Enterobakterije: vrste, karakteristike, simptomi, dijagnoza, kako se liječiti

Enterobakterije - velika skupina mikroorganizama koji žive u različitim odjeljcima gastrointestinalnog trakta i imaju pozitivan ili patogeni učinak na ljudsko tijelo. Sve enterobakterije dijele se u tri skupine: patogene, uvjetno patogene i saprofitne.

  • Većina enterobakterija su predstavnici mikrobne biocenoze crijeva. To su Klebsiella, Enterobacter, serration, Proteus, Cytrobacter, Providence i Yersinia. Oni obavljaju vitalne funkcije u makroorganizmu, ali pod utjecajem negativnih čimbenika postaju opasni i uzrokuju razne bolesti.
  • Apsolutni patogeni uključuju šigelu, salmonelu i neke vrste ešerihije. Ti mikrobi, jednom unutar ljudskog tijela, uzrokuju akutne crijevne infekcije i druge patologije koje prijete pacijentovom životu.
  • Saprofitne enterobakterije nisu epidemiološki opasne i nisu bitne za praktičnu medicinu.

uzročnici crijevnih infekcija

Obitelj Enterobacteriaceae uključuje mnoge rodove i vrste koje mogu izazvati razvoj ozbiljnih bolesti kod ljudi. Jedan od glavnih predstavnika ove obitelji je enterobacter. Smatra se normalnim stanovnikom ljudskog crijeva, osiguravajući mu adekvatno funkcioniranje. Prodirejući u druge organe, ovaj mikrob postaje uzrok ozbiljnih oboljenja. Najčešće su pogođeni bubrezi, mokraćovod, organi reproduktivnog i dišnog sustava. Enterobacter spp - jedan od vodećih uzroka smrti u novorođenčadi.

Etiologija

Enterobakterije - asporogene bakterije u obliku štapa koje se mogu razvijati i razmnožavati i u prisutnosti kisika i bez njega. Mikrobi imaju flagele koje im osiguravaju pokretljivost, a neke čine kapsulu. Prema Gramu obojeni su crvenom bojom. Većina bakterija fermentira ugljikohidrate u kiselinu i plin, oksidazne-negativne i katalazne, te sposobne za denitrifikaciju.

Enterobakterije dobivaju energiju iz kemijskih spojeva. Oni koriste organsku tvar kao izvor ugljika. Bakterije rastu na univerzalnim hranjivim medijima, čija je glavna komponenta laktoza. Oni formiraju karakteristične kolonije: na Endo - crveno sjajna sluznica ili mala blijedo ružičasta bez otisaka na mediju, na Ploskirev - cigleno crvena, boja srednje ili žućkaste kolonije. Kada se uzgaja u Hottinger juhi, bakterija uzrokuje jednoliku zamućenost sa taloženjem. Optimalna temperatura za njih je 35-36 stupnjeva.

Čimbenici patogenosti bakterija:

  1. enzimi,
  2. endotoksina,
  3. Proteini adhezije,
  4. Enterotoksin, Microvilli.

Enterobakterije imaju visoku stopu preživljavanja. Otporni su na većinu antiseptika, dezinficijensa i antimikrobnih sredstava..

Potencijalno patogene enterobakterije - stalni "stanovnici" ljudskog tijela, koji žive na crijevnom epitelu u strogo definiranoj količini, koja ne smije prelaziti 104 CFU / g. Pod utjecajem endogenih ili egzogenih čimbenika, mikrobi se počinju aktivno množiti, gube korisne kvalitete i stječu patogena svojstva. Crijevna disbioza se formira u tijelu. Istodobno oportunistički mikrobi počinju napuštati crijeva i, upadajući u druge biocenoze, uzrokuju razvoj različitih oboljenja. Zarazna patologija često pogađa mokraćne organe, hepatobiliarnu zonu i živčani sustav. S vremenom se pojavljuje dominantna vrsta bakterija koja inhibira rast drugih. On postaje izravan uzrok patologije.

Patogene bakterije - stanovnici okolišnih objekata: vodenih tijela, tla, biljnog i životinjskog svijeta. Široko širenje mikroba u prirodi ne dopušta čovjeku da se u potpunosti zaštiti.

Enterobacter cloacae u normalnim uvjetima ne nanosi štetu čovjeku. Mirno koegzistiraju s makroorganizmom bez narušavanja zdravlja. Bakterije obično zaraze pacijente u bolnicama koji primaju dugotrajnu antibiotsku terapiju. Nisu opasne za zdravo tijelo. Zajedno s Klebsiellom, cytrobacter, Proteus i stafilokok enterobakterije naseljavaju probavni trakt. Većina mikroba iz roda Enterobacter nije patogena za ljude. Bakterije stječu patogena svojstva s oštrim padom imunološke obrane.

Akumulacija infekcije je bolesna osoba ili životinja u kojoj mikroba postoji. Zajedno s izmetom pacijenata, enterobacter ulazi u okoliš. U ovom slučaju, izmet postaje izvor zaraze. Ulazna vrata infekcije su probavni trakt. Širenje enterobakterija događa se fekalno-oralnim ili kontaktno-kućanskim mehanizmima, koji se ostvaruju alimentarnim, vodenim, kontaktnim, umjetnim, pa čak i seksualnim putevima.

patogeneza

Enterobakterijske bolesti se najčešće razvijaju kod osoba s imunodeficijencijom.

Rizična skupina za enterobakterijsku infekciju je:

  1. novorođenčad,
  2. Stariji ljudi,
  3. Često bolesno lice,
  4. Pacijenti s kroničnim gastrointestinalnim patologijama,
  5. Pacijenti koji su duže vrijeme u bolnici.

Crijevni mikrobi uzrokuju ne samo bolesti probavnog sustava, već i obližnje strukture. Upala se može razviti gotovo u bilo kojem dijelu ljudskog tijela: od ždrijela do anusa.

Patologije koje uzrokuju enterobakterije:

  • Disbakterioza, dizenterija, salmoneloza, ešerihioza.
  • Upala mokraćnog sustava i organa.
  • Upala pluća.
  • Meningitis, apscesiranje moždanog tkiva i drugi poremećaji cerebrospinalne tekućine.
  • Infekcija ženskog reproduktivnog sustava.
  • Upala hepatobiliarne zone.
  • Hematogeni poremećaji - bakteremija, sepsa.

Enterobakterije su uzročnici nosokomijskih infekcija. Mikrobi prodiru u krvotok tijekom invazivnih postupaka, kateterizacije mokraćnog mjehura ili intravenskog davanja nesterilnih lijekova. U velikim žarištima prilično je teško smanjiti aktivnost bakterija.

Kao rezultat interakcije patogena i odgovarajućih struktura makroorganizma razvija se zarazni proces koji se sastoji od adhezije, invazije, kolonizacije, stvaranja toksina.

Enterobacter ima tropizam za stanice epitela crijeva. Adhezija se provodi zbog pristupa mikroba, kao i interakcije njegovih vila s epitelnim receptorima. Bakterije prodiru u stanicu i počinju se aktivno množiti. Procesi kolonizacije i stvaranja toksina određuju težinu i raznolikost kliničkih manifestacija infekcije.

simptomatologija

Enterobacterioza obično prolazi bez ikakvih simptoma. Klinički znakovi bolesti određuju se lokalizacijom lezije i vrstom patogena.

Česte manifestacije patologije:

  1. Bol u leziji različitog intenziteta, trajanja, rasprostranjenosti.
  2. Opće neispravnost, slabost, letargija, slabost, smanjena učinkovitost.
  3. Znakovi upale u hemogramu - leukocitoza i povišena ESR.
  4. Groznica, zimica, mijalgija, artralgija, blijeda koža, smanjen apetit, oslabljena svijest.
  5. Dispepsija - mučnina, povraćanje, žgaravica, nadimanje.
  6. Kršenje stolice - promjena konzistencije, pojava patoloških nečistoća.

Enterobacter aerogenes je uzročnik meningitisa koji je često kompliciran stvaranjem apscesa u mozgu. Pacijenti imaju intoksikaciju, žarišne neurološke simptome, meningealne znakove. Kada je zahvaćen mokraćovod, pacijenti razvijaju disuriju, bol na kraju mokrenja. Upala žučnog mjehura i kanala očituje se bolom i grčevima u desnom hipohondriju. Upala u plućnom tkivu razvija se u svakom četvrtom nositelju. U bolesnika s teškom intoksikacijom javlja se kašalj s gnojnim ispljuvak. U nedostatku odgovarajuće terapije, nastaju teške komplikacije - kolaps i šok.

Dijagnostika

Dijagnoza enterobakterijske infekcije sastoji se u laboratorijskim pretragama. Stručnjaci slušaju pritužbe pacijenata, prikupljaju povijest života i bolesti, provode opći pregled.

  • U hemogramu - leukocitoza, pomak formule ulijevo, porast ESR-a.
  • Izlučivanje mokraće provodi se kako bi se izolirao uzročnik patologije mokraćnih organa. Bakteriurija - sadržaj u 1 ml urina je više od 105 mikrobnih tijela enterobakterija. Kada se ovaj simptom kombinira s teškim i karakterističnim simptomima, potrebno je hitno bolničko liječenje.
  • Provodi se izmet kako bi se utvrdio uzrok poremećaja crijeva. Da bi se otkrile patogene bakterije u bolesnika, uzima se razmaz iz rektuma i vrši se inokulacija na mediju koji sadrži posebne boje i ugljikohidrate. Da biste to učinili, koristite jednostavne medije trombocita Endo, Ploskireva, bizmut-sulfitni agar, kao i sredstva za skladištenje - juhu iz selenita ili magnezijev medij. Nakon dnevne inkubacije proučava se priroda rasta i daljnja identifikacija provodi se proučavanjem biokemijskih svojstava u medijima raspona boja. Na gramu obojene mrlje pokazuju crvene kratke štapiće koji tvore lance ili su nasumično raspoređeni. Enterobacter cloacae na čvrstim hranjivim medijima tvori sluznice kolonije negativne na laktozu. Potvrdite navodnu dijagnozu pomoću aglutinacijske reakcije na staklu. Nakon otkrivanja patogena, test na osjetljivost na antibiotike i fagove.
  • Mikrobiološka analiza izmeta na oportunističke enterobakterije provodi se kvantitativnom metodom. Da biste to učinili, rodni izmet pacijenta se suspendira u fiziološkoj otopini i pripravi se desetostruko razrjeđivanje. Zatim proizvedite klijanje iz svakog razrjeđivanja na selektivnom mediju. Za enterobacter koristi se Simmonsov medij za čašu. Nakon inkubacije proučava se rast kulture, broji se broj karakterističnih kolonija i priprema se za mikroskopiju. Izračun se vrši prema posebnim formulama. Normalno, ukupan broj enterobakterija ne smije prelaziti 104 CFU u 1 gramu izmeta. Porast ove količine znak je crijevne disbioze.
  • Dijagnoza enterobakterijske pneumonije olakšava se mikrobiološkim pregledom sputuma na mikrofloru.
  • Uz bakteremiju, patogen se izolira kulturom krvi ili se vrši krvni test na sterilnost.
  • Enterobakterije u brisu kod žena mogu se otkriti tijekom mikrobiološkog pregleda vaginalnog iscjetka ili cervikalnog kanala na mikroflori. Ako na pločama postoji kontinuirani rast ili je broj karakterističnih kolonija preko 100, zaključite etiološku ulogu enterobakterija.
  • Metode potpore - ultrazvuk žučnog mjehura, gušterače, bubrega i endoskopski pregled želuca i crijeva.

Metode liječenja

Liječenje enterobakterijske infekcije je etiotropno, antibakterijsko. Propisan je nakon utvrđivanja mjesta lezije. U početnim fazama bolesti, kada etiologija nije razjašnjena, provodi se empirijska terapija. Liječnici propisuju lijekove na temelju vidljivih simptoma, vođeni vlastitim iskustvom. Uz benigni tijek bolesti, takav tretman omogućuje vam da uklonite sve simptome u roku od 6-12 dana. U svim ostalim slučajevima indicirano je liječenje antibioticima. Pacijenti u riziku liječe se isključivo antibakterijskim lijekovima nakon potpune identifikacije patogenog organizma.

Tipično se koriste antibiotici širokog spektra iz skupine penicilina Amoksiclav, Augmentin, cefalosporini Ceftriakson, Cefazolin, aminoglikozidi Klaritromicin, Azitromicin, fluorokinoloni Ciprofloksacin, Ofloksacin. U različitim sojevima bakterija osjetljivost na ove lijekove može značajno varirati. Stručnjaci često kombiniraju antibakterijska sredstva i propisuju lijekove koji pojačavaju djelovanje antibiotika i potiču imunološki sustav tijela.

Osim toga, propisani su pre- i probiotici - Linex, Hilak forte, Bifiform, kao i imunomodulatori Ismigen, polioksidonij.

Simptomatska terapija provodi se prema načelima liječenja akutnih crijevnih infekcija. Pacijentima se propisuju antispazmodici „No-shpu“, „Spazmalgon“, sredstva za oblaganje Smectu, antiemetički lijekovi „Motilium“, „Tserukal“, enterosorbents „Polysorb“, „Pipolfen“, enzimi - „Creon-D“, „Mezim“, "Panzinorm", lijekovi protiv oticanja - "Espumisan", "Redugaz", vitaminski kompleksi.

Da bi tretman bio što učinkovitiji i dao rezultate u što kraćem roku, potrebno je slijediti štedljivu prehranu. Dijetalna terapija sastoji se u isključivanju iz prehrane alkohola, masnih, prženih, začinjenih, slanih, začinjenih jela, slastičarskih proizvoda, pekarskih proizvoda, povrća i voća, koji sadrže puno vlakana i pospješuju procese stvaranja plinova u crijevima. Preporučuju se kiselo-mliječni proizvodi, lako probavljiva jela i naribani pire krumpir, koji ne iritiraju sluznicu probavnog trakta. Kuhati treba kuhati na pari. Pacijentima je prikazana frakcijska prehrana u malim obrocima svaka 2-3 sata. Stroga dijeta je neophodno stanje tijekom razdoblja liječenja i oporavka. Pridržavanje načela pravilne terapijske prehrane omogućit će tijelu da se rehabilituje nakon bolesti u 2-3 dana.

Povraćanje i proljev uzrok su gubitka tekućine i minerala u tijelu. Da biste se brže riješili toksina, potrebno je pacijentima osigurati ispravan režim pijenja. U ovom je slučaju preporučljivo piti ne samo vodu, već i otopine koje obnavljaju mineralnu ravnotežu.

Pravodobnim i adekvatnim liječenjem prognoza bolesti je povoljna. Problemi sa stolicom i općim zdravljem mogu dugo trajati kod starijih osoba, male djece i ljudi s oslabljenim imunološkim sustavom..

Preventivne akcije

Preventivne mjere za sprečavanje razvoja bolesti uzrokovanih enterobakterijama:

  1. Jačanje imuniteta,
  2. U skladu s higijenskim standardima,
  3. Jesti kvalitetnu hranu, čisto povrće i voće, termički obrađene mesne proizvode,
  4. Isključivanje kontakata s pacijentima s OCI,
  5. Mokro čišćenje kod kuće s povremenim pranjem pojedinih kućanskih predmeta,
  6. Održavanje čistih domova i okolnih područja,
  7. Održavanje imuniteta na optimalnoj razini - otvrdnjavanje, pravilna prehrana, fizička aktivnost, nedostatak stresa, borba protiv loših navika.

Kada se pojave znakovi crijevnog poremećaja i nelagode u trbuhu, naznačena je profilaktička primjena pre- i probiotika, vitamina i minerala.

Kompletna interpretacija analize na disbiozu u djece

Kod prolaska testova na disbiozu u djetetovom tijelu, tendencija odmah potvrđuje nezrelost probavnog sustava. Uporedo s tim, korištenjem ove vrste analiza potvrđuje se postojeća neravnoteža u crijevnoj mikroflori. Najčešće, s disbiozom u dojenčadi ili novorođenčeta, postoji rizik od bilo koje bolesti, uslijed koje se tijelo srušilo. U većini slučajeva disbioza nema izražene znakove i obično je slična bilo kojoj drugoj bolesti probavnog trakta. S tim u vezi postaje prilično teško odrediti i otkriti disbiozu u dječjem tijelu. Stoga je davanje izmeta na analizu jedna od najpouzdanijih i najtočnijih laboratorijskih metoda koja može potvrditi ovu dijagnozu. Kakva će biti interpretacija analize za disbiozu u djece?

Kada trebate uzeti analizu na dysbiosis?

Posebni spremnici za uzorkovanje stolice za analizu

Ponekad rezultati analize na prisutnost disbakterioze kod djeteta mogu sadržavati puno informacija koje običnim roditeljima nisu jasne. Kako bismo rasvijetlili sadržaj takvih analiza, u ovom ćemo članku pokušati proučiti čitav niz informacija danih tijekom analize, kao i dešifrirati njezin sadržaj. Neophodno je djeci položiti ovu vrstu ispitivanja ako dijete ima:

  • Zatvor;
  • Proljev;
  • Crijevne infekcije;
  • Probavne bolesti;
  • Povećana nadutost;
  • Manifestacije alergijskih reakcija;
  • Netolerancija na određene vrste hrane;
  • Bol u trbuhu;
  • Antibiotska terapija.

Sve gore navedene patologije preduvjet su za polaganje testova na disbiozu u djetetovom tijelu. Osim toga, ovu vrstu analize mora se napraviti novorođenčetu ako je on uvršten u kategoriju djece s razvojem različitih crijevnih patologija. Za djecu koja su pogođena različitim bolestima važni su i testovi na disbakteriozu..

U koju svrhu se rade testovi na disbiozu?

Analiza izmeta na prisustvo disbioze u djetetovom tijelu provodi se kako bi se odbacila ili potvrdila odgovarajuća dijagnoza. Istodobno, uz pomoć ove analize možete prepoznati uzroke nelagode u tijelu djeteta. Na temelju podataka iz ove analize, liječnik postavlja specifičnu dijagnozu i propisuje odgovarajući tretman. Kao rezultat toga, beba se osjeća puno bolje, a roditelji su zadovoljni njegovim oporavkom. Pomoću analize dječjeg izmeta za potvrdu ili pobijanje disbioze koja se razvija u tijelu, liječnici točno i praktično bez grešaka proučavaju sastav njegove mikroflore i određuju koncentracije sljedećih skupina mikroorganizama:

  1. Korisne bakterije, koje uključuju mikroorganizme koji poboljšavaju probavu i asimilaciju hranljivih sastojaka djeteta;
  2. Uvjetno patogeni mikroorganizmi sadržani u crijevima djeteta i sposobni su pogoršati zdravlje djeteta. Obično ova skupina mikroorganizama može biti štetna za dijete ako broj takvih bakterija prevlada nad brojem korisnih;
  3. Patogene bakterije koje se ne bi trebale sadržavati u mikroflori zdrave bebe.

Sastav crijevne mikroflore djeteta

Prilikom ispitivanja izmeta na disbiozu, stručnjaci medicinskih ustanova detaljno proučavaju sastav dobivenog biomaterijala. Suština ove analize je identificirati omjer broja korisnih bakterijskih mikroorganizama prema broju oportunističkih patogena koji su također prisutni u dječjem tijelu. U kategoriju korisnih mikroorganizama koji nastanjuju crijeva djeteta spadaju: E. coli, laktobacili, kao i bifidobakterije. Sve ove vrste mikroorganizama pozitivno utječu na zdravlje i stanje djetetovog tijela..

U skupinu uvjetno patogenih mikroorganizama znanstvenici uključuju: gljivice, klostridiju, stafilokoke, Klebsiella, enterobakterije. Njihova aktivnost može izazvati nelagodu u tijelu rastućeg djeteta i dovesti do toga da beba plače.U djetetovom tijelu svaka od predstavljenih bakterijskih mikroorganizama ima svoju ulogu. Dakle, neke gore opisane bakterije pružaju djetetu glatku probavu, dok druge, naprotiv, uzrokuju razvoj različitih patologija kod djeteta.

Prisutnost patogenih enterobakterija u djetetovom izmetu ukazuje na prisutnost bolesti, jer obično ova kategorija mikroorganizama ne bi trebala biti u izmetu zdrave djece. Uz to, mikroorganizmi roda Salmonella ili Shigella pronađeni u stolici djeteta ukazuju na razvoj prilično složene crijevne bolesti u djetetovom tijelu, pa je njihova prisutnost krajnje nepoželjna u djetetovom tijelu.

Crijevna mikroflora može sadržavati i mikroorganizme roda Salmonella i Shigella, kao i štetna gljivična tijela koja pripadaju rodu Candida. Gljivični organizmi koji pripadaju rodu Candida mogu uzrokovati određenu nelagodu djetetu. S povećanim sadržajem ovih gljivica u crijevu mogu započeti površna oštećenja kože u anusu. A ako se ove gljivice aktivno počnu razmnožavati i istodobno se broj korisnih mikroorganizama u djetetu značajno smanjuje, može započeti mlađ ili kandidoza.

Staphylococcus aureus također se ne smije nalaziti u izmetu djeteta, posebno u dojenačkoj dobi. Prisutnost stafilokoka u stolici, čak i u malim količinama, može uzrokovati dijete različite kliničke manifestacije. Tu spadaju: pustule na koži, alergijske reakcije i crijevni poremećaji. Stafilokok može lako prodrijeti u dječje tijelo putem majčinog mlijeka. Djeca slabog imuniteta su najviše zaražena. Osim stafilokoka, hemoliziranje Escherichia coli može štetiti i dječjem tijelu. To, poput stafilokoka aureusa, nije povoljno za razvoj korisne mikroflore u djetetovom tijelu. Patogeni mikroorganizmi koji pripadaju rodu klostridija uzrokuju proljev u dječjem tijelu.

Uvjetno patogeni dio mikroorganizama uzrokuje nelagodu kod bebe samo kad mu oslabi imunitet. Ako se ova kategorija mikroorganizama aktivno razmnožava i počne prevladavati nad korisnim bakterijama u bebi, može početi disbioza.

Korisne bakterije u djetetovim crijevima su bifidobakterije. Zahvaljujući njihovoj prisutnosti u djetetovom tijelu provode se mnogi procesi koji su najvažniji za njegovo tijelo. To uključuje:

  1. Stimulacija crijevne pokretljivosti;
  2. Uključen u raspadanje hrane;
  3. Normalizirati proces rada crijeva;
  4. Doprinos apsorpciji vitamina;
  5. Osigurati probavu hrane;
  6. Pomoć u osiguravanju procesa apsorpcije hrane;
  7. Promicati asimilaciju najvažnijih elemenata u tragovima;
  8. Sposobna je neutralizirati mnoge otrovne tvari.

U pločama uopće ne bi trebalo biti patogena.

Ovo nije potpuni popis prednosti i prednosti bifidobakterija koje su neophodne za rast i razvoj dječjeg tijela. Ako bifidobakterije u crijevima postanu vrlo male, to služi kao signal za razvoj disbakterioze kod djeteta. Veliku ulogu u crijevnoj mikroflori igraju laktobacili. Doprinose održavanju zaštitnih sustava tijela protiv prodora različitih vrsta alergena u njega. Zahvaljujući laktobacilima tijelo sintetizira laktazu i mliječnu kiselinu, koji su jednostavno neophodni za osiguravanje normalnog funkcioniranja crijeva. U slučaju smrti ovih laktobacila dijete može razviti alergiju, zatvor i nedostatak laktaze. To je posebno nepoželjno za djecu mlađu od prve godine života..

Za mikrofloru djetetovog tijela važna je prisutnost Escherichia coli čija je aktivnost potrebna za zdrav rast i razvoj tijela. Zahvaljujući mikroorganizmima ove skupine, djeca nemaju široko širenje patogenih bakterija po tijelu, a izlučuje se i kisik opasan za život laktobacila i bifidobakterija. S smanjenjem količine Escherichia coli u crijevnoj mikroflori u djece, može se pojaviti helminthic invazija.

Disbakteriozu u djetetovom tijelu prate regurgitacija, proljev ili zatvor, razne kožne reakcije, bolovi u trbuhu i nadimanje. Ako vaše dijete pati od bolova u trbuhu ili kolika, tada biste trebali konzultirati liječnika. Razlog posjeta liječniku je poremećaj dječje stolice praćen anksioznošću djeteta. Uzrok svih ovih tegoba za djetetovo tijelo može biti disbioza. To se može otkriti jedino predajom djetetova izmeta na analizu. Pomoću ove analize liječnik ne može samo pronaći uzrok disbioze, već i pružiti djetetu potrebnu pomoć.

Dešifriranje analize

Analiza bakterioze: Uzorak

Ova se analiza provodi u roku od sedam dana. U tom razdoblju postaju spremni svi podaci o sastavu mikroflore bebinog izmeta. Nakon primitka biomaterijala, laboratorijski stručnjaci smještaju ga u poseban spremnik s hranjivim medijem u kojem klijaju svi mikroorganizmi koji su u izmetu. Nakon nekog vremena, laboratorijsko osoblje broji klijave bakterijske spore po gramu izmeta i detaljno ih proučava mikroskopom. Zatim se svi podaci o broju klijavih mikroorganizama unose u poseban oblik. Dokumentirani broj klijavih bakterija naznačen je korištenjem jedinica za formiranje kolonija, na temelju jednog grama ispitivanog biomaterijala (KOG / g).

Za provođenje analize izmeta koristi se biokemijska metoda jer je preciznija i zahtijeva puno manje vremena za dovršetak. Dešifriranje rezultata analize provodi gastroenterolog. U svom radu vodi se normama dobnih pokazatelja za djetetovo tijelo.
Davanje biomaterijala na analizu u svrhu otkrivanja disbioze u djeteta nužan je uvjet za sprečavanje širenja različitih patologija po djetetovom tijelu. Tipično, na obrascu s rezultatom analize izmetu djeteta, nalazi se do jedanaest pokazatelja koji ukazuju na prisutnost određenih mikroorganizama u crijevnoj mikroflori djeteta i njihov broj. Rezultati analize sadrže sljedeće pokazatelje:

  1. Broj bifidobakterija koji su uključeni u proces probave. U zdrave bebe, ovaj pokazatelj se kreće od 1011 do 1012 CFU / g izmeta.
  2. Broj laktobacila koji sprečavaju širenje procesa propadanja u probavnom sustavu. Normalno je da ovaj pokazatelj za djecu iznosi 1011 do 1012 CFU / g.
  3. Escherichia coli ili Escherichia, koje su neke od prvih koje se naseljavaju u crijevima djeteta. Njihov se broj obično izjednačava od 107 do 108 CFU / g. Smanjenje broja Escherichia coli u djetetovom izmetu ukazuje na prisutnost helminthnih parazita u njegovom tijelu.
  4. Sadržaj bakteroida potrebnih za razgradnju masti i borbu protiv patogenih bakterija u zdravog djeteta kreće se od 107 do 108 CFU / g po jedinici izmeta..
  5. Broj bakterijskih mikroorganizama koka, među kojima postoji do pet vrsta različitih vrsta, kreće se od 105 do 108 CFU / g po jedinici izmeta u zdravog djeteta. Udio klostridija koji pripada skupini neutralnih mikroorganizama koji nastanjuju crijeva djeteta ne smije prelaziti 105 CFU / g izmeta.
  6. Sadržaj predstavnika roda Candida koji utječe na kiselost crijevnog okoliša kod djeteta ne smije biti veći od 105 CFU / g izmeta u zdravog djeteta.

Uzroci koji vode do smanjenja broja Escherichia coli su:

  • Nepravilna prehrana i režim prehrane, zasićena proteinima, masnim ili ugljikohidratnim namirnicama, kao i umjetnim hranjenjem;
  • Uzimanje antibiotika;
  • Razvoj različitih crijevnih infekcija u tijelu.

Broj patogenih enterobakterija koji uzrokuju razvoj različitih bolesti kod djeteta trebao bi biti minimalan ili praktički izostao. Prisutnost velikog broja njih u stolici djeteta ukazuje na razvoj crijevnih infekcija u njegovom tijelu.

Na temelju ovih pokazatelja možete usporediti podatke svojih analiza i samostalno procijeniti stupanj razvoja disbioze u djetetovom tijelu.

Kako pripremiti svoje dijete za analizu?

Prije polaganja testova dijete se mora pripremiti

Da biste dobili najpreciznije podatke o stanju mikroflore u djetetovom tijelu, trebali biste se malo pripremiti prije ispitivanja. Nekoliko dana prije testa djetetu ne smijete davati nove namirnice koje on nikada nije jeo. Istodobno, vrijedi prekinuti unos bebe propisanih lijekova, uključujući lijekove protiv kolika u novorođenčadi. Prije davanja biomaterijala na analizu, dijete ne bi trebalo stavljati klistire za čišćenje i koristiti rektalne supozitorije kao liječenje. Laksative također treba odbaciti na neko vrijeme..

Prije prikupljanja stolice djeteta na analizu, potrebno ga je dobro oprati kako analiza ne bi pokazala prisutnost stranih spojeva. Biomaterijal treba sakupljati nakon što je dijete uriniralo, u protivnom preostali urin može doći na izmet i rezultat analize bit će malo iskrivljen..

Izmet treba sakupljati u čistoj posudi, koja je po mogućnosti prethodno sterilizirana. Obično za analizu uzme desetak mililitara jutarnje stolice djeteta.

Nakon prikupljanja biomaterijala u trajanju ne dužem od dva sata mora se dostaviti na analizu u laboratorij. Ako je u određenom vremenskom razdoblju nemoguće prenijeti sakupljeni izmet, može se pohraniti u hladnjak do šest sati. Roditelji danas imaju ogroman izbor klinika i laboratorija koji su spremni pružiti usluge proučavanja biomaterijala djeteta na prisutnost disbioze. Roditelji sami biraju medicinsku ustanovu i tamo dostavljaju biomaterijal.

Jeste li primijetili grešku? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter da biste nam rekli.

uvjetno patogene enterobakterije u izmetu u dojenčadi što je to

Enterobacter (Enterobacter)

Enterobacter - uzročnik ljudskih bolesti

Enterobacter u analizi urina

mikrobna tijela enterobakterija (ili drugih enterobakterija) u 1 ml svježe oslobođenog urina, u protivnom se pretpostavlja da dolazi do kontaminacije urina kad se sakupi. Ako bakteriurija nije popraćena nikakvim simptomima, tada se naziva asimptomatska bakteriurija. Asimptomatska bakteriurija ne zahtijeva uvijek hitno liječenje..

Ako postoje simptomi ili se uzima kateterski urin, dijagnostički prag može se značajno smanjiti. Konkretno, u prisutnosti odgovarajućih kliničkih simptoma (vrućica, zimica, mučnina, povraćanje, bol u lumbalnom području, disurija) i dodjeli najmanje 10 leukocita u 1 μl urina, prisutnost najmanje 10 je kriterij za dijagnozu akutnog pijelonefritisa

Enterobacter u rezultatima analize izmeta na disbiozu

Analiza izmeta na disbiozu

Disbakterioza se naziva kršenje sastava crijevne mikroflore, ovaj se fenomen može pojaviti i na ljudskoj koži. Uz promjenu udjela bakterija u crijevima, mogu se primijetiti bolovi u trbuhu, probavne smetnje, proljev, zatvor i ostali simptomi. Da bi se postavila dijagnoza, provodi se posebna analiza izmeta na disbiozu. Ova metoda ispitivanja pomaže utvrđivanju prisutnosti i količine patogenih i oportunističkih bakterija u crijevu..

Proći analizu izmeta na dysbiosis

Da bi analiza izmeta na disbakteriozu bila pouzdanija, preporučuje se da se otprilike tjedan dana prije poroda počnete pridržavati posebne prehrane. Njegov sadržaj reći će liječniku. Ako nastavite jesti kao i obično, tada može doći do izobličenja rezultata i, kao rezultat, netočne dijagnoze i nepravilnog liječenja. Za prolazak analize izmeta na disbiozu treba pripremiti. Za to je potrebno isključiti unos bilo kojih lijekova, posebno lijekova s ​​laksativnim učinkom. Trenutno ne koristite klistire. Nakon provođenja terapije bakteriofazima ili antibioticima, nemoguće je uzeti fekalnu analizu na disbiozu u roku od 3-4 tjedna nakon završetka liječenja, u protivnom rezultati neće biti pouzdani..

Često se postavlja pitanje potrebe za analizom izmeta na disbiozu u djece i značajkama ovog postupka u ranoj dobi. U dojenčadi sastav crijevne mikroflore još nije utvrđen, može se mijenjati pod utjecajem različitih čimbenika, stoga je dijagnoza često vrlo teška. To objašnjava učestalo apeliranje pedijatrijskih liječnika na druge vrste dijagnostike, na primjer, na biokemijsku analizu izmeta, struganje iz rektuma u svrhu njegovog bakteriološkog pregleda i druge. Započnite terapijske mjere kod male djece sve dok se rezultati fekalne analize ne utvrde na disbiozu i stadiju

Dešifriranje analize za disbiozu

U debelom crijevu zdrave osobe mikroorganizmi koji čine osnovu mikroflore predstavljeni su anaerobima: bifidobakterije i laktobacili, kao i aerobi - E. coli (E. coli) s normalnim enzimatskim svojstvima. Ti mikroorganizmi osiguravaju stabilnost normalne mikroflore i sprječavaju kolonizaciju debelog crijeva sa stranim mikroorganizmima.

Uvjetno patogeni mikroorganizmi koji žive u crijevima, predstavnici porodice enterobacteriaceae: Klebsiella, Enterobacter, Proteus, cytrobacter, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus, itd. naprotiv, oni sudjeluju u osiguravanju njegovog normalnog funkcioniranja. Ali kada je njihov broj iznad normalnog, to može uzrokovati crijevne poremećaje..

Patogene enterobakterije - uzrok su velikog broja različitih ljudskih bolesti. Tu spadaju bakterije koje uzrokuju akutnu crijevnu infekciju (ACI): salmonela, šigella - patogeni dizenterije. Otkrivanje ovih mikroorganizama pokazatelj je ozbiljne zarazne bolesti crijeva. E. coli (Escherichia coli, skraćeno e. Coli) - dio je normalne mikroflore ljudskog gastrointestinalnog trakta.

E. coli (Escherichia coli, skraćeno e. Coli) - dio je normalne mikroflore ljudskog gastrointestinalnog trakta. Escherichia coli, sprječavajući kolonizaciju oportunističke crijevne mikroflore, stvara niz vitamina B skupine potrebnih ljudima, a utječe i na apsorpciju željeza i kalcija.

Smanjenje ukupnog broja E. coli može biti znak prisutnosti parazita kao što su crvi u crijevima..

E. coli sa reduciranim enzimom

Dešifriranje analize za disbiozu u dojenčadi

Dešifriranje analize za disbiozu u dojenčadi omogućuje liječniku da razumije stanje djetetovog gastrointestinalnog trakta. U djece je ova analiza posebno relevantna u smislu da beba, za razliku od odrasle osobe, nije u stanju reći što ga brine, te to izražava na svoj način - glasnim krikom. Stoga, kada postane očito da dijete doživljava neke neugodnosti povezane s probavom, liječnik propisuje analizu disbioze za bebu.

Zašto tijelu trebaju bakterije?

Disbakterioza je stanje u kojem razina oportunističkih i patogenih bakterija u crijevima počinje prelaziti broj korisnih mikroflora. Kada se to dogodi, pacijent ima zatvor, proljev, nelagodu u trbuhu, alergije.

Da biste razumjeli zašto se to događa, morate razumjeti što je crijevna mikroflora. Činjenica je da mikroorganizmi žive u crijevima, koji osiguravaju normalnu probavu hrane. Zbog toga u organizam ulaze sve tvari potrebne za njegov razvoj, kao i osigurana je otpornost tijela na infekciju.

Korisna mikroflora (laktobacili, E. coli, bakteroidi, bifidobakterije) - poboljšava probavu, potiče apsorpciju hranjivih sastojaka.

Uvjetno patogene vrste (gljivice, enterobakterije, nepatogeni stafilokoki, Klebsiella, klostridija, hemolitička Escherichia coli, Escherichia) - ako njihov broj premašuje normu, oni mogu izazvati loše zdravlje, pa često uzrokuju da dijete plače.

Patogene bakterije (zlatne i druge patogene stafilokoke, patogene enterobakterije, salmonele, gljive Candida) - ne smiju se sadržavati u zdravom tijelu.

Bifidobakterije su vrlo korisni organizmi za normalan razvoj djeteta. Potiču pokretljivost crijeva.

Analiza dekodiranja disbioze u odraslih i djece

Kada gledate prazan list analiza disbioze, možete primijetiti dugačak popis mikroflore. Ljudi koji nisu dobro upućeni u medicinu mogu iznijeti pogrešne zaključke i pretpostavke.

Treba uzeti u obzir da oblik ispitnog lista može varirati, ovisno o pogonu. Prvo mogu doći korisne bakterije, zatim uvjetno patogene i patogene. Ili drugačijim redoslijedom. Predstavljamo nekoliko različitih oblika analize tako da znate o tome i ne bojite se da je oblik rezultata drugačiji od vašeg! Stoga samo pronađite liniju u vašoj letci s rezultatima i usporedite vrijednost s normom koja je prikazana ovdje na fotografiji.

Bifidobakterija. Korisni stanovnici mikroflore s pravom se mogu smatrati predstavnicima bifidobakterija. Optimalni postotak njihovog broja ne smije pasti ispod 95, ali bolje je biti svih 99%:

Mikroorganizmi bifidobakterije sudjeluju u razgradnji, probavi i apsorpciji prehrambenih elemenata. Oni su odgovorni za apsorpciju vitamina.,

Kvantitativni pokazatelj bifidobakterija u obrascu za analizu je od 10 * 7 stupnjeva do 10 * 9 stupnjeva. Smanjenje broja jasno pokazuje prisutnost problema, u našem slučaju disbioze.

LACTOBACTERIA. Na drugom mjestu među stanovnicima crijeva su laktobacili. Njihov postotak u tijelu je 5%. Laktobacili također pripadaju pozitivnoj skupini mikroflore. Sastav: laktobacili, molekule mliječnih medija, predstavnici streptokoka. Na temelju imena može se razumjeti da su laktobacili (virusi kiselog mlijeka) odgovorni za proizvodnju mliječne kiseline. Ona, zauzvrat, normalizira vitalnu aktivnost crijeva. Lakto bakterije pomažu tijelu da izbjegne alergene napade. Mikroorganizmi potiču funkciju uklanjanja toksina.

Analiza pokrivača str

Sluz u izmetu djeteta

Mnogi roditelji imaju problema s poremećajem stolice od prvih dana djetetova života. Uostalom, idealna opcija je kada beba dobro jede, mirno spava i dugo vremena, ne plače i nije kapriciozna, normalno pipa, izuzetno je rijetka. Uz bilo kakva odstupanja i promjene stolice, majke obično počinju paničariti.

Sluz u izmetu djeteta prisutna je prilično često, a to se ne smatra patološkim fenomenom. Takva stolica stječe svijetlu boju i žele ili vodenu konzistenciju. Uz pomoć sluzi, crijeva su zaštićena od djelovanja agresivnih tvari poput alkalije i kiseline, pa je prisutnost sluzi u izmetu apsolutno normalna. Međutim, na izlazu to ne bi trebalo biti uočljivo, jer ga u pravilu treba miješati s izmetom u debelom crijevu. Stoga bi prisutnost pojedinih fragmenata sluzi, koji se jako ističu i vidljivi golim okom, trebala upozoriti roditelje.

Ako je pojava sluzi u izmetu vrlo rijetka pojava, a njegova količina je mala, onda nema posebnih razloga za uzbunu. U slučaju kada su elementi sluzi prisutni pri svakom pražnjenju, a postoji i oštar, jak neugodan miris, poremećaj spavanja, učestalo pljuvanje, zaustavljanje povećanja kilograma, proljev i krvava inkluzija u izmetu, možemo govoriti o ozbiljnim zdravstvenim problemima djeteta. U ovom slučaju, odsutnost drugih simptoma, osim prisutnosti sluzi u izmetu, najčešće ukazuje da su uzroci njegove pojave lakši.

Simptom: sluz u izmetu djeteta

Narudžbu možete platiti bezgotovinskom metodom (putem usluga

Ako se u izmetu bebe koja doji nalazi sluz, prvo provjerite majčino mlijeko na sterilnost. Za to postoji posebna analiza. Međutim, to ne znači da trebate prestati dojiti. Čak i ako se neki mikroorganizmi nalaze u mlijeku, dojenje se najčešće nastavlja

Enterobacter cloacae: norma i patologija

Mnogo bakterija pripada oportunističkoj flori. Mogu se nalaziti u gotovo svim dijelovima tijela, najčešće u gastrointestinalnom traktu. Jedan predstavnik takvih mikroorganizama je Enterobacter cloacae. Te bakterije stalno žive zajedno s osobom, a pritom ne rade ništa kako bi naštetili njegovom stanju. Pod utjecajem nepovoljnih čimbenika počinju se intenzivno množiti, uslijed čega postaju patogeni. Enterobakterije su sveprisutne, mogu živjeti i u slobodnom stanju (u rijekama, kanalizaciji, na površini biljaka), kao i unutar ljudskog i životinjskog tijela. Enterobacter cloacae pripadaju saprofitima koji žive na sluznici tankog i debelog crijeva, u udaljenom probavnom traktu.

Što su enterobakterije?

Enterobakterije su gram negativni bacili koji nisu u stanju formirati spore. Oni su fakultativni anaerobi, odnosno sposobni su preživjeti bez kisika. Enterobakterije su otporne na većinu dezinfekcijskih sredstava, kao i na mnoge antibakterijske lijekove. Ti su mikroorganizmi podijeljeni u mnogo rodova, od kojih neki uzrokuju ozbiljne bolesti. Enterobacter cloacae ne spadaju u patogenu floru, stoga u normalnom stanju tijela ne predstavljaju nikakvu štetu. Te bakterije postaju patogene s jakim slabljenjem tijela, pa ih se često naziva oportunističkim infekcijama. Možete se zaraziti samo od osobe ili životinje, fekalno-oralnim ili alimentarnim putem (kada jedete zaraženo meso, mlijeko, jaja). U bolnici se enterobakterije prenose i kroz ruke medicinskog osoblja. Ova vrsta mikroorganizama često uzrokuje nosokomijske infekcije..

Uvjetno patogene enterobakterije u izmetu u dojenčadi

Enterobakterije - velika skupina mikroorganizama koji žive u različitim odjeljcima gastrointestinalnog trakta i imaju pozitivan ili patogeni učinak na ljudsko tijelo. Sve enterobakterije dijele se u tri skupine: patogene, uvjetno patogene i saprofitne.

  • Većina enterobakterija su predstavnici mikrobne biocenoze crijeva. To su Klebsiella, Enterobacter, serration, Proteus, Cytrobacter, Providence i Yersinia. Oni obavljaju vitalne funkcije u makroorganizmu, ali pod utjecajem negativnih čimbenika postaju opasni i uzrokuju razne bolesti.
  • Apsolutni patogeni uključuju šigelu, salmonelu i neke vrste ešerihije. Ti mikrobi, jednom unutar ljudskog tijela, uzrokuju akutne crijevne infekcije i druge patologije koje prijete pacijentovom životu.
  • Saprofitne enterobakterije nisu epidemiološki opasne i nisu bitne za praktičnu medicinu.

Obitelj Enterobacteriaceae uključuje mnoge rodove i vrste koje mogu izazvati razvoj ozbiljnih bolesti kod ljudi. Jedan od glavnih predstavnika ove obitelji je enterobacter. Smatra se normalnim stanovnikom ljudskog crijeva, osiguravajući mu adekvatno funkcioniranje. Prodirejući u druge organe, ovaj mikrob postaje uzrok ozbiljnih oboljenja. Najčešće su pogođeni bubrezi, mokraćovod, organi reproduktivnog i dišnog sustava. Enterobacter spp - jedan od vodećih uzroka smrti u novorođenčadi.

Etiologija

Enterobakterije - asporogene bakterije u obliku štapa koje se mogu razvijati i razmnožavati i u prisutnosti kisika i bez njega. Mikrobi imaju flagele koje im osiguravaju pokretljivost, a neke čine kapsulu. Prema Gramu obojeni su crvenom bojom. Većina bakterija fermentira ugljikohidrate u kiselinu i plin, oksidazne-negativne i katalazne, te sposobne za denitrifikaciju.

Enterobakterije dobivaju energiju iz kemijskih spojeva. Oni koriste organsku tvar kao izvor ugljika. Bakterije rastu na univerzalnim hranjivim medijima, čija je glavna komponenta laktoza. Oni formiraju karakteristične kolonije: na Endo - crveno sjajna sluznica ili mala blijedo ružičasta bez otisaka na mediju, na Ploskirev - cigleno crvena, boja srednje ili žućkaste kolonije. Kada se uzgaja u Hottinger juhi, bakterija uzrokuje jednoliku zamućenost sa taloženjem. Optimalna temperatura za njih je 35-36 stupnjeva.

Čimbenici patogenosti bakterija:

  1. enzimi,
  2. endotoksina,
  3. Proteini adhezije,
  4. Enterotoksin, Microvilli.

Enterobakterije imaju visoku stopu preživljavanja. Otporni su na većinu antiseptika, dezinficijensa i antimikrobnih sredstava..

Potencijalno patogene enterobakterije - stalni "stanovnici" ljudskog tijela, koji žive na crijevnom epitelu u strogo definiranoj količini, koja ne smije prelaziti 104 CFU / g. Pod utjecajem endogenih ili egzogenih čimbenika, mikrobi se počinju aktivno množiti, gube korisne kvalitete i stječu patogena svojstva. Crijevna disbioza se formira u tijelu. Istodobno oportunistički mikrobi počinju napuštati crijeva i, upadajući u druge biocenoze, uzrokuju razvoj različitih oboljenja. Zarazna patologija često pogađa mokraćne organe, hepatobiliarnu zonu i živčani sustav. S vremenom se pojavljuje dominantna vrsta bakterija koja inhibira rast drugih. On postaje izravan uzrok patologije.

Patogene bakterije - stanovnici okolišnih objekata: vodenih tijela, tla, biljnog i životinjskog svijeta. Široko širenje mikroba u prirodi ne dopušta čovjeku da se u potpunosti zaštiti.

Enterobacter cloacae u normalnim uvjetima ne nanosi štetu čovjeku. Mirno koegzistiraju s makroorganizmom bez narušavanja zdravlja. Bakterije obično zaraze pacijente u bolnicama koji primaju dugotrajnu antibiotsku terapiju. Nisu opasne za zdravo tijelo. Zajedno s Klebsiellom, cytrobacter, Proteus i stafilokok enterobakterije naseljavaju probavni trakt. Većina mikroba iz roda Enterobacter nije patogena za ljude. Bakterije stječu patogena svojstva s oštrim padom imunološke obrane.

Akumulacija infekcije je bolesna osoba ili životinja u kojoj mikroba postoji. Zajedno s izmetom pacijenata, enterobacter ulazi u okoliš. U ovom slučaju, izmet postaje izvor zaraze. Ulazna vrata infekcije su probavni trakt. Širenje enterobakterija događa se fekalno-oralnim ili kontaktno-kućanskim mehanizmima, koji se ostvaruju alimentarnim, vodenim, kontaktnim, umjetnim, pa čak i seksualnim putevima.

patogeneza

Enterobakterijske bolesti se najčešće razvijaju kod osoba s imunodeficijencijom.

Rizična skupina za enterobakterijsku infekciju je:

  1. novorođenčad,
  2. Stariji ljudi,
  3. Često bolesno lice,
  4. Pacijenti s kroničnim gastrointestinalnim patologijama,
  5. Pacijenti koji su duže vrijeme u bolnici.

Crijevni mikrobi uzrokuju ne samo bolesti probavnog sustava, već i obližnje strukture. Upala se može razviti gotovo u bilo kojem dijelu ljudskog tijela: od ždrijela do anusa.

Patologije koje uzrokuju enterobakterije:

Enterobakterije su uzročnici nosokomijskih infekcija. Mikrobi prodiru u krvotok tijekom invazivnih postupaka, kateterizacije mokraćnog mjehura ili intravenskog davanja nesterilnih lijekova. U velikim žarištima prilično je teško smanjiti aktivnost bakterija.

Kao rezultat interakcije patogena i odgovarajućih struktura makroorganizma razvija se zarazni proces koji se sastoji od adhezije, invazije, kolonizacije, stvaranja toksina.

Enterobacter ima tropizam za stanice epitela crijeva. Adhezija se provodi zbog pristupa mikroba, kao i interakcije njegovih vila s epitelnim receptorima. Bakterije prodiru u stanicu i počinju se aktivno množiti. Procesi kolonizacije i stvaranja toksina određuju težinu i raznolikost kliničkih manifestacija infekcije.

simptomatologija

Enterobacterioza obično prolazi bez ikakvih simptoma. Klinički znakovi bolesti određuju se lokalizacijom lezije i vrstom patogena.

Česte manifestacije patologije:

  1. Bol u leziji različitog intenziteta, trajanja, rasprostranjenosti.
  2. Opće neispravnost, slabost, letargija, slabost, smanjena učinkovitost.
  3. Znakovi upale u hemogramu - leukocitoza i povišena ESR.
  4. Groznica, zimica, mijalgija, artralgija, blijeda koža, smanjen apetit, oslabljena svijest.
  5. Dispepsija - mučnina, povraćanje, žgaravica, nadimanje.
  6. Kršenje stolice - promjena konzistencije, pojava patoloških nečistoća.

Enterobacter aerogenes je uzročnik meningitisa koji je često kompliciran stvaranjem apscesa u mozgu. Pacijenti imaju intoksikaciju, žarišne neurološke simptome, meningealne znakove. Kada je zahvaćen mokraćovod, pacijenti razvijaju disuriju, bol na kraju mokrenja. Upala žučnog mjehura i kanala očituje se bolom i grčevima u desnom hipohondriju. Upala u plućnom tkivu razvija se u svakom četvrtom nositelju. U bolesnika s teškom intoksikacijom javlja se kašalj s gnojnim ispljuvak. U nedostatku odgovarajuće terapije, nastaju teške komplikacije - kolaps i šok.

Dijagnostika

Dijagnoza enterobakterijske infekcije sastoji se u laboratorijskim pretragama. Stručnjaci slušaju pritužbe pacijenata, prikupljaju povijest života i bolesti, provode opći pregled.

  • U hemogramu - leukocitoza, pomak formule ulijevo, porast ESR-a.
  • Izlučivanje mokraće provodi se kako bi se izolirao uzročnik patologije mokraćnih organa. Bakteriurija - sadržaj u 1 ml urina je više od 105 mikrobnih tijela enterobakterija. Kada se ovaj simptom kombinira s teškim i karakterističnim simptomima, potrebno je hitno bolničko liječenje.
  • Provodi se izmet kako bi se utvrdio uzrok poremećaja crijeva. Da bi se otkrile patogene bakterije u bolesnika, uzima se razmaz iz rektuma i vrši se inokulacija na mediju koji sadrži posebne boje i ugljikohidrate. Da biste to učinili, koristite jednostavne medije trombocita Endo, Ploskireva, bizmut-sulfitni agar, kao i sredstva za skladištenje - juhu iz selenita ili magnezijev medij. Nakon dnevne inkubacije proučava se priroda rasta i daljnja identifikacija provodi se proučavanjem biokemijskih svojstava na medijima obojenim bojama.

Metode liječenja

Liječenje enterobakterijske infekcije je etiotropno, antibakterijsko. Propisan je nakon utvrđivanja mjesta lezije. U početnim fazama bolesti, kada etiologija nije razjašnjena, provodi se empirijska terapija. Liječnici propisuju lijekove na temelju vidljivih simptoma, vođeni vlastitim iskustvom. Uz benigni tijek bolesti, takav tretman omogućuje vam da uklonite sve simptome u roku od 6-12 dana. U svim ostalim slučajevima indicirano je liječenje antibioticima. Pacijenti u riziku liječe se isključivo antibakterijskim lijekovima nakon potpune identifikacije patogenog organizma.

Tipično se koriste antibiotici širokog spektra iz skupine penicilina Amoksiclav, Augmentin, cefalosporini Ceftriakson, Cefazolin, aminoglikozidi Klaritromicin, Azitromicin, fluorokinoloni Ciprofloksacin, Ofloksacin. U različitim sojevima bakterija osjetljivost na ove lijekove može značajno varirati. Stručnjaci često kombiniraju antibakterijska sredstva i propisuju lijekove koji pojačavaju djelovanje antibiotika i potiču imunološki sustav tijela.

Osim toga, propisani su pre- i probiotici - Linex, Hilak forte, Bifiform, kao i imunomodulatori Ismigen, polioksidonij.

Simptomatska terapija provodi se prema načelima liječenja akutnih crijevnih infekcija. Pacijentima se propisuju antispazmodici „No-shpu“, „Spazmalgon“, sredstva za oblaganje Smectu, antiemetički lijekovi „Motilium“, „Tserukal“, enterosorbents „Polysorb“, „Pipolfen“, enzimi - „Creon-D“, „Mezim“, "Panzinorm", lijekovi protiv oticanja - "Espumisan", "Redugaz", vitaminski kompleksi.

Da bi tretman bio što učinkovitiji i dao rezultate u što kraćem roku, potrebno je slijediti štedljivu prehranu. Dijetalna terapija sastoji se u isključivanju iz prehrane alkohola, masnih, prženih, začinjenih, slanih, začinjenih jela, slastičarskih proizvoda, pekarskih proizvoda, povrća i voća, koji sadrže puno vlakana i pospješuju procese stvaranja plinova u crijevima. Preporučuju se kiselo-mliječni proizvodi, lako probavljiva jela i naribani pire krumpir, koji ne iritiraju sluznicu probavnog trakta. Kuhati treba kuhati na pari. Pacijentima je prikazana frakcijska prehrana u malim obrocima svaka 2-3 sata. Stroga dijeta je neophodno stanje tijekom razdoblja liječenja i oporavka. Pridržavanje načela pravilne terapijske prehrane omogućit će tijelu da se rehabilituje nakon bolesti u 2-3 dana.

Povraćanje i proljev uzrok su gubitka tekućine i minerala u tijelu. Da biste se brže riješili toksina, potrebno je pacijentima osigurati ispravan režim pijenja. U ovom je slučaju preporučljivo piti ne samo vodu, već i otopine koje obnavljaju mineralnu ravnotežu.

Pravodobnim i adekvatnim liječenjem prognoza bolesti je povoljna. Problemi sa stolicom i općim zdravljem mogu dugo trajati kod starijih osoba, male djece i ljudi s oslabljenim imunološkim sustavom..

Preventivne akcije

Preventivne mjere za sprečavanje razvoja bolesti uzrokovanih enterobakterijama:

  1. Jačanje imuniteta,
  2. U skladu s higijenskim standardima,
  3. Jesti kvalitetnu hranu, čisto povrće i voće, termički obrađene mesne proizvode,
  4. Isključivanje kontakata s pacijentima s OCI,
  5. Mokro čišćenje kod kuće s povremenim pranjem pojedinih kućanskih predmeta,
  6. Održavanje čistih domova i okolnih područja,
  7. Održavanje imuniteta na optimalnoj razini - otvrdnjavanje, pravilna prehrana, fizička aktivnost, nedostatak stresa, borba protiv loših navika.

Kada se pojave znakovi crijevnog poremećaja i nelagode u trbuhu, naznačena je profilaktička primjena pre- i probiotika, vitamina i minerala.

Video: crijevne infekcije - predavanje 1

Norme crijevne mikroflore

Primjer 2 - Sastav crijevne mikroflore je normalan Primjer 3 - Sastav normalne crijevne mikroflore u djece

Analiza izmeta na disbiozu. Kako to sve učiniti?

  1. Prvo što treba zapamtiti je nekompatibilnost antibiotika s ogradom stolice za sjetvu. Preporučuje se izdržati najmanje 12 sati nakon završetka tečaja lijekova, a tek nakon toga pripremiti analize. Skupljanje izmeta provodi se prirodnim putem, bez dodatne stimulacije crijeva. Ne stavljajte klistire, koristite barij - materijal za studiju ispostavit će se da nije prikladan. Prije prikupljanja izmeta za analizu potrebno je isprazniti mjehur. Defekcija bi se trebala dogoditi prirodno, po mogućnosti ne u zahod, već u posudu ili lonac. Urin ne bi trebao ući u izmet. Mjesto za prikupljanje izmeta tretira se dezinfekcijskim sredstvima i ispere kuhanom vodom..
  1. U bolnici obično žlicom daju spremnik koji se može zaključati. U njemu je potrebno smjestiti materijal za dijagnozu disbioze. Nakon što izmet izvadite u spremnik, morate ga odmah dostaviti u laboratorij. Maksimalno vrijeme predviđeno za to je 3 sata. Ako nemate vremena, spremnik s izmetom stavite u hladno okruženje (ali ne u hladnjak).
  1. Obvezni uvjeti za prikupljanje i skladištenje izmeta na analizu:
  • zabranjeno je čuvanje analiza više od 5 sati;
  • spremnik treba biti čvrsto zatvoren;
  • defekacija bi trebala biti provedena na dan fekalnog pregleda, a ne dan prije.

Ako uvjeti nisu ispunjeni, možete naići na izobličene podatke laboratorijskih istraživanja. U tom će slučaju slika bolesti biti nepotpuna, a pretpostavke liječnika neće biti potvrđene. Vrijeme je da drugi put uzmete izmet za sjetvu..

Video "Proučavanje izmeta zbog disbioze"

Analiza na disbiozu: negativna strana

Ako se obratite medicinskoj literaturi, možete pronaći polarna mišljenja o analizi disbioze. A da bismo imali ideju ne samo o prednostima, već i o nedostacima ove metode, smatramo negativne strane. U svakom slučaju, liječnik je odgovoran za vaše liječenje, na njemu je da odluči na koji način uzeti testove.

Nedostaci analize za dysbiosis:

  1. nejasnoća u interpretaciji rezultata - složen prikaz bakterija u analizi bolesne i zdrave osobe, slučajevi nedovoljne potvrde disbioze, procjena analiza;
  2. tijekom dijagnoze ne postoji računa o bakteroidima i obligacijskim anaerobima - mikroorganizmi su glavna jezgra crijevne flore, a izmet samo kopira stanje crijevne stijenke i ne daje uvijek potpunu sliku bolesti ili njezine odsutnosti;
  3. unatoč činjenici da su patogene bakterije raspoređene u posebnu skupinu, uobičajena mikroflora također može uzrokovati bolnu situaciju (prenasičenost bakterijama ili nedostatak istih);
  4. registracija se vrši iz mikroflore debelog crijeva, a mikroorganizmi tankog crijeva se ne analiziraju - to su posljednje bakterije koje određuju određenu manu u gastrointestinalnom traktu.

Uzgred, negativne točke koje su naveli i sami liječnici pokazuju nejasnoću tumačenja analize za disbiozu. Suprotnosti se prije svega tiču ​​visokih troškova istraživanja. Među nepovoljne čimbenike spada vjerojatnost pogrešnih analiza. Ali profesionalni liječnici mogu lako razlikovati nekvalitetni materijal od pouzdanih informacija. Nakon primitka mikrobiološke dijagnoze, specijalist se bavi kliničkim održavanjem. Njegova se kompetencija sastoji u propisivanju tijeka liječenja pacijentu.

Zaključno želim napomenuti još jednu važnu nijansu: disbioza je fenomen temeljen na problemima s crijevima. U drugom i trećem krugu, pitanje se tiče same mikroflore. Stoga hvaljeni tečajevi antibiotika i živih bakterija ovih dana ne mogu uvijek popraviti situaciju. Tretirati nije crijevnu mikrofloru, već samo crijevo. Osnova će biti brojni simptomi bolesti. U konačnici, eliminirajući nevolje crijevnog okoliša, moguće je postići normalizaciju mikroflore.

Autor: gastroenterolog Soloviev Gennady Andreyevich, Moskva

Enterobakterije: što je to?

Enterobakterije su klasa saprofita. To su gram negativni organizmi koji nisu u stanju formirati spore. Prilagođavaju se vrlo brzo bilo kojem okruženju, mogu dugo preživjeti bez kisika.

Sljedeća karakteristika enterobakterija je njihova visoka stopa preživljavanja. Većina antiseptičkih lijekova na njih ne djeluje, nakon blage deaktivacije nastavljaju svoj život. Većina antibakterijskih sredstava također je potpuno neučinkovita protiv njih..

Enterobakterije su opsežna klasa mikroorganizama, čija klasifikacija uključuje nekoliko stotina predmeta.

Većina njih živi u ljudskom tijelu, mogu prodrijeti u njega na sljedeće načine:

  • Oralni fekalni;
  • Kontakt;
  • domaća;
  • Kroz medicinske instrumente.

Većina infekcija uzrokovanih enterobakterijama su nesokomijalne, jer je u velikim žarištima prilično teško smanjiti njihovu aktivnost..

Koje bolesti mogu biti potaknute enterobakterijama?

Točan broj enterobakterija koje mogu prodrijeti u ljudsko tijelo i stalno tamo živjeti teško je odrediti. Oni su u stanju podnijeti mutacije i u nedostatku specifičnih uvjeta se ne manifestiraju.

Najčešće, na zarazne lezije reagiraju pacijenti s oslabljenim imunitetom ili s oštrom promjenom uvjeta. Stoga se često pojave bolesti na pozadini drugih patoloških procesa ili kao komplikacije.

Aktivacija enterobakterija u tijelu uzrokuje upalni proces akutne prirode. Moguć je kronični tijek bolesti, dok pacijentovo stanje postaje teško, a proces ima veliku lokalizaciju.

Enterobakterije mogu prodrijeti ne samo u probavni sustav, već i u obližnje organe. Stoga se upalni proces može promatrati na bilo kojem dijelu tijela: od ždrijela do anusa.

Najčešće bolesti nastale kao rezultat napada enterobakterija:

  • Bolesti probavnog sustava (disbioza, dizenterija);
  • Zarazne bolesti genitourinarnog sustava (cistitis, pijelonefritis);
  • Patologija dišnog sustava (upala pluća).

Opasnost enterobakterijske infekcije leži u njegovom utjecaju na korisnu mikrofloru. Oni ne samo da mogu izazvati upalu, već i ubiti korisne bakterije, kao rezultat, puna funkcionalnost pogođenih organa je poremećena.

Kako prepoznati enterobakterijsku infekciju?

Simptomi izravno ovise o mjestu lezije i stadiju bolesti. Znakovi u većini slučajeva imaju uobičajene manifestacije upalnog procesa:

  • Akutna bol na mjestu lokalizacije;
  • Opća slabost i loše zdravlje;
  • Kliničke promjene u krvi i urinu (povišena broj bijelih krvnih stanica i ESR);
  • Vrućica;
  • Bol u genitalijama i nelagoda (češće se očituju kod žena);
  • Probavni poremećaji, mučnina, proljev.

Zarazne bolesti ove prirode razvijaju se vrlo brzo, stoga je potrebna hitna dijagnoza i liječenje.

Dijagnostika

Enterobakterijska infekcija zahtijeva laboratorijsku dijagnozu, instrumentalne metode istraživanja u ovom se slučaju ne koriste. Prije svega, vrijedno je analizirati opće stanje pacijenta i njegove životne uvjete. Ugroženi su pacijenti u sljedećim kategorijama:

  • Novorođena djeca;
  • Osobe starije dobi s velikim brojem kroničnih bolesti;
  • Imunokompromitirani pacijenti koji su često bolesni i upravo su imali bolest
  • Pacijenti koji su dugo u bolnici;
  • Turisti pri prelasku na hranu iz druge regije.

Provodi se niz laboratorijskih ispitivanja kojima se potvrđuje prisutnost infekcije. To uključuje ispitivanja stolice, urina i krvi. Krvni test omogućuje vam utvrđivanje prisutnosti upalnog procesa. Test urina eliminira infekciju genitourinarnog sustava. Ključno je proučavanje izmeta, dok liječnici uspijevaju utvrditi prirodu infekcije i specifični patogen. Fekalna kultura se također aktivno koristi za određivanje osjetljivosti na određeni rod lijekova..

Metode liječenja

Hitno se provodi terapija s potvrđenom enterobakterijskom infekcijom, u protivnom se može primijetiti aktivacija procesa i razne komplikacije. Učinkovitost liječenja je velika ako se započne u prva tri dana nakon razvoja. Nakon utvrđivanja mjesta i prirode bolesti, propisana je terapija. U većini slučajeva liječenje se odvija u stacionarnom načinu zatvorenog tipa.

Do sada najučinkovitija je antibiotska terapija. Koristite antibiotike iz penicilinskih skupina.

Uz to, propisana su sredstva za normalizaciju razine unutarnje mikroflore i povećanje imuniteta.

Za učinkovitost liječenja morate slijediti štedljivu dijetu i pridržavati se dijeta. Tijek liječenja može trajati od 5 do 20 dana.

Enterobakterije u većini slučajeva ne uzrokuju ozbiljne komplikacije ako se liječe na vrijeme. Da biste se zaštitili od ove neugodne bolesti, trebali biste stalno održavati imunološku obranu tijela i voditi zdrav način života.

Objašnjenja za stol

Obično je broj bakterija otkrivenih u obrascu za analizu označen brojem 10 do određene mjere: 10 3, 10 5, 10 6, itd., A kratica CFU / g, što znači broj živih bakterija koje mogu rasti u 1 g izmeta..

Skraćenica „abs“ nasuprot nazivu bakterije znači da taj mikroorganizam nije pronađen unutar norme i iznad nje, a vrijednosti ispod norme (subnormalno) nisu se smatrale beznačajnim..

bifidobakterije

Bifidobakterije su osnova normalne mikroflore debelog crijeva. Uobičajeno, njihov sadržaj u crijevima treba biti u djece mlađe od jedne godine - 10 10 - 10 11, u odraslih - 10 9 -10 10 CFU / g. Značajno smanjenje broja bifidobakterija glavni je znak prisutnosti disbioze i imunoloških poremećaja.

Manjak bifidobakterija dovodi do pojačane intoksikacije, poremećaja procesa metabolizma ugljikohidrata, apsorpcije i asimilacije vitamina, kalcija, željeza i ostalih mikro i makro elemenata u crijevu. Bez biofilma iz bifidobakterija, promjene strukture i funkcije crijevne sluznice su poremećene, smanjuje se broj imunoloških stanica i njihova aktivnost, a povećava se propusnost crijeva za strane agense (toksine, štetne mikrobe itd.). Kao rezultat toga, toksično opterećenje na jetri i bubrezima znatno se povećava, povećava se rizik od razvoja infekcija i upala, nedostatka vitamina i raznih mikroelemenata.

actohacilli

Laktobacili, kao i bifidobakterije, jedna su od glavnih komponenti normalne ljudske mikroflore. Norma u crijevima u djece mlađe od jedne godine je 10 6 - 10 7, u odraslih - 10 7 -10 8 CFU / g. Značajno smanjenje broja laktobacila ukazuje ne samo na disbiotske poremećaje, već i na to da je tijelo u stanju kroničnog stresa, kao i smanjenje antivirusne i antialergijske zaštite, oslabljen metabolizam lipida, metabolizam histamina i sl. Manjak laktobacila uvelike povećava rizik od razvoja alergijske reakcije, ateroskleroza, neurološki poremećaji, kardiovaskularne bolesti, također mogu uzrokovati zatvor, razvoj nedostatka laktaze.

Bacteroids

Bakteroidi su oportunističke bakterije. Druga najveća skupina (nakon bifidobakterija) je skupina crijevnih mikroorganizama, posebno u odraslih (normalna - do 10 10 CFU / g), u djece mlađe od jedne godine - 10 7 -10 8. Kad se drže u granicama normale, oni obavljaju mnoge korisne funkcije za tijelo. Ali u slučaju neravnoteže u crijevnoj mikrocenozi ili kada je norma premašena, bakteroidi mogu dovesti do raznih zaraznih i septičkih komplikacija. Prekomjernim rastom bakteroidi mogu inhibirati rast E. coli, natječući se s njim za kisik. Nekontrolirani rast bakteroida i manifestacija agresivnih svojstava od njih ograničavaju glavne komponente zaštitne flore - bifidobakterije, laktobacile i bakterije propionske kiseline.

enterokoka

Enterokoki su najčešći uvjetno patogeni mikroorganizmi u crijevima zdravih ljudi. Stopa održavanja za djecu mlađu od godinu dana je 10 5 -10 7, za odrasle - 10 5 -10 8 (do 25% od ukupnog broja kokalnih oblika). Neki stručnjaci smatraju ih bezazlenim. Zapravo, mnogi enterokoki sposobni su izazvati upalne bolesti crijeva, bubrega, mjehura, reproduktivnih organa, i to ne samo kad premaše dopuštenu količinu (sa sadržajem većim od 10 7), već i u količini koja odgovara gornjoj granici norme (10 6 -10 7), posebno kod osoba sa smanjenim imunitetom.

Fusobacteria

Fusobakterije su uvjetno patogene bakterije, čije je glavno stanište u ljudskom tijelu debelo crijevo i dišni trakt. U usnoj šupljini odrasle osobe sadrži 10 2 -10 4 CFU / g fusobakterija. Dopuštena količina u crijevima u djece mlađe od 6 godina, u odraslih - 10 8 - 10 9.

Neke vrste fusobakterija s imunodeficijencijama mogu uzrokovati sekundarne gangrenous i purulent-gangrenous procese. Uz anginu, herpetični stomatitis, pothranjenost u djece, s imunodeficijencijskim uvjetima, moguć je razvoj fusospirochetosis - nekrotični upalni proces na krajnicima, oralnoj sluznici.

Eubakterije (lat.Eubacterium)

Pripadaju glavnoj rezidencijalnoj mikroflori i tankog i debelog crijeva osobe i čine značajan dio svih mikroorganizama koji naseljavaju gastrointestinalni trakt. Dopušteni broj eubakterija u izmetu zdravih ljudi: kod djece prve godine - 10 6 -10 7 CFU / g; u djece starije od godinu dana i odraslih, uključujući starije osobe - 10 9 -10 10 CFU / g.

Otprilike polovina vrsta eubakterija koje žive u ljudskom tijelu može sudjelovati u razvoju upale usne šupljine, stvaranju gnojnih procesa u pleuri i plućima, infektivnom endokarditisu, artritisu, infekcijama genitourinarnog sustava, bakterijskoj vaginozi, sepsi, apscesu mozga i rektuma, postoperativnim komplikacijama.

Povećani sadržaj eubakterija nalazi se u izmetu bolesnika s polipozom debelog crijeva. Eubakterije su rijetke kod dojene djece, ali u djece koja su dojena mogu se otkriti u količini koja odgovara normi odrasle osobe.

Peptostreptococcus

Peptostreptokoki se odnose na normalnu mikrofloru osobe. Stopa održavanja izmeta u djece mlađe od 5 godina, u djece starijih od godine dana i odraslih - 10 9 - 10 10. U zdrave osobe, peptostreptokoki žive u crijevima (uglavnom u debelom crijevu), usnoj šupljini, vagini i dišnim putevima. Peptostreptokoki su obično patogeni miješanih infekcija, koji se očituju u povezanosti s drugim mikroorganizmima.

klostridije

Uvjetno patogene bakterije, predstavnici trule i djelotvorne flore, čiji broj ovisi o stanju lokalnog crijevnog imuniteta. Glavno stanište u ljudskom tijelu je debelo crijevo. Dopušteni broj klostridija u djece mlađe od jedne godine nije veći od 10 3, a u odraslih - do 10 5 CFU / mg.

U kombinaciji s drugom uvjetno patogenom florom klostridija može doći do stanjivanja stolice, proljeva i pojačanog stvaranja plinova, što je uz truli miris izmeta (simptomi gnojne dispepsije) neizravni znak povećanog broja i aktivnosti ovih bakterija. U određenim stanjima mogu uzrokovati nekrotični enteritis, uzrokovati toksikozu koja se prenosi hranom, praćenu vodenim proljevom, mučninom, trbušnim grčevima, a ponekad i groznicom.

Kada uzimate određene antibiotike, klostridija može izazvati proljev povezan s antibioticima ili pseudomembranski kolitis. Pored problema s crijevima, klostridija može uzrokovati bolesti urogenitalnih organa čovjeka, posebno akutni prostatitis. Simptomi upale izazvane klostridijom u vagini slični su simptomima kandidnog vaginitisa ("trbuh").

E.coli tipična (eshechiria, Escherichia coli tipična), tj. S normalnom enzimskom aktivnošću

Uvjetno patogeni mikroorganizmi koji zajedno s bifidobakterijama i laktobacilima spadaju u skupinu zaštitne crijevne mikroflore. Ovaj štap sprječava kolonizaciju crijevne stijenke stranim mikroorganizmima, stvara ugodne uvjete za ostale važne crijevne bakterije, na primjer, apsorbira kisik, što je otrov za bifidobakterije. Ovo je glavna "tvornica vitamina" u tijelu..

Normalno, ukupni sadržaj Escherichia coli iznosi 10 7 -108 CFU / mg (što odgovara 300-400 milijuna / g). Povišena razina E. coli u crijevima može uzrokovati upalu, popraćenu stolicom i bolovima u trbuhu. A njegov prodor iz crijeva u druge ekonice tijela (mokraćovod, nazofarinks itd.) Je uzrok cistitisa, bolesti bubrega itd..

Smanjenje ovog pokazatelja signal je visoke razine intoksikacije u tijelu. Snažno smanjenje broja Escherichia coli tipično (do 10 5 CFU / mg i niže) neizravni je znak prisutnosti parazita (na primjer, glista ili parazitska protozoja - giardija, blastocista, ameba itd.). Pored parazita, među najvjerojatnijim uzrocima smanjenja razine Escherichia coli postoje žarišta kronične infekcije u tijelu, povećana alergizacija, disfunkcije ili bolesti različitih organa, prije svega jetre, bubrega, gušterače i štitne žlijezde. Kako bi se izbjegla pogrešna dijagnoza i, sukladno tome, nepravilno liječenje, preporučuje se prvo isključiti parazitsku infekciju.

E. coli sa smanjenom enzimskom aktivnošću (E. coli laktoza-negativna).

Norma održavanja nije veća od 10 5 CFU / g. Ovo je inferiorna sorta E. coli, koja obično ne predstavlja izravnu opasnost. Ali ovaj štapić je "parazit". Zauzima mjesto punopravne E.coli, bez obavljanja korisnih funkcija svojstvenih punopravnoj E.coli. Kao rezultat toga, tijelo ne prima potrebne vitamine, enzime i druge korisne tvari koje su sintetizirane visokovrijednom ešerihijom, što u konačnici može dovesti do ozbiljnih metaboličkih poremećaja, pa čak i do upalnih bolesti. Prisutnost ove bacile u količini većoj od dopuštene norme uvijek je znak početne disbioze i, zajedno sa smanjenjem ukupnog broja Escherichia coli, može biti neizravni pokazatelj prisutnosti parazitskih protozoja ili glista u crijevu.

E.coli hemolitik (hemolitički E. coli)

Patogena varijanta E. coli. Normalno bi trebao biti odsutan. Njena prisutnost zahtijeva imunokorekciju. Može izazvati alergijske reakcije i različite crijevne probleme, posebno kod male djece i ljudi s oslabljenim imunološkim sustavom. Često tvori patogene asocijacije na Staphylococcus aureus, ali za razliku od njega on se praktično ne nalazi u majčinom mlijeku.

Ostale oportunističke enterobakterije

(proteine, serracije, energetske bakterije, klebsiela, hafnijum, citobakterije, morganele itd.) Velika skupina laktozno-negativnih enterobakterija s većim ili manjim stupnjem patogenosti. Dopuštena količina ovih mikroorganizama je manja od 10 4 CFU / g. Veći broj ovih bakterija znak je disbioze. Značajan višak norme (više od 10 6) može dovesti do upalnih bolesti crijeva (što se očituje poremećajem stolice, bolovima), urogenitalnom sferom, pa čak i ENT organima, posebno u male djece i osoba sa smanjenim imunitetom.

Najneugodnije bakterije u ovoj skupini:

  • Proteini - najčešće je zatvor povezan s njima, ali mogu izazvati i akutne crijevne infekcije, bolesti mokraćnog sustava i bubrega osobe, posebno akutni i kronični prostatitis, cistitis, pijelonefritis.
  • Klebsiella - izravni antagonisti (natjecatelji) laktobacila, dovode do razvoja alergija, zatvor, manifestacija nedostatka laktaze. Neizravni znak viška Klebsiella je zelena stolica sa sluzi, kiseli miris izmeta (simptomi fermentativne dispepsije).

Staphylococcus aureus (S. aureus)

Jedan je od najneugodnijih predstavnika oportunističke flore. Normalno bi trebao biti odsutan, posebno kod djece. Za odrasle je dopušten sadržaj od 10 3 CFU / g..

Čak i mala količina Staphylococcus aureus može uzrokovati izražene kliničke manifestacije (alergijske reakcije, gnojni osip na koži, crijevne disfunkcije), osobito u djece u prvim mjesecima života. Osim crijeva i kože, stafilokoki u znatnim količinama žive na sluznici nosa i mogu izazvati upalne bolesti nazofarinksa, otitis.

Glavni uvjeti o kojima ovisi stupanj patogenosti stafilokoka i osjetljivost tijela su aktivnost imunoloških obrana tijela, kao i broj i aktivnost bifidobakterija i laktobacila koji se natječu sa stafilokokom, koji mogu neutralizirati njegove štetnosti. Što su jače aktivne bifidobakterije i laktobacili u tijelu, manje štete od stafilokoka (možda nema kliničkih manifestacija, čak i ako njegova količina dosegne 10 5 CFU / g). Što je veći deficit bifidobakterija i laktobacila i slabija je imunološka obrana tijela, aktivniji je stafilokok.

U riziku su slatki zubi i ljudi slabog imuniteta. Prije svega, to su djeca - prerano rođena, nastala kao posljedica problema trudnoće, carskog reza, lišena prirodnog dojenja, koja su podvrgnuta antibiotskoj terapiji. Stafilokoki mogu ući u tijelo majčinom mlijekom, s sluznica i kože majke (bliski kontakt).

Stafilokok saprofitni, epidermalni (S. epidermidis, S. saprophyticus)

Odnosi se na oportunističku mikrofloru. Ako se prekorače normalne vrijednosti (10 4 CFU / g ili 25% od ukupnog broja koka), ti stafilokoki mogu izazvati određene poremećaje. U pravilu djeluju kao sekundarna infekcija. Osim crijeva, žive u gornjim slojevima kože, na sluznici usta, nosa i vanjskog uha. Patogenost mikroorganizma se pojačava značajnim padom obrambenih sposobnosti tijela, produljenim kroničnim bolestima, stresom, hipotermijom, imunodeficijencijom.

Candida kvas

Maksimalni dopušteni iznos iznosi do 10 4. Prekoračenje te razine ukazuje na smanjenje imunološke obrane tijela i vrlo nizak pH u staništu kandide, a može biti i posljedica upotrebe antibiotika i velike količine ugljikohidrata u prehrani. S povećanim brojem ovih gljivica na pozadini smanjenja količine normalne flore, na sluznici usne šupljine i genitalija mogu se pojaviti simptomi kandidijaze, često nazvane trzajem. Infekcija crijevnim gljivicama zbog nedostatka glavnih skupina crijevnih bakterija ukazuje na sustavnu kandidijazu, slomljeni imunitet i povećan rizik od razvoja dijabetesa.

Ne fermentirajuće bakterije (u nekim oblicima označene kao "Ostali mikroorganizmi")

Pseudomonas, Acinetobacter i dr. Vrste bakterija koje se rijetko nalaze u ljudskom crijevu, od kojih je najopasnija Pseudomonas aerugenosa (Pseudomonas aerugenosa). Maksimalni dopušteni iznos kod odraslih nije veći od 10 4. U pravilu, njihovo otkrivanje u količinama većim od norme zahtijeva antibakterijsku terapiju i imunokorekciju..

Enterobacter (enterobacter)

Enterobacter (lat. Enterobacter) je rod gram-negativnih peritričnih bakterija u obliku štapića, fakultativni anaerob. Enterobakterije su dio normalne mikroflore ljudskog crijeva.

Enterobacter također živi u crijevima nekih životinjskih vrsta, a nalazi se u tlu, vodi, hrani.

Enterobacter u taksonomiji bakterija

Rod Enterobacter (Enterobacter) pripada obitelji Enterobacteriaceae, red Enterobacteriales, klasa gama proteobakterija (γ proteobacteria), vrsta proteobacteria (Proteobacteria), kraljevstvo bakterija.

Rod enterobacter uključuje sljedeće vrste: Enterobacter aerogenes, enterobacter amnigenus, enterobacter asburiae, enterobacter karcinogeni, enterobacter cloacae. enterobacter cowanii, enterobacter otopljeni, enterobacter gergoviae, enterobacter hormaechei, enterobacter intermedius, enterobacter kobei, enterobacter ludwigii, enterobacter nimipressuralis, enterobacter pyrinus, enterobacter sakazakii.

Vrsta Enterobacter agglomerans, pripadnica roda Enterobacter, preimenovana je u Pantoea agglomerans i dodijeljena novonastalom rodu Pantoea..

Enterobacter se odnosi na takozvane bakterije Coliform.

Enterobacter ljudski patogen

Enterobacter se nalazi u debelom crijevu mnogih zdravih ljudi, ali spada u oportunističke bakterije, a ako enterobacter uđe u druge organe, moguć je razvoj zaraznih bolesti. Brojne vrste enterobaktera (Enterobacter agglomerans, enterobacter cloacae itd.) Uzrokuju zarazne bolesti bubrega i mokraćovoda (akutni pijelonefritis, pogoršanje kroničnog prostatitisa), genitalija i dišnog sustava.

Enterobacter je jedan od najčešćih uzroka nosokomijalnih angiogenih infekcija i infekcija dišnih i mokraćnih putova..

Enterobacter u analizi urina

Bakteriurija, prisutnost bakterija u urinu može biti znak upale mokraćnog sustava, mjehura i bubrega. U nedostatku simptoma, istinska bakteriurija (infekcija mokraćnog sustava) dijagnosticira se ako u 1 ml svježe oslobođene mokraće postoji barem 10 5 mikrobnih tijela enterobakterija (ili drugih enterobakterija), inače se pretpostavlja da je urin kontaminiran kad se sakupi. Ako bakteriurija nije popraćena nikakvim simptomima, tada se naziva asimptomatska bakteriurija. Asimptomatska bakteriurija ne zahtijeva uvijek hitno liječenje..

Ako postoje simptomi ili se uzima kateterski urin, dijagnostički prag može se značajno smanjiti. Konkretno, u prisutnosti odgovarajućih kliničkih simptoma (vrućica, zimica, mučnina, povraćanje, bol u lumbalnom dijelu, disurija) i dodjela najmanje 10 leukocita u 1 µl urina, kriterij za dijagnozu akutnog pijelonefritisa je prisutnost najmanje 10 4 enterobaktera (ili drugih uropatogene enterobakterije) u 1 ml urina.

Enterobacter u rezultatima analize izmeta na disbiozu

U mikrobiološkoj analizi izmeta enterobakter se razmatra u kombinaciji s drugim oportunističkim bakterijama iz porodice enterobakterija i koje su dio normalne mikroflore ljudskog crijeva (pored enterobaktera je i Klebsiella. Proteus. Hafnium, serratia, morganella, Providence, cytrobacter itd.). Normalno, ukupan broj ovih bakterija (jedinice koje stvaraju koloniju, CFU) u 1 g izmeta treba biti manji od 10 4. Veći broj tih mikroorganizama je znak disbioze.

U slučaju prekomjernog rasta enterobaktera, kao posljedica disbioze, u terapiji lijekovima koriste se različiti probiotici (Bifidumbacterin. Bifiform. Laktobacterin. Acilakt. Acipol i drugi) i / ili antibiotici prikladni specifičnom soju enterobaktera i uzroku disbioze..

Na web stranici www. gastroscan. ru u katalogu literature nalazi se odjeljak Disbioza. koji sadrže članke koji utječu na probleme gastrointestinalne disbioze.

Enterobacter antibiotici

Antibakterijska sredstva (ona opisana u ovom priručniku) koja djeluju protiv enterobactera: rifaximin. nifuroksazid. ciprofloksacin. Levofloksacin je aktivan protiv Enterobacter sakazakii i Enterobacter aerogenes. Doksiciklin je aktivan i protiv određenih sojeva Enterobacter aerogenes..

Enterobacter otporan na roksitromicin.

Liječenje enterobakterioze u djece

Enterobacter infekcija je akutna zarazna bolest koju uzrokuju bakterije roda Enterobacter, a karakterizirana je oštećenjem različitih organa i sustava (gastrointestinalnog trakta, mokraćnog i žučnog trakta, kože, središnjeg živčanog sustava).

Etiologija. Enterobakterije - pokretne gram-negativne bacile s peritričnim rasporedom flagela, rastu dobro na običnim gustim hranjivim medijima (Endo, Ploskireva). Neki sojevi imaju kapsulu. Pripadaju plemenu Klebsielleae iz porodice Entero-baccyceae, roda Enterobacter, i imaju O-, H-, K-antigene. Rod Enterobacter uključuje nekoliko vrsta (cloacae, E. aerogenes, itd.) I desetine serovara. Mikrobi su prilično otporni na dezinfekcijske otopine i većinu antibiotika.

Epidemiologija. Izvor zaraze su ljudi i životinje..

Mehanizam prijenosa je fekalno-oralni. Glavni put prijenosa je hrana (mlijeko, mliječni proizvodi); moguće je kontakt-domaćinstvo (nosokomična infekcija male djece, oslabljene osobe).

Patogeneza nije dobro shvaćena. Ulazna vrata mogu biti gastrointestinalni trakt, mokraćni i žučni sustav nakon operacije.

Klinička slika. Razdoblje inkubacije nije utvrđeno.

Akutne crijevne infekcije uzrokovane bakterijama roda Enterobacter nastaju kao enteritis ili gastroenteritis, uglavnom u blagim i umjerenim oblicima.

Pojava bolesti je postupna s pojavom simptoma intoksikacije i oštećenja gastrointestinalnog trakta. Tjelesna temperatura je niska stupnja 1-5 dana. Povraćanje, bol u trbuhu nisu karakteristični. U pravilu se izražava nadutost. Stolica je obilna, vodenasta, bez patoloških nečistoća. Trajanje bolesti - 2-5 dana.

U maloj djeci moguć je razvoj gnojnog meningitisa, sepse, pijelonefritisa.

Diagnostics. Potporni i dijagnostički znakovi crijevnog oblika enterobakter infekcije:

- često nosokomijalna priroda bolesti, posebno kod male djece, oslabljenih pacijenata;

- postupan početak bolesti;

- niska temperatura tijela;

- oštećenje gastrointestinalnog trakta kao enteritis ili gastroenteritis.

Laboratorijska dijagnostika. Dijagnoza se potvrđuje rezultatima bakterioloških i seroloških pregleda..

Liječenje enterobakterioze u djece

Etiotropna terapija propisana je uzimajući u obzir osjetljivost odabranog patogena. Patogenetska i simptomatska terapija određena je težinom bolesti, dobi i karakteristikama pacijenta, provedena prema principima liječenja akutnih crijevnih infekcija.