Zeleni izmet u odrasle osobe. Uzroci i liječenje patologije

Jedan od znakova koji ukazuje na prisutnost zdravstvenih problema je promjena boje i konzistencije fekalija. Boja izmeta je svojevrsni pokazatelj koji odražava stanje probavnog trakta, posebno jetre i žučnog mjehura. Pojava izmeta može puno reći o unutarnjim procesima koji se događaju u tijelu, stoga je proučavanje fekalija važan trenutak u dijagnostici u polju gastroenterologije.

Često kvarovi u probavnom sustavu prate pojava zelenog izmeta. Uzroci ove pojave mogu biti posljedica različitih čimbenika, u rasponu od karakteristika ljudske prehrane do razvoja raka. Kemijski sastav i boja izmeta ovisi o pokazateljima bilirubina koji se nalazi u žuči. Upravo njegova koncentracija utječe na boju stolice, mijenjajući je iz crne u bogatu žutu i zelenkastu.

Uzroci zelenog izmeta kod odraslih

Prisutnost ove anomalije može imati niz objašnjenja, među kojima su sljedeća.

Nepravilna i sezonska prehrana

Često se promjena boje izmeta izaziva uporabom namirnica koje imaju prirodne zelene boje. Uključuju gotovo sve lisnato zelje: kopar, špinat, peršin, zelena salata, cilantro itd. U skupinu "provokatora" mogu se ubrojati i brokula, por, salama i pekinški kupus. U pravilu, nakon uklanjanja navedenog povrća i zelenila iz prehrane, stolica se prirodno normalizira u roku od 2-3 dana.

Zelenu boju izmeta daju i brojni dodaci hrani, najčešće uzimljeni nekontrolirano u obliku dodataka prehrani. Većina tih lijekova uzrokuje razne nuspojave, uključujući i iz gastrointestinalnog trakta. Na boju izmeta može utjecati:

  • alge;
  • proizvodi koji sadrže jod;
  • vitaminski i mineralni kompleksi;
  • laksativi na biljnoj bazi;
  • pojačani dodaci željeza;
  • fruktoza;
  • sorbitol.

Često, zelena stolica "prati" vegetarijance, jer njihova svakodnevna prehrana uključuje uporabu velikog broja povrća, bobica i voća. Na popis iritantnih proizvoda mogu se uvrstiti i neke žitarice i granola, određene vrste morske ribe, crveni grah, crni slatki slatki slatki slad..

Dysbacteriosis

Dugotrajna primjena antibiotika uništava crijevnu mikrofloru, koja ometa normalnu probavu hrane i dovodi do ustajalih procesa fermentacije i propadanja. Na zidovima tankog crijeva nakuplja se veliki broj mrtvih bijelih krvnih stanica koje, kada propadaju, daju izmetu zelenu boju.

Dodatni simptomi koji ukazuju na prisutnost disbioze su:

  • povećana tvorba plina;
  • pojava trulog mirisa izmeta;
  • nadutost;
  • bol u trbušnoj regiji;
  • povremeno burping;
  • proljev.

Uz bolove, nadimanje i labavu stolicu, tijekom defekacije može se primijetiti mukozni i gnojni iscjedak. U ovom slučaju, osim medicinskih recepata, potrebno je podržati tijelo i kroz terapijsku dijetu.

U videu dr. Komarovsky govori o disbiozi: znakovima i simptomima bolesti, liječenju i prevenciji.

Dizenterija

Spada u kategoriju akutnih zaraznih bolesti koja će se liječiti u bolnici. Promjena boje izmeta popraćena je nizom znakova koji pomažu u ispravnoj dijagnozi problema. Pacijent se žali na:

  • uporna mučnina;
  • povraćanje
  • opće neimaštvo i slom;
  • grčevi u trbuhu;
  • porast tjelesne temperature na 38-39 ° C;
  • učestalo mokrenje;
  • nedostatak apetita, žeđ.

Pored toga, u izmetu se mogu vidjeti tragovi krvi, kao i ugrušci sluzi i gnojne inkluzije. Neblagovremeni prijem u bolnicu prijeti potpunom dehidracijom tijela i u naj pesimističnijoj prognozi - smrću. Prva pomoć obično je intravenska primjena otopine glukoze i fiziološke otopine, što omogućuje normalizaciju ravnoteže vode i pripremu pacijenta za odgovarajuću terapiju lijekovima.

Crijevno krvarenje

Pojava zelenog izmeta može se promatrati tijekom razdoblja pogoršanja peptičkog ulkusa. U ulozi „boja“ su tvari koje nastaju kao posljedica nepotpune oksidacije željeza i koje su sastavni dio crvenih krvnih zrnaca. S krvarenjem želuca i crijeva stolicu karakterizira zubna konzistencija i crna boja, ali zbog činjenice da krv nema vremena da se potpuno oksidira, izmet dobiva zelenkast ton.

Simptomi svojstveni krvarenju iz različitih dijelova gastrointestinalnog trakta su sljedeći:

  • česti i zbunjeni puls;
  • pojava kratkoće daha;
  • niski pritisak;
  • blijedost lica, anemija;
  • slabost u tijelu, vrtoglavica, do kratkog gubitka svijesti.

Uzrok crijevnog krvarenja, popraćen promjenom boje pokreta crijeva, mogu biti maligni tumori ili benigni tumori lokalizirani u području probavnog trakta.

Bolest jetre

Zelena boja stolice može ukazivati ​​na probleme s jetrom (hepatitis, ciroza, onkologija). S masivnim raspadom crvenih krvnih stanica hemoglobina, velika koncentracija bilirubina nakuplja se u krvi, koja djeluje kao pigment i daje izmetu tamnozeleni ton.

Pored gore navedenih razloga, slijedeće patologije mogu utjecati na promjenu boje izmeta:

  • dijabetes;
  • Crohnova bolest;
  • alergija na laktozu;
  • kvarovi endokrinog sustava;
  • trovanje hranom;
  • salmoneloze.

Uzroci zelenog izmeta u djece

Zelena stolica u dojenčadi ukazuje na neobrađeni probavni sustav, pa se smatra prvim normalnim tijekom prve godine života. Promjena boje izmeta može biti posljedica različitih čimbenika:

  • Dojenje i umjetno hranjenje. Kod HB-a treba imati na umu da je majčino mlijeko uvjetno podijeljeno na "prvo" i "zadnje". Prvo, tijelo proizvodi gotovo obrano mlijeko, čija je svrha ugasiti žeđ djeteta. Naredni obroci već imaju veći postotak udjela masti, a također su obogaćeni s kompleksom hranjivih sastojaka koji služe za zasititi dijete. Ovisno o koncentraciji masti, varira priroda fekalnog pražnjenja djeteta. Kod umjetnog hranjenja, na promjenu boje izmeta utječe niz elemenata u tragovima koji čine smjesu. Posebno, željezo, sposobno bojati izlazne proizvode u rasponu zelene nijanse.
  • Period zuba. Pretjerano lučenje sline izaziva snažno otpuštanje žuči u želudac, bez hrane u njemu. Kao rezultat toga, dijete počinje patiti od kolika, postaje nervozno, suzno, nemirno u snu. Na dijelu rada unutarnjih organa opaža se obezbojenje stolice od svijetlo žute i smeđe do zelene boje.
  • Faza komplementarne hrane. Uvođenje u prehranu novih proizvoda može utjecati na prirodu i boju fekalija. I nije važno koje se voće, povrće ili bobice koriste kao dopunska hrana. Budući da formiranje gastrointestinalnog sustava traje do adolescencije, sasvim je moguće povremeno detektirati zeleni izmet u djeteta do 12-13 godina.
  • Trovanje hranom dojilje. Crijevna infekcija može se prenijeti na dijete putem mlijeka žene koja je jela hranu loše kvalitete ili je bogata nitratima, toksinima i drugim štetnim tvarima. U ovom slučaju, osim promjene boje, pokreti crijeva obično emitiraju neuobičajen gnojni miris, a na djetetovom tijelu pojavljuje se alergijski osip. Paralelno s tim raste i tjelesna temperatura, dijete odbija jesti, postaje nemirno i spava loše.
  • Ostatni učinci nakon porođaja. Stolica novorođenčeta tijekom prvih dana života često ima zelenkastu boju, postupno mijenjajući boju u žućkasto smeđu. Međutim, prijelazno razdoblje koje je predugo može ukazivati ​​na početne probleme sa žučnim mjehurom i jetrom, pa stoga zahtijevaju pregled pedijatra..

Prva pomoć

Ako nije moguće odmah kontaktirati liječnika, tada kao preventivnu mjeru možete primijeniti takve metode normalizacije crijeva:

  • Prijem probiotika (Lactobacterin, Bifikol). Način primjene dopušten je bez obzira: rektalni čepići, tablete, kapsule itd. Lijekovi ove vrste brzo oživljavaju mikrofloru gastrointestinalnog trakta, posebno nakon uzimanja antibiotika i drugih moćnih lijekova.
  • Uporaba Regidrona kao sredstva za obnavljanje acidobazne ravnoteže u tijelu. Djelotvoran za trovanje, popraćeno povraćanjem, proljevom, mučninom, pojavom zelenog izmeta.
  • Prihvaćanje aktivnog ugljena. Doziranje se izračunava na temelju dimenzija osobe: 1 tableta je ekvivalent 10 kg žive težine.
  • Individualna prehrana. Njegov je cilj eliminirati iz prehrane proizvode zelene boje, kao i one koji mogu izazvati probavu i povećati stvaranje plinova.
  • Njega žena kako bi ograničile upotrebu čokolade, meda i slatkiša, kao i pažljivo nadgledale sve promjene u stolici tijekom uvođenja novih proizvoda u njihovu prehranu.

Ako je potrebno, može se provesti dublja mikroskopska, makroskopska i kemijska pretraga izmeta, što daje najcjelovitiji odgovor, pod utjecajem čimbenika je došlo do promjene njegove boje i strukture. Osim toga, propisan je ultrazvuk jetre, gušterače i drugih organa gastrointestinalnog trakta.

Zeleni izmet u djeteta - zašto zelenkastu stolicu

Svi prvi mjesec nakon rođenja djeteta roditelji i rodbina uglavnom brinu koliko je novorođenče pojelo, kako je išlo na pelene i koliko je dobro spavalo. Budući da je djetetov probavni sustav daleko od savršenog i u povojima je, često se pojavljuju poteškoće u probavnom sustavu. Da biste se mogli nositi s regurgitacijom, plinovima, zatvorima ili zelenkastim izmetom u djeteta, važno je razumjeti koji je njegov probavni sustav.

Roditelji beba često su zabrinuti zbog boje svog izmeta.

Značajke probavnog trakta u novorođenčadi

Tijekom prvih nekoliko mjeseci, glavni zadatak tijela novorođenčeta je probaviti majčino mlijeko i usvojiti sve hranjive tvari koje sadrži. Dječji stomak je pri rođenju vrlo mali, ali raste vrlo brzo. Ako beba prvog dana života može piti ne više od 10 ml mlijeka, tada će do 10 dana mirno piti 70-80 ml.

Unatoč činjenici da u vrijeme rođenja novorođenče ima već formiran jednjak, on je kratak. Istodobno, sfinkter, koji bi trebao obuzdati hranu koja ulazi u želudac, i dalje slabo djeluje. Kao rezultat toga, sve višak mlijeka koje dijete sigurno sagorijeva.

Struktura unutarnjih organa novorođenčeta razlikuje se od odraslih. Na primjer, duljina njegovih crijeva u odnosu na duljinu njegovog tijela puno je veća. Ako je duljina tankog crijeva djeteta oko metar, tada u odraslih sličan organ ima duljinu ne više od 10 cm. To je zbog potrebe prilagođavanja bebe laktotrofičkoj prehrani.

Zanimljiv. Mehanizam funkcioniranja probavnog sustava započinje u novorođenčadi nakon prvog nanošenja na prsa.

Normalna stolica u dojenčadi

Boja i konzistencija izmeta djeteta od prvog dana do trenutka kada navrši godinu dana, neprestano se mijenjaju. To je zbog promjena koje se povremeno unose u njegovu prehranu. Važnu ulogu igra ono što se prakticira za hranjenje: dojkama, umjetnim ili miješanim tipom. Kad se počne unositi komplementarna hrana, mijenja se i izgled i gustoća izmeta.

Zelena stolica nije uvijek znak patologije

U prvih nekoliko dana nakon rođenja stolica je beba vrlo neobična. Tamne su boje, guste, viskozne i bez mirisa. Otprilike trećeg dana, izmet počinje postepeno mijenjati svoju konzistenciju i postaje tekući. Boja se također mijenja - stječe se zelenkasti ton, koji često plaši neiskusne majke. U ovoj fazi je pojava zelenog kakul kod djeteta norma. Štoviše, nakon tjedan dana boja stolice će steći poznatiji žućkasti ton. Prije uvođenja komplementarne hrane, normalna stolica djeteta je žuta, s kiselkastim mirisom.

Važno! Ako mjesečnica ima problema s izmetom, te se informacije moraju donijeti pedijatru. Možda će se utvrditi neki problemi s radom crijeva..

Uzroci promjene boje stolice

Svi razlozi zbog kojih dijete mijenja boju izmeta mogu se podijeliti u dvije velike skupine: fiziološke i patološke.

Zelena dječja stolica može imati različite nijanse

Fiziološki razlozi

Dojena beba, bilo da je ona mjesečna ili tromjesečna, normalne boje stolice je zlatno žute boje. To je zbog prisutnosti bilirubina u majčinom mlijeku, koji je odgovoran za pigment žuči. U umjetnoj djeci boja izmeta, kao i u odraslih, može imati različite nijanse smeđe. Uvođenjem komplementarne hrane boja izmeta može se promijeniti na najneočekivaniji način i biti:

  • svijetlosmeđa (s pretežno biljnom hranom);
  • tamna (s obiljem u prehrani mesnih proizvoda);
  • zelenkasto (kada hranite veliki broj zelenog povrća);
  • crvena (kada jedete repe ili crveno grožđe);
  • crna (kada se u prehrani pojavljuju ribiz ili borovnica);
  • narančasta (kada jedete mrkvu ili bundeve).

Patološki uzroci

U nekim slučajevima, promjena boje izmeta može biti patološka. Tako se, na primjer, može pokazati da se bijela stolica ne povezuje samo s prehrambenim pogreškama (na primjer, zlouporabom sira ili kiselog vrhnja). Uzrok promjene boje može biti povezan sa stagnacijom žuči, rotovirusom, gripom ili čak pankreatitisom..

Tamni izmet je ponekad simptom krvarenja u probavnom sustavu. Najčešći uzrok zamračenja stolice je unošenje smjesa ili proizvoda koji sadrže veliku količinu željeza u prehranu.

Što signalizira boja izmeta

Roditelji se najviše plaše zelenog izmeta u djeteta. Kao i u prethodnim slučajevima, razlozi tako dramatične promjene boje su različiti. Stoga, prije panike, trebali biste razumjeti zašto dijete može imati zelene stolice.

Čak i starija djeca mogu imati zeleni izmet.

Zelenkaste boje

Zelenkasti izmet u djeteta najčešće je povezan sa specifičnostima prehrane. Uglavnom se s problemom susreću roditelji beba na umjetnom hranjenju. Zelenkastu nijansu izmeta izdaju visoke smjese željeza. Ponekad je lagano zelenilo izmeta povezano s prijenosom djeteta na umjetnu prehranu s neobičnim sastavom za njega. Ako se promjena boje dogodila odmah nakon zamjene smjese i više se ne ponavlja, nema razloga za brigu. I dvomjesečna beba i jednogodišnja beba samo su promjena boje izmeta ili njihova konzistencija najčešće reagira na bilo kakve promjene hrane.

Još zelenkasta nijansa izmeta može biti povezana s viškom šećera u majčinoj hrani, ranim početkom komplementarnog hranjenja (od 4-5 mjeseci), nepravilnom asimilacijom majčinog mlijeka i probavnim problemima (i kod djeteta i majke).

Zelena boja

Zasićena zelena boja izmeta u nekim slučajevima ukazuje na neke bolesti gastrointestinalnog trakta. Paralelno s promjenom boje izmeta kod djeteta, trbuh može boljeti i tjelesna temperatura može porasti. Dakle, zeleni bok kod djeteta ponekad je jedan od simptoma disbioze.

Zeleni izmet u malog djeteta ponekad postaje nakon uzimanja antibiotika. To je izravno povezano sa smrću bijelih krvnih stanica i njihovim nakupljanjem u crijevima..

Često popraćeno zelenim izmetom i dizenterijom. Ostali simptomi uključuju bogato povraćanje, mučninu, bol u trbuhu, vrućicu, slabost i bolove po cijelom tijelu..

Tamnozelena boja

Tamnozeleni izmet u novorođenčeta je norma. Najvažnije je paziti da nema neugodnog mirisa. Ako postoje neki, a prisutni su i drugi zastrašujući simptomi, trebali biste se brinuti i pozabaviti se uzrokom problema..

Ako je izmet normalne boje, ali u njemu je prisutna tamnozelena sluz, to može biti varijanta norme, ali može biti i znak razvoja disbioze. U potonjem slučaju dijete će biti kapriciozno, a njegov apetit neće biti najbolji.

Mnogi moderni pedijatri, uključujući dr. Komarovsky, disbiozu u dojenčadi ne smatraju patologijom. Prema tome, liječenje u većini slučajeva nije propisano djetetu. Sustav prehrane malog djeteta prilagođava se novim uvjetima, a mnogi kvarovi u njegovom funkcioniranju su normalni. Odmah nakon rođenja novorođenčeta, njegov se želudac popunjava mikroflorom. U procesu toga može se promatrati ne samo tamnozelena stolica kod djeteta, već i njeno ukapljivanje.

Uzroci zelenila od 2 mjeseca do godine

Da biste razumjeli postoje li razlozi za zabrinutost, ako bebin izmet postane zeleni, treba slijediti uzročne veze od dva mjeseca do jedne godine:

  • 2 mjeseca - mogući uzrok stvaranja stolice je disbioza zbog nestabilnog stanja crijeva;
  • 3 mjeseca - zbog sporog razvoja, zelena stolica djeteta je norma;
  • 4 mjeseca - razlog za promjenu nijanse izmeta često je neblagovremena komplementarna hrana;
  • 5 mjeseci - zelenkasti ton ovisi o uvođenju dodatne prehrane;
  • 6-7 mjeseci je dob kad dijete počne uzimati strane predmete u usta i ugriza, jer zelena nijansa stolice može biti povezana s infekcijama i crijevnim poremećajima;
  • 8-10 mjeseci - zelena boja može biti povezana s sastavom komplementarne hrane ili crijevnim poremećajima;
  • 11-12 mjeseci - zelenkasta nijansa stolice pokazatelj je proizvoda koji se koriste u hrani ili marker alergijske reakcije.

Opasni simptomi

Roditelje se snažno ohrabruje da počnu poduzimati hitne mjere ako je pojava zelenog izmeta u djeteta dugotrajna i praćena sljedećim alarmantnim simptomima:

  • ćudljivost;
  • mamurluk;
  • smanjena pokretljivost;
  • pjenasta konzistencija stolice;
  • gnojni miris koji dolazi iz usta;
  • previše crijeva u jednom danu;
  • grčevi u želucu
  • kožni osip;
  • učestalo burping.

Kako se ne bi brinuli o zelenoj stolici kod djeteta, potrebno je osigurati odgovarajuće preventivne akcije:

  1. Redovito hranite dijete, pažljivo slušajući moguće reakcije tijela.
  2. Potpuno odustati od egzotičnih proizvoda i svih dodataka umjetnog podrijetla.
  3. Svako liječenje crijevnih poremećaja treba obaviti pod nadzorom i propisivanjem liječnika..
  4. Prije nego što ponudite hranu za bebe, pažljivo proučite njezin sastav.
  5. Počnite koristiti dodatnu prehranu ne ranije od roka (6-7 mjeseci).

U većini slučajeva, ne brinite o boji izmeta

Pridržavanje pravila i prehrane dojenčadi omogućit će vam da se ne brinete o nenormalnoj boji izmeta i omogućiti će se da se dijete osjeća zdravo.

Zeleni izmet u odraslih uzrokuje i popis bolesti sa simptomima

U članku se raspravlja o slučajevima kada se zeleni izmet pojavljuje kod odrasle osobe, razlogu i metodama za uklanjanje ovog stanja.

Obično izmet u zdrave osobe ima smeđi nijansu i strukturiranu strukturu, međutim, kod različitih bolesti gastrointestinalnog trakta, kao i s nepravilnom prehranom, moguća je promjena boje i konzistencije izmeta..

Zašto je zeleni izmet u odrasle osobe?

Zelenkast izmet može se primijetiti kako normalno (zbog prehrambenih karakteristika pacijenta), tako i s različitim bolestima gastrointestinalnog trakta.

Zeleni izmet se obično može pojaviti kod:

  • upotreba proizvoda koji sadrže zelenu boju (karamela, marmelada, slatka soda);
  • upotreba kivija, koprive, krastavaca;
  • prekomjerna konzumacija slatkog slatkog mesa i morske ribe;
  • zlouporaba alge;
  • jesti puno zelenog povrća, voća, pšenice;
  • pretjerana konzumacija brokule, salate, špinata, kopra, peršina itd..

Zeleni izmet također može biti povezan s određenim lijekovima. Lijekovi mogu promijeniti boju izmeta u zelenu:

  • jod;
  • sorbitol i glukoza;
  • multivitaminski kompleksi;
  • alge;
  • sorbenti (aktivni ugljen, laktofiltrum);
  • chlorophyllipt;
  • željezo (stolice mogu postati crne ili crno-zelene boje);
  • s laksativnim učinkom (na bazi biljnih sastojaka).

Kod djece se obično mogu pojaviti zelenkaste stolice u prvim tjednima života. U djece s jakom žuticom novorođenčadi, zelena stolica može se promatrati tijekom prvog mjeseca života.

Treba napomenuti da s pojavom zelenog izmeta zbog prehrambenih razloga (povezanih s prehrambenim navikama pacijenta) ili zbog lijekova nema znakova upalnog procesa u crijevima, trovanja, intoksikacija, crijevne infekcije itd..

DRŽAVNO NORMALNO, ako stolica postane zelena zbog hrane, alge itd., Konzistencija stolice (formirani izmet) se ne mijenja, nema mučnine, groznice, bolova u trbuhu, proljeva itd..

Pacijentovo stanje nije narušeno, a zelena boja izmeta jedina je zamerka.

U slučajevima kada promjena boje izmeta prati kršenje dobrobiti pacijenta, uzroci pojave zelenog izmeta su patološki.

Patološki uzroci zelene stolice u odrasle osobe i njihovi simptomi

Patološke uzroke pojave zelenog izmeta uvijek prati kršenje općeg stanja pacijenta, naime:

  • febrilni simptomi (vrućica, zimica, letargija, slabost, bolovi u mišićima i zglobovima);
  • mučnina
  • povraćanje
  • proljev
  • pojava gnojnog mirisa izmeta;
  • bolovi u trbuhu i grčevi;
  • pojava velike količine sluzi u izmetu;
  • pojava nečistoća krvi u izmetu;
  • stalno burping;
  • nadutost;
  • nadimanje itd..

Uzroci zelenog izmeta u odrasle osobe. bolesti

Zeleni izmet se može pojaviti kod:

  • crijevne infekcije (glavni razlog pojave zelenog izmeta je salmoneloza);
  • trovanje hranom;
  • rotavirusne infekcije;
  • intoksikacija bilirubinom;
  • netolerancija na fruktozu, laktozu i gluten (celijakija).

Također, promjene boje stolice mogu se primijetiti s teškom disbiozom.

Zelena stolica za salmonelozu

Najčešći uzrok zelenog izmeta kod odraslih je salmoneloza. Ova crijevna infekcija javlja se uglavnom u obliku gastroentericne dijareje.

U odraslih osoba bolest često prolazi u blagom do umjerenom obliku, međutim, s razvojem teških oblika salmoneloze, ona može biti popraćena teškom intoksikacijom, dehidracijom itd., Što predstavlja značajnu prijetnju životu pacijenta.

U djece je bolest uvijek teška, jer brzo razvijaju ozbiljnu dehidraciju.

Salmoneloza je posebno opasna za djecu u prvim godinama života, bez posebnog liječenja, bolest može završiti smrtno.

Infekcija salmonelom najčešće se događa upotrebom zaraženog, termički neobrađenog mesa, mliječnih proizvoda, jaja, vode. Izbijanja bolesti često su grupirana..

Bolest karakterizira kratko razdoblje inkubacije (manje od jednog dana) i akutni početak simptoma.

Bolesnike zabrinjava bol u trbuhu, vrućica (temperatura raste do 38-40 stupnjeva), mučnina, povraćanje, trbušni grčevi, bol u epigastričnoj regiji ili oko pupka. Istodobno, nakon povraćanja ili proljeva, stanje bolesnika privremeno se poboljšava..

Stolica sa salmonelozom vodenasta, zelena, gusta, podsjeća na močvarno blato.

Jačina dehidracije ovisi o težini proljeva.

Zelena stolica s disbiozom

Crijevna disbioza najčešće se razvija nakon terapije antibioticima.

Simptomi disbioze mogu biti:

  • zelenkastu tekuću stolicu do 2-3 puta dnevno, s ostacima neprobavljene hrane;
  • bolovi u želucu;
  • mučnina;
  • povećana tvorba plina;
  • smanjeni apetit;
  • nadutost.

Toksične infekcije putem hrane

Kod trovanja hranom primjećuje se kratko razdoblje inkubacije (do tri sata). Simptomi trovanja pojavljuju se akutno, označeni simptomi intoksikacije, mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, proljev, pojava hladnog, ljepljivog znoja, blijeda koža.

Pacijenti su letargični, razdražljivi, često snižavaju krvni tlak. Povećanje tjelesne temperature nije karakteristično.

Također se primjećuju bolovi u trbuhu, jaka bol pri palpaciji epigastrične regije..

Simptomi dehidracije su blagi ili ih nema.

Dizenterija

Bolest se odvija u obliku kolike varijante proljeva. Razdoblje inkubacije kreće se od dva do tri dana..

Simptomi bolesti napreduju sporo. Sve je veća intoksikacija, slabost, letargija, glavobolja, groznica.

Nakon nekoliko sati bolovi u trbuhu lokalizirani su uglavnom u donjem dijelu trbuha ili u lijevom iliakalnom području.

Karakteristični su i čest nagon za defekacijom, pojava lažnih nagona, grčevi u crijevima, osjećaj nepotpunog rada crijeva..

Povraćanje zbog dizenterije ne donosi olakšanje. Stolica je na početku bolesti tečna, obilna, a česte su i slabo oskudne stolice tipa „rektalno pljuvanje“..

Celijakija

U slučaju enteropatije glutena, dolazi do probave zbog oštećenja crijevnih vilija zbog uporabe proizvoda koji sadrže gluten.

Bolest se razvija uglavnom u dobi od 6-12 mjeseci, a očituje se pojavom fetidne, masne, sivkasto-sivkasto-zelene stolice. Dijete je letargično, slabo, iscrpljeno. Također postoji hiperemija sluznice i naglašeno napuhavanje prema vrsti pseudo-ascitesa zbog nakupljanja tekućine u atoničnom crijevu.

U budućnosti dolazi do zaostajanja u razvoju, znakova nedostatka multivitamina, pojave suhe kože, ponavljajućeg stomatitisa, poremećenog rasta zuba, gubitka kose itd..

Zeleni izmet

Zeleni izmet je stjecanje izmeta različitih zelenkastih nijansi. Simptom često prati proljev, nadutost, bol u trbuhu. Pojava zelene boje izmeta promatra se primjenom određenih proizvoda i lijekova, disbioze, crijevnih infekcija, kronične gastrointestinalne patologije. Ispitivanje pacijenta uključuje koprogram, ultrazvuk abdomena, radiografiju i endoskopiju. Za normalizaciju boje izmeta propisana je dijeta, sorbenti, probiotici, enzimski pripravci.

Uzroci izmeta su zeleni

Navike u hrani

Upotreba velikog broja zelenih lisnatih kultura (špinat, kopar) i povrće dovodi do karakterističnih promjena u boji izmeta zbog prekomjernog sadržaja klorofilnog pigmenta. Istodobno se formiraju izmet, nemaju gnojni miris, učestalost pokreta crijeva se ne mijenja. Tamno zelenkasta boja izmeta uzrokovana je uporabom crnog sladića, karamele i marmelade s bojama. Boja stolice se normalizira nakon 2-3 dana.

Dysbacteriosis

Akumulacija patogenih mikroorganizama u crijevima izaziva procese propadanja, dok nastaje stvaranje specifičnih proteinskih spojeva koji uzrokuju pražnjenje zelenog izmeta, koji ima oštar uvredljivi miris. Feces u slučaju disbioze je neforman, mekan, ponekad tečan. Boja se kreće od zelenkasto žute do tamnozelene. Ponekad se na površini stolice formira svijetlozeleni premaz..

Isticanje atipične zelenkaste stolice u kombinaciji je s nelagodom i tutnjavom u trbuhu, nadimanjem, bolovima i grčevima. Tijekom crijevnih pokreta pacijenti primjećuju oštru bol duž crijeva, posebno u lijevim odjelima. Izmijenjena boja stolice dugo traje, sve dok se ne ukloni uzrok disbioze. Slična klinička slika indikacija je za posjet liječniku.

Crijevne infekcije

Ulazak patogena u crijeva i njihova reprodukcija glavni su uzroci pojave zelenog izmeta kod odraslih i djece. Simptom je patognomoničan za salmonelozu. Ovu crijevnu infekciju karakteriziraju tekući pjenasti pokreti crijeva tamnozelene boje s heterogenom konzistencijom. Fekalna tvar ima jak gnojni miris, učestalost utroba povećava se od 5 do 15 puta dnevno, što ovisi o težini poremećaja.

Zelenkasta boja izmeta tipična je i za virusne infekcije - rotavirusni enteritis, enterovirusni gastroenteritis. Prvo se uočava zelena dijareja, a zatim pokreti crijeva gube svoju fekalnu konzistenciju - u slučaju jakog oštećenja crijeva tijekom rada crijeva, može se otpustiti zelenkasta tekućina s neugodnim mirisom. Simptom prati mučnina, povraćanje, difuzna bol u trbuhu, nedostatak apetita.

Kronične gastrointestinalne bolesti

Promjena boje izmeta najčešća je kod kroničnog enteritisa, kojeg karakterizira pogoršanje trbušne probave, fermentacija i truljenje hrane u crijevima. Gljivične reakcije uzrokuju stvaranje patoloških kemijskih spojeva koji stolicu oboje u zeleno. Primijećena je proljev, izmet je obilan, grozan, ponekad poprimi „masnu“ pojavu. Glavni uzroci zelenog izmeta:

  • Bolesti želuca: hiperacidni gastritis, peptički čir, funkcionalna dispepsija.
  • Upala crijeva: ulcerozni kolitis, enterokolitis, Crohnova bolest.

Alergija

Za osobe sklone alergijskim reakcijama, razvoj dispeptičkih simptoma nakon jela egzotične hrane i proizvoda s alergenima je patognomičan. S alergijama na hranu počinje proljev, krši se ritam izlučivanja žuči u crijeva, što dovodi do prisutnosti zelenkaste boje izmeta. Trajanje neugodnih simptoma je 3-5 dana, nakon čega se stanje poboljšava, boja izmeta se vraća u normalu..

Oštećenja hepatobilijarnog sustava

Uobičajena smeđa boja izmeta nastaje zbog prisutnosti žučnih pigmenata, koji prolaze kemijske transformacije u crijevima. Ako se boja pokreta crijeva promijenila u zelenu, a jačina i tupa bol pojavili su se u desnom hipohondriju, to znači da su promjene boje uzrokovale žučni mjehur i jetru. Obično je izmet meke konzistencije, neobrađen, svijetlo zelene ili žućkaste boje.

Uz pogoršanje bolesti, boja stolice se mijenja u sivkasto-bijelu. Također, osoba je zabrinuta zbog stalne mučnine i periodičnog povraćanja s nečistoćama žuči. Trajanje promjene boje izmeta varira od nekoliko dana s bilijarnom diskinezijom do nekoliko tjedana, pa čak i mjeseci - s holecistitisom i holangitisom. Kod hepatitisa postoje zelenkasti pokreti crijeva, ali karakterističnije je posvjetljivanje izmeta.

Celijakija

Simptomi se često otkrivaju u djetinjstvu. Dugotrajna dijareja pojavljuje se bez vidljivog razloga. Zbog kršenja probave hrane u tankom crijevu, izmet postaje zelen, pokreti crijeva su tekući, obilni, plodni. Bolesnici s celijakijom žale se na stalne bolove u trbuhu, gubitak težine, ponekad povraćanje. Proljev se može zamijeniti zatvorom kada stolica postane tamna, gotovo crna. Stanje pacijenta se progresivno pogoršava.

Komplikacije farmakoterapije

Postoji niz lijekova koji mogu promijeniti boju izmeta. Najčešće se simptom očituje u liječenju anemije pripravcima željeza. Element u tragovima izlučuje se izmetom, koji je karakteriziran tamno zelenom ili crnom bojom. Simptom traje i tijekom cijelog razdoblja unosa željeza. Zeleni izmet u odrasle osobe određuje se i iz drugih medicinskih razloga: liječenje laksativima, jodnim pripravcima, multivitaminskim kompleksima.

Rijetki razlozi

  • Kronično GI krvarenje.
  • Tumori želuca i crijeva.
  • Kongenitalne patologije: nedostatak disaharidaze, crijevni oblik cistične fibroze.
  • Endokrine bolesti: dijabetes melitus, tireotoksikoza, Itsenko-Cushingova bolest.

Dijagnostika

U slučaju zelenog izmeta, potrebno je konzultirati gastroenterologa. Plan dijagnostičkih mjera uključuje napredne laboratorijske testove i moderne metode vizualizacije probavnog sustava. Ako je potrebno, pacijenta se upućuje na savjetovanje srodnim stručnjacima. Najinformativniji su:

  • Coprogram. Prilikom ispitivanja zelenog izmeta pod mikroskopom sadrži veliki broj nešvaščenih čestica hrane, povećani sadržaj crvenih krvnih stanica i bijelih krvnih zrnaca, što ukazuje na upalne procese u crijevima. S mogućim crijevnim krvarenjima, krvnu reakciju provodi Gregersen. Analiza fekalne elastaze uklanja pankreatitis.
  • Bakteriološke studije. Prilikom promjene boje izmeta uvijek se provodi mikroskopska analiza jaja helminta. Obavezno sijte izmet na selektivne hranjive podloge kako biste otkrili tipične patogene crijevne skupine: Salmonella, Escherichia, Shigella. Ako je dijagnoza teška, propisuje se ELISA krv za otkrivanje antitijela.
  • Postupak ultrazvuka. U odrasle osobe izgled izmeta zelene boje često je uzrokovan somatskim uzrocima, za potvrđivanje kojih je potreban ultrazvuk trbušnih organa. Sonografija eliminira glomazne lezije i druge teške ozljede crijeva. Ciljani ultrazvuk jetre i žučnog mjehura nužan je za dijagnozu kolecistitisa, hepatitisa.
  • Roentgenography. Irigoskopija s dvostrukom kontrastom pomaže procijeniti strukturu debelog crijeva i identificirati područja uništenja sluznice, duboke čireve ili divertikule. X-zraka prolaska barija je učinkovita metoda pomoću koje možete procijeniti stanje svih dijelova gastrointestinalnog trakta, otkriti znakove peptičkog čira.
  • Dodatne metode. Preporučuje se HDF za znakove gastroduodenalne patologije. Pacijentima s sumnjom na upalnu bolest crijeva prikazana je kolonoskopija s biopsijskom ogradom. Za dijagnozu celijakije provodi se citomorfološka studija biopsijskih uzoraka tankog crijeva, određuju se specifična antitijela. Da bi se utvrdio uzrok teških alergija, informativni imunogram.

liječenje

Pomoć prije dijagnoze

Zelenkasta boja utroba povezane s upotrebom određene hrane ne zahtijeva specifičnu terapiju. Dovoljno je isključiti provokativne čimbenike iz prehrane, a nakon par dana boja stolice će se normalizirati. Ako je simptom popraćen mučninom, proljevom, bolom u trbušnoj šupljini, trebali biste se posavjetovati s liječnikom kako biste utvrdili zašto je stolica postala zelena. Prisutnost mrlja krvi u izmetu - indikacija za hitnu hospitalizaciju.

Konzervativna terapija

Važna komponenta liječenja je posebna prehrana. U akutnom razdoblju crijevnih infekcija, drugih ljudskih gastrointestinalnih patologija, prenose se na štedljivu prehranu - sluzave juhe, pire od žitarica na vodi. Nakon normalizacije stolice, pacijent se postupno vraća uobičajenoj prehrani. Celijakija se liječi cjeloživotnom dijetom bez glutena. Lijekovi se odabiru ovisno o uzroku zelenog izmeta. U terapeutske svrhe koristite:

  • Sorbents. Propisani su za sve slučajeve zelenkaste stolice i proljeva, jer se toksični metabolički proizvodi i bakterijska sredstva učinkovito uklanjaju iz tijela. Zatamnjivanje izmeta uz uporabu preparata s aktivnim ugljenom je normalna opcija.
  • Probiotici U slučaju disbioze, tijekom razdoblja oporavka nakon crijevnih infekcija, probiotička sredstva potrebna su za kolonizaciju debelog crijeva korisnim laktobacilom. Lijekovi poboljšavaju pokretljivost, uklanjaju nelagodu u trbuhu, pomažu normalizirati učestalost i konzistenciju stolice..
  • Antisekretorni lijekovi. U hiperacidnim stanjima lijekovi su učinkoviti koji smanjuju kiselost u želucu, sprječavaju razvoj čira i krvarenja iz probavnog trakta. Prednost se daje inhibitorima proteinskih pumpi, koji se odlikuju dugotrajnim učinkom i minimalnim nuspojavama..
  • enzimi Uz gastrointestinalni oblik crijevnih infekcija i kronični enteritis, pankreatin i suha žuč imaju dobar terapeutski učinak. Enzim zamjenska terapija potiče probavu i eliminira sindrom malabsorpcije, tako da svi dispeptički poremećaji nestaju.
  • Antibiotici. Antimikrobni lijekovi su indicirani za teške generalizirane oblike bakterijskih bolesti koje utječu na zarazne uzroke poremećaja. Uglavnom se koriste lijekovi iz skupine fluorokinolona, ​​tetraciklina. Ponekad se terapija nadopunjuje sulfonamidima. Za virusne infekcije etiotropni lijekovi nisu propisani.

Zašto se zeleni izmet pojavljuje kod odraslih, dijagnoza, liječenje i prevencija

Zeleni izmet u odrasle osobe može biti uzrokovan različitim čimbenicima. Izmet u valu može promijeniti boju ako postoji bolest gastrointestinalnog trakta u ranoj fazi. I kao što pokazuje praksa, izmet zelenkaste boje može se primijetiti s promjenom prehrane. Razmotrimo detaljno kada se trebate brinuti i na što morate obratiti pozornost ako je stolica postala zelena.

Kad ne trebate brinuti?

Primijetite li da se zeleni bok događa samo povremeno, ne vrijedi se brinuti od slučaja do slučaja, takvo stanje kod osobe ne može ukazivati ​​na patologiju. Neke namirnice uključene u prehranu ponekad mogu utjecati na boju stolice..

Hrana iz žitarica može izazvati zeleni izmet u odrasle osobe - posebno ako osoba jede tu hranu svakodnevno i u velikim količinama. Potrebno je prilagoditi prehranu, a vrijedno je uzeti u obzir da će nekoliko dana nakon izuzimanja žitarica izmet i dalje ostati zelenkastog tona.

Zašto se ovo događa? Stvar je u tome što žitarice imaju posebnu dvostruku ljusku. Da bi se razgradio, ljudsko tijelo počinje proizvoditi žuč u velikim količinama, što pomaže stolici da se oboji..

Isto se odnosi i na hranu koja sadrži veliku količinu željeza - u ovom slučaju zeleni luk ne smije se smatrati odstupanjem od norme ili znakom bilo kakve tegobe.

Postoje još neki čimbenici koji izazivaju pojavu zelenog izmeta kod odraslih, ali ne ukazuju na prisutnost bolesti:

  • Proizvodi koji sadrže takozvani klorofil;
  • lisnate kulture zelene boje - one mogu dobro uzrokovati pojavu čudne vrste izmeta u odrasle osobe;
  • Dodaci prehrani s visokim sadržajem glukoze;
  • crveno meso - ako ga jedete u neograničenim količinama;
  • morska riba;
  • proizvodi na kojima su prisutne određene boje;
  • grah crvene boje.

Na bilješku! Ne treba se brinuti zbog činjenice da čak i nakon promjene prehrane ostaje zeleni bok. Ovo nije odstupanje - 3-5 dana nakon što promijenite prehranu, sve se normalizira. Pojava je potaknuta fiziološkim čimbenicima..

Drugi razlog je promjena u prolazu hrane kroz crijeva. Prije napuštanja našeg tijela, sadržaj se mora nalaziti neko vrijeme u crijevima. Ako se to ne dogodi, moguće je da ćete vidjeti zelenkastu stolicu..

Na primjer, tijekom proljeva, izmet nema vremena da stekne standardnu ​​boju - zbog činjenice da mikroorganizmi koji se nalaze u crijevu nemaju vremena utjecati na izmet. Kao rezultat toga, otkrivate zeleni lok.

Patološki razlozi: kada treba brinuti

U nekim slučajevima, uzroci zelenog izmeta leže u patološkim promjenama. Ako opetovano primijetite ovaj fenomen, izmet sadrži nečistoće sluzi ili postoji izražena klinička slika (na primjer, povraćanje, bol u epigastričnoj zoni, hipertermija) - trebali biste razmisliti o svom zdravstvenom stanju i podvrgnuti se dijagnostičkim mjerama.

Ako nađete crni i zeleni izmet - to je ozbiljan razlog za zabrinutost, pa je potrebno što prije kontaktirati svog gastroenterologa, jer samo stručnjak može utvrditi točan uzrok ovog stanja.

Najčešći razlozi koji se mogu pojaviti zelene stolice:

  1. Crohnova bolest.
  2. Trovanje hranom može uzrokovati zeleni bok..
  3. Zarazne bolesti crijeva. U takvoj situaciji stolica neće samo promijeniti svoju boju, postojat će nečistoće sluzi.
  4. Trovanje. Izmet može promijeniti boju, nečistoće krvi, možda i sluzi se primjećuju u njemu..
  5. Unutarnje krvarenje. Ako osoba ima ozbiljan gubitak krvi - tada će u svakom slučaju izmet biti crno-zeleni.
  6. Peptički čir.
  7. Alergijske reakcije na određenu hranu. U izmetu se može naći sluz, kao i dijelovi hrane koji se nisu mogli probaviti.
  8. thyrotoxicosis.
  9. salmoneloze.
  10. Dizenterija.
  11. Infekcija rotavirusima. Izmet u odraslih ima neuobičajen, gadan miris, a prisutna je i sluz. Pojavljuju se svi znakovi intoksikacije, a opće se stanje pacijenta naglo pogoršava. Patologija je češća kod djece, ali i odrasli su osjetljivi na ovu infekciju..
  12. Upala tankog crijeva.

Da biste saznali uzroke zelenog izmeta kod odrasle osobe, bolje je konzultirati se s liječnikom.

Na bilješku! Ne bavite se lijekom ako primijetite ne samo promjenu boje izmeta, već su prisutni i drugi simptomi. Morate vidjeti liječnika, proći propisane laboratorijske i dijagnostičke testove, tek nakon toga moći će se točno reći zašto je izmet postao zeleni. Samo liječnik propisuje terapiju - inače možete pogoršati svoje stanje.

Dijagnostika

Liječnik će propisati niz testova kako bi utvrdio uzrok patologije. Koprogram - takozvana analiza, u kojoj laboratorijski asistent ispituje kemijske, fizikalne, mikroskopske karakteristike izmeta.

Metoda nije invazivna, zahvaljujući njoj možete saznati koliko leukocita, eritrocita, vlakana, kristala sadrži u izmetu. Ova će metoda pomoći u utvrđivanju zašto se zelena stolica pojavljuje kod odrasle osobe..

Oni također mogu propisati:

  • Bakterijska kultura - potrebna je za utvrđivanje uzročnika crijevne infekcije, kao i prisutnost bakterija, mikroflore;
  • mikroskopski pregled - provodi se ako postoji sumnja na prisutnost helminta;
  • test urina i krvi.

Liječnika treba što prije zatražiti ako uz zeleni izmet odrasla osoba ima sljedeće simptome:

  • Slabost;
  • mučnina, povraćanje;
  • hipertermija;
  • bolovi u želucu;
  • krv je prisutna u izmetu;
  • gubitak težine zbog smanjenog apetita;
  • nadutost;
  • podrigivanje;
  • truli miris izmeta;
  • povećana tvorba plina.

Što se može učiniti prije posjeta liječniku?

Ako pronađete zeleni izmet - nema potrebe za panikom. Prije svega, analizirajte svoju prehranu u posljednja 3 dana. S pouzdanjem da ništa drugo nije pojeto, trebate zakazati sastanak sa stručnjakom, a kod kuće izvršiti niz preventivnih akcija:

Glavno pravilo koje trebate uzeti kao osnovu kada otkrijete promjenu boje izmeta nije ni u kojem slučaju.!

Prije odlaska stručnjaku samostalno provedite niz preventivnih radnji:

  1. Uzmite probiotike: Lactobacterin, Bifikol - dostupni su u obliku rektalnih čepića, kapsula, praška. Zahvaljujući tim lijekovima moguće je obnoviti crijevnu mikrofloru - na primjer, ako se zeleni izmet u odrasle osobe pojavio na pozadini dugotrajne uporabe antibiotika.
  2. Ako sumnjate na trovanje hranom - možete pokušati uzeti bijeli ili crni aktivni ugljen, Enterosgel. Ovi lijekovi apsorbiraju toksine i uklanjaju ih iz tijela..
  3. Ako je pored tamnozelene stolice prisutno i povraćanje, u takvim je slučajevima vrijedno pokušati s Regidronom.

Zeleni izmet u trudnica

Kod žena u položaju također se može primijetiti slična pojava - i za to postoje mnogi razlozi. Gustatorne sklonosti se mijenjaju, ovaj trenutak može izazvati i zelenkastu boju stolice: pretjerana konzumacija zelene hrane i zelenila u principu.

Ovo stanje nije patologija i nema se čega brinuti. Također je vrijedno napomenuti da mnogi uzimaju vitamine, razne dodatke prehrani - ti aditivi također utječu na izmet u odraslih, osobito na njegovu boju. Kalcij i željezo također utječu na boju izmeta.

Da biste izbjegli ovaj fenomen, ne morate zloupotrebljavati sve vrste aditiva u hrani, a također pažljivo pratiti svoju prehranu:

  • Ne žurite jesti citrusno voće u velikim količinama;
  • odbiti čokoladu;
  • preostalo voće unosite u prehranu postupno.

Na bilješku! Pogrešno oblikovan jelovnik u budućoj majci može naknadno izazvati pojavu alergijskih reakcija kod djeteta. Zato stručnjaci preporučuju pažljivo praćenje prehrane..

Kako liječiti?

Ako primijetite da je stolica poprimila tamnozelenu boju, kao i nečistoće u izlučevinama - na primjer, krv ili sluz - ovo je prilika da se odmah posavjetujete s gastroenterologom. Nakon što završi sve potrebne studije, bit će propisana terapija..

U slučaju da ste sigurni da su razlog zbog kojeg ste primijetili zelenu boju izmeta postali proizvodi - trebate smanjiti potrošnju zelenila, krastavaca, koprive. Ne treba jesti hranu i pića koja sadrže boje - ne samo da mijenjaju boju izlučevina, već štete i gastrointestinalnom traktu.

Liječnik može propisati Atoxil ili Smecta - to su lijekovi koji apsorbiraju sve štetne tvari i uklanjaju ih iz tijela.

Samo će liječnik pomoći da otkrije uzroke i liječenje bolesti. Ni u kojem slučaju ne trebate samo-liječiti ako je ne samo izmet promijenio boju, ali su prisutni i drugi simptomi. To može biti bilo koja patologija - od helminta do zaraznih bolesti..

Ako se sumnja na viruse, pijte što više tekućine. Obratite se svom liječniku, predajte mu koprogram - tada možete dobiti odgovor na pitanje zašto je izmet zelene boje. Ako je fenomen praćen proljevom i povraćanjem, to može dovesti do gubitka tekućine, što je izuzetno štetno, pa treba piti Regidron.

U nekim se slučajevima boja izmeta kod odrasle osobe mijenja kao rezultat trovanja. Trebate se odreći hrane, piti jaki crni čaj sa šećerom. Ako vam je loše - u tom slučaju pijte vodu (možete koristiti sol) i izazvati povraćanje.

To će pomoći ublažiti stanje, ukloniti toksine iz tijela. Specijalist će propisati antibakterijske lijekove za uklanjanje patogena: Intetrix, Nifuroxazid, itd..

Odrasla osoba ima mnogo uzroka zelenog izmeta i sama se patologija ne može utvrditi. U slučaju trovanja, na primjer, propisana je dijeta koju se pacijent mora strogo pridržavati. Kako se oporavlja, hrana se postupno unosi..

Ako pacijent ima vrućicu, jaku slabost, učestalo povraćanje zajedno sa zelenkastom bojom izmeta, a nečistoće u krvi su prisutne u izmetu - morate pozvati hitnu pomoć, samo-lijek u ovoj situaciji nije bitan.