo kojem području.

Pankreatitis se razlikuje po prirodi promjena u tkivu žlijezde:

  • akutni edem;
  • hemoragični (s krvarenjem);
  • gnojni;
  • masna pankreasna nekroza.

Kronični progresivni tijek pankreatitisa dovodi do degenerativnih promjena: skleroza, razvoj fibroze (vezivnog tkiva umjesto žljezdanog), nakon čega slijedi atrofija tkiva gušterače i postupno kršenje njegovih funkcija.

U školskoj dobi djeca često razvijaju kronični pankreatitis s latentnim ili rekurentnim tečajem. U akutnom obliku pankreatitis kod djece je rijedak.

Pankreatitis je po porijeklu:

  • primarni;
  • sekundarni ili reaktivni (s upalom drugih organa, najčešće probavnih);
  • nasljedna je s autosomno dominantnim tipom prijenosa.

Reaktivni upalni proces može biti reverzibilan uz ispravno liječenje osnovne bolesti i može se pretvoriti u istinskog pankreatitisa.

Ako izražene kliničke manifestacije nisu karakteristične za latentni pankreatitis, tada rekurentni pankreatitis ima faze pogoršanja i remisije. Pogoršanje kroničnog procesa, kao i akutni pankreatitis, može biti blaga, umjerena ili teška..

Uzroci pankreatitisa

Gušterača je organ koji reagira na bilo kakvu patologiju djetetova tijela, bilo da je u pitanju infekcija ili alergijska reakcija. Mnogo je faktora i razloga za razvoj pankreatitisa. Pod određenim uvjetima, štetni čimbenik za tkivo gušterače mogu biti enzimi koje proizvodi sama žlijezda, kad se one počinju razgraditi i probaviti vlastita tkiva, a toksične tvari koje uzrokuju intoksikaciju ulaze u krvotok.

Glavni uzroci pankreatitisa kod djece:

  1. Kršenje odljeva, stagnacija izlučevine gušterače, aktiviranje enzima u samoj žlijezdi i uništavanje njenog tkiva. Uzroci stagnacije mogu biti:
  • tupim ozljedama trbuha: udar u trbuh ili pad mogu dovesti do oštećenja gušterače;
  • malformacije žlijezde ili njenih izlučnih kanala (željezo u obliku potkove ili prstena, stezanja u kanalima itd.);
  • upala gastrointestinalnog trakta (gastroduodenitis, enteritis) dovodi do stagnacije loše probavljene hrane i povećanja intra-crijevnog tlaka, što otežava prolazak sekreta gušterače, uzrokuje njegovu stagnaciju;
  • refluks žuči u kanal gušterače i aktiviranje njegove tajne u patologiji žučnog kanala;
  • taloženje kalcifikacija u kanalima gušterače s predoziranjem vitamina D;
  • helminthic invazija (ascariasis), preklapajući izlučni kanal žlijezde;
  • stisnuvši izlučni kanal žlijezde kamenjem sa žučnom kamenom.
  1. Nepravilna prehrana djece:
  • prisutnost u prehrani proizvoda koji iritiraju i potiču rad gušterače (dimljeno meso, konzervirana hrana, čips, brza hrana, gazirana pića, začinjena jela itd.); povećana količina probavnog soka može uzrokovati akutni pankreatitis;
  • kršenje prehrane: obroci u velikim intervalima, prejedanje;
  • Manjak laktaze (nedostatak ili nedovoljna količina enzima u djetetovom tijelu da bi se probavio mliječni šećer) može dovesti do pankreatitisa koji je već u dojenačkoj dobi.
  1. Alergija na hranu dovodi do pankreatitisa u bilo kojoj dobi djeteta.
  2. Bakterijska ili virusna oštećenja gušterače (kod zaušnjaka, gripe, dizenterije, kozice, salmoneloze, sepse, itd.).
  3. Autoimuni proces kada se u djetetovom tijelu proizvode antitijela na stanice tkiva gušterače.
  4. Toksični učinak određenih lijekova na gušteraču (Aspirin, Furosemid, Metronidazol, određeni antibiotici, kortikosteroidi, sulfonamidi, citostatici, nesteroidni protuupalni lijekovi itd.) Može izazvati reaktivni pankreatitis.
  5. Trovanje teškim metalima (živa, olovo itd.).
  6. Učinak alkoholnih pića (kod adolescenata).
  7. Endokrina patologija (hipotireoza ili nedovoljna funkcija štitnjače, pretilost).
  8. Malignost gušterače.

U neke djece (u 10-20% slučajeva) nije moguće utvrditi uzrok razvijenog pankreatitisa.

Kronični pankreatitis kod djece češće je sekundarni ili se razvija kao rezultat akutnog upalnog procesa u gušterači.

Hronizaciju postupka olakšava:

  • nasljedna predispozicija (prisutnost kronične bolesti kod roditelja);
  • kršenje propisane prehrane tijekom liječenja ili u razdoblju oporavka;
  • nepravilno ili neblagovremeno postupanje;
  • dijete ima alergije, metaboličke poremećaje i endokrine bolesti, žučnu bolest.

simptomi

U male djece su klinički znakovi pankreatitisa blagi. Obično se odvija u blagom latentnom obliku. Teški purulentno-nekrotični oblik razvija se u izuzetno rijetkim slučajevima.

U starije djece upala gušterače očituje se napadima boli.

Glavna manifestacija akutnog pankreatitisa ili pogoršanje kronične je jaka bol u gornjem dijelu trbuha (u lijevom hipohondriju zračenjem u desno, u epigastričnu regiju). Vrlo često zabrinjavaju nevolje pojasnog karaktera. Mogu se vratiti levo, rame. Da bi ublažio bol, dijete pokušava zauzeti prisilni položaj - ležeći na lijevoj strani, savijen ili na trbuhu.

Pogreške u prehrani (upotreba masne, začinjene, pržene hrane, dimljene hrane itd.) Mogu izazvati napad boli..

Bol prati sljedeće simptome:

  • povraćanje koje se ponavlja, ne donosi olakšanje;
  • podrigivanje;
  • nadutost;
  • stolica ili proljev;
  • može doći do žgaravice;
  • osjećaj težine u želucu.

Temperatura u djece u pravilu ostaje normalna, ali postoji porast koji nije viši od 37,5 ºS.

Proizvodi raspada stanica žlijezde koji ulaze u krv pod djelovanjem enzima izazivaju simptome intoksikacije:

  • glavobolja;
  • slabost;
  • vrtoglavica;
  • nedostatak apetita;
  • blijeda koža (ponekad mramorna);
  • suha usta.

S razvojem gnojnog procesa i nekroze gušterače, temperatura raste na visoki broj, stanje se pogoršava zbog povećane intoksikacije, razvija se crijevna pareza, pojavljuju se znakovi iritacije peritoneja.

U kroničnom pankreatitisu, pored sindroma boli, karakteristično obilježje su obilne stolice koje imaju masni sjaj. Zbog visokog sadržaja masti, stolica se teško ispire sa zidova WC-a.

Kod kroničnog pankreatitisa bol može biti stalna, bolna priroda ili se pojaviti periodično nakon fizičkog napora, poremećaja prehrane ili stresa i emocionalnog iskustva. Trajanje napada boli varira od jednog sata do nekoliko dana.

U kroničnom procesu, osim dispeptičkih simptoma (žgaravica, belching, mučnina, gubitak apetita), primjećuje se alternacija konstipacije i proljeva. Karakteristično je i smanjenje tjelesne težine, astenski sindrom (slabost, umor, glavobolja, emocionalna labilnost).

Komplikacije pankreatitisa uključuju:

  • stvaranje ciste gušterače (stvaranje šupljine u tkivu žlijezde ispunjenog tekućinom);
  • nekroza gušterače (nekroza tkiva žlijezde);
  • peritonitis (upala serozne membrane u trbušnoj šupljini);
  • apsces ili flegmon (čirevi različitih veličina) u tkivu gušterače;
  • dijabetes melitus (kronična endokrinološka bolest povezana s nedostatkom inzulina u tijelu);
  • pleurisija (upala serozne membrane u prsnoj šupljini).

Dijagnostika

Osnova za dijagnozu pankreatitisa su kliničke manifestacije, laboratorijske i hardverske studije.

U kliničkom testu krvi, pankreatitis karakterizira porast broja bijelih krvnih stanica, ubrzani ESR.

Biokemijski test krvi pokazat će pojačanu aktivnost enzima koje luči gušterača (amilaze, tripsin, lipaze).

Aktivnost enzima (dijastaza ili amilaza) povećava se u analizi urina.

Vanjska sekretorna funkcija gušterače pomaže da se procijeni analiza izmeta (koprogram, lipidni profil): za pankreatitis je karakteristična steatorreja (povećani udio masti u izmetu) i kreatorreja (povećani udio dušika u stolici zbog prisustva nerazgrađenih mišića i vlakana vezivnog tkiva).

Ultrazvuk otkriva edeme, povećani volumen pankreasa u pankreatitisu, heterogenost strukture eha, prisutnost pečata, područja nekroze. Uz pomoć ultrazvuka otkriva se abnormalnost u razvoju žlijezde ili kanala, otkrivaju se kamenci u žučnim kanalima, ocjenjuje se stanje ostalih unutarnjih organa.

Ako je potrebno, može se provesti FGDS (endoskopski pregled želuca i dvanaestopalačnog crijeva) radi otkrivanja kršenja odliva žuči i soka gušterače.

U slučajevima koje je teško dijagnosticirati, s komplikacijama, provodi se MRI i CT pretrage trbušne šupljine, anketna radiografija.

liječenje

Liječenje djece s akutnim (ili pogoršanjem kroničnog) pankreatitisa provodi se u bolnici. Dodijeljeno krevetu. Liječenje može biti konzervativno i kirurško..

Cilj konzervativne terapije je:

  • pružanje funkcionalnog odmora pogođenom organu;
  • mehanička i kemijska štednja probavnog trakta;
  • uklanjanje uzroka pankreatitisa;
  • ublažavanje simptoma.

Određena je „stanka za hranu“, odnosno glad 1-3 dana. U ovom je trenutku dopušteno piti alkalnu mineralnu toplu vodu bez plina (Essentuki br. 4, Borjomi) u malim gutljajima.

Lijek uključuje:

  1. Antispazmodici i lijekovi protiv bolova (No-shpu, Papaverin, Tramal, Baralgin, Analgin). Za vrlo jaku bol koriste se opojni analgetici (Promedol). Morfij se ne koristi zbog njegove sposobnosti da uzrokuje spazam sfinktera izlučnih kanala gušterače i žučnog mjehura, što će zakomplicirati odljev soka gušterače i pojačati bol.
  2. Glukozne otopine, plazma, fiziološke otopine, reopoliglyukin, a također i blokatori proteolitičkih enzima (Kontrikal, Trasilol), ubrizgavaju se intravenski. Rješenja pružaju prehranu djetetu i ublažavaju intoksikacije.
  3. Antisekretivni lijekovi za smanjenje oslobađanja enzima gušterače (Octreotide, Famotidine).
  4. Lijekovi za poboljšanje mikrocirkulacije (Pentoksifilin, Trental, Dipiridamol).
  5. Antibiotici za bakterijski i gnojni proces.

Svi lijekovi se ubrizgavaju. Oralni lijekovi dopušteni su nakon uklanjanja boli, otprilike tjedan dana nakon početka bolesti.

S razvojem komplikacija, s napredovanjem bolesti i neučinkovitošću konzervativnog liječenja, rješava se pitanje kirurškog liječenja. Kirurškom intervencijom može se izvršiti resekcija dijela gušterače, nekrektomija (uklanjanje nekrotičnog, odnosno mrtvog dijela žlijezde), drenaža apscesa u tkivima žlijezde..

Tijekom gladi, sadržaj se usisava iz djetetovog stomaka tako da želudačni sok ne izaziva sintezu i aktiviranje enzima gušterače. Izlučivanje želučanog soka nastaje ne samo kad hrana ulazi u želudac, već i refleksno s jednom vrstom hrane ili s njenim mirisom. Zato je želučani sok potrebno stalno uklanjati..

Nakon smanjenja boli (otprilike 3. dana), djetetova prehrana (kuhana ili kuhana na pari) postepeno se uvodi. 2 tjedna pripremaju se jela bez soli. Dijete treba uzimati hranu 5-6 r. dnevno u malim obrocima, trljajte, topli (50-60 0 S), tekuća ili polutečna konzistencija.

Prvo daju tekuću kašu od maslačka (osim prosa), kuhanu u razrijeđenom mlijeku 1: 1. Od 6. dana uvode se mukozne vegetarijanske juhe, tekući povrtni pire (od krumpira, tikvica, cvjetače, mrkve). Kompot od ljubiča i suhog voća dopušten.

  • omlet od proteina (na pari);
  • snažno nasjeckano (dva puta mljeveno kroz mlin za meso) mljeveno meso od nemasnog kuhanog mesa (govedina, piletina, zec) u obliku mesnih okruglica, knedla, mesnih okruglica, mesnih okruglica (na pari);
  • nemasne sorte riba (štuka, obični šaran, bakalar, smuđ itd.);
  • povrtne kasike;
  • slatke pečene jabuke.

Nakon mjesec dana, jelovnik se postupno proširuje, jela ne zahtijevaju takvo mljevenje. Dozvoljeni su pudingi, razni mliječni proizvodi, sušeni pšenični kruh, mlijeko od svježih bobica, slab čaj. U kašu možete dodati malu porciju (5 g) maslaca, u juhu ili povrtni kašu - 1 žlica. l vrhnje ili kiselo vrhnje ili 1 žličica. biljno ulje.

Dijeta se preporučuje 6 mjeseci. Iz prehrane treba isključiti:

  • kobasica;
  • bilo koje juhe;
  • pasta;
  • konzervirana riba ili meso;
  • začine, marinade;
  • slana i kisela hrana;
  • povrće: rotkvica, špinat, hren, kislica, rotkvica, češnjak i luk, paprika, grašak;
  • žitarice od bisernog ječma i proso;
  • masno meso (patka, svinjetina, guska);
  • masna riba (skuša, losos);
  • orašasto voće
  • pečenje, peciva, kolači;
  • kondenzirano mlijeko;
  • čokolada, kava;
  • gazirana pića;
  • kisele sorte voća i bobica, sokovi od njih.

Nakon što je dijete počelo hraniti, enzimski pripravci (Creon, Panzinorm, Mezim-forte, Pancreatin) propisuju se tijekom obroka tri puta dnevno. Unos lijekova treba nastaviti 3 mjeseca u povremenim tečajevima (uzeti 2 tjedna, pauza 1 tjedan). Potrebno je otkazati unos enzimskih sredstava uzimajući u obzir rezultate koprograma, isključujući enzimsku insuficijenciju gušterače.

Nakon liječenja, djeca su pod dispanzorskim nadzorom od strane gastroenterologa ili pedijatra. Na recept se provode tečajevi protiv relapsa. Poželjno je poboljšati zdravlje djece u balneološkom profilu sanatorija.

Da bi se ograničila tjelesna aktivnost, djeci se preporučuje nastava u pripremnoj skupini za nastavu tjelesnog odgoja.

Prognoza

Uz blagi oblik akutnog pankreatitisa, prognoza je povoljna. U slučaju gnojnog, hemoragičnog pankreatitisa ili nekroze gušterače, postoji rizik od smrti.

U kroničnog pankreatitisa u djece prognoza će ovisiti o učestalosti i težini pogoršanja, prehrani i drugim preporukama liječnika tijekom remisije..

prevencija

Preventivne mjere uključuju:

  • racionalna prehrana djeteta u skladu s godinama;
  • prevencija probavnih bolesti;
  • strogo pridržavanje doza s medicinskim tretmanom;
  • pravodobno liječenje infekcija i helminthic infestations;
  • dijeta.

Sažetak za roditelje

Pankreatitis kod djece nije čest, ali kad se otkrije zahtijeva ozbiljan stav i liječenje pacijenta, kako bi se spriječio razvoj čestih pogoršanja i komplikacija bolesti.

Važno je razumjeti važnost dijetalne terapije u liječenju pankreatitisa. Česti recidivi bolesti, izazvani prekršajima u prehrani, kašnjenje liječenja mogu uzrokovati razvoj dijabetesa, što će zakomplicirati cijeli budući život djeteta.

Pedijatar E.O. Komarovsky govori o problemima gušterače kod djece:

Pankreatitis kod djece: upala gušterače

Akutni pankreatitis kod djece je bolest koja prati prisutnost upalnog procesa u gušterači. Ovo stanje nastaje zbog visoke aktivnosti vlastitih enzima gušterače. Dijete staro 4-17 godina ima sljedeće simptome: bolovi u želucu, loš apetit, mučnina, visoka groznica, gubitak težine.

Za propisivanje učinkovitog liječenja potrebno je točno dijagnosticirati. I ovdje bi se već trebali baviti sortama ove patologije.

reaktivan

Reaktivni pankreatitis kod djece uobičajena je pojava. Utječe na tijelo djeteta u mladoj dobi (10-14 godina). Reaktivni pankreatitis kod djece karakterizira prisutnost u tijelu zaraznih procesa koji daju komplikacije gušterači.

Također, opterećenje ovog organa vrši se tijekom uzimanja lijekova i antibiotika. Reaktivni pankreatitis kod djece ima simptome poput vrućice, boli i povraćanja..

kroničan

Kronični pankreatitis kod djece utječe na tijelo malog pacijenta ne tako često. Javlja se u djece u dobi od 6 do 17 godina. Razlog razvoja je pothranjenost, što pridonosi zamjeni normalnog tkiva žlijezde neaktivnim. U kroničnom obliku bolesti moguće su komplikacije, u zahvaćenom organu se pojavljuje upalni proces koji karakterizira visoka groznica i bol.

akutan

Akutni pankreatitis kod djece javlja se u dobi od 10-12 godina. Uzroci njegovog nastanka su edemi gušterače uzrokovani jakom alergijom na određeni vanjski alergen ili lijek. U slučaju pogrešnog liječenja dolazi do pogoršanja, karakteriziranog razvojem gnojno-nekrotičnog pankreatitisa.

uzroci

Da biste započeli liječenje bolesti, trebali biste razumjeti koji su razlozi koji provociraju njezin razvoj. Doista, u većini slučajeva, terapijske mjere usmjerene su na točno uklanjanje pojava i procesa koji su uzrokovali ovo stanje. Razlikuju se sljedeći uzroci pankreatitisa kod djeteta:

  • prekomjerna konzumacija masne i slatke hrane;
  • unos hrane u velikim količinama;
  • trovanje hranom;
  • kongestivni i upalni procesi u crijevima;
  • bolest mjehura;
  • prisutnost glista i parazitskih bolesti;
  • uporaba lijekova;
  • cijepljenje.

simptomi

Napad pankreatitisa kod djece i adolescenata u dobi od 8-17 godina je blag. U teškom obliku, bolest se manifestira vrlo rijetko. U djece starije od 5 do 8 godina znakovi bolesti su manje izraženi.

akutna:

Akutni pankreatitis kod djece u dobi od 1017 godina karakteriziraju sljedeći simptomi:

  • napad boli;
  • loš apetit;
  • osjećaj mučnine;
  • nadutost;
  • proljev;
  • povraćanje
  • temperatura 37 stupnjeva.
[veo string = ”T6QfPeVdbrI”]

Predstavljeni simptomi akutnog pankreatitisa kod djece utječu na dječje tijelo u dobi od 10-17 godina i uzrokuju puno problema. Takve manifestacije zahtijevaju neposrednu konzultaciju sa stručnjakom.

kronična:

Kronični pankreatitis kod djeteta karakterizira trajanje, stadij i oblik bolesti. Znakovi kroničnog pankreatitisa utječu na djecu u dobi od 6-17 godina. Razlikuju se sljedeće manifestacije bolesti:

Napad boli koji je prisutan neprekidno ili se javlja povremeno. Takav napad može trajati od 1-2 sata do nekoliko dana. Javlja se zbog prekomjerne i fizičke aktivnosti..

  • loš apetit;
  • osjećaj mučnine;
  • zatvor;
  • povraćanje
  • vrućica.

Dijagnostika

Dijagnoza pankreatitisa u bolesnika čija dob doseže 5-17 godina temelji se na manifestacijama bolesti, rezultatima testova i ultrazvuka.

analize

Tijekom palpacije djeteta javlja se bol. Ako se pojavi akutni pankreatitis, tada opći test krvi pokazuje umjerenu neutrofilnu leukocitozu. Ako je dijagnoza pokazala prisutnost steatorreje i kreatorreje u djece stare 4-17 godina, onda je to jasan znak pankreatitisa u akutnoj fazi.

Dijagnoza pankreatitisa ultrazvukom omogućuje povećanje povećanja volumena organa, prisutnost pečata. Dijagnostika tijekom anketne radiografije omogućuje otkrivanje promjena u probavnim organima. Ako je potrebno, dijagnoza može uključivati ​​CT i MRI abdomena.

liječenje

Što učiniti s pankreatitisom kod djeteta? Liječenje pankreatitisa u djece dobne skupine 5-17 godina temelji se na konzervativnim taktovima. Usmjeren je na uspostavljanje rada gušterače, uklanjanje svih znakova (povraćanje, temperatura, bol) i etioloških čimbenika.

Dijeta

Potrebno je u bolnici liječiti akutnu fazu bolesti kod beba starosne skupine 5-17 godina. Takva je terapija praćena obveznim poštivanjem režima kreveta i pijenja. Kad je adaptacija hrane prošla, tada je propisana dijeta za pankreatitis kod djece. Potrebno je nahraniti dijete takvom hranom koja nije potaknula izlučivanje gušterače.

Trećeg dana prehrana mladih pacijenata može uključivati ​​kašu s tekućim pireom. Može se kuhati u mlijeku ili vodi. Izbornik može sadržavati tekući pire krumpir od kuhanog povrća, žele i pirjano voće, kuhano od suhog voća. Kada poboljšate status mono jelovnika, proširite i nahranite djecu vegetarijanskim juhama od povrća i žitarica, proteinskim omletima.

Već od drugog tjedna prehrana može uključivati ​​pečene jabuke, povrtne kasike. Sva hrana mora biti topla..

Nakon mjesec dana, izbornik djece može se proširiti. Prehrana uključuje upotrebu jela u pirjanom, pečenom obliku. Izbornik uključuje upotrebu proizvoda kao što su:

  • kokoš;
  • riba i meso;
  • posude od sira;
  • puding;
  • tjestenina.

Prehrana mora uključivati ​​upotrebu jaja (kuhanih ili u obliku omleta). Jelovnik već uključuje dodavanje malog komadića maslaca u kašu, a čorbe od juhe i povrća možete začiniti kiselom pavlakom.

Jelovnik 14 dana

Da ne biste smislili razne recepte za djecu oboljelu od pankreatitisa, možete upotrijebiti sljedeći jelovnik osmišljen na dva tjedna:

  1. Za doručak se mogu koristiti recepti poput zobene kaše. Preko noći prelijte 3 velike žlice žitarica kipućom vodom, a ujutro skuhajte nabubrenu zobenu kašu. Nakon 14 dana, recepti se mogu proširiti. U hranu je dopušteno uključiti zobene pahuljice s pečenim voćem.
  2. Za ručak je prikladno koristiti recepte za pravljenje juhe od pire. Izbornik uključuje kuhanje juhe od mrkve, repe, s rižom ili heljdom.
  3. Popodnevni zalogaj uključuje jelovnik koji uključuje pire od sira. Recepti za ovo jelo su raznoliki. Možete uzeti 2 velike žlice kaše, jaja s bjelanjkom i skute.
  4. Za večeru pronađite recepte za kuhani pollock. Skuta bez masti može biti uključena u prehranu..

liječenje

Moguće je liječiti pankreatitis kod djece starosne skupine 5-17 godina uz pomoć lijekova. Oni pomažu ne samo u uklanjanju neugodnih simptoma (visoka groznica, bol itd.), Već i u prevladavanju tegobe. Liječenje kroničnog pankreatitisa kod djece uključuje upotrebu sljedećih lijekova:

  • analgetici i antispazmodici;
  • sekrecije,
  • enzimski lijekovi žlijezde.

Pankreatitis kod mladih bolesnika je ozbiljan poremećaj gušterače. Bolest se manifestira vrlo neugodnim simptomima. Vrlo je teško da mala djeca podnose ovo stanje. Stoga, ne trebate gubiti vrijeme. Ako pronađete prve manifestacije, odmah se obratite stručnjaku.

Ocijenite ovaj članak: 33 Ocijenite ovaj članak

Broj preostalih recenzija: 33, prosječna ocjena: 3.97 od 5